Carta ao Editor a Propósito da Carta ao Editor “Polifarmácia e Utilização de Medicação Potencialmente Inapropriada no Idoso com Idade Igual ou Superior a 75 Anos: O Caso de uma Unidade de Saúde Familiar”

66 Re is a Cien í ica da O dem dos Médicos www.ac amedicapo uguesa.com CARTAS AO EDITOR Ca as ao Edi o , Ac a Med Po 2021 Jan;34(1):62-67 Ca a ao Edi o a P opósi o da Ca a ao Edi o “Poli a mácia e U ilização de Medicação Po encialmen e Inap op iada no Idoso com Idade Igual ou Supe io a 75 Anos: O Caso de uma Unidade de Saúde Familia ” Le e o he Edi o conce ning he Le e o he Edi o “Polypha macy and he Use o Po en ially Inapp op ia e Medica ion in he Elde ly Aged 75 and O e : The Case o a Family Heal h Uni ” Pala as-cha e: Idoso; Lis a de Medicação Po encialmen e Ina- p op iada; Poli a mácia; Po ugal; P esc ição Inap op iada Keywo ds: Aged; Inapp op ia e P esc ibing; Polypha macy; Po u- gal; Po en ially Inapp op ia e Medica ion Lis Ca o Edi o , Lemos com in e esse a ca a ao edi o ace ca da po- li a mácia e u ilização de medicação po encialmen e ina- p op iada (MPI) no idoso com idade igual ou supe io a 75 anos.1 Num es udo simila , desen ol ido no âmbi o dos Cui- dados de Saúde P imá ios a ní el nacional e com uma amos a ep esen a i a de 757 idosos com idade igual ou supe io a 65 anos de aco do com a dis ibuição a ní el nacional da população idosa, e i icámos uma p e alência de poli a mácia de 77% (sobe pa a 82,6% quando conside- amos a aixa e á ia ≥ 75 anos) e uma média de 8,2 medi- camen os (8,7 medicamen os se ≥ 75 anos).2 A p e alência de pelo menos uma MPI oi de 68,6% (sobe pa a 72,1% se conside a mos apenas ≥ 75 anos), e os MPI mais p e alen- es o am os inibido es da bomba de p o ões (p esen es em 45,6% da nossa amos a), an i-in lama ó ios não es e oides (em 34,5%) e benzodiazepinas (em 27,3%).3 As di e enças encon adas de e -se-ão, p o a elmen- e, às ca a e ís icas especí icas da população es udada, bem como aos mé odos de ecolha de dados, in o mações que não icam cla as numa exposição ão cu a como a ei a em o ma o de ca a ao edi o . No nosso es udo e i icámos que a p obabilidade de um idoso es a sujei o a poli a má- cia aumen a com a idade, núme o de doenças c ónicas e o núme o de p esc i o es2; enquan o que a p obabilidade de um idoso es a sujei o a medicação po encialmen e inap o- p iada aumen a com o se mulhe , núme o de doenças c ó- nicas, núme o de medicamen os e núme o de p esc i o es.3 Conco damos e sublinhamos a impo ância dada à ne- cessidade de se e is a pe iodicamen e a medicação dos nossos u en es, p incipalmen e dos mais idosos que êm maio p obabilidade de so e e en os ad e sos aos medi- camen os. Salien amos a necessidade de p esc ição c i e- iosa dos medicamen os, com a u ilização de e amen as de apoio, sendo os c i é ios de Bee s um bom exemplo de al. Mas o uso de c i é ios implíci os que en ol am o nosso juízo clínico, de que os exemplos mais conhecidos são o Medica ion App op ia eness Index4 e o algo i mo de Ga - inkel,5 de em se e e idos pa a u ilização c i e iosa. Uma ez que em mui os casos a medicação p esc i a é apenas a pon a do icebe g do que os u en es omam, de endo ambém conside a -se a oma de medicação de enda li e e de suplemen os, cuja p e alência de consumo em indo a aumen a ,6 mais impo an e ainda se o na es e ema que de e se baseado no conhecimen o a adqui i ao ní el p é-g aduado e modelado pelas e amen as acima e e idas como auxilia es da melho p á ica. REFERÊNCIAS 1. Cas ilho I, Rocha E, Magalhães S, Vaz Z, Cos a A. Ca a ao edi o : “Poli a mácia e u ilização de medicação po encialmen e inap op iada no idoso com idade igual ou supe io a 75 anos: o caso de uma unidade de Saúde Familia ”. Ac a Med Po . 2020;33:622-32. 2. Simões P, San iago L, Simões J. P e alence o polypha macy in he olde adul popula ion wi hin p ima y ca e in Po ugal: a na ionwide c oss-sec ional s udy. A ch Med Sci. 2020 (in p ess). doi: 10.5114/ aoms.2020.93537. 3. Simões P, San iago L, Mau ício K, Simões J. P e alence o po en ially inapp op ia e medica ion in he olde adul popula ion wi hin P ima y Ca e in Po ugal: a na ionwide c oss-sec ional s udy. Pa ien P e e Adhe ence. 2019;13:1569–76. 4. Hanlon J, Schmade K, Samsa G, Weinbe ge M, U ech K, Lewis I, e al. A me hod o assessing d ug he apy app op ia eness. J Clin Epidemiol. 1992;45:1045–51. 5. Ga inkel D, Zu -Gil S, Ben-Is ael J. The wa agains polypha macy: a new cos -e ec i e ge ia ic-posi i e app oach o imp o ing d ug he apy in disabled elde ly people. Is Med Assoc J. 2007;9:430–4. 6. Qa o D, Wilde J, Schumm L, Gille V, Alexande G. Changes in p esc ip ion and o e - he-coun e medica ion and die a y supplemen use among olde adul s in he Uni ed S a es, 2005 s 2011. JAMA In e n Med. 2016;176:473–82. Ped o Augus o SIMÕES1,2, Luiz Miguel SANTIAGO3,4, José Augus o SIMÕES5,6 1. Unidade de Saúde Familia Pulsa . Ag upamen o de Cen os de Saúde do Baixo Mondego. Coimb a. Po ugal. 2. Faculdade de Ciências da Saúde. Uni e sidade da Bei a In e io . Co ilhã. Po ugal. 3. Faculdade de Medicina. Uni e sidade de Coimb a. Coimb a. Po ugal. 4. Clínica Uni e si á ia de Medicina Ge al e Familia . Uni e sidade de Coimb a. Coimb a. Po ugal. 5. Unidade de Saúde Familia Caminhos do Cé oma. Ag upamen o de Cen os de Saúde do Baixo Mondego. Coimb a. Po ugal. 6. Faculdade de Ciências da Saúde. Uni e sidade da Bei a In e io . Co ilhã. Po ugal. Au o co esponden e: Ped o Augus o Simões. [email p o ec ed] Recebido: 29 de se emb o de 2020 - Acei e: 01 de ou ub o de 2020 | Copy igh © O dem dos Médicos 2021 h ps://doi.o g/10.20344/amp.15007