Intervención mediante feedback auditivo para la mejora del equilibrio en mujeres que realizan actividad física

PRÁCTICA PROFESIONAL COORDINADORES: ENRIQUE CANTÓN MILAGROS EZQUERRO Revista de Psicología del Deporte 2014. Vol. 23, núm. 2, pp. 327-335 ISSN: 1132-239X ISSNe: 1988-5636 Universitat de les Illes Balears Universitat Autònoma de Barcelona Correspondencia: Eugenio A. Pérez Córdoba. Departamento de Psicología experimental. Facultad de Psicología. Univ. Sevilla. C/ Camilo José Cela s/n 41018. Sevilla. E-mail: [email protected] * Departamento de Psicología Experimental. Universidad de Sevilla. ** Departamento de Fisioterapia. Universidad de Sevilla. Fecha de recepción: 18 de Diciembre de 2012. Fecha de aceptación: 31 de Marzo de 2014. Están ampliamente demostrados los beneficios que el ejercicio y el deporte revierten sobre nuestro cuerpo, por ejemplo hay mejoras a nivel cardiorrespiratorio (Dangour et al., 2011), sistema inmunológico (Walsh et al., 2011), sistema musculoesqulético (Van Beijsterveldt et al., 2011); prevención de lesiones, mejora la calidad de vida, etc. Sin embargo para poder realizar y controlar un gesto deportivo determinado, es indispensable una base ejecutora fisiológica estable, tomando en cuenta las aptitudes funcionales fundamentales (Cruz y Riera, 2001; Kolt y Snyder-Mackler, 2004): coordinación, equilibrio, flexibilidad, agilidad, resistencia, fuerza, etc. Este trabajo se centra en el equilibrio. Al mencionar el control postural del equilibrio (Lephart, Myers y Riemann, 2003), este implica una correcta ejecución del gesto en acción sobre una base estable que opera en dos sentidos; entre el equilibrio estático, y el equilibrio dinámico. Hay un ajuste constante entre ambas, para la adaptación en la variabilidad del medio y de mantener el equilibrio constantemente controlando el gesto en acción (López y Fernández, 2008). En el caso de deportistas, la capacidad de sentir las sensaciones sobre su propio cuerpo (propiocepción), sobre su postura y/o movimiento (cenestesia y cinestesia) son fundamentales y pueden llegar a mermarse por diferentes motivos (inadecuada captación, interpretación y discriminación de estímulos internos y externos) (Ruiz, 2002). En estos casos el equilibrio puede verse afectado (Couillandre, Duque, Thoumie, y Portero, 2008; De Carli et al., 2010), debido a los trastornos de la marcha, posturas anormales, etc. Estos trastornos pueden limitar o modificar la ejecución de las actividades deportivas y de la vida diaria (Lockhart, Woldstad y Smith, 2003). Existen varias formas de abordar la inestabilidad (Fitzgerald, Axe, y Snyder-mackler, 2000), pero la base de toda reeducación versa sobre la integración somatosensorial (Buracchio, et al., 2011; Middaugh, Woods, Kee, Harden y Peters, 1991; Saavedra et al., 2003). Kuptniratsaikul et al., (2011) mencionan que los ejercicios simples son efectivos para reeducar el equilibrio. No queremos entrar en detalle sobre las teorías del aprendizaje motor, aunque el lector interesado puede revisar, por ejemplo, Schmidt (2003), Schmidt y Lee (2005) o Sherwood y Lee (2003). Tampoco entraremos en detalle sobre los diferentes aspectos que influyen sobre el conocimiento de resultados (KR), pudiéndose revisar, e. g., Batalla (2005), Colen y Zubiaur (2008), García, Moreno, Reina, Menayo y Fuentes (2008), Sainz y Ruiz (2008) o Zubiaur (1998). Pero sí que destacaremos su gran importancia en el aprendizaje de tareas motoras. Precisamente esa importancia del feedback, como elemento exteroceptivo que ayuda a corregir los movimientos, y a reconocer los estímulos propioceptivos gracias a su asociación con estos, es la que nos ha llevado a utilizar dicho elemento (KR) en nuestra intervención. Este incremento de información exteroceptiva, gracias al feedbback, ya ha sido utilizado en el control postural en personas mayores (Van Ooteghem, Frank, Allard y Horak, 2010; Wall, Wrisley y Statler, 2009), siendo de utilidad, también, en personas con daño cerebral (Polonio, 2010). En deportistas también se ha utilizado para: el control postural (Fort et al., 2009), el aprendizaje del vóley (Pereira, Mesquita, Graça y Moreno, 2010), del fútbol (Gómez y Botella, 2005) o del baloncesto (Perales, Cárdenas, Piñar, Sánchez y Courel, 2011) y otros deportes de equipo (Ortín, Olmedilla y Lozano, 2003); Intervención mediante feedback auditivo para la mejora del equilibrio en mujeres que realizan actividad física Eugenio A. Pérez Córdoba*, Raquel Sobrino Sánchez**, Omar Estrada Contreras*y Raquel Chillón Martínez** INTERVENTION THROUGH AUDITORY FEEDBACK TO IMPROVE BALANCE IN WOMEN WHO DO PHYSICAL ACTIVITY KEY WORDS: Speech, Balance, Proprioception, Auditory feedback. ABSTRACT: Balance is an essential aspect of daily living and sport appearance. The deterioration of this capacity may cause disorder or injury from falls. The objective of this intervention is to determine the influence of proprioceptive exercise program with external auditory feedback on balance improvement. It involved eight women (M= 38 years, SD = 11.45) who performed constant exercise, divided into two groups. Group 1 program and auditory feedback, group 2 single program. A team of auditory feedback that was used for group 1 was created. Results in Group 1 had a significant improvement in measured equilibrium with the following tests: Functional Reach (p= .036), Get Up and Go (p= .021) and Dynamic Bar test (p= .044). According to the results, the two groups displayed an improvement in the balance by the proprioceptive program, but it was group 1, with auditory feedback, which shown the greatest improvement. The proprioceptive program along with auditory feedback can improve balance significantly. siendo recomendable para la mejora de los tiempos de reacción (Zubiar, Oña y Delgado, 1998). Otros trabajos que han utilizado el KR en el deporte, son, por ejemplo, Bar Eli y Blumestein, (2004a, 2004b); Hammond, (2007); Fonseca, (2008) y Raymond, Sajid, Parkinson y Gruzelier, (2005). En el campo clínico también ha sido usado este procedimiento (Kerson, Sherman y Kozlowski, 2009; Nestoriuc y Martin, 2007; Nestoriuc, Martin, Rief y Andrasik, 2008; Ruvalcaba y Domínguez, 2009; Palomba et al., 2011; PopJordanova y Chakaraloska, 2008). Incluso, autores como Farella et al. (2005) y Farella, Pieracci, Benini y Acquaviva (2007), proponen un sistema de aceleró - metros que conectados a unos sensores corporales puedan registrar las oscilaciones del cuerpo, mandando una información auditiva sobre la posición inestable, si se produjese. De esta forma aumenta el conocimiento del área en el que su postura y movimientos son seguros y no lo desequilibren, con la posible precipitación al suelo. El presente trabajo pretende ser una contribución pionera en el entrenamiento del equilibrio, al integrar feedback externo para mejorar la información propioceptiva. El objetivo de esta intervención es determinar la influencia de un programa de ejercicios propioceptivos con feedback externo auditivo sobre la mejora del equilibrio en mujeres de mediana edad, así como valorar su eficacia en la reeducación del mismo. Esta intervención parte de la hipótesis que el feedback auditivo unido a un programa de ejercicios propioceptivos es más eficaz en la mejora del equilibrio en mujeres que realizan ejercicio. Método Participantes Participaron 8 mujeres sanas con un rango de edad de 22-55 años (M = 38 años, DE = 11.45), que no tenían ningún tipo de patología muscular, neurológica u ósteo-musculo-ligamentaria (tanto inferior como superior) y que no ingerían ningún medicamento que alterase el equilibrio. Además realizaban ejercicio de forma usual al menos 3 veces por semana en actividades deportivas (tenis, pádel, carrera, etc.). La muestra se dividió en dos grupos de cuatro mujeres cada uno, asignadas aleatoriamente. Las participantes firmaron un modelo de consentimiento informado siguiendo la legislación vigente en materia de investigación biomédica. Todo ello en acorde con la declaración de Helsinki y respetando el tratado de Oviedo. Materiales e instrumentos Se utilizaron dos lugares para desarrollar el programa de entrenamiento propioceptivo, la sala de rehabilitación de una clínica privada de la ciudad de Sevilla y una sala adaptada de una asociación de vecinos de la misma ciudad. Los materiales del entrenamiento propioceptivo (ver Figura 1) fueron los siguientes: Din-Air de diferentes presiones y tamaño según el nivel de dificultad, dos pelotas de plástico una pequeña y otra más grande, cinta americana, un tapaojos estándar, un banquito de madera (30cm x 20cm x 30 cm) y un cronómetro. Eugenio A. Pérez Córdoba, Raquel Sobrino Sánchez, Omar Estrada Contreras y Raquel Chillón Martínez 328 Revista de Psicología del Deporte. 2014. Vol. 23, núm. 2, pp. 327-335 Figura 1. Material propioceptivo. De izquierda a derecha: banco de madera, DinAir de dos tamaños y diferentes presiones, cinta americana. Tests para medir el equilibrio: – Test Get Up and Go: consiste en levantarse de una silla, andar 3 metros y volver a sentarse en el menor tiempo posible (Fife et al., 2000; Podsiadlo y Richardson, 1991; Rey-Martínez, Boleas-Aguirre y Pérez, 2005). –Functional Reach: según describen Duncan, Weiner, Chandler y Studenski (1990) y Duncan, Studenski, Chandle y Prescott (1992) se coloca a la persona de perfil a la pared y sin apoyarse en posición anatómica de referencia con flexión de hombro a 90º a 150 cm, se le pedirá aguantar 30 segundos con el tronco adelantado, y se medirá el alcance logrado en centímetros. – Test dinámico en barra: donde la mujer debe recorrer un banco sueco hasta llegar al final del mismo en el menor tiempo posible (Martínez-López, 2003). Podremos así realizar una valoración cualitativa de aspectos del equilibrio que son claves en la movilidad. La capacidad de mantener el equilibrio permite la locomoción o mantenerse en pie y aumenta la calidad de vida (Pérez-Moscoso, 2011). Procedimiento Para verificar la efectividad de la intervención con el programa propioceptivo unido a feedback auditivo, se formaron dos grupos con medidas pretest y postestet (2 x 2). La variable independiente es el feedback auditivo (que fue contingente al desequlibrio) y la variable dependiente es el equilibrio medido con los test Get Up and Go, Functional Reach y Test Dinámico en Barra. El grupo 1 con programa de entrenamiento propioceptivo más feedback auditivo (realizó los ejercicios en el área del equipo de feedback auditivo) y el grupo 2 recibió solamente el programa de entrenamiento propioceptivo. En la intervención el programa fue de 10 sesiones individuales con una duración de 30 minutos cada una. En una primera fase las sesiones (primera a la quinta) fueron diarias y para la segunda fase (de la sexta a la décima) en días alternos en diferentes ubicaciones. Al comienzo de la primera sesión se realizó el pretest para medir el equilibrio. Los dos grupos llevaron a cabo el programa completo (ver Tabla 1), el cual consta de ejercicios propiocetivos y actividades relacionadas con la vida diaria, siendo básicos para la ejecución de gestos deportivos, algunos basados en el programa Fallproof de Rose (2005). Intervención mediante feedback auditivo para la mejora del equilibrio en mujeres que realizan actividad física 329 Revista de Psicología del Deporte. 2014. Vol. 23, núm. 2, pp. 327-335 Equipo de Feedback auditivo: Para esta intervención fue diseñado un equipo de feedback auditivo (ver Figura 2), que está compuesto por dos detectores fotoeléctricos Osiconcept con sus correspondientes receptores sujetados por cuatro postes de metal de altura fija a 110 cm donde se le introduce un palo de madera de 90 cm, con las medidas señaladas cada 5 cm, que permite cambiar la altura del mismo en función de la altura de la mujer de 120 cm a 150 cm. En su parte final tiene incluido un circuito de cables al que se le agregó el altavoz, para el estímulo auditivo. La mujer se coloca en el área permitida con el sistema Fotoeléctrico durante la ejecución de los ejercicios, cuando comete un desequilibrio, se activa el feedback auditivo con un pitido, mientras se mantenga dentro de su área de sustentación estable no hay feedback. El área permitida toma en cuenta las oscilaciones y reacciones de equilibrio dentro de la normalidad (Rose, 2005), 12º anteroposterior y 16º lateral, otorgándoles un margen de error sobre los grados de libertad, de 10 cm (primera fase) y después 5 cm (segunda fase) en ambos planos. Figura 2. Sistema fotoeléctrico de feedback auditivo. En la primera fase del entrenamiento los componentes de una tarea se realizaron en ejercicios parciales, por ejemplo se usó la segmentación o desglose de la actividad en componentes más pequeños para luego integrarlos juntos y también la simplificación como disminuir la velocidad. Se incluyeron ejercicios de Concienciación corporal a través de las estrategias de concienciación del centro de masa (lateralidad y anteroposterior), centro de gravedad (punteras, talones y centro) y área de sustentación (dibujos en el aire, balones,..) y estrategias podal-maleolar-coxal. En la segunda fase, se aumento la complejidad y se integraron las actividades que componen la acción desarrollada como anulando el sentido de la vista, aumentando los desequilibrios por un plano inestable con el material Dinair. Al concluir el programa se realizó la medición postest a los dos grupos. Para el análisis de los datos se uso el programa estadístico SPSS 17.0, con una comparación pretest y postest, para verificar la evolución intragrupal, se comparó la variabilidad intergrupos mediante pruebas no paramétricas para muestras relacionadas (medidas pre y post) con la prueba de Wilcoxon y medidas de asociación junto con Anova. Resultados Los resultados obtenidos muestran una tendencia positiva en ambos grupos en la mejora de las puntuaciones para los tres test propuestos. Por tanto, al analizar descriptivamente los datos de ambos grupos obtenemos que ambas intervenciones producen cambios en las respuestas pre-postest. Por un lado, en el grupo 1 de intervención con feedback auditivo el Functional Reach Test ha obtenido M = 26.87 cm. en el inicio (DE = 1.31) y M = 40.50 cm al final de la intervención (DE = 3.63), con lo que el equilibrio estático anterior se ha ampliado 13.62 cm en conjunto siendo significativo, prueba de Wilcoxon z = -1.84, p = .066 y t(3)= -7.224, p = .005. En cuanto a la media del test Get Up and Go obtuvieron M = 6.51 segundos al inicio (DE = .79) y M = 5.15 segundos al final (DE =.79), objetivándose una reducción significativa del tiempo empleado de 1.36 segundos, prueba de Wilcoxon z = -1.84, p = .066 y t(3) = 9.072, p = .003. Por último, en el Test Dinámico en Barra al inicio M = 5.78 segundos (DE = 1.18) y M = 2.94 segundos al final (DE = .16), mejorando la marca en 2.84 segundos en total, siendo significativo, prueba de Wilcoxon z = -1.83, p = .068 y t(3) = 4.84, p = .017. Por otro lado, en el grupo 2 de intervención sin feedback auditivo el functional rech test ha obtenido M = 28 cm en el inicio (DE = .71) y M = 34.5 al final de la intervención (DE = 3.49), con lo que el equilibrio estático anterior se ha ampliado 6.5 cm en conjunto siendo significativo, prueba de Wilcoxon, z = -1.83, p = .068 y t(3) = -3.517 , p = .039). En cuanto a la media del test Get Up and Go obtuvieron M = 4.83 segundos al inicio (DE = 0.25) y M = 4.28 al final (DE = .21), objetivándose una reducción del tiempo empleado de .55 segundos, siendo significativo, prueba de Wilcoxon, z = -1.84, p = .066 y t(3) = 2.605 , p = .080. Por último, en el Test Dinámico en Barra al inicio M = 4.43 segundos (DE = .65) y M = 3.41 segundos al final (DE = .62), mejorando la marca en 1.02 segundos en total, siendo significativo, prueba de Wilcoxon, z = -1.83, p = .068 y t(3) = 2.488, p = .089. Eugenio A. Pérez Córdoba, Raquel Sobrino Sánchez, Omar Estrada Contreras y Raquel Chillón Martínez 330 Revista de Psicología del Deporte. 2014. Vol. 23, núm. 2, pp. 327-335 Actividad Superficie Estable, Nº. Sesión Superficie Inestable, Nº. Sesión Sentir plantas de los pies; bipodal * 1 y 8 2, 5 y 7 Desplazar el peso A-P * 12 Desplazar el peso lateral * 12 Desplazar el peso específicamente * 2 2, 5 y 7 Apoyar tronco en pelota sobre pared —- 3 Pelota uni/bipodal; lanzar, botar, dibujar.... —- 6 y 9 Apoyo monopodal estático; flex y/o ext * 1, 2 y 9 4, 6, 8 y 10 Apoyo monopodal con balanceo y FNP* 1 4, 6 y 7 Dibujar en el suelo; ABC... * 1 3, 4 y 8 Puntillas/talones uni y bipodal 2 y 8 8 Pie trasero apoyado, adelantado talón * 2 y 9 2, 4 y 8 Pie trasero punta, adelantado apoyado * 2 y 9 2, 4 y 8 Pie trasero punta, adelantado flex 90º * 2 y 9 2, 4 y 8 Andar pie delante del otro + cabeza 3, 4, 7, 8 y 10 6 y 10 Andar estático * —- 5, 7 y 9 Banquito subir (pie arriba) y bajar 3 —- Bajar y subir como cogiendo algo 3 3, 5, 7 y 9 Subir al banquito (subir objeto) 3 y 7 3, 5, 7 y 9 Salto 6 —- * Ojos abiertos y cerrados. Tabla 1. Actividades del programa, tipo de superficie y número de sesión en que fue realizada. Por otro lado, la diferencia en los resultados entre pretest y postest para el Get Up and Go es de M = -1.35 segundos para el grupo 1 con feedback auditivo y de M = -.55 segundos para el grupo 2 que no lo recibió (Figura 4), siendo significativa la mejora del grupo 1, F(1, 7) = 9.736, p = .021. Intervención mediante feedback auditivo para la mejora del equilibrio en mujeres que realizan actividad física 331 Revista de Psicología del Deporte. 2014. Vol. 23, núm. 2, pp. 327-335 Sin embargo, analizando los resultados en función al grupo de pertenencia, es decir, al analizar los datos intergrupales y realizar la prueba Anova (p< .005) para ver la relación en cuanto a la pertenencia de grupo se refiere, obtenemos una tendencia positiva, con significación estadística, en cuanto a la influencia que el estimulo auditivo tiene sobre la reeducación del equilibrio, haciendo mejorar los resultados en mayor medida al grupo 1 de intervención con feedback auditivo externo. La mejora del grupo 1 con la intervención mediante feedback fue de M = 13.62 cm. para el test Functional Reach y para el grupo 2 que no recibió feedback fue de M = 6.50 cm. (Figura 3), siendo mayor significativamente la mejoría del grupo 1, F(1, 7) = 7.279), p = .036. Figura 3. Resultados de la diferencia de medias en centímetros del Functional Reach Test (Pretest -Postest). Figura 4. Resultados de la diferencia de medias en segundos del Get Up and Go Test (Pretest-Postest). Discusión En la reeducación del equilibrio con personas, las señales sensoriales son esenciales para la adaptación y modificación de la conducta del sujeto. Además los individuos deben captar, interpretar y discriminar las informaciones que reciben del medio interno y externo, para llevar a cabo los movimientos y compensaciones adecuadas, y por tanto tomar conciencia de lo que hacen (Batalla, 2005). De esta forma, para Van Ooteghem et al. (2010) los estímulos aferentes del medio ambiente así como de su medio interno, en general ayudan al ser humano a responder en su entorno. Según Middaugh et al. (1991) el entrenamiento propioceptivo presenta grandes ventajas: coordinación equilibrio, ritmo, orientación espacial relajamiento muscular y mejora de la interacción entre los grupos musculares. Se ha de comentar que con esta intervención las mujeres participantes, han obtenido un beneficio a largo plazo por su participación del programa, ya que como bien mencionan De Carli et al. (2010) hay un aumento progresivo del número de oscilaciones con la edad, sobre todo en las mujeres, pudiendo desembocar en caídas y lesiones. Este tipo de entrenamiento realizado en esta intervención, en mujeres que realizan actividad física se puede establecer para personas mayores que presentan déficits sensoriomotores como lo menciona Couillandre et al. (2008), ya que podrían sentir su desequilibrio, recuperar el equilibrio y evitar caídas. Estamos de acuerdo con lo que mencionan Buracchio et al. (2011) y Lockhart et al. (2003) en el sentido de la política de la prevención, ya que con esta intervención, el programa propuesto está diseñado para mejorar la adaptación a la persona a su medio ambiente mediante el mantenimiento del equilibrio, reeducación de la marcha, etc. es decir, reeducando entre otros la función ejecutiva. Con respecto a los ejercicios empleados en el programa propioceptivo, estamos de acuerdo con Kuptniratsaikul et al. (2011), en que los ejercicios simples son efectivos para reeducar el equilibrio. Al igual que las investigaciones de Farella et al. 2005 y 2007, el uso de equipamiento del feedback exteroceptivo con un medio tecnológico ha brindado muy buenos resultados aplicados en el área de entrenamiento del equilibrio, a su vez apunta hacia varias posibles soluciones para el control de la movilidad de las personas mayores con la introducción de soluciones de retroalimentación para la reeducación de la inestabilidad. Estamos a tiempo de evitar las caídas promoviendo actividades en las que el sujeto sea capaz de desarrollar las reacciones de equilibrio pertinentes y evitar la precipitación al suelo. Es por ello que con esta intervención se pretende hacer hincapié en el trabajo del equilibrio por medio de la propiocepción a través de la ejecución de ejercicios sobre las AVD como la marcha, el transporte de objetos y el reconocimiento o concienciación de su área de sustentación estable para ejecutar las reacciones de equilibrio, estáticas y dinámicas, de forma económicas y seguras por medio de ejercicios parciales, segmentados y simplificados. De acuerdo a los resultados obtenidos, podemos indicar que se cumplió el objetivo de esta intervención y su hipótesis, ya que en general los dos grupos presentan una mejoría en el equilibrio Eugenio A. Pérez Córdoba, Raquel Sobrino Sánchez, Omar Estrada Contreras y Raquel Chillón Martínez 332 Revista de Psicología del Deporte. 2014. Vol. 23, núm. 2, pp. 327-335 Por último, los resultados obtenidos para el Test Dinámico en Barra muestran una reducción en los segundos empleados para la realización del mismo de M = -2.83 segundos menos para el grupo 1 con el feedback auditivo y de M = 1.01 segundos para el grupo 2 que no recibió el estímulo auditivo artificial (Figura 5), siendo significativa la mejoría del grupo 1, F(1, 7) = 6.474, p = .044. Figura 5. Resultados de la diferencia de medias en segundos para el Test Dinámico en Barra (Pretest-Postest). por el programa propioceptivo, pero es el grupo 1 con feedback auditivo, el que tuvo la mayor mejoría en el equilibrio siendo estadísticamente significativa. Así, un programa propioceptivo unido a feedback auditivo puede mejorar significativamente el equilibrio, aunque serían conveniente estudios con una mayor muestra. Tenemos que hacer hincapié, que para demostrar la efectividad, se desarrolló un equipo específico de feedback auditivo, que funcionó contingentemente a la ejecución de las participantes, en el desarrollo del programa de esta intervención. Este equipo fue bastante útil ya que al brindar objetivamente feedback con estímulos exteroceptivos (audio), mejoró el aprendizaje del equilibrio. Las sugerencias de mejora derivadas de esta intervención, se encuentran en ampliar los ejercicios básicos con específicos para cada gesto de la actividad deportiva que se practique. Además que se pueden hacer estudios futuros de acuerdo a los resultados encontrados, posiblemente un estudio analítico experimental longitudinal aleatorio de ensayo controlado con dos grupos en paralelo con pretest y postest. Intervención mediante feedback auditivo para la mejora del equilibrio en mujeres que realizan actividad física 333 Revista de Psicología del Deporte. 2014. Vol. 23, núm. 2, pp. 327-335 INTERVENCIÓN MEDIANTE FEEDBACK AUDITIVO PARA LA MEJORA DEL EQUILIBRIO EN MUJERES QUE REALIZAN ACTIVIDAD FÍSICA PALABRAS CLAVE: Intervención, Equilibrio, Propiocepción, Feedback auditivo. RESUMEN: El equilibrio es un aspecto fundamental para las actividades de la vida diaria y para el deporte. El deterioro en esta capacidad puede ocasionar trastornos o lesiones por caídas. El objetivo de esta intervención es determinar la influencia de un programa de ejercicios propioceptivos con feedback externo auditivo sobre la mejora del equilibrio. Participaron ocho mujeres (M = 38 años, DE = 11.45) que realizaban ejercicio constante, dividas en dos grupos. Grupo 1 programa y feedback auditivo, grupo 2 solo programa. Se creó un equipo de feedback auditivo que fue utilizado para el grupo 1. En los resultados el Grupo 1 tuvo la mejoría significativa en equilibrio medido con los siguientes test: Functional Reach (p = .036), Get Up and Go (p = .021) y Test Dinámico en Barra (p = .044). De acuerdo a los resultados obtenidos, los dos grupos presentan una mejoría en el equilibrio por el programa propioceptivo, pero es el grupo 1 con feedback auditivo, el que tuvo la mayor mejoría. El programa propioceptivo unido a feedback auditivo puede mejorar significativamente el equilibrio. INTERVENÇÃO MEDIANTE FEEDBACK AUDITIVO PARA A MELHORIA DO EQUILÍBRIO EM MULHERES QUE REALIZAM ACTIVIDADE FÍSICA PALAVRAS-CHAVE: Intervenção, Equilíbrio, Propiocepção, Feedback auditivo. RESUMO: O equilíbrio é um aspecto fundamental para as actividades da vida diária e para o desporto. A deterioração desta capacidade pode originar perturbações ou lesões devido a quedas. O objectivo desta intervenção é determinar a influência de um programa de exercícios propioceptivos com feedback auditivo externo sobre a melhoria do equilíbrio. Participaram no estudo oito mulheres (M= 38 anos, DP = 11.45) que realizavam exercício constante, divididas em dois grupos. Grupo 1 programa e feedback auditivo, Grupo 2 apenas programa. Foi criada uma equipa de feedback auditivo que foi utilizada para o Grupo 1. Os resultados indicam que o Grupo 1 apresentou uma melhoria significativa do equilíbrio medido através dos seguintes testes: Functional Reach (p= .036), Get Up and Go (p= .021) e Teste Dinâmico em Barra (p= .044). De acordo com os resultados obtidos, ambos os grupos apresentam uma melhoria no equilíbrio através do programa propioceptivo, contudo, o Grupo 1 com feedback auditivo, foi o que teve uma melhoria superior. O programa propioceptivo, juntamente com o feedback auditivo, pode melhorar significativamente o equilíbrio. Referencias Bar Eli, M. y Blumenstein, B. 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