Relatório estágio profissional

Uni e sidade No a de Lisboa NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas Rela ó io Final de Es ágio Mes ado In eg ado em Medicina 6º Ano – Es ágio P o issionalizan e Ped o Miguel Lopes Alexand e Nº 2011492 2016/2017 Rela ó io Final de Es ágio Ped o M. Lopes Alexand e 2 Índice I – In odução .............................................................................................................. 3 II – Desc ição das a i idades desen ol idas ............................................................ 4 A. Es ágio de Medicina In e na ................................................................................ 4 B. Es ágio de Ci u gia Ge al ..................................................................................... 5 C. Es ágio de Pedia ia ............................................................................................. 5 D. Es ágio de Ginecologia/Obs e ícia ...................................................................... 6 E. Es ágio de Saúde Men al ..................................................................................... 7 F. Es ágio de Medicina Ge al e Familia .................................................................. 7 G. Es ágio Opcional - O almologia ........................................................................... 8 III – Re lexão c í ica .................................................................................................... 9 IV – Anexos ............................................................................................................... 11 Anexo 1 – 29ªs Jo nadas de Ca diologia do Hospi al Egas Moniz ........................... 11 Anexo 2 – Reunião clínica de Oncologia CUF Cascais ........................................... 12 Anexo 3 – Cu so de Fo mação P o issional 5º Cu so de Abo dagem do Doen e U gen e: in odução à abo dagem do auma .......................................................... 13 Anexo 4 – Pa icipação no P og ama Cu os Es ágios Médicos em Fé ias – Se iço de O o inola ingologia do Hospi al Egas Moniz ...................................................... 14 Anexo 5 – Colabo ação com o depa amen o de ana omia ..................................... 15 Rela ó io Final de Es ágio Ped o M. Lopes Alexand e 3 I – In odução O 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina (MIM) da NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas (NMS|FCM) consis e num Es ágio Clínico P o issionalizan e o ganizado em es ágios pa cela es em di e sas á eas clínicas. Fazem pa e ambém do 6º ano duas ou as Unidades Cu icula es (UC): a UC de P epa ação pa a a P á ica Clínica, e a UC Opcional, que no meu caso co espondeu ao Es ágio Opcional. A educação médica p é-g aduada em como inalidade p opo ciona ao es udan e médico uma base sólida de conhecimen os, ap idões, a i udes e alo es, que lhe pe mi am p a ica uma Medicina baseada na ciência, p incípios é icos, e pessoa humana.1 A a és do ca á e p o issionalizan e do 6º ano, p e ende-se que o es udan e enha a opo unidade de consolida e adqui i de o ma au ónoma conhecimen os e compe ências, de modo a p epa a -se adequadamen e pa a a ealidade do exe cício da p o issão médica que o agua da no u u o p óximo. O p esen e ela ó io em como objec i o ap esen a de modo sucin o as a i idades desen ol idas ao longo do 6º ano do MIM. O ela ó io consis e em 4 pa es: uma p imei a pa e in odu ó ia, que abo da os obje i os des a UC; uma segunda pa e onde são ap esen ados de o ma concisa os á ios es ágios pa cela es que azem pa e do es ágio p o issionalizan e, e onde aço ambém uma b e e desc ição do es ágio opcional; uma e cei a pa e de e lexão c í ica sob e pe cu so ealizado nes e ano; e po im, uma qua a pa e de anexos e e en es a a i idades ex acu icula es. 1 Vic o ino R, Jollie C, McKim J. Licenciado Médico em Po ugal. Co e G adua es Lea ning Ou comes P ojec Lisboa: Faculdade de Medicina de Lisboa. 2005. Rela ó io Final de Es ágio Ped o M. Lopes Alexand e 4 II – Desc ição das a i idades desen ol idas A. Es ágio de Medicina In e na – 12/09/2016 a 4/11/2016 O ano oi iniciado com oi o semanas de es ágio em Medicina In e na, sob a egência do P o . Dou o Fe nando Nolasco, no se iço IB de Medicina do Hospi al Egas Moniz (Cen o Hospi ala Lisboa Ociden al – CHLO), sob o ien ação da D .ª Isabel Mad uga. Es e es ágio e e como obje i os ge ais a consolidação e aquisição de compe ências na á ea da medicina in e na com ên ase na au onomia do aluno e na sua in eg ação nas a i idades diá ias da equipa médica. A ní el pessoal, es abeleci como obje i o a abo dagem do doen e de o ma p og essi amen e mais au ónoma, acompanhando a sua e olução do início ao im do in e namen o. O p incipal componen e do es ágio oi a en e ma ia, endo sido o local de eleição pa a o ape eiçoamen o de compe ências eó icas e p á icas. Pa icipei dia iamen e em a i idades como a obse ação de doen es com ecolha de in o mação clínica e ealização de exame obje i o, discussão de hipó eses de diagnós ico, pedido e análise de exames complemen a es, e discussão de plano de a uação. O es ágio con emplou ambém ou as a i idades: o se iço de u gências (SU), no Hospi al São F ancisco Xa ie ; as consul as ex e nas; sessões o ma i as no hospi al; e seminá ios eó ico- p á icos na Faculdade. Jun amen e com ou os colegas ap esen ei pa a o se iço um abalho com o ema “Os 3D’s do idoso: deli ium, demência, e dep essão”. Foi o p imei o es ágio do cu so em que i e mais au onomia, e o ac o de e ha ido semp e espaço pa a coloca dú idas e discu i os doen es com a minha u o a e es an e equipa oi bas an e ú il pa a a minha ap endizagem. Rela ó io Final de Es ágio Ped o M. Lopes Alexand e 5 B. Es ágio de Ci u gia Ge al – 7/11/2016 a 13/01/2017 Segui am-se oi o semanas de ci u gia ge al, sob a egência do P o . Dou o Rui Maio. O es ágio e e luga no Hospi al Bea iz Ângelo (HBA), sob a u ela da D .ª Ri a Ga ido. P e ende-se ao longo des e es ágio que o aluno enha um con ac o p óximo com a especialidade de ci u gia ge al e as pa icula idades ine en es a uma á ea ci ú gica, ap o undando compe ências como a i ência no bloco ope a ó io, conhecimen os ace ca das pa ologias ci ú gicas mais p e alen es, écnicas e p ocedimen os ci ú gicos, e cuidados essenciais no p é e pós-ope a ó io. Após uma semanal inicial de aulas eó ico-p á icas no HBA, que e minou com a ealização do Cu so TEAM nas ins alações da NMS | FCM, as a i idades das es an es semanas desen ola am-se no bloco ope a ó io, en e ma ia, consul as ex e nas, e se iço de u gência. Es e es ágio con empla a ainda duas semanas numa especialidade à escolha po en e as opções disponí eis. Op ei pela Gas oen e ologia po se uma especialidade que em e mos de pa ologia se encon a in imamen e ligada à ci u gia ge al, endo sido ú il pa a complemen a os conhecimen os adqui idos nas semanas de ci u gia. Es as oi o semanas o am bas an e ú eis p incipalmen e po me e sido dada a opo unidade de pa icipa a i amen e no bloco ope a ó io, endo-me desin e ado á ias ezes, numa delas como 1º ajudan e na ci u gia (he nioplas ia inguinal). No úl imo dia do es ágio ap esen ei, em g upo, um abalho com o ema “Inquilinos indesejá eis”, ace ca de um caso de apendici e a En e obius e micula is. C. Es ágio de Pedia ia – 23/01/2017 a 17/02/2017 O Es ágio Pa cela de Pedia ia, sob a egência do P o . Dou o Luís Va andas, e e qua o semanas de du ação e deco eu no Hospi al São F ancisco Xa ie , o ien ado pelo D . Edmundo San os. O es ágio e e em is a a in eg ação e aplicação p á ica de conhecimen os eó icos ap endidos em UC’s an e io es e e en es à á ea da Rela ó io Final de Es ágio Ped o M. Lopes Alexand e 6 pedia ia, bem como a aquisição de no as compe ências. A ní el pessoal, i e como obje i os o na -me mais compe en e na abo dagem do doen e em idade pediá ica, que ai desde o nascimen o a é aos 18 anos, e aumen a o meu conhecimen o sob e as pa ologias mais p e alen es, endo em con a os cuidados e isiologia p óp ias da população pediá ica. O es ágio dis ibuiu-se em duas semanas no be çá io, onde ealizei de o ma au ónoma a iagem e ea aliação de á ios ecém-nascidos; e duas semanas na en e ma ia, onde acompanhei os doen es que se encon a am in e nados. Ao longo des e es ágio equen ei ambém po di e sas ezes o SU, as consul as ex e nas (de pedia ia ge al, com a D .ª Ma ia Manuel Vilhena; e de neu ologia pediá ica, com o D . José Ca los Fe ei a), e o se iço de neona ologia. Assis i a sessões clínicas do se iço, e ap esen ei um caso clínico sob e uma Pneumonia Adqui ida na Comunidade. D. Es ágio de Ginecologia/Obs e ícia – 20/02/2017 a 17/03/2017 O Es ágio Pa cela de Ginecologia e Obs e ícia, com a du ação de qua o semanas e sob a egência do P o .ª Dou o a Te esa Ven u a, deco eu no Hospi al Fe nando da Fonseca, sob a o ien ação da D .ª Te esa Dinis da Cos a. Te e como obje i os ge ais a aquisição de conhecimen os, compe ências, e a i udes, na á ea da Saúde da Mulhe . Es abeleci como obje i os pessoais ap o unda conhecimen os ace ca da abo dagem, diagnós ico e e apêu ica das p incipais pa ologias ginecológicas e obs é icas, e o ape eiçoamen o da ealização do exame ginecológico. O es ágio consis iu em duas semanas na Ginecologia e duas semanas na Obs e ícia, e passei pelas á ias alências que compõem es as á eas: in e namen o e pue pé io, bloco ope a ó io, consul as de ginecologia e écnicas (colposcopia e his e oscopia), consul as de obs e ícia, ecog a ia obs é ica e diagnós ico p é-na al, se iço de u gência, e bloco de pa os. Foi um es ágio ab angen e em que con ac ei com Rela ó io Final de Es ágio Ped o M. Lopes Alexand e 7 a di e sidade da pa ologia des a população e em que pude p a ica po di e sas ezes a ealização do exame ginecológico. Ap esen ei no inal um P ac ice Bulle in de Ginecologia e Obs e ícia que abo da a o ema Mac ossomia Fe al. E. Es ágio de Saúde Men al – 20/03/2017 a 21/04/2017 O Es ágio Pa cela de Saúde Men al, com a du ação de qua o semanas e sob a egência do P o . Dou o Miguel Xa ie , e e luga no Cen o Comuni á io de Queluz, do Hospi al Fe nando da Fonseca, sob a o ien ação do D . Júlio San os. En e ou os obje i os, que isa am o ap o undamen o dos conhecimen os ace ca da pa ologia men al e o con ac o com o doen e em psiquia ia, es e es ágio p e endia ale a os es udan es pa a o p oblema do es igma associado à doença men al, que ao se pe pe uado pela sociedade di icul a o a amen o e a o e a de uma melho qualidade de ida às pessoas com pe u bação psiquiá ica. Fui in eg ado na equipa comuni á ia de Queluz e a p incipal componen e do es ágio o am as consul as ex e nas na comunidade. Semanalmen e, à 4ª ei a, o dia e a passado no Hospi al e ha ia eunião de se iço, sessão clínica, e eunião de equipa comuni á ia, sendo es a a ocasião em que a equipa se a icula a com ou as alências, como a pedopsiquia ia e o hospi al de dia. Du an e o es ágio pa icipei ambém em idas ao SU, e elabo ei uma inhe a clínica sob e um caso de Pe u bação Deli an e C ónica. F. Es ágio de Medicina Ge al e Familia – 24/04/2017 a 19/05/2017 O Es ágio Pa cela de Medicina Ge al e Familia , com a du ação de qua o semanas e sob a egência da P o .ª Dou o a Isabel San os, e e luga no USF Lapiás (Pê o Pinhei o – Sin a), sob a o ien ação do D . Gonçalo En ia. Es e es ágio e e como obje i os ge ais o desen ol imen o de compe ências na abo dagem dos p oblemas de saúde e da manei a como se ap esen am, no con ex o da comunidade, Rela ó io Final de Es ágio Ped o M. Lopes Alexand e 8 p a icando uma medicina cen ada na pessoa, com ecu so à empa ia e endo em con a o seu con ex o biopsicossocial. No início do es ágio de ini como obje i o p incipal a ealização de consul as de o ma au ónoma, de modo a es a e eina a minha capacidade de abo dagem de p oblemas e pa ologias de manei a obje i a, baseada na e idência cien í ica, e cen ada na pessoa. Assis i a á ias consul as, sendo que as que assumi am maio peso na agenda semanal o am as consul as de Saúde de Adul os e de Doença Aguda. Assis i ambém a á ias consul as de Diabe es melli us, Saúde Ma e na, Planeamen o Familia , e Saúde In an o-Ju enil. A in eg ação que a equipa da USF Lapiás me p opo cionou con ibuiu bas an e pa a o sucesso do es ágio. G. Es ágio Opcional - O almologia – 22/05/2017 a 2/06/2017 Realizei ambém um es ágio opcional, no Se iço de O almologia do Hospi al Fe nando da Fonseca, e oi-me a ibuído como u o du an e duas semanas o D . Fe nando T ancoso Vaz. O mo i o pelo qual escolhi es a á ea elaciona-se com o ac o do meu con ac o com a o almologia e sido unicamen e no es angei o (du an e o meu semes e de E asmus, no 5º ano, na Uni e sidade de Bologna - Alma Ma e S udio um), sendo que iquei com cu iosidade em equen a um se iço de O almologia em Po ugal. Du an e o es ágio i e a opo unidade de passa po á ias alências: bloco ope a ó io, onde i ci u gia de ca a a a, glaucoma e e ina; consul as de hipe ensão ocula , glaucoma, e p imei as consul as; SU; e ainda écnicas com lase . Apesa de não aze pa e do Es ágio P o issionalizan e, es e es ágio opcional em O almologia, jun amen e com o CEMEF (Cu os es ágios médicos em é ias) que ealizei no se iço de O o inola ingologia do CHLO, o am adições bas an e posi i as ao meu pe cu so académico e elacionam-se com o meu in e esse na á ea dos ó gãos dos sen idos. Rela ó io Final de Es ágio Ped o M. Lopes Alexand e 9 III – Re lexão c í ica É com um sen imen o de ealização que após um pe cu so académico de c escimen o a ní el cien í ico e pessoal, chego ao im dos seis anos do MIM. O balanço que aço des e úl imo ano é bas an e posi i o, e a ibuo g ande pa e des e sucesso à au onomia que me oi p opo cionada. Reconheço quem nem semp e es a au onomia oi comple a, a é po que na condição de aluno de 6º ano não enho o ní el de conhecimen o e compe ências pa a al. Con udo, penso que consegui ap o ei a da melho o ma a au onomia que ui ganhando g adualmen e em cada es ágio, pa a ap ende e ganha expe iência. Ao longo dos es ágios no ei de modo posi i o que o ac o de es a no úl imo ano do cu so me p opo cionou maio in eg ação e con iança po pa e dos meus u o es, e conside o es e um pon o a se e o çado, is o que con ibuiu pa a cump i um dos obje i os do 6º ano, que é a ansição de es udan e em o mação académica pa a o u u o p o issional como jo em médico. Os es ágios clínicos p o issionalizan es mos a am-se um desa io bas an e es imulan e a ní el clínico e pessoal. Como p incipal pon o posi i o de cada es ágio, des aco: a au onomia no es ágio de Medicina; a i ência no bloco ope a ó io e eino de écnicas ci ú gicas em Ci u gia; a aquisição de compe ências eó icas e p á icas em ês especialidades cujas pa ologias e população são ans e sais, e po isso ú eis, a oda a p á ica clínica médica – a Pedia ia, Ginecologia e Obs e ícia, e Psiquia ia; e o ape eiçoamen o de uma medicina cen ada na pessoa e ca ac e ís ica dos Cuidados de Saúde P imá ios, na Medicina Ge al e Familia . Como p incipal aspe o nega i o des e ano, des aco o ácio u o /aluno no es ágio de Medicina (em que pa a além de mim es a am a ibuídos mais dois alunos do 4º ano à minha u o a), e no es ágio de Ci u gia ( ês alunos do 6º ano pa a o mesmo u o ). A diminuição do ácio pode ia o na os es ágios ainda mais p o ei osos: ha e ia mais