Relatório estágio profissional

! ! 1! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Rela ó io Final de Es ágio Mes ado In eg ado em Medicina ! IDENTIFICAÇÃO! ! Aluno:!Ma ia!Ma ga ida!Pe digão!Fe nandes!Lo enzo!González! Ins i uição:!Faculdade!de!Ciências!Médicas!–!Uni e sidade!No a!de! Lisboa!! 6º!ano!Tu ma:!5! ,,Nº,de,aluna:!2011426! ! ! ! ! ! 2! ÍNDICE!! ! I.#In odução..........................................................3# II.#Obje i os#...........................................................3# III.#Desc ição#das#a i idades#desen ol idas............4# a.#Pedia ia..........................................................4# b.#Ginecologia#e#Obs e ícia#...............................4# c.#Saúde#Men al..................................................5# d.#Medicina#Ge al#e#Familia ...............................6# e.#Medicina#In e na..............................................6# .#Ci u gia#Ge al#.................................................7# g.#Psiquia ia#–#Es ágio#Opcional#.......................8# IV.#Re lexão#C i ica..................................................9# V.#Anexos.............................................................11# # # # # # # ! ! 3! I.# In odução## Com#es e# ela ó io# inal#p e endo,#suma iamen e,#desc e e #os#es ágios#que#compõem#o# sex o#ano#p o issionalizan e#do#Mes ado#In eg ado#em#Medicina,#da#Faculdade#de#Ciências# Médicas#da#Uni e sidade#No a#de#Lisboa.## O#p esen e# ela ó io#di ide se#em# ês#pa es:#uma#p imei a#onde#exponho#os#obje i os#a# a ingi # nos# es ágios# e# nes e# ano# p o issionalizan e;;# uma# segunda,# onde# desc e o# sucin amen e#as#a i idades# ealizadas#em#cada#um#dos#es ágios#pa cela es#e#po # im#uma# e lexão#c í ica#ace a#de# odo#o#ano#que#deco eu.#No# inal#do# ela ó io#es ão#ainda#p esen es# alguns#anexos# ela i os#a#a i idades#e# abalhos# ealizados# o a#do#âmbi o#dos#es ágios# ob iga ó ios.## # II.# Obje i os## Com#o#culmina #da#minha# o mação#p é g aduada,#c eio#que#o#6º#ano# em#como#p incipal# obje i o# p epa a nos# pa a# a# ansição# que# se# ad ém,# onde# deixamos# de# se # alunos# e# passamos#a# e # esponsabilidade#enquan o#médicos.##Po #isso#mesmo,#no# inal#des e#ano# de o#se #capaz#de#demons a #maio #au onomia,#sabendo#que#de o#es a #mais#segu a#dos# meus# conhecimen os# adqui idos# du an e# os# 6# anos# de# cu so,# conseguindo# ago a# co elacioná los#e#in eg á los#na#p á ica#clinica.#É# ambém#espe ado#que#com#o# im#des a# e apa#cu icula # enha#as#minhas#ap idões#clinicas#mais#desen ol idas#de# o ma#a#que#a# colhei a#da#his ó ia#clinica#e#a# ealização#do#exame#obje i o,#jun o#com#o# aciocínio#clinico,# sejam#a#base#do#diagnós ico#e# a amen o#dos#pacien es.#É#ainda#de#ex ema#impo ância# essal a #que#nes a# u u a#p o issão#lidamos#dia iamen e#com#pessoas#e#esse#mesmo# ac o# de e nos#le a #a#que e #se #bons#p o issionais,#com#a i udes#adequadas#pe an e#os#doen es.# Assim,# é# ambém# expec á el# que# os# alunos# que# ago a# inalizam# o# sex o# ano# adqui am# ! ! 4! capacidades# comunicacionais# e# de# elação# com# o# doen e.# Po # im,# de e# se # obje i o# ambém# des e# ano# um# desen ol imen o# de# elações# in e pessoais# com# as# equipas# médicas# onde# o mos# in eg ados# du an e# a# ealização# de# cada# es ágio,# pois# o# abalho# equipa#e#o#bom# uncionamen o#de#um#se iço#é# ambém# uma#pa e# ulc al#pa a#que#os# se iços#p es ados#ao#doen e#sejam#os#melho es#possí eis.## # III.# Desc ição#das#a i idades#desen ol idas# A)#Pedia ia## Iniciei#o#meu#ano#le i o#com#o#es ágio#de#Pedia ia,#no#Hospi al#Dona#Es e ânia,#com#o# u o #D .#João#Fa ela#Ne es.#Es e#es ágio# e e#a#du ação#de#qua o#semanas,#du an e#as# quais,#na#g ande#maio ia#dos#casos,#acompanhei#o#meu# u o #nas#suas#a i idades.#A#maio # pa e#do# empo# oi#passada#na#En e ma ia#de#In eciologia,#onde#pude#con ac a #de# o ma# mais#p óxima#com#pa ologias#mais# a as,#como#o#caso#de#Meningi e#a#Haemophilus,in luenza, ipo, B,# que# mo i ou# o# ema# do# abalho# ap esen ado# nes e# mesmo# es ágio.# Na# mesma# en e ma ia#obse ei#dia iamen e#algumas#c ianças,# endo#depois#a# esponsabilidade#discu i # com#o#meu# u o #a#sua#e olução#e#pos e io men e# edigi #os#diá ios#clínicos.#Pa a#além#dis o,# pude# equen a #as#consul as#ex e nas#de#Pedia ia#Ge al,#de#Imunoale gologia#Pediá ica,# onde#a#minha#a i idade#e a#essencialmen e#obse acional.#F equen ei#o#Se iço#de#U gência# do#Hospi al#Dona#Es e ânia,#uma# ez#po #semana,#e#aqui# inha# ambém#um#papel#bas an e# a i o.# Foi me# ainda# possí el# passa # alguns# dias# na# Unidade# de# Cuidados# In ensi os# Pediá icos,#onde#pude#lida #com#a#c iança#em#es ado#c í ico.#A#ní el#de# o mações# eó icas,# assis i#a#di e sas#sessões#clinicas#que#se# ealizam#no#Hospi al#Dona#Es e ânia,#di igidas#a# oda#a#comunidade#médica#do#hospi al.## # ! ! 5! B)#Ginecologia#e#Obs e ícia## Es e#es ágio# e e#a#du ação#de#4#semanas#e#deco eu#no#Hospi al#Lusíadas#de#Lisboa,# com#supe isão#da#D a.#Ana#Paula#Maia.#Na#g ande#maio ia#do#es ágio#assis i#di e sas# consul as#no#âmbi o#de#Ginecologia,#de#Obs e ícia#e#de#In e ilidade.#Nes as#consul as# i e# essencialmen e# um# papel# de# maio # ca ác e # obse acional,# mas# pude# ealiza # o# exame# ginecológico#em#algumas#ocasiões.#Pa a#além#das#consul as,#pude#assis i #e#pa icipa #em# ci u gias# ginecológicas,# como# segunda# ajudan e.# No# bloco# de# pa os# pude# pa icipa ,# ambém#como#segunda#ajudan e,#em# odos#os#pa os#dis ócicos#e#cesa ianas.#Nes e#es ágio# pude# ainda# assis i # à# ealização# de# exames# especiais# como# his e osocopias# e# his e ossalpingog a ias.#Semanalmen e# ui# ambém#con idada#a#assis i #às#a i idades#do# labo a ó io# de# P oc iação# Medicamen e# Assis ida# (PMA)# e# pude# pa icipa # nos# p ocedimen os#in asi os# ealizados#pelos#médicos#nes e#mesmo#âmbi o.#Em# elação#com# es a#mesma#passagem#pela#PMA,# ealizei#um#seminá io# eó ico#com#o# ema#“Compa ação# do# uso# de# emb iões# congelados# e# escos# em# mulhe es# in é eis# com# SOP”# que# oi# ap esen ado#ao#se iço#de#Ginecologia#e#Obs e ícia.## C)#Saúde#Men al## O#es ágio#de#Saúde#Men al# e e#uma#du ação# o al#de#4#semanas,#sendo#que#no#meu# caso# oi# ealizado#no!Cen o#Hospi ala #Psiquiá ico#de#Lisboa#–#Hospi al#Júlio#de#Ma os,#com# a# u o ia# da# D a.# Ca a ina# Agos inho.# Nes e# pe íodo# es i e# p esen e# dia iamen e# na# En e ma ia#de#Psiquia ia#Ge al#e#T anscul u al,#onde#me# oi#possí el#assis i #à#a aliação# diá ia#de#doen es#psiquiá icos#e#pude# ambém#se #eu#mesma#a# aze #a#en e is a#clinica#ao# doen e.#Com#a#D a.#Ca a ina#assis i#a#di e sas#consul as#de#Psiquia ia,#sendo#que#aqui#o# meu# posicionamen o# e a# essencialmen e# obse acional# pelas# ca ac e ís icas# da# mesma# consul a.#Pa icipei#semanalmen e#nas# euniões#do#G upo#Psico e apêu ico#di igido#pelo#D .# ! ! 6! An ónio#Ben o,#onde#o#papel#dos#alunos#e a#mui o#obse acional,#mas#podia#passa # ambém# po #alguma# in e enção#que#ponde ássemos#se # adequada.#F equen ei#semanalmen e#o# Se iço#de#U gência#de#Psiquia ia#do#Hospi al#de#São#José,#onde#me#depa ei#com#si uações# bas an e#di e en es#do#con ex o#de#consul a#ou#in e namen o,#sendo#impo an e# essal a # que#pude#pa icipa #numa#con enção#de#um#doen e.#Quan o#a# o mação# eó ica,#p esenciei# ês#seminá ios# eó icos#que#e am#essencialmen e#di igidos#à# o mação#dos#médicos#in e nos# e#que#se# ealiza am#no#Hospi al#Júlio#de#Ma os.## # D)#Medicina#Ge al#e#Familia # Realizei#o#es ágio#de#Medicina#Ge al#e#Familia #(MGF)#na#USF#Conde#de#Oei as,#sob#a# u o ia# da# D a.# Ana# Ribei o.# Aqui# ealizei# uma# média# semanal# de# ho as# de# es ágio# ligei amen e#supe io #a#30#ho as#semanais#e#du an e#as#mesmas# i e#a#opo unidade#de#se # incluída#nas#a i idades#diá ias#da#minha# u o a.#Assim,#assis i#e#pa icipei#nas#consul as#de# Saúde#de#Adul o#bem#como#nas#de#Doença#Aguda,#onde# i e#um#papel#mais#a i o,#chegando# mesmo#a# ealiza # oda#a#consul a#sozinha,#com#au onomia#pa a# edigi #os# egis os#clínicos,# e# no# inal# e a# discu ido# caso# a# caso# com# a# minha# u o a.# Também# na# consul a# de# Planeamen o#Familia #e#de#Saúde#Ma e na#pude#pa icipa ,#especialmen e#na# ealização#do# exame#ginecológico,#na# ealização#de# as eio#do#canc o#do#colo#do#ú e o,#na#colocação#de# disposi i os#an i concecionais#e#ainda#na# ealização#do#exame# ísico#da#mulhe #ges an e.#Já# nas#consul as#de#Saúde#In an il#es i e#semp e#p esen e,#mas#com#um#papel#ligei amen e# mais#obse acional,#de ido#ao#con ex o#de#se# a a #se#uma#consul a#onde#pa icipa a#pa a# além#da#minha# u o a,#o#seu# espe i o#médico#in e no#e#a#en e mei a#de# amília.##Du an e# es e#mesmo#es ágio# ealizei#um# abalho,# o a#do#âmbi o#dos#obje i os#da#unidade#cu icula ,# que#se#in i ula a#de#“A#Abo dagem#da#Tosse”.## ! ! 7! E)#Medicina#In e na## O#es ágio#de#Medicina#In e na# e e#a#du ação#de#8#semanas,#que#pa a#mim#deco e am# no#Hospi al#Mili a #de#Lisboa,#sob#a# u o ia#do#D .#Ví o #F ei as.#O#es ágio#de#Medicina#In e na# nes e#hospi al#es a a#es u u ado#de# o ma#di e en e#dos# es an es#cen os# o ma i os.#No# se iço#de#Medicina#In e na#em#especi ico,#passei#4#semanas.#Du an e#es e# empo#es i e#em# a i idade# na# en e ma ia,# onde,# com# bas an e# au onomia,# inha# doen es# que# me# e am# a ibuídos.#As#minhas#a i idades#diá ias#passa am#po # e ,#pa icipa #a i amen e#e#com#maio # au onomia#na#obse ação#diá ia#de#doen es#e# ealização#de#diá io#clínico,#semp e#com#o# in ui o#de#ape eiçoa #a#colhei a#de#his ó ia#clínica#e# ealização#de#exame#obje i o.#No#âmbi o# da#minha#es adia#nes e#se iço,#su giu#um#caso#clinico#de#in e esse#que#mo i ou#a# ealização# de#um# abalho#sob e#“Lesão#Renal#Aguda#e#Coagulopa ia#na#Neoplasia#P os á ica”.#Quan o# ao#Se iço#de#U gência,# equen ei#semanalmen e#o#SU#do#Hospi al#de#São#José,#sob#a# u o ia#da#D a.#Ru h#Co eia,#onde# íamos#alguns#doen es# iados#como#menos#u gen es#e# discu íamos#no# inal#com#a#nossa# u o a.#Du an e#es e#es ágio#assis i# ambém#a#algumas# sessões# o ma i as,#que#se# ealizam#semanalmen e,#di igidas#a# oda#a#comunidade#médica,# que#se# oca am#em# emas# elacionados#com#a#saúde#no#con ex o#mili a .#Nas# es an es#4# semanas#de#es ágio# oi nos#dada#a#opção#de#escolhe mos#especialidades#médicas,#das# quais# escolhi# Ca diologia,# Pneumologia# e# Endoc inologia.# Em# odos# os# casos# i e# a# opo unidade# de# assis i # a# consul as# de# cada# especialidade# bem# como# a# ealização# de# exames#complemen a es#de#diagnós ico#especí icos#de#cada#uma#delas.## # F)#Ci u gia#Ge al## O#es ágio#de#Ci u gia#Ge al#deco eu#no#Hospi al#Bea iz#Ângelo#e# e e#a#du ação#de#8# semanas.#Des as,#4#semanas# o am#passadas#no#se iço#de#Ci u gia#Ge al,#mas#as# es an es# ! ! 8! 4# o am# dis ibuídas# en e# uma# semana# de# sessões# eó ico p á icas,# duas# semanas# de# es ágio#opcional#e#ainda#uma#semana#do#Se iço#de#U gência.#Nas#semanas#dedicadas#à# Ci u gia#Ge al,#es i e#sob#a# u o ia#do#D .#Ped o#Amado.#Os#dias# o am#dis ibuídos#de#modo# a# assis i mos# a# ci u gias# no# bloco# ope a ó io,# equen a mos# a# en e ma ia,# assis i # à# a aliação# dos# doen es# e# ainda# à# passagem# pelo# se iço# de# u gência,# em# especial# pelo# Se iço# de# Pequena# Ci u gia.# Ti e# ambém# a# opo unidade# de# pa icipa # no# Cong esso# o ganizado#pela#Luz#Saúde#“Leaping,Fo wa d,8,Oncology”#que#deco eu#en e#9#a#12#de# maio.#O#meu#es ágio#opcional# oi# ealizado#na#Unidade#de#Cuidados#In ensi os#do#Hospi al# Bea iz# Ângelo,# onde# p esenciei# dia iamen e# as# euniões# ma inais# de# discussão# mul idisciplina #de#doen es#e#pude#assis i #à#obse ação#diá ia#de#doen es#c í icos.#Po # im,# oi#pa e#in eg an e#des e#es ágio#a#passagem#no#Se iço#de#U gência#do#Hospi al#Bea iz# Ângelo,#que# em#como#pa icula idade#o# ac o#de#a#Pequena#Ci u gia#acaba #po #se #um# segundo#se iço#de# iagem#pa a#os#doen es#poli auma izados#e#com#possí el#indicação# ope a ó ia.#No# inal#das#8#semanas#de#es ágio,# oi#o ganizado#um#mini cong esso#onde#os# alunos#ap esen a am#um# ema#ou#caso#clínico#com#o#qual# i essem#es ado#em#con ac o# du an e#o#seu#es ágio,#que#no#meu#caso#se# a ou#de#“Lin angioma#quís ico#do#mesen é io#–# um# aço#de#ju en ude”.## G)#Es ágio#Opcional#–#Psiquia ia## O#es ágio#opcional#po #mim#escolhido#deco eu#du an e#2#semanas,#no#Hospi al#Lusíadas# de#Lisboa,#no#se iço#de#Psiquia ia,#sob#a# u o ia#da#D a.#Ana#Peixinho.#Po # e # ealizado#um# pe íodo#de#mobilidade#pa a#o#es angei o#do#p og ama#E asmus,#acabei#po #não# e #con ac o# com#a#á ea#da#Saúde#Men al#no#5ºano#do#MIM,#e#po #isso#só#no#sex o#ano#me#ape cebi#de# que#e a#uma#á ea#que#não# inha#explo ado#mui o,#daí#a#minha#opção#de#comple a #as#4# semanas#p é ias#do#es ágio#ob iga ó io#de#Saúde#Men al#com#es e#es ágio#opcional.## ! ! 9! IV.# Re lexão#C í ica## Chegada#ao# im#des e#longo#pe cu so#é#impo an e#a alia #os# esul ados#depois#de# um#ano#cu icula #cujos#obje i os#penso# e em# icado#cump idos.#Foi#um#ano#que#me#pe mi iu# desen ol e #mais#au onomia#no#exe cício#do# aciocínio#clinico#e#que# oi#essencial#pa a#a# ansição#que#se#adi inha.#Em# e mos#de#au onomia#e#independência#no#dia#a#dia#de#es ágio,# es a# oi# mais# ma cada# nos# es ágios# de# Medicina# In e na,# Medicina# Ge al# e# Familia # e# Ginecologia#e#Obs e ícia.#Nos# es an es#es ágios#sen i#que#a#minha#p esença#acabou#po # se #mais#obse acional,#em#alguns#casos#de ido#ao#p óp io#ca ac e #dos#es ágios,#como#é#o# caso#de#Psiquia ia#onde#as#ci cuns âncias#da#en e is a#do#doen e#não#são#mui o#p opícias# a#que#seja#o#aluno#a#abo da #o#doen e.#O#mesmo#se#aplica#ao#es ágio#de#Pedia ia,#onde#na# en e ma ia#acabei#po # e #alguma#au onomia,#mas#nou os#con ex os#e a#di ícil#de ido#ao# ac o# de# se# a a em# de# c ianças# e# de# exis i # semp e# alguma# esis ência# pela# pa e# da# pa e nidade#em#que#a#c iança#seja# is a#po #alunos.#Já#no#caso#de#Ci u gia#Ge al#penso#que# o# ac o#de#o# ácio# u o aluno#se #de#1:3#condicionou#que#o#es ágio# osse#quase# o almen e# obse acional,#e#isso# oi#de# ac o#o#pon o#menos#posi i o,#pois#mui as# ezes# i emos#de# ica # de# o a#do#bloco#ope a ó io#e#mesmo#den o#da#sala#não#nos#e a#possí el#obse a #de#pe o# as#ci u gias.### Também#e a#meu#obje i o#desen ol e #as#minhas#compe ências# écnicas,#aumen a # o#meu#conhecimen o#e#co elaciona #os#já#ob idos#du an e# odo#o#cu so,#o#que#penso# e # conseguido#p incipalmen e#po #me#sen i #mais#en ol ida#e#pa e#in eg an e.#Quis#semp e# es a #ao#ní el#do#que#me#e a#pedido#e#es i e#semp e#mo i ada#a#que e #sabe #mais#e#a# ap ende #dia iamen e#com# odos#os#p o issionais#de#saúde#que# o na am# ambém#es e#meu# es ágio#p o issionalizan e#possí el.#A#es e#ní el#penso# e #e oluído#e#conseguido#aumen a # as#minhas#ap idões#clinicas#em# odos#os#es ágios,# endo#sido#uma#e olução#mais#ma cada# ! ! 16! # # # # # # # ! ! 17! ANEXO#VI]#Jo nadas#de#Ca diologia#do#Hospi al#Egas#Moniz## # # ! ! 18! ANEXO#VII#–#TEAM# # # # # # # # ! ! 19! ANEXO#VIII#–#T ansc ip (o (Reco ds#do#pe íodo#de#E asmus#em#Ba celona #