Relatório estágio profissional

Rela ó io Final Es ágio P ofissionalizan e 2021/2022 Telma Mendonça Lopes O ien ado a: Mes e Ca a ina Ma ia Gou eia Regen e: P o esso Dou o Rui Maio “P i Nn o” 2 In odução 4 Obje i os 4 Es ágio p o issionalizan e 4 Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia es (MGF) 4 Pedia ia 5 Ginecologia e Obs e ícia 6 Saúde Men al 6 Medicina In e na 7 Ci u gia ge al (CG) 8 A i idades Ex acu icula es 9 Re lexão c í ica 9 Anexos 12 Anexo 1 - Plani icação dos Es ágio Pa cela es 12 Anexo 2 - T abalhos ealizados ao longo do es ágio p o issionalizan e 12 Anexo 3 - Obje i os especí icos de cada es ágio pa cela 13 Anexo 4 - MGF - Regis o de como bidades de doen es obse ados em consul a. 14 Anexo 5 - Pedia ia - Tabela: Doen es obse ados na Unidade de Cuidados In ensi os Pediá icos 14 Anexo 6 - Pedia ia - Tabela:Doen es obse ados na En e ma ia 5.1. de Pedia ia no HDE 15 Anexo 7 - Pedia ia - Tabela: Doen es obse ados no Se iço de U gência 15 Anexo 8- Pedia ia - G á ico: Mo i o de consul a obse ado em Imunoale gologia. 15 Anexo 9- Ginecologia e Obs e ícia -G á ico: Ca ac e ís icas das pué pe as obse adas no In e namen o. 16 Anexo 10 - Ginecologia e Obs e ícia - Tabela: Doen es obse adas em Consul a de Ginecologia. 16 Anexo 11 - Ginecologia e Obs e ícia - Mo i os de Consul a de Obs e ícia. 17 Anexo 12 - Ginecologia e Obs e ícia - Tabela: Doen es obse adas em Consul a de Pa ologia Mamá ia. 17 Anexo 13 - Ginecologia e Obs e ícia - Tabela: Doen es obse adas no Se iço de U gência. 17 Anexo 14 - Psiquia ia - Tabela: Doen es obse ados no Hospi al de Dia. 18 Anexo 15 - Psiquia ia - Tabela: Doen es obse ados no Se iço de U gência. 18 Anexo 16 - Psiquia ia - Tabela: Doen es obse ados na Consul a de Psiquia ia. 19 Anexo 17 - Medicina In e na - Tabela: Regis o de Doen es Obse ados em En e ma ia 2.4 HSAC 19 Anexo 18 - Medicina In e na - Tabela: Regis o de Doen es Obse ados no Se iço de U gência. 21 Anexo 19 - Ce i icados de Pa icipação nos Wo kshops da Faculdade de Ciências Médicas 22 Anexo 20 - Medicina In e na - Tabela: Aulas Teó icas 23 Anexo 21 - Medicina In e na - Tabela:Sessões Clínicas. 23 Anexo 22 - Ci u gia Ge al - Tabela: Regis o de Ci u gias Obse adas no Bloco Ope a ó io 23 Anexo 23- Ci u gia Ge al - Tabela: Doen es Obse ados Na Consul a Ex e na De Ci u gia Ge al 24 Anexo 24 - Ci u gia Ge al - Tabela:P ocedimen os obse ados na pequena ci u gia 26 Anexo 25 - Ce i icado de pa icipação no cu so TEAM 28 3 Anexo 25 - Ce i icado de pa icipação nas Sessões de Simulação. 28 Anexo 26 - Ce i icado de pa icipação FUTUREMD 29 In odução O Mes ado In eg ado em Medicina (MIM) é compos o po 6 anos de ensino p é-g aduado que o nece as e amen as básicas pa a um u u o Médico. Es a úl ima e apa e elou-se c ucial pa a ape eiçoa e consolida os conhecimen os ob idos ao longo dos p imei os 5 anos de cu so. O p esen e ela ó io ap esen a, de o ma sucin a, uma a aliação e ospec i a do abalho desen ol ido ao longo do 6º ano, compa ando as pe spec i as e os obje i os de inidos inicialmen e com os esul ados ob idos. Obje i os Apesa do con ac o p é io com a maio ia das especialidades, o ca ác e p o issionalizan e dos es ágios do 6º ano ob iga a iden i icação de no os objec i os que pe mi am alcança a au onomia e capacidade necessá ias pa a con inuação da o mação médica. Conside o essencial pa a início da p á ica clínica: 1. es a i ica p io idades e ge i o empo na abo dagem do doen e; 2. eina compe ências écnicas ( ais como as di e en es manob as especí icas de cada exame objec i o e a execução de exames auxilia es de diagnós ico); 3. desen ol e uma abo dagem biopsicossocial na a aliação e no a amen o do doen e; 4. ap imo ia compe ências de comunicação com os doen es, os espe i os amilia es e p o issionais de saúde; 5. consolida e ap o unda conhecimen os eó icos adqui idos nos anos le i os p é ios. Os obje i os especí icos de cada es ágio encon am-se no anexo 3. Es ágio p o issionalizan e Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia es (MGF) O Es ágio pa cela MGF deco eu na Unidade de Saude Familia (USF) Tejo - ACES Lou es, sob a o ien acão da D ª A elina Moniz, du an e 4 semanas (16 de se emb o - 1 ou ub o de 2021). Assis i e pa icipei a i amen e em consul as de di e sas a eas - Saude de Adul os (120 consul as), Saude In an il e Ju enil (5 consul as), Saude Ma e na (4 consul as), e Doença Aguda (35 consul as). Em egime au ónomo sob supe isão ealizei 2 consul as de adul o e 2 de doença aguda. Foi-me dada a opo unidade de con ac a com uma g ande a iedade de pa ologias e o ma uma isao ab angen e e p á ica dos p oblemas de maio p e alencia na comunidade, assim como ealiza o exame obje i o di ecionado ao u en e que me e a ap esen ado, ealizando medição de sinais i ais e execu ando p ocedimen os como o oscopia, auscul ação pulmona e ca diaca, a aliação de geni ais masculinos e auscul ação e al. Os p incipais p oblemas iden i icados nas consul as obse adas encon am-se no anexo 4. Du an e es e pe íodo, obse ei 4 consul as de en e magem, ealizei Recei uá io Te apêu ico e pa icipei na Vigilância T ace COVID. Realizei, ainda, o Diá io de Exe cício O ien ado, inco po ando a ap esen ação de um Caso Clínico e, pos e io men e, discu ido com assis en es da UC . Pedia ia Du an e as qua o semanas de es ágio de Pedia ia (de 04 a 29 de ou ub o de 2021), acompanhei a a i idade clínica desen ol ida pela D ª. Ma a Oli ei a na Unidade Cuidados In ensi os Pediá icos (UCIP), e com assis ência de ou os médicos, pa icipei na En e ma ia, na Consul a ex e na e no Se iço de U gência (SU) no Hospi al Dona Es e ânia (HDE). O in e namen o na UCIP ep esen ou a maio pa e do meu es ágio (anexo 5). Nes e, consegui obse a á ias écnicas e exames complemen a es de diagnós ico ealizadas à cabecei a do doen e: adiog a ias, ecog a ias e ele oence alog amas. Realizei á ias a i idades, en e as quais: execução de no as de en ada, obse ação da ealização de no as de al a e diá ios clínicos; ecolha de his ó ias clínicas e execução de exames obje i os; comunicação com amilia es; ealização de pedidos de obse ação de doen es in e nados po ou as especialidades pediá icas do HDE; discussão de casos clínicos. F equen ei a En e ma ia 5.1 do HDE, onde pude analisa ou as pa ologias mais equen es e com meno g a idade em compa ação com os quad os habi ualmen e is os na UCIP (anexo 6). Na minha passagem pelo SU obse ei 8 c iancas com quad os clinicos a iados e pude ecolhe dados anamnésicos, ealiza exame obje i o, discu i hipó eses diagnós icas e opções e apêu icas (anexo 7). Du an e o es ágio pude con ac a com a especialidade de Imunoale gologia du an e uma manhã de consul a sob a u o ia da D ª Ana Ma ga ida Romei a (anexo 8), e a a és da aula eó ica “Ana ilaxia na C iança” de Imunoale gologia Pediá ica, a ca go da D ª Paula Pin o. Des aco, adicionalmen e, ou os momen os o ma i os que conside ei igualmen e impo an es pa a a minha o mação: seminá io “Supo e Básico e A ançado de Vida” ealizado pela minha u o a, D ª Ma a Oli ei a; seminá io “Sepsis e Choque” leccionado pelo D . Anaxo e Casimi o; secção clínica “Os eomieli e C ónica Não Bac e iana”, que incluiu a ap esen ação de um es udo nacional mul icên ico. Em conjun o com colegas de es agio, ealizei no inal um abalho in i ulado “Pú pu a de Henoch-Schönlein - Ap esen ações a ípicas de uma pa ologia equen e” e e en e a um caso clínico seguido po uma e isão eó ica, que culminou na ap esen ação do a igo “Ses an, Ma io, e al. "Gas oin es inal in ol emen and i s associa ion wi h he isk o neph i is in IgA asculi is." The apeu ic ad ances in musculoskele al disease 13 (2021)”. Ginecologia e Obs e ícia O es ágio de Ginecologia e Obs e ícia deco eu no Hospi al de Cascais D . José de Almeida, com du ação de 4 semanas (de 1 de no emb o a 26 de no emb o de 2021), sob o ien ação da D ª. Ca a ina 5 Nascimen o e com a con ibuição de médicos assis en es e in e nos de especialidade. Pa icipei em di e sas a i idades, nomeadamen e: en e ma ia (anexo 9); consul as de ginecologia (anexo 10), obs e ícia anexo 11) e de pa ologia mamá ia (anexo 12); bloco de pa os e bloco ope a ó io; e SU (anexo 13). Du an e o in e namen o de Ginecologia e Obs e ícia, obse ei, de o ma au ónoma, as pué pe as e ealizei o espec i o diá io clínico. Nes e sen ido, acompanhei di e sas mulhe es no pe íodo pós-pa o e pude econhece e a alia a ecupe ação das pué pe as des e pe íodo, bem como econhece possí eis sinais de ala me com base na anamnese e no exame obje i o. No bloco de pa os, assis i a á ias cesa ianas, pa os aginais eu ócicos e ins umen ados. Gos a ia de des aca a opo unidade de pa icipa como 2ª ajudan e em di e sos p ocedimen os (cesa iana, es e ilização ubá ia p og amada e mas ec omia o al). Adicionalmen e, ealço a au onomia que me oi acul ada em con ex o de consul a e SU, onde pude eina em di e sas ocasiões a anamnese, a ealização do oque aginal, a inspeção do colo u e ino, o exame mamá io, a in e p e ação de ca dio ocog a ia e ou os MCDTS, e auxilia na ealização de ecog a ias. Em e mos o ma i os, assis i a uma sessao clínica in i ulada “The Women”, que suma iza a os assun os mais ele an es em Ginecologia e Obs e icia. Po im, em conjun o com uma colega de es ágio, ealizei uma ap esen ação in i ulada “Coles ase g a ídica - a p opósi o de um caso clínico”. Saúde Men al Du an e as duas semanas de es ágio p esencial (de 29 de no emb o a 10 de dezemb o de 2021) acompanhei a a i idade clínica desen ol ida pelo D . Rui Du al no Cen o Hospi ala Psiquiá ico de Lisboa (CHPL) no Hospi al de Dia, na Consul a Ex e na e no SU no Hospi al de São José (HSJ). A maio pa e do meu es ágio deco eu no Hospi al de Dia ( ide anexo 14). Pa icipei de sessões de dança e apia e sessões de a es plás icas, e pude analisa o seu impac o em doen es com pa ologias do o o psiquiá ico. Pa icipei de euniões mul idisciplina es compos as po psiquia as; psicólogos; en e mei os; assis en es sociais e e apeu as ocupacionais. Es i e du an e um dia no SU de psiquia ia no HSJ, onde pude con ac a com á ias pa ologias c ónicas e adqui i compe ências na abo dagem à sua agudização (anexo 15). Ti e a opo unidade de assis i a 22 consul as de psiquia ia, 12 das quais sub especializadas na Pe u bação da Hipe a i idade e Dé ice de A enção no adul o. Em pa e das consul as, pude da início à en e is a clínica e elabo a as espec i as no as clínicas (anexo 16). Na componen e o ma i a do es ágio i e duas aulas lecionadas pelo P o esso Dou o Miguel Co im Talina. A p imei a abo dou casos clínicos sob e as pa ologias mais equen es, e a segunda incidiu sob e pe u bações da pe sonalidade. Des aco ainda duas aulas p esenciais: Semiologia em Psiquia ia e Te apêu ica em Psiquia ia, lecionados pelo P o esso Dou o Ped o Rod igues. Du an e as duas úl imas semanas de es ágio (de 13 de dezemb o de 2021 a 07 de janei o de 2022), o ensino desen ol eu-se à dis ância, pe íodo du an e o qual ealizei duas his ó ias clínicas a pa i de 6 consul as ídeo-g a adas, e cons ui seis inhe as clínicas, cada uma com ês ques ões, num o al de 18 pe gun as. Medicina In e na O es ágio pa cela de Medicina In e na deco eu du an e 8 semanas (17 de janei o a 11 de ma ço de 2022) no se ico 2.4 do Hospi al San o An ónio dos Capuchos (HSAC), sob u o ia da D a. Ana Se ano, D . And é Valen e, e D . Rod igo Leão. Du an e es e pe íodo pude pa icipa na En e ma ia, no SU, em aulas e em sessões clínicas. A maio pa e do abalho clínico desen ol ido ao longo do es ágio deco eu em ambien e de En e ma ia. Após a eunião clínica da manhã, inha, em média, 2 doen es po dia à minha esponsabilidade. Du an e a manhã, as a e as que ealizei au onomamen e consis iam, essencialmen e, em: lei u a da his ó ia clínica dos doen es que me o am a ibuídos; egis o das igilâncias e no as da equipa de en e magem; obse ação clínica dos doen es com o obje i o de a alia a sua es abilidade e e olução clínica; elabo ação de no as de en ada, do diá io clínico e de no as de al as; equisição e in e p e ação de exames complemen a es de diagnós ico; execução de pedidos de colabo ação a ou as especialidades; in e ação com a assis en e social e isio e apeu a da Medicina Física de Reabili ação; e exposição de suges ões à equipa médica pa a o ajus e do plano e apêu ico. No que diz espei o aos p ocedimen os p á icos, ealizei punções a e iais pa a ob encão de gasime ias, e auxiliei na colhei a de biópsia óssea, na colocação de d eno o ácico e em pa acen eses. Ao longo do in e namen o iquei esponsá el po um o al de 26 doen es, com idades comp eendidas en e os 46 e os 89 anos de idade ( ide anexo 17). Os mo i os de in e namen o mais equen es o am as pa ologias do o o ca dio ascula e espi a ó io. A como bidade mais equen e oi a hipe ensão a e ial, p esen e em 65% dos doen es. Ti e a opo unidade de acompanha alguns des es doen es po á ios dias, o que me pe mi iu ap imo a o aciocínio clínico e a ma cha diagnós ica em di e en es ases de ap esen ação clínica. Pa icipei semanalmen e em isi as clínicas no Se iço 2.4 de Medicina do HSAC onde pude ap esen a 5 doen es. Ao longo do es ágio pa cela equen ei 3 ezes o SU do HSJ ( ide anexo 18). Realizei de o ma au ónoma, em con ex o de ensino u elado, his ó ia clínica e exame obje i o, esc i a da icha de u gências, gasome ias a e iais e pedido de exames complemen a es de diagnós ico. Pa icipei de dois wo kshops, o p imei o, in i ulado “Al e ações do Equilíb io Ácido-Base”, lecionado pelo P o esso Dou o Ped o Pó oa, e o segundo, in i ulado “Decisões em Fim de Vida: Delibe ação É ica e Es a égias de Comunicação”, lecionado pela D ª Camila Tapadinhas - os ce i icados de pa icipação encon am-se no anexo 19. Ao longo do es ágio assis i a aulas e sessões clínicas ealizadas po Médicos In e nos de di e sas especialidades, des inados aos médicos e alunos do se iço 2.4 - os emas das aulas e das sessões clínicas encon am-se ansc i os nos anexos 20 e 21 7 Po im, jun amen e com os meus colegas de es ágio, ealizei o abalho “Anemias - Fisiopa ologia, Diagnós ico e Te apêu ica ”. O ema oi escolhido pela sua p e alência e ele ância clínica. Ci u gia ge al (CG) O meu es agio deco eu no Hospi al da Luz du an e 8 semanas (14 de ma ço a 13 de maio de 2022). Es agiei du an e seis semanas no Se iço de CG e duas semanas no Se iço de Medicina In ensi a, sob a coo denação do P o esso Dou o Rui Maio e sob a men o ia do D . João Rebelo de And ade. Ao longo das 6 semanas de bloco i e a opo unidade de assis i a 31 ci u gias ( ide anexo 22), endo pa icipado como segunda ajudan e em 16 (51,6%), na equipa médica do D . João Rebelo de And ade. A maio ia dos doen es obse ados e am do sexo masculino (61%) e a idade média oi de 57 anos. A he nioplas ia oi a ci u gia mais equen e (38%), seguindo-se as colecis ec omias (22.5%). Pa icipei de 53 consul as, onde pude eina manob as de exame obje i o. Os doen es inham idades comp eendidas en e os 16 aos 93 anos, e os p incipais mo i os de consul a o am coleli íase, hé nia (inguinal e umbilical) e sinus pilonidal (anexo 23). A maio ia das si uações às quais ui expos a na Pequena Ci u gia oco e am na sequência de ume ações (anexo 24). Às qua as- ei as pude assis i às consul as mul idisciplina es de doen es com pa ologia oncologica gas oin es inal. Duas das semanas incluídas no meu pe íodo de es ágio hospi ala o am dedicadas aespecialidade de Medicina In ensi a, sob o ien ação do D . An ónio Messias. Escolhi es a especialidade como es ágio opcional po se a a de uma das á eas que in en o segui no u u o. Acompanhei a equipa médica na discussão dos doen es in e nados; pude elabo a obse ações e diá ios clínicos e assis i a p ocedimen os como colocação de ca e e enoso cen al (CVC), linha a e ial e en ubação. Na componen e eó ico-p á ica, pa icipei no Cu so TEAM (T auma E alua ion and Managemen ) o ganizado pelo ATLS Po ugal (anexo 25), e no wo kshop de simulação de p ocedimen os no Cen o de Simulação do Hospi al da Luz de Lisboa, cons i uída po em 3 es ações p á icas: (1) eino da écnica de su u a de e idas; (2) abo dagem da ia aé ea ( écnicas manuais de desobs ução da ia aé ea; disposi i os adju an es de ia aé ea; másca a la íngea e en ubação o o aqueal); e (3) colocação de Ca é e es Venosos Cen ais (CVCs) ecoguiada (anexo 26). Po im, deco eu o Mini-Cong esso de CG, onde os á ios g upos de alunos ap esen a am casos clínicos sob e um ema que obse a am du an e o pe íodo de es ágio, azendo adicionalmen e uma e isão eó ica dos aspec os c uciais. Em conjun o com os meus colegas de g upo, ap esen ei o abalho in i ulado de “Feoc omoci oma”. A i idades Ex acu icula es No que diz espei o ao p esen e ano le i o, p ocu ei en ol e -me em a i idades que pe mi issem amplia o meu conhecimen o e as minhas compe encias, com o p oposi o de complemen a a minha o mação. Des as a i idades, des aco o cong esso FUTUREMD o ganizado pela AEFCM (anexo 26), o Cu so 8 TEAM, as Sessões de Simulação de Ci u gia o ganizadas pelo Hospi al da Luz Lea ning Heal h e Wo kshops de Medicina In e na. Po im, mas não de meno impo ancia a ni el pessoal, enquan o aluna deslocada, a p axe acul ou-me alguns dos p imei os con ac os com colegas, adições e ambien e uni e si á io, ajudando-me assim a conhece Lisboa e in eg a -me num país no o. Pa a que as ge ações u u as pudessem sen i o acolhimen o que sen i, em 2017 jun ei-me ao G émio Académico, do qual ui memb o a i o desde en ão. Re lexão c í ica O p imei o es ágio do 6º ano oi o de Medicina Ge al e Familia . Po con a da si uação pandémica igen e a é en ão, o ensino da Unidade Cu icula de MGF no 5º ano inha sido, na sua o alidade, online. Face à ausência de um con ac o clínico p é io, a minha inexpe iência o nou-o, desde logo, uma expe iência desa ian e. Du an e es e es ágio, consegui desen ol e e eina compe encias de comunicacão e de ealizacão de exame obje i o; desen ol i o meu aciocinio clinico; melho ei os meus conhecimen os em elação às pa ologias mais comuns das si uações mais comuns; e pude ap imo a a abo dagem biopsicossocial nos á ios momen os de con ac o com o doen e. Pude cons a a que a população en elhecida acolhida pela USF Tejo: dos 13.638 u en es insc i os, apenas 71 êm idade in e io a 1 ano (0,52%) e 1.537 em idade in e io a 15 anos (11,3%) – uma dis ibuição que se e le iu numa escassez de consul as in an is e ma e nas, limi ando assim os obje i os especí icos elacionados com a saúde in an il e saúde ma e na. C eio que e ido mais opo unidades pa a ealiza consul as, sob obse ação, e -me-ia pe mi ido desen ol e écnicas de condução de en e is a clinica e de ges ão de empo. Ainda assim, os es ágios subsequen es pe mi i am-me ap imo a es as compe ências. O es ágio de Pedia ia oi ealizado no se iço de UCIP e o p imei o desa io que econheci oi o sen imen o de impo ência pe an e o p ognós ico ese ado de alguns dos lac en es, c ianças e adolescen es em es ado c í ico. Nes e sen ido, a comunicação oi uma compe ência bas an e abalhada, que com as c ianças, que se encon am num es ado mais agilizado, que com os enca egados, que na u almen e se encon am mais ansiosos. Es e es ágio o çou uma ap endizagem impo an e sob e como abo da emas sensí eis e comunica más no ícias. Ou a capacidade que consegui ap imo a com es e es ágio oi a es a i icação de p io idades e ges ão do empo, que no doen e c í ico são e amen as essenciais pa a uma abo dagem e icaz e, mui as ezes, li e-sa ing. De ido à pandemia, o es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia oi o p imei o con ac o clínico e p á ico com a especialidade. Pude iden i ica , inicialmen e, alhas a ní el das minhas compe ências na ealização de p ocedimen os écnicos que pude abalha e colma a ao longo do es ágio. Impo a des aca que, ao longo do es ágio, me oi acul ado au onomia, de o ma g adual e c escen e, a qual con ibuiu pa a um desen ol imen o undamen al das minhas compe ências écnicas. No inal, sen i-me capaz de 9 Anexo 9- Ginecologia e Obs e ícia -G á ico: Ca ac e ís icas das pué pe as obse adas no In e namen o. Anexo 10 - Ginecologia e Obs e ícia - Tabela: Doen es obse adas em Consul a de Ginecologia. Idade Mo i o de Consul a 16 A Dismeno eia + Acne 16 A Dismeno eia + Hipe ensão a e ial 17 A Lesão geni al po Ví us He pes Simplex 16 A Hi su ismo 16 A Hi su ismo 12 A Aconselhamen o an iconcepcional pa a a ingi ameno eia 17 A lST - Clamídia 16 A Obesidade + Dismeno eia 14 A Hi su ismo + Aconselhamen o an iconcepcional 28 A S a us pós-ope a ó io po g a idez ec ópica 15 A Aconselhamen o an iconcepcional + Pesquisa IST 16 A Obesidade + Dismeno eia A - Anos; IST - In ecção Sexualmen e T ansmissí el, 16 Anexo 11 - Ginecologia e Obs e ícia - Mo i os de Consul a de Obs e ícia. T - T imes e; SBG - S ep ococcus do g upo B Anexo 12 - Ginecologia e Obs e ícia - Tabela: Doen es obse adas em Consul a de Pa ologia Mamá ia. Idade Mo i o de Consul a 50 A Al e ações pa ológicas e idenciadas na mamog a ia. BIRADS 5 79 A Al e ações pa ológicas e idenciadas na mamog a ia. BIRADS 4c 78 A Al e ações pa ológicas e idenciadas na mamog a ia. BIRADS 5 61 A S a us pós-ope a ó io de ci u gia conse ado a da mama di ei a po Ca cinoma Duc al. 78 A S a us pós-ope a ó io de mas ec omia da mama esque da po Ca cinoma Duc al In asi o. 83 A Ca cinoma da mama esque da do ipo Luminal B 90 A Al e ações pa ológicas e idenciadas na mamog a ia. BIRADS 5 A - Anos. Anexo 13 - Ginecologia e Obs e ícia - Tabela: Doen es obse adas no Se iço de U gência. Idade Mo i o de inda ao Se iço de U gência 17A Hemo agia u e ina anómala 22A Algias Pél icas 24 A Diminuição dos mo imen os e ais ( g á ida com 35s+4d) 32 A Leuco eia 29 A Hemo agia u e ina do 2º T 17 34 A Al e ação analí ica da unção hepá ica 23 A Náuseas e Vómi os ( g á ida com 35s+4) 28 A Me o agias 24 A Algias Pél icas 32 A Abo o espon aneo (8s + 4d) 35 A Diminuição dos mo imen os e ais ( g á ida com 37s+2d) 18 A Me o agias 26 A Hemo agia u e ina do 2º T 28 A Disú ia 34 A Do na egião epigás ica com i adiação em cin u ão 25 A Me o agias A - Anos; T - T imes e; s - Semanas; d - Dias; Anexo 14 - Psiquia ia - Tabela: Doen es obse ados no Hospi al de Dia. G up o Sexo Idade Diagnós ico/ Mo i o de in e namen o Du ação no HD* I F 43 Dep essão Majo 16 S + 4 D I M 50 Pe u bação Psicó ica induzida po subs âncias 12 S + 4 D I M 25 Pe u bação Psicó ica induzida po subs âncias 8 S + 2 D I M 39 Pe u bação Obsessi o-Compulsi o 6 S + 4 D I F 25 Pe u bacão A e i a Bipola com sin omas psicó icos 4 S + 4 D II M 21 Pe u bacão A e i a Bipola 13 S + 4 D II F 38 Esquizo enia 12 S + 4 D II M 21 Pe u bacão A e i a Bipola 8 S + 4 D II F 24 Pe u bacão A e i a Bipola com sin omas psicó icos 7 S + 4 D II F 41 Dep essão Majo 4 S + 4 D II F 45 Pe u bação Esquizoa ec i a 3 S + 2 D F: Feminino; M: Masculino; A: Anos; S: Semanas; D: Dias; * A é dia 10/12/21 18 Anexo 15 - Psiquia ia - Tabela: Doen es obse ados no Se iço de U gência. Sexo Idade Mo i o de ida ao Se iço de U gência F 54 A Cho o ácil + is eza + insônia com 2 semanas de e olução M 48 A Au omu ilação (obse ação pedida pela ci u gia) F 80 A Agi ação psicomo o a F 57 A Dependência de Álcool + ulne abilidade social (sem-ab igo) M 28 A In oxicação po cannabis. F 32 A A aque de pânico. M 22 A Alucinações audi i o- e bais. F: Feminino; M: Masculino; A: Anos Anexo 16 - Psiquia ia - Tabela: Doen es obse ados na Consul a de Psiquia ia. Sexo Idade Mo i o de Consul a F 54 A T emo induzido po lí io. M 59 A Epilepsia + Episódio psicó ico F 66 A Dep essão Majo - ollow up (*) F 50 A Pe u bacão A e i a Bipola + Sind ome Me abólico M 62 A Esquizo enia - ollow up (*) F 48 A Pe u bação deli an e M 51 A Pe u bacão A e i a Esquizo ípica F 60 A Pe u bacão A e i a Bipola (*) F 54 A Pe u bacão A e i a Bipola (*) F 45 A Dep essão Majo F: Feminino; M: Masculino; A: Anos; (*): Teleconsul a Anexo 17 - Medicina In e na - Tabela: Regis o de Doen es Obse ados em En e ma ia 2.4 HSAC Idade Sexo Mo i o de in e namen o Como bilidades Nº* 56 F Ce aleias holoc anianas + al e ações no campo isual HTA; Talassemia mino ; Sínd ome de ansiedade gene alizada 1 19 65 M Aumen o do pe íme o abdominal + cansaço com 1 semana de e olução Neoplasia me as á ica da bexiga; Gas i e; Úlce a gás ica; Asci e 1 76 M Descompensação da IC HTA; DM; IC; Anemia mac ocí ica 2 78 F ITU (E.coli) Dislipidemia; 1 79 M As enia e diminuição de o ça nos MI bila e al HTA; Ca diop. Hipe ensi a. 1 83 F Lombalgia + ag a amen o do edema nos MIs FA; Ti oidi e de Hashimo o; HTA; IC; Insu Venosa 1 84 F ITU (E. Coli) DRC; Dislipidemia; HTA; Anemia 2 77 M Do abdominal + ómi os HTA; Gas i e; 1 84 M Al e ação do equilíb io + emo es gene alizados + aqueza muscula HTA; Asma; Dislipidemia; DRC; Anemia; 1 73 M ITU (en e ococcus aecalis) + IC de no o DPOC 1 46 F Náuseas + Vômi os + Pneumonia Asma 2 72 M Sínd ome Con usional Agudo Leucoence alopa ia isquémica + Endoca di e aguda a MRSA + HTA 1 77 F Tosse + dispneia + cansaço pa a pequenos es o ços FA; IC; DM; HTA; Li íase enal; Di e iculose; Obesidade 1 64 M Feb e + disú ia + polaquiú ia LMA; Rim único congéni o; Neu opa ia bila e al dos MI 2 89 F Hipoglicemia + p o eção + LRA ITU (P o eus) HTA; S. Demencial; DRC 2 82 M Ag a amen o do es ado ge al + Asci e olumosa HTA; He nia umbilical; abuso c ónico de alcohol; CHC 1 68 M Queda da p óp ia al u a com pe da de conhecimen o e lipo imia na en a i a de le an e HTA; Massa submandibula ; Consumo abágico > 50 UMA 3 82 F T azida pelos bombei os po dessa u ação pe i é ica + dispneia (de ame pleu al) Ca dio. Isquémica; HTA; Dis i mia não especi icada; Dislipidemia 1 65 F Dispneia + osse + disú ia + do lomba DPOC (gold D); ADC do pulmão plu i me as á ico; TEP p é io 1 89 F Feb e + Bac e emia a S aphylo Epide midis Ca dio. Hipe ensi a; Anemia hipoc ômica; 2 80 F Vómi os pós-p andiais + ano exia + cansaço gene alizado. DRC; DPOC; Insu iciência Venosa; Nódulo i oideu; Gona ose; Glaucoma 4 20 77 F Queda da p óp ia al u a + hipona emia HTA; AVC (2010); AIT (2012) S. dep essi o 3 89 F Al e ação do es ado de consciência + ITU HTA; Ca diop. Hipe ensi a: FA 2 56 M Dispneia + o acalgia + síncope HTA; Insu Venosa; Dislipidemia 2 79 M Descompensação da DPOC DPOC; Dislipidemia; HTA 1 70 F ITU (S ep ococcus agalac iae) Anemia NN 1 HTA: Hipe ensão a e ial; DRC: Doença Renal C ónica; DPOC: Doença pulmona obs u i a c ónica; FA: Fib ilhação Au icula ; IC insu iciência ca díaca; AVC: Aciden e Vascula Ce eb al; ITU: In ecção do T a o U iná io; CHC ca cinoma hepa ocelula ; MI: Memb os in e io es; LRA: Lesão enal aguda. Nª*Núme o de ezes em que o doen e oi obse ado. Anexo 18 - Medicina In e na - Tabela: Regis o de Doen es Obse ados no Se iço de U gência. Idade Sexo Mo i o de ida à U gência In e namen o 33 M Do abdominal Não 87 F Al e ação do compo amen o (ag essi idade) + queda - 68 M Dispneia - Descompensação da DPOC Sim 80 F Ce aleias holoc aniana Não 88 M Dispneia - Descompensação da IC - 92 F Al e ação do es ado de consciência Sim 57 F Náuseas e ómi os Não 60 M Dispneia + p eco dialgia - 79 F Vómi os + LRA - IC insu iciência ca díaca; DPOC: Doença pulmona obs u i a c ónica; LRA: Lesão enal aguda;F: Feminino; M: Masculino.. 21 Anexo 19 - Ce i icados de Pa icipação nos Wo kshops da Faculdade de Ciências Médicas 22 Anexo 20 - Medicina In e na - Tabela: Aulas Teó icas Tema Lecionado po An icoagulação o al D . Rod igo Leão No mas de u ilização de an ibió icos D . And é Valen e Ele óli os e equilíb io ácido-base D a. Lu des Venâncio Diagnós ico di e encial de coma D . Manuel Se ano Anexo 21 - Medicina In e na - Tabela:Sessões Clínicas. Tema Abo dado po In ecção po Ci omegalo í us Med. In e na Abo dagem diagnós ica e e apêu ica na in ecção po Clos idioides di icile Med. In e na e Gas oen e ologia No as e apias no T omboembolismo Pulmona Ca diologia e Med. In e na Anexo 22 - Ci u gia Ge al - Tabela: Regis o de Ci u gias Obse adas no Bloco Ope a ó io Sexo Idade Ci u gia Assis ência/ Pa icipação F 45 Apendicec omia Lapa oscópica Pa icipação M 74 He nioplas ia inguinal esque da Assis ência F 71 He nioplas ia inguinal di ei a Pa icipação M 52 Colecis ec omia lapa oscópica Assis ência M 40 Apendicec omia lapa oscópica Pa icipação F 75 Colecis ec omia lapa o ômica Pa icipação M 65 Excisão de gânglio lin á ico inguinal esque do Assis ência F 57 He nioplas ia umbilical Pa icipação F 64 Colecis ec omia lapa oscópica Assis ência M 62 He nioplas ia Inguinal Assis ência M 45 Fis ulec omia Pa icipação M 63 esplenec omia Assis ência 23 M 51 Hemo oidec omia Pa icipação F 58 Sigmoidec omia Pa icipação M 60 Explo ação de abscesso e al Assis ência M 38 He nioplas ia Inguinal di ei a Pa icipação M 53 Colecis ec omia lapa oscópica Assis ência F 40 Colecis ec omia lapa oscópica Assis ência M 68 He nioplas ia Inguinal Bila e al Pa icipação M 47 D enagem de abcesso na loca ci ú gica (he nioplas ia inguinal p é ia) Assis ência F 69 Colecis ec omia lapa oscópica Assis ência F 46 Hemo oidec omia Pa icipação M 77 He nioplas ia Umbilical Assis ência M 71 He nioplas ia Inguinal Bila e al Pa icipação F 79 He nioplas ia Inguinal Di ei a Assis ência M 37 Apendicec omia Lapa o ômica Pa icipação F 52 Sigmoidec omia lapa oscópica Pa icipação M 61 He nioplas ia Inguinal Di ei a Assis ência M 61 Colecis ec omia lapa oscópica Pa icipação M 52 He nioplas ia Umbilical Assis ência M 34 He nioplas ia Inguinal Di ei a Pa icipação Anexo 23- Ci u gia Ge al - Tabela: Doen es Obse ados Na Consul a Ex e na De Ci u gia Ge al Sexo Idade Mo i o de consul a/ Diagnós ico p incipal Obse ações M 65 S a us pós-colecis ec omia F 74 Hé nia do hia o Pe da de 15 Kg F 83 Coleli íase sin omá ica An eceden es de es enose da ao a F 34 Nódulo mamá io Mamog a ia BIRADS 4 24 F 45 S a us pós conização po HPV M 31 S a us pós apendicec omia M 24 Fís ula pe ianal M 78 Coleli íase c ônica M 49 Hemo óidas F 93 Coleli íase Colú ia F 43 Hepa i e c ônica Au oimune AP ansplan e hepá ico 2002 F 42 Coleli íase M 45 Hé nia Inguinal esque da Cis o do co dão? F 25 Do abdominal eco en e F 40 Coleli íase Assin omá ica M 63 S a us pós he nioplas ia bila e al F 67 Gas opa ia E osi a AP DRGE M 31 Sinus pilonidal F 50 S a us pós-colecis ec omia M 75 Coleli íase Assin omá ica M 71 S a us pós-colecis ec omia M 51 Rec o agias F 54 Dila ação ocal em duc o 2º panc eá ico M 44 Di e iculi e M 80 Rec o agia F 51 S a us pós-colecis ec omia M 44 Abscesso pe ianal Reco en e M 42 S a us pós- is ulec omia M 35 Hemo óidas F 73 Nódulos hepá icos em es udo M 64 Hé nia Inguinal Bila e al M 52 Hé nia Inguinal Di ei a F 44 S a us pós-His e ec omia 25