Relatório estágio profissional

Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana de Jesus Lopes Mendes | 2014425 NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas Uni e sidade No a de Lisboa Regen e: P o esso Dou o Rui Maio O ien ado : D . Ped o Amado 6º ANO DO MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA Julho 2020 Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 2 ÍNDICE I. In odução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 II. A i idades desen ol idas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4  Es ágio pa cela em Saúde Men al . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4  Es ágio pa cela em Medicina Ge al e Familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4  Es ágio pa cela em Pedia ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5  Es ágio pa cela em Ginecologia e Obs e ícia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6  Es ágio pa cela em Ci u gia Ge al . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6  Es ágio pa cela em Medicina In e na . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 III. Elemen os alo a i os . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 IV. Re lexão c í ica inal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 V. Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Anexo 1 – C onog ama das a i idades desen ol idas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Anexo 2 – Ce i icado TEAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Anexo 3 – Ce i icado 7as Jo nadas do Depa amen o de Ci u gia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Anexo 4 – Ce i icado Es ágio p é-clínico PECLICUF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Anexo 5 – Ce i icado CEMEF - Cu os Es ágios Médicos em Fé ias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Anexo 6 – Ce i icado SCOPE P o essional Exchange – IFMSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Anexo 7 – Ce i icado iMed Con e ence 11.0 Lisbon 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Anexo 8 – Ce i icado 1as Jo nadas Cuidados Palia i os Pediá icos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Anexo 9 – Ce i icado XV Hospi al da Bonecada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Anexo 10 – Ce i icado Ras eios Médicos Ma ca Mundos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 3 I. INTRODUÇÃO O Es ágio P o issionalizan e cons i ui pa e in eg an e do 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina (MIM) da No a Medical School | Faculdade de Ciências Médicas da Uni e sidade No a de Lisboa. Inse indo- se na ase inal da o mação médica p é-g aduada, p ocu a in eg a e complemen a os conhecimen os p e iamen e adqui idos, assim como, capaci a os u u os médicos a ní el écnico, in e pessoal e social pa a o cada ez mais p óximo exe cício da a e da Medicina. Des a o ma, encon a-se subdi idido em 6 es ágios pa cela es nas á eas de Ci u gia Ge al, Ginecologia e Obs e ícia, Medicina In e na, Medicina Ge al e Familia (MGF), Pedia ia e Saúde Men al, cuja sín ese e ap eciação se e le em no p esen e ela ó io inal. Tal como desc i o n’O Licenciado Médico em Po ugal, odos os es udan es de medicina, após a conclusão da sua o mação, de em possui compe ências nuclea es de conhecimen os, a i udes e compo amen os p o issionais, compe ências clínicas e p ocedimen os p á icos, ap idões in e pessoais de comunicação e ap idões ge ais. Tendo po base es es p incípios, bem como o desc i o nas ichas das Unidades Cu icula es dos es ágios pa cela es, des aquei á ios obje i os ge ais pa a es e ano le i o, nomeadamen e: • Cimen a e in eg a conhecimen os eó icos e p á icos nos di e en es es ágios, com especial en oque na iden i icação e ges ão das p incipais si uações clínicas em cada população; • Capacidade de es abelece e p io iza hipó eses de diagnós ico, com base numa his ó ia clínica es u u ada e exame obje i o di igido, selecionando os exames complemen a es de diagnós ico indicados, e elabo a p opos as e apêu icas adequadas a cada caso; • Cen a a p á ica médica na pessoa, p ocu ando in eg á-la como um odo, no seu con ex o biopsicossocial e amilia , espei ando os p incípios e alo es de cada um; • Ape eiçoa écnicas de comunicação in e pessoal com os doen es e seus amilia es, bem como ou os p o issionais de saúde; • Desen ol e as compe ências ine en es à p o issão médica, no que diz espei o à in eg idade e esponsabilidade p o issional, alo es e a i udes a ado a ; • Adqui i con iança e esponsabilidade na abo dagem p og essi amen e au ónoma do doen e. A í ulo indi idual, p ocu o inco po a es as p emissas no exe cício da minha u u a p o issão, cul i ando uma boa elação médico-doen e. P e endo ainda en a semp e econhece e ul apassa as minhas limi ações, ac edi ando no p incípio da o mação médica como um p ocesso de e olução con ínua. O p esen e ela ó io p e ende ap esen a sucin amen e as a i idades desen ol idas ao longo des e ano, encon ando-se o ganizado em 5 secções: In odução, onde con ex ualizo e ap esen o a es u u a do ela ó io, enume ando os seus obje i os; A i idades desen ol idas, em que ap esen o os obje i os especí icos e uma b e e sín ese dos aspe os ep esen a i os de cada um dos es ágios pa cela es; Elemen os alo a i os, alusi os às a i idades ex acu icula es ealizadas; Re lexão c í ica inal, que engloba a a aliação e ospe i a dos obje i os p opos os e do meu pe cu so académico; e, po im, os Anexos ele an es. Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 4 II. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS  ESTÁGIO PARCELAR EM SAÚDE MENTAL O meu es ágio pa cela em Saúde Men al deco eu en e 9 de se emb o e 4 de ou ub o de 2019 (4 semanas) sob a u ela da D ª Alexand a Lou enço, na Unidade Funcional Comuni á ia da Damaia do Hospi al P o . D . Fe nando Fonseca (HFF). T a ando-se do meu p imei o con ac o com Psiquia ia em con ex o comuni á io, de ini como obje i os pessoais consolida conhecimen os sob e as p incipais pa ologias psiquiá icas; eina a en e is a clínica e a ealização do exame do es ado men al; ape eiçoa a comunicação com os doen es e os seus amilia es; e consolida conhecimen os ace ca das abo dagens e apêu icas. Como obje i os secundá ios p e endia conhece a o ganização e a iculação dos se iços de saúde men al no nosso país, incluindo as suas p incipais indicações de e e enciação. Nos dois p imei os dias de es ágio o am lecionadas sessões eó ico-p á icas pa a discussão de casos clínicos, abo dagem do es igma na doença men al e p og amas pa a pessoas com doença men al g a e. A componen e p á ica do es ágio consis iu p incipalmen e em acompanha a consul a ex e na comuni á ia, num o al de 54 consul as, cuja maio ia oco eu em con ex o de seguimen o de pa ologias c ónicas, em que des aco a g ande exp essão das pe u bações do humo , psicó icas e de ansiedade. Nes e âmbi o, pude conduzi en e is as clínicas e eina o exame do es ado men al em á ias si uações, com a elabo ação de uma his ó ia clínica numa delas. Ti e ainda a opo unidade de assis i à a aliação e abo dagem de doen es, an o após e e enciação pelo seu médico assis en e de Medicina Ge al e Familia , como no pe íodo após in e namen o hospi ala . Acompanhei di e sas ezes as consul as de en e magem, endo adminis ado á macos inje á eis, bem como as es an es e en es de p es ação de cuidados de saúde men al no âmbi o comuni á io, como consul as de assis ência social e isi as domiciliá ias. Semanalmen e assis i às euniões clínicas e de equipa que êm luga no HFF com a inalidade de discu i os casos mais complexos e dos doen es p esen es no in e namen o, de o ma a a icula as condições de al a pa a o domicílio. Adicionalmen e equen ei o se iço de u gência, onde pude con ac a com a abo dagem de si uações agudas.  ESTÁGIO PARCELAR EM MEDICINA GERAL E FAMILIAR O es ágio pa cela em Medicina Ge al e Familia e e luga na Unidade de Saúde Familia (USF) Da undo, du an e 4 semanas, de 7 a 31 de ou ub o de 2019, sob a o ien ação da D ª Ana So ia Bap is a. Conside ando es a uma das especialidades mais as as e que exige equen emen e abo da o doen e de uma pe spe i a holís ica, es abeleci como obje i os no início des e es ágio melho a as minhas capacidades de ges ão e condução da en e is a clínica; iden i ica as pa ologias mais equen es na comunidade, bem como a espe i a abo dagem diagnós ica e e apêu ica; desen ol e écnicas de comunicação e icazes, es abelecendo uma boa elação médico-doen e; iden i ica si uações que necessi em de e e enciação aos cuidados de saúde secundá ios; assim como, desen ol e es a égias de p e enção p imá ia e p omoção dos Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 5 cuidados de saúde. Acompanhei e pa icipei a i amen e em consul as das mais di e sas e en es dos cuidados de saúde p imá ios, nomeadamen e Saúde de Adul os, das quais salien o as de igilância de Hipe ensão A e ial e Diabe es Melli us, Saúde In an il e Ju enil, Saúde Ma e na, Planeamen o Familia , Doença Aguda e Domicílios. Nes e con ex o pude conduzi po di e sas ezes a en e is a clínica aos doen es obse ados, endo a opo unidade de ealiza o exame obje i o di igido na quase o alidade dos casos. A ní el da p e enção p imá ia, ealizei de o ma au ónoma p ocedimen os ci ológicos no âmbi o do as eio o ganizado do canc o do colo do ú e o, e assis i a um Wo kshop sob e amamen ação, enquad ado na educação pa a a p omoção da saúde ma e na. Po im, des aco a e isão esc i a ealizada sob e a abo dagem da do c ónica não-oncológica, sendo es a uma das queixas mais ans e sais na Medicina.  ESTÁGIO PARCELAR EM PEDIATRIA Realizei o es ágio pa cela em Pedia ia no Hospi al São F ancisco Xa ie sob a u ela do D . Edmundo San os, de 4 a 29 de no emb o de 2019 (4 semanas). Reconhecendo as ulne abilidades pa icula es ine en es à população pediá ica ão he e ogénea, de ini como obje i os especí icos pa a es e es ágio, econhece as p incipais pa ologias e os sinais de g a idade nas di e en es idades pediá icas; aplica os p incípios ge ais diagnós icos e a macológicos em pedia ia; e eina as minhas capacidades de comunicação com os doen es e os seus amilia es/cuidado es, an o ao ní el da anamnese e exame obje i o, como em elação às indicações p ognós icas e e apêu icas. As duas p imei as semanas deco e am p incipalmen e no in e namen o, onde acompanhei a e olução clínica de á ias c ianças e adolescen es a a és da sua obse ação e a aliação diá ia, com pos e io discussão dos casos en e os di e en es elemen os da equipa médica. A es an e me ade do es ágio e e luga no be çá io, onde ealizei de o ma p og essi amen e au ónoma a iagem a 10 ecém-nascidos, incluindo a aliação dos egis os p é-na ais e in apa o, exame obje i o ao ecém-nascido e en e is a clínica aos pais. Du an e odo o pe íodo de es ágio acompanhei semanalmen e o se iço de u gência de pedia ia ge al, onde con ac ei com si uações pediá icas agudas mui o equen es e espe i a ma cha diagnós ica e e apêu ica. Adicionalmen e i e opo unidade de acompanha o se iço de u gência de neona ologia e assis i a consul as ex e nas das subespecialidades pediá icas de Imunoale gologia, Desen ol imen o e Recém- Nascido de Baixo Peso, onde pude e i ica a abo dagem di igida às di e sas necessidades das c ianças obse adas. Em e mos o ma i os salien o o seminá io de casos clínicos, no qual ap esen ei o caso de um ecém-nascido com suspei a de pielone i e acompanhado no in e namen o; e o Wo kshop de Simulação em U gência Pediá ica que deco eu no Hospi al Dona Es e ânia, com a execução e discussão de ês cená ios clínicos u gen es nes a população, com aplicação da abo dagem ABCDE e eino de p io ização das necessidades do doen e. Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 6  ESTÁGIO PARCELAR EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA O es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia deco eu du an e 4 semanas, de 2 de dezemb o de 2019 a 10 de janei o de 2020, no Hospi al Bea iz Ângelo, sob u ela da D ª Naiegal Pe ei a. Conside ando a a - se de uma especialidade cuja abo dagem das doen es exige, mui as ezes, uma sensibilidade ac escida, de ini como obje i os especí icos pa a es e es ágio melho a as minhas capacidades p á icas ao ní el do exame obje i o ginecológico e obs é ico; iden i ica e ge i adequadamen e as p incipais pa ologias ginecológicas; e cimen a conhecimen os sob e igilância da g a idez, sinais de ala me e abo dagem da mulhe g á ida. As duas p imei as semanas o am dedicadas ao con ac o com a á ea obs é ica, onde acompanhei a consul a ex e na de diabe es ges acional, ecog a ia obs é ica e as a i idades da en e ma ia. Na consul a ex e na pa icipei a i amen e na en e is a clínica e ealizei o exame obje i o à quase o alidade das g á idas, com especial a enção à a iação ponde al, palpação u e ina, auscul ação ca díaca e al com dopple e colhei a de exsudado aginal e ano e al pa a pesquisa de S ep ococcus do g upo B. As a i idades ealizadas na en e ma ia incluí am a a aliação no pue pé io, bem como o acompanhamen o das g á idas in e nadas, a maio ia pa a indução de abalho de pa o. Salien o o caso de uma doen e in e nada po uma si uação de mo e e al às 32 semanas de ges ação, pela abo dagem humana que p esenciei. Adicionalmen e acompanhei o se iço de u gência, onde pude con ac a com á ias pa ologias ginecológicas e obs é icas agudas e acompanha o bloco de pa os. Nas duas úl imas semanas con ac ei p incipalmen e com a ginecologia, onde acompanhei a consul a ex e na de u oginecologia e pa imen o pél ico, ginecologia oncológica, ginecologia ge al, exame e ecog a ia ginecológicos. Nes e con ex o con ac ei com di e sas pa ologias e as suas abo dagens, endo ealizado o exame ginecológico di e sas ezes. Complemen a men e assis i a seis ci u gias ele i as no bloco ope a ó io. Rela i amen e à o mação eó ico-p á ica, salien o o Wo kshop “The Woman”, lecionado pela P o esso a Dou o a Te esinha Simões, na Ma e nidade Al edo da Cos a e as euniões clínicas/ o ma i as semanais. Nes e âmbi o, elabo ei e ap esen ei, em conjun o com um colega, um abalho sob e dis ócia de omb os, a p opósi o de um caso obse ado no se iço de u gência.  ESTÁGIO PARCELAR EM CIRURGIA GERAL Realizei o es ágio pa cela em Ci u gia Ge al no Hospi al Bea iz Ângelo, sob o ien ação do D . Diogo Albe ga ia, en e 20 de janei o e 13 de ma ço de 2020 (8 semanas). Como complemen o aos con ac os p é ios com es a especialidade e, de ido à al a especi icidade ine en e a á ios p ocedimen os da mesma, es abeleci como obje i os pessoais pa a es e es ágio econhece as p incipais si uações com indicação ci ú gica u gen e e os c i é ios pa a a ealização de p ocedimen os ele i os; cimen a conhecimen os sob e a p epa ação p é e pós-ci ú gica dos doen es, incluindo a p á ica de écnicas co e as de assepsia; e eina as minhas compe ências écnicas ao ní el da pequena ci u gia de o ma p og essi amen e au ónoma. A p imei a semana oi dedicada à o mação eó ico-p á ica, em que algumas sessões incluí am simulação em Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 7 modelos. Nas semanas de con ac o com Ci u gia Ge al, acompanhei as a i idades diá ias no bloco ope a ó io, en e ma ia, consul a ex e na e u gência in e na, o que me pe mi iu con ac a com uma g ande di e sidade de pa ologias, bem como as indicações ci ú gicas das mesmas, acompanha o p ocesso p é e pós-ope a ó io, eina a colhei a de his ó ia clínica e execução do exame obje i o, bem como discussão dos achados semiológicos, exames complemen a es de diagnós ico e p opos as e apêu icas. A maio ia das pa ologias acome iam o colón e o e o, co espondendo p incipalmen e a si uações benignas, in eciosas e neoplásicas. No bloco ope a ó io, salien o as in e enções po ia lapa oscópica po acili a em a isualização e acompanhamen o dos passos ci ú gicos. Realizei um es ágio opcional no se iço de Gas en e ologia du an e duas semanas, onde acompanhei a consul a ex e na e o hospi al de dia ci ú gico, con ac ando com di e sas écnicas como endoscopia diges i a al a, colonoscopia, ecoendoscopia, colangiopanc ea og a ia e óg ada endoscópica (CPRE) e manome ia eso ágica. Adicionalmen e acompanhei as di e en es á eas do Se iço de U gência da ins i uição du an e uma semana. Em e mos o ma i os, equen ei o Cu so TEAM – T auma E alua ion and Managemen (Anexo 2) e as 7as Jo nadas do Depa amen o de Ci u gia (Anexo 3) e elabo ei, conjun amen e com uma colega, a ap esen ação “Coli e Ulce osa – Su gical T ea men : When and How?”, a p opósi o de um caso clínico acompanhado an o no bloco ope a ó io, in e namen o e consul a ex e na.  ESTÁGIO PARCELAR EM MEDICINA INTERNA O meu es ágio pa cela em Medicina In e na es a a p og amado e luga no Se iço de Medicina III do Hospi al São F ancisco Xa ie , en e 16 de ma ço e 15 de maio de 2020, pe azendo um o al de 8 semanas de con ac o com es a especialidade. Tendo po base os p incipais obje i os des e es ágio, p e endia, a a és da equência do mesmo, ob e au onomia e esponsabilidade p og essi as no desempenho das a i idades de uma en e ma ia de medicina in e na, nomeadamen e na a aliação, diagnós ico e elabo ação de um plano e apêu ico das si uações clínicas mais equen es no in e namen o e se iço de u gência; iden i ica e es a i ica po ní eis de g a idade as si uações clínicas u gen es e eme gen es; ape eiçoa a abo dagem do doen e a a és da ealização sis emá ica de anamnese e exame obje i o; e melho a as minhas capacidades de comunicação na elação médico-doen e e com ou os p o issionais de saúde. Fazia igualmen e pa e dos meus obje i os pessoais ap o unda o con ac o com a á ea de Ca diologia, uma ez que o Se iço de Medicina III engloba uma Unidade de Insu iciência Ca díaca. In elizmen e o es ágio não pode deco e da o ma p og amada de ido à si uação de pandemia mundial i enciada nes e pe íodo, o que le ou à suspensão das a i idades p esenciais le i as e académicas desde o dia 9 de ma ço de 2020. Pe an e is o, as a i idades do es ágio o am adap adas, endo elabo ado em g upo, e ap esen ado a í ulo indi idual, um a igo de e isão e e en e ao ema “Implicações Gas oin es inais da In eção SARS-CoV-2”. Em e mos o ma i os, assis i ainda ao Wo kshop “Al e ações do Equilíb io Ácido-Base” e à Sessão de Ele oca diog a ia, ambos disponibilizados online na pla a o ma Moodle. Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 8 III. ELEMENTOS VALORATIVOS Ao longo do cu so p ocu ei ealiza a i idades que en iquecessem as minhas compe ências an o a ní el clínico como pessoal. Nes e sen ido, ealizei es ágios complemen a es à minha o mação médica em á eas do meu in e esse. No e ão de 2016 ealizei um es ágio p é-clínico quinzenal ao ab igo do p og ama PECLICUF da AEFCM, no Hospi al CUF In an e San o, sendo es e o meu p imei o con ac o ge al mais p o undo com a o ganização hospi ala e pa icula men e com as a i idades e esponsabilidades da en e magem, uma das á eas que mais se a icula com a p á ica médica (Anexo 4). No e ão de 2017 ealizei um CEMEF (Cu os Es ágios Médicos em Fé ias), à esponsabilidade da ANEM, na Ma e nidade Al edo da Cos a, du an e 2 semanas, de o ma a con ac a com a especialidade que me ez que e se médica: Ginecologia e Obs e ícia (Anexo 5). Pela mesma azão, e pa a conhece melho a ealidade médica de ou o país, ealizei, no e ão de 2018, um es ágio clínico in e nacional nes a especialidade a a és da In e na ional Fede a ion o Medical S uden s’ Associa ions (IFMSA) na Hung ia, du an e um mês (Anexo 6). Como ac edi o que nem udo se ap ende nos li os, p ocu ei expandi os meus conhecimen os pela equência de con e ências e pales as, do qual o iMed Con e ence 11.0 (Anexo 7) ou as 1as Jo nadas Cuidados Palia i os Pediá icos (Anexo 8) são exemplos, não só no úl imo ano, mas desde o início do meu pe cu so académico. Pude expe iencia a á ea do olun a iado com a minha pa icipação nas inicia i as da AEFCM “XV Hospi al da Bonecada” (Anexo 9) e “Ras eios Médicos Ma ca Mundos” (Anexo 10) que, embo a de cu a du ação, conside ei pessoalmen e bas an e en iquecedo a. Po im, e ing essado nes e cu so após a conclusão de uma Licencia u a an e io men e deu-me uma maio ce eza na minha escolha pa a o u u o e, pessoalmen e conside o que o ac o de e abalhado em pa - ime du an e a quase o alidade do cu so con ibuiu g andemen e pa a desen ol e as minhas capacidades de o ganização, espí i o de equipa e empenho no cump imen o dos meus sonhos e obje i os. IV. REFLEXAO CRÍTICA FINAL Finalizado es e ano le i o conside o que os obje i os inicialmen e p opos os, bem como os pa icula es de inidos pa a cada es ágio pa cela o am globalmen e a ingidos. O es ágio p o issionalizan e, ep esen ando o culmina da o mação p é-g aduada, consis iu numa impo an e e apa in eg ado a e de aplicação p á ica de odos os concei os ap eendidos ao longo dos úl imos anos, con ibuindo pa a desen ol e as minhas compe ências clínicas e écnicas em á ias e en es médicas, com au onomia c escen e. Sin o que cada um dos es ágios me ajudou a c esce enquan o pessoa e p o issional, a a és da es imulação cons an e das meus conhecimen os e au oanálise das minhas di iculdades, se indo es e úl imo aspe o igualmen e pa a me en a supe a a ní el indi idual. Pa a al, penso que con ibuí am aspe os ans e sais em odos os es ágios como uma maio ia do ácio en e aluno e u o 1:1, o ele ado núme o de doen es e si uações com que con ac ei bem como a he e ogenia das suas ca ac e ís icas, en ol imen o na Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 9 discussão clínica diagnós ica e e apêu ica pelos p o issionais que me o ien a am, bem como as elações in e pessoais que es es es abelece am comigo, pois em odos os se iços me sen i in eg ada numa equipa. O es ágio em Saúde Men al oi um dos exemplos em que o meu en ol imen o mais se e le iu pela discussão clínica du an e as consul as, con ibuindo pa a consolida os meus conhecimen os sob e as p incipais pa ologias psiquiá icas e suas abo dagens, bem como opo unidades de eino do exame do es ado men al. Inse indo-se num con ex o de g ande p oximidade à comunidade, depa ei-me com indi íduos nas mais di e sas si uações socioeconómicas, o que me imp essionou g andemen e e me elemb ou que os doen es mui as ezes não ap esen am “apenas” doença e que a in e enção médica pode exigi ão mais do que diagnos ica e a a co e amen e de e minada condição. A minha pa icipação nas consul as de en e magem e isi as domiciliá ias oi bas an e ú il pa a es a consciencialização, pa a o desen ol imen o das minhas capacidades de comunicação e conhecimen o o ganizacional da ede de apoio dos cuidados con inuados em Saúde Men al em Po ugal. Rela i amen e ao es ágio de Medicina Ge al e Familia , oi dos que mais supe ou a minhas expec a i as pela ele ada di e sidade de consul as e doen es acompanhados, esponsabilidade e au onomia concedidas, o que con ibuiu signi ica i amen e pa a melho a as minhas capacidades de sis ema ização de exame obje i o e de comunicação e icaz pa a uma melho elação médico- doen e. Salien o as a i idades ealizadas ao ní el da p e enção p imá ia, especialmen e na ealização de colpoci ologias no âmbi o dos as eios do canc o do colo do ú e o e da ealização do exame obje i o nas consul as de igilância in an il e ju enil, con e indo igualmen e uma pon e com as especialidades de Ginecologia e Obs e ícia e Pedia ia. Como pon os a melho a conside o que, po ezes, oi di ícil conduzi de o ma es u u ada e obje i a a en e is a clínica, aspe o que p e endendo desen ol e u u amen e com a expe iência clínica. O es ágio pa cela em Pedia ia oi bas an e posi i o, onde des aco o con ac o com o in e namen o e se iço de u gência pa a a e isão de conhecimen os ace ca das en idades mais equen es nas di e en es idades pediá icas, assim como os sinais de ala me associados. Ressal o as a i idades ealizadas no be çá io, que pa a além de pe mi i em sis ema iza o exame ísico do ecém-nascido, con ibuí am pa a desen ol e as minhas capacidades de comunicação com os pais das c ianças, uma população que pode se ão exigen e. Em elação ao es ágio de Ginecologia e Obs e ícia conside o dos mais icos em e mos p á icos, com a possibilidade de ealização de p ocedimen os écnicos obs é icos e ginecológicos, especialmen e du an e as consul as ex e nas de ambas as á eas de subespecialidade, con ac ando com as suas p incipais pa ologias. A pa com o es ágio em MGF, o acompanhamen o do bloco de pa os e en e ma ia pe mi iu desen ol e as minhas compe ências ace ca da igilância da g a idez e da abo dagem da mulhe no pue pé io. Salien o alguns casos de g á idas obse adas em que as no ícias a da não e am as espe adas, apelando à comunicação empá ica e ao lado mais humano da abo dagem do p óximo, sem comp ome e , po ém, o igo e e dade cien í icos. O es ágio pa cela em Ci u gia Ge al cons i uiu uma expe iência bas an e ab angen e pelas á eas de con ac o, das quais des aco o es ágio Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 16  Anexo 7 – CERTIFICADO IMED CONFERENCE 11.0 LISBON 2019 Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 17  Anexo 8 – CERTIFICADO 1as JORNADAS CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS  Anexo 9 – CERTIFICADO XV HOSPITAL DA BONECADA Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e Ma iana Mendes | 2014425 | Página 18  Anexo 10 – CERTIFICADO RASTREIOS MÉDICOS MARCA MUNDOS