Relatório estágio profissional

1 NOVA MEDICAL SCHOOL| FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS UNIVERSIDADE NOVA DE LISBOA Ano Le i o 2019-2020 RELATÓRIO FINAL Es ágio p o issionalizan e do 6º ano Mes ado In eg ado em Medicina Raquel Alexand a dos San os Sil a nº2014335 Regen e da Unidade Cu icula : P o . Dou o Rui Maio O ien ado a: Mes e Paula C is ina Vidal Reis Lei ia Pin o Lisboa, junho de 2020 2 “Onde que que a a e da Medicina seja amada, há ambém amo à humanidade” Hipóc a es 3 Índice 1. In odução ................................................................................................................................. 5 2. Obje i os ge ais ......................................................................................................................... 5 3. A i idades Desen ol idas no Es ágio P o issionalizan e: Es ágios Pa cela es .......................... 6 3.1 Es ágio pa cela de Saúde Men al [09/09/2019- 04/10/2019] ........................................ 6 3.2 Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia [07/10/2019-31/10/2019] ...................... 6 3.3 Es ágio pa cela de Pedia ia [04/11/2019-29/11/2019] ................................................. 7 3.4 Es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia [02/12/2019-10/01/2020] ....................... 8 3.5 Es ágio pa cela de Ci u gia [20/01/2020-09/03/2020] ................................................... 9 3.6 Es ágio pa cela de Medicina In e na [18/05/2020-19/06/2020*] ................................ 10 4. Unidade Cu icula Opcional: P epa ação pa a o Exame de Se iação pa a ing esso nas Especialidades Médicas ............................................................................................................... 10 5. Elemen os Valo a i os ............................................................................................................. 10 6. Re lexão C í ica ........................................................................................................................ 11 Anexos ......................................................................................................................................... 13 Anexo I – C onog ama do Es ágio P o issionalizan e do 6º ano ........................................... 14 Anexo II – Tabela- esumo das a i idades e sessões ap esen adas no Es ágio P o issionalizan e ........................................................................................................................ 14 Anexo III – Casuís ica dos Doen es Obse ados nos Es ágios Pa cela es ............................. 15 Anexo IV – Ce i icados de A i idades do ano le i o 2019/2020 .......................................... 22 Anexo V – Ce i icados de A i idades de anos le i os an e io es ......................................... 29 4 Glossá io de Siglas CEMEF – Cu os Es ágios Médicos em Fé ias CIT – Ce i icado de Incapacidade Tempo á ia DIU – Disposi i o In a-U e ino DPPNI – Descolamen o P ema u o de Placen a No malmen e Inse ida HDE – Hospi al Dona Es e ânia HFF – Hospi al P o . Dou o Fe nando Fonseca HSFX – Hospi al de São F ancisco Xa ie MCDT – Meios Complemen a es de Diagnós ico e Te apêu ica MGF – Medicina Ge al e Familia MIM – Mes ado In eg ado em Medicina PNA – P o a Nacional de Acesso à Especialidade SAP – Sociedade Ana ómica Po uguesa TC – Tomog a ia Compu o izada UC – Unidades Cu icula es UCERN – Unidade de Cuidados Especiais Respi a ó ios e Nu icionais UCI – Unidade de Cuidados In ensi os UCSP – Unidade de Cuidados de Saúde Pe sonalizados USF – Unidade de Saúde Familia 5 1. In odução “A inalidade da educação médica p é-g aduada é ajuda o es udan e médico a adqui i uma base de conhecimen os sólida e coe en e, associada a um adequado conjun o de alo es, a i udes e ap idões que lhe pe mi a o na -se um médico o emen e empenhado nas bases cien í icas da a e da Medicina, nos p incípios é icos, na abo dagem humanis a que cons i uiu o undamen o da p á ica médica e no ape eiçoamen o ao longo da ida das suas p óp ias capacidades de modo a p omo e a saúde e o bem-es a das comunidades que se em.”1 O Es ágio P o issionalizan e do 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina da No a Medical School| Faculdade de Ciências Médicas consis e num es ágio p á ico supe isionado, na qual os discen es são en ol idos na p á ica clínica dos u o es com o obje i o de desen ol e compe ências do o o clínico e social, pe mi indo consolida e pô em p á ica conhecimen os adqui idos em anos an e io es, e assim p epa a os u u os médicos pa a a p á ica clínica. A du ação p e is a do es ágio se ia de 32 semanas dis ibuídas po 6 es ágios pa cela es, mas dada a pandemia ge ada pela in eção SARS-CoV-2 o am apenas cump idas 23 semanas + 1 dia de es ágio p esenciais [9/9/2019–9/3/2020], endo-se o nado necessá io eco e a no os mé odos de ensino u o ado à dis ância pa a a compensação do es ágio em al a (Medicina In e na). No p esen e ela ó io inal desc e e ei os obje i os ge ais e pessoais que de ini como me a a alcança no inal do Mes ado In eg ado em Medicina e as a i idades desen ol idas ao longo dos es ágios pa cela es que ealizei, po o dem c onológica. Realiza ei ambém uma b e e abo dagem aos elemen os alo a i os em que pa icipei e a ei uma e lexão c í ica inal ela i amen e ao abalho desen ol ido e obje i os cump idos. 2. Obje i os ge ais “O Licenciado Médico em Po ugal”1 e “The Tunning P ojec (Medicine)”2 cons i uem dois documen os que se deb uçam sob e os obje i os que o u u o licenciado em Medicina de e alcança aquando da conclusão da educação médica p é-g aduada. Com base nes es documen os enume o os p incipais obje i os a a ingi no im do 6º ano do MIM: aquisição e sedimen ação de conhecimen os, ap idões, a i udes e p ocedimen os clínicos essenciais ao início da ida médica p o issional com is a à sua aplicação na ges ão dos doen es em con ex o u gen e, in e namen o ou ambula ó io; sabe elabo a uma en e is a clínica adequada a cada caso, ealiza exame obje i o di igido, diagnós ico di e encial pe inen e, p esc ição acional de Meios Complemen a es de Diagnós ico e es abelece um plano e apêu ico adequado ao doen e, ado ando uma abo dagem biopsicossocial; comunica e icazmen e em con ex o médico com os doen es, amilia es e odos os p o issionais en ol idos na p es ação de cuidados de saúde, man endo semp e hones idade e p eocupação com o bem-es a de odos; adqui i au onomia u o ada, nunca esquecendo os limi es das minhas compe ências; consolida conhecimen os na á ea da p e enção e p omoção da saúde; e po im, alo iza o papel da ciência, des acando a medicina baseada na e idência e a p ocu a de a ualização de conhecimen os. 1- Vic o ino R, Jollie C., McKimm J. O Licenciado Médico em Po ugal. Co e G adua es Lea ning Ou comes P ojec . Lisboa: Faculdade de Medicina de Lisboa, 2005. 2- Cumming A., Ross M. “The Tuning P ojec o Medicine-lea ning Ou comes o Unde g adua e Medical Educa ion in Eu ope.” Med Teach 29, nº 7 (2007): 636-41. 3- 6 3. A i idades Desen ol idas no Es ágio P o issionalizan e: Es ágios Pa cela es 3.1 Es ágio pa cela de Saúde Men al [09/09/2019- 04/10/2019] Local: Se iço de Psiquia ia do Hospi al P o . Dou o Fe nando Fonseca- Equipa Comuni á ia da B andoa (UCSP B andoa) | Tu o a: D .ª Ma iana Mo ins | Coo denado : P o . Dou o Miguel Talina O es ágio de Saúde Men al e e a du ação de 4 semanas, sob o ien ação da D .ª Ma iana Mo ins. Deco eu, essencialmen e, na UCSP B andoa, onde es á sediada a Equipa Comuni á ia da B andoa, pe encen e à Unidade Funcional Comuni á ia do Se iço de Psiquia ia do Hospi al P o . Dou o Fe nando Fonseca. Realizei, ambém, isi as semanais ao Se iço de Psiquia ia e U gência sediados no hospi al. Como obje i os especí icos es abeleci: ap o unda conhecimen os de psiquia ia adqui idos nos anos an e io es e con ac a com doen es psiquiá icos com pa ologia di e sa. Es e úl imo obje i o com a inalidade de desen ol e ap idões de comunicação e empa ia com o doen e psiquiá ico, iden i ica os p incipais sin omas de pe u bação psiquiá ica e colhe uma his ó ia clínica adequada, não esquecendo os elemen os psicossociais que são undamen ais pa a comp eende a pa ologia e omen a a elação médico-doen e. As equipas comuni á ias do HFF são equipas mul idisciplina es que pe mi em maio acessibilidade aos cuidados psiquiá icos, p omo endo um seguimen o clínico mais p óximo e acili ando ambém a eabili ação social e p o issional dos doen es. Du an e o es ágio p esenciei uma pe spe i a di e en e da que inha conhecido no ano an e io , pois con ac ei maio i a iamen e com doen es em egime de ambula ó io. Pa icipei em 75 consul as médicas comuni á ias, nas quais p e aleciam as Pe u bações Dep essi as, Pe u bações de Ansiedade Gene alizada e Pe u bações Bipola es [Anexo III-A]. Assis i a consul as de en e magem e isi as domiciliá ias que o am impo an es pa a comp eende o meio social dos doen es psiquiá icos. Colhi uma his ó ia clínica na qual pude eina a en e is a clínica a uma doen e psiquiá ica. No Se iço de U gência do HFF obse ei casos de en a i as de suicídio e um episódio maníaco (pe u bação bipola ) complemen ando as pa ologias obse adas na consul a comuni á ia. Assis i, semanalmen e, às sessões clínicas do Se iço de Psiquia ia e às euniões da Equipa Comuni á ia com as es an es Unidades do Se iço (In e namen o, Hospi al de Dia e Reabili ação) o que me pe mi iu obse a a complexidade de alguns doen es e a mul idisciplina idade na sua abo dagem. F equen ei ainda as sessões eó ico-p á icas na Faculdade de Ciências Médicas, nos dois p imei os dias de es ágio. 3.2 Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia [07/10/2019-31/10/2019] Local: USF Fe não Fe o Mais| Tu o a: D .ª Ana Ca a ina Fe ei a| Coo denado a: P o . Dou o a Isabel San os O es ágio de MGF deco eu na USF Fe não Fe o Mais sob u o ia da D .ª Ana Fe ei a, com du ação de 4 semanas. Como obje i os especí icos salien o: aquisição e sedimen ação de conhecimen os ela i os à iden i icação e ges ão de pa ologia c ónica e aguda mais equen e na comunidade; a consolidação dos á ios passos de uma consul a de cuidados de saúde p imá ios; a adoção da abo dagem cen ada na pessoa, inco po ando dados psicossociais, cul u ais e amilia es no plano de seguimen o do u en e; iden i icação dos 7 iscos de saúde nos doen es e espe i os amilia es, e e uando as medidas p e en i as mais indicadas; e sabe p esc e e co e amen e os á macos mais u ilizados nos cuidados de saúde p imá ios. Assis i a mais de 200 consul as com á ias ipologias: Saúde do Adul o, Doença Aguda, Saúde Ma e na, Planeamen o Familia e Saúde In an il. Con ac ei com uma população com um espec o de idades mui o ala gado, alguns saudá eis, ou os com pa ologia c ónica e/ou aguda mui o di e si icada [Anexo III-B]. Du an e as consul as obse ei a abo dagem da u o a nos á ios passos da consul a, ealizei o exame obje i o sumá io dos u en es e ajudei em pequenos p ocedimen os (e.g. colocação de implan e con ace i o subcu âneo). Ti e a opo unidade de ealiza algumas consul as au onomamen e, e ou as sob supe isão, pe mi indo-me desen ol e compe ências ela i as à en e is a clínica, ges ão de MCDT e plano e apêu ico adap ado ao u en e. Obse ei ambém a emissão de CIT, a es ados médicos, eno ação não p esencial de ecei uá io e elabo ei e e enciações a especialidades hospi ala es, comp eendendo as p incipais si uações nas quais os cuidados de saúde p imá ios de em se complemen ados com cuidados hospi ala es. Pa icipei em consul as de en e magem e isi as domiciliá ias onde pude obse a e eina alguns p ocedimen os, ais como: adminis ação subcu ânea de acinas, análise de es es combu e elabo ação de pensos. Rela i amen e às a i idades o ma i as, ap esen ei um abalho no Jou nal Club semanal da USF com o ema “Hipe ensão A e ial e declínio cogni i o do idoso- A impo ância da P essão A e ial Sis ólica”. 3.3 Es ágio pa cela de Pedia ia [04/11/2019-29/11/2019] Local: HDE| Tu o es: D . João Ne es; D .ª Raquel San os| Coo denado : P o . Dou o Luís Va andas O es ágio de Pedia ia deco eu no Hospi al Dona Es e ânia, sob o ien ação do D . João Ne es nas duas p imei as semanas e da D .ª Raquel San os nas duas úl imas semanas. Como obje i os especí icos es abeleci: conhece as p incipais pa ologias da c iança e adolescen e; iden i ica c i é ios de g a idade das doenças mais comuns, comp eendendo a abo dagem ápida de u gências e eme gências; e sedimen a capacidades de comunicação com a c iança ou adolescen e e espe i a amília pa a uma colhei a adequada de dados anamnés icos e exame obje i o, pe mi indo a abo dagem mais adequada do doen e. O ac o de e con ac ado com dois u o es o nou o meu es ágio mais comple o ela i amen e às di e sas subespecialidades da Pedia ia médica. Assis i a consul as de Imunode iciências P imá ias, Ne ologia, Pneumologia e Imunoale gologia, con ac ando com pa ologias mui o dis in as e especí icas. Ti e ambém a opo unidade de obse a c ianças em in e namen o no se iço 5.2 do HDE com pa ologias do o o das Imunode iciências P imá ias e Ne ologia; doen es de gas en e ologia da UCERN; e ecém-nascidos e c ianças com ca diopa ias congéni as no in e namen o de Ca diologia Pediá ica do Hospi al de San a Ma a. Nes e con ex o ealizei anamnese e exame obje i o a bebés, c ianças e adolescen es, obse ei a discussão de planos e apêu icos e elabo ei uma his ó ia clínica no âmbi o da Ne ologia. No se iço de u gência do HDE pude ambém con ac a com doenças agudas maio i a iamen e in eciosas, ealizando 8 semp e que possí el exame obje i o e desen ol endo ap idões de comunicação com os doen es pediá icos e espe i a amília, em alguns casos [Anexo III-C]. No seminá io inal ap esen ei um abalho com o ema: “A c iança e ugiada - Impo ância da a aliação médica e da in eg ação social”, que explo a a os p ocedimen os a segui a pa i da en ada de uma c iança e ugiada no Hospi al. Es e ema su giu após obse ação de um apaz e ugiado no Se iço de U gência. Pa a além des as a i idades ambém pa icipei nas Reuniões Hospi ala es Ge ais diá ias, Sessões Clínicas, e Reuniões Semanais de Ne ologia Pediá ica impo an es pa a obse a a dinâmica dos di e en es se iços de Pedia ia. Assis i ainda a Sessões de Fo mação pa a In e nos e Alunos (SoFia), Wo kshop de U gência Pediá ica e aula eó ico-p á ica de Imunoale gologia que o am complemen os ele an es pa a ap o unda conhecimen os sob e a abo dagem de algumas pa ologias pediá icas. 3.4 Es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia [02/12/2019-10/01/2020] Local: Hospi al Lusíadas Lisboa| Tu o a: D .ª C is ina Ba bosa | Coo denado a: P o . Dou o a Te esinha Simões O es ágio de Ginecologia e Obs e ícia deco eu no Hospi al Lusíadas Lisboa sob o ien ação da D .ª C is ina Ba bosa, com a du ação de 4 semanas. Como obje i os especí icos enume o: consolidação de conhecimen os ela i amen e às pa ologias ginecológicas mais equen es; sabe os p incípios ge ais da a uação nas pa ologias mais comuns da mulhe , sendo capaz de p opo e apêu ica adequada; acompanhamen o da g a idez e do abalho de pa o eu ócico e dis ócico; e eino de p ocedimen os médicos undamen ais (exame ginecológico e da g á ida). Ao longo do es ágio pude acompanha a minha u o a às Segundas-Fei as e Qua as-Fei as na consul a de Ginecologia e Obs e ícia, In e namen o obs é ico, Bloco de Pa os e U gência Obs é ica. Nas consul as obse ei a igilância e as eio do o o ginecológico e obs é ico; diagnós ico e abo dagem de pa ologia obs é ica; iden i icação e p esc ição e apêu ica de in eções ginecológicas comuns; e abo dagem de doenças do o o da sexologia. Pa icipei em alguns exames obje i os ginecológicos ( ealização de colpoci ologias, assis ência a colocação de DIU) e obs é icos ( ealização de ecog a ias obs é icas sob supe isão). Des aco as consul as de igilância de 3º imes e pois o am as mais obse adas. Pude acompanha algumas mulhe es examinadas na consul a du an e o seu cu o in e namen o, abalho de pa o e pós-pa o. Em con ex o de in e namen o, acompanhei g á idas e pué pe as, ajudando na ealização de alguns p ocedimen os (e.g. algaliação). No bloco de pa os ap endi a in e p e a ca dio ocog a ias, pa icipei como segunda ajudan e em cesa ianas e, ambém, num pa o aginal dis ócico onde pude obse a a ealização de episio omia, colocação de en osa e da assis ência na ins umen ação do pa o [Anexo III-D]. Assis i ambém a alguns casos de u gência obs é ica (DPPNI, Abo o incomple o). Nos es an es dias da semana, passei po ou as alências que o na am o meu es ágio mais comple o, nomeadamen e Consul a de Pa ologia do Colo, Consul a de Fisio e apia do Pa imen o Pél ico, Consul a de In e ilidade, p ocedimen os de P oc iação Medicamen e Assis ida (Punção o á ica, Inseminação A i icial), 9 obse ação de ecog a ias obs é icas, his e ossalpingog a ias e his e oscopias. Pa icipei, ambém, como segunda ajudan e em ci u gia ginecológica [Anexo III-D]. Rela i amen e às a i idades o ma i as, equen ei o wo kshop “The Woman” e ap esen ei um abalho sob e “Cesa iana e Pe u bações do Espec o do Au ismo – Associação ou Causalidade?”. 3.5 Es ágio pa cela de Ci u gia [20/01/2020-09/03/2020] Local: Hospi al da Luz Lisboa| Tu o a: D .ª Na acha Bo elho Viei a| Coo denado : P o . Dou o Rui Maio O es ágio de Ci u gia deco eu no Hospi al da Luz Lisboa sob o ien ação da D .ª Na acha Viei a, com a du ação p e is a de 8 semanas, das quais comple ei apenas 7 semanas+1 dia (suspensão de es ágio pela pandemia COVID-19). Como obje i os especí icos des aco: consolida e adqui i conhecimen os ela i os à iden i icação e o ien ação e apêu ica das p incipais sínd omes ci ú gicas; aplica a linguagem e e minologia ci ú gicas adequadas; conhece as écnicas de anes esia e assepsia ine en es aos p ocedimen os ci ú gicos; e ap ende a execu a écnicas de pequena ci u gia mais comuns. O es ágio e e 3 componen es: Aulas eó ico-p á icas no Hospi al Bea iz Ângelo e cu so TEAM – T auma E alua ion and Managemen [Ce i icado - Anexo IV] na 1ª semana; Es ágio na Unidade de Cuidados In ensi os na 2ª e 3ª semanas; e Es ágio de Ci u gia Ge al na 4ª,5ª,6ª e 7ª semanas mais um dia. Na componen e de Ci u gia Ge al, acompanhei a minha u o a na sua p á ica clínica diá ia. Assis i a in e enções ci ú gicas maio i a iamen e ele i as, com alguns casos u gen es, de ci u gia lapa oscópica, abe a e ambém Robó ica, a qual i e a opo unidade de obse a pela p imei a ez. Os p ocedimen os mais obse ados o am Colecis ec omias Via Lapa oscópica, Hemo oidec omias e He nio a ias/he nioplas ias da pa ede abdominal. Pa icipei em 8 ci u gias como segunda ajudan e e numa ocasião einei su u a sob supe isão. Assis i ambém à consul a ex e na, onde pude obse a uma g ande di e sidade de pa ologias com maio ên ase pa a a pa ologia hemo oidá ia e he niá ia, mas ambém consul as pós-ope a ó ias de ci u gias de u gência e de ambula ó io e ou as com abo dagem mul idisciplina (neoplasias ias bilia es, doença in lama ó ia in es inal) [Anexo III-E]. Na consul a ealizei exames obje i os e ajudei em alguns p ocedimen os. No in e namen o pude obse a o seguimen o b e e dos doen es nos pe íodos p é e pós- ope a ó io e o p ocesso de p epa ação da al a dos mesmos. Colhi uma his ó ia clínica nes e con ex o. Rela i amen e à Pequena Ci u gia, pa icipei num p ocedimen o (excisão de Quis o Sebáceo). Na componen e do es ágio opcional na UCI, pude obse a dia iamen e doen es c í icos sob supe isão, pe mi indo ealiza exame obje i o e acompanha a e olução e as es a égias e apêu icas pa a es es doen es. Também obse ei algumas in e enções nomeadamen e en ubações, ex ubações, ecoca diog amas e ecog a ias u gen es, colocação e emoção de d enos, acompanhamen o de um doen e à TC e ealizei gasime ias. Adqui i ambém conhecimen os mais obus os sob e en ilação mecânica in asi a, hemodiálise, equilíb io ácido-base e a aliação da sedação dos doen es en ubados. 16 Tabela 4- Amos a ep esen a i a dos u en es obse ados na consul a de MGF B- Es ágio Pa cela de Medicina Ge al e Familia ▪ Amos a ep esen a i a dos u en es (géne o e aixa e á ia) e espe i os p oblemas, obse ados na consul a de Medicina Ge al e Familia (Adap ado do Regis o de Mo bilidade do Diá io do Exe cício O ien ado ealizado no âmbi o de MGF) Géne o Idade P oblema(s) da consul a – ICPC2 M 4M1D A98 – Medicina P e en i a/manu enção de saúde F 5M R77- La ingi e/T aqueí e aguda M 5A R76- Amigdali e Aguda F 23A P80- Al e ação da Pe sonalidade P74- Dis ú bio ansioso/Es ado de Ansiedade B80- Anemia po de iciência de e o F 32A D73- Gas oen e i e, p esumí el in eção F 33A A98-Medicina p e en i a/Manu enção de Saúde W14- Con aceção, Ou os F 36A W78-G a idez A98- Medicina p e en i a/Manu enção de Saúde F 58A L83- Sínd ome da coluna sem i adiação de do F 59A K94- Flebi e e T ombo lebi e M 66A K86- Hipe ensão sem complicações F 77A L92 – Sínd ome do omb o dolo oso K86- Hipe ensão sem complicações T93 – Al e ações do me abolismo dos lípidos M 78A T85 – Hipe i oidismo K95- Veias Va icosas da pe na S07 – Úlce a C ónica K86- Hipe ensão A e ial sem Complicações M 78A T90 – Diabe es Não Insulino-dependen e T93- Al e ação do me abolismo dos lípidos K77- Insu iciência ca díaca; K92-A e oscle ose/Doença Vascula Pe i é ica F 79A T90 – Diabe es Não Insulino-dependen e T93- Al e ação do me abolismo dos lípidos T83- Excesso de Peso U71- Cis i e/Ou a In eção U iná ia F 81A K86- Hipe ensão sem complicações P76 – Pe u bação dep essi a 17 Tabela 5- Doen es Obse ados na Consul a de Imunode iciências p imá ias Tabela 5- Doen es Obse ados em In e namen o no se iço 5.2 do Hospi al Dona Es e ânia, e no se iço de Ca diologia Pediá ica do Hospi al San a Ma a 20 17 6 4 0 5 10 15 20 25 Ne ologia Pediá ica Imunode iciências P imá ias Pneumologia Pediá ica Imunoale gologia Nº doen es obse ados C- Es ágio Pa cela de Pedia ia ▪ Consul as (n=47) ▪ In e namen o (n=6) Subespecialidade Géne o Idade Diagnós ico/Mo i o de In e namen o Imunode iciências P imá ias M 1M Piomiosi e + T ombose Venosa P o unda do memb o in e io esque do M 6A Mic oce alia + Epilepsia + Lin oma de células T oligoclonal Ne ologia Pediá ica M 11A Ne i e da Pú pu a de Henoch Schonlein - in e nada ele i amen e pa a biópsia enal Ca diologia Pediá ica M 4D De ei o comple o do sep o AV não balanceado, a co aó ico hipoplásico, comunicação In e en icula (CIV), shun di ei o-esque do M 3M T ansposição de g andes asos, hipe ensão pulmona , CIV M 11A Vál ula Aó ica Bicúspide e coa ação da ao a - in e nado pa a ci u gia de co eção da coa ação G á ico 4- Tipologias de Consul as obse adas no Hospi al Dona Es e ânia Consul a de Ne ologia Pediá ica (D .ª Raquel San os) – Den o dos mo i os de seguimen o da consul a des acam-se: 1- s a us pós- esseção de Vál ulas da U e a Pos e io (n=5); 2- Doença Renal c ónica e minal (n=6); 3- Sínd ome Ne ó ica co icodependen e ecaídas múl iplas (n=2); 4- Escle ose Tube osa com a ingimen o enal (Angiomiolipomas) – n=2. Consul a de Imunode iciências P imá ias (D . João Ne es) – Todas as consul as co espondiam a pa ologias mui o a as. A mais p e alen e: Dé ice Sele i o de IgA (n=3); das es an es Pa ologias a des aca casos únicos de Sínd ome de DiGeo ge, Sínd ome de Cohen e ALPS – au oimmune lymphop oli e a i e synd ome. Consul a de Pneumologia (D .ª Ana Casimi o); Consul a de Imunoale gologia (D .ª Elena Finelli); 18 47% 53% Feminino Masculino G á ico 5 – Dis ibuição dos doen es po géne o G á ico 6 – Dis ibuição dos doen es po aixa e á ia G á ico 7 – Dis ibuição dos doen es po g upo de pa ologias Causa In eciosa – In eções Respi a ó ias (n=26), In eções Gas oin es inais (n=8), Cis i e (n=1), Mononucleose in eciosa (n=1), Doença mãos-pés-boca (n=1) Ou as – Sínd ome Ne ó ica (n=1), Inges ão de co po es anho (n=1), Apa ia e ecusa alimen a (n=2), Feb e sem sin omas acompanhan es (n=1), De mi e A ópica (n=1). ▪ Se iço de U gência Pediá ica (n=49) 37 3 3 6 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Pa ologia In eciosa Pa ologia Neu ológica Pa ologia T aumá ica Ou as Nº Doen es obse ados 0 5 10 15 20 25 Dis ibuição dos doen es quan o à idade 13-18A 7-12A 4-6A 1-3A 7-12M 0-6M 19 11 14 24 10 7 13 65 0 5 10 15 20 25 30 Consul a P é- concecional e G a idez 1ºT Vigilância G a idez 2ºT imes e Vigilância G a idez 3ºT imes e Consul a pós- pa o Abo o (Diagnós ico, T a amen o, Seguimen o) Vigilância Ginecologica Dis unção Sexual In eções (In eção T a o U iná io, In eções Sexualmen e ansmissí eis) Nº casos obse ados G á ico 8– Tipos de Consul as de Ginecologia e Obs e ícia Obse adas – D .ª C is ina Ba bosa Idades das Mulhe es comp eendidas en e os 19 e os 57 anos. As consul as mais obse adas o am de Obs e ícia com des aque pa a a Vigilância da G a idez de 3º T imes e. 6 8 3 0 2 4 6 8 10 Consul a de Pa ologia do Colo e Colposcopia Consul a de In e ilidade Consul a de Fisio e apia do Pa imen o Pél ico Nº Doen es obse adas D- Es ágio Pa cela de Ginecologia e Obs e ícia ▪ Consul a de Ginecologia e Obs e ícia Ge al (n=90) ▪ Ou as Consul as Obse adas (n=17) G á ico 9– Ou os ipos de consul a obse ados Consul a de Pa ologia do Colo e Colposcopia (D .ª Raquel Robalo) – Pacien es com idades comp eendidas en e os 25 e os 55 anos. Todas ap esen a am Tipagem HPV (Ví us do Papiloma Humano) posi i a pa a HPV al o g au e ci ologia anómala. Consul a de In e ilidade (D .ª Paula Maia) – Pacien es com idades comp eendidas en e os 26 e os 40 anos. Fo am obse adas p imei as consul as, consul as pa a início de ciclo de Fe ilização in Vi o e consul as de igilância obs é ica. Consul a de Fisio e apia do Pa imen o Pél ico (Fisio e apeu a Isabel Ramos de Almeida) 20 25% 62% 13% Cesa iana (Anes esia Ge al) Cesa iana (Anes esia Epidu al) Pa o Vaginal Dis ócico (Uso de Ven osa) Tabela 6- In e enções ci ú gicas ginecológicas obse adas no Bloco Ope a ó io do Hospi al dos Lusíadas Lisboa 7 6 10 3 1 0 2 4 6 8 10 12 Pa ologia He niá ia Pa ologia Hemo oidá ia Pa ologia Gas oin es inal Re e enciação a Pequena Ci u gia Ci u gia Ba iá ica Nº Doen es obse adas ▪ Bloco de Pa os (n=8) ▪ Bloco Ope a ó io – Ci u gia Ginecológica (n=3) E- Es ágio Pa cela de Ci u gia ▪ Consul a de Ci u gia Ge al (n=27) – D ª Na acha Bo elho Viei a In e enção Ci ú gica Excisão de Quis o o á ico esque do (endome ioma) com múl iplas ade ências ia lapa oscópica His e ec omia ia abe a po umo o á ico com ce ca de 15 cm associado a ca cinoma ose pe i oneal Leiomiomec omia ia abe a G á ico 10- Pa os Obse ados no Bloco de Pa os do Hospi al dos Lusíadas Lisboa As g á idas ap esen a am idades comp eendidas en e os 27 e os 37 anos. Todos os Pa os obse ados o am de e mo (38-40 semanas). G á ico 11- Pa ologia Obse ada na Consul a de Ci u gia Ge al no Hospi al da Luz Lisboa 21 Tabela 7- In e enções ci ú gicas obse adas no Bloco Ope a ó io do Hospi al da Luz Lisboa Des acam-se a azul as ci u gias em que pa icipei como ajudan e. ▪ In e enções Ci ú gicas obse adas (n=35) Géne o Idade P ocedimen o Ci ú gico M 78 Ampu ação abdomino-pe ineal + me as asec omia do segmen o VIII do ígado F 40 Hemi i oidec omia F 53 Pa a i oidec omia + Hemi i oidec omia F 38 Ti oidec omia To al F 63 Ti oidec omia To al F 32 Ti oidec omia o al com es aziamen o ce ical pos e io F 26 Apendicec omia Via Lapa oscópica (VL) M 42 Ci u gia de Bypass Gás ico VL M 37 Hemo oidec omia à Milligan Mo gan M 81 Resseção An e io do Re o com excisão o al ansanal do meso e o (TATme) -Ci u gia Robó ica + lapa oscópica F 51 Ci u gia de Bypass Gás ico obó ica M 52 He nio a ia Umbilical ipo Mayo M 81 Colecis ec omia VL + coledoco a ia F 38 Excisão de lipoma médio-escapula p o undo M 22 Excisão de Sinus Pilonidalis com ence amen o p imá io F 65 He nio a ia umbilical ipo Mayo M 61 He nioplas ia Inguinal Bila e al ideoendoscópica (TEP – To al ex ape i oneal epai ) M 58 He nioplas ia Inguinal di ei a ideoendoscópica (TEP) F 29 Ci u gia de Bypass Gás ico VL F 77 Hemo oidec omia à Milligan Mo gan F 36 Ci u gia de Bypass Gás ico Robó ica F 69 Colecis ec omia po VL M 55 Resseção An e io do Re o com excisão o al ansanal do meso e o (TATme) -Ci u gia Robó ica + lapa oscópica M 56 Colecis ec omia po VL M 18 Excisão de Sinus Pilonidalis com ence amen o p imá io M 67 He nioplas ia Inguinal di ei a ideoendoscópica (TEP) F 41 He nioplas ia Inguinal esque da ideoendoscópica (TEP) F 30 Hemo oidec omia à Milligan Mo gan M 81 He nioplas ia inguinal esque da F 67 Excisão Pólipo do canal anal M 56 He nioplas ia Inguinal di ei a F 47 Fis ulec omia anal F 52 Colecis ec omia po Via Lapa oscópica F 69 Colecis ec omia po Via Lapa oscópica + he nio a ia umbilical ipo Mayo M 65 Hemo oidec omia à Milligan Mo gan 22 Anexo IV – Ce i icados de A i idades do ano le i o 2019/2020 Volun a iado ▪ Ce i icado de Volun a iado no Banco Alimen a Con a a Fome – Península de Se úbal [12/04/2020- 14/05/2020] A igo de Re isão - “Ca diac Complica ions o SARS-CoV-2 In ec ion” 23 ▪ Ce i icado de Submissão de A igo de Re isão “Ca diac Complica ions o SARS-CoV-2 In ec ion” pa a a e is a Ac a Médica Po uguesa [26/06/2020] 24 Es ágios Nacionais de Ve ão ealizados em 2019 ▪ Ce i icado Cu o Es ágio Médico em Fé ias (CEMEF) Ci u gia Ge al, Hospi al de São Be na do – Cen o Hospi ala de Se úbal E.P.E. [22/07/2019-02/08/2019] ▪ Ce i icado Cu o Es ágio Médico em Fé ias (CEMEF) Ci u gia Vascula , Hospi al Ga cia de O a E.P.E. [19/08/2019-30/08/2019] 25 Pa icipação em Cong essos, Cu sos, Wo kshops e Jo nadas ▪ Ce i icado de pa icipação na iMED Con e ence 11.0 Lisbon [16/10/2019-20/10/2019] ▪ Ce i icado de pa icipação no Wo kshop iMED Con e ence 11.0 Lisbon: “Lapa oscopy Su ge y: Ad anced” [17/10/2019]