Relatório estágio profissional

RELATÓRIO FINAL ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE REGENTE: PROFESSOR DOUTOR RUI MAIO ORIENTADORA: DRª ANA LEITÃO MANUE L GONÇALVES 2016323 | ANO LETIVO 2021/2022 MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA ÍNDICE Ag adecimen os ................................................................................................................................................. 1 In odução e Obje i os ...................................................................................................................................... 2 A i idades Desen ol idas .................................................................................................................................. 2 Medicina In e na (Hospi al de San o An ónio dos Capuchos | 06/09/2021-29/10/2021) ........................... 2 Ci u gia Ge al (Hospi al da Luz Lisboa | 01/11/2021-07/01/2022)................................................................ 3 Medicina Ge al e Familia (UCSP Se pa | 17/01/2022 – 11/02/2022) ........................................................... 4 Pedia ia (Hospi al Dona Es e ânia | 14/02/2022 – 11/03/2022) .................................................................. 4 Ginecologia e Obs e ícia (Hospi al Bea iz Ângelo | 14/03/2022 – 08/04/2022) ......................................... 5 Saúde Men al (Hospi al Dona Es e ânia | 18/04/2022 – 13/05/2022) .......................................................... 6 Es ágio Opcional Reuma ologia (Hospi al Egas Moniz |16/05/2022 – 27/05/2022) ..................................... 6 Elemen os Valo a i os .................................................................................................................................... 6 Re lexão c í ica ................................................................................................................................................... 7 Anexos .............................................................................................................................................................. 10 Anexo 1 – C onog ama das a i idades desen ol idas ................................................................................. 10 Anexo 2 – Resumo dos abalhos ealizados du an e o es ágio p o issionalizan e ..................................... 11 Anexo 3 – Casuís ica do es ágio de Medicina In e na ................................................................................. 12 Anexo 4 – Casuís ica do es ágio de Ci u gia Ge al ........................................................................................ 13 Anexo 5 – Casuís ica do es ágio de Medicina Ge al e Familia ..................................................................... 14 Anexo 6 – Casuís ica do es ágio de Pedia ia ............................................................................................... 15 Anexo 7 – Casuís ica do es ágio de Ginecologia e Obs e ícia ..................................................................... 16 Anexo 8 – Casuís ica do es ágio de Saúde Men al ....................................................................................... 17 Anexo 9 - Ce i icados ................................................................................................................................... 18 Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 1 AGRADECIMENTOS Ag adeço à minha amília pelo apoio incondicional ao longo des es 6 anos de cu so. Aos amigos, po me e em supo ado e aconselhado, nos bons e nos maus momen os. Aos p o issionais da aculdade e dos hospi ais com que me c uzei ao longo des e caminho e dos quais e i ei semp e algum ipo de ap endizagem. Po im, ag adeço à D a. Ana Lei ão po e e dadei amen e o ien ado a elabo ação des e ela ó io. Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 2 INTRODUÇÃO E OBJETIVOS O Mes ado In eg ado em Medicina (MIM) em uma du ação de 6 anos e di ide-se em ês ases p incipais. Nos anos p é-clínicos ga an e-se a ap endizagem das ciências médicas básicas e é ei a uma in odução g adual à p á ica clínica. Na segunda ase, conjugamos o es ágio hospi ala com aulas lecionadas p esencialmen e ou à dis ância, emos a possibilidade de con ac a com a maio pa e das especialidades médicas e ci ú gicas e ap ende a a és de uma abo dagem o ien ada pa a casos clínicos. Po im, o úl imo ano co esponde a um Es ágio P o issionalizan e, uma pon e en e a aculdade e o in e na o médico, onde se p e ende que os alunos desen ol am g adualmen e mais au onomia, sob e a supe isão de um u o adequado. Tendo em con a o con ex o especí ico pandémico que a a essámos nos úl imos dois anos, e os cons angimen os p á icos que e e em e mos de es ição de aulas e es ágios p esenciais, de ini como meu obje i o p incipal pa a o 6º ano do MIM colma a as de iciências de ap endizagem p á ica associadas. Em de alhe, p ocu ei ape eiçoa a minha abo dagem inicial do doen e, nomeadamen e a his ó ia clínica, o exame obje i o, a escolha de meios complemen a es de diagnós ico (MCDTs) e o aciocínio diagnós ico e e apêu ico. T abalhei ambém nas minhas capacidades de comunicação, não só com os doen es e amilia es, mas ambém com as equipas médicas, de en e magem, écnicos ou auxilia es. Pa alelamen e, planeei concilia o es udo e a sis ema ização da ma é ia da P o a Nacional de Acesso à Fo mação Especializada (PNAFE) a a és da iden i icação de doen es- ipo dos sin omas e queixas mais equen es nos cuidados de saúde p imá ios e secundá ios. Po im, conside ei se um ano impo an e pa a explo a as alências das á ias especialidades po que passei, nomeadamen e in e namen o, consul a, bloco ope a ó io, u gência, e c., de o ma a pe cebe que pe cu so ou que e aça no meu in e na o médico. Nes e ela ó io p e endo suma iza as a i idades ealizadas du an e o 6º ano, com pa icula en oque no es ágio p o issionalizan e. I ei desc e e sucin amen e a minha passagem pelas especialidades de Medicina In e na (MI), Ci u gia Ge al, Medicina Ge al e Familia (MGF), Pedia ia, Ginecologia e Obs e ícia (GO), Pedopsiquia ia, bem como a minha expe iência na Reuma ologia no con ex o da Unidade Cu icula (UC) de Es ágio Opcional. Segui -se- á uma e lexão c í ica com o obje i o de salien a os pon os posi i os e nega i os do 6º ano e o cump imen o dos obje i os a que me p opus. Pa a e mina , ac escen o em anexo alguns g á icos e abelas co esponden es à casuís ica do es ágio p o issionalizan e, abalhos ap esen ados, bem como ce i icados de a i idades ex acu icula es que con ibuí am pa a o meu desen ol imen o enquan o médico e pessoa. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Es ágio de Medicina In e na (Hospi al de San o An ónio dos Capuchos | 06/09/2021-29/10/2021) Realizei o meu es ágio de Medicina In e na no Hospi al de San o An ónio dos Capuchos, se iço 2.3, ala das mulhe es, sob a o ien ação da D a. C is ina Poole da Cos a. Os meus obje i os especí icos pa a es e es ágio Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 3 o am: sabe ge i um doen e no in e namen o e esc e e diá ios clínicos; ap ende a u iliza o SClínico e o p og ama HCIS do Se iço de U gência (SU); consegui ap esen a doen es de o ma es u u ada na isi a clínica; a en a nas como bilidades, nomeadamen e na polimedicação, dos doen es a meu ca go. T a ou-se de um es ágio p á ico que se ocou sob e udo no abalho de en e ma ia, onde ica a esponsá el po 1 ou 2 doen es odos os dias. Pa icipei a i amen e na ma cha diagnós ica e o ien ação e apêu ica das doen es, elabo ei diá ios clínicos, no as de en ada e no as de al a, pedidos de colabo ação de ou as especialidades e ap esen ei uma doen e semanalmen e na isi a com o Di e o de Se iço. Das pa ologias com que con ac ei, a descompensação da insu iciência ca díaca e a sínd ome con usional aguda o am as mais comuns. Acompanhei ambém a D a. Ri a Es iga no seu banco semanal no Se iço de U gência do Hospi al de São José, al e nando en e o Se iço de Obse ação e a admissão de doen es. Pude ainda equen a o Hospi al de Dia de Doenças Au oimunes, onde con ac ei sob e udo com a adminis ação de á macos imunossup esso es e modulado es endo enosos. Em e mos eó icos, assis i a 3 sessões clínicas do se iço: “Polisse osi es”; “In eção po Clos idioides di icile”; “Adalimumab – Complicações inespe adas”. Jun amen e com o meu colega de es ágio, ap esen ei um abalho inal in i ulado “Schis osomíase – a p opósi o de um caso clínico”. Po im, não que ia deixa de e e i os Wo kshops o ganizados pela unidade cu icula , “Al e ações do equilíb io ácido-base” e “Decisões de Fim de Vida”, a que assis i online. Es ágio de Ci u gia Ge al (Hospi al da Luz Lisboa | 01/11/2021-07/01/2022) O es ágio pa cela de Ci u gia deco eu no Hospi al da Luz Lisboa e e e a du ação de 8 semanas, 6 delas passadas na Ci u gia Ge al acompanhando o D . Miguel Allen, as es an es 2 semanas no es ágio opcional de Gas en e ologia. Delineei os seguin es obje i os especí icos pa a o mesmo: domina écnicas ci ú gicas básicas como a su u a e ap ende a ins umen a uma ci u gia; ap ende a ge i cuidados pós-ope a ó ios e possí eis complicações; conhece os c i é ios pa a o a amen o ci ú gico de neoplasias gas oin es inais e endóc inas. O es ágio consis iu numa componen e de Bloco Ope a ó io e nou a de Consul a Ex e na. No bloco, i e a opo unidade de me desin e a e pa icipa como 3º ou 2º ajudan e nalgumas ocasiões e assis i sob e udo a ci u gia i oideia/pa a i oideia. Na Consul a Ex e na, obse ei consul as de p é-ope a ó io, em que e a deba ida uma p opos a ci ú gica com o doen e, e á ias consul as de pós-ope a ó io, onde des aco a a aliação e a suges ão de cuidados pa a a e ida ope a ó ia. Espo adicamen e, quando o meu u o es a a de chamada à u gência do Hospi al, pude assis i a su u as e excisões de pequenos quis os sebáceos na sala de a amen os. O es ágio opcional de Gas en e ologia oi sob e udo obse acional, deco eu sob a o ien ação da P o . Dou o a Ma ília C a o e di idiu-se na e en e dos exames endoscópicos e da consul a ex e na. Rela i amen e às pa ologias com que con ac ei, des aco o e luxo gas oeso ágico, a doença in lama ó ia in es inal, a dispepsia uncional e a sínd ome de in es ino i i á el. Rela i amen e às écnicas, assis i sob e udo a colonoscopias e endoscopias de as eio neoplásico e de H.Pilo y. Em e mos eó ico p á icos des aco o cu so TEAM (T auma E alua ion and Managemen ) e as sessões de simulação do Hospi al Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 4 da Luz, onde p a iquei o eino de su u as, a abo dagem da Via Aé ea e a Colocação de Ca e e Venoso Cen al. Pude ainda assis i semanalmen e à Consul a Mul idisciplina de Endoc inologia e Tumo es Gas oin es inais. O es ágio e minou com a ap esen ação dos seminá ios dos alunos no Mini-Cong esso, pa a o qual o meu g upo p epa ou uma ap esen ação sob e um caso clínico de Bócio Me gulhan e. Es ágio de Medicina Ge al e Familia (UCSP Se pa | 17/01/2022 – 11/02/2022) No meu p imei o e único es ágio de Medicina Ge al e Familia do cu so ui colocado na Unidade de Cuidados de Saúde Pe sonalizados (UCSP) de Se pa. De ini como obje i os especí icos pa a es e es ágio: sabe ge i o doen e na consul a; consegui abo da queixas inespecí icas de o ma con ian e; ap ende a lida com a escassez de ecu sos, nomeadamen e a al a de acesso a meios complemen a es de diagnós ico e a consul as de especialidade; aplica os concei os eó icos de p e enção na saúde. Sob a u o ia da D a. G aça Coelho, ui ganhando g adualmen e mais au onomia e logo na p imei a semana i e a esponsabilidade de ealiza consul as po in ei o e alguns p ocedimen os, como a ci ologia ce ical ou a colocação/excisão de implan es subcu âneos. En e consul as obse adas e ealizadas de o ma au ónoma, con abilizo consul as de Saúde de Adul os, de Saúde In an il e Ju enil, de Saúde Ma e na e de Planeamen o Familia , bem com consul as especí icas de Diabe es Melli us e Hipocoagulação. Os mo i os mais equen es de consul a o am do o o ca dio ascula (hipe ensão, dislipidemia, e c.), musculoesquelé ico (lombalgia, ce icalgia, os eoa ose, e c.) ou psiquiá ico (dep essão, ansiedade, insónia, e c.), pa a além das consul as de medicina p e en i a. En e ou as a i idades que ealizei des aca-se a elabo ação de Ce i icados de Incapacidade Tempo á ia (CITs), a es ados pa a a ca a de condução, p esc ição de ecei as, ou o seguimen o de doen es na pla a o ma TRACE Co id. Uma ez po semana es i e no Cen o de Vacinação Co id de Se pa a con ibui pa a es e p ocesso, sob e udo na admissão e iagem dos doen es. Po im, ap esen ei um caso clínico de um doen e com suspei a de epilepsia e possí el dep essão/pe u bação de ansiedade gene alizada. Es ágio de Pedia ia (Hospi al Dona Es e ânia | 14/02/2022 – 11/03/2022) No meu es ágio de Pedia ia acompanhei a D a. Ca a ina Diaman ino, maio i a iamen e a ní el da Consul a Ex e na e In e namen o de Endoc inologia Pediá ica. Os obje i os especí icos que desenhei o am: ap ende a a alia a e olução es a u o-ponde al das c ianças e iden i ica al e ações da mesma; sabe abo da as pa ologias mais comuns do se iço de u gência, nomeadamen e in eciosas, e p esc e e luido e apia, analgesia, an ipi exia e cuidados ge ais; ganha expe iência a lida com os pais. O es ágio deco eu sob e udo na Consul a Ex e na num modelo maio i a iamen e obse acional. F equen ei semanalmen e o se iço de u gência, que se man inha di idido numa ala pa a doen es com sin omas espi a ó ios, onde es i e po duas ezes, e ou a pa a os es an es doen es, onde es i e apenas uma ez. No SU oi-me a ibuída mais au onomia pa a colhe anamneses, ealiza exame obje i o e p opo e apêu ica. Pa alelamen e, acompanhei a D a. Inês Sangalho po um dia na consul a de Imunoale gologia, endo assis ido ambém a Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 5 uma adminis ação de Omalizumab e à ealização de Skin-P ick es s. Realizei ainda um dia de es ágio opcional de Ca diologia Pediá ica no Hospi al de San a Ma a, onde acompanhei o uncionamen o no mal do in e namen o e assis i, na sala de hemodinâmica, ao ence amen o de um o amen o al pa en e po écnica endo ascula . Assis i odos os dias à passagem dos doen es e, semanalmen e, às sessões o ma i as, com os seguin es emas: “Es udos gené icos na pe u bação do espec o do au ismo”; “Ci openias e a á ias na c iança”; “U icá ia C ónica Espon ânea na c iança”. Fui ambém con idado a assis i a duas o mações pa a in e nos, uma sob e hipoglicemia e ou a sob e pube dade. De des aca ainda a aula “Ana ilaxia na C iança”, lecionada online pela D a. Paula Lei ia Pin o. Po im, colhi e edigi uma his ó ia clínica de um doen e in e nado na unidade de adolescen es com uma p o á el piomiosi e e ap esen ei, jun o com 3 colegas, um abalho inal in i ulado “Sínd ome de An ico pos An i os olípidos na idade pediá ica”. Es ágio de Ginecologia e Obs e ícia (Hospi al Bea iz Ângelo | 14/03/2022 – 08/04/2022) O meu es ágio, sob e a u o ia do D . Gus a o Mendinhos, di idiu-se em duas semanas iniciais de Obs e ícia e duas semanas inais de Ginecologia. Os meus obje i os especí icos o am os seguin es: compensa a al a de con ac o com a especialidade no 4º ano de ido à Co id; ganha au onomia na ealização da anamnese ginecológica e obs é ica, com odas as suas pa icula idades; ap ende a aze exame ao espéculo e oque bimanual; sabe di e encia co imen o, hemo agia e dismeno eia no mal de pa ológica; conhece os passos da igilância de ges ações no mais ou pa ológicas; econhece sinais de so imen o e al. A ní el da obs e ícia, ap o ei ei a consul a pa a p a ica o exame obje i o da g á ida e ealiza alguns p ocedimen os de o ma au ónoma, nomeadamen e a medição da al u a do undo u e ino, a auscul ação da equência ca díaca e al e a colhei a de exsudado pa a o as eio do Es ep ococos be a-hemolí ico e con ac ei com á ios casos de Diabe es Ges acional ou de pa ologia hipe ensi a. Na en e ma ia, obse ei sob e udo pué pe as e g á idas de al o isco. Pa alelamen e, acompanhei o D . João Paulo Ma ques na Ecog a ia Obs é ica, onde me oi explicado com de alhe os pa âme os a obse a e as medições a ealiza na ecog a ia do 1º, 2º e 3º imes e. Quan o à ginecologia, des aco a consul a de oncologia ealizada pelo meu u o , a que assis i po 2 ezes. Acompanhei ambém a D a. Ana Nob e Pin o na consul a de mama, que me ajudou a sis ema iza a abo dagem aos nódulos mamá ios, benignos e malignos. Po ou o lado, ap endi os básicos da ecog a ia ginecológica com a D a. Leono Aboim, sob e udo no seguimen o de casos de hemo agia u e ina anómala (HUA) ou dismeno eia. Em pa alelo, ealizei 12 ho as semanais de SU, onde i e mais libe dade pa a obse a doen es e assis i a á ios pa os aginais eu ócicos e dis ócicos e cesa ianas. Pa a e mina , em e mos de a i idades o ma i as des aco o wo kshop “The Woman” lecionado po um conjun o de in e nas do Hospi al Vila F anca de Xi a, e as euniões de se iço que se ealiza am odas as segundas e sex as- ei as, onde ap esen ei com duas colegas um a igo in i ulado “Ou comes o women ea ed wi h p oges in and me o min o a ypical endome ial hype plasia and ea ly endome ial cance : a sys ema ic e iew and me a-analysis”. Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 6 Es ágio de Saúde Men al (Hospi al Dona Es e ânia | 18/04/2022 – 13/05/2022) O e e ido es ágio di idiu-se em duas semanas de a i idades assínc onas e duas semanas de con ac o p á ico p op iamen e di o, di isão jus i icada pelos cons angimen os da pandemia. Rela i amen e à componen e assínc ona, elabo ei duas his ó ias clínicas com base em ídeos publicados no moodle de anamneses colhidas pelo P o . Dou o Miguel Talina e cons uí 6 inhe as clínicas es ilo PNAFE, cada uma com 3 pe gun as associadas. Po im, assis i às sessões o ma i as online sob e pe u bações da pe sonalidade e discussão de casos clínicos. Quan o à componen e p á ica, ui colocado na Unidade de Pedopsiquia ia de 2ª In ância do Hospi al Dona Es e ânia, onde acompanhei o D . Juan Sanchez po 2 semanas. Como obje i os especí icos, des aco: ap ende a ealiza uma his ó ia clínica na Pedopsiquia ia; dis ingui al e ações no mais do desen ol imen o neu opsiquiá ico das c ianças daquelas que são pa ológicas; pe cebe quais as di e enças a ní el de pa ologia e p esc ição a macológica/psico e apia pa a a psiquia ia de adul os. Foi essencialmen e obse acional e consis iu apenas em consul a ex e na, onde con ac ei pela p imei a ez com pa ologias como a pe u bação de hipe a i idade e dé ice de a enção, ansiedade de sepa ação ou pe u bações in elec uais de di e en es espec os. Das es a égias usadas na pedopsiquia ia pa a lida com os doen es que ia des aca a u ilidade do desenho e da sua in e p e ação como on e de in o mação p i ilegiada sob e os sen imen os e idas des as c ianças. Po im, assis i às euniões semanais do se iço das quais e i o uma sessão in o ma i a sob e a macogené ica, que achei pa icula men e in e essan e. Es ágio Opcional Reuma ologia (Hospi al Egas Moniz |16/05/2022 – 27/05/2022) Foi um p aze es agia , no con ex o da unidade cu icula de es ágio opcional, po 2 semanas no se iço de Reuma ologia do Hospi al Egas Moniz. Escolhi azê-lo po se a a de uma especialidade pela qual enho um in e esse pa icula e com a qual não inha ido con ac o no 4º ano do MIM de ido à pandemia. Ou os dos meus obje i os e am ape eiçoa o exame obje i o musculoesquelé ico e ap ende a abo da melho queixas ão comuns como a lombalgia, gonalgia ou omalgia. O es ágio oi um mis o de obse acional e p á ico. Pa icipei a i amen e na consul a ex e na, depa ando-me sob e udo com pa ologia degene a i a (os eopo ose ou os eoa ose) e in lama ó ia/au oimune (a i e euma óide, espondila opa ias se onega i as, escle ose sis émica/limi ada, e c.). No in e namen o encon ei maio i a iamen e pa ologia au oimune e con ibui pa a a colhei a de anamneses e esc i a de diá ios clínicos. Pude ambém assis i a ecog a ias euma ológicas e écnicas de in il ação in a ou pe ia icula . Pa alelamen e, acompanhei a eunião semanal de passagem de doen es e Jou nal Club, onde des aco uma sessão p epa ada pela a macêu ica GSK sob e uma no a acina não- i a, ecombinan e, con a o í us He pes zos e . Elemen os Dis in i os Em se emb o de 2016 in eg ei a Comissão de Cu so do meu ano como 1º ep esen an e no Conselho Pedagógico, ca go que ocupei a é Maio de 2018. Em pa alelo, in eg ei o manda o de 2017 da Associação de Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 7 Es udan es da Faculdade de Ciências Médicas (AEFCM) enquan o Coo denado de Pa ce ias e Pa imónio, com a esponsabilidade de lida com pa ocinado es e pa cei os da AEFCM, endo pa icipado na o ganização da II NMS Jobshop, uma ei a de emp eendedo ismo e ca ei as médicas al e na i as. Con inuei na AEFCM pa a o manda o de 2018, com a unção de Di e o do Depa amen o de Ciência e Fo mação. Fui esponsá el pela o ganização dos es ágios PECLICUF e do espe i o cong esso inal. Sob e a minha u ela es e e o P og ama de In eg ação de Alunos em T abalhos de In es igação (PIATI) e o ganizei um conjun o de wo kshops, nomeadamen e: “Pneumo+” com o P o . Dou o An ónio Bugalho; “Via Ve de da Sépsis” com o P o . Dou o Ped o Pó oa; “In odução à Ele oca diog a ia Clínica” com o P o . Dou o Edua do An unes; “Dis ú bios Ácido-Base” com a D a. Ca olina Paulino. Em 2019 abandonei a di eção da AEFCM e in eg ei a Mesa de Assembleia Ge al como Vice-P esiden e, coo denando as Assembleias Ge ais da AEFCM, edigindo as espe i as a as, e o ganizando o p ocesso elei o al pa a o manda o de 2020. Po ou o lado, no meu 2ºano dediquei-me a ap ende alemão, com o obje i o de melho a as minhas opo unidades de ca ei a no u u o. A ingi o ní el B1.3 em e e ei o de 2021 e em ab il iniciei um semes e em Hambu go, na Uni e si ä sklinikum Eppendo (UKE), no âmbi o do p og ama E asmus+. O p og ama cu icula consis iu maio i a iamen e em aulas online de ido à pandemia Co id, mas que ia des aca os meus es ágios de Endoc inologia na UKE, um cen o de e e ência in e nacional pa a o a amen o de doenças dos lípidos e me abolismo, e o es ágio de Gas en e ologia (Medicina In e na) na clínica de Bad Segebe ge , onde me oi ga an ida au onomia quase o al e ealizei p ocedimen os que os alunos não ealizam em Po ugal, como a colocação de acessos enosos pe i é icos, a colhei a de sangue enoso ou a ealização de ecog a ias abdominais. Adicionalmen e, en e ou ub o de 2020 e e e ei o de 2021, iz pa e da linha de apoio SNS24, de o ma a ajuda a colma a as di iculdades impos as pela pandemia Co id. Po im, no ano le i o de 2017/2018 colabo ei como moni o do Depa amen o de Ana omia, en ol endo-me num p oje o de disseção de cadá e es com a P o . Dou o a Ma ia Alexand a Pi es. Rela i amen e ao despo o, ui memb o da equipa de u ebol da AEFCM no ano le i o 2019/2020, jogando no campeona o uni e si á io de Lisboa. REFLEXÃO CRÍTICA O meu 6º ano iniciou-se po um dos es ágios mais desa ian es que i e ao longo do cu so, os dois meses de Medicina In e na. Foi aqui que assumi inalmen e a esponsabilidade de e um doen e a meu ca go e que ap endi a ou i e anquiliza pessoas que se encon am num es ado de al a agilidade e ulne abilidade. O pon o mais posi i o des e es ágio oi p ecisamen e a au onomia, que me pe mi iu c esce como aluno e como médico e sen i que cump i os meus obje i os. Nunca me sen i desampa ado pois ui in eg ado numa equipa com quem pude semp e discu i os doen es e que me apoiou semp e no momen o das decisões. Po ou o lado, sen i que a al a de o a i idade na a ibuição dos doen es (acompanha a um doen e desde a en ada a é à al a) ez com que con ac asse com uma meno a iedade de pa ologias, bem como o ac o de Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 14 Anexo 5 – Casuís ica do es ágio de Medicina Ge al e Familia 0 2 4 6 8 10 12 14 Diabe es não insulino-dependen e Medicina p e en i a/manu enção de saúde Hipe ensão sem complicações Sínd ome da coluna com i adiação das do es Al e ação do me abolismo dos lípidos G a idez Pe u bação Dep essi a Os eoa ose Obesidade Pe u bação do Sono P incipais P oblemas nas Consul as Obse adas Núme o de doen es obse adas 44% 16% 16% 12% 12% PRINCIPAIS PROBLEMAS NAS CONSULTAS REALIZADAS EM AUTONOMIA PARCIAL Medicina p e en i a/manu enção de saúde Debilidade/Cansaço ge al Sinal/Sin oma da egião lomba Disú ia/miccção dolo osa Con aceção Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 15 Anexo 6 – Casuís ica do es ágio de Pedia ia Doen es obse ados na consul a de Imunoale gologia Pediá ica Sexo Idade Diagnós ico 5 Sibilância Reco en e 2 Suspei a de ale gia às p o eínas do o o 19 Rini e Alé gica + Asma 7 U icá ia C ónica Espon ânea + Angioedema 8 Asma 10 Rini e Alé gica 0246810 12 Diabe es Melli us ipo I Dé ice de Ho mona do C escimen o Obesidade Baixa Es a u a Cons i ucional Puba ca P ecoce Hipo i oidismo au oimune SGA (Pequeno pa a a Idade Ges acional) Sínd ome de Maye -Roki ansky-Kus e -Hause Hipe plasia Congéni a da Sup a enal Pa ologias obse adas na consul a de Endoc inologia Pediá ica Núme o de doen es obse ados 21% 17% 14% 14% 14% 10% 7% 3% FREQUÊNCIA DE SINTOMAS NO SU PEDIÁTRICO Feb e Tosse Odino agia Do abdominal e ómi os Rino eia Ce aleia Exan ema Ce alo-Hema oma Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 16 Anexo 7 – Casuís ica do es ágio de Ginecologia e Obs e ícia Idade Mo i o de Consul a 81 Líquen Escle oso 26 Hemo agia U e ina Anómala 54 Dispa eunia + Vigilância Colo do Ú e o com ci ologia 45 Algias pél icas inespecí icas 48 Suspei a ecog á ica de pólipo endome ial 27 S a us pós ci u gia po g a idez ec ópica 71 Seguimen o de ca cinoma pa imen o celula do colo do ú e o 58 Seguimen o de Adenoca cinoma endome ioide 26 Miomas u e inos di usos com p opos a pa a miomec omia 57 Seguimen o de adenoca cinoma do o á io 51 I egula idades mens uais pe i-menopáusicas 42 Fib oadenoma no QSE da mama esque da 57 S a us pós mas ec omia adical 38 Nódulo BI-RADS 4 na mama esque da – pedido de biópsia u gen e 0 1 2 3 4 5 6 7 Hemo agia U e ina Anómala Abo o Expon âneo Ameno eia Dismeno eia / Do Pél ica G a idez Ec ópica Al e ações do co imen o aginal ITU P é-Eclâmpsia Mas i e Unila e al Esque da Doença In lama ó ia Pél ica Mo i os de ida ao SU de GO Núme o de doen es obse adas Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 17 Anexo 8 – Casuís ica do es ágio de Saúde Men al 0 2 4 6 8 10 12 PHDA Pe u bação In elec ual Ligei a Pe u bação de a aso de ala e do desen ol imen o Pe u bação de Ansiedade Gene alizada Ansiedade de Sepa ação Insónia Pe u bação de Oposição e Desa io Suspei a de Pe u bação Bo de line da Pe sonalidade Mo i os de Consul a de 2ª In ância de Pedopsiquia ia Núme o de doen es obse adas 17% 83% Dis ibuição po Sexo Sexo Feminino Sexo Masculino Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 18 Anexo 9 – Ce i icados 9.1 – Rep esen an e dos alunos no Conselho Pedagógico (Comissão de Cu so) Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 19 9.2 – Moni o de Ana omia Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 20 9.3 – Coo denado de Pa ce ias e Pa imónio da AEFCM 9.4 – Memb o da Equipa de Fu ebol da AEFCM Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 21 9.5 – Di e o do depa amen o de Ciência e Fo mação da AEFCM Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 22 Anexo 9.6 – Vice-P esiden e da Mesa de Assembleia Ge al da AEFCM Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 23 Anexo 9.7 – Colabo ado da Linha de Saúde 24 Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 30 Rela ó io de Es ágio P o issionalizan e Manuel Gonçal es | nº 2016323 | Ano Le i o 2021/2022 31