Relatório estágio profissional

Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 1 Raquel Mon al ão | 2017408 Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 2 Raquel Mon al ão | 2017408 Pa a se g ande, sê in ei o: Nada Teu exage a ou exclui. Sê odo em cada coisa. Põe quan o és No mínimo que azes. Assim em cada lago a lua oda B ilha, po que al a i e. - Rica do Reis Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 3 Raquel Mon al ão | 2017408 ÍNDICE I. INTRODUÇÃO...........................................................................................................................................................................................1 II. ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE..............................................................................................................................................1 1. Medicina In e na….................................................................................................................................................................1 2. Ci u gia Ge al………………………..............................................................................................................................................2 3. Pedia ia……..………………………..................................................................................................................................................3 4. Ginecologia e Obs e ícia…...........................................................................................................................................4 5. Saúde Men al..…………………..................................................................................................................................................4 6. Medicina Ge al e Familia …...........................................................................................................................................5 III. ESTÁGIO OPCIONAL………………………............................................................................................................................................6 IV. ELEMENTOS VALORATIVOS......................................................................................................................................................6 V. REFLEXÃO CRÍTICA FINAL…........................................................................................................................................................7 VI. ANEXOS....................................................................................................................................................................................................9 Anexo I – Casuís ica dos doen es obse ados no es ágio p o issionalizan e……............................9 Anexo II – Sessões eó icas e wo kshops assis idos du an e os es ágios pa cela es….............16 Anexo III – T abalhos desen ol idos du an e os es ágios pa cela es ……….…………….......................17 Anexo IV – Casuís ica dos doen es obse ados no es ágio opcional……………………….......................18 Anexo V – Ce i icado de ealização do es ágio opcional…….………………………………….............................19 Anexo VI – Elemen os alo a i os……………………………………………………..………………………………...........................20 VII. GLOSSÁRIO….....................................................................................................................................................................................24 VIII. BIBLIOGRAFIA…............................................................................................................................................................................24 Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 1 Raquel Mon al ão | 2017408 I. INTRODUÇÃO O Es ágio P o issionalizan e é uma unidade cu icula do 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina e engloba seis es ágios pa cela es: Medicina In e na, Ci u gia Ge al, Pedia ia, Ginecologia e Obs e ícia, Saúde Men al e Medicina Ge al e Familia . Como o nome indica, em o obje i o de p o issionaliza os alunos, capaci ando o desempenho das suas u u as a e as enquan o médicos. Tendo po base o documen o O Licenciado Médico em Po ugal 1, de ini os seguin es obje i os pa a o es ágio p o issionalizan e: 1) consolida conhecimen os eó icos, con ibuindo pa a a minha p epa ação pa a a P o a Nacional de Se iação; 2) in eg a os conhecimen os adqui idos ao longo do cu so e aplicá-los na p á ica clínica a a és da o mulação de hipó eses diagnós icas e elabo ação de um plano e apêu ico pa a as si uações mais comuns; 3) p a ica e ap imo a écnicas do exame obje i o; 4) p a ica p ocedimen os simples, como colhe sangue pa a gasime ia a e ial e su u a e idas; 5) eina as minhas capacidades de comunicação com doen es, amílias, médicos e ou os p o issionais de saúde; 6) adqui i au onomia, con iança e segu ança na omada de decisões no exe cício da Medicina. O p esen e ela ó io isa esumi as a i idades desen ol idas ao longo do sex o ano e e le i ace ca das ap endizagens ob idas. P imei amen e, i ei desc e e de o ma b e e cada es ágio pa cela , bem como o es ágio opcional. De seguida, ap esen a ei os elemen os ex acu icula es que conside o e em alo izado o meu pe cu so académico. Po im, conclui ei com uma e lexão c í ica sob e as a i idades desc i as e o cump imen o dos obje i os p opos os. II. ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 1. Medicina In e na 5 de se emb o a 28 de ou ub o de 2022 | Hospi al de San a Ma a | Tu o es: D . A onso Rod igues e D . Tiago Pack O es ágio pa cela de Medicina In e na, coo denado pelos P o esso es Dou o es An ónio Má io San os e Ped o Pó oa, e e a du ação de oi o semanas e deco eu no se iço de Medicina 4 do Hospi al de San a Ma a. De início, in eg ei uma das equipas de abalho, não me endo sido a ibuído um u o , algo que só acon eceu algumas semanas após o começo do es ágio. Du an e o pe íodo de es ágio, equen ei maio i a iamen e o in e namen o, onde obse ei um a ês doen es po dia, de o ma pa cialmen e au ónoma. Acompanhei a sua e olução clínica, colhendo dados da anamnese, ealizando o exame obje i o e in e p e ando e in eg ando os seus p oblemas a i os, como bilidades, igilâncias, in e co ências e esul ados dos exames complemen a es de diagnós ico. Com es a in o mação, esc e ia os seus diá ios clínicos e, po ezes, a no a de al a ou de ans e ência. Pos e io men e, pa icipa a a i amen e na discussão do plano dos doen es com a equipa médica e, con o me o discu ido, equisi a a exames Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 2 Raquel Mon al ão | 2017408 complemen a es de diagnós ico, ajus a a a e apêu ica, azia pedidos de colabo ação com ou as especialidades e ala a com os amilia es dos doen es pa a p es a ou colhe in o mações. Ti e ambém a opo unidade de ealiza alguns p ocedimen os écnicos, como gasime ias a e iais e colhei as de exsudados naso a íngeos. Ao odo, acompanhei um o al de 26 doen es, com idades en e os 19 e os 92 anos e uma idade média de 72,5 anos. O es udo de quad o consump i o oi a causa de in e namen o mais equen e (19%), seguido de descompensação de insu iciência ca díaca (15%). Os p incipais mo i os de in e namen o dos doen es obse ados du an e o es ágio encon am-se desc i os em anexo (Anexo I - G á ico 1). F equen ei ambém, em duas ocasiões, o SU do Hospi al de São José, onde acompanhei a equipa médica em balcão e se iço de obse ação. Apesa de maio i a iamen e obse acional, oi me dada a opo unidade de colhe a his ó ia clínica de alguns doen es e ealiza gasime ias. A casuís ica dos doen es obse ados em SU encon a-se em anexo (Anexo I - Tabela 1). Adicionalmen e, pa icipei nas isi as clínicas semanais, endo ap esen ado o esumo clínico do caso de um doen e de 19 anos, in e nado pa a es udo de quad o consump i o. Assis i ainda a ês sessões eó icas hospi ala es e dois wo kshops dinamizados pela unidade cu icula (Anexo II). Po im, ap esen ei, em conjun o com as minhas colegas, o abalho inal sob e o caso clínico de um doen e obse ado no in e namen o com pe da de peso in olun á ia (Anexo III). 2. Ci u gia Ge al 31 de ou ub o de 2022 a 6 de janei o de 2023 | Hospi al da Luz de Lisboa | Tu o : D . Césa Resende O es ágio pa cela de Ci u gia Ge al, coo denado pelo P o esso Dou o Rui Maio, deco eu no Hospi al da Luz de Lisboa. Englobou seis semanas de es ágio de Ci u gia Ge al, em que acompanhei a a i idade do meu u o , D . Césa Resende, e duas semanas de es ágio opcional de Gas oen e ologia, onde acompanhei os D . Edua do Pi es, D . João Co ez Pin o e D . Alexand e Fe ei a. Des aco que es e es ágio pa cela oi maio i a iamen e obse acional e que hou e especial p eocupação da pa e do meu u o com a manu enção de um ácio u o -aluno de 1 pa a 1. No bloco ope a ó io, assis i às ci u gias do meu u o e de ou os médicos da equipa. P esenciei ci u gias ele i as, ealizadas po lapa oscopia e po lapa o omia, e pa icipei como ajudan e em cinco a os ci ú gicos, endo ido a opo unidade de eina écnicas de assepsia, manuseamen o de ins umen os no in a-ope a ó io e co e de ios de su u a. Obse ei ainda ou os p ocedimen os, como a colocação e emoção de CVC’s subcu âneos com ese a ó io e a colocação de um d eno o ácico. Dado que uma das á eas de a uação do meu u o é a ci u gia da endome iose in es inal, i e ambém a opo unidade de assis i a á ios p ocedimen os ci ú gicos da especialidade de Ginecologia. Du an e o es ágio, obse ei um o al de 14 ci u gias, Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 3 Raquel Mon al ão | 2017408 de doen es com idades en e os 30 e os 65 anos, que se encon am enume adas em anexo (Anexo I - G á ico 2). Nas consul as de Ci u gia Ge al, pude obse a a semiologia das pa ologias não u gen es mais equen es e amilia iza -me com as suas indicações ci ú gicas. Nes e con ex o, pude assis i à a aliação da e olução de e idas ope a ó ias e ambém a alguns p ocedimen os de pequena ci u gia, como a d enagem de um abcesso umbilical e a excisão de dois quis os sebáceos. Obse ei um o al de 56 consul as, sendo que as pa ologias mais equen es o am as hé nias da pa ede abdominal (23%) (Anexo I - G á ico 3). No es ágio de Gas oen e ologia, assis i a um o al de 42 consul as cujos mo i os de consul a mais equen es o am a dispepsia (30%), o as eio do ca cinoma colo e al (23%) e a sínd ome do in es ino i i á el (23%). Rela i amen e a p ocedimen os endoscópicos, obse ei 9 endoscopias diges i as al as e 14 colonoscopias. Assis i ambém a uma manome ia eso ágica de al a esolução com impedanciome ia. Os mo i os mais equen es de ealização des es exames e am o as eio de ca cinoma colo e al, no caso das colonoscopias, ou a dispepsia, no caso das endoscopias diges i as al as. Adicionalmen e, pude assis i às consul as mul idisciplina es de umo es gas oin es inais que oco em semanalmen e pa a discussão da ges ão de doen es com neoplasia gas oin es inal. Assis i ambém às sessões clínicas hospi ala es e pa icipei na sessão de simulação de p ocedimen os e no cu so TEAM, o ganizados pela unidade cu icula (Anexo II). No minicong esso de Ci u gia Ge al, ap esen ei o ema “Endome iose – Qual o papel do ci u gião ge al?” (Anexo III). 3. Pedia ia 16 de janei o a 10 de e e ei o de 2023 | Hospi al de Cascais | Tu o a: D a. Raquel Fi me O es ágio pa cela de Pedia ia, coo denado pelo P o esso Dou o Luís Va andas, e e a du ação de qua o semanas e deco eu no Hospi al de Cascais, sob o ien ação da D a. Raquel Fi me. Foi o ganizado de o ma a possibili a o con ac o com as di e en es alências da Pedia ia: o be çá io, o in e namen o, a consul a ex e na e o se iço de u gência. Du an e duas semanas equen ei o be çá io, onde con ac ei com a iagem ei a aos ecém- nascidos no seu p imei o dia de ida. Obse ei, au onomamen e, um a cinco ecém-nascidos po dia. Es a obse ação consis iu na colhei a de dados da anamnese e na ealização do exame obje i o, com oco p incipal na de eção p ecoce de mal o mações e in eções congéni as. Pos e io men e, esc e ia os diá ios clínicos, p esc e ia a e apêu ica e, se necessá io, pedia exames complemen a es de diagnós ico. Po im, pa ilha a o plano com a amilia, p omo endo o alei amen o ma e no e a ealização dos as eios neona ais, e espondia às e en uais ques ões. Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 4 Raquel Mon al ão | 2017408 Na consul a ex e na, assis i a um o al de 27 consul as, de di e en es subespecialidades pediá icas (Anexo I – G á ico 4). No in e namen o, acompanhei os médicos in e nos nas suas a i idades diá ias, p esenciei a discussão do plano dos doen es com os médicos especialis as e esc e i no as de admissão. Obse ei um o al de 6 doen es in e nados, desc i os em anexo (Anexo I – Tabela 3). No SU, acompanhei a minha u o a e obse ei 29 doen es, cuja casuís ica se encon a em anexo (Anexo I – G á ico 5). Nes e con ex o, i e a opo unidade de obse a pa ologia aguda, ou agudização de pa ologias c ónicas, e iden i ica sinais de ala me. De o ma complemen a , equen ei a en e ma ia e a consul a ex e na do se iço de Ca diologia Pediá ica do Hospi al de San a Ma a. Pude con ac a com pa ologias a as e de maio g a idade (Anexo I – G á ico 4 e Tabela 3) e assis i à ealização ecoca diog amas ans o ácicos. Du an e es e es ágio, assis i ainda às euniões de se iço diá ias e a duas sessões eó icas (Anexo II). Como abalho inal, ap esen ei o a igo “Longi udinal associa ions be ween weigh s a us and academic achie emen in p ima y school child en” (Anexo III). 4. Ginecologia e Obs e ícia 13 de e e ei o a 10 de ma ço de 2023 | Hospi al de São F ancisco Xa ie | Tu o : D . Rui Gomes O es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia, coo denado pelo P o esso a Dou o a Te esinha Simões, deco eu no Hospi al de São F ancisco Xa ie , sob o ien ação do D . Rui Gomes. Ao longo de qua o semanas pude con ac a com as di e en es alências da especialidade, endo acompanhado o meu u o apenas no bloco ope a ó io. Des aco que o ácio médico-aluno oi equen emen e de 3 pa a 1, endo exis ido momen os em que es i emos se e alunos com um médico. Na consul a ex e na, obse ei consul as de obs e ícia, ginecologia e pa ologia e al, num o al de 30 consul as (Anexo I – G á ico 6). Nes e con ex o, i e a opo unidade de ealiza a palpação mamá ia, obse ação ginecológica com espéculo, colpoci ologias e colhei as de exsudado aginal e e al. No bloco ope a ó io, assis i a seis ci u gias, endo pa icipado como ajudan e em uma (Anexo I – Tabela 4). No in e namen o, equen ei as en e ma ias de pa ologia ma e no- e al, onde obse ei ameaças de pa o p é- e mo, e pue pé io, onde obse ei 19 pué pe as (Anexo I – G á ico 7). F equen ei ainda o SU (Anexo I – G á ico 8) e o bloco de pa os, onde assis i a dois pa os aginais eu ócicos, dois pa os aginais dis ócicos po en osa e um pa o po cesa iana. Obse ei ambém a ealização de qua o ecog a ias obs é icas dos 2º e 3º imes es. Adicionalmen e, pa icipei no wo kshop “The Woman” (Anexo II) e ap esen ei o abalho inal com o ema “Pe u bações de Humo no Pe íodo Pós-Pa o - Baby Blues e Dep essão” (Anexo III). 5. Saúde Men al 13 de ma ço a 14 de ab il de 2023 | Hospi al de Dona Es e ânia | Tu o : D . Ped o Caldei a da Sil a Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 5 Raquel Mon al ão | 2017408 O es ágio pa cela de Saúde Men al é coo denado pelo P o esso Dou o Miguel Talina. Du an e qua o semanas con ac ei com a Psiquia ia da In ância e da Adolescência na Unidade de P imei a In ância do Hospi al de Dona Es e ânia, sob a o ien ação do D . Ped o Caldei a da Sil a. Na UPI, obse ei consul as com c ianças com suspei a de a aso de desen ol imen o ou que ap esen assem a o es ad e sos passí eis de a e a a saúde men al. Ti e a opo unidade de con ac a com a abo dagem pa icula da UPI, baseada no modelo D.I.R. (Desen ol imen o, Di e enças Indi iduais e Relação) / Floo ime®. Aqui, a e apia é ealizada no chão e o médico segue o in e esse e a inicia i a da c iança pa a c ia in e ações e a i idades que ajudem a desen ol e compe ências sociais, emocionais e cogni i as. Depa ei-me ainda com as pa icula idades da anamnese pedopsiquiá ica, com maio oco no desen ol imen o, his ó ia amilia e con ex o si uacional, e da abo dagem e apêu ica, que de e se mul idisciplina e, equen emen e, com en ol imen o da comunidade. Obse ei um o al de 15 c ianças, com idades comp eendidas en e os 3 meses e os 4 anos, e cuja p incipal hipó ese diagnós ica oi a PEA (Anexo I – G á ico 9). Du an e es e es ágio, equen ei ambém o SU de Pedopsiquia ia, encon ando-se em anexo a casuís ica dos doen es obse ados (Anexo I – Tabela 5). Adicionalmen e, assis i às euniões cien í icas que deco em semanalmen e na UPI pa a discussão de casos clínicos e à sessão eó ica mensal, conjun a com a Neu opedia ia e Pedia ia do Desen ol imen o, in i ulada “Da pele ao colo”. Ti e ainda a opo unidade de assis i às aulas eó icas des inadas aos in e nos da especialidade (Anexo II). 6. Medicina Ge al e Familia 17 de ab il a 12 de maio de 2023 | USF de São Julião | Tu o : P o . D . Daniel Pin o O es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia é coo denado pelo P o esso Dou o Daniel Pin o, com quem es agiei du an e qua o semanas na USF São Julião, em Oei as. Acompanhei o meu u o , e ou os médicos da USF, nas suas a i idades clínicas, que incluí am consul as p og amadas e uma isi a domiciliá ia. Assis i e ealizei, sob supe isão e com aumen o p og essi o da complexidade das a e as desempenhadas, consul as de saúde de adul os, saúde in an il, saúde ma e na, planeamen o amilia e doença aguda (Anexo I – G á ico 10). Nes as, i e opo unidade de obse a a abo dagem das pa ologias mais p e alen es, que se encon am lis adas em anexo (Anexo I – G á ico 11). Ti e ainda a opo unidade de eina di e sos ges os e p ocedimen os médicos com os quais es a a menos amilia izada, nomeadamen e o exame obje i o músculo-esquelé ico e o oscopias. Dado o núme o eduzido de consul as de planeamen o amilia obse adas, não me oi possí el p a ica p ocedimen os como colpoci ologias e colocação/ emoção de DIU. Te minei o es ágio ap esen ando um caso clínico de uma doen e que obse ei em consul a (Anexo III). Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 6 Raquel Mon al ão | 2017408 III. ESTÁGIO OPCIONAL Medicina In ensi a | 15 a 26 de maio de 2023 | Hospi al de São F ancisco Xa ie | Tu o a: D a. Camila Tapadinhas Realizei o es ágio opcional na Unidade de Cuidados In ensi os IV do Hospi al de São F ancisco Xa ie . A Medicina In e na é uma das especialidades que me despe a maio in e esse e dada a ligação en e as duas especialidades, sen i cu iosidade em comp eende melho a a uação da Medicina In ensi a. Uma ez que iz E asmus no 5º ano do MIM, numa al u a ainda condicionada pela pandemia, não i e a opo unidade de con ac a com es a especialidade a ní el hospi ala . Ao longo de duas semanas, acompanhei a equipa médica no in e namen o, obse ando os doen es e assis indo às euniões diá ias de discussão de hipó eses diagnós icas e es abelecimen o de planos e apêu icos. Em anexo encon a-se a casuís ica dos doen es obse ados em UCI (Anexo IV). Du an e o es ágio, i e a opo unidade de e écnicas com as quais ainda não inha con ac ado, nomeadamen e oxigeno e apia de al o luxo, en ilação in asi a e e apêu ica de subs i uição da unção enal. Pude ainda assis i a á ios p ocedimen os: colocação de linha a e ial; colocação de CVC; colocação de ca e e PiCCO; colocação de ca e e epidu al; ealização de punção lomba ; colhei a de la ado b oncoal eola e ealização de b onco ib oscopia. Acompanhei ambém a equipa médica na sala de eanimação e em uma consul a de ollow-up, dada pela D a. Camila Tapadinhas, pa a a aliação ísica e psicológica do doen e, ês meses após a al a da UCI. IV. ELEMENTOS VALORATIVOS Ao longo do MIM p ocu ei complemen a o meu pe cu so com a i idades que con ibuíssem pa a a minha o mação académica. Po econhece a impo ância da a ualização cons an e, pa icipei em á ias pales as e cong essos. Em anexo encon am-se aqueles a que assis i no deco e do sex o ano le i o (Anexo VI – Figu as 2 e 3). Pa icipei ambém em inúme as ações de olun a iado pa a jo ens o ganizadas pela Câma a Municipal de Cascais. Ac edi o que es as a i idades enham con ibuído pa a o desen ol imen o das minhas compe ências de comunicação e abalho em equipa. Des aco, pela ele ância ac escida pa a a minha o mação em Medicina, a pa icipação em a i idades de p omoção de saúde, cujo ce i icado se encon a em anexo (Anexo VI- Figu a 4). No segundo semes e do 5º ano, ealizei um p og ama de mobilidade E asmus + com du ação de cinco meses na Uni e si à degli s udi di Ve ona, em I ália (Anexo VI – Figu a 5). Em adição às aulas eó icas, ealizei es ágios p á icos nos dois hospi ais cen ais da cidade. Tal pe mi iu-me con ac a com um sis ema saúde di e en e, com polí icas de saúde e p á icas clínicas dis in as das po uguesas. Também o sis ema de ensino con empla di e enças, sendo mais eó ico e a a aliação baseada maio i a iamen e em exames inais o ais. Es a expe iência con ibuiu ainda Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 13 Raquel Mon al ão | 2017408 4. Ginecologia e Obs e ícia G á ico 6 – Consul as obse adas no es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia (n=30) Tabela 4 – Ci u gias obse adas no es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia G á ico 7 – Doen es obse adas no in e namen o no es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia (n=22) 3 12 15 Pa ologia Fe al Obs e ícia Ginecologia 3 914 5 Pué pe as APPT Pa o Eu ócico Pa o Dis ócico po Fo ceps Pa o dis ócico po Ven osas Cesa iana Idade Mo i o Ci u gia 52 Espessamen o endome ial His e oscopia com excisão de pólipos endome ial e endoce ical 41 Espessamen o endome ial His e oscopia com excisão de pólipo endome ial 50 Quis o das glândulas de Ba holin Ma supialização do quis o de Ba holin 52 Massa no o á io Anexo omia bila e al com salpingec omia po ia lapa oscópica 82 Cis ocelo Colpo a ia an e io 29 Te a oma do o á io em g á ida de 17 semanas Tumo ec omia po ia lapa oscópica Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 14 Raquel Mon al ão | 2017408 G á ico 8 – Pa ologias obse adas no SU no es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia (n=14) 5. Saúde Men al G á ico 9 – Pa ologias obse adas em consul a no es ágio pa cela de Saúde Men al (n=15) 2 1 1 2 3 2 2 1 Abo o espon âneo DIP Hemo agia do 3º T imes e In e upção médica da g a idez Ou o Ro u a de bolsa amnió ica T abalho de pa o Vul o agini e 4 6 1 1 2 1 A aso da linguagem PEA A aso global do desen ol imen o Ou o Pe u bação do sono PEAAP idade média = 30 anos (min. 22 mês, máx. 38) 66% sexo masculino + 34% sexo eminino Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 15 Raquel Mon al ão | 2017408 Tabela 5 - Doen es obse ados no SU no es ágio pa cela de Saúde Men al 6. Medicina Ge al e Familia G á ico 10 – Consul as obse adas e ealizadas no es ágio pa cela de MGF (n=120) G á ico 11 – P incipais p oblemas obse ados no es ágio pa cela de MGF 13 7 5 13 58 6 18 Doença Aguda Planeamen o Familia Saúde Ma e na Saúde In an il e Ju enil Saúde de Adul os Consul as obse adas Consul as ealizadas em egime de au onomia pa cial 43 28 24 19 12 10 9 9 7 6 5 6 2 2 3 K86 - Hipe ensão sem complicações T90 - Diabe es Melli us não insulino-… T93 - Al e ação do me abolismo dos lípidos P76 - Pe u bação dep essi a T83 - Excesso de peso L03 - Sinal / sin oma da egião lomba P17 - Abuso de abaco P06 - Pe u bação do sono A04 - Debilidade / cansaço ge al L15 - Sinal / sin oma do joelho Consul as obse adas Consul as ealizadas em egime de au onomia pa cial Sexo Idade Mo i o de ida ao SU ou Diagnós ico F 16 Ideação suicida F 15 Compo amen os au o-lesi os F 15 Ano exia ne osa F 17 Insónia, compo amen os au o-lesi os e ideação suicida Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 16 Raquel Mon al ão | 2017408 Anexo II – Sessões eó icas e wo kshops assis idos du an e os es ágios pa cela es Tabela 6 – Sessões eó icas e wo kshops assis idos du an e os es ágios pa cela es Sessão Teó ica / Wo kshop Da a Medicina In e na Al e ações do equilíb io ácido-base 21/09/2022 Decisões de im de ida 19/10/2022 P og ama de P e enção e Con olo de In eções e de Resis ência aos An imic obianos (PPCIRA) 10/10/2022 U ilização da Empagli lozina na insu iciência ca díaca com ação de ejeção p ese ada 17/10/2022 Sínd ome Hepa o-Renal 24/10/2022 Ci u gia Ge al Cu so TEAM – componen e eó ica e componen e p á ica 03/11/2022 Sessão eó ico-p á ica de simulação de p ocedimen os 10/11/2022 Endoc inologia: Consul as de diabe es na g a idez; P o as dinâmicas em endoc inologia 02/11/2022 Diagnós icos imp o á eis em Gas oen e ologia: pensa o a da caixa! 09/11/2022 A a e da abo dagem mul idisciplina no a amen o do canc o. 30/11/2022 Pedia ia Ci omegalo í us: In eção na g a idez; In eção congéni a; Te apêu ica an i i al em egime o label 20/01/2023 De ma i e a ópica 10/02/2023 Ginecologia e Obs e ícia The Woman 15/02/2023 Saúde Men al U gências em Psiquia ia 13/03/2023 Pe u bações da Pe sonalidade 13/03/2023 Da pele ao colo 13/04/2023 Classi icação de doenças: DSM-V e DC:0-5. 21/03/2023 Te apia cogni i o-compo amen al 28/03/2023 Cuidados de en e magem em Pedopsiquia ia; In e enção de Psicod ama e Sociod ama com c ianças 11/04/2023 Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 17 Raquel Mon al ão | 2017408 Anexo III – T abalhos desen ol idos du an e os es ágios pa cela es Tabela 7 – T abalhos desen ol idos du an e os es ágios pa cela es Tí ulo Resumo Ganhos Medicina In e na Abo dagem ao doen e com emag ecimen o in olun á io Re isão eó ica da abo dagem ao doen e com emag ecimen o in olun á io, com base no caso clínico de um doen e obse ado em in e namen o. Re isão das p incipais causas de emag ecimen o in olun á io, ú il pela p e alência. Melho comp eensão da ma cha diagnós ica. Ci u gia Ge al Endome iose – Qual o papel do ci u gião ge al? Re isão eó ica da endome iose p o unda, com base no caso clínico de uma doen e obse ada em consul a. Obje i os, indicações, bene ícios e iscos do a amen o ci ú gico. Ap endizagem da impo ância de uma abo dagem mul idisciplina da endome iose in es inal. Pe ceção do papel do ci u gião ge al numa pa ologia ginecológica. Conside ação da adap ação da abo dagem às pa icula idades de cada caso e à on ade da doen e. Pedia ia Longi udinal associa ions be ween weigh s a us and academic achie emen in p ima y school child en Ap esen ação de a igo cien í ico que p ocu a elaciona o peso com os desempenhos académicos de c ianças na ansição da p é-escola pa a o ensino p imá io. T eino da lei u a c í ica de a igo cien í ico e da capacidade de sín ese. Ginecologia e Obs e ícia Pe u bações de Humo no Pe íodo Pós-Pa o - Baby Blues e Dep essão Re isão eó ica das pe u bações de humo pós-pa o e espe i a abo dagem. Re isão da isiopa ologia, clínica, diagnós ico e a amen o das pe u bações de humo pós pa o. Ap endizagem ela i amen e à ele ância do ema. Medicina Ge al e Familia Ap esen ação de caso clínico Caso clínico de uma mulhe de 74 anos, diagnos icada com canc o do pulmão es adio IV, a quem é p opos a cessação abágica. Escolhi es e caso po que me in e essei pela ele ância do impac o psicológico da doença e pela ques ão le an ada em consul a ela i amen e aos bene ícios da cessação abágica numa doen e que já ap esen a uma neoplasia do pulmão. Re isão de concei os ela i amen e à ealização de um genog ama e da en e is a mo i acional. Re isão do ema da cessação abágica e os seus bene ícios, pa icula idades e obs áculos em doen es oncológicos. Ap endizagem da impo ância da adap ação do plano e apêu ico ao con ex o do doen e. Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 18 Raquel Mon al ão | 2017408 Anexo IV – Casuís ica dos doen es obse ados no es ágio opcional Tabela 8 – Doen es obse ados no es ágio opcional de Medicina In ensi a Sexo Idade Mo i o de In e namen o em UCI Diagnós ico F 60 Choque hipo olémico Hemo agia diges i a al a F 61 Choque sé ico de pon o de pa ida abdominal sob e apia asop esso a Doença de C ohn com pe u ação in es inal F 81 Coque sé ico de pon o pa ida abdominal sob e apia asop esso a Hé nia incisional enca ce ada F 72 Sépsis de pon o pa ida espi a ó io com insu iciência espi a ó ia sob en ilação in asi a Pneumonia bac e iana F 84 Insu iciência espi a ó ia sob oxigeno e apia de al o luxo Fib ose pulmona M 70 Choque hipo olémico e insu iciência espi a ó ia sob en ilação in asi a F a u a dos ossos da base do c ânio com hema oma subdu al e suba acnóideu; a u a da cla ícula di ei a; a u a dos a cos cos ais di ei os 1 a 9; a u a de T9 e hemopneumo ó ax M 62 Sépsis com pon o de pa ida na pele sob TSFR Celuli e bila e al dos memb os in e io es M 65 Choque dis ibu i o Panc ea i e M 69 Acidose me abólica g a e Pe i oni e Bac e iana Espon ânea Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 19 Raquel Mon al ão | 2017408 Anexo V – Ce i icado de ealização do es ágio opcional Figu a 1 – Ce i icado de ealização do es ágio opcional Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 20 Raquel Mon al ão | 2017408 Anexo VI – Elemen os alo a i os Figu a 2 – Ce i icado de pa icipação no Cong esso de Ci u gia Ge al do Hospi al da Luz Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 21 Raquel Mon al ão | 2017408 Figu a 3 – Ce i icado de pa icipação no webina “Wo ld Panc ea ic Cance Day” Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e 22 Raquel Mon al ão | 2017408 Figu a 4 – Ce i icado de pa icipação em p oje o de olun a iado