Relatório estágio profissional

Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 1 Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 2 Ag adecimen os Aos meus pais, Nilza e Aleixo, pelo apoio e amo incondicional em odas as minhas escolhas. Es i emos jun os nalguns dos momen os mais desa ian es das nossas idas. O osso es o ço pa a ga an i as condições do meu sucesso não se á esquecido e a ei semp e comigo no co ação. À C is ina, Nelson e Fa inha pela cama adagem e apoio nes a caminhada. À minha a ó U ânia, pelo apoio incondicional, pala as sábias e olha pe spicaz. À minha a ó Au o a, que me o e eceu o es e oscópio que comp ou há mais de 30 anos, na ce eza que e ia um ne o médico. Aos meus amigos, em pa icula à Aisha, que me acompanha am nas a en u as, aleg ias e is ezas. T ago na memó ia um sem núme o de momen os que gua do com ca inho e me ma ca ão pa a semp e. Aos amigos que já não es ão isicamen e comigo, cuja oz ainda oiço com cla eza, na ce eza de os e nou a ida. Aos meus u o es, que se en ega am de co ação ao meu ensino eó ico, p o issional e pessoal. Vejo neles o médico que espe o se : D a. Luísa Moniz; P o . D . Ped o Lima; D . Paulo Roque e; P o . D . Jo ge Paulino Pe ei a; D a. Susana Minei o; D a. Ca a ina Júlio; D a. Nelylena Gomes; D a. Ca a ina Gou eia; P o . D . Hélde Do es; D a. Ma a Manso; P o . Dou o Fe nando Pimen el; D a. Paula Amb ósio; D a. Susana Oli ei a; P o . D . Guima ães Consciência; P o . Dou o Jaime Nina; D a. Telma F ancisco; P o . D . Ped o Escada; P o . D . Nuno Ca dim; D a. Ana Ma ga ida Palha; P o . D . Ma co Du a Medei os; P o . Dou o Rui Mo eno; D a. Susana A onso; D a. Leono P a a; P o . D . Ca los Va a Luiz; D . Rica do Malca a Noguei a; D . Rica do Pe ei a. A odos os que me acompanha am nes a caminhada, um since o ob igado. Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 3 “We a e wha we epea edly do. Excellence, hen, is no an ac , bu a habi .” — William James Du an Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 4 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS AEFCM Associação de Es udan es da Faculdade de Ciências Médicas da UNL AEFML Associação de Es udan es da Faculdade de Medicina da Uni e sidade de Lisboa CDT Consul as de Decisão Te apêu ica CHLC Cen o Hospi ala de Lisboa Cen al CHPL Cen o Hospi ala Psiquiá ico de Lisboa COVID-19 Co ona í us Disease-2019 CPLP Comunidade de Países de Língua Po uguesa CS Cen o de Saúde CTS Cesa iana segmen a ans e sa DGS Di eção-Ge al da Saúde ECG Ele oca diog ama EP Es ágio Pa cela HCD Hospi al CUF Descobe as HDE Hospi al de Dona Es e ânia HLL Hospi al da Luz Lisboa HSAC Hospi al de San o An ónio dos Capuchos HSJ Hospi al de São José HSM Hospi al de San a Ma a HVFX Hospi al de Vila F anca de Xi a MCDT Meios Complemen a es de Diagnós ico e de Te apêu ica MGF Medicina Ge al e Familia MIM Mes ado In eg ado em Medicina NMS No a Medical School OCDE O ganisa ion de coop a ion e de d eloppemen conomiques ODS Obje i os de desen ol imen o sus en á el OMS O ganização Mundial da Saúde PPCIRA P og ama de P e enção e Con olo de In eções e de Resis ência aos An imic obianos PNA P o a Nacional de Acesso (à Especialidade Médica) RSGOHCD Reunião de Se iço de Ginecologia e Obs e ícia do Hospi al CUF Descobe as SPMS Se iços Pa ilhados dos Minis é io da Saúde SNC Sis ema Ne oso Cen al SU Se iço de U gências TEAM T auma E alua ion and Managemen UC Unidade Cu icula UCI Unidade de Cuidados In ensi os UNL Uni e sidade No a de Lisboa USF Unidade de Saúde Familia Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 5 Índice In odução e Obje i os ................................................................................................................................................ 7 A i idades Desen ol idas .......................................................................................................................................... 7 Es ágio Pa cela de Medicina ............................................................................................................................... 7 Es ágio Pa cela de Ci u gia ................................................................................................................................. 8 Es ágio Pa cela de Pedia ia ............................................................................................................................... 9 Es ágio Pa cela de Ginecologia e Obs e ícia ............................................................................................. 10 Es ágio Pa cela de Saúde Men al.................................................................................................................... 10 Es ágio Pa cela de Medicina Ge al e Familia ............................................................................................ 11 Unidade Cu icula Opcional: Es ágio Clínico Opcional – Ca diologia ................................................ 11 Elemen os Valo a i os .............................................................................................................................................. 12 Re lexão C í ica ............................................................................................................................................................ 13 Anexos ............................................................................................................................................................................. 15 Es ágios pa cela es ................................................................................................................................................ 15 C onog ama das a i idades desen ol idas: ............................................................................................. 15 T abalhos ealizados.......................................................................................................................................... 15 Casuís ica .............................................................................................................................................................. 18 A i idade académica ............................................................................................................................................. 19 A i idade associa i a ............................................................................................................................................. 20 A i idade p emiada................................................................................................................................................ 22 A i idade o ma i a ................................................................................................................................................ 23 Es ágios Ex acu icula es ................................................................................................................................... 35 A i idade In e nacional ........................................................................................................................................ 38 A i idade Cien í ica ................................................................................................................................................ 39 A i idade de olun a iado ................................................................................................................................... 45 A i idade p o issional ............................................................................................................................................ 46 Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 6 Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 7 In odução e Obje i os O p esen e ela ó io desc e e sucin amen e a minha expe iência no Es ágio P o issionalizan e do 6º ano do MIM da No a Medical School. De emos in eg a -nos nas a i idades dos se iços onde es amos inse idos, ap o unda e consolida conhecimen o clínico e cien í ico nas o ações con empladas e adqui i as e amen as necessá ias pa a o sucesso na ca ei a p o issional que se inicia já no p óximo ano. Com base nes es p essupos os, de ini obje i os ge ais, que desc e o nes a secção, e especí icos, que desc e o nos espe i os EP, a a ingi du an e es e ano le i o. Com base nas ecomendações das UC e á eas de in e esse pessoais, de ini obje i os p o issionais e pessoais. Começando pelos p o issionais, de ini: ealiza a colhei a de anamnese e o exame obje i o de modo di igido e au ónomo, com base na si uação clínica; o ien a o aciocínio clínico e diagnós ico di e encial, com base na in o mação colhida na anamnese e exame obje i o; equisi a mé odos complemen a es de diagnós ico de o ma acional; hie a quiza os p oblemas e abo dá-los de o ma sis ema izada e ab angen e; adqui i au onomia p og essi amen e; sabe p esc e e os á macos mais equen emen e u ilizados; comunica de o ma cla a e empá ica com os doen es e espe i as amílias; abalha em con ex o mul idisciplina , a iculando com médicos, en e mei os, écnicos e ou os, econhecendo a sua complemen a idade; a ualiza e sis ema iza conhecimen o cien í ico, pa a o exe cício de medicina baseada em e idência. Rela i amen e às compe ências pessoais, de ini como obje i os: explo a em a i idades ex acu icula es á eas de in e esse, melho a a ges ão de empo e a icula os momen os de es ágio, es udo e laze . Pa a além disso, desc e o sucin amen e a i idades ex acu icula es que ealizei du an e o sex o ano e a i idade de ele o ealizada du an e o MIM, uma ap eciação c í ica global, com base nos obje i os que de ini e a a aliação subje i a dos pon os posi i o e a melho a . A i idades Desen ol idas Es ágio Pa cela de Medicina O EP de Medicina e e uma du ação de 8 semanas e deco eu en e 6 de se emb o e 29 de ou ub o de 2021, no HSAC. Pa a além dos obje i os ge ais, de ini como obje i os especí icos: Elabo a os diá ios clínicos dos doen es e p a ica os p ocedimen os médicos mais comuns no in e namen o. Ti e opo unidade de pa icipa nas a i idades e o cei o conhecimen o semiológico e clínico com a supe isão da minha u o a. No dia a dia, ealiza a a anamnese e exame obje i o dos doen es, en ando in eg a no “puzzle” que  o doen e e egis ando nos diá ios clínicos e no as de al a. Pa a além disso, e i ica a a e apêu ica p esc i a e azia suges ões de al e ação  mesma, de aco do com o con ex o e e olução dos doen es. P ocedi  p esc ição de mé odos complemen a es de diagnós ico, jus i icando os mesmos. O SU oi um complemen o undamen al ao es ágio em en e ma ia, po que pe mi iu-me con ac a com múl iplas pa ologias agudas, mui as das quais eme gências médicas e consolida a abo dagem aos doen es agudos Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 8 de o ma sis ema izada e cien i icamen e coe en e. Du an e a consul a ex e na, ap endi como abo da doen es com diabe es melli us, e apêu icas habi uais e sinais de ale a a que de emos es a a en os. Pa a além disso, e o cei a comp eensão das causas mais equen es pa a o não cump imen o e apêu ico e as implicações do mesmo nas pessoas com uma doença complexa e de ges ão desa ian e, com a diabe es melli us. Pa a além disso, ap endi a impo ância da e e enciação co e a dos doen es pa a a consul a pa a um melho acompanhamen o a longo p azo. Du an e o in e namen o i e opo unidade de ealiza gasime ia a e iais, ECGs, colhei a de exsudados naso a íngeos pa a pesquisa de SARS-CoV2 e colhei a de sangue enoso. Assis i a 8 sessões clínicas do se iço e 4 sessões de o mação, sendo que des aco os emas “Diagnós ico di e encial de coma” e “Sínd ome eb il inde e minado”, po se em ópicos ulc ais que não são abo dados sis ema icamen e du an e o MIM. Ap esen ei ambém o ema “Pneumonia de Aspi ação”, onde desc e o de o ma sucin a as mais ecen es in o mações sob e um ema comum na p á ica clínica. F equen ei 2 wo kshops: “Al e ações do equilíb io Ácido-Base” e “Decisões de im de ida”. Po im, des aco a colhei a e discussão da his ó ia clínica de uma senho a de 56 anos com hema oquézia e pe da ponde al. Es ágio Pa cela de Ci u gia Realizei es e EP no Pólo de Ci u gia do HLL, sob a u o ia do D . Paulo Roque e e coo denação do P o . D . Jo ge Paulino Pe ei a. O es ágio e e uma du ação de 8 semanas, com início a 2 de no emb o e é mino a 7 de janei o de 2022. Pa a além dos obje i os ge ais, de ini como obje i os especí icos: conhece e sabe aplica a linguagem e a e minologia ci ú gicas; conhece as p incipais sínd omes ci ú gicas, a sua e iopa ogenia e semiologia, bem como os undamen os do seu diagnós ico e a amen o; sabe dis ingui as si uações clínicas com indicação ci ú gica ele i a, u gen e e eme gen e; adqui i conhecimen o sob e écnicas ci ú gicas e colocá-las em p á ica. Assis i a um o al de 43 p ocedimen os ci ú gicos, endo pa icipado em 14. As ci u gias mais equen es o am a he nioplas ia inguinal bila e al, colecis ec omia ia lapa oscópica e bypass gás ico. Pa a além disso, i e opo unidade de assis i a uma anuloplas ia icúspide, com al uloplas ia mi al e pa icipa como 2º ajudan e numa a oplas ia discal ce ical. De ido  minha pa icipação nas ci u gias, i e opo unidade de pô em p á ica écnicas undamen ais de assép ica e de comp eende melho a u ilização de alguns ins umen os ci ú gicos básicos e lapa oscópicos. Ti e opo unidade de su u a e coloca pensos e ag a os, com o mação da sua igilância e sinais de ala me. De o e e i ambém que assis i a ci u gia obó ica, ap endendo as suas p incipais an agens, des an agens e indicações. Assis i a 105 consul as, o que pe mi iu conhece in imamen e pa ologias comuns, como a obesidade e neoplasia do colón e e o. Des aco ambém o ac o de e is o 1as consul as e consul as de seguimen o, endo in eg ado os sinais e sin omas ípicos, a ma cha de diagnós ico e es adiamen o, bem como o ollow-up e CDT de aco do com a e idência cien í ica mais ecen e. Realizei um es ágio opcional de 2 semanas Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 9 em Anes esiologia, po que  uma especialidade que em um papel a i o na ges ão do doen e no bloco ope a ó io. Pa icipei a i amen e na a i idade do depa amen o, que no bloco ope a ó io, que na Unidade de Cuidados Ps-Anes sicos. T einei écnicas de anes esia ge al endo enosa e balanceada, bem como anes esia loco egional e pa icipei na abo dagem da ia aé ea, indução, manu enção e eme gência, pa icula men e, em con ex o de ci u gia ginecológica, u ológica, ge al, o opédica e ascula . Des aco o eino de écnicas de in ubação o o aqueal, colocação de másca a la íngea, sonda nasogs ica, e móme o eso ágico e en ilação manual não in asi a, complemen ado pelo cu so TEAM, um momen o de ap endizagem e consolidação da abo dagem ao doen e em con ex o eme gen e. No minicong esso de ci u gia, o meu g upo ap esen ou o ema “Neoplasia do colón e pânc eas: sinc onismo ou me as ização?”. Es ágio Pa cela de Pedia ia Realizei es e EP no HDE, sob a u o ia da D a. Ca a ina Gou eia. O es ágio e e uma du ação de 4 semanas, com início a 17 de janei o e é mino a 11 de e e ei o de 2022. Pa a além dos obje i os ge ais, de ini como obje i os especí icos: sabe os p incípios ge ais da a uação nas doenças mais comuns da c iança e adolescen e, incluindo u gências e eme gências; es abelece comunicação com a c iança ou adolescen e e a amília. Na consul a ex e na, i a abo dagem a c ianças que es i e am p e iamen e in e nadas ou que o am e e enciadas po ou as especialidades, com p edomínio de doen e com in eções po ube culose. No in e namen o, as pa ologias mais equen es o am a b onquioli e aguda e COVID19, onde einei a colhei a de anamnese e exame obje i o em c ianças e adolescen es, egis ando os dados no diá io clínico e edação das no as de en ada e de al a. Pa icipei nas a i idades do PPCIRA, ajudando nas ecomendações an ibió icas pa a odo o HDE. Obse ei múl iplos doen e com doença não in eciosa de ido  in eção po SARS- COV2. Uma das pa icula idades de alguns dos qua os da en e ma ia de In ecciologia  a p esença de qua os de isolamen o com p essão nega i a, que exigem cuidados ac escidos na abo dagem ao doen e. Es i e no SU do HDE, onde me oi dada p og essi amen e mais au onomia, ap endi os sinais de g a idade na idade pediá ica, como egis a em sis ema in o má ico a in o mação mais ele an e e como elabo a um plano no doen e com doença aguda. Pa icipei na consul a do iajan e di igida a c ianças e espe i as amílias, onde expliquei medidas ge ais, abo dagem à dia eia do iajan e, p o ilaxia da malá ia e Hepa i e A. Nas consul as de pa ologia os eoa icula , des aco uma pa ologia a a, mas com g ande impac o na qualidade de ida dos doen es: a os eomieli e c ónica. No se iço de Ca diologia Pediá ica do HSM, obse ei a ealização de ês in e enções pe cu âneas de ence amen o de de ei os sep ais a iais. Foi pa icula men e in e essan e a discussão sob e a diminuição da mo alidade das pa ologias ca díacas congéni as e adqui idas na in ância e as suas implicações na qualidade de ida dos doen es, como adul os. Na Consul a Ex e na de Imunoale gologia, obse ei algumas das Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 16 • A es a i icação de isco  undamen al pa a a escolha e apêu ica; • A e apêu ica de epe usão ou hipocoagulan e de e se iniciada a empadamen e. 07/01/2022 “Neoplasia do cólon e pânc eas: sinc onismo ou me as ização?” (Ap esen ação o al de g upo com supo e digi al) • Caso-clínico de doen e com uma neoplasia do Cólon T ans e so e Pânc eas co pocaudal, não es ando à da a da ap esen ação con i mado his ologicamen e a a -se de lesões sínc onas ou me as á icas. • O ema oi escolhido pela a idade da abo dagem simul ânea de duas lesões neoplásicas no mesmo empo ci ú gico. • B e e e isão bibliog á ica em colabo ação com o Depa amen o de Ana omia Pa ológica do Hospi al da Luz Lisboa e Cen o de Oncologia do Hospi al da Luz Lisboa. 11/02/2022 “Mice oma” (Ap esen ação o al de g upo com supo e digi al) • Caso-clínico de um adolescen e que imos na consul a ex e na de In ecciologia. • Escolhido de ido  sua ap esen ação, e apêu ica e implicações da doença na qualidade de ida do doen e. • Impo ncia do diagns ico p ecoce e di iculdade da ges ão da doença. • O mice oma é uma pa ologia a a, mais p e alen e em jo ens adul os do sexo masculino em países em desen ol imen o. • A pa ognese não es  escla ecida, sendo os p incipais a o es de isco a exposição ambien al e p edisposição gené ica. • A ecog a ia  abo dagem 1ª linha diagnós ica, mas o diagnós ico de ini i o é his opa ológico. 03/03/2022, “Highly ascula ized u e ine myomas on ul asound and co ela ion o his opa hology” (Ap esen ação o al indi idual com supo e digi al) • Ap esen ação de es udo p ospe i o ealizado em I ália. • A aliadas as ca ac e ís icas ecog á icas de lesões u e inas al amen e ascula izadas e compa a-as com a desc ição ana omopa ológica das mesmas. • As ca ac e ís icas ecog  icas e idade são a o es p edi i os de malignidade. Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 17 • 7% das lesões u e inas com ascula ização cen al e abundan e iden i icadas na ecog a ia são malignas, pa icula men e, quando os pacien es êm mais de 40 anos. • A p esença de bo dos i egula es e ausência de miom io isí el são ambém suges i os de malignidade. A i idade Assínc ona Vinhe as clínica (Es ágio Pa cela de Saúde Men al) • Vinhe as clínicas desenhadas nos moldes da P o a Nacional da Se iação: • Vinhe a Clínica 1 - Dep essão Majo e Pe u bação Deli an e Que elan e ou Li igan e • Vinhe a Clínica 2 - Fobia Especí ica a animais (cob as) • Vinhe a Clínica 3 – Doença Bipola • Vinhe a Clínica 4 – Dep essão Majo • Vinhe a Clínica 5 – Ago a obia •Vinhe a Clínica 6 - Fobia social de pe o mance 13/05/2022 Caso Clínico (Ap esen ação o al indi idual com supo e digi al) • Caso clínico de doen e de 65 anos do sexo eminino obse ada em consul a de medicina ge al e amilia na USF Conde da Lousã. Caso clínico discu ido em con ex o de seminá io de a aliação do es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia . Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 18 Casuís ica 20 12 20 11 18 105 38 61 15 292 72 33 20 44 43 3 12 2 16 34 68 0 50 100 150 200 250 300 Medicina In e na Ci u gia Ge al Pedia ia Ginecologia e Obs e ícia Saúde Men al Medicina Ge al e Familia Ca diologia Núme o de doen es obse ados po con ex o In e namen o Consul a Ex e na Se iço de U gências Ci u gias Pa os MCDTs Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 19 A i idade académica Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 20 A i idade associa i a Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 21 Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 22 A i idade p emiada Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 23 A i idade o ma i a Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 24 13º Cu so de An ibio e apia — Ce i icado de Pa icipação EMITIDO POR: Hospi al da Luz Lea ning Heal h A enida Lusíada 100 Edi ício C, Piso -1 1500-650 Lisboa NOME Rui Gomes DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 13549490 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-616b4 d009a49 AS ATIVIDADES FREQUENTADAS ENCONTRAM-SE NA PÁGINA SEGUINTE Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 25 iMed Con e ence® 13.0 Lisbon 2021 | On-si e Lec u es — Ce i icado de Pa icipação EMITIDO POR: AEFCM - Associação de Es udan es da NOVA Medical School Campo Má i es da Pá ia, 130 1169-056 Lisboa NOME Rui Gomes DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 13549490 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-6161e84 293 9 E en o iMed Con e ence® 13.0 Lisbon 2021 | On-si e Lec u es 06-10-2021 13:30 ® 10-10-2021 17:00 The iMed Con e ence® 13.0 | Lisbon 2021 will ake place be ween he 6 h and 10 h o Oc obe a NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas and Tea o Camões P epa e o g oundb eaking lec u es, p ac ical wo kshops and challenging compe i ions. ae cm.up.e en s Comp o a i o de Emissão de Ce i icado Elec ónico Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 32 Desen ol imen o de ecnologia de IA em saúde: as di e en es isões — Ce i icado de Pa icipação EMITIDO POR: Hospi al da Luz Lea ning Heal h A enida Lusíada 100 Edi ício C, Piso -1 1500-650 Lisboa NOME Rui Gomes DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 13549490 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-62448 211b940 E en o Desen ol imen o de ecnologia de IA em saúde: as di e en es isões (Webina ) 25-06-2021 19:00 ® 15-12-2022 19:45 - Du ação: 1 ho as A aplicação de écnicas de in eligência a i icial (IA) em saúde é um ema que p ome e e oluciona a saúde como a conhecemos nos dias de hoje. Con udo, em mui os casos a pe o mance dos algo i mos de IA em con ex o de labo a ó io/in es igação não se aduzem di e amen e em mais alias clínicas. O desen ol imen o, alidação e anslação da in es igação pa a a ida eal eque uma abo dagem mul idisciplina que ag egue di e en es isões sob e o p oblema a esol e . Nes e webina p e endemos discu i as di e en es isões associadas ao desen ol imen o de p ojec os de IA em saúde, em pa icula nos desen ol imen os do p ojec o DeepPa hCOVIDx. lea ningheal h.up.e en s Comp o a i o de Emissão de Ce i icado Elec ónico Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 33 DeepPa hCOVIDx P ojec — Ce i icado de Pa icipação EMITIDO POR: Hospi al da Luz Lea ning Heal h A enida Lusíada 100 Edi ício C, Piso -1 1500-650 Lisboa NOME Rui Gomes DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 13549490 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-62448 810abeb E en o DeepPa hCOVIDx P ojec (Webina ) 29-06-2021 18:00 ® 15-12-2022 19:00 - Du ação: 1 ho as A aplicação de écnicas de in eligência a i icial (IA) em saúde é um ema que p ome e e oluciona a saúde como a conhecemos nos dias de hoje. A u ilização de dados de saúde da ida eal pa a in es igação e p ojec os de in eligência a i icial ap esen a á ios desa ios. Nes e webina p e endemos discu i abo dagens pa a a u ilização de dados de saúde em in es igação e ap esen a os esul ados do p ojec o DeepPa hCOVIDx. Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 34 Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 35 Es ágios Ex acu icula es Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 36 Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 37 Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 38 A i idade In e nacional Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 39 A i idade Cien í ica Robôs Sociais: Uma sis ema ização Aisha Ismail Ahmad1, Rui Miguel Gomes1. 1No a Medical School – Uni e sidade No a de Lisboa, Lisboa, Po ugal Julho 2018 Resumo: A obó ica social é uma á ea ino ado a de desen ol imen o de obôs com compe ências sociais, es ando a se p og essi amen e in oduzida nos cuidados de saúde. Nes e momen o, des aca-se a sua implemen ação como obôs de companhia, assis ência e eabili ação, pa icula men e na população ge iá ica, pediá ica e com ans o nos do espe o au is a. Abs ac : Social (o Sociable) obo ics is a g oundb eaking ield o obo de elopmen ha has been in oduced p og essi ely in heal hca e. Now i is implemen ed as a companion, assis an and ehabili a ion o ge ia ic, pedia ic and au ism spec um diso de s. Pala as-cha e: Robôs sociais, gami icação, isolamen o social, e apia Social, comunicação hospi ala , ans o no do espe o au is a, eabili ação. De inição A obó ica social é uma á ea eme gen e que consis e no desen ol imen o de elemen os obó icos, com uma componen e socio-emocional di ecionada pa a a in e ação com humanos. Es a in e ação é bene iciada pela capacidade dos obôs sociais pa a ep oduzi deixas não- e bais, mime izando e icazmen e a linguagem humana. Pa a além disso, os obôs sociais são pe cecionados como se es com ausência de juízo de alo e e i ica-se uma maio p edisposição pa a e ela in o mação po pa e do elemen o humano nes a in e ação social (B eazeal, 2011). Os obôs sociais dis inguem-se dos es an es obôs que apenas execu am a e as de assis ência ísica, pela al a de capacidade dos úl imos pa a comunica e se em pe cecionados como uma en idade social, como é o caso dos exoesquele os e cadei as de odas in eligen es (B oekens, e al., 2009). Robôs Sociais de Companhia Um dos p incipais a o es de p edição de declínio cogni i o é o isolamen o social (Be kman & Syme, 1979) e uma das abo dagens pa a o comba e é a e apia animal, que possui e ei os psicológicos (humo e mo i ação), isiológicos (a aliados pelo s ess impos o Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 40 aos ó gãos i ais e a i idade co ical) e sociais (a aliados pela comunicação en e os esiden es e com os p es ado es de cuidados) comp o ados. No en an o, a e apia animal possui uma a iabilidade, manu enção e isco de ale gias e in eções que a o na insus en á el no con ex o hospi ala , la es, cen o de cuidados con inuados e no p óp io domicílio. Assim, os obôs sociais de companhia, cuja unção p incipal eside nas suas p op iedades socio-emocionais, êm como obje i o ep oduzi os e ei os bené icos que a e apia animal possui, mas num o ma o pad onizado e adap ado aos con ex os mencionados an e io men e. A u ilização des es obôs, que maio i a iamen e ado am es u u as ísicas e compo amen ais semelhan es a animais, como é o caso do Aibo e do Pa o, em sido p incipalmen e es udada em pacien es ge iá icos no con ex o de cen os de cuidados con inuados, onde se e i ica am e ei os psicológicos, isiológicos e sociais bené icos a a és de es es pad onizados, como: análise de 17- Ce oes e óide-Sul a o (17-KS-S) e 17- Hid oxico icos e óides (17-OHCS) u iná ios, EEG e pela análise de ne wo ks sociais (Wada & Shiba a, 2006). Em alguns es udos, os p óp ios p es ado es de cuidados epo a am uma diminuição dos indícios de bu nou (B eazeal, 2011). Robôs sociais de assis ência como e amen a in e a i a de e apia compo amen al no T ans o no do Espec o Au is a (TEA) Uma das ca ac e ís icas que pode o na o TEA incapaci an e é a inap idão social que lhe é ca ac e ís ica. No en an o, há e idência que um p og ama com a i idades egula es di ecionadas à modulação compo amen al ap esen a esul ados posi i os em c ianças. Os obje i os des es p og amas passam po eina a a enção, deixas sociais pad onizadas (como es abelece con ac o isual) e abalho de equipa com um acompanhamen o con ínuo ao longo da sua e olução. Um exemplo de aplicação a a-se da e apia gami icada ealizada pela LEGO, que consis e em múl iplas sessões com o obje i o de comple a um p oje o a pa es com um obô humanoide (Ba ako a, e al., 2014). Ou o exemplo a a-se do Pleo, um obô social no o ma o de dinossau o di ecionado a c ianças maio es de 3 anos, p e ende p opo ciona uma e apia social e de comunicação ao inco po a e o ços posi i os pa a es imula o en ol imen o social com o p óp io, ou as c ianças e adul os. O Pleo em a capacidade de se cus omizado no que oca ao seu mo imen o, ocalização pseudo- e bal e eações. Um es udo andomizado com du ação de duas semanas e idencia que as c ianças ap esen am uma maio p odução de discu so di ecionado a e cei os quando acompanhados pelo Pleo Rela ó io Final do Es ágio P o issionalizan e: Rui Miguel Esculudes dos San os Fe ão Gomes 41 em compa ação aquando são acompanhados na mesma a i idade po um adul o ou po um jogo num disposi i o ouchsc een (Kim e al., 2013). Robôs sociais de assis ência como um meio de expandi comunicação Uma das aplicações dos obôs sociais a se es udada a a-se dum no o papel como in e enien e na comunicação hospi ala di ecionada pa a o pacien e pediá ico. É com es e im que o MIT Media Lab es á a desen ol e o Huggable: es e inco po a um sma phone and oid, doze senso es de econhecimen o ác il e dois senso es de p essão localizados nas ex emidades. Os senso es de p essão mencionados possibili am pe ceciona in e ac i amen e o g au de a lição e ansiedade de c ianças com di iculdade em o e baliza . O sis ema and oid pe mi e que o ope ado possa isualiza , ou i e ala a a és do Huggable (Jeong e al., 2015). As especi icações écnicas pe mi em a sua u ilização como um eículo de ecolha de dados e educação médica a a és dum modo de ope ação semiau ónomo em que o médico ou en e mei o é o ope ado . Uma das á eas com maio aplicabilidade a a-se da Diabe es ipo 1, onde os pacien es são mui as ezes diagnos icados em idades p ecoces e jun amen e com as suas amílias é que ealizam em au oges ão os cuidados necessá ios (die a, medição de glicémia, adminis ação de insulina e econhece os sin omas de hipo/hipe glicemia). O ope ado pode á ambém se um amilia que se encon e dis an e da c iança hospi alizada, nes e caso o obô social desempenha um papel na ansição da elecomunicação baseada em ec ãs pa a uma comunicação emo a mais in e a i a. Pa a além disso, de ido ao seu design, o Huggable é pe cecionado pelas c ianças como um b inquedo não in imidan e, al é an ajoso pela maio p opensão em e ela in o mação como causas de ansiedade e medos que comp ome em o diagnós ico e adesão à e apêu ica (S iehl, 2009). Robôs sociais de assis ência como um meio de ge i um es ilo de ida pe sonalizado As doenças c ónicas ep esen am a maio causa de mo e a ní el mundial e um dos maio es enca gos inancei os nos o çamen os alocados à saúde (Yach e al., 2004). O cen o ame icano pa a o con olo e p e enção de doenças con i ma a impo ância da adesão à e apêu ica e ainda a eliminação de a o es de isco como ina i idade, abagismo e má nu ição. O po encial dos obôs sociais eside na c iação dum modelo que p opo ciona mo i ação, eedback, educação e supo e con inuamen e pe sonalizado de aco do com os obje i os do u ilizado . Pa a além des e papel como