Relatório estágio profissional

1 RELATÓRIO FINAL Es ágio p o issionalizan e Mes ado In eg ado em Medicina NOVA Medical School | Faculdade Ciências Médicas Ano le i o 2021 / 2022 Regen e: P o esso Dou o Rui Maio O ien ado a: D .ª Te esa Libó io Ca a ina Alexand a da Sil a Viei a | 2014422 2 I ha e been imp essed wi h he u gency o doing. Knowing is no enough; we mus apply. Being willing is no enough; we mus do. - Leona do da Vinci - 3 Índice Índice ................................................................................................................................................................. 3 In odução e Obje i os ...................................................................................................................................... 4 o Es ágio pa cela de Medicina In e na .................................................................................................... 5 o Es ágio pa cela de Ci u gia Ge al ......................................................................................................... 5 o Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia ...................................................................................... 6 o Es ágio pa cela de Pedia ia ................................................................................................................. 7 o Es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia ....................................................................................... 7 o Es ágio pa cela de Saúde Men al ......................................................................................................... 8 o Es ágio Opcional .................................................................................................................................... 9 o P epa ação pa a a P á ica Clínica (PPC) ................................................................................................ 9 Re lexão C í ica .................................................................................................................................................. 9 Glossá io .......................................................................................................................................................... 12 Anexos ............................................................................................................................................................. 13 C onog ama do ano le i o 2021/2022 ....................................................................................................... 13 Ou as a i idades ealizadas em con ex o de es ágio ................................................................................ 14 Casuís ica dos es ágios pa cela es ............................................................................................................. 15 Medicina In e na: ........................................................................................................................ 15 Ci u gia Ge al: .............................................................................................................................. 15 Medicina Ge al e Familia : ........................................................................................................... 17 Pedia ia:...................................................................................................................................... 17 Ginecologia e Obs e ícia: ........................................................................................................... 17 Saúde Men al: .............................................................................................................................. 18 A i idades ealizadas em con ex o do Es ágio P o issionalizan e .............................................................. 19 Medicina In e na ......................................................................................................................... 19 Ci u gia Ge al ............................................................................................................................... 19 Medicina Ge al e Familia ............................................................................................................ 20 Pedia ia ....................................................................................................................................... 20 Ginecologia e Obs e ícia............................................................................................................. 21 Saúde Men al ............................................................................................................................... 21 A i idades ex acu icula es ....................................................................................................................... 22 4 In odução e Obje i os O 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina (MIM) da NOVA Medical School - Faculdade de Ciências Médicas (NMS - FCM) p e ende aze a ansição de ini i a en e a eo ia e a p á ica, in eg ando os alunos no dia a dia do p o issional de saúde. É nes e con ex o que su ge a Unidade Cu icula (UC) “Es ágio P o issionalizan e (EP)” que é di idida em 6 es ágios pa cela es que se complemen am e que o necem uma imagem ge al das á ias alências da p o issão médica. Conside ando os obje i os da educação médica p é-g aduada em Po ugal, de e minei como obje i os pa a o EP do 6º ano, os seguin es: • Solidi ica os conhecimen os nas ciências básicas e clínicas bem como as ap idões necessá ias ao exe cício da Medicina; • Fo alece o aciocínio clínico na a aliação e explo ação de hipó eses de diagnós ico; • Reconhece e a ua pe an e sinais e/ou sin omas de g a idade; • Adqui i capacidade de p esc ição de mé odos de diagnós ico e de e apêu icas adequadas; • T eina a abo dagem biopsicossocial na a aliação e a amen o dos doen es; • Adqui i capacidade de in e ação e icaz com os doen es, amilia es e ou os p o issionais de saúde; • Adqui i compe ências p á icas na u ilização dos p og amas in o má icos; • Iden i ica e colma a necessidades de ap endizagem; • Adqui i e consolida es a égias de ap endizagem au ónoma. O p esen e ela ó io p e ende desc e e as a i idades desempenhadas e as compe ências adqui idas ao longo dos di e en es es ágios em que pa icipei no p esen e ano le i o e que deco e am pela seguin e o dem c onológica: Medicina In e na (MI), na Clínica de San o An ónio (CLISA); Ci u gia Ge al (CG), no Hospi al Bea iz Ângelo (HBA); Medicina Ge al e Familia (MGF), na Unidade de Saúde Familia (USF) da Co a da Piedade; Pedia ia, no Hospi al Dona Es e ânia (HDE); Ginecologia e Obs e ícia (GO), no Hospi al São F ancisco Xa ie (HSFX) e Saúde Men al, no Cen o Hospi ala Psiquiá ico de Lisboa (CHPL). São ainda ei as e e ências adicionais ao Es ágio Opcional ealizado na Clínica da Do do Ins i u o Po uguês de Oncologia (IPO) de Lisboa e à UC de P epa ação pa a a P á ica Clínica (PPC). No inal é ei a uma e lexão c í ica e a aliação subje i a dos di e en es es ágios de aco do com os conhecimen os e capacidades adqui idas. Em anexo ap esen o o c onog ama dos es ágios, a casuís ica, o egis o dos abalhos e a i idades ealizadas em con ex o de es ágio e o egis o das a i idades ex acu icula es. 5 A i idades desen ol idas o Es ágio pa cela de Medicina In e na O es ágio pa cela de MI deco eu na CLISA (a ualmen e designada po Hospi al Lusíadas da Amado a) en e os dias 6 de se emb o e 29 de ou ub o de 2021. Ao longo des as oi o semanas, sob u o ia da D .ª Luciana Mo a, i e opo unidade de con ac a com as di e sas alências da especialidade de MI, nomeadamen e o In e namen o, a Consul a Ex e na (CE) e o Se iço de U gência (SU). Fui imedia amen e in eg ada na equipa e incen i ada a se au ónoma na elabo ação de diá ios clínicos, colocação de hipó eses de diagnós ico e p esc ição de e apêu ica. Uma das ca ac e ís icas que enal ece o abalho des a equipa é a sua p eocupação com o doen e e oi-nos semp e incen i ado que con ac ássemos com os doen es e as espe i as amílias. Es a o ina, associada ao excelen e abalho de comunicação en e os á ios p o issionais, pe mi iu comp o a a di e ença que a abo dagem holís ica e mul idisciplina em na ges ão dos doen es, e i ando si uações de ansiedade e esis ência que podem p ejudica odo o p ocesso de ecupe ação. Po se um se iço ecen e e com um meno olume de doen es a es a da a, i e possibilidade de explo a , eina e adqui i capacidades écnicas elacionadas com a componen e in o má ica e p ocessos adminis a i os, algo essencial na ges ão e encaminhamen o dos doen es. Como complemen o da componen e p á ica, assis imos a uma ap esen ação com o ema “A do no doen e in e nado”, elabo ada pelo D . Rod igo Mo aes, e a duas aulas opcionais que, na minha opinião, abo da am emas indispensá eis à o mação de um médico: “Equilíb io Ácido-Base”, lecionada pelo P o . Dou o Ped o Pó oa, e “Decisões de Fim de Vida”, lecionada pela D .ª Camila Tapadinhas. Du an e o es ágio oi-nos ainda pedido que conduzíssemos uma sessão de discussão e escla ecimen o ace ca da e apêu ica a macológica na Insu iciência Ca díaca, endo po base as no as Guidelines de 2021, e na úl ima semana de es ágio ap esen ei, com as minhas colegas, um abalho inal sob e “Amiloidose Ca díaca”, endo po base um caso clínico acompanhado no se iço. o Es ágio pa cela de Ci u gia Ge al O es ágio pa cela de CG deco eu no HBA, en e os dias 1 de no emb o de 2021 e 2 de janei o de 2022. Nas p imei as duas semanas pude jun a -me à equipa esponsá el pela Unidade de Cuidados In ensi os e In e médios (UCI/UCIn ), que acompanha casos mais complexos e que eque em a enção indi idualizada, algo impo an e na especialidade de CG, que lida com in e enções maio i a iamen e mais in asi as. Nas es an es seis semanas, sob a u o ia do D . Gonçalo Luz, i e opo unidade de con ac a com as di e sas alências da especialidade de CG, nomeadamen e o In e namen o, o Bloco Ope a ó io (BO), a CE, o SU e ainda a Consul a de Decisão Te apêu ica (CDT). Acompanhei dia iamen e o Médico In e no de Especialidade na a aliação e ges ão dos doen es in e nados, auxiliando na elabo ação dos espe i os diá ios clínicos ou no as de al a. Em dia de BO pude assis i a di e en es ipos de ci u gias, ele i as ou em con ex o de u gência, e acompanha es es doen es nos p ocedimen os p é e pós-ci ú gicos. Acompanhei ainda es es e ou os doen es em ambien e de CE, onde deco em escla ecimen os sob e p ocedimen os u u os e igilâncias de 6 ci u gias passadas. Pude pa icipa ambém num dia de CDT, onde são discu idos casos mais complexos e omadas decisões em ambien e mul idisciplina . Em con ex o de es ágio, assis i a uma Sessão de In e nos com o ema “Hemo agia Diges i a”, que pe mi iu in eg a conhecimen os ace ca da iden i icação e abo dagem de um doen e com hemo agia diges i a. Foi ambém pedido que ealizasse, pe an e o u o , uma e isão eó ica sob e o ema da Doença de Re luxo Gas oeso ágico, cuja discussão pe mi iu a solidi icação de conhecimen os que nem semp e icam bem escla ecidos em con ex o de aula eó ica. Como complemen o ao es ágio p á ico, os alunos pa icipa am no cu so TEAM (T auma E alua ion and Managemen ), o ganizado pelo ATLS (Ad anced T auma Li e Suppo ) Po ugal e pela Sociedade Po uguesa de Ci u gia, e que consis iu, após e isão de concei os eó icos, no eino de abo dagem da Via Aé ea, Choque e T auma Ve eb o-medula . Foi ainda possí el pa icipa em sessões de simulação, no Hospi al da Luz, pa a eino de Su u as, Colocação de Acessos Venosos e Via aé ea, o úl imo dos quais não pude ealiza po al a de compa ência do p o esso esponsá el. Pa a complemen a a a aliação, ap esen ei, em conjun o com o meu colega, um caso clínico que acompanhei du an e o es ágio sob e “Má- o ação in es inal”. Ao longo des as semanas, op ei ainda po pa icipa em ês a i idades ex acu icula es que, na minha opinião, en iquece am bas an e os meus conhecimen os: Dia Mundial do Canc o do Pânc eas, 1ºCong esso de Ci u gia Ge al e Cu so de An ibio e apia. o Es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia O es ágio pa cela de MGF deco eu na USF da Co a da Piedade, en e os dias 17 de janei o e 11 de e e ei o de 2022. Ao longo des as 4 semanas, sob u o ia da D .ª Ma a Ma quês, pude inalmen e con ac a com a especialidade, algo que oi impossibili ado no ano le i o passado de ido à pandemia. Desde o p imei o dia que me sen i acompanhada e apoiada. Foi-me semp e dada opo unidade de discu i os diagnós icos e decisões e apêu icas com qualque um dos elemen os da equipa, que nas consul as que obse ei que nas que ealizei. Pude assim obse a e pa icipa em consul as nas á eas de Saúde de Adul os, Saúde in an il e ju enil, Saúde ma e na, Planeamen o amilia e Doença aguda. Pa a além disso, o abalho de um Médico des a especialidade é complemen ado com o de ou os p o issionais de saúde, nomeadamen e na á ea da En e magem, p o issionais es es que me pe mi i am acompanhá-los nas suas a i idades diá ias. Foi g a i ican e e i ica que, nes a USF, a e apêu ica a macológica é abo dada em conjun o com o aconselhamen o à modi icação de es ilos de ida pouco saudá eis e aplicação de medidas de p e enção p imá ia ou secundá ia semp e que a si uação o jus i ique. E es a oi uma das abo dagens que omos incen i ados a eina , uma ez que é uma emá ica que exige a c iação de uma boa elação médico-doen e, algo di ícil de eina nos anos de aculdade. Ou a das e en es essenciais den o de uma comunidade mais en elhecida são as Consul as ao Domicílio, onde comp o ei a impo ância da elação de a e o e con iança que médicos e en e mei os de em man e com os seus doen es, mesmo em si uações de maio debilidade. Pude igualmen e explo a as uncionalidades do sis ema in o má ico, pa icipa na ges ão de p ocedimen os 7 de ca á e mais logís ico e pe cebe os equisi os necessá ios ao uncionamen o de uma USF. Nes e con ex o iden i icam-se equen emen e alhas e opo unidades de melho ia, algo que a equipa en a abo da em euniões semanais. Foi ambém nes as euniões que pudemos e e emá icas impo an es como o ema da “A uação em casos de Ana ilaxia”. Como complemen o à a aliação, oi pedido aos alunos que colhessem uma his ó ia clínica comple a pa a ap esen a pe an e um jú i. Em conjun o com a minha u o a, op ámos po abo da um doen e jo em com múl iplos a o es de isco e mul imo bilidade, algo cada ez mais equen e na nossa sociedade e que exige uma boa ges ão, que da pa e medicamen osa que dos es ilos de ida. o Es ágio pa cela de Pedia ia O es ágio pa cela de Pedia ia deco eu no HDE en e os dias 14 de e e ei o e 22 de ma ço de 2022. Ao longo des as qua o semanas, sob u o ia da D .ª Ru e Ne es, i e opo unidade de acompanha a equipa médica esponsá el pela Unidade de Cuidados Especiais Respi a ó ios e Nu icionais (UCERN). A maio pa e do es ágio deco eu em con ex o de en e ma ia. T a a-se de uma Unidade ela i amen e pequena que é ge ida po uma equipa mui o di e enciada e especializada na emá ica da nu ição e que acompanha, na sua maio ia, c ianças com Sínd ome de In es ino Cu o, de o igem congéni a ou adqui ida. São si uações que eque em in e namen os p olongados e cuidados con ínuos, pelo que o acompanhamen o diá io das mesmas c ianças nos pe mi iu pe cebe quais as modi icações necessá ias a cada si uação e quais os e ei os que essas modi icações p o ocam a cu o p azo. Apesa de não e acompanhado ou os se iços, ap endi imenso ace ca das bases do desen ol imen o de uma c iança, das necessidades de cada idade e dos ajus es necessá ios a cada ase de desen ol imen o, in o mações que conside o basila es na á ea da Pedia ia. Pude acompanha um dia de consul as ex e nas na á ea da Imunoale gologia, uma subespecialidade cada ez mais p ocu ada pelos u en es, e e e concei os sob e o ema da “Ana ilaxia” numa aula ap esen ada pela D ª Paula Lei ia Pin o, ia Zoom. Uma ez po semana, acompanhei a minha u o a no SU, o qual se encon a di idido em “Respi a ó ios” e “Não Respi a ó ios”. É em con ex o de u gência que obse amos a maio a iedade de si uações clínicas e onde comp o amos a impo ância de e p esen e o conhecimen o e a expe iência p á ica adqui ida p e iamen e. Assis i dia iamen e às Reuniões Ge ais de passagem de u no, com desc ição de no as en adas e discussão de casos complexos, e às e ças- ei as assis i a Sessões Clínicas ealizadas pa a os p o issionais de saúde com os emas “Con ibu os da gené ica pa a a pe u bação do espe o do au ismo”, “Hipoplasia medula em pedia ia” e “U icá ia c ónica”. Pa a complemen a a a aliação, ealizámos, em g upo, uma ap esen ação sob e “In eções do Ca e e Venoso Cen al”. o Es ágio pa cela de Ginecologia e Obs e ícia O es ágio pa cela de GO deco eu no HSFX en e os dias 14 de ma ço e 8 de ab il de 2022. Ao longo des as qua o semanas, sob u o ia da D .ª Helena Pe ei a, i e opo unidade de acompanha os á ios elemen os da equipa esponsá el pelo Se iço de GO. O es ágio p imou pela sua di e sidade, o e ecendo 8 uma isão ampla e dinâmica da especialidade. Na á ea da Ginecologia, acompanhei di e sos p o issionais em CE, Ecog a ia ginecológica e Consul a de pa ologia do colo, endo opo unidade de ealiza , de o ma au ónoma, exame obje i o, colhei as pa a colpoci ologia, pesquisa de HPV (Human PapillomaVi us) de al o isco e biópsias do colo u e ino. Pa a além disso, pude assis i a p ocedimen os mais in asi os em con ex o de ambula ó io ou no BO. Na en e ma ia de ginecologia e no SU con ac ei com si uações de maio g a idade ou que exigem in e enção e e apêu ica imedia as. Já na Obs e ícia, uma á ea com que con ac ámos menos ao longo do cu so, pude obse a Ecog a ias em di e en es ases da g a idez e acompanhei as g á idas em pos e io Consul a de diagnós ico p é-na al. A Consul a de pa ologia e al oco e com menos equência, mas pude ap ende quais os p ocedimen os necessá ios em caso de de eção de pa ologia do e o e assis i a Amniocen eses. Es i e p esen e em á ios pa os po ia aginal, eu ócicos e dis ócicos, maio i a iamen e du an e o SU, e acompanhei o pós-pa o na En e ma ia, em con ex o de in e namen o. Em e mos eó icos, des aco a pa icipação no Wo kshop “The Woman”, que deco eu no Hospi al de Vila F anca de Xi a, e onde o am abo dadas as p incipais emá icas des a especialidade. Assis i ainda à ap esen ação do medicamen o Ryeqo ao qual se associou uma e isão eó ica sob e “Miomas U e inos”. Pa a complemen a a a aliação, ealizei e ap esen ei, em conjun o com o meu colega, uma e isão eó ica sob e “Diagnós ico P é-Na al”. o Es ágio pa cela de Saúde Men al O es ágio pa cela de Saúde Men al deco eu no CHPL en e os dias 18 de ab il e 13 de maio de 2022. Em consequência das es ições impos as pela pandemia, as duas p imei as semanas o am p esenciais e o es an e empo co espondeu a abalho ealizado à dis ância. No deco e do es ágio, ui colocada no Se iço de In e namen o da Clínica 5, sob a o ien ação do D . Daniel Te êncio. O in e namen o oi, sem dú ida, o ambien e que me pe mi iu man e um con ac o longi udinal com o doen e. Acompanhei á ias en e is as que discu i pos e io men e com a equipa, o que me pe mi iu o ganiza concei os e elabo a aciocínios clínicos em o no daquele doen e. De ido ao ele ado núme o de in e nos de Especialidade que compõem a equipa, pude ainda pa icipa na discussão de his ó ias clínicas ela i as a doen es que não i e opo unidade de acompanha . Todas as e ças- ei as é ealizada a Reunião de Equipa onde são discu idos os doen es in e nados pa a ea aliação da e olução clínica e e en ual oca de abo dagem e apêu ica. Foi ainda possí el assis i a euniões com amilia es ou cuidado es, complemen ando a his ó ia de cada um dos doen es ela i amen e ao con ex o socioeconómico e à ede de supo e amilia , essenciais após o p ocesso de al a clínica. Acompanhei ainda o meu u o em ambien e de SU, ealizado no Hospi al de S. José. Em con ex o de u gência con ac ei, maio i a iamen e, com doen es em ase de descompensação aguda, com ou sem diagnós ico p é io, algo mais di ícil de obse a em con ex o de in e namen o onde os doen es es ão, eg a ge al, medicados e mais con olados. O D . Daniel ealiza CE uma ez po semana, às e ças- ei as, pelo que apenas i e opo unidade de o acompanha um dia. T a a-se de um ambien e comple amen e di e en e do in e namen o uma ez que, na sua maio ia, obse amos doen es mais es abilizados e com maio g au de 9 uncionalidade em sociedade. Na componen e eó ica, i emos opo unidade de discu i casos clínicos com o P o esso Dou o Miguel Talina, ia Zoom, em dois momen os dis in os: o p imei o sob e si uações e pa ologias psiquiá icas equen emen e encon adas em con ex o de u gência e o segundo sob e Pe u bações da Pe sonalidade. No CHPL assis i a duas aulas lecionadas pelo D . Ped o Rod igues com os emas “Sinais e Sin omas comuns em Psiquia ia” e “Te apêu ica equen e na pa ologia psiquiá ica”. Du an e as 2 semanas de es ágio à dis ância, elabo ámos 2 his ó ias clínicas a pa i de 2 en e is as g a adas, e c iámos 6 inhe as clínicas com 3 ques ões de escolha múl ipla, a e as que nos incen i a am ambém a es uda as p incipais pe u bações psiquiá icas. o Es ágio Opcional O es ágio opcional não az pa e da UC do EP, mas conside o que oi um ó imo momen o de complemen o aos es ágios p é ios. Op ei po ealiza es ágio no IPO de Lisboa, na Clínica da Do , en e os dias 16 e 27 de maio de 2022. Sob u o ia da D .ª Cláudia A mada, pude acompanha o abalho que a equipa médica (cons i uída po Especialis as de Anes esia) e de en e magem ealizam dia iamen e pe an e os doen es oncológicos a e ados com do c ónica ou aguda. Pude ainda assis i a Consul as mul idisciplina es com especialis as de Neu ologia, onde é abo dada, p edominan emen e, a do neu opá ica, e obse ei alguns dos doen es em con ex o de in e namen o. Pa a além disso, pude acompanha a equipa de en e magem que ealiza um abalho exaus i o no acompanhamen o dos doen es da clínica semp e que es es necessi em, po ia p esencial ou ele ónica. o P epa ação pa a a P á ica Clínica (PPC) Embo a não aça pa e do EP, a UC de PPC pe mi e solidi ica os nossos conhecimen os eó icos a a és do eino do aciocínio clínico. Fo am lecionadas 6 aulas, ia Zoom, cada uma com um caso clínico especí ico (“Pe da de peso”, “Do To ácica”, “Síncope”, “Cansaço”, “Edema”, “Ce aleia”, “Do abdominal”). Pa a cada um deles, explo ámos os á ios diagnós icos di e enciais e espe i as abo dagens e apêu icas. Is o o nou-se impo an e, não apenas pa a nos p epa a pa a o exe cício da Medicina, mas ambém pa a a p epa ação da P o a Nacional de Acesso que se a izinha. Re lexão C í ica Com a chegada do inal des e ano p o issionalizan e, chega igualmen e ao inal um pe cu so de 6 anos de o mação na á ea da Medicina. É essencial não esquece que o pe íodo de ap endizagem de um médico nunca e mina, uma ez que é uma á ea em cons an e e olução. No en an o, posso con i ma que es es anos me pe mi i am “adqui i uma base de conhecimen os sólida e coe en e, associada a um adequado conjun o de alo es, a i udes e ap idões” que me de am a bagagem necessá ia pa a me pode o na “um médico o emen e empenhado nas bases cien í icas da a e da Medicina, nos p incípios é icos, na 16 G á ico 5: Dis ibuição dos doen es obse ados no In e namen o de CG ( o al: 22 doen es) e em Consul a ex e na ( o al: 67 doen es) po aixa e á ia G á ico 6: Dis ibuição (em %) dos doen es in e nados no Se iço de CG po diagnós ico (alguns doen es ap esen am diagnós icos múl iplos) G á ico 7: Dis ibuição dos doen es obse ados em CE de CG po mo i o de consul a ( o al: 67 doen es) G á ico 8: Dis ibuição das ci u gias obse adas po ipo de p ocedimen o ( o al: 23 ci u gias) 17 → Medicina Ge al e Familia : → Pedia ia: → Ginecologia e Obs e ícia: G á ico 9: Dis ibuição das consul as obse adas ( o al: 90 consul as) e das ealizadas em au onomia pa cial ( o al: 19 consul as) po ipo de consul a. G á ico 10: Dis ibuição do empo de es ágio (em %) po a i idade ealizada. G á ico 11: Dis ibuição das c ianças obse adas em SU ( o al: 24 c ianças) po aixa e á ia G á ico 12: Sinais ou sin omas ap esen ados pelas c ianças em SU e pe cen agem de ap esen ação dos mesmos (algumas c ianças ap esen am múl iplos sin omas) G á ico 13: Dis ibuição das doen es obse adas po aixa e á ia em Consul a Ex e na de Ginecologia ( o al: 29 doen es), em Consul a de Pa ologia do colo ( o al: 5 doen es) e em p ocedimen o de His e oscopia em consul ó io ( o al: 3 doen es) 18 → Saúde Men al: G á ico 14: Dis ibuição das doen es (em %) po mo i o de ida ao SU G á ico 15: Dis ibuição dos doen es obse ados em in e namen o ( o al: 10 doen es), em Consul a ex e na ( o al: 4 doen es) e em SU ( o al: 6 doen es) de aco do com o diagnós ico (alguns doen es ap esen am múl iplos diagnós icos) 19 A i idades ealizadas em con ex o do Es ágio P o issionalizan e → Medicina In e na Wo kshops “Al e ações do equilíb io ácido base” e “Decisões de im de ida” T abalho inal: Amiloidose Ca díaca → Ci u gia Ge al TEAM e Sessões de Simulação 20 T abalho inal: Má- o ação in es inal → Medicina Ge al e Familia Seminá io: caso clínico de doen e jo em com múl iplos a o es de isco e pa ologias → Pedia ia T abalho inal: In eções do Ca e e Venoso Cen al 21 → Ginecologia e Obs e ícia T abalho inal: Diagnós ico p é-na al → Saúde Men al Vinhe as clínicas 22 Casos clínicos A i idades ex acu icula es Dia Mundial do Canc o do Pânc eas - Hospi al da Luz 23 Cu so de An ibio e apia (Hospi al da Luz) 1º Cong esso Nacional de Ci u gia do G upo Luz Saúde 24 Mes ado In eg ado em Medicina 2021 - 2022