Relatório estágio profissional

Rela ó io Final de Es ágio Lisboa, junho de 2022 Ano le i o 2021 | 2022 Es ágio P o issionalizan e do 6º ano do Mes ado In eg ado em Medicina Regen e P o . D . Rui Maio O ien ado a Mes e Ca a ina Ma ia Machado F ança Gou eia Discen e Ma ga ida Paulina Fe ei a Nob e Felino Aze edo | 2016319 Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 2 “Todo o homem é di e en e de mim e único no Uni e so; não sou eu, po conseguin e, quem em de e le i po ele, não sou eu quem sabe o que é melho pa a ele, não sou quem em de lhe aça o caminho; com ele só enho o di ei o, que é ao mesmo empo um de e : o de ajuda a se ele p óp io” Agos inho da Sil a em Diá io de No ícias, 1982 Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 3 Ag adecimen os O que somos esul a em g ande pa e das ci cuns âncias que nos moldam. C esci ao longo des es 6 anos com o apoio e ajuda da minha amília, com a dedicação e ensino dos p o esso es e u o es com quem me c uzei e, com o exemplo e pa ilha dos meus colegas. Cump e-me ag adece a odos que comigo se c uza am e me ajuda am a o ma a minha iden idade. Cump e- me ag adece a es e cu so, po me possibili a o exe cício da p o issão mais humanamen e g a i ican e, e a que semp e p e endi1. Aos meus pais, i mãos e sob inho, aos meus amigos e ao meu namo ado pelo apoio incondicional, incen i o e paciência ao longo des e pe cu so, e ce amen e do que es a á po i . Po úl imo, ag adece à minha o ien ado a, a D .ª Ca a ina Gou eia, pelo apoio p es ado na elabo ação do p esen e ela ó io. Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 4 Índice In odução ............................................................................................................................................... 5 Es ágios pa cela es ............................................................................................................................ 5 Ci u gia Ge al .................................................................................................................................... 5 Medicina In e na ............................................................................................................................. 6 Ginecologia e Obs e ícia .......................................................................................................... 7 Saúde Men al .................................................................................................................................... 8 Medicina Ge al e Familia .......................................................................................................... 9 Pedia ia ............................................................................................................................................. 10 Elemen os Valo a i os ..................................................................................................................... 11 Re lexão C í ica ..................................................................................................................................... 11 Bibliog a ia ............................................................................................................................................. 13 Anexos ....................................................................................................................................................... 13 Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 5 In odução A es u u a do 6º ano encon a-se o ganizada em 6 Es ágios Pa cela es: Medicina In e na, Ci u gia, Medicina Ge al e Familia , Pedia ia, Ginecologia e Obs e ícia, e Saúde Men al. O úl imo ano do Mes ado In eg ado em Medicina (MIM) assume-se como ano p o issionalizan e e su ge com o obje i o global da o mação do médico plu ipo encial. As compe ências a desen ol e ao longo des e ano consis em na aquisição e consolidação de conhecimen os eó ico-p á icos, bem como de um conjun o de alo es, a i udes e ap idões, essenciais ao exe cício da p á ica médica2. Como obje i os ge ais, baseados nos que es ão desc i os no documen o “O Licenciado Médico em Po ugal”, p opus os seguin es: (1) demons a e sabe aplica conhecimen os na análise e solução das si uações clínicas mais equen es e com as quais me depa ei; (2) iden i ica necessidades de ap endizagem e assumi esponsabilidade pa a colma a e en uais alhas no meu conhecimen o; (3) p a ica e ganha con iança na execução de p ocedimen os p á icos; (4) desen ol e a elação médico-doen e e eina a comunicação e icaz com os doen es e com a suas amílias; (5) demons a capacidade pa a abalha em equipa com odos os p o issionais de saúde; (6) ado a a i udes de in eg idade, hones idade, empa ia e compaixão na in e ação com os doen es, amílias e ou os p o issionais. O p esen e ela ó io p e ende suma iza e ap ecia o abalho desen ol ido ao longo do 6º ano, ap esen ando os obje i os especí icos pa a cada es ágio e a a i idade desen ol ida. Inclui, ainda, elemen os de o mação académica e ex acu icula , nos quais pa icipei, du an e o p esen e ano e em anos an e io es. Te mina com uma e lexão c í ica ace ca des e ano e do meu p og esso enquan o es udan e de medicina e u u a médica. Em anexo, encon am-se o glossá io (anexo 1), o c onog ama dos es ágios (anexo 2), a análise casuís ica dos doen es obse ados (anexo 3), os abalhos ealizados (anexo 4) e as sessões o ma i as a que assis i (anexo 5), al como os ce i icados de pa icipação nas a i idades ele an es. Es ágios pa cela es Ci u gia Realizei o meu es ágio de Ci u gia no Hospi al da Luz de Lisboa, sob a u o ia do D . Césa Resende. Es abeleci como obje i os especí icos: e o ça os meus conhecimen os ace ca das p incipais pa ologias ci ú gicas, a abo dagem diagnós ica e a amen o; dis ingui en e si uações clínicas com indicação ci ú gica ele i a e u gen e; execu a écnicas de pequena ci u gia, assepsia e anes esia. Ao longo das 8 semanas de es ágio con ac ei sob e udo com as e en es de bloco ope a ó io (BO) e consul a ex e na, complemen ando o meu es ágio com euniões mul idisciplina es e Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 6 sessões o ma i as. Não oi possí el con ac a com as alências de en e ma ia, nem de se iço de u gência (SU), que conside o que e iam sido uma mais- alia na minha o mação, impossibili ando o cump imen o da o alidade dos obje i os a que me p opus. No bloco ope a ó io assis i a um o al de 60 ci u gias, endo pa icipado em 15 des as, das que des aco as mais obse adas: he nioplas ias inguinais (13,3%), colecis ec omias lapa oscópicas (8,9%) e i oidec omias (4,4%) (anexo 3; g á ico 1 e 2). Com a pa icipação nas ci u gias, ape eiçoei p á icas simples como écnicas de desin eção e assepsia, manipulação de ins umen os ci ú gicos, e ealização de su u as. Assis i a ci u gias mais complexas, como esseções an e io es do e o e ne ec omias o ais, ia ci u gia obó ica; e ainda ci u gias, que implicam a colabo ação de di e en es especialidades, salien ado a impo ância e o abalho de equipa a ní el in e no e, ambém a ní el mul idisciplina , como as de exé ese de nódulos de endome iose. Assis i a um o al de 74 consul as, mais equen emen e consul as de seguimen o pós-ope a ó io (25,7%), de pa ologia ano e al (16,2%) e de pa ologia he niá ia (9,5%) (anexo 3; g á ico 3), endo a opo unidade de assis i à colhei a de his ó ia clínica, à ealização do exame obje i o, o pedido de meios complemen a es de diagnós ico e a amen o (MCDTs) e p esc ição e apêu ica. Realizei, du an e 2 semanas, o es ágio opcional em Anes esiologia. Nes e pe íodo, ap o undei o meu conhecimen o nes a especialidade, endo a opo unidade de ealiza écnicas de manu enção da ia á ea (colocação de disposi i os sup agló icos, en ubação e ex ubação o o aqueal e en ilação com másca a acial). No âmbi o o ma i o, assis i a 5 euniões mul idisciplina es e a 3 sessões clínicas, pa icipei no cu so TEAM (anexo 5), na sessão de simulação no Hospi al da Luz (anexo 6), e no minicong esso de ence amen o do es ágio, no qual ap esen ei o ema “Bócio Mul inodula e Massa Medias ínica – Duas en idades dis in as?” com os meus colegas João Dua e, Ma iana Fonseca e Ma iana Teixei a. Medicina In e na Realizei o meu es ágio de Medicina In e na no Hospi al de São F ancisco Xa ie no Se iço de Medicina IV, sob a o ien ação da D .ª Ana Lynce. Es abeleci como obje i os especí icos: o diagnós ico e elabo ação de p opos as e apêu icas pa a as si uações clínicas mais p e alen es; a iden i icação e hie a quização das si uações de isco iminen e de ida, de inindo p io idades e a sua abo dagem; a abo dagem de doen es em im de ida e si uações de obs inação e apêu ica. In eg ei as e en es de en e ma ia, consul a ex e na e SU, complemen ando com a equência das sessões o ma i as. Na en e ma ia, dia iamen e, iquei esponsá el pela obse ação e ges ão de 1 a 2 doen es, a iculando com a equipa de En e magem e com ou as especialidades, Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 7 sendo que odas as minhas a e as e am pos e io men e discu idas com a equipa médica. Es i e am a meu ca go 35 doen es, sendo que, quan o aos mo i os p incipais de in e namen o, a p incipal causa oi In eção (54,0%), nomeadamen e Pneumonia a SARS-COV-2, seguida de Insu iciência Ca díaca (11,0%) e de Neoplasias (6,3%) (anexo 3; g á ico 4 e 5). Ac escen ei o meu úl imo obje i o especí ico ao e acompanhado o cuidado de duas doen es com pa ologia oncológica e minal. Com a in enção de p ese a a sua au onomia e o espei o pelos seus alo es, o am semp e en ol idas na discussão dos planos e obje i os de cuidados. Tes emunhei a mudança dos obje i os de a amen o, ao se em di ecionados à ob enção de con olo sin omá ico, bem como a comunicação adequada e o apoio p es ado às amílias3. F equen ei o SU po 4 ezes, nos quais obse ei um o al de 36 doen es, desen ol endo um aciocínio clínico mais ápido e di igido aos sin omas, a capacidade de ealiza diagnós icos di e enciais e de es abelece p io idades na sua abo dagem. Po in e esse p óp io assis i ainda, semanalmen e, às consul as ex e nas de Pa ologia Au oimune da minha u o a. No âmbi o o ma i o assis i a 7 sessões clínicas, pa icipei nos 2 wo kshops, ia Zoom, o ganizados pela Unidade Cu icula (UC), equen ei o 13º Cu so de An ibio e apia (anexo 6), e ap esen ei uma sessão clínica sob e o ema “Doença Pulmona Obs u i a C ónica”, jun amen e com as minhas colegas Ana Ma ga ida Fe nandes, Lau a Ramos, Ma ia Vicen e, Sa a Cos a e Te esa Ne o. Ginecologia e Obs e ícia Realizei o es ágio de Ginecologia e Obs e ícia no Hospi al Cu Descobe as, sob a o ien ação do D . Ped o Conde e da D ª. Susana Pinho. Dado não e ido o componen e p á ico des a especialidade no 4º ano do MIM, de ini obje i os especí icos mais ab angen es: desen ol e conhecimen os sob e o diagnós ico e e apêu ica das mais equen es pa ologias Ginecológicas e Obs é icas; sabe ealiza um exame obje i o comple o, com as pa icula idades ine en es  especialidade; sis ema iza a igilância de uma g a idez de baixo isco e sabe econhece si uações obs é icas de isco, que necessi am de e e enciação e igilância mais ape ada; pa icipa no SU, con ac ando com os sinais, sin omas e pa ologias mais equen es e desen ol endo compe ências em elação  sua abo dagem. Ao longo das 4 semanas de es ágio, dada a sua excelen e o ganização, con ac ei com as alências de consul a ex e na de ginecologia, de obs e ícia, e de senologia, bloco ope a ó io, MCDTs e ecog a ias obs é icas, e com o se iço de a endimen o pe manen e (AP) e bloco de pa os, pe mi indo ica com uma isão mais ab angen e e eal do abalho que é ei o nas di e sas á eas des a especialidade. Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 8 P esenciei um o al de 24 consul as de Ginecologia, a sua maio ia consul as de o ina, nas quais obse ei a ealização da anamnese e exame obje i o ginecológico di igido e a a aliação do es ado dos as eios oncológicos, dando des aque  medicina p e en i a e ao planeamen o amilia , e 9 consul as de Senologia, sendo que o p incipal diagnós ico obse ado oi o Fib oadenoma (74,5%), endo a opo unidade de assis i e ealiza a palpação mamá ia e a palpação gangliona axila (anexo 3; g á ico 6 e 7). No que diz espei o às consul as de Obs e ícia, assis i 24 consul as de igilância de g a idez de baixo isco e a 5 consul as pós-pa o (anexo 3; g á ico 8). Em con ex o de MCDTs, obse ei a ealização de colposcopias e his e oscopias, apo ização com lase CO2, biópsias, cu e agens e conizações, écnicas com a quais nunca inha con ac ado. Assis i a um o al de 7 ecog a ias, que comp eende am a ealização de as eios combinados do 1º imes e, ecog a ias mo ológicas do 2º imes e e ecog a ias do 3º imes e, pe mi indo consolida os meus conhecimen os ace ca dos p incipais aspe os a pesquisa nas di e en es ecog a ias. Como ou o aspe o posi i o, des aco a equência de 12 ho as semanais no AP, pe mi indo-me ob e mais con iança na iden i icação e abo dagem de pa ologias ginecológicas equen es, nomeadamen e a hemo agia u e ina anómala (29,6%), a ea aliação após pe das ges acionais (22,0%) e os sinais e sin omas de abalho de pa o (18,5%) (anexo 3; g á ico 9). Rela i amen e ao bloco de pa os, oi-me dada a opo unidade de pa icipa em odos os pa os que oco e am nos 4 dias de u gência que me o am a ibuídos, endo pa icipado em 11 cesa ianas e 3 pa os aginais. No âmbi o o ma i o assis i à Reunião Mul idisciplina de Pa ologia Mamá ia, a 5 sessões clínicas, pa icipei no wo kshop “The Woman”, o ganizado pela UC, e ap esen ei o a igo “The TCGA Molecula classi ica ion o Endome ial Cance and I s Possible Impac on Adju an T ea men Decisions”. Saúde Men al O es ágio di idiu-se em 2 pe íodos: 2 semanas de a i idade à dis ância e 2 semanas de a i idade p esencial. Rela i amen e ao es ágio à dis ância, edigi 2 his ó ias clínicas, baseadas em en e is as clínicas ealizadas pelo P o . Dou o Miguel Co im Talina, disponibilizadas na pla a o ma Moodle, e c iei 6 inhe as clínicas, cada uma acompanhada de 3 ques ões de escolha múl ipla com o o ma o de single bes answe . Realizei a componen e p esencial no Se iço de Psiquia ia do Hospi al P o esso Dou o Fe nando Fonseca, mais p op iamen e na Equipa Comuni á ia da B andoa, sob a u o ia da D .ª Pila Pin o. De ini como obje i os pessoais pa a es e es ágio: iden i ica sin omas de pe u bação psiquiá ica e di e enciá-los do uncionamen o psicológico no mal do indi íduo; si ua o doen e no seu con ex o social, labo al e amilia ; a alia as capacidades uncionais dos doen es es abilizados. Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 9 Du an e o pe íodo de es ágio, i e a opo unidade de assis i a 46 consul as. Quan o aos p incipais diagnós icos obse ados, des aco a Pe u bação Dep essi a Majo (30,0%), a Pe u bação A e i a Bipola (16,0%) e a Esquizo enia (14,0%) (anexo 3; g á ico 10). Du an e o meu pe íodo de es ágio acompanhei, du an e uma manhã, as En e mei as da Unidade de Cuidados de Saúde P imá ios (UCSP) nas isi as domiciliá ias. Nes e âmbi o, isi ei 8 doen es acompanhados pela equipa de Psiquia ia do Cen o de Saúde da B andoa. Realço a impo ância do es ágio p esencial, pois conside o que es e pe íodo de con ac o clínico oi uma mais- alia pa a desen ol e a comunicação e elação médico-doen e, que conside o undamen al na especialidade de Psiquia ia. No âmbi o o ma i o assis i a 2 sessões eó ico-p á icas, a a és da pla a o ma Zoom, o ganizadas pela UC e minis adas pelo P o . Dou o Miguel Co im Talina. A p imei a sob e di e sas emá icas como: o Sínd ome Con usional Agudo, o Abuso De Subs âncias, o Deli ium T emens, a In oxicação Medicamen osa Volun á ia, Compo amen os au o-lesi os e Suicídio, e Pe u bações De Ansiedade, e a segunda sob e Pe u bações da Pe sonalidade. Medicina Ge al e Familia Realizei o es ágio de Medicina Ge al e Familia na UCSP Se pa, sob a o ien ação da D .ª G aça Coelho. De ini como obje i os especí icos pa a es e es ágio: ganha con iança na execução dos obje i os e ges os undamen ais ao exe cício médico; comunica e e i amen e u ilizando o mé odo clínico cen ado no u en e; e ap ende a usa as pla a o mas in o má icas, nomeadamen e o SClínico, PEM e ALERT P1. Obse ei e pa icipei em consul as de saúde de adul os, planeamen o amilia , saúde ma e na e in an il, sendo que ealizei a maio ia das consul as ao longo do es ágio em egime de au onomia pa cial. Conside o que ui capaz de melho a as minhas écnicas de anamnese e de exame obje i o, e de eina o aciocínio na escolha de e apêu ica e MCDTs pa a as pa ologias mais equen emen e obse adas: Hipe ensão a e ial (20,4%), Dislipidémia (17,6%), Excesso de peso (17,6%) e Diabe es Melli us (11,5%) (anexo 3; g á ico 11). Desde o início, ealizei p ocedimen os adminis a i os simples, como os egis os clínicos, a i idades de ce i icação, p esc ição medicamen osa, e e enciação a ou as especialidades, e u ilização da pla a o ma T ace COVID-19. Em elação a p ocedimen os diagnós icos e e apêu icos, emo i e coloquei 1 disposi i o in au e ino e adminis ei 5 injeções in amuscula es. Rela i amen e ao abalho e e uado, edigi um caso sob e mul imo bilidade e in odução de polimedicação numa doen e ela i amen e jo em e ap esen ei pa a o co po clínico da UCSP de Se pa as ecomendações pa a a endimen o de u en es com sin omas espi a ó ios em UCSP/USF. Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 16 G á ico 3 – Regis o de pa ologias obse adas na Consul a de Ci u gia. G á ico 4 – Dis ibuição de idades dos doen es in e nados na en e ma ia. 1% 1% 1% 1% 1% 3% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 3% 1% 1% 1% 1% 26% 1% 16% 9% Pa ologias obse adas na Consul a de Ci u gia Doença do e luxo gas oeso ágica complicada Endome iose Li íase esicula assin omá ica Li íase esicula sin omá ica Remoção de su u a da e ida ci ú gica Seguimen o pós-colonoscopia Seguimen o pós-ci ú gico Pa ologia ano e al Pa ologia he niá ia 0 1 2 3 4 5 6 7 25-29 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 25-29 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 Núme o de doen es 1 2 3 3 2 5 6 6 2 4 Faixa e á ia dos doen es in e nados na en e ma ia do se iço de Medicina IV Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 17 G á ico 5 – Diagnós icos p incipais dos doen es in e nados na en e ma ia do se iço de Medicina IV. G á ico 6 – Regis o de pa ologias obse adas na Consul a de Ginecologia. 3% 3% 3% 3% 54% 11% 3% 6% 3% 11% P incipais diagnós icos dos doen es in e nados na en e ma ia do se iço de Medicina IV Aciden e Vascula Ce eb al A i mias Doença Au o-imune Doença Lin op oli e a i a In eção Insu iciência Ca díaca Lesão Renal Aguda Neoplasia Quad o Gas oin es inal Quad o Neu ológico 5,26% 5,26% 5,26% 15,79% 5,26% 5,26% 5,26% 5,26% 5,26% 5,26% 5,26% 15,79% 5,26% 5,26% 5,26% Pa ologias obse adas na Consul a de Ginecologia Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 18 G á ico 7 – Regis o de pa ologias obse adas na Consul a de Senologia. G á ico 8 – Tipo de Consul as de Obs e ícia obse adas. 75% 12% 13% Pa ologias obse adas na Consul a de Senologia Fib oadenoma Pós- as eio; MD BIRADS 2, ME BIRADS 2 Pós- as eio; MD BIRADS 2, ME BIRADS 4a 25% 20% 35% 20% Tipo de Consul a de Obs e ícia Consul a do 1º imes e Consul a do 2º imes e Consul a do 3º imes e Rea aliação pós-pa o Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 19 G á ico 9 – Regis o das doen es obse adas no A endimen o Pe manen e de Ginecologia e Obs e ícia. G á ico 10 – Diagnós icos p incipais dos doen es obse ados em consul a de Psiquia ia. 3,70% 11,11% 3,70% 29,60% 22,00% 3,70% 3,70% 18,50% Cia algia (18s+2d) Diagnós ico de G a idez Do abdominal (37s) Hemo agia u e ina anómala Rea aliação após pe da ges acional Remoção de implanon Suspei a de abo o sé ico; COVID-19 + T abalho de pa o Doen es obse adas no A endimen o Pe manen e de Ginecologia e Obs e ícia 3% 14% 16% 3% 2% 2% 2% 2% 30% 2% 2% 5% 7% 5% 5% Diagnós icos p incipais obse ados em consul a de Psiquia ia Demência Esquizo enia Pe u bação a e i a bipola Pe u bação a e i a bipola + Quad o demencial Pe u bação da ansiedade gene alizada Pe u bação de adap ação Pe u bação de ajus amen o Pe u bação de soma ização Pe u bação dep essi a Majo Pe u bação dep essi a eco en e Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 20 G á ico 11 - Regis o de pa ologias mais equen emen e obse adas nas Consul as da UCSP Se pa. G á ico 11 - Regis o dos doen es obse ados no Se iço de U gência Pediá ico. 17,60% 3,31% 11,50% 17,60% 20,40% 5,31% 3,54% 5,31% 2,31% 6,19% Pa ologias obse adas na Consul a da UCSP Se pa 2% 4% 6% 2% 2% 2% 2% 8% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 8% 2% 2% 14% 4% 6% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% Doen es obse ados no Se iço de U gência Pediá ico Amigdali e Aguda Bac e iana Amigdali e Aguda Vi al B onquioli e Cis i e aguda Gas oen e i e Aguda Naso a ingi e Aguda O i e Média aguda à di ei a O i e Média aguda à esque da O i e Média aguda bila e al Sibilância Reco en e Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 21 Anexo 4 – T abalhos ealizados no âmbi o dos es ágios pa cela es Es ágio Tí ulo Desc ição B e e Discen es Ci u gia Ge al “Bócio Mul inodula e Massa Medias ínica – Duas en idades dis in as?” Ap esen ação de um caso clínico is o em consul a p é- ope a ó ia e uma e isão eó ica ace ca do diagnós ico di e encial de massas do medias ino an e io João Dua e Ma ga ida Nob e Aze edo Ma iana Fonseca Ma iana Teixei a Medicina In e na “Doença Pulmona Obs u i a C ónica” Ap esen ação de um caso clínico is o em in e namen o e uma e isão eó ica ace ca de DPOC Ana Ma ga ida Fe nandes Lau a Ramos Ma ga ida Nob e Aze edo Ma ia Vicen e Sa a Cos a Te esa Ne o Saúde Men al 2 his ó ias clínicas Colhidas a pa i da isualização de en e is as g a adas, sob e um caso clínico de Esquizo enia e ou o de Pe u bação dep essi a eco en e Ma ga ida Paulina Fe ei a Nob e Felino Aze edo 6 inhe as clínicas Cons ução de 18 pe gun as sob e as p incipais pa ologias psiquiá icas Ma ga ida Paulina Fe ei a Nob e Felino Aze edo Ginecologia e Obs e ícia “The TCGA Molecula Classi ica ion o Endome ial Cance and I s Possible Impac on Adju an T ea men Decisions” Ap esen ação de um a igo de e isão ace ca do “algo i mo P oMisE” que, ao se aplicado a amos as ecidula es de ca cinoma do endomé io, pe mi e de ini 4 subg upos molecula es dis in os, com implicações p ognós icas e e apêu icas Ma ga ida Paulina Fe ei a Nob e Felino Aze edo Medicina Ge al e Familia Diá io do Exe cício O ien ado (DEO) Caso sob e mul imo bilidade e in odução de polimedicação numa doen e de 62 anos após alência de con olo de pa ologias com medidas de modi icação de es ilo de ida Ma ga ida Paulina Fe ei a Nob e Felino Aze edo Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 22 “Recomendações pa a a endimen o de u en es com sin omas espi a ó ios em UCSP/USF” Exposição de um conjun o de ecomendações ideais e al e na i as pa a o a endimen o dos u en es com sin omas espi a ó ios em con ex o de cuidados de saúde p imá ios Ma ga ida Paulina Fe ei a Nob e Felino Aze edo Pedia ia Con ulsões Feb is Ap esen ação de um caso clínico is o no se iço de U gência e uma e isão eó ica ace ca do ema: de inição, ipos de con ulsão eb il, diagnós icos di e enciais, abo dagem e mensagens aos pais Ma ga ida Paulina Fe ei a Nob e Felino Aze edo Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 23 Anexo 5 – Sessões o ma i as assis idas no âmbi o de cada es ágio pa cela Es ágio Da a Tema Ci u gia 15 de se emb o Canc o do Pulmão – um caso e isi ado 29 de se emb o “O essencial é in isí el aos olhos: um caso in ulga de umo abdominal” 27 de ou ub o “A ou a ace do COVID” Medicina In e na 05 de no emb o “O agen e sec e o – a p opósi o de um caso clínico” 12 de no emb o “Lesões hepá icas – a p opósi o de um caso clínico”; 19 de no emb o “AVC e in eção a SARS-COV- 2” 26 de no emb o “Lesão enal aguda – uma b e e e isão” 3 de dezemb o “Como e a da a p og essão da Insu iciência Ca díaca de F ação de ejeção eduzida? Cuidados Palia i os – quando e como?” 10 de dezemb o “Um caso de Ca cinoma Hepa ocelula após co eção de Fon an” 17 de dezemb o “Anemias” Ginecologia e Obs e ícia 20 de janei o “A isão da Ci u gia Vascula sob e o Sínd ome de Conges ão Pél ica” 27 de janei o "S a i ica ion o p egnancy ca e based on isk o p e- eclampsia de i ed om biophysical and biochemical ma ke s a 19- 24 weeks' ges a ion" "A e newbo n ou comes di e en o e m babies who we e exposed o an ena al co icos e oids?" 3 de e e ei o “Abo dagem da nu ição na saúde da mulhe ” 10 de e e ei o “Violência sexual / T auma ismo geni al”. Medicina Ge al e Familia 6 de ab il “Os eopo ose - Abo dagem ao ní el dos cuidados de Saúde P imá ios” Pedia ia 22 de ab il "Dé ices nu icionais em die as ege a ianas, isen as em glú en e ce ogénica” “Jou nal Club - Adolescen Inges ions: Va ious Reasons and Medica ions” 29 de ab il “Alimen ação no p imei o ano de ida e suplemen os” Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 24 06 de maio “Manual de Apoio ao be çá io” “Te apêu ica na u gência pediá ica” “Amigdali es Agudas”, 09 de maio “Ano exia Ne osa – Caso Clínico, Re isão Teó ica e P o ocolo de Se iço” “Esca la ina e ou os exan emas maculopapula es” 11 de maio “O i es Médias Agudas” 13 de maio “Saúde o al em pedia ia” Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 25 Anexo 5 – Ce i icado de pa icipação no cu so TEAM Anexo 6 – Ce i icado de pa icipação na Sessão de Simulação Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 32 Anexo 11 - Ce i icado de olun a iado nos Ras eios Médicos (2019) Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 33 Anexo 12 – Ce i icado de olun a iado no XVII Hospi al da Bonecada (2018) Rela ó io Final de Es ágio P o issionalizan e | Ma ga ida Nob e Aze edo 34 Anexo 13- Ce i icado de pa icipação no PECLICUF - Es ágio p é- clínico (2017)