Relatório estágio profissional

Rela ó io Final de Es ágio Regen e: P o esso Dou o Rui Maio O ien ado : P o esso Dou o Be na do Ba ahona Co ea Ana Ri a Aze edo Mon e – 2017192 Es ágio P o issionalizan e 2022/2023 NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas Rela ó io de Final de Es ágio - 6º ano 2 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Índice Glossá io ............................................................................................................................................................ 3 In odução e Obje i os ..................................................................................................................................... 4 A i idades Desen ol idas ................................................................................................................................. 4 Saúde Men al – HDE ................................................................................................................. 4 Pedia ia – HDE ......................................................................................................................... 6 Ginecologia e Obs e ícia – Hospi al de Cascais ...................................................................... 7 Ci u gia Ge al – HBA ................................................................................................................. 7 Elemen os Valo a i os ...................................................................................................................................... 9 Anexos ............................................................................................................................................................. 12 Anexo 1 – C onog ama dos es ágios pa cela es .................................................................... 12 Anexo 2 – T abalhos ealizados no âmbi o dos es ágios pa cela es ...................................... 12 Anexo 4 – Casuís ica dos doen es obse ados no es ágio pa cela de Medicina In e na ...... 15 Anexo 5 – Elemen os Valo a i os ............................................................................................ 16 Anexo 6 – Es a égias u ilizadas no cump imen o dos obje i os p opos os ........................ 21 Anexo 7 – Au oa aliação ......................................................................................................... 22 Anexo 8 – Aspe os posi i os e nega i os dos es ágios pa cela es ........................................... 23 Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 3 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Glossá io BO – Bloco Ope a ó io CG – Ci u gia Ge al CV - Ca dio ascula CNE – Co po Nacional de Escu as GE - Gas oen e ologia GO – Ginecologia e Obs e ícia HBA – Hospi al Bea iz Ângelo HDE – Hospi al Dona Es e ânia HSFX – Hospi al São F ancisco Xa ie HSM – Hospi al San a Ma a HTA – Hipe ensão a e ial HUA – Hemo agia U e ina Anómala ITU – In eção do T a o U iná io MI – Medicina In e na MIM – Mes ado In eg ado em Medicina MGF – Medicina Ge al e Familia OMA – O i e Média Aguda PALOPs – Países A icanos de Língua O icial Po uguesa PNA – P o a Nacional de Acesso SM – Saúde Men al SNS – Se iço Nacional de Saúde SU – Se iço de U gência UC – Unidade Cu icula UCI – Unidade de Cuidados In ensi os USF – Unidade de Saúde Familia Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 4 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 In odução e Obje i os O Es ágio P o issionalizan e é, basicamen e, o 6º ano do MIM. É o culmina dos 6 anos de es udo e dá-nos a opo unidade de “esp ei a ” o que ai se o nosso u u o como médicos clínicos. Apesa de e mos es ágios clínicos desde o 3º ano com uma c escen e exigência, di iculdade e au onomia, é no 6º ano que é espe ado que “c uzemos a linha”, desempenhando unções semelhan es aos In e nos de Fo mação Ge al. Es a UC é cons i uída po es ágios pa cela es em 6 especialidades dis in as (Anexo 1). Assim, o p esen e ela ó io p e ende sin e iza os obje i os ge ais e especí icos de cada es ágio; esumi e c i ica as a i idades desen ol idas ao longo des e ano; e conclui com uma e lexão c í ica sob e o cump imen o dos obje i os e o meu pe cu so académico, incluindo uma análise à in luência das a i idades desen ol idas na minha o mação. Conside o es e ano undamen al pa a a minha o mação médica e pa a comp eende , mais ex ensi amen e, o dia-a-dia de di e sas especialidades de modo a pode ealiza uma escolha in o mada. Delineei obje i os ge ais pa a odos os es ágios, de o ma a colma a lacunas pessoais e simul aneamen e adqui i e eina di e sas compe ências. Em elação às compe ências clínicas, des aco: 1) capacidade de colhe his ó ia clínica e exame obje i o de o ma sis emá ica; 2) desen ol imen o do aciocínio clínico e capacidade de discussão sob e possí eis in es igações necessá ias e plano e apêu ico; 3) eino de p ocedimen os p á icos; 4) obse ação de écnicas ou p ocedimen os não con ac ados an e io men e no MIM. Quan o a compe ências in e pessoais delineei: 1) melho a a minha comunicação com doen es, amilia es, colegas e ou os p o issionais de saúde; 2) eino de egis os clínicos. A ní el pessoal, p e endia: 1) consolida o meu conhecimen o eó ico em elação às pa ologias mais equen es das espe i as especialidades, con ibuindo pa a o meu es udo da P o a Nacional de Se iação; 2) aumen a a minha p oa i idade; 3) ganho de au onomia e con iança nas minhas capacidades. A i idades Desen ol idas Saúde Men al – HDE O Es ágio Pa cela de Saúde Men al e e a du ação de 4 semanas, incluindo duas semanas de es ágio p esencial no Cen o Hospi ala de Lisboa Cen al (CHULC) e duas semanas de a i idades à dis ância. Pa a es e es ágio pa cela p e endia: 1) iden i ica as nuances que dis inguem a psiquia ia da pedopsiquia ia; 2) amilia iza -me com as pa ologias psiquiá icas mais equen es da idade pediá ica, em e mos de diagnós ico, abo dagem e a amen o; 3) a alia o papel dos pais no quad o pa ológico; 4) pe cebe como unciona uma unidade de in e namen o de pedopsiquia ia. Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 5 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Nas p imei as duas semanas de es ágio, ealizei duas his ó ias clínicas com base em ídeos de en e is as clínicas disponibilizados, assim como seis inhe as clínicas, con ibuindo assim pa a o meu es udo an o da especialidade, como pa a a P o a Nacional de Acesso. Nas duas semanas seguin es, in eg ei a equipa de in e namen o de pedopsiquia ia do Hospi al Dona Es e ânia, acompanhando a D a. Sand a Pi es na obse ação de doen es, em euniões amilia es e na discussão de hipó eses de diagnós ico e decisões e apêu icas. Todos os dias an es da isi a aos doen es, ha ia uma eunião de se iço, onde pude assis i à ap esen ação e discussão dos doen es in e nados no Se iço. Du an e o es ágio i e a opo unidade de obse a os doen es múl iplas ezes, o que me pe mi iu e a sua e olução. As euniões amilia es o am c uciais pa a en ende não só o con ex o amilia , mas ambém pa a da eedback aos pais ace ca do p og esso dos ilhos e abalha com eles. Obse ei um o al de 9 doen es, com uma idade média de 13,8 anos e 55,6% do sexo eminino. As Pe u bações do Compo amen o Alimen a o am o diagnós ico p incipal mais p e alen e (55,6%). In elizmen e, não i e a possibilidade de equen a o Se iço de U gência. Medicina Ge al e Familia – USF Ajuda O meu es ágio de Medicina Ge al e Familia e e a du ação de 4 semanas, na USF da Ajuda, sob a u ela da D a. Ma a Fou nie . Como obje i os p incipais de ini: 1) desen ol e compe ências que me pe mi am o ganho p og essi o de uma maio au onomia e con iança no exe cício da Medicina; 2) ap ende a u iliza as pla a o mas in o má icas mais u ilizadas no con ex o de Cuidados de Saúde P imá ios; 3) ealiza o maio núme o possí el de p ocedimen os; 4) desen ol e uma boa elação com oda a equipa da USF. As consul as o am o g ande oco do meu es ágio, em que i e uma pa icipação a i a em odas, desde o 1º dia. As á eas de ação o am di e sas, endo obse ado 88 doen es, in elizmen e, apenas 1 em au onomia pa cial (idade média 57,5 anos; 62,5% sexo eminino). O egis o clínico oi mui as ezes ealizado po mim, endo in e indo ainda em momen os da en e is a clínica que conside ei ele an es e ealizado o exame obje i o di igido em odas as consul as. Elabo ei, inclusi e, os pedidos de ecei as, de mé odos complemen a es de diagnós ico, de e e enciação pa a ou as especialidades e de ce i icados de incapacidade empo á ia. Obse ei alguns p ocedimen os, como colhei a pa a colpoci ologia e colocação e emoção de implan es con ace i os subcu âneos. As pa ologias mais equen es o am de encon o às mais Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 6 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 p e alen es a ní el global dos cuidados de saúde p imá ios, po o dem dec escen e Hipe ensão A e ial Sem Complicações (13,6%), Diabe es Melli us Não Insulino Dependen e (12,5%) e Al e ação dos Lípidos (6,8%). No inal do es ágio, ap esen ei um caso clínico sob e ITUs de epe ição, que me ajudou a expandi o meu conhecimen o sob e o seu a amen o. Pedia ia – HDE O Es ágio Pa cial de Pedia ia deco eu du an e 4 semanas, no HDE, onde acompanhei a D a. Ma a Oli ei a, na Unidade de Cuidados In ensi os. T acei os seguin es obje i os pa a es e es ágio pa cela : 1) Re e as p incipais pa ologias das c ianças e dos adolescen es; 2) Sabe iden i ica c i é ios de g a idade e de in e namen o; 3) en ende como unciona uma Unidade de Cuidados In ensi os Pediá icos. No in e namen o, obse ei 17 doen es, sendo o mo i o de admissão mais equen e o pós-ope a ó io (35,3%). A idade média oi de 24,2 meses e a maio ia e am do sexo masculino (70,5%). Des es 17 doen es, ajudei na elabo ação da no a de ans e ência de um. Dia iamen e, obse ei os doen es e a discussão sob e os mé odos complemen a es de diagnós ico e o seu plano e apêu ico. Es i e p esen e du an e a ealização de di e sos p ocedimen os como: ecog a ia abdominal, colocação de ca e e enoso cen al e gasome ias. Pude ainda e e como se calculam os balanços híd icos e as doses de pe usão de á ios á macos. Além disso, mui os dos meus dias o am passados no SU, onde obse ei um o al de 40 doen es. Con ac ei com algumas das pa ologias mais equen es na Pedia ia, po o dem dec escen e Naso a ingi e (32,5%), Gas oen e i e (12,5%) e O i e Média Aguda (7,5%). Des aco e con ac ado com uma Doença de Kawasaki e uma Vasculi e po IgA. Ti e ambém a possibilidade de assis i a consul as de Pedia ia Ge al, Imunoale gologia e de Coope ação com os PALOPs e Re ugiados. Es a úl ima, oi sem dú ida uma mais- alia pa a mim, apesa de não e noção da sua exis ência, po obse a pa ologias di e en es e abo da doen es indos de ou as cul u as. Po úl imo, um dia do meu es ágio oi passado na Ca diologia Pediá ica do HSM. Foi uma expe iência en iquecedo a, dado que nunca inha con ac ado com a especialidade. Passei o meu dia na sala de hemodinâmica. In elizmen e, po mo i os de g e e só obse ei um p ocedimen o – al uloplas ia da ál ula pulmona , num doen e com sínd ome de Noonan. No inal do pe íodo de es ágio, ap esen ei um abalho sob e Talassemias com as minhas colegas Joana Fa ica, Ana Vasconcelos e Pa ícia Gab iel. Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 7 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Ginecologia e Obs e ícia – Hospi al de Cascais O Es ágio Pa cial de GO e e du ação de 4 semanas, no Hospi al de Cascais, sob u o ia do D . João Sasse i. Es e pe íodo oi di idido pela Ginecologia e Obs e ícia, no en an o, uma ez que o meu u o es a a mais ligado à á ea de Ginecologia, acabei po con ac a mais com es a e en e. Nes e es ágio pa cela p e endia: 1) consolida os con eúdos eó icos das p incipais pa ologias da GO; 2) con ac a com o SU e, em pa icula , obse a pa os, algo que que não oi possí el no es ágio de 4º ano; 3) eino de ges os, nomeadamen e o exame ginecológico. Conside o que um dos pon os o es des e es ágio oi o SU, onde obse ei 33 mulhe es (idade média de 31,7 anos) que po pa ologia obs é ica (con ações – 25%), que ginecológica (algias pél icas – 38%). Adicionalmen e, pude assis i a 13 pa os no bloco de pa os, dos quais 4 ins umen ados (3 po en osa e 1 en osa + ó ceps), 5 cesa ianas (1 eme gen e po p é-eclâmpsia com c i é ios de g a idade) e 4 eu ócicos. Pa icipei em odas as cesa ianas, ealizei exame ginecológico e oque obs é ico e ainda ealizei um amnisu e. No âmbi o de Obs e ícia, obse ei 3 induções do abalho de pa o e 7 pué pe as (em con ex o de p é-al a hospi ala ). Num dos dias, pude assis i a consul as de diabe es ges acional, obse ando um o al de 8 g á idas. No âmbi o de Ginecologia, obse ei ecog a ias ginecológicas, sendo o mo i o mais equen e a hemo agia u e ina anómala (21,7%). F equen ei o BO, assis indo a his e ec omias, salpingec omias, umo ec omias da mama e colocação de slings u e ais. Obse ei mulhe es p incipalmen e em pós-ope a ó io, na en e ma ia, e um p olapso o al do ú e o, num pedido de colabo ação. Nas consul as de ginecologia, as p incipais pa ologias obse adas o am hemo agias u e inas anómalas (28,5%) e quis os o á icos (28,5%). Ap esen ei ambém um Jou nal Club: “Labo Induc ion e sus Expec an Managemen in Low-Risk Nullipa ous Women” com o meu colega Hen ique Reis. Ci u gia Ge al – HBA O es ágio de Ci u gia Ge al deco eu no Hospi al Bea iz Ângelo e e e uma du ação de 8 semanas, di ididas em 6 semanas de CG e 2 semanas numa especialidade opcional – Anes esiologia. Nes e es ágio p e endia: 1) solidi ica os meus conhecimen os eó icos quan o às p incipais pa ologias ci ú gicas; 2) obse a o maio núme o de ci u gias de di e en es á eas possí el; 3) pa icipa em ci u gias como ajudan e. Du an e a minha o ação pela Ci u gia Ge al, assis i a um o al de 6 ci u gias, acompanhando a D a. Mónica Oli ei a e a sua equipa. Con udo, não consegui pa icipa em nenhuma das ci u gias, de ido ao ele ado núme o de in e nos in e essados. Apesa de não cump i es e obje i o, não sin o que seja uma alha na Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 8 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 minha ap endizagem, uma ez que pa icipei em á ias ci u gias du an e o meu pe íodo de E asmus. A ci u gia, pa a mim, mais in e essan e oi uma duodenopanc eac ec omia ce álica, onde nos oi explicado os passos da ci u gia e o que es á amos a e . A maio pa e do meu empo oi passado na en e ma ia, onde obse ei 12 doen es (média de idades de 62,7 anos; 58,3% do sexo masculino) sob e udo com pa ologia do pânc eas e das ias bilia es (41,7%). Es i e p esen e nas isi as a odos os doen es e nas euniões de consul a e decisão e apêu ica. Conside o e em con ibuído pa a a minha ap endizagem, não só numa e en e eó ica, mas ambém na e en e mais in e pessoal, obse ando a in e ação en e di e en es especialidades. Assis i a 47 consul as ex e nas, sendo as pa ologias mais equen es as hé nias (25,5%) e o seguimen o de doen es com neoplasias (19,1%). Obse ei algumas ci u gias de ambula ó io, nomeadamen e emoção de quis os sebáceos (62,5%). F equen ei o SU, es e unciona de o ma di e en e de onde inha es agiado an e io men e, dado que não íamos os doen es em balcão, mas sim depois de já e em sido iados pela equipa médica esponsá el pelas u gências. As 2 semanas em Anes esiologia pe mi i am-me con ac a de pe o com uma á ea elacionada com a Ci u gia Ge al e pela qual enho g ande in e esse, conside ando se o pon o mais posi i o des e es ágio. Ti e a opo unidade de i encia di e sas e en es da especialidade, nomeadamen e o BO, a Consul a de P é- ope a ó io, Consul a de Do , Bloco de Pa os, Técnicas de Gas oen e ologia, Técnicas de Imagiologia e En e ma ia e U gências. Es e es ágio, pe mi iu, sem dú ida, colma a es a alha que sen ia na minha o mação, dado o es ágio do 4º ano e sido mui o condicionado de ido à pandemia. O es ágio englobou ainda o cu so TEAM, que isou aplica os p incípios da abo dagem inicial do doen e poli auma izado e e e écnicas de essusci ação; e a sessão de simulação no Hospi al da Luz e e en e a su u a de e idas, abo dagem da ia aé ea e colocação de acessos cen ais eco-guiados. Po im, pa icipei no mini-cong esso, du an e o qual ap esen ei, um caso de uma doen e com Lin edema com os meus colegas Saman a Al es e Tiago Ma os. Medicina In e na – HSFX A Medicina In e na é o pila da Medicina, uma ez que es a especialidade abo da o doen e nas suas di e sas dimensões e es á em con ac o com a g ande maio ia da pa ologia médica. O meu es ágio deco eu no Se iço de Medicina 1 do Hospi al de São F ancisco Xa ie , sob a u ela da D a. Ana Lynce, e e e uma du ação de 8 semanas. De ini pa a es e es ágio pa cela os seguin es obje i os: 1) in eg a -me na equipa, aumen ando a minha au onomia na obse ação e ges ão dos doen es in e nados; 2) p a ica a edação dos diá ios clínicos e ou os documen os, como no as de en ada e al a; 3) eino de p ocedimen os in asi os; 4) consolida os meus conhecimen os eó icos nas pa ologias mais comuns. Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 9 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 A en e ma ia e e um papel cen al nes e es ágio. Fica a dia iamen e esponsá el po 1 a 3 doen es, o nando-me g adualmen e mais au ónoma. Assim, odos os dias p ocedia à colhei a de anamnese e exame obje i o, a aliação da e olução clínica, in e p e ação e equisição de no os exames complemen a es de diagnós ico, ajus e e p esc ição de e apêu ica e elabo ação dos diá ios clínicos. Ao inal do dia ha ia semp e uma discussão com oda a equipa sob e os doen es de oda a i a, onde delineá amos os planos pa a cada um. Obse ei 27 doen es (média de idades 79,0 anos; 51,9% do sexo eminino), endo acompanhado a sua e olução, pelo que odos o am obse ados mais do que 1 ez. Os sis emas mais a e ados o am o Ca dio ascula (48,1%), o Respi a ó io (25,9%) e o U ológico (14,8%). A pa da en e ma ia, assis i a 6 consul as ex e nas, es as na á ea de Doenças Au oimunes, acompanhando a minha u o a. Onde pa a além de ealiza o exame obje i o aos doen es – iden i icando ca ac e ís icas ípicas de algumas das doenças (ex: na iz em sela na Poliangeí e com G anuloma ose), - pude discu i os exames necessá ios a ealiza pa a cada doença, c i é ios de diagnós ico e a amen o. Ti e ainda a opo unidade de equen a o Se iço de U gência (24 doen es; idade média 71,5 anos; 54,2% sexo eminino) acompanhando os elemen os da minha equipa. Es a é, a meu e , das a i idades mais ú eis, uma ez que pa a o ano me ou encon a sozinha a ealiza u gências, o que conside o um pouco assus ado e, po isso, quan o mais p á ica i e , mais ácil se á a ansição. A ní el eó ico ealizei uma ap esen ação sob e “Anemia no Adul o” com as minhas colegas Bea iz San os, Inês Ped o e Ma ilde F ei as. Elemen os Valo a i os Pa alelamen e aos es ágios cu icula es, en ol i-me em di e sas a i idades ao longo do MIM, undamen ais pa a o meu c escimen o e en iquecimen o pessoal. Menciono de seguida algumas que conside o mais ele an es pa a o meu sucesso es e ano le i o. Desde os meus 5 anos ando nos escu ei os, ealizando odo o meu pe cu so de elemen o, sendo que nes e úl imo ano e minei o Pe cu so Inicial de Fo mação, ou seja, a o mação necessá ia pa a se Di igen e do CNE. Faze pa e des e mo imen o desde pequena, capaci ou- me pa a a ida p o issional de di e sas manei as, nomeadamen e a a és do abalho em equipa, capacidades de lide ança, imp o iso e adap ação pe an e ad e sidades. Além disso, pe ence a es a associação pe mi e-me ealiza olun a iado (po exemplo Banco Alimen a e Aldeias SOS) e con ac a com pessoas de di e en es backg ounds e o mas de pensa - impo an e pa a desen ol e capacidades comunica i as e sai do meio em que nascemos. Es a do “ou o lado” e aze es a o mação, o çou-me a c esce e a e olui enquan o pessoa, pe cebendo a impo ância de e pessoas à minha esponsabilidade e que eem em mim um exemplo. Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 16 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Anexo 5 – Elemen os Valo a i os Figu a 1 – Ce i icado de Pa icipação no iMED 14.0 Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 17 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Figu a 2 – Ce i icado de Pa icipação no wo kshop “Jaw B eake ” iMED 14.0 Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 18 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Figu a 3 – Ce i icado de Pa icipação no wo kshop “Echoca diog aphy Mas e class” iMED 14.0 Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 19 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Figu a 4 – Ce i icado de Pa icipação no Hospi al da Bonecada Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 20 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Figu a 5 – T ansc ição de Regis os de Mobilidade Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 21 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Anexo 6 – Es a égias u ilizadas no cump imen o dos obje i os p opos os Obje i o Es a égias u ilizadas Compe ências clínicas 1) capacidade de colhe his ó ia clínica e exame obje i o de o ma sis emá ica; Re e os con eúdos eó icos das pa ologias obse adas em cada es ágio clínico. Pô em p á ica esses conhecimen os, p a icando a colhei a de his ó ia clínica au onomamen e. P a ica a ealização de exame obje i o comple o adequado à si uação clínica e psicossocial. Discu i os casos clínicos obse ados com o u o P ocu a a i amen e a opo unidade de p a ica es es p ocedimen os P ocu a i e p ocedimen os di e en es mesmo que não es ejam a se ealizados pelo meu u o e espe i a equipa. 2) desen ol imen o do aciocínio clínico e capacidade de discussão sob e possí eis in es igações necessá ias e plano e apêu ico; 3) eino de p ocedimen os p á icos; 4) obse ação de écnicas ou p ocedimen os não con ac ados an e io men e no MIM Compe ências in e pessoais 1) melho a a minha comunicação com doen es, amilia es, colegas e ou os p o issionais de saúde; Po em p á ica écnicas de en e is a. P es a a in o mação clínica aos doen es. Pa ilha in o mações com ou os p o issionais de saúde sob e os doen es que obse e. 2) eino de egis os clínicos P ocu a a i amen e ealiza diá ios, no as de en ada, al a, ans e ência … Ques iona a i amen e sob e o mé odo mais indicado pa a ealiza es es egis os. Compe ências pessoais 1) consolida o meu conhecimen o eó ico em elação às pa ologias mais equen es das espe i as especialidades, con ibuindo pa a o meu es udo da PNA Re e os con eúdos eó icos das pa ologias mais p e alen es de cada es ágio de aco do com o es ágio clínico que es eja a ealiza . 2) aumen a a minha p oa i idade Ten a semp e que acha adequado pedi pa a ealiza p ocedimen os. Pedi pa a i a consul as em que enha in e esse. Pa icipa semp e que possí el em ci u gias. 3) ganho de au onomia e con iança nas minhas capacidades Ve o maio núme o de doen es sozinha. Discu i semp e que i e dú idas com o u o ou alguém da equipa. Tabela 4 - Es a égias u ilizadas no cump imen o dos obje i os p opos os pa a o Es ágio P o issionalizan e Rela ó io Final de Es ágio - 6º ano 22 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Anexo 7 – Au oa aliação Obje i o Escala Comen á ios Compe ências clínicas 1) 4 - 2) 3 - 3) 3 Pode ia e ealizado mais p ocedimen os em MGF, CG e GO 4) 5 - Compe ências in e pessoais 1) 3 Apesa de e sido o ano em que desen ol i mais es a compe ência acho que ainda é uma á ea onde enho de melho a 2) 4 - Compe ências pessoais 1) 3 O es udo não oi o su icien e 2) 4 Pode ia e equen ado num maio núme o de ezes o SU acompanhando especialis as. 3) 3 - Tabela 5 – Au oa aliação. Legenda: CG – Ci u gia Ge al, GO – Ginecologia e Obs e ícia, MGF – Medicina Ge al e Familia , SU – Se iço de U gências. Legenda: 1 – não ealizado, 2 – pa cialmen e ealizado, 3 – ealizado, mas con inua a p ecisa de se abalhado; 4 – ealizado, mas com espaço pa a melho ia; 5 – ealizado com sucesso; Rela ó io de Es ágio – Medicina In e na 6º ano 23 Ana Ri a Aze edo Mon e | 2017192 Anexo 8 – Aspe os posi i os e nega i os dos es ágios pa cela es Tabela 6 - Aspe os posi i os e nega i os dos di e en es es ágios. Legenda: MGF – Medicina Ge al e Familia . Es ágio Aspe os posi i os Aspe os nega i os Saúde Men al Á ea de in e esse e que nunca inha con ac ado; Obje i o alcançados; Fal a de au onomia; Apenas 2 semanas de es ágio p á ico; MGF Con ac ei com di e sas alências da especialidade Pouca au onomia; Não ealização de p ocedimen os; Não alcancei odos os obje i os; Pedia ia Va iedade de alências p esenciadas; Obse ação de casos mui o complexos; Obje i os alcançados; Pouca au onomia Ginecologia e Obs e icia Va iedade de alências p esenciadas; Va iedade de pa ologias obse adas; Possibilidade de pa icipa em cesa ianas; Obse ação de pa os; Obje i os alcançados; Pouca au onomia Ci u gia Ge al Es ágio Opcional; Cu so TEAM e sessões de simulação; Fal a de au onomia; Poucos doen es obse ados em in e namen o; Não pa icipação nas ci u gias; Não alcancei odos os obje i os; Medicina In e na Au onomia concedida; Ganho de con iança; Con ac o com Doenças Au oimunes; Obje i os alcançados; Ele ada ca ga de abalho bu oc á ico; Fal a de apoio sen ida, em alguns dias, po exis ência de poucos assis en es e in e nos mais elhos;