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Abstract

El análisis de la variabilidad del ritmo cardiaco (HRV) es ampliamente utilizado como una medida no invasiva de la actividad del sistema nervioso autónomo (ANS) en condiciones estacionarias. Sin embargo, en condiciones no estacionarias y, en particular, durante la realización de ejercicio, tanto el análisis como la interpretación de las componentes principales de la HRV se complican. El análisis de la HRV durante la realización de ejercicio supone un reto desde el punto de vista metodológico y fisiológico y es de gran interés tanto por su potencial capacidad discriminatoria en la identificación de determinadas enfermedades cardiovasculares como porque permite investigar los mecanismos de regulación cardiovascular en respuesta al estrés del ejercicio. En este proyecto fin de carrera se analiza la HRV durante prueba de esfuerzo realizada sobre tapiz rodante en un conjunto de atletas. Se presta especial atención a las componentes de alta frecuencia de la HRV, en particular, a la componente síncrona con la frecuencia respiratoria y a otra componente a la frecuencia de la zancada que, si bien no ha sido descrita en la literatura, es nuestra hipótesis que aparezca debida al acoplo cardiolocomotor, que sí que ha sido documentado en pruebas de esfuerzo realizadas sobre cicloergómetro a la frecuencia del pedaleo. El principal objetivo del proyecto es investigar la existencia de una componente en la HRV durante prueba de esfuerzo realizada sobre tapiz rodante relacionada con el acoplo cardiolocomotor. El primer paso del proyecto consiste en el diseño del protocolo y registro de una base de datos de atletas durante prueba de esfuerzo que permita contrastar nuestra hipótesis. A partir de los datos de periodo cardiaco instantáneo registrados por un medidor de pulso comercial, se estima la señal de HRV a partir del modelo de modulación en frecuencia de pulsos por integración con umbral variante en el tiempo. La señal de HRV estimada se analiza en el dominio tiempo-frecuencia mediante la distribución pseudo Wigner-Ville suavizada (SPWVD). Después se definen las bandas frecuenciales asociadas a las componentes de la HRV de interés: una centrada en la frecuencia respiratoria, otra centrada en la frecuencia de la zancada, así como otras centradas en alias de la frecuencia de la zancada y sus armónicos originados por el muestreo intrínseco de la HRV por el propio ritmo cardiaco. Se calcula la potencia instantánea de cada una de estas componentes integrando la SPWVD en las correspondientes bandas frecuenciales, y se estudia su evolución durante la prueba de esfuerzo en función de diferentes umbrales fisiológicos. Se observa que la potencia asociada a la componente de la cadencia y sus alias representa en media el 21,3±12,6% de la potencia total de la HRV durante la prueba de esfuerzo, conduciendo a errores en la interpretación fisiológica de las componentes clásicas de la HRV si no es tenida en cuenta. La contribución de la potencia asociada a la cadencia en la potencia total de la HRV no sufre cambios significativos ni con el aumento en el consumo de oxígeno ni con la carga de trabajo. La potencia de la componente síncrona con la respiración tiene una mayor contribución en la potencia total de la HRV a medida que el nivel de esfuerzo se aproxima al máximo, reflejando una modulación mecánica de la HRV debida a los propios movimientos respiratorios. Estos resultados cuestionan que la señal moduladora del ANS de la que partimos, tenga un origen puramente neurológico, pudiendo verse afectada por los efectos mecánicos que sobre el organismo y sobre el sistema cardiovascular, se dan en situaciones de alta exigencia física. Iglesia Palacios, Ignacio de la; Bailón Luesma, Raquel; Garatachea Vallejo, Nuria

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AN Á P Á LISIS D E P RUEBA D Re p Pr o E LAS CO M D E ESFUE R E S p ositorio de la U o yect o M PONEN T R ZO MEDI Ignacio d e Raq u Nuria S CUELA DE I N U niversidad d e o Fin d e T ES DE A L ANTE MÉ T e la Iglesi a Directora: u el Bailón Lu e Codirectora : Garatachea N GENIERÍA Y A Noviembre 20 1 e Zaragoza – Z a e Carr e L TA FREC U T ODOS T I a Palacio s e sma Vallejo A RQUITECTU R 1 1 a guan http:// z e ra U ENCIA D I EMPO-F R s R A z aguan.unizar. e D E LA HR V R ECUENC I e s  V EN I A           IGNACIODELAIGLESIAPALACIOS ANÁLISISDELASCOMPONENTESDEALTAFRECUENCIADELA HRVENPRUEBADEESFUERZOMEDIANTEMÉTODOSTIEMPOFRECUENCIA       Agradecimientos  Amispadresymihermanapor suspreocupacionesyporhaberme insistidotantoenlaimportanciade terminarestetrabajo. AYolandaporapoyarmey entendermetantodurantelaelaboración delproyecto. ARaquelyaNuriaporhaber estadosiempredisponiblesyhaber puestotantasfacilidades. Alosvoluntariosparalaspruebas deesfuerzoyaJoseAntonioCasajúspor sucolaboracióndesinteresada.    AnálisisdelascomponentesdealtafrecuenciadelaHRVen pruebadeesfuerzomediantemétodostiempo‐frecuencia  RESUMEN Elanálisisdelavariabilidaddelritmocardiaco(HRV)esampliamenteutilizadocomounamedidano invasivadelaactividaddelsistemanerviosoautónomo(ANS)encondicionesestacionarias.Sinembargo,en condicionesnoestacionariasy,enparticular,durantelarealizacióndeejercicio,tantoelanálisiscomola interpretacióndelascomponentesprincipalesdelaHRVsecomplican.ElanálisisdelaHRVdurantela realizacióndeejerciciosuponeunretodesdeelpuntodevistametodológicoyfisiológicoyesdegraninterés tantoporsupotencialcapacidaddiscriminatoriaenlaidentificacióndedeterminadasenfermedades cardiovascularescomoporquepermiteinvestigarlosmecanismosderegulacióncardiovascularenrespuesta alestrésdelejercicio. EnesteproyectofindecarreraseanalizalaHRVdurantepruebadeesfuerzorealizadasobretapiz rodanteenunconjuntodeatletas.Seprestaespecialatenciónalascomponentesdealtafrecuenciadela HRV,enparticular,alacomponentesíncronaconlafrecuenciarespiratoriayaotracomponenteala frecuenciadelazancadaque,sibiennohasidodescritaenlaliteratura,esnuestrahipótesisqueaparezca debidaalacoplocardiolocomotor,quesíquehasidodocumentadoenpruebasdeesfuerzorealizadassobre cicloergómetroalafrecuenciadelpedaleo. ElprincipalobjetivodelproyectoesinvestigarlaexistenciadeunacomponenteenlaHRVdurante pruebadeesfuerzorealizadasobretapizrodanterelacionadaconelacoplocardiolocomotor.Elprimerpaso delproyectoconsisteeneldiseñodelprotocoloyregistrodeunabasededatosdeatletasdurantepruebade esfuerzoquepermitacontrastarnuestrahipótesis.Apartirdelosdatosdeperiodocardiacoinstantáneo registradosporunmedidordepulsocomercial,seestimalaseñaldeHRVapartirdelmodelodemodulación enfrecuenciadepulsosporintegraciónconumbralvarianteeneltiempo.LaseñaldeHRVestimadase analizaeneldominiotiempo‐frecuenciamedianteladistribuciónpseudoWigner‐Villesuavizada(SPWVD). DespuéssedefinenlasbandasfrecuencialesasociadasalascomponentesdelaHRVdeinterés:unacentrada enlafrecuenciarespiratoria,otracentradaenlafrecuenciadelazancada,asícomootrascentradasenalias delafrecuenciadelazancadaysusarmónicosoriginadosporelmuestreointrínsecodelaHRVporelpropio ritmocardiaco.SecalculalapotenciainstantáneadecadaunadeestascomponentesintegrandolaSPWVD enlascorrespondientesbandasfrecuenciales,yseestudiasuevolucióndurantelapruebadeesfuerzoen funcióndediferentesumbralesfisiológicos. Seobservaquelapotenciaasociadaalacomponentedelacadenciaysusaliasrepresentaenmedia el21,3±12,6%delapotenciatotaldelaHRVdurantelapruebadeesfuerzo,conduciendoaerroresenla interpretaciónfisiológicadelascomponentesclásicasdelaHRVsinoestenidaencuenta.Lacontribuciónde lapotenciaasociadaalacadenciaenlapotenciatotaldelaHRVnosufrecambiossignificativosniconel aumentoenelconsumodeoxígenoniconlacargadetrabajo.Lapotenciadelacomponentesíncronaconla respiracióntieneunamayorcontribuciónenlapotenciatotaldelaHRVamedidaqueelniveldeesfuerzose aproximaalmáximo,reflejandounamodulaciónmecánicadelaHRVdebidaalospropiosmovimientos respiratorios.EstosresultadoscuestionanquelaseñalmoduladoradelANSdelaquepartimos,tengaun origenpuramenteneurológico,pudiendoverseafectadaporlosefectosmecánicosquesobreelorganismoy sobreelsistemacardiovascular,sedanensituacionesdealtaexigenciafísica.    1Introducción 5   1.3.3 HRVdurantepruebadeesfuerzo  Lapruebadeesfuerzooergometríaconsisteenlamonitorizacióncontinuadelaseñal ECGdelpacienteantes,duranteydespuésdeunejerciciooesfuerzo.Setratadeunejercicio físicocontroladomediantetapizrodanteocicloergómetroquesigueunprotocolo estandarizadoqueincluyeunaprimerafasedecalentamiento,seguidadeunafasedeejercicio ininterrumpidocuyaintensidadvaríaprogresivamente,yunafasefinalderecuperación[22], [23].Cuandoexisteunaanomalíasignificativaenunaarteriacoronaria,elflujosanguíneono puedeaumentarencantidadsuficienteyseproduceisquemiaenelmiocardio,inducidaporel esfuerzo,quesemanifestarácomoalteracionesenlaseñalECG. Endeportistas,lapruebadeesfuerzoesampliamenteutilizada.Enprimerlugarcomo métodoparacomprobarlaaptituddelorganismo,enparticulardesusistema cardiorrespiratorio,aesfuerzosfísicosexigentes,yensegundolugarparadeterminar parámetrosfisiológicosútilesparalaplanificacióndelosentrenamientosyparalaevaluación delestadodeforma. Lapruebadeesfuerzoprogresivarequiereunaumentotantoenelritmocardiaco comoenelvolumendeeyección.EstosuponequealiniciarseelejerciciolarespuestadelANS secaractericeporunainhibicióndelaestimulaciónparasimpática,seguidaporunaactivación delaestimulaciónsimpáticacuandolaintensidaddelejercicioeselevada[2,24].Elefectodel ejercicioprogresivosobrelarespiraciónesunaumentotantodelafrecuenciarespiratoria comodelvolumentidal.Conformeaumentalaintensidaddelejercicioelvolumentidal aumentaenprimerlugarhastaestabilizarseentornoal50‐60%delacapacidadvitalyesla frecuenciarespiratorialaqueaumentaposteriormenteenmayormedida[2]. Duranteunejerciciodinámico,elritmocardiacoaumentaysuvariabilidaddisminuye [13].TrabajosanterioreshanmostradoqueelejercicioreducetantolacomponenteLFcomola HFdelaHRVdebidoalainhibicióndelaestimulaciónparasimpática[26,27].Sinembargo, existenresultadosinconsistentesencuantoalaevolucióndelcocienteLF/HF[2]. Enalgunoscasos,cuandolaintensidaddelejercicioeselevadayauncuandola variabilidadtotaldelaHRVesmínima,sehaobservadolapresenciadeoscilacionesdeHF,no mediadasporelANS(noafectanalacomponenteLF),querepresentancasilatotalidaddela HRVcuandolaintensidaddelejercicioesmáxima[24,27,28]. SehaestudiadolaevolucióndelacomponenteHF,asociadaalaRSA,duranteprueba deesfuerzo.Sehaobservadoqueduranteejerciciosdeintensidadelevada,laRSAesla responsableprincipaldelaHRV.LafrecuenciadelaRSAcoincideconlafrecuenciarespiratoria. LaamplituddelaRSAdisminuyealcomienzodelejerciciodebidoalainhibicióndela estimulaciónparasimpática,sinembargo,alaumentarlaintensidaddelejercicioseproduceun aumentodelaamplituddelaRSAdeorigenmecánicodebidoalaumentodelflujorespiratorio. ElhechodequelaHRVdependadenumerososfactorescardiovascularesydeque estosasuvezsealterenencondicionesdeesfuerzo,hacequeelestudiodelaHRVdurante 1Introducción 6  pruebadeesfuerzorequieraconsideracionesespecialestantoenelanálisiscomoensu interpretación. Además,elaumentodelritmocardiacodurantelapruebadeesfuerzoaumentala frecuenciaintrínsecademuestreodelaHRVyesposiblemedirlapotenciaenbandas frecuencialesqueseextiendenporencimadellímitesuperiordelabandadeHFenelanálisis espectralclásicodeHRV. Lafrecuenciarespiratoriadurantepruebadeesfuerzopuedealcanzarfrecuencias entornoa1Hz,situandoalaRSAfueradelabandadeHFclásica(0.15‐0.4Hz).Portanto,enel análisisespectraldelaHRVdurantepruebadeesfuerzonecesitamosredefinirlasbandas frecuencialesparaestudiarlaHRVparatodasaquellasfrecuenciasconsignificadofisiológico, incluyendo,lafrecuenciarespiratoria[3]. Porotrolado,sehademostradodesdehacetiempo[29]queendistintoscasosde locomoción,comopuedesercaminar,correropedalear,lacadenciadelazancadaola frecuenciadepedaleopuedenmodulardinámicamentelafrecuenciacardiaca[30,31,32,33, 34].Existenteoríasqueproponenqueesteacoplamientocardiolocomotorseproducepara optimizarelflujosanguíneoenlacontracciónmuscularyasíminimizarelgastodeenergíaen lacontraccióndelmúsculocardiaco[30,31,33,34,35].Parainvestigaresteacoplamiento cardiolocomotor,lamayorpartedelosestudioshanconfiadoenlacaracterizacióndela sincronizaciónentreelciclodezancadaylaocurrenciadelaondaR.Sinembargo,otros estudioscomo[36]muestranquelacontraccióndelosmúsculosdelasextremidades,nosolo afectabaalosinstantesdeocurrenciadelasondasR,sinoquetambiénmodulabaladuración delosintervalosRR. Comoyahemosvisto,duranteelejercicio,seexperimentaunamarcadadisminución delaHRVamedidaqueseaumentalacargadeesfuerzocomoconsecuenciadeladisminución delaestimulaciónparasimpática,peroapesardetenergranrelevanciafisiológica,existen pocosestudiosqueprofundicensobrelaexistenciadeunefectomoduladordelazancadaola pedaladasobrelaHRVduranteelejercicio.  1.4 Métodosdeanálisistiempofrecuencia  Losmétodosdeanálisisespectralclásicos,asumenlaestacionariedaddelaseñal, representandoladistribucióndeenergíaopotenciaeneldominiofrecuencialdurantetodala duracióndelaseñal. CuandolaintensidaddelejercicioeselevadalaHRVesaltamentenoestacionariay entoncesesnecesarioelempleodemétodosespecíficoscomoelanálisistiempo‐frecuencia [37,38]quepermiterepresentarladistribucióndeenergíaopotenciaeneldominio frecuencialparatodoinstantedetiempo. Losmétodosdeanálisistiempo‐frecuenciapuedendividirseentrescategorías: 1Introducción 7  1. Métodoslinealesnoparamétricos:sonaquelloscuyarepresentación tiempo‐frecuenciapuedeobtenersemedianteunfiltradolineal.Entreellos cabedestacarlatransformadadeFourierenventanasdecortaduración (STFT,shorttimeFouriertransform),apartirdelacualsedefineel espectrograma,ylatransformadawavelet,apartirdelacualsedefineel escalograma. 2. Métodoscuadráticosnoparamétricos:sondistribucionesbidimensionales tiempo‐frecuenciaquerepresentanladensidaddeenergíaopotencia conjuntamenteentiempoyfrecuencia.Engeneral,sonrepresentaciones cuadráticasdelaseñal.Aunqueexistennumerosasdistribucionesque cumplenestaspropiedades,ladistribucióndeWigner‐Ville(WVD,Wigner‐ Villedistribution),asícomodiferentesversionesobtenidasmedianteel filtradodelaWDyconocidascomolaclasedeCohen,sonlasmás empleadas. 3. Métodosparamétricosvarianteseneltiempo:sonaquellosqueasumen quelaseñalestácaracterizadaporunmodelocuyosparámetrosson varianteseneltiempo.Seempleanhabitualmentemodelosautorregresivos cuyoscoeficientesseactualizaneneltiempomediantealgoritmos adaptativos,comoporejemploelLMS(leastmeansquares)yelRLS (recursiveleastsquares). Enesteproyectoseutilizarácomométodotiempo‐frecuencialadistribuciónpseudo Wigner‐Villesuavizada(SPWVD,smoothedpseudoWigner‐Villedistribution),debidoasu buenaresoluciónconjuntatiempo‐frecuenciayalhechodepoderajustarindependientemente lasresolucionestemporalyfrecuencial.  1.5 Objetivosdelproyectofindecarrera  Elobjetivodeesteproyectoeselanálisisdelascomponentesdealtafrecuenciadela HRVenpruebasdeesfuerzosobretapizrodanterealizadasadeportistas.Seprestaráespecial atenciónalacaracterizacióndelacomponentedelaHRVsíncronaconlarespiraciónyala componenterelacionadaconelacoplocardiolocomotor,siexistiesesegúnnuestrahipótesis. Previoaltrabajodeprocesadodelaspruebas,elprimerobjetivodelproyectohasido eldiseño,encolaboraciónconexpertosenfisiologíadelejercicio,detresprotocolosdistintos depruebasarealizarasujetosconelobjetivodequelarecogidadedatosylascondicionesde realizacióndelostestfueranlosmásadecuadosparaelposterioranálisis,segúnseexplicará enelapartado2.3. Unavezdiseñadoslosprotocolosdelaspruebasdeesfuerzosehaconseguidoreunira 25voluntarios,alosqueseleshasometidoa3pruebasdeesfuerzodistintasdeacuerdoalos protocolosestablecidos.Enestaspruebassehanregistradolosdatosaprocesar,elaborando unaextensabasededatosquehasidodeutilidadparaesteproyectoyloserápara investigacionesfuturas. 1Introducción 8  ParaelanálisisdedelaHRVdurantepruebadeesfuerzosehapartidodelaseriede intervalosRRobtenidaapartirdeunpulsómetro(verapartado2.4.2).Apartirdelasseriesde intervalosRRsehaobtenidolaseñaldeHRVapartirdelmodelodemodulaciónenfrecuencia depulsosporintegraciónconumbralvariante(TVIPFM,time‐varyingintegralpulsefrequency modulation),queesunaextensióndelmodeloIPFM(integralpulsefrequencymodulation)que tieneencuentaqueelperiodocardiacodurantelapruebadeesfuerzoesvarianteconel tiempo. DadalaaltanoestacionariedaddelaHRVdurantepruebadeesfuerzo,laseñaldeHRV sehaanalizadomediantetécnicastiempo‐frecuencia,enparticular,medianteladistribución depseudoWigner‐VillesuavizadaSPWVD.Sehandefinidounconjuntodebandasvariantesen eltiempoasociadasalafrecuenciarespiratoriayalafrecuenciadelazancada.Después,seha calculadolapotenciainstantáneadecadacomponenteintegrandolosmapastiempofrecuenciaensusbandascorrespondientes. Finalmente,unavezcuantificadaslascomponentesdelaHRVsehatratadodeanalizar sucomportamientorelacionándoloconmomentosfisiológicamenterelevantesdurante esfuerzosdealtaintensidad(umbralesaeróbicosyanaeróbicos,%deconsumomáximode oxígenodelsujeto(VO2max))orespectodelaintensidaddelesfuerzo. Elprocesadodelasseñalesylaobtencióndetodaslasgráficasenesteproyectoseha realizadoconelsoftwaredecálculomatemáticoMATLAB.  1.6 Organización  Acontinuaciónsedescribenloscapítulosrestantesdelproyecto: 2Materiales:Seprocedealadescripcióndelossujetosqueintervinieronenlas pruebasdeesfuerzoconlasqueseelaborólabasededatos,sedescribenlosprotocolosque sediseñaronparadichaspruebas.Tambiénaquísedescribenlosequiposutilizadosparael registrodedatosylasdistintasseñalesutilizadasparaelposteriorprocesadoyanálisis. 3Métodos:Enestecapítuloseexplicatodalabaseteóricaenlaquesebasael proyecto.SeempiezadescribiendolaestimacióndelaseñalHRVapartirdelasseriesde intervalosRRregistradas,paraacontinuaciónintroducirelanálisisdelaHRVduranteprueba deesfuerzoutilizandoparaellolaSPWVD.Posteriormentesedetallacómosehandefinidolas bandasasociadasacadaunadelascomponentesfrecuencialesestudiadas,cómosehallevado acaboelcálculodelaspotenciasrelativasacadaunadeestascomponentesycómosehan obtenidolosíndicesdesolapamientoentrelasbandasdefinidas.Tambiénsedefinenlos parámetrosfisiológicosutilizadosycómohansidocalculados.Finalmenteseexplicala metodologíautilizadaparaelanálisisestadístico. 4Resultados:Enestecapítulosepresentanmapastiempo‐frecuenciarepresentativos dealgunaspruebas.Sobreestosmapassemuestransuperpuestaslaevolucióndelas frecuenciasrespiratoriasydezancadadurantelafasedeesfuerzo.Semuestrancasosenlos 1Introducción 9  queseaprecialasuperposiciónentrecomponentesfrecuencialesconaltapotenciadentrodel espectrodelaHRVyfrecuenciasasociadasalarespiraciónoalacadencia.Porúltimose ofrecenlosresultadosdelanálisisestadísticorealizado. 5Discusión:Seexponendeformaargumentadalasinterpretacionesdelosresultados obtenidos. 6Conclusión:Serecopilanlasconclusionesyaportacionesrealizadas. 7Líneasfuturas:Seexponenlasposiblesfuturasextensionesdelproyecto.  10    11  2 Materiales  2.1 Elaboracióndelabasededatos  Unaparteimportantedeesteproyectofindecarrerahaconsistidoenlaelaboraciónde unabasededatosapartirdepruebasdeesfuerzorealizadasavoluntarios.Seconsiguióreunir a25sujetosparalarealizacióndelaspruebasprogramadas. Entotalserealizaron75pruebasdeesfuerzo,tresacadaunadelossujetosquese ofrecieronacolaborarconelestudio.Másadelantesedescribiránconmásdetallelos protocolosenlosquesebasócadaunadelaspruebas,peroentodasellasserealizóalmenos unregistrodelaseñalelectrocardiográfica,unregistrodedatosrespiratoriosyunregistrode intervalosRRconunpulsómetrocomercial. Losdatosquefueronrecogidosenestas75pruebashanconstituidolabasedetrabajo paraelposteriorprocesadoyanálisisderesultados. Durantelaelaboracióndelaspruebasmáximassecontóconlasupervisióndeun médicoespecializadoenmedicinadeportivaquesupervisóelestadodetodoslosvoluntarios duranteeldesarrollodelasdistintaspruebasalasquesesometieron.  2.2 Descripcióndelossujetos  Enelestudioparticiparon25hombresadultosconunaedadmediade33.4±5.2años (media±desviaciónestándar).Suspesosmedios,alturaseíndicesdemasacorporalfueron 74.8±7.0kg,178±5.5cmy23.6±2.1kg/m2respectivamente. Todoslossujetosqueaceptaronsometersealastrespruebasdescritaseran practicantesactivosdealgúndeporte.Lamayorpartedeellos(16delos25)compartíansu aficiónporeltriatlónconloqueestabanfamiliarizadosconlanaturalezadeambaspruebas, tantolarealizadaentapizcomolarealizadaenelcicloergómetro.Delrestolamayorparte eranpracticantesycompetíanencarrerasapie. Seintentóqueelgrupodevoluntariosfueralomáshomogéneoposibleencuantoa edad,pesoyaltura.UnresumenconlascaracterísticasdelossujetossepuedeverenlaTabla 2‐1.   2Materiales  12  SUJETOEDADPESO(kg)ESTATURA (cm) INICEDE MASA CORPORAL CONSUMO MÁXIMO (ml/min) CONSUMO MÁXIMO/KG (ml/min/kg) HRV0025,47118321,24011,6056,50 HRV0133,674,017823,44801,5964,89 HRV0235,59117928,44801,6252,77 HRV0326,17016924,53972,0056,74 HRV0437,17818223,54722,6660,55 HRV0545,37217124,63724,6151,73 HRV0626,66917223,33309,1847,96 HRV0738,88618226,04848,4756,38 HRV0931,37317324,44467,3561,20 HRV1034,77518122,94623,4561,65 HRV1127,87516926,33714,0249,52 HRV1230,07518821,23617,5448,23 HRV1336,98518325,44188,3249,27 HRV1431,380,318423,74850,2260,40 HRV1537,96218019,13931,1463,41 HRV1637,86817223,04112,3960,48 HRV1730,38018323,94622,7657,78 HRV1836,870,717024,54115,9758,22 HRV1942,57817924,33866,1249,57 HRV2030,87718223,23795,0349,29 HRV2129,961,317320,54148,5667,68 HRV2233,27218221,74324,8560,07 HRV2335,271,818221,74743,0766,06 HRV2440,48317427,43953,3547,63 HRV2528,878,518024,24741,1360,40 media33,474,8178,023,64216,656,4 desv.Estándar5,27,05,52,1453,76,2 Tabla2‐1‐Característicasdelossujetos Todoslossujetoscumplimentaroninicialmenteunhistorialmédicoyleyerony aceptaronunconsentimientoinformadosobrelascaracterísticasdelaspruebasalasquese ibanasometer. Atodoslosvoluntariosselessolicitóquedurantelosdíasenlosquedebíanacudiralas pruebasnotomarancaféniotrassustanciasestimulantesyquenohubieranrealizado esfuerzosintensosnienesedíanienelanterior.  2.3 Elaboraciónydescripcióndelprotocolo.  Conanterioridadaliniciodelaelaboracióndelaspruebasalossujetosserealizóel diseñodelosprotocolosqueseaplicarían.Paraestediseñosecontóconlacolaboracióndela codirectoradelproyecto,laDra.enFisiologíadelEjercicioNuriaGaratachea.Sepensóenel diseñodetrespruebas.Laprimeradeellasconsistíaenunapruebadeesfuerzomáximasobre tapizrodanteconfrecuenciadelazancadalibre.Elobjetivodeestapruebaeraestudiarsien pruebasdeesfuerzorealizadassobretapizrodanteapareceunacomponenteasociadaal acoplocardiolocomotoralafrecuenciadelazancada.Esimportantequelafrecuenciadela 2Materiales 13  zancadasealibreparaqueelejerciciosealomásnaturalposible,tambiénesimportanteque lapruebaseamáximaparapoderrelacionarestacomponentecondeterminadosmomentos fisiológicosimportantesenejerciciosdealtaintensidad.Lasegundapruebaconsistíaenuna pruebadeesfuerzosubmáxima(hastael90%delritmocardiacomáximoalcanzadoenla pruebadeesfuerzomáxima)realizadaencicloergómetroaunafrecuenciadepedaleo constante.Elobjetivodeestapruebaerareproducirlosresultadosobtenidosenlaliteratura enloscualessereportabalaexistenciadeunacomponentealafrecuenciadelpedaleoen pruebasdeesfuerzosubmáximasrealizadasencicloergómetroaunafrecuenciadelpedaleo constante.Latercerapruebaconsistíaenunapruebadeesfuerzosubmáximarealizadasobre tapizrodanteaunafrecuenciadezancadafijaeigualalafrecuenciadelpedaleodelaprueba anterior.Elobjetivodeestapruebaconsistíaencompararlascomponentesasociadasal acoplocardiolocomotorenpruebasdeesfuerzodeintensidadsimilarperorealizando ejerciciostanfisiológicamentedistintoscomosonlacarrerayelpedaleo. Sibienenelcontextodeesteproyectofindecarrerasediseñaronlosprotocolos asociadosalastrespruebasyseregistraronlosdatosdetodasellas,elanálisisseharealizado únicamentesobrelosdatosregistradosdurantelapruebadeesfuerzomáxima,dejandoel análisisdelasrestantespruebasparaestudiosposteriores. Lastrespruebasalasquelossujetossesometieronpuedendividirseen3fases claramentediferenciadas:laprimeraconsisteen5minutosdondecadavoluntariopermanece enunasituacióndereposo(sentadoenunasillaenelcasodelaspruebasentapizoenelsillín enelcasodelapruebaenelcicloergómetro),deestamanerapodemosconocerlos parámetrosenreposodelatleta(frecuenciacardiaca,frecuenciayvolumenrespiratorioy tensiónarterial);lasegundaeslafasedeesfuerzo,enlaqueelvoluntarioessometidoaun protocolodecargadetrabajoincremental,yaseaeneltapizrodanteosobrelabiciyque acabaconelesfuerzomáximodeldeportistaenlaprueba;latercerafaseesladerecuperación enlaqueelsujetovuelvepocoapocoypreferiblementedeformaactiva,sinunadetención brusca,asusparámetroscardiorespiratoriosnormalesenreposoyquetieneunaduraciónde unos3a5minutos. Ademásdeestaspruebas,atodoslosvoluntariosselessometióaunapruebapara obtenersucomposicióncorporalycontroldelatensiónarterial. Acontinuaciónsedescribenconmásdetallelascaracterísticasdecadaunadelas pruebasqueserealizaronalossujetosparalaelaboracióndelabasededatosconlaqueseha trabajado:  2.3.1 Pruebadeesfuerzomáximasobretapizrodante.  Seconocecomopruebamáximaporquelossujetos,siempresiendovigiladosporun especialista,debencompletarelprotocolodiseñadohastasulímitedefatigafísicaprovocada porelejercicio. 2Materiales  14  Enelcasodelapruebamáxima,unavezhabíanpasadolos5minutosdelafasede reposo,eldeportistaseincorporabaycomenzabalafasedeesfuerzopropiamentedicha,enel casodeestaprimerapruebasecomenzabaaaplicarvelocidadsobreeltapizrodante.La pendienteerafijaydevaloriguala1°parasimularelefectodelrozamientoconelaireenuna carreraenelexterior.Lavelocidadinicialerade8km/hycadaminutolavelocidaddelacinta seincrementabaen1km/hhastalaextenuacióndelsujetoolapercepciónderiesgoparael voluntarioporelfacultativoquesupervisabalaprueba.Enelmomentoenelqueeldeportista indicabaquehabíallegadoasumáximoniveldeesfuerzo,lacintacomenzabaaralentizarse comenzandolafasederecuperaciónenlaquepreferiblementeseintentabaqueelsujetono dejaradecorrerparaconseguirunavueltaalacalmaactivadespuésdelesfuerzomáximo. Apartirdeestapruebasedeterminabanlosparámetrosfisiológicosmásrelevantesde losvoluntarios,talescomo: • Frecuenciacardiacamáxima(HRmax) • Frecuenciacardiacaenreposo • Consumodeoxígenoenreposo • Consumomáximodeoxigeno(VO2max) • Umbralaeróbico • Umbralanaeróbico  2.3.2 Pruebadeesfuerzosubmáximaencicloergómetroacadenciadepedaleofija.  Enestecaso,yyasiendoconocidoslosparámetrosfisiológicosdecadasujeto,se determinóenprimerlugarel90%delaHRmaxdecadaunodeellos.Laprueba,aligualqueen lamáxima,comenzabacon5minutosderepososobrelabici,yunavezcumplidoesetiempo seiniciabalapruebaindicandoalvoluntarioquelacadenciadepedaleoquedebíamantener teníaqueserfijaa80pedaladasporminuto.Cadasujetopodíavisualizarsufrecuenciade pedaladainstantáneaenundisplayincorporadoenelcicloergómetroyerasiempre supervisadoporuncolaboradorparaquesemantuvierasiempresobrelacadenciarequerida. Elprotocolodelapruebaseiniciabacon75Wyconsistíaenincrementosde25Wdepotencia porcadaminutodeprueba.Enestecasonofinalizabaconelesfuerzomáximodelciclista,sino que,unavezalcanzadoel90%delaHRmaxyanosecontinuabaincrementandolacargade trabajoysemanteníalaalcanzadadurantedosminutosmás,siempretratandodemantenerla cadenciadepedaleolomáspróximaposiblealas80rpm.Unaveztranscurridosestosdos minutoscomenzabalafasederecuperaciónactiva,sindejardepedalear,delamismamanera queenelcasodelaprimeraprueba.  2.3.3 Pruebadeesfuerzosubmáximaentapizrodanteafrecuenciadezancadafija.  Enlaúltimapruebaseutilizótambiéndenuevoeltapizrodante.Enestecaso,comoen elanterior,tambiénsetratabadeunapruebasubmáximaenlaqueloscorredoresdebían 3Métodos 21  Laseñal 󰇛󰇜nosserviráparasincronizarlasseñalesdelosregistrosdelPOLARy delCPX.Elcomienzodemedicióndeambasseñalessolopodíasincronizarsegraciasaunaviso deinicioqueloscolaboradoresenlaelaboracióndelabasededatossedabanporvozenel momentoderealizacióndelaspruebas.Porestarazón,enelmomentodelprocesadofue necesariahacerunasincronizaciónmásfinaqueseconsiguiócomparandolasseñales 󰇛󰇜 y󰇛󰇜,aplicandoposteriormenteunoretardoounadelanto. EnlaFigura3‐2sepuedenverrepresentadaslasseñalesquehemosintroducidoen esteapartado.  Figura3‐2󰇛󰇜enrojo,󰇛󰇜enazuly󰇛󰇜enverde  3.2 AnálisistiempofrecuenciadelaHRVdurantepruebadeesfuerzo  EnesteproyectoseutilizaráladistribuciónpseudoWigner‐Villesuavizada(SPWVD) paraelanálisisyrepresentacióntiempo‐frecuenciadelaHRV.Seeligeestadistribuciónporque ofrecemejorresolucióntiempo‐frecuenciaqueotrosmétodoslinealesnoparamétricos, porqueofreceuncontrolindependientedelfiltradoentiempoyenfrecuencia,importanteen elcasodeHRVdurantepruebadeesfuerzo,yporqueproporcionaestimacionesdepotencia conmenorvarianzaquelosmétodosparamétricoscuandoexistencambiosbruscos[45].Por contra,elprincipalinconvenientedelaSPWVDeslapresenciadetérminoscruzadosquese intentaránreducirmedianteelfiltradofrecuencialytemporal.  3Métodos  22  LaDistribuciónPseudoWigner‐VilleSuavizada LaSPWVDdiscretadeunaseñaldiscreta󰇛󰇜,sedefinecomo[46,47,48]. 󰇛,󰇜2 |󰇛󰇜| 󰇛󰆒󰇜󰇛󰆒󰇜  󰆓 󰇛󰆒󰇜 ;    (3.4)  dondey1,…,,sonlosíndicesentiempoyfrecuenciarespectivamente. Eltérmino|󰇛󰇜|esunaventanadesuavizadofrecuencialdelongitud21󰇛21 2󰇜.Eltérmino󰇛’󰇜esunaventanadesuavizadotemporalsimétricadelongitud21. Paraconservarlaenergíalasventanasdesuavizadoestánnormalizadastalque|󰇛0󰇜|1y ∑󰇛󰆒󰇜1  󰆓 . EnlaFigura3‐3vemoslaSPWVDdeunregistrodelabasededatosdurantelafasede esfuerzo.  Figura3‐3Mapadepotenciadeunapruebadeesfuerzo.Enverdelaseñal󰇛󰇜 ⁄.  Laszonasoscurascorrespondenafrecuenciasconunapotenciamayor,mientrasque laszonasconcoloresmásclarosdentrodelaescaladegrisessecorrespondenconfrecuencias deladensidadespectraldepotenciadelaHRVconmenospotencia.Lalíneaverderepresenta laevolucióndelamitaddelafrecuenciacardiacadelsujeto(󰇛󰇜2 ⁄). Estalíneamarcaellímitesuperiordefrecuenciaquesepuedeconsiderarenelanálisis delaHRVdebidoaquelafrecuenciademuestreointrínsecadelaHRVeselpropioritmo 3Métodos 23  cardiaco.Estehechotieneimplicacionesimportantes,comoseverámásadelanteenrelación conelconceptodealiasing. EnlaFiguraanteriorpodemosobservarcomoalprincipiodelejercicio,todavíaen intensidadesdeesfuerzobajas,lasfrecuenciaspordebajode0.15Hzsonlasquemáspotencia tienen,aunquetambiénseaprecialaexistenciadepotenciaenotrasfrecuenciasmásaltasque seránobjetodeesteestudioyquesepresentaránmásadelante. Sehanprobadodistintasventanastantoparaelfiltradofrecuencialcomoparael temporal,optandoalfinalenamboscasosporventanasdeHammingdedistintalongitud,2K‐1 y2N‐1,respectivamente. Lainspecciónvisualdelosmapasdepotenciatiempo‐frecuenciaacompañadadel computodelaspotenciasenlasbandasdeinterésdevariaspruebasdeesfuerzollevóala eleccióndelosparámetros2K‐1=513y2N‐1=203muestras. Paraelcasodelaventanaparaelfiltradotemporal,siseaumentabasulongitudse perdíaresoluciónenelseguimientodelaevolucióntemporaldelasdistintascomponentes, haciendolentoslostransitoriosenloscasosenlosquelapotenciaendeterminadas componentescambiabaabruptamente.Encambio,sisereducíalalongituddelenventanado temporal,seganabaresoluciónenelseguimientodelaevolucióntemporaldelasdistintas componentes,perolostérminoscruzadosnoeransuficientementeatenuadosdificultandola interpretacióndelaSPWVDysobreestimandolapotenciaasociadaacadacomponente. Enelcasodelaventanafrecuencialelcompromisoeraentreunamayorresolución frecuencialyunaadecuadaatenuacióndelostérminoscruzados.  3.3 ComponentesdelaHRVanalizadas  Comoyaveíamosenlaintroducción,enlosdiferentestrabajospublicadossobrela interpretaciónfisiológicadelaHRVysobresuusoclínicosedistinguentrescomponentes frecuenciales:unacomponentedemuybajafrecuencia(VLF)quesedefineenelrangode0a 0.04Hz,unacomponentedebajafrecuencia(LF)quevadesdelos0.04Hzhastalos0.15Hzy unacomponentedealtafrecuencia(HF)entrelos0.15y0.4Hz[45]. Ademásdeestasbandasquepuedenconsiderarseclásicas,comosehaexplicadoenla introducción,haytrabajosquedescribencomponentesasociadasalasfrecuenciasdepedaleo odezancadaenelespectrodelaHRV. Paraesteestudiodefinimostrescomponentesconsusbandasfrecuencialesasociadas dentrodelespectrodelaHRVsobrelasquesetrabajaráydelasquesetratarádecuantificar supotenciaasociadaeidentificarsuspatronesdecomportamiento.Estascomponentes correspondenalaclásicaLF,alacomponentedeHFsíncronaconlarespiraciónyala componenteasociadaalacoplocardiolocomotorsíncronaconelpedaleoolazancada.  3Métodos  24  LapotenciaasociadaacadaunadelascomponentessecalculaapartirdelaSPWVD según:  PI󰇛n󰇜121 2 K 1P  󰇛n,m󰇜   (3.5)  donderepresentacadaunadelascomponentes,yyson,respectivamente, losíndicesasociadosalasfrecuenciasinferiorysuperiordelascorrespondientesbandas frecuencialesdecadacomponente,quesedefinenacontinuación.  DefinicióndebandasfrecuencialesparacadaunadelascomponentesdelaHRV analizadas 1) LabandafrecuencialasociadaalacomponentedeLFsedefinede maneraclásicaentre0.04y0.15Hz.  2) ParalacomponentedeHFnosehaconsideradolabandaclásicade 0.15a0.4Hzyaque,segúnsehaexplicadoanteriormente,estacomponentees debidafundamentalmentealaRSAy,portanto,dependedelafrecuencia respiratoria,que,enpruebasdeesfuerzoexcedefrecuentementelos0.4Hz.En esteproyectolabandaasociadaalacomponentedeHFsehadefinidocentradaen lafrecuenciarespiratoria,󰇛󰇜obtenidaapartirdelosregistrosdelequipode esfuerzocardiorrespiratorio,segúnsehaexplicadoenelapartado3.1.Laanchura delabandasehaelegidoinversamenteproporcionalalalongituddelaventanade filtradofrecuencialutilizadaenlaSPWVD,según: 4󰇛4· 21󰇜(3.6) Paraelvalordelongituddeventanafrecuencialelegidoenelanálisislaanchura delabandaasociadaalacomponentedeHFesde0.125Hz.Encualquiercaso existeunlímitesuperioryunlímiteinferiorquenosepermitesobrepasarala bandadeHF.Ellímiteinferiores0.15Hzyrepresentaellímitesuperiordela bandadeLF,yellímitesuperiorvienedadoporlamitaddelritmocardiacomedio, debido,comoyaseexplicóaquelafrecuenciademuestreointrínsecadelaHRV eselpropioHR.Elritmocardiacomediosehaobtenidoapartirdelaseñal󰇛󰇜 registradaporelPOLAR. 3) Paralacomponenteasociadaalacoplocardiolocomotor,denominada apartirdeahoracomponentedelacadencia(CF,cadencefrequency),biendela zancadaobiendelpedaleo,labandafrecuencialsedefinecentradaenla frecuenciaocadenciadelazancada,󰇛󰇜,queobtenemosapartirdelregistro delpulsómetrosegúnsehaexplicadoenelapartado3.1.Laanchuradeestabanda 3Métodos 25  sedefineigualqueparalacomponentedeHFyseimponenlosmismoslímites inferiorysuperior. EnlaFigura3‐4semuestraelmismomapadepotenciaquesepresentabaenlaFigura 3‐3,peroestavezconlasbandasHFyCFsuperpuestasyconladiferenciadequeseha eliminadodelarepresentaciónlabandaLFporquealserlaquemáspotenciaconcentra especialmentealprincipiodelapruebaprovocaqueelrestodecomponentesnoseveantan nítidassiserepresentanconjuntamente.  Figura3‐4MapadepotenciaconsuperposicióndecomponentesdeHFyCFysusbandasasociadas.La líneacontinuaazulrepresentalaseñal󰇛󰇜yenazuldiscontinuosubandaasociada.Enrosacontinuolaseñal 󰇛󰇜yendiscontinuoloslímitesdesubandaasociada.  Términosdebidosalaliasing UnodelosefectosquesedebetenerencuentaalanalizarlaHRVdurantepruebade esfuerzoeslaaparicióndetérminosdebidosalaliasingdentrodelazonadelespectroquese estáanalizando. Comoyasehadicho,lafrecuenciademuestreointrínsecadelaHRVeselpropioritmo cardiaco.SipensamosenelmodeloTVIPFM,paraestimarlaseñalmoduladoracon informacióndelANS,sólodisponemosdeinformaciónenlosinstantesdeocurrenciadelos latidos.Comoconsecuencia,elespectrodelaseñalmoduladoraestimada,󰇛󰇜,consisteen larepeticiónperiódicadelespectrodelaseñal󰇛󰇜enlosmúltiplosdelafrecuenciade muestreo,esdecir,delritmocardiaco.EnlaFigura3‐5presentamosunejemplopara introducirestefenómeno.Consideremosquelaseñaloriginalestácompuestadedostonos puros,unoalafrecuenciadelarespiración,representandolacomponentedeHFyotroala frecuenciadelazancada,representandolacomponentedeCF.Si,comosehadibujadoen 3Métodos  26  laFigura3‐5,esmayorque2 alreplicarseelespectroporelefectodelmuestreo tendremosunacomponentealiasdelacomponentecentradaenen(dibujadaen rojo)queapareceráenlapartedelespectrovisibleennuestroanálisis1.    Silacomponentedelacadencianoesunasinusoideperfecta,ademásdeltonoala frecuenciafundamental,contendrátambiénarmónicosenlasfrecuenciasmúltiplosdeFC, quetambiénsonsusceptiblesdeoriginaraliasenelespectrocomprendidoentre0y/2.En estetrabajo,ademásdelascomponentesdelaHRVdescritasanteriormente,sehanestudiado losaliasasociadosalacomponentedelacadenciaqueapareceránenlassiguientes frecuencias: • 󰇛󰇜󰇛󰇜 • 󰇛󰇜2󰇛󰇜 • 󰇛󰇜2󰇛󰇜 Lapotenciaasociadaacadaunodeestosaliassecalculasegúnsedefinióen((3.5)en unabandacentradaenlacorrespondientefrecuenciainstantáneaanteriormentedefinida,con unaanchurade0.125Hz,yconlasmismoslímitesinferiorysuperiorconsideradosparalas componentesdeHFyCF.EnlaFigura3‐6semuestraelmismomapaquehemosvenido mostrandocomoejemplo,conestascomponentessuperpuestas,dibujadasencolorblanco (󰇛󰇜2󰇛󰇜)yazulclaro(󰇛󰇜󰇛󰇜).Enlabandacentradaen󰇛󰇜 2󰇛󰇜sepuedenverclaramentefrecuenciasconaltosvaloresdepotencia.Comoseobserva estacomponenteapareceenlaprimeramitaddelapruebayevolucionadesdefrecuencias próximasa0.5HzeneliniciohastaacabarintroduciéndoseenlabandadeLFsobreelsegundo 700.   1Nota:elfenómenodelaliasingnoestárelacionadoconelmodeloTVIPFMyseproduceen cualquierrepresentacióndelaHRVescogida.         󰇡 󰇢 Partevisibledel es p ectro Figura3‐5Aparicióndealiasdelacomponentecentradaendentrodelespectrodetrabajo 3Métodos 27   Figura3‐6MapadepotenciaconsuperposicióndecomponentesdeHFyCFylosaliasasociadosala componentedelacadencia(enblancoelcorrespondientea󰇛󰇜󰇛󰇜yenazulclaroelcorrespondiente a󰇛󰇜󰇛󰇜) Puedecomprobarsequeestascomponentesdebidasalaliasingpuedenser significativasyclaramentevisiblesenelmapadepotencias.Además,puedenintroducir erroresenelcálculodelapotenciadelasotrascomponentesdelaHRVdebidoala intersecciónentreestascomponentesylascorrespondientesaLFy/oHF. Enresumen,sinotuviéramosencuentaestostérminospodríamosencontrarnos erroresenlaestimacióndelapotenciaasociadaalascomponentesfrecuencialesquese pretendenestudiar,producidasprincipalmentepordosefectos: i) Omisiónenelcómputodelapotenciatotalasociadaalacomponente delacadenciadelapotenciaasociadaestostérminosprovenientesdel aliasing. ii) SobreestimacióndelapotenciadelacomponentedeHFoLFalverse solapadassusbandasfrecuencialesconlasdealgunosdeestos términos. Lasmedidasquehemostomadoparaaminorarestosefectosnodeseadoshan consistidoen: i) Alcalcularlapotenciaasociadaalacomponentedelacadencia considerarnosololapotenciaenlabandacentradaenlafrecuenciade lazancada,sino,además,ladetodossusaliasenelespectroentre0y 󰇛󰇜2 ⁄. ii) Calcularycuantificarlosinstantesenlosquelasbandasasociadasalas componentesdeLFyHFsolapanconlacomponentedelacadenciao 3Métodos  28  susalias.Cuandoestefenómenodesolapamientoocurrenosomos capacesdediferenciarcuántadelapotenciaqueexisteenlabanda, duranteelintervalodetiempoqueduraelsolapamiento,corresponde acadaunadelascomponentessolapadas,conloqueúnicamente podremoscalcularelporcentajedetiempoqueapareceeste fenómeno.Aestoesaloquenosreferiremoscomoíndicesde solapamientoentrebandasfrecuenciales,descritosconmásdetalleen elpunto3.5.  EnlaFigura3‐7semuestralaevolucióndelapotenciaasociadaalacomponentedela cadenciayacadaunodesusaliasdurantelapruebadeesfuerzoenelejemploquevenimos viendoenéstecapítulo.  Figura3‐7Potenciaasociadaacadaunadelascomponentesasociadasalacadencia.En(a)potenciade lacomponentecentradaen󰇛󰇜;en(b)potenciadelacomponentedelaliascentradoen󰇛󰇜󰇛󰇜;en (c)lapotenciadelaliascentradoen󰇛󰇜󰇛󰇜;yen(d)lapotenciadelaliascentradoen󰇛󰇜 󰇛󰇜 Lapotenciaquecorrespondealacomponentefundamentaldelacadenciaseveque esnulahastaelsegundo800aproximadamente,momentoenelqueenlaFigura3‐6seveque labandaasociadaaestacadenciacomienzaaintersectarconellímitesuperiordenuestro espectromarcadoporlafrecuencia󰇛󰇜2 ⁄,apartirdeesemomentocomienzaacomputar lapotenciaasociadaaestacomponente.Lascomponentesquecorrespondenconlostérminos en󰇛󰇜󰇛󰇜(Figura3‐6(b))yen󰇛󰇜2󰇛󰇜(Figura3‐6(c))quesonvisiblesen elmapadepotenciasonlascontribucionesmássignificativasdetodaslasrelacionadasconla CF,yenconcretolacomponentecorrespondientea󰇛󰇜2󰇛󰇜vemosqueeslaque máspotenciatieneenestecasoparticular.Porúltimoseobservaquelacomponente 3Métodos 29  correspondientealtérminoen󰇛󰇜2󰇛󰇜notienepotenciaenningúnmomentoyes debidoaqueestacomponentenoapareceenestecasoenlapartedelespectroque estudiamosyquerepresentamosenelmapadepotencia(0‐󰇛󰇜2 ⁄)Hz. Porúltimoycomoresumendetodoloexplicadoenestepunto,vemoslaevoluciónde lapotenciadelascomponentesquehemosestudiadosobrelasbandasquehansidodefinidas.  Figura3‐8EvolucióndelapotenciadurantelapruebadeesfuerzoasociadaalapotenciaenLF(PLF),en HF(PHF)ylasumadelascomponentesrelacionadasconCF(PCF T)  3.4 Cálculodeparámetrosfisiológicos  Unavezqueyahansidoexplicadascualessonlascomponentesfrecuencialesquevan aserobjetodeesteestudio(LF,HFyCF)yquesehaexplicadocómosevaarealizarla cuantificacióndelapotenciaparacadaunadeestascomponentes,vamosaprocederadefinir losmomentosquesehanconsideradosignificativosdesdeelpuntodevistafisiológicopara estudiarlaevolucióndelapotenciaasociadaacadaunadeestascomponentes. Sehandefinido3planosdeestudiodistintos,yparacadaunodeellossehahechoun estudioestadísticosobreelcomportamientodelapotenciadecadacomponentedeinterés: • Enprimerlugarsehadecididoestudiarlapotenciaasociadaaestas componentesen4momentossignificativosdelaprueba:segundominuto despuésdehabercomenzadolapruebadeesfuerzo(INI),últimominutoantes delfindelaprueba,dondecadasujetoalcanzabasufrecuenciacardiaca máxima(FIN),unminutoentornoalumbralaeróbico(VT1)yunminutoen tornoalumbralanaeróbico(VT2). PLF PCF T PHF 3Métodos  30  • Ensegundolugarsehanestudiadoestascomponentesen5intervalosde tiemporelacionadosconlavelocidadmáxima.Éstemétodonospermite relacionarelcomportamientodelapotenciaasociadaaestascomponentes conuníndicedelacargadelejercicioalquecadasujetoestásometido. Tomandocomoreferencialavelocidadmáximaquealcanzócadavoluntariose handefinido5intervalos:de0a20%,de20a40%,de40a60%,de60a80%y de80al100%elincrementodevelocidadenlaprueba. • Deformaanálogaalovistoconlavelocidadmáxima,tambiénsehadivididola pruebaenotros5intervalosrelacionandolaevolucióndelapotenciadecada componenteconelVO2maxdecadasujetodurantelapruebadeesfuerzo máxima.Paraestosehancalculadolossiguientesparámetros:a)VO2en reposo:seobtienepromediandoVO2decadasujetodurantelosminutosde reposopreviosaliniciodelafasedeesfuerzo;b)VO2max,eselmáximo volumendeoxígenoporunidaddetiempo(medidoenml/minoml/kg/min) queelorganismodeldeportistaconsiguetransportaryutilizar;c)deltadeVO2 (∆VO2):eselmargenqueexisteentreelVO2maxyelVO2enreposo.Así dividiremoslapruebadeesfuerzoen5umbralessegúnnosencontremosenel 0‐20%.20‐40%,40‐60%,60‐80%o80‐100%del∆VO2.  3.4.1 Estudiosegúnumbralesfisiológicos  Enprimerlugarsehadecididodiferenciar4momentosdurantelapruebadeesfuerzo quepuedantenerunsignificadofisiológicoparaevaluarlaevolucióndelaHRVyversise apreciancambiossignificativosensudistribucióndepotenciaenrelaciónaestosmomentos metabólicamentesignificativos. LosmomentosINIyFINpretendenreflejarrespectivamenteelestadodeesfuerzo moderadoaliniciodelapruebayelmomentodeesfuerzomáximoalfinal. LosmomentosVT1yVT2correspondenalumbralaeróbicoyumbralanaeróbico respectivamente. Enel0sehaincluidounadescripcióndelosfundamentosfisiológicosdeestos umbralesylametodologíaseguidaparadeterminarestosinstantesenlasdistintaspruebasde esfuerzo. EnlaFigura3‐9aparecedibujadoenazullaevolucióndelritmocardiacodeun voluntariodurantelapruebadeesfuerzo.Seindicanlosmomentosdeinicioyfindelafasede esfuerzo.TambiénseindicanlosmomentoscorrespondientesalVT1yalVT2.Superpuestosen rojopodemosverlosintervalosdetiempocorrespondientesaINIyaFIN.Tambiénse superponenenverdelosintervalosde1minutocentradosenlosumbralesVT1yVT2.Enestas franjasrojasyverdesserádondesecalculenlaspotenciasdelasdistintascomponentespara luegoanalizarsuevoluciónenestosinstantes.Hayquedecirqueenmuchoscasos,los instantesINIyVT1sesolapaban,estoesdebidoaqueelumbralaeróbicosealcanza  37  4 Resultados  Delas25pruebasmáximasquefueronrealizadassobretapizrodante,dostuvieron queserdescartadasporproblemasenlaadquisicióndedatos,seguramentedebidosaunmal funcionamientoenelregistrodedatosRRporelPOLAR. Paracomenzarconéstecapítuloderesultadospresentamos4mapasdepotencia representativoscorrespondientesa4pruebasdeesfuerzodesujetosdistintos.  4Resultados  38   4Resultados 39     4Resultados  40   4Resultados 41   Figura4‐1MapasdepotenciayevolucióndelapotenciaenLF,HFyCF,enpruebadeesfuerzode4sujetos distintos.Enlosmapas:enrojo  ⁄,enrosa,enazuloscuro,enazulclaroyen blanco.Enlasgráficas,enazulsolapamientoHF‐CFysusalias,enverdeyamarillolos solapamientosentreLF‐CFysusalias  4Resultados  42  LosmapasdepotenciarepresentadosenlaFigura4‐1correspondenalintervalode tiempodeesfuerzodeldeportista,sehaneliminadolosminutospreviosdereposodelinicio delapruebaylosfinalesderecuperación.Debajodecadamapaaparecelarepresentaciónde lapotenciaasociadaacadacomponenteysucomportamientoconeltiempo.Hemos representadoelvalordepotenciaenlasbandasdeLF,deHFytodaslascontribuciones relacionadasconlacadencia.Tambiénsehanrepresentadosobrelasgráficasdepotencia,los intervalosdesolapamientoentreCFysusaliasconLFyHF. Enestafiguraseveclaramentequealsuperponerelmapadepotenciaobtenidoa partirdelosdatosRRdecadaunodelossujetos,conlafrecuenciarespiratoriaregistrada tambiénenlaprueba,yconlascomponentesrelacionadasconlafrecuenciadelazancada,las zonasdepotenciaqueseaprecianenelespectrodelaHRVcoincidenbastantefielmentecon lasseñalesregistradas.EfectivamenteestamosencontrandopotenciatantoenlabandadeLF ydeHF,fenómenosqueyaestabandescritosyqueeranesperados,comoenlasbandas asociadasalaCF,queeraunodelosobjetivosquenosproponíamosenelplanteamientodel proyecto. LapotenciaasociadaaCFysusaliasrepresentaunamediadel21,3±12,6%dela potenciatotaldelaHRVdurantelapruebadeesfuerzo,promediandolaspruebasdetodoslos sujetos. Ahoraqueyasehavistoqueestascomponentesaparecen,vamosapresentarlos resultadosestadísticosconlosquehemosintentadocaracterizarlasendistintosinstantesdela pruebadeesfuerzo,relacionándolasconparámetrosfisiológicoscomosonlosumbrales ventilatorios,conlacargadetrabajoalaqueestásometidoeldeportista,oconelconsumode O2durantelaprueba. EnelAnexoIIIseincluyentodoslosmapasdepotenciacorrespondientesalaspruebas deesfuerzoanalizadas,juntoconlaevolucióndelapotenciaasociadaacadacomponente estudiada. Enel0seadjuntanlastablasconlosdatoscompletosobtenidosdespuésdetodoel procesado.EnesteapartadonoslimitaremosapresentarlasmatricesdeWilcoxonylos diagramasdecajasobtenidosapartirdeestosdatos,quesonlosinstrumentosestadísticos quenospermitenanalizarfácilmentelosresultados.  4.1 Resultadossegúnumbralesfisiológicos  EnlaFigura4‐2presentamoslosdiagramasdecajascorrespondientesaLF,HFyCF segúnlosinstantesquehansidodefinidosen3.4. 4Resultados 43     Figura4‐2DiagramasdecajascorrespondientesalaLF,HFyCFenlosminutosdefinidoscomoINI,VT1, VT2yFIN  Potencia de CF en umbrales INI, VT1, VT2 y FIN P C F en INI P C Fen VT1 P C Fen VT2 P C Fen FIN 4Resultados  44  Podemosverqueenningunadelas3componentesseobservaunagranvariación entreelinstanteINIyelinstanteVT1.TambiénseobservaquetantoenLFcomoenHF,la variacióndelosdosúltimosumbrales(VT2yFIN)síqueessignificativaconelresto,mientras queparalaCF,noseaprecianvariacionessignificativasenningunodelosintervalos consideradosdurantelapruebadeesfuerzo. Completamoslapresentacióndelosresultadosobtenidosenlosumbralesfisiológicos conlasmatricesdeWilcoxonparaloscasosdeLFydeHF.NomostramoslamatrizparalaCFal resultarlacomparaciónentretodoslosumbralesnosignificativa(NS).Enestasmatrices representamoselestadísticoquehemosintroducidoen3.6.  umbralesLFINIVT1VT2FIN INI NS0,00048292 4,01E‐05 VT1NS 0,00077888 4,01E‐05 VT20,00048292 0,00077888  0,00110318 FIN4,01E‐054,01E‐050,00110318       umbralesHFINIVT1VT2FIN INI NS0,01858462 0,00048292 VT1NS 0,01557647 0,00077888 VT20,01858462 0,01557647  0,00240107 FIN0,00048292 0,00077888 0,00240107       Tabla4‐1MatricesdecomparacióndeíndicesdeWilcoxonparaLFyHFenumbralesfisiológicosINI,VT1,VT2y FIN  EnlaFigura4‐3adjuntamosparafinalizarconlosresultadosobtenidossegúnestos umbrales,losdiagramasdecajasquemuestranelsolapamientoentreLF‐CFyHF‐CFenlos distintosinstantesdeestudio.MientrasqueentreLFyCFsolosedanfenómenosde solapamientoenlosintervalosdetiempoVT2yFIN,noencontrándosecasos,salvo3 excepciones,enlosintervalosINIyVT1,elcomportamientoentreHFyCFeselinverso,con solapamientoscasiinexistentesentreestasdoscomponentesenVT2yFINysolapamientos significativosenlosdosprimerosintervalos. 4Resultados 45    Figura4‐3DiagramasdecajasdelsolapamientoexistenteentreLF‐CFyHF‐CFenumbralesfisiológicos  4.2 Resultadossegúnvelocidad  EnlaFigura4‐4representamoslosdiagramasdecajasenlosrangosdefinidosde acuerdoalporcentajedel∆V.MientrasqueparaelcasodelaLFydelaHFseobservan diferenciassignificativasenlosvaloresdepotenciaobtenidos,decreciendosignificativamente paraelcasodeLFamedidaqueaumentalavelocidaddelaprueba,yaumentandoenelcaso delaHF,paraelcasodelaCFnoseobservancomportamientossignificativamentedistintos entreningunodelosintervalosconsiderados.  Sola p amiento LF-CF en umbrales INI, VT1, VT2 y FIN Sola p amiento HF-CF en umbrales INI, VT1, VT2 y FIN 4Resultados  46     Figura4‐4DiagramasdecajascorrespondientesalaLF,HFyCFsegúnrangosdevelocidadsobre∆V  Potencia de CF p or %velocidad ma x 0-20% 20-40% 40-60% 60-80% 80-100%  53  5 Discusión  Aparicióndelacomponentedelacadenciadeformaconsistenteenlamayorparte delaspruebas. Enlas23pruebasconsideradascomoválidas,lasimpleinspecciónvisualdelosmapas depotenciadecadaunadeellasyareveladeformaclaraenmuchoscasoslaexistenciade potenciaencomponentesrelacionadasconlaCF,bienensufrecuenciafundamentaloenlas queaparecenenelespectrofrutodelfenómenodelaliasing. Ademásdelaapreciaciónvisualsobrelosmapasdepotencia,alcalcularlaspotencias observadasenlasbandasasociadasacadacomponente,vemoscomoefectivamentelaCF tieneunapotenciasignificativa,tanto,queavecesinclusoessensiblementemayorquela potenciaasociadaalaHFoalaLF. EnlaFigura4‐1sehanadjuntadounosejemplosdemapasdepotenciadondese observalaexistenciadepotenciaenlasbandasasociadasaestascomponentesdelacadencia (incluidoslosalias)ytambiénunosgráficosdelaevolucióndelapotenciadecadaunadelas bandasconsideradasduranteeltranscursodelaprueba. Deestaformayahemosconseguidounodelosobjetivosdelproyecto,comprobarla existenciaconsistentedeunacomponenteasociadaalafrecuenciadezancadaenelespectro delaHRV. Ahoranoscentraremosendescribirloscomportamientosdelascomponentes contempladassegúnlostresplanosdeestudioquehemosplanteadoparasuanálisis.  Discusiónsobrelosdatosenlosdistintosplanosdeestudio. (i) Segúnumbralesfisiológicos. HemosvistoenelcapítuloderesultadosquelasvariacionesentreelintervaloINTyel VT1nosonsignificativasparaningunadelastrescomponentes.Estopuedeserdebidoaque enmuchasocasioneselinstanteINT,querecordamosqueeraelcorrespondientealsegundo minutodelaprueba,sesolapabaconelinstanteVT1,queeraelquecorrespondíaalminuto entornoalumbralaeróbico.Encambio,atendiendoalosmomentosVT2yFIN,siquese observancambiossignificativosenelcomportamientotantodelaHFcomodelaLF, comportándosecomoeradeesperar,conunadisminuciónsignificativadelpesodelas potenciasdelabandadeLFamedidaqueaumentaelesfuerzo,yunincrementodelpesodela potenciaasociadaalaHF[10].Aunquelasvariacionesdelpesodelacomponentedela cadencianoseansustancialesentrelosdistintosintervalosconsiderados,síqueesdedestacar quelamedianaentodoslosintervalosconsideradosrondael15%deltotaldepotenciadel espectro,loquenosindicaqueesunacomponenteconunapotenciaasociadarelevante. 5Discusión  54  Encuantoalossolapamientosenestasbandas,vemosqueaunqueelvalormediono esmuyelevado,siqueexistegrandispersióndedatosenelporcentajedesolapamientoentre LFylascomponentesasociadasalacadenciaenlosdosúltimosintervalos(VT2yFIN).Si tenemosencuentaqueenelmomentoquelabandaasociadaaalgunacomponentedela cadenciaintersectabalabandadeLFsedejabandecomputarlapotenciadeesasfrecuencias solapadasenlacomponenteasociadaalacadencia,laexistenciadealtosvaloresde solapamientoentreLFylasbandasasociadasalacadenciapodríainfluirenquepotencia existenteenaliasdelafrecuenciadelacadencianoestésiendocontadaporverseestabanda solapadaconlaLF.Porlamismarazón,podemosestarcontandopotenciaenLFquesedebe algunacomponenterelacionadaconlacadenciasolapada,pudiendoalterarlatendencia esperadadedisminucióndelpesodelacomponenteLFamedidaqueaumentaelesfuerzo. (ii) Segúnvelocidad Enestecaso,debidoaquelosincrementosdevelocidaddurantelapruebaeran uniformeseneltiempo,losrangosenlosquesehadivididolapruebaatendiendoal%∆V resultanbastanteconstantesencuantoasuduración,diferenciándosecadaintervaloen ±1minconlosdemás. Siobservamoselcomportamientodelascomponenteasociadasalacadenciade acuerdoaestadivisión,vemosquetampocoenestecasoexistencambiossignificativosentre elpesodelapotenciaasociadaalasmismasentrelosdistintosmomentosconsiderados.Dela mismamaneraqueveíamosenelcasoanterior,aunquelapotenciaasociadaalas componentesdelacadencianocambiesignificativamentealolargodelaprueba,sique vemosenlosdiagramasdecajasdelaFigura4‐4quedurantetodoslosintervalossigue teniendounamedianasuperioral15%depotenciasobreeltotal. LapotenciadeLFsiquetieneunatendenciaclaramenteendisminución,siendolas variacionesentrelosdistintosintervalosfuertementesignificativas. LapotenciaenHFtambiénsecomportasegúnloesperado.Engeneralvemosquela tendenciaesquelascomponentesdeHFtenganmáspotenciarelativaamedidaquelaprueba avanza,evolucionandodesdevalorespróximosal8%enelrango0‐20yllegandoaunvalor medianocercanoal25%enel80‐100%∆V. Denuevo,lomásrelevanteencuantoalossolapamientoseslaexistenciadeestos entreLFylosaliasdelacomponentedelacadenciaenelúltimointervalocorrespondienteal 80‐100%∆V.Elefectodeestossolapamientoshasidoyaexplicadoenelcasoanterior.En cuantoalossolapamientosentreHFylascomponentesdelacadencia,aunquesóloson significativosenelrango0‐20%∆V,algunosvaloresaltosqueaparecenenlosintervalos40‐ 60%∆Vy60‐80%∆V(crucesrojasenlosdiagramasdecajasdelaFigura4‐5)puedenserlos responsablesdequenoresultensignificativosloscambiosqueenlaevolucióndellaHF aparecencomotal. (iii) Segúnconsumo Enelestudiosegún%∆VO2,adiferenciadelanteriorenelqueteníamosencuentalos incrementosdevelocidad,losintervalosenlosquedividimoseltiempodelapruebanoson 5Discusión 55  constantes.Comoyahemosintroducidoen3.4.3losdosotresprimerosintervalos(los correspondientesalosnivelesdeconsumoentre0‐20%,20‐40%y40‐60%)duranpocotiempo yenellossepromedianpocosvaloresdepotencia,mientrasqueenlosdosúltimosrangosde consumo,loscorrespondientesalosvaloresde∆VO2entreel60‐80%yel80‐100%,son bastantemáslargos.EstoesdebidoalascaracterísticaspropiasdelacurvadeVO2frenteal tiempo,dondeyavimosquenosecomportademaneralinealsinoqueenlosprimeros momentosdeesfuerzoaumentarápidamenteyluegoamedidaquesellegaalmáximolos incrementossonmuchomenores.Porestoel“paso”porlosnivelesbajosdeconsumoesmuy rápido,mientrasqueelvalordeVO2permanecemástiempoenlosrangosentreel60‐80%yel 80‐100%.Estaexplicaciónademásnospermitehacerotraconsideraciónqueilustraremosenla Figura5‐1.EnestafiguraseharepresentadolaevolucióndelVO2deunsujetoduranteuna pruebaenlapartesuperiorysehansuperpuestolosvaloresquedeterminanlosintervalos dondeestudiaremoscadaunadelascomponentes.Enlapartedeabajosehanrepresentado lascomponentesfrecuencialesHFylasasociadasalacadenciaysusalias.Aquísepuedever conclaridadloqueexplicábamosenelpárrafoanterior:losumbrales0‐20%,20‐40%y40‐60% sonrelativamentecortosentiempocomparadosconlosumbrales60‐80%y80‐100%. EnlaFigura5‐1tambiénsepuedeobservarquelabandacorrespondientealaCF (dibujadaenrosaenlagráficainferior)tieneuntransitorioaliniciodelaprueba.Estoes debidoadosefectosquesesuman:elprimeroesqueeltapizrodantedondeserealizabanlas pruebasteníaunagraninercia,tantodeiniciocomodeparada,conloqueunavezdadala señaldecomienzodelaprueba,tardabavariossegundosenalcanzarlavelocidadinicialde8 km/h,yduranteestetiempoelsujetoibacaminandoadecuandosupasoalavelocidaddela cinta;elsegundoefectoeseltransitorioqueintroducelamedidadelpodómetrodelPOLAR quetambiéntardaunossegundosenpromediaryestabilizarlosprimerosdatossobrela frecuenciadelazancada.Estosdosefectosocurrenalavezqueeldeportistayahacomenzado laactividadconloqueelVO2comienzaaincrementarse.EnestecasodelaFigura5‐1vemos queefectivamenteenelintervalo0‐20%todaslasmedidasdepotenciaquesehagansobrelas bandasasociadasalacadenciaseránerróneas,asícomolosíndicesdesolapamiento calculados,porqueestáenplenotransitoriodeinicio.Enestecasodeejemplo,estosefectos provocadosporeltransitoriodeiniciosevenrestringidosalprimerintervaloperohay bastantescasosenlosquetambiénseextiendenalsegundoeinclusoaltercero,porlacorta duraciónquetienencomohemosexplicadoantes. Estonosllevaatomarconcautelalosdatosdepotenciaobtenidosparalas componentesdelacadenciaenlosprimerosintervalossegúnel%∆VO2,ydarlemásvalideza laevolucióndelasdistintascomponentesenlosintervalosfinales(40‐60%,60‐80%y80‐ 100%). 5Discusión  56   Figura5‐1Arriba:evolucióndelVO2ydistintosumbralessuperpuestos.AbajoenazuloscurobandadeHF,en rosabandadeCFyenazulclarobandasen󰇛󰇜󰇛󰇜y󰇛󰇜󰇛󰇜yenlíneasgruesasdecolores losintervalossegún%∆VO2. EvolucióndelVO2 Intervalo60‐80%del∆VO2 Intervalo20‐40%del∆VO2 20%∆VO2 40%∆VO2 60%∆VO2 80%∆VO2 100%∆VO2 Intervalo0‐20%del∆VO2Intervalo80‐100%del∆VO2 BandaHF BandaCF 5Discusión 57  Unavezquehemoshechoestaconsideración,podemosanalizarconmásprecisión tantolosresultadosofrecidosporlosdiagramasdecajascomoporlasmatricesdeWilcoxon. VemosqueenlacomponentedeLFeldescensodepesodelapotenciaensubanda sobrelapotenciatotalsiguesiendoclaro,aunquenoseapreciamuyclaramenteentrelos intervalos2y3.Estopuedeserperfectamenteexplicadoporlosefectosquehemosexplicado anteriormenteyporelaltovalordelsolapamientoentrelosaliasdeCFylaLFenelrango20‐ 40%quepuedeverseenlaFigura4‐7.TambiénenestecasolatendenciadelapotenciaenLF esadisminuiramedidaqueaumentaelVO2. UnanálisissimilarpodemoshacerparaelcasodelapotenciaenHFdondeobtenemos quesólosonsignificativaslasvariacionesconlosdosúltimosintervalos.Notarquees realmenteencuantoelVO2pasadel60%cuandocomienzaatenermásimportanciaelpesode lapotenciaenHF. Encasodelacadencia,sóloessignificativoelcambioentrelosvaloresdelprimer intervalocontodoslosdemás,siendoelvalordelapotenciaasociadaalacadenciaeneste primerintervalo(0‐20%∆VO2)muybajo.Estoesclaramentedebidoaltransitorioqueafectaa lacadenciaysuscomponentesasociadasaliniciodelaprueba,quehacequelapotencia computadaenestasbandasduranteelprimerintervalonosearepresentativayseamuybaja. Sinotenemosencuentaestevalorenelprimerintervalo,volvemosaverque independientementedel%∆VO2,elpesodelapotenciaasociadaalacadencianovaríade formasustancialalolargodelapruebamanteniendolamedianadelosvaloresconsiderados entornoal15‐20%delapotenciatotal.  Efectosdelsolapamientodelascomponentesymétodosdepaliarestosefectos. Erroresenlainterpretacióndepotenciaenbandasclásicasdebidasalsolapamientode bandasconalias. Yasehaexplicadoalolargodeestamemorialoscasosdesolapamientoquesedan principalmenteentrelasbandasdeLFyHFconlasbandasqueaparecenporlosefectosdel aliasing. Estossolapamientospuedenllevaraobtenerconclusioneserróneasalahorade interpretarlapotenciadelascomponentesdeHFydeLFcomounamedidadelaactividaddel ANS.Enelpunto3.5hemosvistouncasoenelquedebidoaunsolapamientoentrelaHFyla componenteen󰇛󰇜2󰇛󰇜teníamosunafalsaaparicióndepotenciaenlabandade HFdebidoalacontribucióndeunaliasdelaCF.AcontinuaciónenlaFigura5‐2mostramos otroejemploclarodeesteefectodesolapamiento. 5Discusión  58   Figura5‐2ArribamapadepotenciaconsolapamientoentrelasbandasHFy󰇛󰇜󰇛󰇜;abajo evolucióndelaspotenciadelascomponentesdeLF(azul),HF(verde)yCF(rosa),conelefectodeincrementode potenciaenHFduranteelefectodesolapamientoconelaliasdelacadencia Intervalodesolapamiento entreHFy2 BandaHF PotenciaHF Banda2 PotenciaCF PotenciaLF evolución de potencia de LF, HF y CF 5Discusión 59  Enestecasovemosquelapotenciaasociadaalacadenciaesmayorquela correspondientealaLF(quesabemosquedecaerápidamentealiniciodelejercicio)yalaHF duranteprácticamentetodalaprueba,aunquehayqueapuntarqueenlaFigura5‐2sehan omitidolosdosprimerosminutosenlosquelaLFtieneunapotenciamuyaltayaunque decrecerápidamentenodejaríaapreciarelrestodecomponentes.Enlaevolucióndela potenciaenHFalolargodelapruebavemosquecuandoseproduceelsolapamientoconla bandaen2,haciaelsegundo600,comienzaaaumentarsupotenciamientrasdura elsolapamiento,volviendodespuésdelsegundo700cuandovandejandodecoincidirambas bandasalosvalorespreviosalinstanteinicialdesolapamiento. SipretendiéramosutilizarelanálisisdelapotenciadentrodelasbandasdeLFydeHF paraevaluarlaactividaddelsistemasimpáticoyparasimpático,respectivamente,sinteneren cuentalaexistenciadeunacomponenteasociadaalacadenciadelazancadaquecomo estamosviendollevaaparejadaunapotenciasignificativa,podríamosllegaraconclusiones erróneassobrelaactividaddelsistemaparasimpáticoenestecaso. Conestosejemplosseexponeclaramentelaimportanciaquetieneconsiderarlos solapamientostantodelafrecuenciadelazancadacomodesuscomponentesasociadascon lasbandasclásicasdeLFyHF,ylosproblemasdeinterpretaciónquepodemostenersino prestamosladebidaatenciónaestosfenómenos. Conestapremisa,sehapensadoenelaborarunmétodomásprecisoparael tratamientodelsolapamientoenesteestudio. Sehamodificadocómodecidirsiexisteonosolapamientoycómotratarenelanálisis estadísticolosvaloresenlosqueelporcentajedesolapamientoesalto.Hastaahorahabíamos procedidoasí: ‐ Contabilizarcomosolapamientoentrebandasaquellosinstantesenlosque aunquefuerasoloenunamuestraestasbandascoincidieran. ‐ Noeliminarparaelanálisisestadísticoningúnvalorindependientementedel%de solapamientoobservado. Yenelnuevométododetratamientodelsolapamiento: ‐ Consideramosqueexistesolapamientoapartirdelmomentoenqueexistamás del40%decoincidenciaentredosbandas. ‐ Enloscasosenlosqueelsolapamiento,unavezcomputadodeestanueva manera,supereel60%delosinstantesdelintervalodondeestácalculadoelvalor depotenciadeunadeterminadacomponente,estevalornoestenidoencuenta parasuanálisisestadístico,porconsiderarsequepuedenoserrepresentativo. LosdiagramasdecajasylasmatricesdeWilcoxonobtenidosconestanuevaformade considerarlossolapamientosestánrecogidosenel0. Hayquetenerencuentaqueestamaneradeconsiderarlossolapamientoshaceque eliminemosmuchossujetosparahacerelanálisisestadístico.EnlaTabla5‐1mostramosel 5Discusión  60  númerodecasosquedespuésdelaeliminacióndelosvaloresconíndicesdesolapamiento mayoresal60%noshanquedadoparaelanálisisestadístico. LFHFCF Umbrales162012 Consumo11176 Velocidad152010 Tabla5‐1Númerodevaloresconsideradaspareelestudioestadísticosegúncriteriodeestudioybanda frecuencial. Lomásrelevantedeestosnuevosresultadosestadísticosesquedejanverdeforma másclaraloqueyahabíamosinterpretadoenlosresultadosoriginales: ‐ LoscambiosenelestudiosegúnumbralesentreINIyVT1nosonsignificativosen ningúncaso,debidoaqueenmuchoscasosestosintervalossesolapan. ‐ Loscambiosentrelos3primerosumbralessegúnel%∆VO2paralas3 componentestampocosonsignificativos,debidoalefectodeltransitoriodel consumoaliniciodelapruebaquehemosexplicadoanteriormente. ‐ LapotenciaenLFcomoeradeesperardisminuyeamedidaqueaumentaelnivel deesfuerzo,bienseamedidoatravésdeincrementosdevelocidadodeconsumo. ‐ LapotenciadeHFcomotambiéneradeesperar,experimentaunaumentoenel pesosobrelapotenciatotalamedidaqueelniveldeesfuerzoseaproximaal máximo. ‐ Existeunacomponentefrecuencialclaramenterelacionadaconlacadenciade zancadaqueestadísticamentenosufrecambiosmuysignificativosniconel aumentoenelVO2niconelaumentodelacargadetrabajo(%velocidadmáxima), nisiendoobservadaenlosdistintosumbralesfisiológicosconsiderados.Peseano variarsignificativamentesíquetieneunpesosobreeltotaldelapotenciadela HRVbastantenotablemanteniéndosedeformaestableconvaloresmedianosen tornoal15‐20%delapotenciatotal.  Casodeaparicióndecomponentesfrecuencialesenelentornode1Hz. Enbastantescasosdelaspruebasprocesadas,alhacerunprimeranálisisdelosmapas depotenciacomolosquesehanidomostrando,sehaobservadolaexistenciadepotenciaen tornoafrecuenciaspróximasa1Hz.Estapotenciaapareceenlosmapasdeformacontinuaalo largodetodaladuracióndelejercicio.LopodemosverenlaFigura5‐3dondesehaseñalado conunaflechalaaparicióndeestaspotencias.Estefenómenosehaobservadoenel60%de laspruebasanalizadas.Seencuentrandosvaloresdefrecuenciadeestacomponenteno esperadadependiendodelapruebaqueseanalice.Enalgunaspruebasestacomponentese encuentraenfrecuenciasmuypróximasa1Hz,mientrasqueenotraspruebas,lapotenciade estacomponenteseagrupaenfrecuenciaspróximasa1.14Hz,nomanteniéndoseconstantes estasfrecuenciasalolargodelaspruebasdondesonvisibles. 5Discusión 61    Figura5‐3Ejemplosdemapasenlosqueseobservapotenciaalolargodelapruebaenunabandamuydefinida entornoa1Hz(HRV24,HRV22,HRV10)o1.14Hz(HRV16). Tratandodebuscarunaexplicaciónparaestefenómenosehapensadoenquepueda deberseaunfenómenoqueintroduzcadeformasistemáticaalgunodelosequiposutilizados paraelregistrodedatos.EnestecasopodríamospensarqueelPOLAR,ensumanerade detectaryregistrarlosintervalosRR,procesodelquedesconocemoslosdetalles,introduzca unerrorsistemáticodedetecciónquesereflejeenestacomponentenoesperada, descartandodeestamanerasuorigenfisiológico.Unaformadecomprobarsiestahipótesis queaquíplanteamosesciertaono,esutilizandolosregistrosdelECGquesetomaronconel Holter,sometiéndolosaunprocesodedeteccióndeinstantesRRyrealizandounprocesado idénticoalrealizadoalosregistrosdelPOLAR.Siestacomponentesiguieraapareciendono seríaachacablealprocesadodelpulsómetro,yhabríaquepensarenotrascausas.  Comparaciónconanteriorestrabajospublicados.Interpretacionessobrelaaparición delacomponentedelazancada. Finalmente,sicomparamosnuestroestudioconotrosyapublicadosconanterioridad quedescribíanlaexistenciadeunacomponenteasociadaalpedaleo(PFC,pedallingfrequency component),nosotroshemosdescritolaexistenciadeunacomponenteasociadaalacadencia delazancadaenlacarreraapie(CF). 5Discusión  62  En[7]sedescribequelaPFCaumentaalavezqueaumentalaintensidaddelejercicio aunquetambiénencuentranvaloresaltosdeestaPFCalprincipiodelejercicioquese relacionanconsolapamientoconlaHF.Ennuestrocaso,lapotenciaasociadaalacadenciano aumentademanerasignificativaconelniveldeesfuerzo,loqueconsideramosdebidoaquea diferenciadeen[7]nosotrossíqueconsideramoslosaliasdelaCFyhemosvistoqueéstos tienenunvalornotablealcomienzodelaprueba. Tambiénen[7]seafirmaqueparavaloresdecargasdetrabajoaltas(superioresal60% delapotenciamáximadesarrolladaporlosciclistasdurantelaspruebassobreel cicloergómetro),laHRVestágobernadaprincipalmentepordoscomponentes,ladebidaala RSA,ylaPFC,suponiendoaproximadamenteun60yun40%respectivamentesobrela densidadespectraldepotenciadelaHRV.Enesteaspectonuestroestudioescoincidente, siendoapartirdel60%del%∆VcuandotantolaHFcomolacomponentedelacadencia comienzanasersignificativamentemásimportantesquelapotenciaenLF.Sinembargoen nuestrocaso,losvalorestípicosestadísticosdeporcentajedepotenciasobrelapotenciatotal enelmomentodeesfuerzomáximoestánalrededordel15%paralacadenciaysobreel20% paralaHF.El65%delapotenciatotarestantecorresponderáenunapequeñaparteala contribucióndelacomponenteenLFyenmayormedidaatodalapotenciaqueexistaenel espectrocorrespondienteatérminoscruzados,otrosaliasnoconsideradosuotras componentesnoanalizadasquepuedenexistir. LaevidenciadelaexistenciadeunacomponenteasociadaalacadenciaenlaHRVy quesemantienemásomenosconstanteconelincrementodelacargadetrabajoes consistenteconlasuposicióndequeestacomponentepuedeserinducidamecánicamente,y seroriginadaporlamodulacióndinámicadelretornovenosoporlacontracciónrítmicadelos músculosdelaspiernas.Enefecto,laalternanciaentrelasfasesconcéntricaydereposo duranteunasecuenciadecontraccionesdinámicasconviertenenpulsátilelflujovenoso, incrementándosedurantelacontracciónyviéndosereducidodurantelafasederelajamiento [49,50,51].Comoyaseintroducíaen[7],elincrementoenelflujovenosodebidoalas contraccionessucesivasyalternadas,puedeacentuarunaapropiadaprecargacardiacay activarunarespuestacronotrópicapositivadelnodosinoauricularalafrecuenciade locomoción. Diversosestudios[30,31,33,34,35]hanpropuestoqueelacoplamientoentrelos sistemaslocomotorycardiacooptimizaelflujosanguíneohacialosmúsculosresponsablesdel ejercicioyminimizaelconsumodeenergíadebidoalacontraccióncardiaca.Podemospensar entonces,queunamodulaciónalafrecuenciacardiacaconunorigenmecánicopuede contribuiraoptimizarenalgunamedidalaeficienciadelacontraccióncardiaca,aunque tambiénesposiblequedichamodulaciónúnicamentereflejeunarespuestahomeostáticadel corazón. Losresultadosobtenidosenesteproyectocuestionanquelaseñalmoduladoradela quepartimos,tengaunorigenpuramenteneurológico,pudiendoverseafectadaporlos efectosmecánicosquesobreelorganismoymásconcretamentesobreelsistema cardiovasculardeldeportista,sedanensituacionesdealtaexigenciafísica.  Anexos 69  AnexoI. ModelosdelaHRV  Elmodelodemodulaciónenfrecuenciadepulsosporintegración(IPFM),hasido asumidoparaexplicarlosmecanismosusadosporelsistemanerviosoautónomo,ANS,para controlarelritmocardiaco.ElmodeloIPFMestábasadoenlahipótesisdequelainfluenciadel sistemasimpáticoyparasimpáticosobreelnodosinoatrial,nodoSA,puederepresentarsepor unaseñalformadaporunacomponentedecontinua,quedeterminaelritmocardiacomedio, yunaseñalmoduladoraconmedianula,responsabledelavariabilidaddelritmocardiaco. Unamodificacióndeestemodelo,especialmenteapropiadoparapruebadeesfuerzo eselTVIPFM,queestablecequelaseñalHRVsepuedemodelarapartirdeunacomponente debajafrecuencia,quedeterminaelritmocardiacovarianteentiempodurantelapruebade esfuerzo,yunaseñalmoduladoraconmedianula,responsabledelavariabilidaddelritmo cardiaco.  ElmodeloTVIPFM Laprincipaldesventajadelestudiodevariabilidaddelritmocardiacoduranteprueba deesfuerzoconmodeloIPFMesquebasaelanálisisenunperiodocardíacomedioconstante cuandoenrealidadelperiodocardíacovaríanotablementedurantelaprueba.Conelobjeto deconsiderarunperiodocardíaco󰇛󰇜funcióndeltiempoqueseajustemásalaexperiencia definimosunmodeloIPFMconperiodocardíacovarianteeneltiempo(TVIPFM). LaFiguraI‐1representaeldiagramadebloquesdelmodeloTVIPFM.Eldiagramade bloquesesidénticoaldelmodeloIPFMsalvoqueelumbral󰇛󰇜,esfuncióndeltiempo.  FiguraI‐1DiagramadelmodeloTVIPFM Elperiodocardíaco󰇛󰇜sepuededefinircomolasumadeunacomponenteconstante yotravariableeneltiempo󰇛󰇜, 󰇛󰇜󰇛󰇜. (I.1) En[56]seinterpretaquelaseñal󰇛󰇜representalamodulaciónsimpático‐vagaly 󰇛󰇜eselestiramientodelnodosinusal,esdecir,tanto󰇛󰇜como󰇛󰇜sonresponsables delasvariacionesdelaHRV,perotienendiferenteorigenfisiológico. Asumiendoqueelprimerlatidoocurreenelinstante0,laseriedelosinstantes deocurrenciadeloslatidospuedegenerarsemedianteelmodeloTVIPFMcomo,  Anexos 70  1󰇛󰇜  󰇡󰇢       (I.2) dondeysonelordenyelinstantedeocurrencia,respectivamente,dellatidokésimo. Sienelintervaloconsideramosquelasvariacionesde,con ,sonsuficientementepequeñascomoparaconsiderarlasconstantesenel intervalo,para, 󰇛1󰇛󰇜󰇜   󰇡󰇢   󰇛󰇜 (I.3) dondeeselnúmerodelatidosenelintervalo. Sigeneralizamosatiempocontinuo, 󰇛1󰇛󰇜󰇜   󰇛󰇜󰇛󰇜. (I.4) donde󰇛󰇜eslafuncióníndicecontinuadefinidaenelintervalotalque 󰇛󰇜para. Portanto,elritmocardíacoinstantáneo󰇛󰇜,enelintervalo,se puedeobtenercomoladerivadaconrespectoaltiempodelafuncióníndice󰇛󰇜, 󰇛󰇜  1󰇛󰇜 , (I.5) Finalmente,haciendotender0,podemosescribir,  󰇛󰇜1󰇛󰇜 󰇛󰇜. (I.6) Sidefinimoselritmocardíacomedio 󰇛󰇜aligualqueenelmodeloIPFMcomo  󰇛󰇜filtradopasobajo(FPB),  󰇛󰇜1 󰇛󰇜, (I.7) expresiónqueseráciertasiemprequelasvariacionesde 󰇛󰇜seanmenoresque lasvariacionesde󰇛󰇜 󰇛󰇜,ydefiniendolaseñaldeHRVcomo 󰇛󰇜 󰇛󰇜 󰇛󰇜, podemosescribir,  󰇛󰇜󰇛󰇜 󰇛󰇜. (I.8) Observamosqueenestecaso,lasvariacionesde 󰇛󰇜reflejantantolasvariaciones delaseñalmoduladora󰇛󰇜comodelperiodocardíacomedio,󰇛󰇜. Anexos 71  Paraobtenerunaestimacióndelasvariacionesdelaseñalmoduladoraesnecesario corregirlaestimación 󰇛󰇜conlaestimacióndelritmocardíacomedio 󰇛󰇜,   󰇛󰇜 󰇛󰇜  󰇛󰇜. (I.9) Lasexpresionesanteriores,((I.7),((I.8),((I.9)sugierenunmodeloalternativoequivalente almodeloTVIPFMparaelestudiodelaHRVenpruebadeesfuerzobasadoenelmodeloIPFM enelquelasvariacionesdelperiodocardíacomedioobservadasseconsiderandebidasauna señalmoduladora󰇛󰇜,diferentede󰇛󰇜ydemásbajafrecuencia.Enestecaso,lanueva señalmoduladora󰇛󰇜󰇛󰇜󰇛󰇜. LaFiguraI‐2representaeldiagramadebloquesdelmodeloTVIPFMequivalente, idénticoaldelmodeloIPFMsalvoquelanuevaentradaalmodelo,1󰇛󰇜1󰇛󰇜 󰇛󰇜,tienesumadalaseñal󰇛󰇜queeslamodulaciónresponsabledelperiodovariante.  FiguraI‐2DiagramadelmodeloTVIPFMconperiodoconstate Asumiendoqueelprimerlatidoocurreenelinstante0,laseriedelosinstantes deocurrenciadeloslatidospuedegenerarsemedianteelnuevomodeloTVIPFMcomo, 󰇛1󰇛󰇜󰇛󰇜󰇜     , (I.10) dondeysonelordenyelinstantedeocurrencia,respectivamente,dellatidokésimo. Enestecaso,laseñalHRseobtienecomo,  󰇛󰇜1󰇛󰇜󰇛󰇜   (I.11) laseñaldeHRMfiltrandopasobajo 󰇛󰇜,  󰇛󰇜1󰇛󰇜  , (I.12) yfinalmentelaseñaldeHRV,  󰇛󰇜 󰇛󰇜 󰇛󰇜󰇛󰇜  (I.13) EstenuevomodeloTVIPFMesequivalentealmodeloTVIPMdefinidoenprimerlugar solosi,comparando((I.2)con((I.10), Anexos 72  󰇛󰇜      (I.14) Sinembargo,silasvariacionesdelperiodocardíacomedio󰇛󰇜,sonpequeñasfrente alperiodocardíacomedio,esdecir󰇛󰇜  0,podemosaplicarlaaproximación  1paraobtener 󰇛󰇜,elritmocardíacomedio,HRM,enHz,delnuevomodelo TVIPFM,  󰇛󰇜1 󰇛󰇜1 1 1󰇛󰇜  1 󰇧1󰇛󰇜  󰇨 1󰇛󰇜   1󰇛󰇜   󰇛󰇜 (I.15) definiendolaseñalmoduladorademásbajafrecuencia󰇛󰇜como, 󰇛󰇜󰇛󰇜   (I.16) Tambiénsepuedeobtener 󰇛󰇜,elritmocardiacoinstantáneo,HR,enHz,  󰇛󰇜1󰇛󰇜 󰇛󰇜1󰇛󰇜 󰇛󰇜1󰇛󰇜1󰇛󰇜    1󰇛󰇜󰇛󰇜  󰇛󰇜  󰇛󰇜  11󰇛󰇜  󰇛󰇜󰇛󰇜   , (I.17)  sabiendoque󰇛󰇜󰇛󰇜  ydespreciando󰇛󰇜  ,talque󰇡1󰇛󰇜  󰇢1,  󰇛󰇜1󰇛󰇜󰇛󰇜   (I.18) yfinalmente 󰇛󰇜,lavariabilidaddelritmocardiaco,HRV,expresadoenHz,  󰇛󰇜 󰇛󰇜 󰇛󰇜1󰇛󰇜󰇛󰇜  1󰇛󰇜  󰇛󰇜  (I.19) Enresumen,sicomparamoselmodeloTVIPFMinicialconelpropuesto posteriormente,vemosquesilasvariacionesde󰇛󰇜sonpequeñasfrentea,ambos modelossonequivalentesypodemosexpresar, 󰇛󰇜 󰇛󰇜  󰇛󰇜 1󰇛󰇜 󰇛󰇜  󰇛󰇜  󰇛󰇜 (I.20) ParaelmodeloIPFM,laseñalHRV󰆹󰇛󰇜 󰇛󰇜 ,vieneescaladaporunfactor1/T queaunquesupuestoconstante,yahemosafirmadoqueesvarianteentiempo.Porlotantola Anexos 73  󰆹󰇛󰇜delmodeloIPFMnorepresentabaunbuenpuntodepartidaparaelanálisisdela variabilidaddelritmocardíacodurantepruebadeesfuerzo.Conlaintroduccióndelmodelo TVIPFMesteproblemasesolucionayaqueconsideramosunperiodocardíacovarianteen tiempo.   Anexos 74   Anexos 75  AnexoII. Basesfisiológicasdelosumbralesaeróbicoy anaeróbico.Metodologíaparasudeterminaciónenpruebade esfuerzoincremental.  Enunejercicioincrementalcomolosrealizadosparalaelaboracióndelabasededatos podemosdistinguir3fases(I,IIyIII),divididaspordospuntossignificativos:elumbralaeróbico (VT1)yelanaeróbico(VT2).Existeunmodelotrifásico,propuestoporSkinneryMcLellan (1980)quedescribelatransicióndelmetabolismoaeróbicoalanaeróbicoduranteejercicios incrementalesymáximos. • FaseI:amortiguacióncelulardellactatoconaumentodelaproduccióndeCO2 enrelaciónconelVO2. • FaseII:incrementodelaventilaciónpulmonarproporcionalalaumentodel VCO2,mientasquelapresiónalveolardeCO2semantienerelativamente constante. • FaseIII:compensaciónrespiratoriadelaacidosismetabólica,condescensode lapresiónalveolardeCO2. Deestamanera,elconceptogenéricodeumbralanaeróbicoseríaelmomentoapartir delcuallaproducciónaeróbicadeenergíaessuplementadapormecanismosanaeróbicos. Ademáslademandadeoxígenodelosmúsculosmetabólicamenteactivossobrepasaelaporte deoxígenoalamitocondria,yesoprovocaunaacumulaciónprogresivadelactato. Enpruebasdeesfuerzoincrementales,existeunniveldeesfuerzoenelcuallascélulas muscularesdelorganismodeldeportistacomienzanaproducirácidolácticodeforma importante,abandonandoéstelacélulamuscular,dandolugaraunaliberacióndeiones hidrógeno(H+).Éstossonamortiguadosporlossistemastampóndelorganismomanteniendo constanteelpH.EsteamortiguamientodelosH+dacomoresultadounexcesodeCO2.Durante fasesdeesfuerzobajasamoderadas,lavíaaeróbicaeslaformadeobtencióndeenergía, teniendocomoproductosfinalesCO2yH2O.Cuandolavíaglucolíticaempiezaaserrelevante habrádosfuentesdeCO2generándosedeformasimultánea:unacorrespondientealavía aeróbicayotracorrespondientealaglucolítica(amortiguacióndelosH+generados).La consecuenciafisiológicaseráunaestimulacióndelcentrorespiratorioyelconsiguiente aumentodelaventilaciónpulmonarconlafinalidaddeeliminarCO2. Metodologíadedeterminacióndelumbralventilatorio LaszonasdeesfuerzocorrespondientesaVT1yVT2hansidodeterminadasdespués delanálisisdelasvariablesobtenidassobreelintercambiodegases. Algunasvariablesrespiratorias,comoelratioVE/VO2,cumplenunpatrónde comportamientoenelquesemantienenrelativamenteinalterablesodisminuyenen intensidadesbajasomoderadasdeejercicio,antesdecomenzaraelevarse.Sehademostrado quedurantelarealizacióndeejerciciosincrementales,laVEylaVCO2aumentanenlamisma cuantíadurantelasprimerascargasdetrabajodespuésdehabersobrepasadoelVT1(faseII). AsíelVE/VCO2permaneceestabledurantealgunascargasdetrabajosuperioresaladetección Anexos 76  delumbralaeróbico.Deestamanera,elcriteriodeincrementodelVE/VO2eselmétodomás específicoyelquemenoserroresdedetecciónprovocaenladeterminacióndelumbral aeróbico(VT1). Elanálisisdelintercambiodegasesduranteunapruebaincrementaltambiénpermite detectarlatransicióndefaseIIafaseIII.Amayoresintensidadesdeejercicio,laparticipación delsistemaglucolíticoaeróbicodeobtencióndeenergíaescadavezmásimportante,loque implicaunaumentoprogresivodelaproduccióndelactato.Cuandoelequilibrioentre producciónyaclaramientodelactatoserompeafavordelaproducción,ellactatoseacumula enlasangreyseinstauraprogresivamenteunaacidosismetabólica(faseIII).Duranteestafase ocurreunaumentodesproporcionadodelaVEqueademásrompesurelaciónlinealconla VCO2,loqueimplicaqueseobservaunincrementodelVE/VCO2queenlafaseIIpermanecía estable.Estecriteriopermiteladeterminaciónpormediodelanálisisdelintercambiodegases delatransiciónmetabólicadelafaseIIalafaseIII,loquedenominamoscomoVT2. Entonces,analizandolasvariablesdeintercambiodegases,podemosidentificarelVT1 comolaintensidaddeejerciciocorrespondienteconunainicialpérdidadelalinealidaddela VE,juntoconeliniciodelaumentocontinuadodelVE/VO2.Porsuparte,VT2puedeser determinadoporunsegundocambionolinealdelaVEydelVE/VO2,juntoconunmarcado aumentocontinuadodelVE/VCO2,másalládelpuntodedeterminacióndelVT1.     Anexos 77  AnexoIII. MapasdepotenciayevolucióndelaspotenciasenLF, HFyCFysusalias.  Enesteanexoseincluyenlosmapasdepotenciacorrespondientesatodaslaspruebas quehansidoconsideradasparaelanálisisestadístico. Enlosmapasserepresentaenlíneasólidaazuloscuro󰇛󰇜consubandaasociada delimitadaporlíneaspunteadas.Enrosasólido󰇛󰇜consubandaenlíneaspunteadas.En rojorepresentamoslaseñalcorrespondientea󰇛󰇜2 ⁄.Enazulclaroyenblanco representamos󰇛󰇜󰇛󰇜y󰇛󰇜2󰇛󰇜respectivamente,tambiénconsus bandasasociadas. Debajodecadamapasehanincluidolasgráficasquemuestranlaevolucióndelastres componentesestudiadas:LF,HFyCF.EnelcasodelapotenciaasociadaaCFenestasgráficas representamoslapotenciadetodassuscomponentesasociadas.Enestasfigurastambiénse hanincluidoenverdeyamarillolosinstantesdesolapamientosentreLFylascomponentes asociadasaCF,yenazullossolapamientosentreHFyCF. Lossolapamientosqueserepresentanenestasfigurassoncalculadossegúnlaforma quesehaintroducidoenelapartado5,considerandoqueexistesolapamientosólosiéstees superioral40%. Anexos 78  Anexos 85  AnexoIV. Valoresobtenidostraselprocesadodelasdistintas pruebasdeesfuerzomáximas.  Losvaloresrelativosalossolapamientosquesemuestranenesteanexohansido calculadossegúnlaformaquesehaintroducidoenelapartado5,considerandoqueexiste solapamientosólosiésteessuperioral40%. Datossegúnanálisisenumbrales.  mean pLF INI mean pLF VT1 mean pLF VT2 mean pLF FIN std pLF INI std pLF VT1 std pLF VT2 std pLF FIN HRV0 0 34,331,4 17,3 0,8 6,6 8,3 7,1 0,7 HRV0153,755,3 21,6 3,1 10,5 9,7 5,3 2,3 HRV0211,816,0 6,5 1,1 3,6 6,4 1,5 0,7 HRV0310,710,0 21,6 2,8 2,7 3,0 13,3 0,1 HRV0441,542,3 39,0 13,1 14,3 13,0 9,9 7,3 HRV0548,771,3 2,6 3,8 20,9 2,0 1,1 2,0 HRV064,84,68,9 5,5 1,5 1,7 3,4 1,0 HRV0710,910,1 14,5 6,9 7,2 5,9 5,4 3,0 HRV0 8 74,562,1 55,1 4,8 6,4 15,2 2,6 1,9 HRV0949,855,6 64,4 1,3 11,2 13,2 10,7 0,4 HRV1 0 25,417,6 12,5 1,0 3,0 4,4 7,4 0,4 HRV1138,738,3 33,4 0,8 8,1 8,3 8,8 0,5 HRV1266,470,0 3,4 0,6 11,8 5,9 2,0 0,3 HRV1343,628,5 20,1 13,9 9,7 11,6 6,9 3,0 HRV1434,433,7 10,8 2,3 11,3 11,6 3,2 1,0 HRV1534,936,9 29,3 10,4 1,5 3,6 6,9 2,0 HRV169,49,72,8 4,1 6,5 6,6 1,0 2,3 HRV1745,045,4 9,5 7,3 6,3 6,9 1,2 2,5 HRV1 8 28,131,5 1,2 1,5 2,0 6,3 0,7 0,5 HRV1937,255,7 11,1 14,4 10,3 10,5 6,2 2,3 HRV2 0 36,445,5 3,7 11,2 18,6 7,8 2,1 4,6 HRV2129,730,5 3,9 3,6 3,1 3,6 0,5 1,7 HRV2245,427,3 5,6 5,8 17,5 15,2 3,5 2,4 HRV2343,236,5 15,5 5,9 4,3 4,9 7,5 2,1 HRV249,76,03,9 1,7 6,0 4,5 1,0 0,6   Anexos 86   mean pHF INI mean pHF VT1 mean pHF VT2 mean pHF FIN std pHF INI std pHF VT1 std pHF VT2 std pHF FIN HRV0 0 17,116,3 32,1 42,0 2,0 2,0 5,8 13,0 HRV015,35,610,8 10,3 1,6 2,0 2,8 2,6 HRV026,56,46,6 30,6 1,7 1,7 1,4 11,2 HRV035,15,924,2 35,9 1,8 2,9 8,2 6,7 HRV044,24,314,5 16,3 2,2 2,3 3,5 3,9 HRV051,03,32,2 2,5 0,9 0,8 0,8 0,5 HRV066,05,37,0 20,2 1,0 1,5 1,3 11,2 HRV0724,723,2 23,5 42,9 8,1 9,9 3,9 6,9 HRV0 8 3,24,32,9 21,3 0,9 1,6 0,8 6,7 HRV095,12,91,7 11,7 3,0 1,6 0,5 3,4 HRV1 0 4,67,017,1 65,3 1,6 3,9 11,1 17,2 HRV1113,413,3 13,0 29,5 3,7 3,9 4,1 3,4 HRV129,011,7 31,2 43,7 5,5 5,2 7,4 4,1 HRV137,518,0 5,1 20,8 4,0 12,2 0,6 4,4 HRV143,74,922,1 18,2 1,7 3,1 7,2 4,9 HRV158,09,211,9 36,3 3,2 1,8 3,1 3,6 HRV164,84,99,4 8,3 1,8 2,3 2,3 2,5 HRV1728,125,6 9,8 17,0 14,8 14,6 2,0 6,0 HRV1 8 5,83,528,9 41,0 4,0 2,8 12,5 2,9 HRV199,95,49,7 19,9 3,2 2,1 2,2 5,4 HRV2 0 6,19,414,4 27,1 4,1 3,4 2,5 11,9 HRV217,910,0 12,1 8,8 8,6 8,7 5,1 1,4 HRV2231,035,7 33,6 17,6 13,0 7,4 11,0 2,0 HRV233,84,811,1 11,2 1,8 2,0 3,6 2,4 HRV246,84,25,1 11,4 9,1 0,9 1,3 5,0   mean Pcad INI mean Pcad VT1 mean Pcad VT2 mean Pcad FIN std Pcad INI std Pcad VT1 std Pcad VT2 std Pcad FIN HRV0 0 15,214,4 5,9 24,2 5,4 5,5 2,5 10,0 HRV018,38,921,4 31,0 2,6 2,4 7,0 3,1 HRV0226,926,1 15,9 12,1 7,0 7,9 2,2 4,5 HRV036,76,62,4 3,0 1,9 1,6 0,5 1,1 HRV042,92,816,2 18,0 1,4 1,3 6,5 5,8 HRV052,23,147,0 19,1 1,1 0,9 8,1 12,1 HRV0640,935,9 21,8 5,4 3,0 7,3 5,7 1,2 HRV0732,931,9 10,2 6,1 5,3 6,6 4,5 2,2 HRV0 8 3,45,79,9 38,1 1,5 3,1 1,7 13,3 HRV09‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ Anexos 87  HRV1 0 22,918,2 22,6 15,9 16,9 10,5 3,3 13,6 HRV1117,016,5 18,5 9,4 5,5 5,2 7,7 1,3 HRV125,96,918,4 9,7 1,3 1,0 4,8 1,2 HRV1323,936,5 32,8 13,1 11,9 10,7 8,9 1,3 HRV1411,712,9 28,8 29,6 2,3 3,0 2,8 7,6 HRV1514,216,2 17,8 14,3 4,6 2,9 3,3 2,3 HRV1659,259,0 33,4 15,2 13,8 13,9 6,8 6,7 HRV174,03,918,7 18,8 0,9 0,9 2,9 9,6 HRV1 8 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ HRV1919,820,3 30,4 7,2 3,7 2,4 2,4 3,2 HRV2 0 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ HRV2120,322,3 12,5 31,1 3,7 4,6 1,8 4,4 HRV2230,635,8 26,6 28,8 13,0 7,6 3,4 5,2 HRV236,012,0 4,1 23,9 4,0 4,8 1,0 4,6 HRV2444,063,8 71,0 35,7 12,3 11,1 2,6 15,2   % solap. HF‐CF INI % solap. HF‐CF VT1 % solap. HF‐CF VT2 % solap. HF‐CF FIN % solap. LF‐CF INI % solap. LF‐CF VT1 % solap. LF‐CF VT2 % solap. LF‐CF FIN HRV0 0 23,216,20,0 0,0 60,2 78,0 0,0 68,5 HRV0128,638,20,0 0,0 0,0 0,0 48,5 0,0 HRV020,00,00,0 1,2 0,0 0,0 0,0 17,0 HRV0329,529,00,0 0,0 0,0 0,0 71,0 6,6 HRV040,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 59,3 HRV050,487,60,0 0,0 32,8 0,0 100,0 0,0 HRV0640,241,90,0 0,0 0,0 0,0 100,0 39,8 HRV0714,121,60,0 0,0 0,0 0,0 22,0 0,0 HRV0 8 5,85,868,0 75,5 0,0 0,0 0,0 0,0 HRV090,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 HRV1 0 0,00,00,0 0,0 0,0 4,1 73,4 70,5 HRV1137,336,50,0 0,0 0,0 0,0 54,4 0,0 HRV120,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 44,0 HRV130,030,70,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 HRV1433,232,80,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 HRV155,80,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 HRV160,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 HRV170,00,00,0 0,0 0,0 0,0 44,4 100,0 HRV1 8 0,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 HRV1911,60,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 HRV2 0 0,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 HRV2136,153,10,0 0,0 0,0 0,0 32,0 0,0 Anexos 88  HRV22100,0100,00,0 11,2 0,0 0,0 0,0 0,0 HRV232,541,90,0 0,0 58,9 28,2 15,4 7,9 HRV240,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0    ResultadossegúnVO2. mean pLF0‐ 20% mean pLF20‐ 40% mean pLF40‐ 60% mean pLF60‐ 80% mean pLF80‐ 100% stdpLF 0‐20% stdpLF 20‐40% stdpLF 40‐60% stdpLF 60‐80% stdpLF 80‐ 100% HRV0 0 52,945,125,913,6 2,3 11,0 9,9 7,9 7,63,1 HRV0169,041,513,545,0 17,6 13,3 1,3 20,9 16,215,1 HRV0242,115,622,620,8 2,0 2,2 9,1 12,3 12,01,9 HRV0377,719,212,021,2 9,4 6,7 14,1 1,9 14,07,1 HRV0453,722,945,030,5 16,7 9,9 12,1 7,2 14,18,7 HRV0555,073,541,34,4 21,2 16,8 1,4 28,6 8,921,4 HRV0664,912,615,816,5 4,7 4,7 12,6 14,0 9,42,9 HRV0757,420,911,415,6 12,4 12,4 3,5 2,5 10,04,6 HRV0 8 70,266,658,334,4 8,4 6,1 6,5 13,0 18,85,7 HRV0925,446,967,121,0 1,5 14,0 13,3 16,4 17,70,6 HRV1 0 48,126,025,716,1 4,0 5,8 5,3 3,6 7,73,2 HRV1182,535,635,529,9 10,6 15,4 3,9 9,1 10,810,4 HRV1246,355,362,720,5 1,4 18,8 14,6 15,3 13,21,1 HRV1356,541,740,014,5 22,9 18,4 9,7 14,1 10,37,6 HRV1425,243,220,07,7 3,1 9,4 9,1 10,9 4,01,5 HRV1553,433,940,522,6 17,8 17,9 1,4 7,8 13,58,0 HRV1642,66,29,26,1 5,8 22,9 1,4 5,1 3,42,4 HRV1764,852,845,021,8 7,1 6,6 3,4 6,7 11,03,5 HRV1 8 39,727,528,66,7 1,7 11,6 1,3 2,3 8,10,8 HRV1943,630,247,715,4 15,4 12,8 3,9 13,4 12,15,4 HRV2 0 44,020,133,46,4 12,8 17,1 9,7 17,4 5,85,8 HRV2164,735,232,919,8 5,4 11,1 0,6 0,6 7,62,4 HRV2258,924,325,67,5 6,1 12,8 7,5 18,0 4,03,9 HRV2339,531,941,933,2 13,7 13,0 0,8 3,6 15,96,7 HRV2435,710,76,22,6 2,4 17,7 8,3 5,5 1,63,5  mean pHF 0‐ 20% mean pHF 20‐ 40% mean pHF 40‐ 60% mean pHF 60‐ 80% mean pHF 80‐ 100% std pHF 0‐ 20% std pHF 20‐ 40% std pHF 40‐ 60% std pHF 60‐ 80% std pHF 80‐ 100% HRV0 0 18,514,518,9 26,7 38,5 19,0 5,1 5,4 5,911,8 HRV018,95,810,9 7,1 7,6 2,2 0,6 4,9 5,03,4 HRV0213,97,97,8 10,2 15,9 8,0 1,5 2,8 4,48,9 HRV033,46,84,5 20,9 32,6 3,3 4,9 1,0 6,86,5 Anexos 89  HRV041,74,18,8 14,2 16,5 1,1 1,1 4,6 6,76,6 HRV053,43,12,9 5,7 4,5 2,2 0,2 2,2 5,36,0 HRV061,63,75,7 7,3 12,2 0,2 0,6 1,3 1,47,9 HRV077,89,520,1 22,3 24,2 4,9 0,9 10,2 6,411,5 HRV0 8 6,74,04,3 8,6 13,0 3,0 1,1 1,9 5,97,7 HRV0914,67,92,0 3,8 11,0 6,6 4,7 1,2 1,54,3 HRV1 0 1,72,64,8 13,5 33,2 0,7 1,7 1,8 8,117,9 HRV112,64,611,7 15,3 34,2 0,3 0,9 2,1 4,87,9 HRV129,65,211,1 22,9 40,7 6,2 2,5 4,8 7,74,6 HRV134,47,312,3 7,7 13,7 2,1 4,1 8,3 3,88,2 HRV143,52,920,6 18,2 13,5 2,5 1,3 14,6 7,35,3 HRV157,64,09,4 15,4 31,2 4,2 1,4 3,9 5,86,5 HRV1613,65,416,7 12,5 10,8 6,2 1,5 12,5 6,74,8 HRV1726,031,020,4 15,7 20,2 19,5 8,9 10,5 7,28,7 HRV1 8 1,51,96,8 18,1 31,3 0,8 0,7 2,7 7,910,2 HRV1910,39,69,5 10,6 19,8 1,9 2,3 5,4 4,97,2 HRV2 0 10,85,510,8 9,5 20,0 7,6 0,6 4,2 3,78,9 HRV213,918,119,5 3,8 8,5 5,4 8,0 3,3 3,13,9 HRV2214,646,434,4 36,8 22,6 7,8 5,8 8,9 11,411,9 HRV2314,45,24,1 7,5 10,5 7,1 2,2 1,9 4,02,1 HRV247,212,73,9 16,4 21,9 1,9 10,8 1,7 20,918,5   mean Pcad 0‐ 20% mean Pcad 20‐ 40% mean Pcad 40‐ 60% mean Pcad 60‐ 80% mean Pcad 80‐ 100% std Pcad 0‐ 20% std Pcad 20‐ 40% std Pcad 40‐ 60% std Pcad 60‐ 80% std Pcad 80‐ 100% HRV0 0 5,312,17,8 6,5 10,5 7,4 7,5 5,3 3,68,9 HRV016,75,928,1 20,0 19,7 3,8 1,3 11,0 7,87,7 HRV028,815,722,2 13,3 24,2 8,6 5,8 9,6 6,18,9 HRV035,18,55,5 6,2 5,3 4,4 1,9 1,0 3,64,2 HRV041,55,09,2 18,3 14,3 1,1 1,2 8,5 7,85,8 HRV052,22,617,0 37,9 23,4 1,5 0,3 19,6 14,314,3 HRV063,223,837,8 19,7 10,6 2,4 11,6 8,0 4,28,1 HRV0713,520,432,5 14,2 6,1 9,7 1,9 6,7 11,03,5 HRV0 8 5,13,64,9 14,8 29,5 3,7 0,6 3,3 6,19,0 HRV09‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ HRV1 0 1,420,412,8 21,5 29,6 1,4 19,3 10,2 4,910,1 HRV113,410,313,2 22,2 8,4 1,7 3,4 1,9 9,84,4 HRV124,64,46,6 25,0 11,4 5,4 0,4 1,2 10,42,7 HRV138,123,623,8 39,1 13,6 6,0 12,4 14,1 12,05,7 HRV146,29,931,5 36,1 33,5 4,9 1,1 12,8 7,07,0 HRV159,410,314,6 21,6 10,4 5,8 2,2 3,6 8,04,5 HRV1610,441,958,6 36,5 20,3 5,8 13,6 14,4 7,67,1 HRV176,03,44,5 23,1 14,1 7,7 0,7 1,1 9,27,4 HRV1 8 ‐ ‐ ‐ ‐‐‐‐‐‐‐ Anexos 90  HRV1910,812,421,5 32,2 10,5 6,8 2,2 3,4 5,76,6 HRV2 0 ‐ ‐ ‐ ‐‐‐‐‐‐‐ HRV219,823,226,0 31,1 22,8 8,0 7,1 3,0 13,011,4 HRV2216,345,824,3 25,1 36,3 9,3 6,1 12,2 4,59,6 HRV238,215,86,8 4,4 15,1 7,5 4,5 3,7 2,26,5 HRV246,927,162,3 69,1 45,6 7,6 5,9 11,4 8,123,3   % solap. HF‐CF 0‐ 20% % solap. HF‐CF 20‐ 40% % solap. HF‐CF 40‐ 60% % solap. HF‐CF 60‐ 80% % solap. HF‐CF 80‐ 100% % solap. LF‐CF 0‐ 20% % solap. LF‐CF 20‐ 40% % solap. LF‐CF 40‐ 60% % solap. LF‐CF 60‐ 80% % solap. LF‐CF 80‐ 100% HRV0 0 15,126,44,0 0,0 0,0 54,2 46,5 0,0 0,038,6 HRV0117,30,00,0 35,8 0,0 1,4 19,4 51,7 0,00,0 HRV028,658,50,0 0,0 0,0 18,6 56,0 0,0 0,00,0 HRV0310,240,021,8 0,0 0,0 0,7 53,1 70,8 0,00,0 HRV0415,50,014,6 10,8 0,0 1,5 0,0 52,5 88,360,3 HRV058,613,027,8 0,0 0,6 6,1 0,0 5,7 85,743,4 HRV0618,421,220,2 0,0 0,0 1,7 38,5 100,0 76,335,4 HRV0738,752,339,0 1,3 0,0 1,9 65,4 22,1 0,00,0 HRV0 8 18,60,07,2 76,5 24,4 0,7 0,0 0,0 0,00,0 HRV090,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00,0 HRV1 0 19,13,00,0 0,0 0,0 3,7 47,9 100,0 80,483,7 HRV118,526,98,9 16,0 0,0 6,4 66,0 5,0 0,00,0 HRV1212,10,00,0 23,8 0,0 1,9 0,0 0,0 0,027,1 HRV1339,88,926,7 0,0 0,0 1,1 1,4 0,0 69,9100,0 HRV1436,258,938,5 0,0 0,0 1,0 0,0 0,0 0,00,0 HRV1524,64,88,0 0,4 0,0 2,1 0,0 0,0 81,9100,0 HRV1638,70,032,1 0,9 0,0 0,8 0,0 0,0 72,241,8 HRV1713,40,00,0 39,2 0,0 0,8 0,0 0,0 74,079,7 HRV1 8 0,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00,0 HRV1938,989,26,0 7,4 0,0 1,0 0,0 0,0 74,4100,0 HRV2 0 0,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00,0 HRV2115,285,7100,0 3,1 0,0 1,2 0,0 14,4 49,20,0 HRV2252,9100,059,5 0,0 23,9 1,0 0,0 0,0 0,00,0 HRV2317,8100,03,3 0,0 0,0 31,4 72,7 0,0 0,05,4 HRV2419,50,00,0 21,6 32,0 8,1 0,0 0,0 0,06,4  Anexos 91  Resultadossegúnvelocidad. mean pLF0‐ 20% mean pLF20‐ 40% mean pLF40‐ 60% mean pLF60‐ 80% mean pLF80‐ 100% stdpLF 0‐20% stdpLF 20‐ 40% stdpLF 40‐ 60% stdpLF 60‐ 80% stdpLF 80‐ 100% HRV0 0 35,324,611,93,0 1,8 15,8 4,8 5,7 4,51,2 HRV0155,039,128,36,1 2,4 13,7 17,3 14,5 6,62,0 HRV0227,227,56,61,5 0,8 13,8 8,0 3,4 1,00,3 HRV0338,914,218,19,0 5,5 28,0 6,3 11,1 1,03,5 HRV0445,630,129,713,4 14,3 12,7 3,4 14,5 7,55,6 HRV0545,165,335,42,8 2,5 16,1 14,4 27,3 1,41,9 HRV0620,522,610,21,9 5,6 24,7 12,1 3,7 0,71,1 HRV0730,320,612,213,2 7,3 24,1 9,5 5,8 2,23,1 HRV0 8 62,652,818,310,8 7,4 13,8 9,6 9,6 7,94,4 HRV0951,656,810,21,5 1,4 25,2 14,0 9,3 0,70,5 HRV1 0 32,220,27,63,8 1,4 10,9 5,0 3,5 2,20,8 HRV1144,623,718,33,6 1,0 25,6 12,8 10,4 1,20,5 HRV1256,333,217,92,1 0,8 18,7 18,2 12,9 1,30,3 HRV1343,437,715,922,5 20,0 15,1 17,8 11,2 10,65,8 HRV1430,812,98,14,2 2,7 10,4 7,0 4,0 2,41,3 HRV1545,719,520,624,6 13,2 13,8 9,4 12,0 6,45,4 HRV1619,26,75,95,8 5,2 19,3 3,2 3,4 2,42,6 HRV1750,935,118,99,8 5,9 10,3 10,8 5,3 1,32,8 HRV1 8 33,87,71,32,0 1,4 10,1 8,0 0,5 1,00,5 HRV1944,625,88,317,8 12,2 14,0 11,5 5,7 7,02,9 HRV2 0 41,27,08,014,1 11,6 14,7 7,9 6,6 6,34,1 HRV2143,720,47,35,5 3,7 18,1 4,5 2,5 2,01,8 HRV2242,815,76,48,3 5,5 20,1 6,3 3,2 4,23,7 HRV2340,034,228,417,9 6,9 9,0 18,9 4,0 3,32,3 HRV2421,42,93,50,9 3,3 17,4 1,9 0,7 1,03,9   mean pHF0‐ 20% mean pHF 20‐ 40% mean pHF 40‐ 60% mean pHF 60‐ 80% mean pHF 80‐ 100% std pHF0‐ 20% std pHF 20‐ 40% std pHF 40‐ 60% std pHF 60‐ 80% std pHF 80‐ 100% HRV0 0 17,722,727,828,9 43,3 10,3 6,5 6,5 6,811,5 HRV 0 17,86,77,56,7 12,9 4,6 4,0 3,7 2,43,9 HRV029,513,07,315,6 24,0 4,9 4,0 2,2 4,710,6 HRV039,622,127,533,0 35,1 7,5 6,4 7,3 4,45,9 HRV046,115,317,916,2 14,6 5,6 5,8 7,0 8,14,3 HRV053,53,92,63,9 6,3 4,7 1,4 2,4 2,56,7 HRV064,46,07,510,7 18,1 1,9 1,6 2,2 3,810,4 HRV0716,420,123,216,5 42,6 10,6 6,0 4,7 3,27,7 HRV0 8 4,83,912,510,7 15,9 2,5 1,5 4,7 5,68,6 HRV097,01,94,310,9 11,4 6,8 0,6 1,4 4,83,6 HRV1 0 3,010,522,524,8 49,2 2,0 4,3 10,2 12,817,1 Anexos 92  HRV1110,525,038,031,5 31,4 6,2 15,2 4,5 2,71,4 HRV129,316,026,240,3 40,4 5,9 7,0 6,2 4,65,5 HRV136,114,76,48,6 18,2 3,3 8,3 2,5 3,38,5 HRV148,223,422,211,4 14,6 8,2 14,4 6,2 4,35,4 HRV158,516,015,830,4 32,2 4,4 6,5 5,2 6,46,3 HRV1614,415,910,210,4 10,7 11,3 9,4 1,8 4,45,2 HRV1724,319,613,818,3 19,0 13,8 6,2 7,1 9,08,6 HRV1 8 3,716,319,427,4 39,5 3,5 5,2 5,7 10,03,5 HRV198,911,510,713,6 24,2 3,3 7,4 2,3 3,95,8 HRV2 0 9,312,68,217,8 23,3 5,6 3,4 3,1 3,812,1 HRV217,54,14,211,0 8,7 8,4 2,4 2,1 4,11,4 HRV2228,037,441,616,8 26,0 13,4 7,4 5,5 7,612,3 HRV237,56,111,410,8 10,2 6,5 3,0 3,0 1,62,6 HRV247,04,05,443,3 11,3 6,6 0,8 1,1 17,66,7   mean Pcad 0‐20% mean Pcad 20‐ 40% mean Pcad 40‐ 60% mean Pcad 60‐ 80% mean Pcad 80‐ 100% std Pcad 0‐20% std Pcad 20‐ 40% std Pcad 40‐ 60% std Pcad 60‐ 80% std Pcad 80‐ 100% HRV0 0 9,23,98,36,6 12,7 6,8 1,9 3,1 2,010,5 HRV0111,621,012,827,5 33,8 7,2 5,7 3,7 2,83,6 HRV0218,010,317,932,7 17,0 9,6 5,7 4,3 7,03,3 HRV037,25,73,28,8 3,6 2,5 4,3 1,6 4,91,6 HRV047,621,911,414,6 17,4 9,0 5,4 4,4 5,26,1 HRV052,43,218,240,2 26,4 1,8 1,8 18,9 11,817,1 HRV0629,624,322,28,3 5,2 14,9 10,5 6,2 3,82,0 HRV0725,77,710,14,3 6,1 11,0 4,3 4,9 1,02,3 HRV0 8 4,18,719,223,8 35,5 2,9 3,4 4,2 4,58,7 HRV09‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ HRV1 0 15,020,921,935,2 27,4 16,1 6,5 3,3 7,112,3 HRV1118,211,15,111,8 9,8 10,8 8,7 3,7 0,81,3 HRV125,414,430,812,4 10,5 3,6 9,1 7,6 3,31,3 HRV1318,029,739,218,3 13,1 10,6 17,1 10,5 12,13,3 HRV1414,537,932,138,4 31,6 10,2 9,2 5,1 5,67,8 HRV1512,122,522,79,7 10,2 4,9 8,2 6,3 3,93,9 HRV1642,947,038,025,3 15,0 20,9 17,6 3,7 4,25,3 HRV174,415,528,914,3 15,1 3,4 10,8 5,5 5,18,0 HRV1 8 ‐ ‐‐ ‐‐‐‐‐‐ ‐ HRV1918,033,130,910,7 12,0 5,8 8,2 2,1 9,26,0 HRV2 0 ‐ ‐‐ ‐‐‐‐‐‐ ‐ HRV2117,532,026,220,4 30,7 8,0 13,2 16,0 10,16,3 HRV2229,519,224,332,4 38,3 12,9 12,1 4,4 5,510,8 HRV238,53,75,511,4 21,0 6,3 1,2 1,6 1,96,0 HRV2428,369,172,768,0 34,3 20,3 4,9 2,1 12,517,8  Anexos 93   % solap. HF‐CF 0‐20% % solap. HF‐CF 20‐ 40% % solap. HF‐CF 40‐ 60% % solap. HF‐CF 60‐ 80% % solap. HF‐CF 80‐ 100% % solap. LF‐CF 0‐20% % solap. LF‐CF 20‐ 40% % solap. LF‐CF 40‐ 60% % solap. LF‐CF 60‐ 80% % solap. LF‐CF 80‐ 100% HRV0 0 11,70,00,00,0 0,0 3,8 0,0 89,7 0,024,5 HRV0139,92,30,00,0 0,0 4,8 0,0 0,0 6,428,0 HRV0211,80,00,00,0 0,0 7,3 0,0 17,6 34,70,0 HRV0312,80,00,00,0 0,0 2,6 0,0 0,0 43,215,4 HRV0419,49,40,00,0 0,0 5,3 0,0 0,0 15,076,6 HRV052,145,09,20,0 1,0 8,9 0,0 12,6 78,316,8 HRV0628,10,00,00,0 0,0 0,0 4,8 0,0 78,568,5 HRV0727,20,00,00,0 0,0 4,7 0,0 0,0 42,75,3 HRV0 8 6,051,581,525,1 29,3 3,2 0,0 0,0 0,00,0 HRV090,00,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00,0 HRV1 0 6,40,00,00,0 0,0 0,0 9,0 0,0 65,986,1 HRV1118,60,00,00,0 0,0 24,3 0,0 0,0 31,411,8 HRV126,00,041,90,0 0,0 3,8 0,0 0,0 0,013,7 HRV1321,825,70,00,0 0,0 3,9 0,0 1,1 6,091,7 HRV1423,348,90,00,0 0,0 2,9 0,0 0,0 0,00,0 HRV1513,30,00,00,0 0,0 6,0 0,0 0,0 0,089,6 HRV1621,619,40,00,0 0,0 3,0 0,0 0,0 0,062,0 HRV173,336,750,20,0 0,0 3,4 0,0 0,0 8,882,8 HRV1 8 0,00,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00,0 HRV1923,620,80,00,0 0,0 4,3 0,0 0,0 0,092,6 HRV2 0 0,00,00,00,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00,0 HRV2134,30,00,00,0 0,0 3,3 0,0 0,0 0,026,6 HRV2285,629,60,00,0 38,6 3,2 0,0 0,0 0,00,0 HRV2324,50,00,00,0 0,0 6,4 0,0 45,9 52,72,2 HRV248,10,00,085,8 0,8 19,5 0,0 0,0 0,04,4   Anexos 94       Bibliografía [1]“ThetaskforceofESCandNASPE,Heartratevariability.Standardsof measurement,physiologicalinterpretationandclinicaluse,”Eur.HeartJ.17,354‐381,1996. [2]F.Cottin,Y.Papelier,“Regulationofcardiovascularsystemduringdynamicexercise: integrativeapproach,”Crit.Rev.PhysicalRehab.Med.14(1)53–81,2002. [3]R.Bailón,P.Laguna,L.Mainardi,andL.Sörnmo,“Analysisofheartratevariability usingtime‐varyingfrequencybandsbasedonrespiratoryfrequency,”inProc.29thInt.Conf. IEEEEng.Med.Biol.Soc.,pp.6674–6677,IEEE‐EMBSSociety,Lyon,2007. [4]O.Meste,B.Khaddoumi,G.Blain,S.Bermon,“Time‐varyinganalysismethodsand modelsfortherespiratoryandcardiacsystemcouplingingradedexercise,”IEEETrans. 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