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UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA ESCUELA DE ENFERMERÍA DE HUESCA GRADO EN ENFERMERÍA CURSO ACADÉMICO 2011/2012 TRABAJO FIN DE GRADO Estudio de los hábitos alimentarios de los alumnos de un colegio de la ciudad de Huesca Autora: Romina Pepermans Saluzzio Tutora: Nuria Puig Comas CALIFICACIÓN: ______ 1 AGRADECIMIENTOS Agradezco de forma especial a la Sra. Nuria Puig Comas por aceptar la tutorización de este trabajo. A la Directora del colegio Santa Ana de Huesca por permitir la realización de este estudio en su centro. A los tutores, profesores y alumnos de 3º y 4º de Educación Primaria del colegio, por facilitar sus horas de clase para la administración de los cuestionarios; así como también a los padres que autorizaron a sus hijos para participar en el estudio. 2 RESUMEN Introducción: España encabeza la lista de países europeos con mayor número de jóvenes obesos. Este fenómeno puede provocar el desarrollo de enfermedades graves que pueden poner en riesgo la salud de los individuos en edad adulta. Para poder prevenirlo es importante que se lleve a cabo unos estilos de vida saludables desde la infancia, pues lo que aprenda el ser humano en esta etapa, lo mantendrá el resto de su vida. Esto significa, entre otros, tomar una alimentación lo más saludable, equilibrada y variada posible. Sin embargo, en las últimas décadas, la sociedad ha ido cambiando, ha aumentado el sedentarismo y la alimentación ha empeorado. El objetivo de este proyecto es estudiar la situación actual en Huesca, en concreto, un colegio de esta ciudad; respecto a los hábitos alimentarios en la infancia y compararlos con otros datos obtenidos en la actualidad. Método: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo, mediante entrevista a los estudiantes de 3º y 4º de Educación Primaria de un colegio. Se administró un cuestionario anónimo en el cual se preguntaba acerca de sus hábitos alimentarios y la frecuencia con la que ingieren los alimentos básicos para obtener una alimentación lo más saludable posible. Resultados: De los datos obtenidos, lo más destacable es que se ha podido comprobar que la mayor parte de los encuestados consume una dieta rica en proteínas. Por el contrario, la ingesta de hidratos de carbono (básicos en una dieta equilibrada, pues proporcionan una gran fuente de energía) se ha visto muy reducida. Palabras claves: obesidad, hábitos alimentarios, infancia, estilos de vida. INTRODUCCIÓN Según los recientes estudios, España es el segundo país europeo con mayor número de jóvenes obesos (1). El 6,4% de la población de entre 2 a 17 años en Aragón son obesos (INE, 2006) (2). Estos datos son cada vez más alarmantes en la actualidad ya que la obesidad es uno de los factores de riesgo más importante en el desarrollo de enfermedades crónicas como osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes y algunos tipos de cáncer. Éstas afectan en gran medida a la calidad de vida y suponen un elevado gasto sociosanitario. Es por ello que la Organización Mundial de la Salud (OMS) “…considera la obesidad como la gran epidemia del siglo XXI” (3). 3 Podemos definir obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad (4). Para poder prevenirla es importante, entre otros, llevar una alimentación sana, variada y equilibrada a lo largo de nuestra vida. Ésta se consigue llevando a cabo unos hábitos alimentarios saludables, que están relacionados con las características sociales, económicas y culturales de la población general, añadiendo los gustos y preferencias de cada individuo (5). Hay que tener en cuenta también que la alimentación debe adecuarse a las distintas etapas de la vida, y es en la infancia el momento clave en que las personas aprendemos qué comer y cómo hacerlo, posiblemente para el resto de nuestra vida (6,7). España se caracterizaba por tener una de las dietas más saludables conocidas hasta la actualidad, la dieta mediterránea. Esta dieta está basada en el consumo de vegetales, pescado y uso de aceites de origen vegetal, como el aceite de oliva (8). Sin embargo, los españoles, así como el resto de los países desarrollados, en especial, niños y jóvenes han ido adquiriendo una dieta rica en proteínas y grasas de origen animal. En cambio, el consumo de carbohidratos se ha reducido considerablemente (9). Esto se ha podido producir por el importante cambio en el estilo de vida de la sociedad, que ha pasado a ser prácticamente sedentaria. Los niños destinan gran parte de su tiempo libre a los videojuegos, la televisión y los ordenadores, lo que los mantienen inactivos y encerrados en casa. Por otra parte, los padres no disponen de tiempo suficiente para dedicar a la compra y preparación de los alimentos. Todo ello deriva en un mayor consumo de calorías provenientes de alimentos considerados de “comida rápida” (hamburguesas, pizzas, “snacks”, bollería industrial, etc.), los cuales cumplen con las características de consumo fácil y alto grado de saciedad (9, 10). Entre los 3 y 6 años los niños se encuentran en un proceso de enculturación alimentaria, es decir, a través de la familia, colegio y compañeros, aprenden a comer (7, 11). Hoy en día un gran número de alumnos realizan la comida principal en los comedores escolares cinco días a la semana. Es de suponer que allí la calidad dietética de los menús será lo suficientemente adecuada y equilibrada para conseguir una alimentación saludable, pues tendrá repercusiones no sólo desde el 4 punto de vista nutricional, sino también en la adquisición de unos buenos hábitos alimentarios (12). Por otra parte, no hay que olvidar que uno de los aspectos más importantes para conseguir una dieta saludable es tomar el desayuno, el cual debe aportar entre el 20 y 25% del total de las calorías diarias (13). Éste ha de ser equilibrado, para evitar fallos energéticos que puedan dar lugar a un bajo rendimiento intelectual en el horario escolar, pues la falta de alimentos provoca cansancio, dolor de cabeza, desgana y somnolencia, dando lugar a una disminución de la atención por parte del estudiante (14, 15). Los datos obtenidos en el Estudio Enkid realizado entre 1998 – 2000, sobre los hábitos alimentarios en la población juvenil española, señalan que menos de la mitad de los jóvenes españoles (4-24 años), tienen un buen nivel de alimentación (10). Para evitar que esto siga produciéndose, hay que orientar a los niños sobre unos hábitos alimentarios saludables, que les permitan un desarrollo físico y psíquico adecuado y evitar en un futuro los problemas anteriormente nombrados. OBJETIVO Objetivo general: - El objetivo de este estudio es conocer los hábitos alimentarios de la población infantil, entre los alumnos de 3º y 4º de educación primaria de un colegio de la ciudad de Huesca, relacionándolo con el alto índice de obesidad infantil que prevalece en la actualidad. Objetivos específicos: - Conocer los alimentos de mayor consumo. - Conocer la cantidad de ingestas diarias y el lugar donde la realizan. CONSIDERACIONES ÉTICAS Para la realización de este estudio se utilizó la información recogida de una encuesta sobre los hábitos alimentarios que contestaron un grupo de alumnos de educación primaria de un colegio de la ciudad de Huesca. Para la realización de ésta se solicitó autorización a la directora del centro y a los profesores, mediante una entrevista con ellos donde se expusieron los objetivos del estudio y todos los detalles relacionados con éste. 5 Por otra parte, se entregó a los padres de los alumnos un consentimiento informado (16), en el cuál se les informaba sobre el carácter anónimo de la investigación y la confidencialidad de los datos recogidos, y además se les pedía la autorización (Anexo I) para la participación de sus hijos en esta investigación (ya que son menores de edad). METODOLOGÍA Se trata de un estudio descriptivo, transversal y prospectivo. El estudio se realizó en el mes de marzo de 2012 entre alumnos de 3º y 4º de primaria de un colegio de la ciudad de Huesca, divididos en cuatro clases. La población total era de 86 alumnos. Previamente a la administración del cuestionario, me entrevisté con la directora del centro y el profesorado presentándome como alumna de 4º de la Escuela Universitaria de Enfermería de Huesca. A continuación, contacté con los padres de los alumnos para pedirles autorización para realizar la encuesta a los alumnos través del consentimiento informado. Criterios de inclusión: alumnos de entre 8 y 10 años en horario escolar que cumplimentaron el cuestionario de forma voluntaria, individual y anónima, además de resolver cualquier duda y/o inconveniente que surgiera con el investigador. Para la recogida de datos se utilizó un cuestionario (Anexo II) que se obtuvo de un artículo de revista científica (17), el cual se modificó para poder adaptarlo a los objetivos de la investigación. Éste constaba de 4 partes, las cuales solo tenían que rellenarlas con cruces, a excepción de la primera, donde tenían que poner el país de procedencia del alumno y sus progenitores. En la segunda parte, se trataba de indicar, si procedía, el lugar donde realizaban las 5 comidas del día. En la tercera tenían que indicar la frecuencia con que consumen los alimentos básicos de la pirámide alimentaria. Y por último, en la cuarta parte, con qué bebidas acompañaban sus comidas. El tiempo necesario para rellenar el cuestionario fue aproximadamente de 5 a 10 minutos por clase. Los datos recogidos de los cuestionarios anónimos se procesaron a través de una plantilla del programa Microsoft Office Excel 2007©, para luego poder calcular la frecuencia y porcentajes de los datos obtenidos. 6 RESULTADOS De los 86 alumnos invitados a participar, solo rellenaron la encuesta 49, pues el resto no tenían la autorización correspondiente por parte de sus padres. 22 alumnos eran de 3º de primaria y 27 de 4º. El 61% de los encuestados eran chicas y el 39% chicos. En primer lugar, se podría señalar que este instrumento conllevaba el riesgo de que el alumno no respondiera con sinceridad y más a estas edades, debido a que tienen mucha imaginación o incluso, han podido tener dudas que por miedo y/o vergüenza no hayan querido aclarar, a pesar de que en todo momento estaba presente para resolverlas, la investigadora que había proporcionado la encuesta. En relación a la procedencia de los alumnos, se ha visto que más del 93% son españoles. El resto son procedentes de países de América Latina y otros países europeos. Respecto a la procedencia de sus progenitores, se ha observado que aproximadamente el 90% son de España, alrededor del 7% de América Latina y el resto de países europeos tales como Italia y Alemania. En cuanto a las comidas que realizan diariamente y el sitio donde comen cada una de estas, se puede decir que: - El 100% de los alumnos desayunan en casa y almuerzan en el colegio. - Un 49% de los niños comen en sus casas y el 51% lo hace en el colegio. - El 100% meriendan. El 63% lo hace en casa y el 37% en el colegio. - El 100% de los alumnos encuestados cenan en sus casas. - Respecto a la post-cena, se ha visto que 71,4% la toma. El resto no tiene por costumbre realizarlo. Hay que tener en cuenta que este apartado tuvo que ser aclarado durante el desarrollo de la encuesta en las cuatro clases, debido a que gran parte de los niños no entendía muy bien su significado, a pesar de que en el impreso se ponía como ejemplo, tomar un vaso de leche antes de irse a dormir. Pasando a la tercera parte de la encuesta, donde se preguntaba por la frecuencia con que se consumían los distintos tipos de alimentos básicos para conseguir una alimentación saludable, se obtuvieron los siguientes resultados: - El 83,67% consume leche y derivados lácteos (yogur, queso, etc.) todos los días. Un 12,24% lo hacen 3 o más veces a la semana; un 2,04% alguna vez al mes y otro 2,04% nunca o casi nunca. 7 Gráfico 1: Frecuencia con la que se consumen los diferentes alimentos con alto contenido proteico - En cuanto al consumo de hidratos de carbono, los datos obtenidos se verán agrupados en la TABLA 1. - Las verduras u hortalizas son consumidas todos los días por un 36,7% de los alumnos. Un porcentaje similar lo hacen 3 o más veces a la semana. Más del 18% las consumen 1 ó 2 veces a la semana. Alguna vez al mes las toman un 4% aproximadamente y el 2% restante, nunca o casi nunca. - La fruta, es consumida todos los días por el 46% de los niños encuestados, aproximadamente. Alrededor del 35% la consumen 3 ó más veces a la semana. Casi el 15% de ellos lo hacen 1 ó 2 veces a la semana, y el resto alguna vez al mes. Ninguno de ellos nunca o casi nunca. - En el GRÁFICO 1 se aprecia la frecuencia del consumo de proteínas por los alumnos del centro. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Carne Embutidos Pescado Huevos Todos los días 3 ó más veces a la semana 1 ó 2 veces a la semana Alguna vez al mes Nunca o casi nunca Alimentos Frecuencia de consumo Todos los días 3 ó más veces a la semana 1 ó 2 veces a la semana Alguna vez al mes Nunca o casi nunca Pan, cereales 71,43% 18,37% 6,12% 2,04% 2,04% Legumbres (lentejas, garbanzos, etc.) 12,24% 34,7% 42,86% 8,16% 2,04% Pasta, arroz, patatas 14,29% 40,82% 34,69% 8,16% 2,04% Tabla 1: Frecuencia con la que consumen los diferentes alimentos que contienen hidratos de carbono 8 Gráfico 2: Frecuencia del consumo de bebidas entre los alumnos del centro - En el apartado del consumo de dulces, tales como bollería industrial, chucherías, patatas fritas de bolsa, entre otros, solo el 4,08% de los encuestados los toman todos los días. El 14,2% y el 28,5% lo hacen 3 ó más veces a la semana y 1 ó 2 veces a la semana, respectivamente. Poco más del 20% los consumen alguna vez al mes, y, más del 32% de los niños encuestados de 3º y 4º de primaria del centro no los consumen nunca o casi nunca. - Por último, sobre el consumo de comidas rápidas, como hamburguesas, pizzas, se ha visto que ninguno de los encuestados lo consumen todos los días. Sin embargo, un 8,1% lo comen 3 ó más veces a la semana. Finalmente, los datos del apartado referido al consumo de bebidas que acompañan a las comidas han sido recogidos en el GRÁFICO 2. 0% 20% 40% 60% 80% 100% Todos los días Alguna vez a la semana Nunca o casi nunca CONCLUSIONES - La principal, es que se puede comprobar que la población infantil consume una dieta rica en proteínas y grasas de origen animal, tal y como algunos autores ya lo habían demostrado en otros estudios realizados en España. Esto supone un elevado consumo de carne, huevos, embutidos, lácteos y derivados. Y por el contrario, su dieta es pobre en hidratos de carbonos que se obtienen de los cereales, el arroz, las legumbres, la pasta y el pan. Éstos 15 ANEXO II. Cuestionario anónimo destinado a los alumnos del colegio. CUESTIONARIO ANÓNIMO SOBRE HÁBITOS ALIMENTARIOS Curso 3ºPrimaria 4º Primaria Edad Sexo Masculino Femenino Lugar de nacimiento Lugar de nacimiento de los padres ¿Qué comidas realizas al día y con dónde comes? (Pon una cruz donde corresponda) Si No En casa En el colegio Desayuno Almuerzo Comida Merienda Cena Post-cena (ej.: vaso de leche antes de irme a dormir) ¿Con qué frecuencia consumes estos alimentos? (Marca con una cruz en cada fila según sea tu caso) Alimentos Todos los días 3 o más veces a la semana 1 o 2 veces a la semana Alguna vez al mes Nunca o casi nunca Leche y derivados (leche, yogur, queso, etc.) Pan, cereales Legumbres (lentejas, garbanzos, etc.) Pasta, arroz, patatas Verduras y hortalizas Frutas Carne Embutidos (salchichón, salami, etc.) Pescado Huevos (Frito, cocido, tortilla, etc) Dulces (Bollería, chuches, patatas fritas de bolsa, etc.) Otros (Hamburguesas, pizzas, etc.) ¿Con qué bebidas acompañas tus comidas? (Marca con una cruz donde corresponda) Bebidas Todos los días Alguna vez a la semana Nunca o casi nunca Agua Zumos naturales Zumos embotellados Refrescos ¡Gracias por participar!