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El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 1 El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 2 ÍNDICE 1. RESUMEN .................................................................................................... .3 2. PALABRAS CLAVE……………………………………………………….3 3. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………..4 4. OBJETIVOS……………………………………………………………. ..... .7 5. MÉTODO………………………………………………………………........7 6. DESARROLLO……………………………………………………………..8 7. DISCUSIÓN………………………………………………………………..11 8. CONCLUSIONES…………………………………………………………14 9. BILIOGRÁFIA…………………………………………………………….16 10. ANEXO 1………………………………………………………………… 19 11. ANEXO 2………………………………………………………………… 20 El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 3 RESUMEN Revisión bibliográfica acerca de los factores de riesgo y factores de protección sobre el consumo de drogas en adolescentes en el que podemos encontrar los diferentes enfoques que se dan según los autores consultados y diferenciando las investigaciones que se realizaron en décadas pasadas con las nuevas tendencias que se están manifestando en los últimos tiempos. Podemos observar que en todas las conclusiones de autores que investigaron en épocas pasadas y en las actuales llegan a la conclusión de que un grupo de amigos consumidor es el mas importante factor de riesgo, así como no se encuentran relaciones significantes entre una baja autoestima y el consumo de drogas. También observamos que hay unanimidad entre los diferentes autores que el factor de protección mas importante es una buena prevención de estos hábitos desde la infancia y promover las actividades lúdicas como la lectura y fomentar el estudio y la comunicación familiar. PALABRAS CLAVE/ KEY WORDS: Factores de riesgo, factores de protección, consumo de drogas, adolescentes. El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 4 INTRODUCCIÓN He elegido enfocar el trabajo de fin de grado en este tema, ya que en la actualidad observamos problemas en adolescentes debido al consumo de drogas, así que voy a revisar los factores de riesgo y de protección que se producen, para poder actuar en atención primaria y poder aplicar la promoción de la salud y prevención en este grupo de edad. El consumo de drogas en la adolescencia tradicionalmente se relacionaba con entornos sociodemográficos de nivel económico bajo. En 1995 el perfil de consumidor era de 15,8 años a 17 años y asociado a un nivel de estudios bajo y un estatus socioeconómico bajo.1 Actualmente el consumo de drogas ya no está solamente relacionado con los estatus socioeconómico bajos, sino que se ha generalizado en nuestra sociedad y como todo, habrá diferencias también en la evolución dentro de los diferentes entornos.* DROGAS DE ABUSO EN LA ADOLESCENCIA ALCOHOL El consumo de alcohol entre los adolescentes es un hábito adquirido que forma parte de los llamados estilos de vida y está culturalmente aceptado. No es sólo un comportamiento individual, sino que se encuentra influenciado por normas sociales y por el contexto socioeconómico y cultural. Han adquirido un patrón de consumo propio, se vive durante el fin de semana y es fundamental como articulador de ocio y de las relaciones sociales.2,3 En datos, considerando como “consumo habitual” 3 o más fines de semana al mes; El 16’8% de los adolescentes de 13 y 14 años, el 20% de los adolescentes de 15 años, el 36’1% de los adolescentes de 16 años consumen alcohol de forma habitual y el 92’3% de los adolescentes empiezan a tener un consumo habitual de alcohol antes de los 18 años.La edad media es entre 13 y 14 años.2,4 El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 5 El alcohol es la droga más consumida por los adolescentes y presenta un patrón de consumo esporádico, intensivo, fuera del hogar y con sus iguales.5 TABACO Se ha comprobado que el consumo de tabaco en la adolescencia guarda relación con el consumo de otras drogas, con la ansiedad y con trastornos psicopatológicos (básicamente esquizofrenia y depresión).Se establecen que la secuencia en la adopción del consumo de sustancias estimulantes se inicia con el tabaco, siendo la edad de inicio entre los 13 y los 14 años.4,6 CANNABIS El Cannabis está desmesuradamente de moda, se usa en todos los contextos y en cualquier estilo de vida juvenil.El THC (principio activo) que contiene puede tener incidencias importantes en la salud mental.7 El 35’2% de los adolescentes ha consumido cannabis alguna vez en la vida y la edad media de inicio se sitúa en los 14’6 años.4 El cannabis es la droga ilegal que se empieza a consumir a una edad más temprana, siendo similar en ambos sexos y no mostrando variaciones significativas respectos a años anteriores.4 OTRAS DROGAS Las drogas de las que vamos a hablar a continuación también aparecen durante la adolescencia aunque con menor prevalencia que las anteriores. Las más consumidas (en este orden): la cocaína (5’1%), los alucinógenos (4’1%), las anfetaminas (3’6%), éxtasis e inhalables volátiles (2’7%), GHB (1’1%) y por último heroína (0’9%).4 La más consumida, la cocaína con un 5’1% de los adolescentes de 14 a 18 años; las anfetaminas o speed, con una prevalencia del 3’6%; y el éxtasis, con una prevalencia del 2’7% de los adolescentes que lo han probado.4,5 COCAÍNA El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 6 Es el estimulante más popular. Es después del cannabis, la droga ilegal cuyo consumo está más extendido entre los adolescentes, un 5’1% la ha consumido alguna vez en su vida.4,8 El consumo es superior en hombres que en mujeres en todas las edades, a excepción de los 14 años que es similar en ambos sexos y la edad media de inicio de es 15’3 años.4 SPEED La anfetamina más corriente es el “sulfato de anfetamina”, conocido como speed. Sus efectos son euforia, excitación, exaltación nerviosa, insomnio, locuacidad, agitación, agresividad, pérdida de apetito y una energía aparentemente ilimitada.8 La prevalencia de consumo en adolescentes de 14 a 18 años es del 3’6% ha consumido alguna vez en su vida. El consumo está más extendido entre los varones y se incrementa con la edad, tratándose de un consumo esporádico.4 La edad media de inicio de consumo de anfetaminas es 15,4 años, siendo similar en ambos sexos y relativamente estable en los últimos años.4,8 ÉXTASIS El éxtasis es una denominación genérica para varias drogas sintéticas estimulantes derivadas de la feniletilamina. Relacionada con la anfetamina y la mezcalina y tiene propiedades estimulantes. El 2’7% de los encuestados ha consumido éxtasis alguna vez en su vida y su consumo esporádico.4,8 Hoy en día la aceptación social se manifiesta por la tolerancia social a las drogas permitidas y la permisividad real frente a las no permitidas. Se justifica por el cambio de imagen que han sufrido las toxicomanías, que han repercutido en la aceptación social del drogadicto.9 El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 7 OBJETIVOS  Objetivos generales:  Conocer los factores de riesgo en adolescentes o jóvenes asociados al consumo de drogas.  Conocer los factores de protección en adolescentes o jóvenes asociados al consumo de drogas. Objetivos secundarios:  Revisar las investigaciones y los estudios de diferentes autores para contrastar los resultados de nuestra revisión bibliográfica.  Contrastar los diferentes factores de riesgo y factores de protección entre los diferentes autores consultados. MÉTODO 1. Tipo de trabajo y población de estudio. Se ha realizado una revisión bibliográfica de los factores de riesgo y protección y de forma secundaria los trastornos psicológicos y/o emocionales asociados, que se pueden dar en los adolescentes o jóvenes debido al inicio del consumo de drogas, ya sean estas consideradas legales o ilegales. 2.Ámbito temporal. Los datos recogidos fueron revisados con estudios de los últimos diez años y de décadas anteriores, utilizando en un mayor porcentaje fuentes de los últimos cinco años y contrastando las diferencias y similitudes entre los estudios pasados y las tendencias actuales. 3.Fuentes de información consultadas. Las bases de datos consultadas fueron PUBMED y MEDLINE, la biblioteca Cochrane, cuidatge, fuden, Joanna Briggs, y revista rol de enfermería. En nuestra selección se abarcó 31 artículos, de los cuales se extrajo la información necesaria para poder desarrollar nuestro trabajo y ratificar los objetivos planteados. El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 8 DESARROLLO FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN Se considera factor de riesgo a todo elemento o causa que incide o determina que un individuo empiece a ingerir drogas.10 Se habla de factores de riesgo para el comienzo de consumir drogas como “aquellos factores interpersonales, sociales, de influencia ambiental o individual, presentes en el ambiente en que los niños o adolescentes se desarrollan y que aumentan la probabilidad de que un individuo desarrolle estilos de vida negativos”11 La Teoría de los Riesgos en la Prevención del consumo de drogas es una de las teorías más consensuadas en el ámbito de la prevención del consumo de drogas, partiendo de la identificación del conjunto de factores de riesgo y de las condiciones que incrementan la posibilidad de que se inicie o se mantenga el consumo y aparezcan consecuencias negativas asociadas al mismo.12,13 Estas últimas definiciones nos añaden el concepto de factor de riesgo no sólo como un factor determinante de la experimentación con sustancias durante la adolescencia, si no que habla de aquellos factores que pueden llegar a hacer que ese consumo experimental se convierta en un consumo problemático. No debemos tomar los factores de riesgo como la causa directa de la adicción, pero si como un componente que aumenta sus posibilidades, aumentan el riesgo de caer en la drogodependencia. Hay que considerar que el consumo de drogas, o en último extremo la drogodependencia, no depende exclusivamente de la acumulación de éstos factores, sino también de las interconexiones que aparecen entre ellos.9,10,12 Dividimos en tres grupos de factores de riesgo en la adolescencia:10,11 1. FACTORES INDIVIDUALES y PERSONALES: Son características de cada persona, que se pueden combinar de diferentes maneras y derivar a unos comportamientos y unas conductas totalmente distintas unas de otras. El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 9 Principales factores de riesgo:13,14  Baja autoestima.  Elevada búsqueda de sensaciones  Falta de asertividad  Bajo autocontrol  Elevada necesidad de aprobación social  Falta de autonomía respecto al grupo  Dificultad para el manejo de estrés  Altas expectativas positivas respecto a las consecuencias del consumo de drogas  Falta de conocimientos  Escasa satisfacción con el empleo del tiempo libre  Falta de habilidades sociales y para resolver problemas  Dificultad para tomar decisiones  Fracaso escolar  Actitud antisocial 2. FACTORES FAMILIARES: La familia es un núcleo en el que se van a desarrollar habilidades importantes a la hora de enfrentarse a los factores de riesgo que influyan en otros núcleos de la vida del adolescente. Encontramos la mala calidad de la relaciones interfamiliares, la mala comunicación, separaciones conyugales, duelos, incapacidad para comprender procesos nuevos dentro de la familia, un estilo educativo poco democrático, la falta de supervisión, la falta de apoyo.13,14 3. FACTORES SOCIALES: La sociedad en la que vivimos, la normalización en el uso de algunas sustancias, incluso las modas, son un importante factor de riesgo a la hora de iniciarse en el consumo de drogas y dentro de cada entorno sociodemográfico vamos a encontrarnos con características particulares, que pueden suponer también factores de riesgo: Serían la falta de recursos, de actividades alternativas de ocio y tiempo libre, El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 16 BIBLIOGRAFÍA 1. Reche, C. (1995). Adolescencia, ¿un sarampión? Delincuencia Juvenil en Castilla La Mancha. Ed. Compobell. (Pág. 37-38) 2. Giró Miranda, J. (2007). 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Factores de riesgo predictores del patrón de consumo de drogas durante la adolescencia. Anales de psicología, 25(2), 330-338. 18. Espada, J.P., Lloret, D., García del Castillo, J.A. y Segura, M.C. (2006). PSICOLOGÍA DE LA SALUD: Adolescencia y abuso de drogas. México: Cengage learning editores S.A. (Pág.378) 19. Muñoz, M.J. y Graña, J.L. (2001). Factores familiares de riesgo y de protección para el consumo de drogas en adolescentes. Psicothema, 13(1), 87-94. 20. Martínez,J.L.,Fuertes,A.,Ramos,M. y Hernández,A.(2003). Consumo de drogas en la adolescencia: importancia del afecto y la supervisión parental. Psicothema,15,161-166. 21. Alonso, J., Bermejo, V. y Bisquerra, R. (2005). La orientación escolar en centros educativos. Madrid: Ministerio de Educación y Ciencia. (Pág. 187,193) 22. Castejón, J.L. y Navas, L. (2009). Aprendizaje, desarrollo y disfunciones. Implicaciones para la enseñanza en la Educación Secundaria. Alicante: Ed. Club Universitario. (Pág. 244-245) El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 18 23. López, S. y Rodríguez, J.L. (2010). Factores de riesgo y de protección en el consumo de drogas en adolescentes y diferencia según edad y sexo. Psicothema, 22(4), 568-573. 24. Al- Halabí, S., Errasti, J.M., Fernández, J.R., Carballo, J.L., Secade, R. y García, O. (2009). El colegio y los factores de riesgo familiar en la asistencia a programas de prevención familiar del consumo de drogas. Adicciones, 21(1) ,39-48. 25. Álvarez, M.I. (2006). Educación y familia: la educación familiar en un mundo de cambio. Madrid: Universidad Pontificia Comillas. (Pág. 75-79) 26. Cava, M.J., Murgui, S. y Musitu, G. (2008). Diferencias en factores de protección del consumo de sustancias en la adolescencia temprana y media. Psicothema, 21(1), 39-48. 27. Vernieri, M.J. (2006). Adolescencia y autoestima. Buenos Aires: Ed. Bonum. (Pág. 6-7) 28. Fantin, Mª B. 2006. Perfil de personalidad y consumo de drogas en adolescentes escolarizados. Argentina. Adicciones, Vol. 18 nº3, pags 285- 292. 29. Olmos, S., Hernández, A., Calvo, I. y González, L. (2011). Adolescencia y tiempo libre: análisis y propuestas educativas en Salamanca. Salamanca: Ed. Universidad de Salamanca. (Pág. 58-75) 30. Pons, J. (2006). Materiales para la intervención social y educativa ante el consumo de drogas. Alicante: Ed. Club Universitario. (Pág. 71-72) 31. Galdo Muñoz, G. (2008). Atención al adolescente. Universidad de Cantabria. (Pág. 4;100) El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 19 ANEXO 1: GRÁFICA Prevalencia de consumo de los adolescentes según ESTUDES 2008 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 100,00% alcohol tabaco cannabis otras drogas alumnos sin amigos consumidores 18,20% 0% 0% 0% alumnos con amigos consumidores de alcohol 44,40% 11% 0% 0% alumnos con amigos consumidores de alcohol y tabaco 62% 38% 5,20% 0% alumnos con amigos consumidores de alcohol, tabaco y cannabis 78,60% 60,70% 25% 0% alumnos con amigos consumidores de alcohol, tabaco, cannabis y otras drogas 100% 50% 7,10% 7,10% El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 20 ANEXO 2: Encuesta Es importante que pienses bien tus respuestas. Esta encuesta es totalmente anónima, nadie sabrá que tú eres el que responde, por eso mismo, es muy importante que seas sincero. Muchas gracias por vuestra colaboración. Sexo (marca la opción correcta) Varón Mujer Edad años Curso 3º de ESO 4º de ESO Colegio ¿Has repetido algún curso? Si No 1. TU FAMILIA ¿Con quién vives? Padre Madre Ambos ¿Cuántos hermanos tienes? Si no tienes ninguno no marques nada Uno Dos Más ¿Todos tus hermanos vivís en la casa familiar? Si No ¿Qué tipo de casa es tu vivienda familiar? Chalet Piso Otro… El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 21 ¿En casa supervisan tus tareas del colegio? Si No ¿Hay algún miembro de tu familia cercana en paro? Si No ¿Algún miembro de tu familia cercana fuma? Si No ¿Consideras que tu familia es una familia unida? Si No No sé 2. TUS AMIGOS ¿Tienes grupo de amigos/as? Si No ¿Estás contento con tu grupo de amigos/as? Si No ¿Tienes amigos/as fuera de tu grupo? Si No ¿Tus amigos/as beben alcohol? Si No ¿Tus amigos/as fuman tabaco? Si No ¿Tus amigos/as fuman porros? Si No ¿Tus amigos/as Si No El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 22 consumen alguna otra droga? ¿Tu grupo de amigos/as sois solo chicos/as? Si No ¿Sois todos/as del mismo colegio? Si No ¿Sois todos/as del mismo barrio? Si No ¿Tenéis todos/as la misma edad? Si No 3. OCIO Y TIEMPO LIBRE ¿Qué actividades extraescolares realizas de lunes a viernes? Estudiar idiomas Si No Practicar deporte Si No Tocar algún instrumento Si No Estar con los amigos Si No Ver la televisión Si No Estar en el ordenador Si No Jugar a la videoconsola Si No El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 23 Cuando llega el fin de semana: ¿qué actividades prefieres realizar? (Numéralas del 1 al 4, siendo la número 1 la que más te guste y la 4 la que menos) Actividades culturales: cine, teatro, museos, exposiciones,conciertos… Actividades al aire libre: excursiones, deporte,… Descansar: estar en casa, ver la tele, ordenador, videoconsola,… Salir con los amigos: botellón, fumar,… ¿Perteceneces a alguna asociación, voluntariado, scout? Si No 4. CONSUMOS ALCOHOL ¿Consideras que el alcohol es una droga? Si No ¿Piensas que consumir alcohol es lo normal en nuestra sociedad? Si No ¿Crees que el alcohol puede causar problemas a quien lo consume y a quienes están a su Si No El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 24 alrededor? ¿Has consumido alcohol alguna vez? Si No ¿Lo consumes habitualmente? Si No ¿Lo has consumido durante el último mes? Si No ¿Practicas el “botellón”? Si No En caso afirmativo: ¿Tu familia sabe que consumes alcohol? Si No ¿Qué tipo de droga piensas que es el alcohol? Depresora Estimulante ¿Alguna vez has tenido que ir a urgencias por consumo de alcohol? Si No TABACO ¿Consideras el tabaco como una droga? Si No ¿Piensas que fumar tabaco es algo normal en nuestra sociedad? Si No ¿Crees que el tabaco puede perjudicar el desarrollo físico y psíquico de quien lo Si No El consumo de drogas en adolescentes: factores de riesgo y factores de protección al inicio del consumo. 25 consume? ¿Has probado el tabaco alguna vez? Si No ¿Fumas tabaco habitualmente? Si No ¿Has consumido tabaco durante el último mes? Si No Si has contestado sí a la pregunta de consumo: ¿Tu familia sabe que consumes tabaco? Si No ¿Crees que es fácil dejarlo? Si No CANNABIS ¿Consideras el cannabis como una droga? Si No ¿Piensas que fumar porros es algo normal en nuestra sociedad? Si No ¿Has probado los porros? Si No ¿Consumes cannabis habitualmente? Si No ¿Has fumado porros el último mes? Si No Si has contestado sí a la pregunta de consumo: ¿Tu familia sabe que Si No