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Universidad de Zaragoza Escuela de Enfermería de Huesca Grado en Enfermería Curso Académico 2012/ 2013 TRABAJO FIN DE GRADO Revisión bibliográfica sobre el síndrome de burnout y sus efectos en la enfermería de España Autor/a: Sara Belén Llavori Pirla Tutor/a: Concepción Rubio CALIFICACIÓN.
ÍNDICE Resumen…………………………………………………………………………………………………………....Pág. 3 Palabras clave…………………………………………………………………………………………………….Pág. 3 Introducción……………………………………………………………………………………………………….Pág. 4 Objetivo……………………………………………………………………………………………………………..Pág. 7 Metodología………………………………………………………………………………………………………..Pág. 7 Desarrollo…………………………………………………………………………………………………………..Pág. 8 Conclusiones………………………………………………………………………………………………………Pág. 11 Consideraciones personales………………………………………………………………………………Pág. 12 Bibliografía…………………………………………………………………………………………………………Pág. 13 Anexos……………………………………………………………………………………………………………….Pág. 16 2
RESUMEN Introducción: El concepto "burnout", equivalente a desgaste profesional, constituye un problema de gran relevancia. Su prevalencia se estima entre un 10- 50% de los trabajadores y si nos centramos sólo en enfermería, seis de cada diez profesionales padecen el síndrome de burnout. Objetivo: realizar un análisis sobre como afecta el síndrome de burnout a la enfermería en España y de que forma se podría enfocar su prevención. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica durante los meses de enero y febrero de 2013 en las bases de datos: Biblioteca Cochrame Plus, Cuiden, CUIDATGE, ENFISPO y el buscador Encuentr@. Tras aplicar los criterios de inclusión nos quedamos con 12 estudios científicos. Desarrollo: los estudios reflejan mayores niveles de despersonalización y cansancio emocional que de falta de realización personal, pero la diferencia es mínima. Existen mayores niveles de burnout en mujeres que en hombres, en solteros que en casados y en profesionales sin hijos que con hijos. También hay mayores niveles de burnout en los enfermeros que en otras profesiones sanitarias, en los profesionales que llevan más de 10 años trabajando, en los que tienen plaza fija y en los que trabajan en turnos rotatorios frente en los que lo hacen en otro turno. Conclusiones: el perfil de riesgo de padecer burnout en enfermería sería el de una mujer soltera, sin hijos, con más de 10 años de antigüedad profesional, con plaza fija y turno rotatorio. En consecuencia la prevención debería estar enfocada especialmente en este tipo de profesionales. PALABRAS CLAVE Burnout, enfermería, variables sociodemográficas y variables laborales. 3
INTRODUCCIÓN La enfermera, es el profesional que se ocupa de prestar cuidados. Pero para poder cumplir esta misión es importante, que ella también se cuide y sea cuidada por el organismo o institución en la que presta sus servicios. Cuando existe una falta de cuidado (tanto personal como de la organización) del profesional, puede aparecer el llamado síndrome de “burnout” o “estar quemado” (1). El concepto "Burnout", equivalente a desgaste profesional, constituye un problema de gran relevancia en nuestros días. Descrito en el año 1974 por Freudenberger, psiquiatra norteamericano que trabajaba como asistente para toxicómanos, fue definido como "estado de fatiga o de frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o de relación, que no produce el esperado refuerzo" (2). Freudenberger a modo de metáfora, explica lo que representa el burnout: "Si ha visto un edificio destruido por el fuego, sabe hasta qué punto puede ser devastadora una tragedia semejante. Lo que antes era una estructura llena de vida, ahora no es más que una estructura desértica. Allí donde antes había un edificio bullente de actividad, ahora no quedan más que escombros para recordarnos toda la vida y la energía que allí reinaba. Puede que aún quede algún trozo de pared en pie, puede que aún se distingan algunas ventanas; incluso puede que permanezca intacta la estructura exterior, pero si se asoma al interior quedará impresionado por la gran destrucción que allí existe. (…). Me he dado cuenta de que la gente a veces es victima de un incendio, como los edificios. Baja la tensión producida por la vida en nuestro complejo mundo, sus recursos internos se consumen bajo la acción de las llamas, dejando sólo un inmenso vacío interior, aunque la envoltura externa parezca más o menos intacta” (3, 4). La psicóloga Cristina Maslach, en el año 1978, fue la primera en utilizar públicamente el concepto burnout y es entonces cuando adquiere verdadera importancia el estudio de este síndrome (5). En 1981 Maslach y Jackson lo definieron como “una respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado” (2). 4
Además Maslach y Jackson (6) dividieron al burnout en tres dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y falta de realización personal en el trabajo. Por cansancio emocional se entiende una pérdida progresiva de la capacidad de entrega en el trabajo; la despersonalización se compone de actitudes negativas hacia el usuario, así como hacia la organización donde el profesional ejerce; la falta de realización personal hace referencia a una persona profesionalmente descontenta, desmotivada e insatisfecha (7, 8). Desde una perspectiva clínica, el síndrome de burnout ha sido descrito como una experiencia en la cual el trabajador experimenta un fuerte malestar, debido a la discrepancia entre sus aportaciones personales y las gratificaciones obtenidas a cambio. El desarrollo del síndrome se encuentra fuertemente influido por la percepción de falta de reciprocidad en las relaciones de intercambio social, lo cual supone una importante fuente de estrés en el trabajo y resulta ser un factor de riesgo determinante para el desarrollo de los síntomas del burnout (7). Para Farber, la manera de afrontar los sentimientos de frustración generados por la percepción de falta de reciprocidad en el trabajo determinará el desarrollo de un subtipo u otro de burnout. Según este autor, los sujetos con el subtipo denominado frenético trabajarían cada vez más duro hasta agotarse, buscando éxitos a la altura de la tensión ocasionada por los esfuerzos. Por otro lado, los trabajadores con el subtipo llamado "sin desafíos" se encontrarían insuficientemente retados y habrían de afrontar condiciones laborales monótonas y poco estimulantes, que no les proporcionarían la satisfacción necesaria. Por último, los trabajadores con el subtipo de "burnout desgastado" serían los que se rinden frente al estrés o la ausencia de gratificación (9, 10). En el anexo nº 1 se muestra un cuestionario sobre los subtipos clínicos de burnout. Los síntomas de Burnout se desarrollan en cuatro etapas: entusiasmo, estancamiento, frustración y apatía (11). Este síndrome se manifiesta por una sintomatología multidimensional en el ámbito cognitivo, somático (HTA, cefaleas, insomnio, etc.), emocional (frialdad, incomunicación con el usuario, baja autoestima, apatía, irritabilidad, escasa valoración del trabajo...) y conductual (absentismo laboral, actitudes poco colaboradoras y sarcásticas, comportamiento 5
agresivo, abuso de alcohol y otros tóxicos, etc.), pudiendo provocar también alteraciones en la vida social y familiar (1, 12 y 13). El burnout constituye en la actualidad un fenómeno en expansión y es considerado un riesgo psicosocial emergente en España. Su prevalencia se estima entre un 10-50% de los trabajadores, en función de la profesión, de los instrumentos de medida utilizados y de la población objeto de estudio. En general, han sido encontradas mayores tasas de afectados por el síndrome en ocupaciones de tipo asistencial o de servicios, siendo la enfermería un campo profesional con especial incidencia (7). Si nos centramos en la enfermería en España, seis de cada diez profesionales de enfermería padecen el síndrome de Burnout; ocho de cada diez padecen estrés; cerca de nueve considera que el ambiente laboral se ha deteriorado y más de la mitad cree que la atención a los pacientes ha empeorado en los últimos tiempos. Los recortes y el deterioro de las condiciones laborales son los principales causantes del aumento de la prevalencia del síndrome (14). La explicación del por qué son las profesiones sanitarias las más afectadas por el burnout está íntimamente relacionada con la etiología del síndrome. Por un lado, estos profesionales asistenciales tienen una filosofía humanística en el marco de su trabajo y por otro lado, se establecen diferencias entre las expectativas y la realidad, contribuyendo esto al padecimiento de estrés y como consecuencia de burnout (15). La Enfermería es una de las profesiones que presenta altos niveles de estrés laboral, siendo varios los factores que contribuyen a este padecimiento y en la génesis del síndrome de burnout: contacto directo con el sufrimiento, el dolor y la muerte, ser proveedora de cuidados a personas enfermas, escasa autonomía en las tareas, conflicto y sobrecarga de rol, cambios frecuentes en la profesión, indefinición de tareas; falta de vocación; turnos rotatorios; carencia de recursos suficientes y soporte social adecuado; escasez de personal que conlleva sobrecarga; valoración social de la profesión percibida como insuficiente; merma en las retribuciones y estímulos de distinto tipo; la amenaza de sufrir juicios por mala praxis; necesidad de resolver dilemas éticos… (15, 1, 13, 16, 17). 6
OBJETIVO El objetivo de este trabajo es realizar un análisis sobre como afecta el síndrome de burnout a la enfermería en España y de que forma se podría enfocar su prevención. METODOLOGÍA Para la localización de los documentos bibliográficos se utilizaron varias fuentes documentales. Se realizó una búsqueda bibliográfica durante los meses de enero y febrero de 2013 en las siguientes bases de datos: Biblioteca Cochrame Plus, Cuiden, CUIDATGE, ENFISPO y el buscador Encuentr@, combinando los siguientes descriptores: “síndrome de burnout”, “burnout”, “burnout and infermeria” y “burnout and enfermería. A los registros obtenidos se les aplicó un filtro: debían ser de los últimos 10 años. Durante la búsqueda se seleccionaron aquellos documentos que sólo hablasen del burnout en el personal de enfermería. - Biblioteca Cochrame Plus: con la palabra clave “burnout” y sin utilizar ningún tipo de filtro he obtenido un único artículo. - Cuiden: utilizando el descriptor “burnout y enfermería” tan sólo he obtenido un resultado, sin embargo, al utilizar el descriptor “burnout” he obtenido 112 resultados. De estos al aplicar el filtro de los últimos 10 años se han quedaron en 45 artículos, de los cuales solamente 8 encajaban con el tema de este trabajo. - CUIDATGE: con la palabra clave “burnout” he obtenido 117 resultados y con las palabras clave “burnout and infermeria” se ha limitado a 38 resultados, de estos al aplicar un filtro de que los artículos sean de los últimos 10 años, se han quedado en 17 resultados de los cuales 8 encajaban con el tema de este trabajo. - ENFISPO: utilizando el descriptor “burnout” he obtenido 85 resultados y utilizando el descriptor “burnout y enfermería” me han aparecido 36 resultados. De estos al aplicar un filtro que consiste en que los artículos sean de los últimos 10 años, se han quedado en 25 resultados de los cuales 7 concuerdan con el tema de este trabajo. - Buscador Encuentr@: con el descriptor “síndrome de burnout” he obtenido 30 artículos y con el descriptor “burnout and enfermería”, 50 7
artículos. De estos al aplicar el filtro de que los artículos sean de los últimos 10 años, se han quedado en 35, de los cuales 8 encajan con el tema de este trabajo. Finalmente tras aplicar los siguientes criterios de inclusión: estudio científico que tuviera lugar en España durante los últimos 10 años y al que se pudiera acceder de forma gratuita me han quedado 12 artículos con los que he procedido a hacer el análisis. DESARROLLO En el anexo nº 2 se establece una comparación entre varios estudios sobre el burnout que se han realizado en España en los últimos 10 años. A continuación se extraen los resultados del análisis de los 12 estudios que hemos seleccionado. Vamos a analizar el instrumento de medida, las dimensiones del burnout, las variables sociodemográficas y las variables laborales. • Instrumento de medida: todos los estudios analizados han utilizado como instrumento de medida el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) en su adaptación española. Esta escala es la más utilizada, tiene una consistencia interna y una fiabilidad del orden de 0,75 a 0,90. Consta de 22 ítems en forma de afirmaciones (ver anexo nº 3) sobre los sentimientos y actitudes del profesional hacia su trabajo y hacia los pacientes. El cuestionario se divide en las tres dimensiones ya mencionadas: cansancio emocional, despersonalización y realización personal. Para interpretar las puntuaciones es necesario destacar que tanto el cansancio emocional como la despersonalización apuntan a un mayor nivel de burnout, mientras que la escala de realización personal tiene una incidencia inversa en el síndrome, ya que una mayor puntuación apoya la existencia de menor estrés, es decir una mejor realización personal. Por ello en la tabla he cambiado la dimensión de realización personal por falta de realización personal haciendo así que el resultado sea más visual. En otros estudios también se utilizó el General Health Questionnaire (GHQ) de Goldberg (3, 18, 19), es un cuestionario para la valoración de la salud mental que se compone de 28 ítems divididos en 4 subescalas: A (síntomas somáticos), B 8
(ansiedad e insomnio), C (disfunción social) y D (depresión grave), el cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo de Gil-Monte, el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Spielberger, el Inventario de Depresión de Beck (2) y el cuestionario Font Roja (20), que explora las áreas componentes de la satisfacción laboral de los profesionales y consta de 24 ítems con 5 opciones de respuesta cada una y 9 factores que determinan esta satisfacción laboral. A mayor satisfacción laboral, mayor puntuación. También se han utilizado encuestas sobre variables sociodemográficas y laborales que se relacionan con el burnout: sexo, edad, estado civil, número de hijos, tipo de turno de trabajo, servicios en los que se trabaja, tipo de contrato, antigüedad en el puesto… • Dimensiones o subescalas del burnout: respecto a las tres subescalas que conforman el síndrome de burnout no se observa una clara prevalencia de una sobre las demás, aunque los estudios reflejan mayores niveles de despersonalización y cansancio emocional que de falta de realización personal, la diferencia entre las tres es mínima, por lo tanto no sería una diferencia concluyente. • Variables sociodemográficas: en relación a las estas se puede decir que la mayoría de los estudios analizados reflejan una relación entre el sexo y el burnout, puesto que se ha encontrado un mayor nivel de burnout en mujeres que en hombres, especialmente en la subescala de cansancio emocional. Sin embargo, en el estudio de Molina Linde JM, Avalos Martínez F, Gimenez Cervantes I (21) y el de Vázquez González A, Aponte Tomillo R, García Falcón A (22) se revela justo lo contrario, un nivel de burnout más elevado en hombres que en mujeres. Otros sin embargo no han encontrado una relación significativa entre la variable sexo y el burnout (23, 19, 2). La asociación entre el síndrome y la edad es un tema muy controvertido; algunos autores refieren una relación inversa (20, 2), otros una relación directa (21, 22) y otros refieren que no existe ninguna relación (24, 5, 19, 23). Hay que resaltar que si bien no se ha demostrado que intervenga en la aparición del síndrome, en relación directa con la edad estaría la antigüedad profesional de la cual hablaremos posteriormente. Con respecto al estado civil, el estar casado (21, 20) y tener hijos (21, 20, 7) pueden disminuir el riesgo de padecer el síndrome de burnout, puesto que una vida 9
ANEXO Nº 1 Cuestionario de subtipos clínicos de burnout (BCSQ-36) según Farber El Cuestionario de subtipos clínicos de burnout o BCSQ-36* está formado por 36 ítems repartidos de forma equilibrada en tres escalas y nueve subescalas. - La escala correspondiente al subtipo frenético está formada por las dimensiones implicación (ítems nº 3, 6, 9, 12), ambición (ítems nº 1, 4, 7, 10) y sobrecarga (ítems nº 2, 5, 8, 11). - La escala correspondiente al subtipo sin-desafíos está constituida por las dimensiones indiferencia (ítems nº 13, 16, 19, 22), falta de desarrollo (ítems nº 14, 17, 20, 23) y aburrimiento (ítems nº 15, 18, 21, 24). - La escala correspondiente al subtipo desgastado está formada por las dimensiones abandono (ítems nº 26, 29, 32, 35), falta de reconocimiento (ítems nº 25, 28, 31, 34) y falta de control (ítems nº 27, 30, 33, 36). Los sujetos deben indicar su grado de acuerdo respecto a cada una de las afirmaciones presentadas en una escala tipo Likert con siete opciones de respuesta, valoradas de 1 (totalmente de acuerdo) a 7 (totalmente en desacuerdo). Cifras por encima de 15 en cada uno de los subtipos implican niveles altos de quemado en cada uno de ellos. A continuación se presentan una serie de enunciados que indican vivencias que puede experimentar en el trabajo. Lea cada frase con atención y señale con una X la opción que mejor represente cómo se siente, lo que hace o lo que piensa respecto a su actividad laboral. No existen respuestas correctas o incorrectas. Por favor, NO DEJE NINGUNA RESPUESTA SIN CONTESTAR (7) 16
Totalmente en desacuerdo Muy en desacuerdo En desacuerdo Indeciso De acuerdo Muy de acuerdo Totalmente de acuerdo 1. Tengo la necesidad de obtener grandes triunfos en el trabajo 2. Creo que invierto más de lo saludable en mi dedicación al trabajo 3. En el trabajo, invierto todo el esfuerzo necesario hasta superar las dificultades 4. Ambiciono la obtención de grandes resultados en el trabajo 5. Descuido mi vida personal al perseguir grandes objetivos en el trabajo 6. Me involucro con gran esfuerzo en la solución de los problemas del trabajo 7. Siento la necesidad de abordar grandes metas en el trabajo 8. Arriesgo mi salud en la persecución de buenos resultados en el trabajo 9. Si en el trabajo no logro el resultado esperado, me empeño más para alcanzarlo 10. Tengo una fuerte necesidad de grandes logros en el trabajo 11. Ignoro mis propias necesidades por cumplir con las demandas del trabajo 12. Ante las dificultades en el trabajo reacciono con mayor participación 13. Me siento indiferente y con poca inclinación hacia mi trabajo 14. Me gustaría dedicarme a otro trabajo que planteara mayores desafíos a mi capacidad 15. Siento que mi trabajo es mecánico y rutinario 16. Tengo poco interés por las tareas de mi puesto de trabajo 17. Siento que mi actividad laboral es un freno para el desarrollo de mis capacidades 17
18. Mi trabajo me ofrece poca variedad de actividades 19. No tengo ilusión por mi actividad laboral 20. Me gustaría desempeñar otro trabajo en el que pudiera desarrollar mejor mi talento 21. Estoy descontento en mi trabajo por la monotonía de las tareas 22. En el trabajo me comporto con despreocupación y desgana 23. Mi trabajo no me ofrece oportunidades para el desarrollo de mis aptitudes 24. Me siento aburrido en el trabajo 25. Quienes demandan mi servicio no muestran aprecio ni gratitud por mis esfuerzos 26. Cuando las cosas del trabajo no salen del todo bien dejo de esforzarme 27. Me siento impotente en muchas situaciones de mi trabajo 28. El reconocimiento profesional no depende de lo que uno se esfuerce en el trabajo 29. Me rindo como respuesta a las dificultades en el trabajo 30. Me siento indefenso ante algunas situaciones de mi trabajo 31. En la organización donde trabajo no se tienen en cuenta el esfuerzo y la dedicación 32. Abandono ante cualquier dificultad en las tareas de mi trabajo 33. Siento que se escapan de mi control los resultados de mi trabajo 34. Pienso que mi dedicación en el trabajo no se ve reconocida 35. Cuando el esfuerzo invertido en el trabajo no es suficiente, me doy por vencido 36. En mi trabajo trato con muchas situaciones que están fuera de mi control 18
ANEXO Nº 2 AUTOR/ES TÍTULO AÑO LUGAR TIPO DE ESTUDIO MUESTRA RESULTADOS CONCLUSIONES Del Río Moro O, Perezagua García MC, Vidal Gómez B El síndrome de burnout en los enfermeros/as del Hospital Virgen de la salud de Toledo 2003 Toledo Descriptivo y transversal Enfermeras/os del Hospital Virgen de la salud de Toledo N=316 Burnout: 17,83% Varón: 21,42% Mujer: 78,57% Edad media: 34,6 Cansancio emocional: 43,3% Despersonalización: 57% Falta de realización personal: 35,66% Cardiovascular: 16,07% Hospitalización: 55,35% Servicios especiales: 23,21% Misceláneo: 5,35% Se detectó el s. de burnout en las enfermeras/os del hospital. La dimensión del burnout que predomina es la despersonalización y la unidad en la que más se da es en hospitalización. Ibáñez Martínez N, Puigdesens Vilaregut A, Abio Roig A Prevalencia del síndrome de burnout y el estado general de salud en un grupo de enfermeras de un hospital de Barcelona 2004 Barcelona Descriptivo y transversal Personal de enfermería del área de urgencias de un hospital de Barcelona N=70 Burnout: 17,14 Grado medio de burnout en las 3 dimensiones. Ni la antigüedad profesional ni el tipo de contratación ni la unidad de especialización están relacionados con el grado de desgaste profesional. El perfil epidemiológico de riesgo de padecer burnout sería el de mujer casada con pocas horas de ocio a la semana y que desea cambiar su horario de trabajo. 19
AUTOR/ES TÍTULO AÑO LUGAR TIPO DE ESTUDIO MUESTRA RESULTADOS CONCLUSIONES Albaladejo R, Villanueva R, Ortega P, Astasio P Calle ME, Domínguez V Síndrome de burnout en el personal de enfermería de un hospital de Madrid 2004 Madrid Descriptivo y transversal Personal de enfermería del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid N=622 Niveles altos de: - Burnout: 30,5% - Cansancio emocional: 11,7% - Despersonalización: 9,2% - Falta de realización personal: 16,9% Existe un grado medio de burnout, falta de realización personal y cansancio emocional, sin embargo la despersonalización tiene un bajo grado en este hospital. García Grau N, Roca Biosca A, Carmona Heredia A, Olona Cabassés M Síndrome de Burnout en los equipos de Enfermería de Cuidados Intensivos de Cataluña 2004 Cataluña Descriptivo y transversal Enfermeros/as y auxiliares de enfermería de las UCIS de 13 hospitales de Cataluña que llevaran trabajando allí más de un año. N=366 Cansancio emocional: 42,4% - >10 años en profesión: 74,2% - <10 años en profesión: 67,6% - >10 años en UCI: 77,1% - < 10 años en UCI: 63,3% Despersonalización: 44,2% Falta de realización personal: 43,5% Nivel de burnout medio en cansancio emocional y realización personal y alto en despersonalización. Llevar más años en la profesión y más años trabajando en UCI conlleva un mayor cansancio emocional. 20
AUTOR/ES TÍTULO AÑO LUGAR TIPO DE ESTUDIO MUESTRA RESULTADOS CONCLUSIONES Molina Linde JM, Avalos Martínez F, Gimenez Cervantes I Burnout en enfermería de atención hospitalaria 2005 Granada Descriptivo y transversal Personal de enfermería de la Ciudad Sanitaria Virgen de las Nieves de Granada N=115 Burnout: 6,09% Cansancio emocional: 35,7% Despersonalización: 29,6% Falta de realización personal: 27% Se ha encontrado un nivel medio de burnout y destaca el cansancio emocional. Hay un mayor desgaste en el bloque de hospitalización y servicios generales, y menor en el de especialidades y quirúrgico. También se encuentra un mayor nivel de burnout en los profesionales de mayor edad que no tienen hijos ni cónyuge. Soto Cámara R, Santamaría Cuesta I Prevalencia del Burnout en la enfermería de atención primaria 2005 Burgos Descriptivo y transversal Enfermeros/as de atención primaria de Burgos Cansancio emocional: 28,8% Despersonalización: 32,2% Falta de realización personal: 7,2% En la atención primaria de Burgos existe un alto grado de despersonalización y cansancio emocional, sin embargo hay un bajo grado de falta de realización personal. 21
AUTOR/ES TÍTULO AÑO LUGAR TIPO DE ESTUDIO MUESTRA RESULTADOS CONCLUSIONES Pérez Álvarez T, Díaz Carreiras C Satisfacción laboral en enfermeros/as de Atención Primaria del Servicio Gallego de Salud 2007 Galicia Descriptivo y transversal Enfermeras/os de atención primaria del servicio gallego de salud. N=350 Satisfacción laboral: 3,30 (DS±0,47) Disminución de la satisfacción laboral hasta los 10-15 años de ejercicio profesional, pero a partir de ahí aumenta. El burnout afecta más a mujeres que a hombres, a solteros más que a casados, a personas sin hijos más que con hijos y a los que trabajan en medio urbano más que a los del rural. Ríos Risquez MI, Peñalver Hernández F, Godoy Fernández C Burnout y salud percibida en profesionales de Cuidados Intensivos 2008 Murcia Descriptivo y transversal Personal de enfermería y auxiliar de enfermería de una UCI de un hospital de tercer nivel de Murcia. N=42 Burnout: 11,9% Cansancio emocional: 54,8% Despersonalización: 35,7% Falta de realización personal:21,4% No se han encontrado diferencias significativas en burnout al considerar como variables independientes la edad, género, estudios y estado civil, pero si se ha relacionado la variable “hijos” con agotamiento emocional. Existe una prevalencia moderada del síndrome de burnout en las UCIs estudiadas, sin embargo destaca la alta prevalencia de cansancio emocional y en menor medida de despersonalización. Se observa que el personal sin hijos tiene una mayor vulnerabilidad al cansancio emocional frente a los que si tienen. 22
AUTOR/ES TÍTULO AÑO LUGAR TIPO DE ESTUDIO MUESTRA RESULTADOS CONCLUSIONES Frade Mera MJ, Vinagre Gaspar R, Zaragoza García I, Viñas Sánchez S, Antúnez Melero E, Álvarez González S et al. Síndrome de burnout en distintas Unidades de Cuidados Intensivos 2009 Madrid Descriptivo y transversal Profesionales sanitarios de las UCIs de varios hospitales de Madrid. N=289 Burnout: 14% - Enfermería: 16% - Médicos: 13% - A.E.: 10% Cansancio emocional: 37% Despersonalización: 57% Falta de realización personal: 37% La prevalencia del burnout en las UCIs estudiadas no es excesivamente alta, sin embargo se observa una mayor prevalencia en el personal de enfermería. Respecto a sus tres dimensiones destaca la despersonalización sobre las otras dos, las cuales tienen un grado similar. Vázquez González A, Aponte Tomillo R, García Falcón A. Síndrome de burnout en el servicio de urgencias. 2010 Sevilla Descriptivo y transversal Personal de enfermería, auxiliares de enfermería y médicos de de la Unidad de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital de Traumatología Virgen del Rocío de Sevilla N=84 Niveles altos de burnout: 44,1% - Hombres: 47,1% - Mujeres: 43,1% - Médicos: 60% - Enfermeras: 35,9% - Auxiliares de enfermería: 52,6% Nivel intermedio de burnout: 25% - Hombres: 35,3% - Mujeres: 21,6% - Médicos: 20% -Enfermeras: 28,2% - A.E.: 21,1% Se ha encontrado una alta prevalencia del síndrome de burnout. Existe más incidencia en hombres, la categoría profesional más afectada es la de médicos. Los enfermeros, son la categoría profesional con mayor porcentaje de nivel intermedio. 23
AUTOR/ES TÍTULO AÑO LUGAR TIPO DE ESTUDIO MUESTRA RESULTADOS CONCLUSIONES Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. Gobierno de España. El desgaste profesional y la salud de nuestra sanidad. 2011 Girona Descriptivo y transversal. Profesionales sanitarios de 5 hospitales de Girona. N=1095 Cansancio emocional: 47,8% Despersonalización: 23% Falta de realización personal: 27,9% Existe burnout en los hospitales estudiados, siendo la dimensión de cansancio emocional la que prevalece sobre las demás. Fernández Gúzman I, Fernández Márquez MC, Rabadán Anta R, Navalón Vila C, Martínez Espejo MD ¿Existe el síndrome de burnout en los profesionales de la salud de las unidades de hemodiálisis de la región de Murcia? 2012 Murcia Descriptivo y transversal Todos los profesionales sanitarios de las unidades de diálisis de la Comunidad Autónoma de Murcia. N=197 Nivel medio-bajo de burnout: Mdn 1,13 Se establece una relación inversamente proporcional entre el burnout y la edad. Destaca el grado de burnout en enfermería: (p=0,18) con un promedio de 1,21 frente al de los demás profesionales sanitarios. No existe un nivel significativo de burnout en las unidades de hemodiálisis de Murcia, sin embargo, se puede establecer que el perfil del profesional que presenta un mayor nivel de burnout sería el enfermero/a entre 20-30 años. 24
ANEXO Nº 3 El Maslach Burnout Inventory (MBI) en su versión castellana. El MBI está constituido por 22 ítems que valoran las tres dimensiones del síndrome de Burnout. La subescala de Cansancio Emocional (CE) consta de 9 ítems (preguntas 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20 del cuestionario), la de despersonalización (DP) de 5 ítems (preguntas 5, 10, 11, 15, 22) y la de Realización Personal (RP) de 8 ítems (preguntas 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21) Las respuestas se reflejan en una escala tipo Likert que va del 0 (nunca) al 6 (cada día). Una puntuación alta en CE y DP y una puntuación baja en RP reflejan un grado alto de Burnout. Se considera que hay un Burnout moderado cuando las puntuaciones son medias en las tres subescalas. La presencia de bajas puntuaciones en CE y DP y altas en RP es indicativa de un bajo grado de burnout. A nexo 3: escala de Maslach 25