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Universidad de Zaragoza Escuela de Enfermería de Huesca Grado en Enfermería Curso Académico 2012 / 2013 TRABAJO FIN DE GRADO Autor: Eduardo Bosque Bañares Tutor: Luis Hijós Larraz CALIFICACIÓN. Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 2 - Agradecimientos Me gustaría agradecer en primer lugar la dura labor de mi Tutor Luis, cuyo esfuerzo e infinita paciencia dieron a culmen a este estudio. Mi más sincero agradecimiento al personal de enfermería de urgencias del Hospital San Jorge y al personal de enfermería del Hospital Universitario Miguel Servet, sin cuya colaboración este estudio no habría sido posible. Finalmente a mis padres porque gracias a su apoyo y consejos, he llegado a realizar una de mis grandes metas, lo cual constituye la herencia más valiosa que pudiera recibir. Con admiración y respeto. Eduardo Bosque Bañares Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 3 - RESUMEN Introducción: En nuestro medio, tradicionalmente, no se ha permitido a la familia permanecer junto al niño mientras se realizaban procedimientos invasivos. Esto ha ido cambiando hasta llegar a un modelo de atención centrado en el sujeto y la familia. Hay que recalcar que cualquier procedimiento que tenga carácter de urgencia, es una situación que conlleva una carga de estrés superior a cualquier otra intervención. Por ello se considera de importancia todo aquello destinado a mejorar la experiencia del paciente, familia y profesional de enfermería implicado. Metodología: Se realizó un estudio sobre el personal de enfermería de urgencias general y urgencias pediátricas; con el fin de conocer la opinión de estos profesionales sobre cómo influye la presencia familiar en las intervenciones invasivas y de comprobar si hay diferencias entre un centro especializado en la atención pediátrica de otro que no lo es. Resultados: Respecto a la presencia familiar se ha encontrado que en las técnicas de punción venosa, sutura de herida, sondaje vesical y punción lumbar se muestran de descontento (42,31%, 50,00%, 44,90% y 44,00% respectivamente); alcanzando en la RCP el muy descontento (50,00%); a su vez se observa que los profesionales de enfermería no darían la opción a la familia a estar presentes, desde el 60,87% en la sutura de Heridas hasta 92,00% de la RCP. Discusión/Conclusión: Según la opinión de los profesionales de enfermería, la presencia familiar no es beneficiosa para el niño, ni facilita la labor del personal de enfermería. Se encontraron diferencias de opinión entre los distintos centros. Palabras clave: urgencias pediátricas, presencia familiar, enfermería, intervenciones. Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 4 - Índice: 1. Introducción…………………………………..…pág 5 1.1 Análisis de la situación…………………..…pág 6 1.2 Justificación…………………………………..pág 10 1.3 Objetivos..…………………………………..…pág 11 2. Metodología………………………...…..…..…pág 12 3. Resultados…………………………..………….pág 14 4. Discusión……………………….……………….pág 21 5. Conclusiones………………..………………….pág 23 6. Bibliografía………………..……………………pág 24 7. Anexos…………………..……………………….pág 27 Anexo1 Cuestionario………………………………………..……pág 28 Anexo 2 Solicitud de participación HUMS………………….pág 34 Anexo 3 Solicitud de participación HSJ………................pág 35 Anexo 4 Autorización a realizar el estudio.…...............pág 36 Anexo 5 Gráficos de diferencias entre HUMS y HS.……pág 37 Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 5 - Introducción Antiguamente el modelo tradicional de la medicina se basaba en la figura del médico. En las últimas décadas este modelo ha ido cambiando hacia un modelo centrado en el sujeto y sus familiares denominado family centered care. [1-2-3] El sujeto y su familia se convierten así en los protagonistas de todo el proceso asistencial, participando junto con los profesionales, en la toma de decisiones, la administración de tratamientos , así como la realización de procedimientos invasivos, desde la extracción de sangre, la reparación de heridas o la reducción de fracturas, hasta maniobras de RCP.[2] Se busca el tratar al enfermo no como paciente, sino como persona, en su contexto cultural y familiar, tratando la enfermedad y ayudándole a superarla desde el ámbito humano. [3] Esto en el niño cobra una importancia mayor, ya que la participación de los padres, generalmente angustiados, es esencial tanto como tutores, como participantes esenciales de la curación de sus hijos. [4] Así, se ha demostrado que este acompañamiento a la hora de realizar procedimientos dolorosos tales como: venopunciones, colocación de accesos venosos, sondajes uretrales, punciones lumbares, ayudan a reducir la ansiedad, tanto de los pacientes como de sus padres. [5] Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 6 - Análisis de la situación El paciente pediátrico no es un adulto pequeño. Tiene unas características físicas y psicológicas particulares y propias que debemos tener en cuenta para relacionarnos con él. [6] El niño suele tener miedo y desconfianza hacia todas las personas que no son de su círculo habitual de relaciones y por tanto es necesario establecer un buen contacto y contar con la complicidad de la familia para poder realizar intervenciones adecuadamente. [6] Hay que ganarse su confianza, hablando con él, explicando todas las acciones que vamos a hacer y porqué, insistiendo que son para su bien y necesarias para su curación. [6] La presencia del familiar suele ser fundamental para poder examinar y hacer una buena valoración inicial de estos pacientes. Cuando algunos de los pequeños empieza a manifestar signos de una enfermedad desconocida para la familia, generalmente la angustia de los padres se dispara. El problema llega cuando esta ansiedad se transmite al niño y dificulta el trato con el mismo. [3] Como recurso los familiares suelen acudir a los servicios de urgencias, lo cual implica el hecho de tener que desplazarse lejos, a veces sin medios, en un ambiente que no conocen y que perciben como hostil, con un lenguaje de comunicación que no entienden, en parte por el bloqueo cognitivo que comporta la ansiedad que sufren y en parte por una terminología que no conocen. Esto hace que la familia viva de manera especialmente traumática este hecho. [7] Una vez que el paciente llega al servicio de urgencias, el primer paso fundamental al que se somete es al triage. La persona de urgencias que recibe al niño y a sus acompañantes, generalmente un DUE con experiencia en Urgencias Pediátricas, es quién realiza el triage. Es uno de los puestos capitales en la Urgencia Pediátrica. [7] Uno de los problemas más importantes de las Urgencias Pediátricas en Europa Occidental es la masificación experimentada en los últimos años. Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 7 - Multitud de niños acuden por procesos poco evolucionados que generan angustia en los padres. [8] De esta forma, la incidencia de los procesos banales atendidos en los Servicios de Urgencias Pediátricos es cada vez mayor. Esta masificación no debe demorar la asistencia de un niño con un proceso de potencial gravedad. La clasificación inicial del enfermo que acude a Urgencias ha de conseguir que estos pacientes sean atendidos lo antes posible. [9] Múltiples estudios han mostrado el deseo de los familiares en acompañar a sus hijos durante la realización de procedimientos dolorosos; pero la realidad es que es muy difícil valorar el beneficio que supone la presencia familiar en las intervenciones, sobre todo en edades tempranas. Los datos de estudios muestran que la presencia de los familiares durante la realización de técnicas invasivas ayuda a disminuir la ansiedad y aumentar la sensación de seguridad de los pacientes. [4-5-10-11] En este sentido se ha comprobado que a la mayor parte de los padres, les gustaría estar presente en las técnicas que se le realizan a su hijo; igualmente tienen la creencia de que su propia presencia va a beneficiar al niño. [6-9] Este último dato ha sido comprobado en donde los familiares creen que su presencia ayudará al mejor comportamiento del niño y por tanto servirá de ayuda para los profesionales de enfermería. [12-13-14] Estudios realizados, dividen en 5 las intervenciones principales realizadas en urgencias pediátricas (venopunción, reparación de herida, punción lumbar, intubación endotraqueal y RCP). Al identificar similitudes se encontraron que el 65% de los familiares desearían estar presentes en este escenario, especialmente en la venopunción y la reparación de la herida. [4- 12-16] Muchos de estos familiares había asistido a más de uno de estos procedimientos invasivos, comprobando que los padres responden afirmativamente a la posibilidad de acompañar a sus hijos por el deseo de contener emocionalmente al niño, así como de aliviar la ansiedad que les produce el no estar presentes, pues presenciar la maniobra les permite Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 8 - comprobar en todo momento el estado en el que se encuentran sus hijos y los más importante para ellos, saber qué es lo que les está pasando. [2] Sin embargo, se aprecia que conforme aumenta el grado de invasividad, menor es el deseo de los padres de permanecer con el niño. Es posible que los acompañantes consideren que su presencia durante una intervención delicada puede obstruir la labor de los profesionales y por lo tanto considera positiva la decisión de mantenerse al margen de la situación, pero para poder llegar a esta conclusión hace falta poder relacionar los datos obtenidos con patrones de edad, situación socio-cultural y experiencias previas similares. Por lo que es muy difícil saber si la decisión de permanecer durante la intervención obedece a factores de desconocimiento o si realmente el familiar considera crucial el acompañamiento. [4-5-12] Desde el punto de vista de los profesionales sanitarios del medio de urgencias, llegaron a la conclusión, de que estos consideran beneficiosa la presencia paterna tanto para el paciente y la familia, como para el propio equipo. Así se percibe que la presencia familiar había facilitado la realización de la técnica, mostrando que la presencia de los padres beneficia al paciente. Por lo que, para la mayoría de los profesionales, la presencia familiar no es percibida como un obstáculo para la realización de la técnica. [1-16] Pero existen datos contradictorios, ya que se han encontrado resultados que muestran que sólo el 26% de los sanitarios consideraba beneficiosa la presencia familiar para el propio profesional, contra un 62% que la veía positiva para el niño [1] Resaltar que en todos estos estudios, la opinión del personal de enfermería es menor, siendo una porción mayoritaria de la opinión aquella correspondiente al personal médico. [1-13-15] Se ha identificado que el personal médico considera beneficiosa la presencia familiar, en mayor medida que el personal de enfermería. Por lo Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 9 - que se evidencia la existencia de diferencias de opinión entre el personal médico y el personal de enfermería. [2] Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 16 - 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 Muy satisfecho Algo satisfecho Indiferente Descontento Muy descontento Gráfica VII Satisfacción de la presencia familiar PV SH SV PL RCP 0 20 40 60 80 100 PV SH SV PL RCP Gráfico VIII Opción a presenciar el procedimiento No si Con respecto a la satisfacción con la presencia familiar se ha encontrado que en las técnicas de punción venosa, sutura de herida, sondaje vesical y punción lumbar se considera de descontento ( 42,31%, 50,00%, 44,90% y 44,00% respectivamente); y la RCP como muy descontento (50,00%); las diferencias entre las distribuciones de las respuestas son estadísticamente significativas. Como se observa en el Gráfico VIII, solamente en la punción venosa los profesionales de enfermería consideran positiva dar la opción a la familia a presenciar el procedimiento, para el resto de técnicas los profesionales de enfermería no darían la opción a la familia a estar presentes, desde el 60,87% en la sutura de Heridas hasta 92,00% de la RCP, siendo las diferencias entre las técnicas estadísticamente significativas. Resultados similares se encuentran cuando se interroga a los profesionales desde el punto de vista familiar (Ver Gráfico IX). Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 17 - 0 20 40 60 80 100 PV SH SV PL RCP Gráfico IX Presencia al procedimiento si se es familiar No si 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 Muy beneficiosa Algo beneficiosa Indiferente Algo perjudicial Muy perjudicial Gráfico X Influencia en el aprendizaje PV SH SV PL RCP Con respecto a la influencia en el aprendizaje se encuentra como perjudicial en todas las técnicas, especialmente en la RCP como muy perjudicial (63,64%). Las diferencias entre las distribuciones de las respuestas son estadísticamente significativas. (Ver Gráfico X) Después de comparar los dos centros, (ver Gráficos en Anexo 6) se han encontrado diferencias en la opinión entre los profesionales siendo significativas las siguientes: Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 18 - 0 2 4 6 8 10 12 14 Muy beneficiosa Algo Beneficiosa Indiferente Algo Perjudicial Muy perjudicial Gráfico XI Beneficio de la presencia familiar Sutura Herida HSJ HUMS 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Muy satisfecho Algo satisfecho Indiferente Descontento Muy descontento Gráfico XII Satisfacción con la presencia familiar Punción venosa HSJ HUMS En la valoración del beneficio de la presencia familiar, con respecto a la sutura de herida; el personal de enfermería del HSJ considera que la presencia es algo beneficiosa (40,00 %) al contrario que el personal del HMS donde se considera algo perjudicial (50,00%). (Ver Gráfico XI) Con respecto a la satisfacción con la presencia familiar, se han encontrado diferencias significativas respecto a las técnicas punción venosa, la sutura de herida, el sondaje vesical y la RCP. Así entre el personal de enfermería del HUMS se encuentra un mayor porcentaje de insatisfacción que entre el personal de enfermería del HSJ, siendo de 55,55%, 65,21 %, 62,96% y 57,69%, respectivamente. (Ver Gráficos XIIXIII-XIV-XV) Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 19 - 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Muy satisfecho Algo satisfecho Indiferente Descontento Muy descontento Gráfico XIII Satisfacción con la presencia familiar Sutura de Herida HSJ HUMS 0 5 10 15 20 Muy satisfechoAlgo satisfecho Indiferente Descontento Muy descontento Gráfico XIV Satisfacción con la presencia familiar Sondaje Vesical HSJ HUMS 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Muy satisfechoAlgo satisfecho Indiferente Descontento Muy descontento Gráfico XV Satisfacción con la presencia familiar RCP y/o intubación endotraqueal HSJ HUMS Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 20 - 0 5 10 15 20 HSJ HUMS Gráfico XVI Opción a presenciar el procedimiento Sutura de Herida NO SI 0 5 10 15 20 HSJ HUMS Gráfico XVII Opción a presenciar el procedimiento Sondaje vesical NO SI En la opción a presenciar el procedimiento, se han encontrado diferencias significativas con respecto a las técnicas sutura de herida y sondaje vesical; en las cuales el HSJ si daría opción (56,00% y 56,21%) a los padres a estar en el procedimiento, en contraposición con el HUMS que no lo daría (76,92% y 74,04%). (Ver Gráficos XVI-XVII) Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 21 - Discusión En este estudio se considera adecuada la participación del personal de enfermería de los dos dispositivos analizados, obteniendo respuesta de todo el personal de cada unidad. Ambos dispositivos se consideran equivalentes en cuanto a las variables sociolaborales analizadas, recayendo las diferencias encontradas entre ellos en el tipo de pacientes que tratan, ya que en el HUMS solamente atienden a población en edad pediátrica (0-14 años). También destacar la amplia experiencia encontrada (superior a los 8 años de media) de los profesionales de ambos hospitales. El resultado obtenido relacionado con la dificultad que plantea la presencia familiar para el personal de enfermería en las distintas técnicas analizadas, indica que los profesionales de enfermería consideran que se dificulta su intervención, siendo la máxima dificultad en el caso de la RCP; lo cual está en contraposición con otros estudios donde se señalan que los profesionales consideran beneficiosa la presencia de los familiares en las técnicas menos invasivas. Igualmente señalar que en los estudios desde el punto de vista de los familiares esta en contraposición con los resultados obtenidos en este estudio, ya que indican que la presencia familiar dificulta algo o mucho la intervención que se les realiza a los niños. [1-16] El personal de enfermería solamente considera beneficiosa la presencia familiar en la punción venosa lo que podría ser debido al carácter de ser la técnica menos compleja y de carácter menos urgente de las analizadas en el presente estudio. Esto es coincidente con la opinión de los familiares, en la que se considera que interfiere menos en la realización de la actuación profesional. [2] Con respecto a la satisfacción con la presencia familiar, los profesionales de enfermería se muestran descontentos ante la presencia familiar; este resultado está en contraposición con aquellos que analizaban la opinión de otros profesionales (pediatras, médicos en formación…etc); estando estos en las intervenciones menos invasivas más satisfechos. [1] Se observa que en la opinión a presenciar el procedimiento, la negativa hacia la presencia familiar se hace más patente conforme más Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 22 - invasiva es una técnica siendo la punción venosa la única que se considera oportuna dicha presencia; esto va en concordancia con la opinión de los padres y profesionales de otros estudios. [1-2] Contrastando las opiniones obtenidas de un centro y otro, se observa que el centro que estaba especializado en la atención urgente pediátrica es aquel que muestra una opinión más desfavorable hacia la presencia familiar durante la realización de las técnicas, esto se observa en la satisfacción de la técnica en la punción venosa, el beneficio con la presencia en la sutura de la herida o en la opción a presenciar la sutura de una herida o un sondaje vesical. Si bien la opinión del HSJ es aquella más próxima a la opinión de otros estudios, en los cuales se encuentra que la presencia familiar es a su vez motivo de satisfacción para el personal de enfermería y beneficioso para el niño en los procedimientos menos invasivos. [1-16] La muestra de este estudio ha sido compuesta en su totalidad por profesionales de enfermería; a diferencia de otros estudios donde la presencia del personal de enfermería es mínima. [1-13-15] Este estudio ha estado limitado por el tamaño de la muestra, por lo cual sería de interés, realizar un análisis con una muestra más amplia que pueda discernir de mejor manera los objetivos propuestos en este estudio, igualmente sería posible investigar en futuros estudios las causas de la distinta percepción de la presencia del familiar en la atención pediátrica urgente según las características del dispositivo asistencial. Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 23 - Conclusiones Este estudio obtiene como conclusiones que: Para el personal de enfermería la presencia familiar dificulta la realización de las técnicas, especialmente en la RCP. El personal de enfermería considera que la presencia familiar no es beneficiosa para el paciente pediátrico, a excepción de la punción venosa. El personal de enfermería muestra insatisfacción con la presencia familiar mientras realizan las intervenciones, especialmente en la RCP A excepción de la punción venosa, el personal de enfermería no permitiría la presencia familiar en las intervenciones, esta opinión va acorde incluso en el caso de que el propio profesional de enfermería sea el familiar del niño, no queriendo estar presente en ninguna intervención. El personal de enfermería considera que la presencia familiar dificulta el aprendizaje de las intervenciones. Existen diferencias de opinión entre un centro especializado en la atención pediátrica urgente y un centro de atención urgente general siendo la opinión más negativa y perjudicial en el primero de ellos. Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 24 - Bibliografía. 1-Martínez Moreno C, et al. Presencia de los familiares durante la realización de procedimientos invasivos. 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URL disponible en: http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/diciembre/pagina6.html 6-CRUZ ROJA ESPAÑOLA. Formación en Socorros, Socorrismo y Primeros Auxilios. Madrid. CRUZ ROJA ESPAÑOLA. 2011 7-Palacio Marco N, Casablanca Claramut M, Palacio Marco M. Triaje en el servicio de urgencias-emergencias pediátricas. En: Tratado de Enfermería en Cuidados Críticos y Neonatales. 2012[En línea] [fecha de acceso: 3 de enero de 2013]. URL disponible en:http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion10/capitulo171/capitulo17 1.htm 8- Matey P. En una emergencia pediátrica, los padres, ¿mejor que esperen fuera? El Mundo. 2010. [En línea] [fecha de acceso: 3 de enero Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 25 - de 2013]. URL disponible en: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/04/30/medicina/1272616107. html 9- Hospital Cruces de Bilbao. [www.hospitalcruces.com] Protocolos. España. 2012 [En línea] [fecha de acceso: 2 de enero de 2013]. 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Do parents want to be present during invasive procedures performed on their children in the emergency department? A survey of 400 parents. Ann Emerg Med. 1999;34:70–4. 13-Gonxález Granado LI, Gómez Sáez F, Pérez Alonso V, Rojo Conejo P. Presencia familiar durante los procedimientos invasivos en urgencias de pediatría: opinión de los profesionales. ActPediatrEsp.2008; 66:225–8. 14-Fein JA, Ganesh J, Alpern ER. Medical staff attitudes toward family presence during pediatric procedures. Pediatric Emergency Care. 2004;20(4): 224-7. Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 32 - Punción lumbar: 19. Cree que la presencia de la familia le facilita/dificulta el procedimiento: Facilitado mucho Facilitado algo Indiferente Dificultado algo Dificultado mucho 20. Cree que la presencia familiar suele ser beneficiosa para el niño: Muy beneficiosa Algo beneficiosa Indiferente Algo perjudicial Muy perjudicial 21. Satisfacción general con la presencia de familiares en el procedimiento: Muy satisfecho Algo satisfecho Indiferente Descontento Muy descontento 22. Cree que debe darse la opción los padres de estar presente en el procedimiento: Sí No 23. Si fuera usted familiar, le gustaría estar presente en el procedimiento: Sí No 24. Si eres residente (EIR, alumno en prácticas…) ¿de qué manera crees que la presencia del familiar influye para tu formación en la realización de esta técnica? Muy beneficiosa Algo beneficiosa Indiferente Algo perjudicial Muy perjudicial OBSERVACIONES: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 33 - RCP y/o intubación orotraqueal: 25. Cree que la presencia de la familia le facilita/dificulta el procedimiento: Facilitado mucho Facilitado algo Indiferente Dificultado algo Dificultado mucho 26. Cree que la presencia familiar suele ser beneficiosa para el niño: Muy beneficiosa Algo beneficiosa Indiferente Algo perjudicial Muy perjudicial 27. Satisfacción general con la presencia de familiares en el procedimiento: Muy satisfecho Algo satisfecho Indiferente Descontento Muy descontento 28. Cree que debe darse la opción los padres de estar presente en el procedimiento: Sí No 29. Si fuera usted familiar, le gustaría estar presente en el procedimiento: Sí No 30. Si eres residente (EIR, alumno en prácticas…) ¿de qué manera crees que la presencia del familiar influye para tu formación en la realización de esta técnica? Muy beneficiosa Algo beneficiosa Indiferente Algo perjudicial Muy perjudicial OBSERVACIONES: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 34 - ANEXO 2 Solicitud de participación HUMS Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 35 - ANEXO 3 Solicitud de participación HSJ Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 36 - ANEXO 4 Autorización a llevar a cabo el estudio. Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 37 - ANEXO 5 Gráficos de diferencias entre HUMS y HSJ ITEM1-Facilitación/Dificultación de la técnica 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00 Facilitado mucho Facilitado algo Indiferente Dificultado algo Dificultado mucho URGENCIAS HSJ PV SH SV PL RCP 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00 Facilitado mucho Facilitado algo Indiferente Dificultado algo Dificultado mucho URGENCIAS PEDIÁTRICAS MIGUEL SERVET PV SH SV PL RCP Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 38 - ITEM2- Beneficio de la presencia familiar 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 Muy beneficiosa Algo beneficiosa Indiferente Algo perjudicial Muy perjudicial URGENCIAS HSJ PV SH SV PL RCP 0 10 20 30 40 50 60 70 Muy beneficiosaAlgo beneficiosa Indiferente Algo perjudicial Muy perjudicial URGENCIAS PEDIÁTRICAS MIGUEL SERVET PV SH SV PL RCP Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 39 - ITEM3- Satisfacción de la presencia familiar 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 Muy satisfecho Algo satisfecho Indiferente Descontento Muy descontento URGENCIAS HSJ PV SH SV PL RCP 0 10 20 30 40 50 60 70 Muy satisfecho Algo satisfecho Indiferente Descontento Muy descontento URGENCIAS PEDIÁTRICAS MIGUEL SERVET PV SH SV PL RCP Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 40 - ITEM4- Opción a presenciar el procedimiento 0 20 40 60 80 100 PV SH SV PL RCP URGENCIAS HSJ No si 0 20 40 60 80 100 PV SH SV PL RCP URGENCIAS PEDIÁTRICAS MIGUEL SERVET No si Acompañamiento Familiar en Urgencias Pediátricas y la labor de enfermería Página - 41 - ITEM5- Presencia al procedimiento si se es familiar 0 20 40 60 80 100 PV SH SV PL RCP URGENCIAS HSJ No Si 0 20 40 60 80 100 PV SH SV PL RCP URGENCIAS PEDIÁTRICAS MIGUEL SERVET No si