Repositorio Institucional de Documentos

Universidad de Zaragoza Escuela de Enfermería de Huesca Grado en Enfermería Curso Académico 2012 / 2013 TRABAJO FIN DE GRADO Línea del trabajo Gestión de las Enseñanzas Oficiales de Grado en Enfermería Título ENFERMERÍA EN EL MANEJO DE LOS CUIDADOS INVISIBLES: EL CAMPO DE ENERGÍA HUMANO Autor/a: Mª ELENA PUEYO BERGUA Tutor/a: PEDRO JESÚS PÉREZ SOLER CALIFICACIÓN. 1 ÍNDICE PAG. RESUMEN 2 ABSTRACT 3 INTRODUCCIÓN 4 METODOLOGÍA 5 DESARROLLO 6 - El campo de energía humano - Terapias complementarias y alternativas - Contacto Terapéutico CONCLUSIONES 13 ANEXOS 14 AGRADECIMIENTOS 18 BIBLIOGRAFÍA 19 2 RESUMEN La seguridad de los estudiantes de Enfermería, ante el acceso al mercado laboral, reside en un cuerpo de conocimientos actualizados y ponderados en la realidad de la profesión. Las generaciones de Graduados están preparadas para abordar nuevos retos gracias a la inclusión de asignaturas como Metodología de la Investigación. Sin embargo, no todos los avances registrados a nivel mundial han sido contemplados en las enseñanzas oficiales de Grado, por ejemplo, la ciencia que avalaría el diagnóstico Perturbación del campo de energía y su intervención relacionada, Contacto terapéutico. Una mirada al contexto mundial nos sirve para encontrar referencias de la incorporación de estos conceptos, no sólo a la base teórica, sino también a la práctica profesional de Enfermería, de acuerdo con la revolución social planteada respecto a las terapias complementarias y alternativas. Entre éstas, encontramos las terapias energéticas que se definen por su acción con el campo de energía humano. El trabajo argumenta, desde la física cuántica, este concepto del campo energético, aportando una base científica para el diagnóstico enunciado. Así mismo, explica cómo se puede trabajar con él en relación a la salud y la enfermedad, mediante la terapia energética que lleva a cabo la intervención mencionada, Tacto terapéutico. Junto con la evidencia científica más actualizada de esta técnica, la Enfermería es capaz de proporcionar cuidados holísticos, acorde con la evolución del ser humano y los cambios socioculturales. Por esta razón, corresponde a las enseñanzas oficiales de Grado en Enfermería contemplar estos cuidados en su formación curricular. Palabras clave: Enseñanzas Oficiales de Grado en Enfermería, terapias complementarias y alternativas, terapias energéticas, campo de energía humano, tacto terapéutico. 3 TITLE Management of invisible care in Nursing: the human energy field AUTHOR Mrs. Mª Elena Pueyo Bergua TUTOR Mr. Pedro Jesús Pérez Soler TRANSLATOR Mrs. Mª Carmen Pueyo Bergua. Licenciada en Filología Inglesa. ABSTRACT Nursing students' confidence, when accessing the labor market, lies in a corpus of updated and weighted knowledge about the reality of their profession. New generations of graduates feel qualified to face new challenges thanks to subjects such as Methodology of Research. However, not every worldwide progress has been considered in the official Nursing degree, for example the science that would serve as the basis for the diagnosis Disturbed energy field and its associated intervention: therapeutic touch. Just a look at the world context gives us evidence of the inclusion of these concepts not only to the theoretical basis of the Nursing studies but also to the professional practice, in accordance with the social revolution posed by complementary and alternative medicines. Among them, we find the energy therapies that are defined by their operation in the human energy field. This essay defends this concept of the energy field, taken from the quantum physics, providing a scientific base for the aforementioned diagnosis. Moreover, it explains how it can be used in relation to health and illness by means of the energy therapy known as therapeutic touch that carries out the intervention mentioned above. Together with the latest scientific evidence in this technique, the Nursing profession can provide a holistic care in keeping with the evolution in the knowledge of the human being and the sociocultural changes. Thus, the official Nursing degree should include this care in its academic training. Keywords: Official Degree in Nursing, complementary and alternative medicine, energy therapy, human energy field, therapeutic touch 4 INTRODUCCIÓN La Enfermería es una profesión en constante evolución. Los continuos avances teórico-prácticos la obligan a desarrollar estrategias y adaptar criterios que le permitan integrar, paulatinamente, dichos avances en el ejercicio diario. Actualizando los conocimientos y los conceptos, Enfermería asegura una metodología propia validada desde la experiencia profesional y las aportaciones de la evidencia científica, proporcionando un soporte eficaz y un estímulo añadido para proyectar la profesión con rigor y seguridad. La nueva titulación de Grado en Enfermería, de la cual formo parte, debe proveer planes de estudios acorde con esa evolución, de manera que la certeza de una formación actualizada garantice la faceta más cualificada ante la perspectiva de acceder al mercado profesional. Utilizando un método sistemático como el Proceso Enfermero1, evaluaré la pertinencia de la formación recibida, estableciendo un paralelismo entre las cinco etapas del método y las materias oficiales implantadas; las primeras etapas responden a la necesidad de incorporar conocimientos generales y especializados para configurar una base sólida que respalde la acción venidera y se corresponderían con los fundamentos y principios teóricos de las diferentes asignaturas2, que recorren la esfera Bio-psicosocial, emocional y espiritual del ser humano, en un amplio abanico de campos: Ciclo vital, Salud Mental, Gestión… hasta la Investigación, recién incorporada. Las etapas finales, vinculadas con la acción propiamente dicha, se relacionarían con los períodos de Prácticas Clínicas hospitalarias y de Atención Primaria junto con la elaboración de las correspondientes memorias. Este desarrollo sistemático desde la primera a la última etapa y la interrelación entre todas ellas, desde el punto de vista operativo, permite la obtención de resultados validados y justificados por la estructura del procedimiento, es decir, ponen de manifiesto la progresión de los conocimientos que se van integrando. Pero… ¿pueden existir fundamentos y principios teóricos enfermeros que no estén recogidos en el plan de estudios de Grado? La respuesta es sí; el análisis de este hecho desencadenó las siguientes reflexiones: Cuando se aplica el Proceso Enfermero para trazar el plan de cuidados de un paciente, el conocimiento de los diagnósticos resulta imprescindible. La búsqueda por encontrar los más adecuados para cada paciente exigió la exploración de los diagnósticos NANDA en su totalidad y el manejo continuado durante mi formación 5 académica, para finalizar con la comprensión y el uso coherente de éstos; de manera que, si seleccionaba el diagnóstico Deterioro de la integridad tisular3, automáticamente interrelacionaba el resultado Curación de la herida: por primera intención4 y la intervención Cuidados de las heridas5 para llevarlo a cabo. Toda esta deducción estaba sustentada por una base teórica adquirida con la asignatura Enfermería Clínica2 y la experiencia durante las prácticas clínicas, aportando un margen considerable teórico-práctico de eficacia, eficiencia y efectividad para su desarrollo. Sin embargo, encontré el diagnóstico6,7 Perturbación del campo de energía y una intervención principal relacionada8, Contacto terapéutico9, que no pude seleccionar nunca porque en mi programa formativo no existe base alguna teóricopráctica que explique el concepto que define su marco de acción: campos de energía. Teniendo en cuenta que la nueva actualización de la NANDA10 ha incluido el diagnóstico referido, es lógico deducir que tiene una ciencia que lo avala. En base a esta premisa y atendiendo a la adquisición de las competencias profesionales nº 3 y nº 6 para la titulación de Grado11, el objetivo del trabajo es conocer la ciencia que proporciona la base teórica para el uso del diagnóstico Perturbación del campo de energía, la técnica que se describe en la intervención Contacto terapéutico y la evidencia científica12 más actualizada que la respalde, para abogar por la inclusión, en las enseñanzas oficiales de Grado en Enfermería, de una asignatura que contemple dicha ciencia. METODOLOGÍA Las guías13 del Trabajo Fin de Grado y otros documentos14 han sido imprescindibles para establecer el marco metodológico dado el creciente número de herramientas y la ingente cantidad de información disponible. De manera que pudieran quedar reflejados cada uno de los conceptos relacionados con el objetivo, se llevó a cabo una revisión estructurada en varias etapas; el enunciado de éstas se hizo coincidir con los conceptos y los descriptores eliminando automáticamente términos asociados con aspectos secundarios o circunstanciales. Se ordenaron mediante el esquema: base teórica, actualidad mundial, base práctica y evidencia científica, conteniendo, cada una de ellas, un apartado sobre el contexto enfermero existente. 6 Se priorizó sobre las fuentes primarias para garantizar el requisito enunciado en el objetivo de aportar documentación dentro del marco oficial: Ministerio de Sanidad y Educación, Organizaciones, Fundaciones y Federaciones, Libros originales, Colegios de Enfermería y Profesionales reconocidos en los temas. Las características de las fuentes utilizadas fueron: acceso gratuito, temática multidisciplinar y especializada (Enfermería), cobertura geográfica provincial, autonómica, nacional e internacional y cobertura lingüística con preferencia en español e inglés sin descartar otras lenguas con posibilidad de traducción predeterminada. Respecto a la tipología documental, se llevó a cabo una recopilación manual y electrónica en dos vertientes; por un lado la revisión bibliográfica narrativa para valorar los conocimientos y líneas de investigación existentes sobre el tema, mediante boletines oficiales, entrevistas personales (en el lugar de trabajo del entrevistado y en línea), revistas científicas (localizadas con los buscadores SciELO, Cuiden, Cuidatge, ENFISPO, Instituto Joanna Briggs, Evidence-Based Nursing, BIREME, RedALyC, CSIC y Google) y tesis doctorales (Teseo, Dart-Europe, Tesis Doctorales en Red (TDR), Cybertesis y Redial). Y por otro lado, la revisión bibliográfica selectiva de estudios y revisiones sistemáticas en las principales bases de datos biomédicas: PubMed, MedlinePlus, Cochrane Plus, IME, MEDES y Teseo. Se ha utilizado para la búsqueda la combinación de operadores boleanos (AND, NOT, OR) con los descriptores: “campos de energía humanos”, “terapias alternativas y complementarias”, “terapias energéticas”, “toque terapéutico”, “enfermería” y “diagnóstico perturbación del campo de energía” y su correspondiente traducción al inglés: “biofield energy”, “complementary and alternative medicine”, “biofield therapies”, “therapeutic touch”, “nursing” y “diagnosis disturbed energy field”. Además se tuvo en cuenta diferentes formas de expresión y traducción de un mismo concepto: biofield therapies/energy healing/energy therapies/biofield medicine. El período de recopilación estará abierto hasta la exposición del trabajo para incluir información relevante de última hora que contribuya a alcanzar el objetivo y dé solidez a las conclusiones. 7 DESARROLLO El campo de energía humano15,16,17,18,19 Los postulados teóricos sobre la materia y la energía de los numerosos premios Nobel de la física y los descubrimientos en otras ramas de la ciencia (física cuántica, biología molecular, bioquímica, biofísica, etc.) han originado una nueva forma de comprender, no sólo el universo, sino también al ser humano. Analizando los fenómenos que ocurren tanto en el infinito macroscópico (lejanas galaxias) como en el infinito microscópico (los átomos), ambos parecen fundirse en una solo unidad que configura un campo continuo, donde la materia se desvanece en minúsculas partículas vibratorias al diluirse en energía y viceversa, se condensa para formar materia. Este campo continuo es el campo energético. Todo cuanto vemos y no vemos, todo es energía pero con distintos patrones de frecuencia de vibración: cuanto más densa es la materia, más baja es la frecuencia y al revés, cuanto más sutil es la materia, más alta es la frecuencia y menos perceptible al ojo humano, como la electricidad. La frase de nuestro célebre físico Albert Einstein20 resume este proceso: “La energía no se crea, siempre existe, y no se destruye, solamente se transforma por medio del pensamiento o voluntad de quien la maneja.” En consecuencia, el universo y el ser humano son equivalentes en términos básicos de composición, estructura, organización y movimiento, donde un conjunto de sistemas de diferente nivel vibratorio en constante interacción es controlado y regulado por un campo de energía cuántica. El Dr. Einstein ya se refirió al ser humano en estos términos: “…parte de un todo, llamado por nosotros universo, una parte limitada en el tiempo y en el espacio. Se experimenta a sí mismo, a sus pensamientos y sentimientos como algo separado del resto…algo así como una ilusión óptica de su conciencia…” También contamos con profesionales contemporáneos como la física cuántica Dña. Teresa Versyp21 que utiliza los mismos términos para definir al ser humano: “… somos seres energéticos y no existe una realidad independiente de nosotros porque formamos parte misma de la realidad cuántica y esto tiene serias implicaciones a la hora de entender el espacio que nos rodea de una forma más interactiva.” 8 En las tesis doctorales consultadas, la elección de estos conceptos es mínima y abarcan dominios fuera del ámbito médico22, como la filosofía, la metafísica y la antropología. Tomando como referencia la nueva forma de analizar el cuerpo humano y aplicando los conceptos a la ciencia médica también aparece una nueva interpretación del proceso salud/enfermedad; cuando el campo energético del cuerpo humano es perturbado, disminuye el orden del sistema vibratorio, originando un trastorno energético que se manifiesta en el cuerpo físico en forma de enfermedad. Ya desde la antigüedad, la medicina tradicional China23, Ayurveda de la India24, Unani árabe25 y otras medicinas indígenas, contemplaban este hecho y desarrollaron diferentes técnicas energéticas para diagnosticar y tratar las distintas alteraciones. En la actualidad, estas técnicas y terapias energéticas se han visto ratificadas al hacer visible26 este componente físico-humano no visible, convirtiéndose en condición indispensable para su aceptación a nivel mundial. Gracias al desarrollo tecnológico existen numerosos instrumentos que permiten la medición eléctrico-magnética27,28,29,30,31,32 y lumínica33 del cuerpo humano. Además, la fotografía Kirlian ha sido perfeccionada por el Dr. Konstantin Korotkov34,35 con la Bioelectrografía GDV, proporcionado la observación, en tiempo real, del campo energético humano, aportando información psicológica y física para el diagnóstico y control del tratamiento. El reconocimiento mundial de esta nueva tecnología aplicada en diferentes campos, está avalado por las rigurosas investigaciones a las que ha sido y es36 sometida, publicadas37,38,39 en la revista científica más prestigiosa. La información elaborada en este apartado, ha sido corroborada por Dña. Teresa Versyp40 y se complementa con el resumen de su conferencia: Anexo1 “La dimensión energética de las personas: aportaciones de la Física Cuántica.” Contexto enfermero Enfermería es una profesión consciente del reto que supone el trabajo con seres humanos. La seguridad que atesora en el ejercicio de su función, el cuidado holístico, parte de una base teórica propia gracias a las aportaciones de enfermeras contemporáneas como Marta Rogers41 y su modelo del ser humano unitario, como un sistema energético abierto integrado dentro del campo universal de energía y Margaret Newman42 con su teoría de la salud como expansión de la conciencia, que identifica la enfermedad como una manifestación del patrón único energético que cada persona configura en su interacción con el entorno. 15 El ser humano es un sistema de energías en vibración continua. Las moléculas de que se compone cualquier clase de materia están en constante vibración. Lo mismo sucede con los átomos y las partículas subatómicas. En realidad, cada átomo, cada molécula y cada célula tiene una banda electromagnética de cierta amplitud en la cual emite energía electromagnética y la absorbe. Así, está en comunicación con el mundo exterior, transmitiendo y recibiendo, vía su espectro de frecuencia resonante. Gracias a esto podemos interactuar con el cuerpo y sanarlo en caso de enfermedad con la ayuda de un amplio abanico de terapias vibracionales que actúan sobre este patrón energético del ser humano, como son la homeopatía, las esencias florales, la acupuntura, los elixires de gemas, la cromoterapia, y un largo etcétera. Estas técnicas influyen sobre la coherencia e intensidad del sistema energético humano. La coherencia representa una relación armónica entre las partes de un sistema y ésta se hace imprescindible si queremos estar saludables física, mental y emocionalmente. De hecho, el mundo cuántico es un campo de interconexión del cual formamos parte íntegra, a la vez que el observador “decide” cómo se manifiesta la realidad exterior. Ésta está en permanente construcción, de la cual somos partícipes, co-creando en cada momento. En otras palabras, el observador forma parte de la realidad cuántica, la cual es subjetiva y donde la percepción del observador es básica. Las propiedades de las partículas subatómicas no quedan definidas hasta el mismo proceso de observación y medición. La Física Cuántica nos ofrece un marco de pensamiento holístico basado en campos de energía sutiles que son importantísimos en el comportamiento del Universo, en las propiedades de la materia observable, en nuestra salud y bienestar. Como elemento indispensable de dichos campos energéticos tenemos el factor conciencia relacionado en términos cuánticos de vibraciones y de ondas. La conciencia es un fenómeno de onda cuántica regido por un patrón coherente. Dicha coherencia determina nuestra armonía y bienestar. Nuestro campo energético individual pertenece a una unidad mayor, llamada campo de punto cero o vacío cuántico, campo invisible con una ingente información. Nuestro Universo sería un inmenso holograma cósmico en el cual habría una cantidad ilimitada de información. Con el holograma tenemos un modelo único para comprender la estructura energética del Universo, así como la multidimensionalidad del ser humano. En estos términos, podemos afirmar que nuestro cuerpo contiene un patrón holográfico de energía, llamado cuerpo energético holográfico o cuerpo bioenergético. 16 Desde la estrella más distante hasta los pequeñísimos corpúsculos, como el electrón y el quark, o incluso si dirigimos nuestra mirada a la célula de la materia viva, todo está envuelto en un mar de energía e información, gracias al cual todo está conectado con lo demás en una trama invisible. La teoría del vacío cuántico cambia nuestros conceptos acerca del mundo. Rige las relaciones entre la materia y la conciencia y está relacionada con mundos sutiles y una realidad superior; todo ello juega un papel importante en la evolución de la materia y en la comprensión de nuestra existencia. En los primerísimos instantes de vida de nuestro Universo, este vacío primordial dio lugar al nacimiento de las primeras partículas de materia y de luz. Por esta razón se dice que la masa es una estructura condensada de la energía que contiene el vacío en su seno. Es un potencial generador de todo lo observable; es la fuente de origen de todos los campos conocidos: electromagnético, gravitatorio y campos nucleares y está íntimamente conectado a nuestro estado de salud, a nuestra energía vital y a nuestra armonía interna. Al ser el mundo cuántico el nivel más profundo de la materia y de la vida celular, es una importante herramienta de unificación entre diferentes campos de conocimiento. Nos ofrece un enfoque holístico de la realidad humana y cósmica. Está emergiendo un nuevo lenguaje en que cuerpo, mente y espíritu se funden en una sola esencia. Teresa Versyp 17 ANEXO 2 Vasques CI, Soares dos Santos D, Campos de Carvalho E. Tendencias de la investigación que involucran el uso del toque terapéutico como una estrategia de Enfermería. Resultados cuantitativos del grado de significancia (p) EFECTOS FISIOLÓGICOS p Reducción intensidad del dolor no oncológico 0,0035 y 0,007 Reducción de la fatiga: con/sin cáncer 0,028/0,035 Mejora del patrón del sueño en: - Latencia - Duración - Eficiencia habitual - Trastornos - Somnolencia diurna - Trastornos del patrón durante el día 0,000 0,008 0,021 0,000 0,002 0,002 EFECTOS PSICOLÓGICOS Y DE COMPORTAMIENTO p Mejora de síntomas: - Trastornos de la ansiedad - Estado de ánimo - Agitación en ancianos con demencia - Agitación en ancianos con Alzheimer 0,003 0,001 0,001 0,005 TACTO T ERAPÉUTICO Comparado o Asociado p Relajación Muscular: - Reducción del dolor neuropático y estrés 0,035 Masaje pacientes con cáncer: - Reducción de Frecuencia respiratoria (FR)/frecuencia cardíaca (FC)/Presión arterial diastólica (PAD) - Reducción del dolor - Reducción de la fatiga 0,001/0,001/0,001 0,001 0,028 Música e imágenes guiadas: - Menor estrés y mayor relajación - Nivel formativo del terapeuta y aumento de la producción de IgA salival ≤0,0003 ≤0,021 18 AGRADECIMIENTOS Quiero agradecer, en primer lugar a mi Tutor Pedro Pérez, su sincera confianza en mi trabajo, el estímulo continuo durante la elaboración y su inestimable experiencia aportada en los momentos precisos, pero sobre todo, por haberme dado el espacio propio para desarrollar esta experiencia tan personal que supone el Trabajo Fin de Grado. También deseo señalar el interés y el apoyo que, desde el primer día que conocieron este proyecto, recibí de: Dña. Rosa Ferrer de Dios, Dña. Pilar Lanao, D. Tomás Fernández, D. Pablo Saz, Dña. Amparo López, D. Ovidio Céspedes, Dña. Rosa Pecina y Dña. Concepción Silva. 19 BIBLIOGRAFÍA 1. Luis Rodrigo MT, Fernández Ferrín C, Navarro Gómez MV. De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. 3ª ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2005 2. unizar.es, Universidad de Zaragoza[sede web][Fecha de acceso 18 de noviembre del 2012]Disponible en: http://www.unizar.es 3. Diagnóstico Nº 00044 Deterioro de la integridad tisular. En: NANDA Internacional Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2012- 2014. Madrid: Elsevier; 2013. p. 429 4. Resultado Nº 1102 Curación de la herida: por primera intención. En: Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4ª ed. Barcelona: Elsevier Mosby; 2009. p.378-379 5. 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