Repositorio Institucional de Documentos

Universidad de Zaragoza Escuela de Enfermería de Huesca Grado en Enfermería Curso Académico 2012 / 2013 TRABAJO FIN DE GRADO Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Autor/a: Joaquín Mínguez Marqués Tutor/a: Mª Eugenia Estrada Fernández CALIFICACIÓN. Índice. Índice. ...................................................................................................................................................... 2 Resumen. ................................................................................................................................................. 4 Introducción. ........................................................................................................................................... 4 El riesgo suicida. .................................................................................................................................. 4 Trastorno psiquiátrico. ........................................................................................................................ 5 Edad. .................................................................................................................................................... 6 Sexo. .................................................................................................................................................... 6 Intento previo. ..................................................................................................................................... 6 Relación entre abuso de sustancias y suicidio. ................................................................................... 6 Alcohol. ............................................................................................................................................ 7 Heroína. ........................................................................................................................................... 7 Cocaína. ........................................................................................................................................... 7 La metanfetamina. .......................................................................................................................... 8 Cannabis. ......................................................................................................................................... 8 Justificación. ............................................................................................................................................ 8 Objetivos. ................................................................................................................................................ 9 Metodología. ........................................................................................................................................... 9 Resultados. ............................................................................................................................................ 11 Descripción de la muestra. ................................................................................................................ 11 Presencia del riesgo de suicidio en las distintas variables. ............................................................... 18 Variables socio demográficas. ....................................................................................................... 18 Variables psicosociales. ................................................................................................................. 22 Variables relacionadas con el consumo. ....................................................................................... 25 Intentos de suicidio. ...................................................................................................................... 28 Preguntas de la escala de Plutchik. ............................................................................................... 29 Discusión. .............................................................................................................................................. 30 Coincidencia de resultados con estudios anteriores. ........................................................................ 30 Diferencias con estudios anteriores. ................................................................................................. 32 Prevalencia por sustancias. ............................................................................................................... 32 Conclusiones.......................................................................................................................................... 33 Bibliografía. ........................................................................................................................................... 34 Anexo I. Encuesta. ................................................................................................................................. 39 Anexo II. Escala de Plutchik. .................................................................................................................. 44 Anexo III. Consentimiento informado. .................................................................................................. 45 Anexo IV. Tablas de contingencia de relación de las variables. ............................................................ 47 Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 4 Resumen. Aunque es bien conocida la relación existente entre el suicidio y las drogodependencias siendo el abuso de sustancias uno de los diagnósticos psiquiátricos más importantes entre los factores de riesgo suicida, pocos estudios se han realizado en España hasta la fecha. El objetivo de este estudio es analizar el riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial, tomando como población 25 internos del centro de Comunidad Terapéutica Proyecto Hombre de Zaragoza. Se empleó la escala de valoración del riesgo suicida de Plutchik validada para la población española. Además, este estudio nos ofrece una visión detallada de la relación entre diversas drogas y el riesgo de suicidio, siendo fundamental ajustar lo máximo posible el perfil del drogodependiente con riesgo suicida identificándolo con factores asociados a dicho riesgo para una mejor prevención. Entre los hallazgos del presente estudio se destacan entre otros una relación directa entre la severidad del consumo y el riesgo de suicidio, así como la existencia de un mayor riesgo en la dependencia a anfetaminas, heroína, cocaína y por último alcohol. Palabras clave: suicidio, riesgo suicida, drogodependencia, tratamiento, abuso de sustancias. Introducción. El riesgo suicida. El suicidio es una de las grandes causas prevenibles de muerte prematura. En el mundo se suicidan al día 2.700 personas y 54.000 lo intentan, cifras que superan a la suma de las víctimas mortales de todas las guerras y homicidios que se producen en el planeta. Al año se quitan la vida casi un millón de personas, lo que supone una tasa de mortalidad “global” de 16 por 100 000, o una muerte cada 40 segundos. En los últimos 45 años las tasas de suicidio han aumentado en un 60% a nivel mundial, y se estima que en 2020 habrán aumentado otro 50%. El suicidio es una de las primeras causas de defunción entre las personas de 15 a 44 años en algunos países, y la segunda en el grupo de 10 a Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 5 24 años, cifras que no incluyen las tentativas de suicidio, a pesar de estar incluido dentro de lo que son comportamientos suicidas. Estas pueden llegar a superar hasta 20 veces más frecuentes que los casos de suicidio consumado (1). En España, el suicidio es la primera causa de muerte violenta desde 2008 cuando se registraron 3.457 suicidios, una media de más de 9 al día: una cifra que superó por primera vez las muertes a las víctimas de tráfico. Los últimos datos que se conocen en España son los publicados por el Instituto Nacional de Estadística del año 2011 cifrándose en 3.180 suicidios (2), aunque hay que mencionar que estas cifras son sin duda inferiores a las reales, y que la fiabilidad de los sistemas de certificación y notificación requiere importantes mejoras (1,3). Los intentos de suicidio también constituyen un serio problema para los servicios de salud pública (4,5). También los impulsos o ideaciones suicidas y comportamientos que son perniciosos para la salud del paciente (6,7). Solamente un 10% de los suicidios no se pueden predecir, por tanto un 90% son predecibles si conocemos los signos de alarma. Una variedad de factores están asociados con un mayor riesgo, incluyendo los trastornos psiquiátricos (8), los sentimientos de desesperanza e impulsividad (9), intentos de suicidio previos (10),la edad, el sexo y el estado civil (11), la ocupación (12), la comorbilidad (13,14), las experiencias adversas o abuso sexual en la infancia (15,16), antecedentes familiares (17). Trastorno psiquiátrico. Más del 95% de los pacientes que intentan suicidarse tienen un diagnóstico psiquiátrico (18,19). Se destacan los afectivos como la depresión y los trastornos por consumo de alcohol en países desarrollados. En países en desarrollo, la asociación es mayor con trastornos de control de los impulsos, consumo de sustancias, estrés postraumático y de personalidad (20,21, 22). Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 6 Edad. Las tasas de suicidio, aunque tradicionalmente eran mayores entre varones de edad avanzada (23), últimamente han ido en aumento entre los jóvenes hasta el punto de que ahora son éstos el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países (1). En los jóvenes, se relaciona con trastornos psiquiátricos o de abuso de drogas; en los adultos con crisis vitales (amor, familia); y en las personas mayores con la soledad y enfermedades crónicas (24). Sexo. Se puede concretar que las mujeres presentan mayor número de intentos suicidas que los hombres en una proporción de tres a uno. También tienen pensamientos suicidas significativamente más a menudo y a una edad mucho más joven que los hombres. En cambio son tres hombres por cada mujer los que mueren por suicidio consumado (15,25). Intento previo. Existe una correlación positiva entre las tasas de intento de suicidio y suicidios (8, 26). Más del 50% de los individuos que intentan el suicidio lo ha intentado en más de una ocasión, siendo el año después de un intento el periodo de mayor riesgo con una tasa de repetición del 15-30% (27). Relación entre abuso de sustancias y suicidio. Pese a la dificultad de encontrar relación causa efecto entre enfermedad mental y consumo de tóxicos, se ha evidenciado la potente relación con el riesgo de suicidio (28, 29), teniendo casi seis veces más probabilidad de llegar al acto (30), y existiendo una historia clínica que muestra intentos previos y actuales pensamientos relacionados con el suicidio (31,32). Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 7 Con respecto al tipo de sustancias consumidas, según diversos estudios, muestran que es más importante el policonsumo que el tipo de sustancia consumida en sí (33,34), siendo este riesgo el doble por cada sustancia adicional (35). Por otro lado, un mayor nivel de compromiso con el tratamiento de abuso de sustancias puede tener un efecto protector así como el contacto con la justicia penal (36). Alcohol. El abuso o dependencia de alcohol está presente en el 20-30% de las personas que se suicidan, siendo el abuso regular en estos casos considerablemente mayor en hombres que en mujeres (28). Las personas con dependencia de esta sustancia tienen 10 veces más riesgo de suicidio, 4,6 riesgo de ideación suicida y 6,5 riesgo de intento de suicidio (37). El 37% de los fallecidos suicidas y 40% de las personas que intentan suicidarse habían estado bebiendo en el momento del acto (39). Incluso durante periodos de abstinencia pueden permanecer dichas ideaciones, sobre todo cuando se asocia a trastornos depresivos o psicóticos en individuos jóvenes, aumentando el riesgo (40). Heroína. Los usuarios de drogas inyectables y opiáceos tienen un riesgo 10 a 18 veces mayor de suicidio que la población general (41). Entre el 17% y el 47% de esta población ha hecho un intento de suicidio (42). Debido a la dificultad de determinar si las muertes por sobredosis fueron deliberadas (muerte por suicidio) o involuntaria (muerte accidental) en este grupo, el riesgo de suicidio puede ser subestimado (43). Cocaína. Las personas que abusan de cocaína muestran niveles elevados de depresión (44, 45), teniendo un riesgo elevado para la ideación suicida (46) y los intentos de suicidio (47). Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 8 La metanfetamina. Esta sustancia provoca depresión, trastornos de ansiedad y altos índices de ideación suicida (48, 49). Alrededor del 25-50% de las personas la consumen tiene un historial de intentos de suicidio (50). Cannabis. Su consumo regular se asocia a tasas más altas de problemas de adaptación, uso de otras drogas, crimen, depresión y comportamientos suicidas (51,52).Por lo que esta sustancia aumenta el riesgo de suicidio aunque no como las anteriormente mencionadas, tanto directamente (53,54) como a través de los posibles efectos en el riesgo de otros trastornos mentales (55,56). Justificación. El riesgo de suicidio es un problema de salud pública, y dada la magnitud del mismo y las consecuencias que ello conlleva, considero que se debería investigar en profundidad sobre este tema con la finalidad última de prevenirlo. Como profesionales sanitarios debemos reconocer este problema de salud en los pacientes y actuar sobre él mediante educación sanitaria, y tomando las medidas oportunas en colaboración con otros profesionales. Por ello, me parece importante el analizar la existencia del riesgo de suicidio en toda la población en general, pero especialmente en grupos de alto riesgo, uno de los cuales serían los pacientes con dependencia de sustancias. Este estudio nos permitirá caracterizar y ajustar el perfil del drogodependiente con riesgo de suicidio y contrastarlo con los estudios anteriores sobre el tema. Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 9 Objetivos. Objetivo general: Conocer el riesgo de suicidio en el paciente drogodependiente Objetivos específicos: 1) Analizar el perfil del drogodependiente con riesgo suicida. 2) Analizar diversas variables socio demográficas con el grado de riesgo suicida. 3) Conocer la diferencia del riesgo suicida en la dependencia de distintas sustancias. Metodología. Se llevó a cabo un estudio descriptivo-transversal con una técnica de muestreo no probabilístico. Se trataron los datos a través de un análisis estadístico descriptivo, utilizando el programa Microsoft Office Excel 2007 para recogida de datos y se calculó la frecuencia absoluta y porcentajes de las variables utilizando el programa SPSS mediante tablas de contingencia (anexo IV). Las variables cualitativas se presentan con frecuencias o porcentajes y las cuantitativas con su media y desviación típica (DT). Se obtuvo la prevalencia del riesgo de suicidio en cada una de las variables estudiadas (prevalencia= número de personas en riesgo/el total de población que contiene la variable). También se calculó la prevalencia de los intentos de suicidio en las variables de sexo, sustancia principal y enfermedad mental. El estudio se realizó desde noviembre de 1012 hasta abril de 2013 entre los internos de la Comunidad Terapéutica Proyecto Hombre de Zaragoza, drogodependientes en tratamiento de régimen residencial. El cuestionario consta de una serie de preguntas socio-demográficas a criterio del investigador (anexo I), junto con la escala de Plutchik de riesgo suicida (anexo II) que está probada su validez y fiabilidad. Dicha escala se Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 16 2 10 13 2 0 2 4 6 8 10 12 14 o Un centro tutelar de menores o Prisión o No me han internado En blanco Internado o Un familiar 23% o Mi pareja 16% o Un amigo 14% o Un profesional 42% o Con nadie 5% Expresión de emociones con o Un familiar o Mi pareja o Un amigo o Un profesional o Con nadie 0 5 10 15 20 o Económico o Familiar o Social o Laboral o No me preocupa nada actualmente 20 15 8 15 1 Problemas actuales Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 17 0 2 4 6 8 10 12 o Psíquico o Físico o Sexual o No En blanco 11 7 2 11 2 Malos tratos 0 1 2 3 4 5 6 7 o Infancia (hasta 14 años) o Adolescencia (14-16) o Juventud (16-30) o Madurez (desde 30 años) En blanco 6 4 7 4 2 Época de malos tratos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Depresión Ansiedad Otras No 9 6 3 9 Enfermedad mental Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 18 Presencia del riesgo de suicidio en las distintas variables. Variables socio demográficas. El 52% reconoce haber tenido ideas suicidas y haber intentado quitarse la vida. El 92% de los que tenían un intento previo, informaron de su intención suicida. El sentimiento de fracaso predomina sobre todos los demás con un 88%, seguido de inutilidad, pesimismo y desesperanza. También es destacable que el 62% toma pastillas para dormir habitualmente. El 68,8% de la población estudiada está en riesgo de suicidio, siendo mayor en hombres que en mujeres y a menor edad. No riesgo: 41 años: DT: 7,3. Riesgo: 38,6 años DT: 9,1. Mayor en separados seguidos de solteros, sin embargo no se observan diferencias entre los que tienen pareja, estar casado parece un factor protector y no se observa riesgo en viudos. Existe riesgo en toda la población homosexual estudiada. Se observa más riesgo en nivel educativo alto que en bajo, aunque el mayor está en un nivel educativo medio. Mayor prevalencia en los que viven con familiares que en los que bien solos mientras que en los que viven con la pareja no hay riesgo. Mayor riesgo al no tener hijos, vivir en zona rural, estar desempleado y no ser creyente de ninguna religión. 0 5 10 15 Infecciosas Otras No 4 2 14 Enfermedad física Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 19 17 8 13 8 12 19 8 22 7 11 8 8 13 12 13 0 5 10 15 20 25 Toma pastillas para dormir habitualmente dificultad conciliar sueño percibe puede perder control sobre sí mismo Poco interés por relacionarse Ve su futuro con pesimismo Sentimiento de inutilidad en ocasiones Ve su futuro sin ninguna esperanza Sentimiento de fracaso. Deprimido ahora separado, divorciado o viudo antecedentes familiares suicidio Sentirse capaz de matar a alguién Pensamiento suicida en alguna ocasión informar de intención de suicidio en alguna ocasión Intento de suicidio Escala de Plutchick en toda la muestra 9 9 11 11 12 10 12 7 12 12 6 6 6 3 6 5 3 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Puntuación Plutchik en riesgo 32% 68% Población total No riesgo Riesgo Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 20 0 2 4 6 8 10 12 14 16 No Si 6 15 2 0 1 4 Situación laboral en Riesgo:No Riesgo:Sí Parados Empleados Jubilados 020 40 60 80 77 57 Riesgo según el sexo Mujeres Hombres 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 NO SI 25,00 75,00 50,00 50,00 66,67 33,33 14,29 85,71 100,00 0,00 Estado civil Riesgo:No Riesgo:Sí Soltero Con pareja Casado Separado Viudo Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 21 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 NO SI 31,8 68,2 0,0 100,0 Orientación sexual Riesgo:No Riesgo:Sí Heterosexual Homosexual 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 NO SI 44,4 55,6 23,1 76,9 33,3 66,7 Nivel de estudios Riesgo:No Riesgo:Sí Primaria Secundaria Universidad 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 NO SI 50,0 50,0 100,0 0,0 7,7 92,3 50,0 50,0 Convivencia Riesgo:No Riesgo:Sí Solo Con mi pareja Con familiares Con compañeros Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 22 Variables psicosociales. Mayor riesgo entre los que refieren actualmente problemas sociales 87,5%, familiares 80%, laborales 73% y por último económicos 65%. La totalidad de la población que no comparte sus emociones con nadie, ha sufrido malos tratos sexuales o ha estado en un centro tutelar de menores está en riesgo. Existe un mayor riesgo si los malos tratos se han producido en la juventud (16-30 años) 85,7%, seguido de la adolescencia (14-16) 75% y la infancia (hasta 14) 66,7%. El 86% de la población en riesgo tiene otra 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 NO SI 16,7 83,3 38,9 61,1 Zona vivienda Riesgo:No Riesgo:Sí Rural Urbana 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 NO SI 50,0 50,0 35,3 64,7 20,0 80,0 Religión Riesgo:No Riesgo:Sí Creyente y practicamte Creyente No creyente Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 23 enfermedad mental aparte del abuso de sustancias existiendo riesgo en todas ellas: depresión, ansiedad, esquizofrenia paranoide, trastorno bipolar, de hiperactividad y obsesivo compulsivo. 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 NO SI 20,0 80,0 35,0 65,0 12,5 87,5 26,7 73,3 Problemática actual Riesgo:No Riesgo:Sí Problemas familiares Problemas económicos Problemas sociales Problemas laborales 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 NO SI 42,9 57,1 30,0 70,0 33,3 66,7 33,3 66,7 0,0 100,0 Expresión de emociones Riesgo:No Riesgo:Sí Expresión emociones: pareja Expresión emociones: familia Expresión emociones: amigo Expresión emociones: profesional Expresión emociones: Nadie Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 24 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 NO SI 0,0 100,0 40,0 60,0 30,8 69,2 Internado Riesgo:No Riesgo:Sí Internado: Centro tutelar menores Internado: Prisión Internado alguna vez en prisión o centro de menores 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 NO SI 27,3 72,7 14,3 85,7 0,0 100,0 36,4 63,6 Malos tratos Riesgo:No Riesgo:Sí Malos tratos: psiquícos Malos tratos: físicos Malos tratos: sexuales He recibido malos tratos 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 NO SI 33,3 66,7 25,0 75,0 14,3 85,7 50,0 50,0 Época de malos tratos Riesgo:No Riesgo:Sí Época malos tratos: infancia (hasta 14) Época malos tratos: adolescencia (14-16) Época malos tratos: juventud (16-30) Época malos: madurez (más de 30) Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 25 Variables relacionadas con el consumo. Si separamos cada sustancia consumida, podemos ordenarlas de mayor a menor riesgo en alucinógenos, anfetaminas y heroína con cocaína 100%, seguidas de metanfetaminas 87,5%, cannabis y tabaco 83,3%, metanfetaminas y heroína 80%, sedantes sin receta 75%, cocaína en polvo 71,4%, cocaína en base 66,7% y por último alcohol 68,8%. En cambio dependiendo de la sustancia principal por la que buscan tratamiento el orden sería: anfetaminas: 100%, heroína: 80%, cocaína: 66,7% y alcohol: 62,5%. Se aprecia claramente un mayor riesgo al incrementarse la severidad del consumo, es decir a mayor número de sustancias (Riesgo:4,4. DT:3,2 No riesgo:2,4 DT:1,4). Mayor número de recaídas (Riesgo:3,7 DT:4,6 No riesgo:1,5 DT:2,1). Mayor tiempo consumiendo (Riesgo:15,8 años DT 10,8 No riesgo:15,2 años DT:12,6). A menor edad de inicio (Riesgo:20.1 años DT: 8,2 No riesgo:22,25 años DT:7,6). Menor tiempo sin consumir (Riesgo:2,9 meses DT:2,1 No riesgo:9,8 meses DT:11,8) y en tratamiento (Riesgo:8,2 meses DT: 15,2 No riesgo:10,8 meses DT:13,2). 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 NO SI 33,3 66,7 16,7 83,3 0,0 100,0 0,0 100,0 0,0 100,0 0,0 100,0 0,0 100,0 Enfermedad mental Riesgo:No Riesgo:Sí Ansiedad Depresión Depresión, ansiedad y trastorno bipolar Depresión y ansiedad Esquizofrenia paranoide, trastorno bipolar y doble personalidad Trastorno de hiperactividad con impulsividad Trastorno bipolar Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 32 Diferencias con estudios anteriores. Sin embargo, contradiciendo lo que indica la literatura en el presente estudio se observa que el mayor riesgo está en un nivel educativo medio siguiendo el nivel alto y por último bajo, por lo tanto no se encuentra más riesgo a menor nivel educativo como se menciona en Beautrais61. Tampoco existe mayor riesgo en los que viven solos ni en viudos como se anuncia en Who59, sino en los que viven con familiares. Por otro lado, no se ha apreciado menor riesgo entre los que han tenido contacto con la justicia penal como se indica en Conner36. A su vez, tampoco se aprecia mayor riesgo en los que han sufrido malos tratos en la primera infancia como se menciona en Hardt 65, sino a partir de los 16 años. Prevalencia por sustancias. Sorprendentemente existe mayor riesgo en la dependencia a anfetaminas por delante de heroína y cocaína y quedándose el alcohol en último lugar. Como en anteriores estudios tales como, Darke 41 se aprecia una relación directa entre el riesgo y la severidad del consumo. Hay que destacar la duración y participación en el tratamiento y se muestran como factores protectores en el tratamiento en régimen residencial. Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 33 Conclusiones. Son de utilidad los esfuerzos encaminados prevenir o a disminuir la severidad del consumo de droga y se debería priorizar una prevención de suicidio en los dependientes de anfetaminas heroína, cocaína y alcohol, por ser los que más prevalencia muestran. Debe ser rechazado el falso mito sobre “el que avisa no se suicida” y priorizar una terapia y medidas adecuadas para quienes han intentado suicidarse, así como la detección temprana de la ideación suicida además de la captación y adherencia al tratamiento postintento, pudiendo actuar en estos ámbitos la educación sanitaria y el personal sanitario. Los gobiernos tendrían que elaborar marcos normativos para estrategias nacionales de prevención y a nivel local los resultados de la investigación sobre el tema deben plasmarse en programas de prevención y actividades comunitarias. Se debe profundizar más en estos estudios y ser más específicos, ya que en nuestro caso se obtuvo la información mediante un cuestionario auto administrado y no mediante una entrevista clínica. Se sugiere que nuevos estudios deberían centrarse en determinados trastornos mentales, diferencias de sexo, edad y muchas otras variables que no se han contemplado en este trabajo. Por otro lado, para futuros estudios sería necesario obtener muestras más numerosas para aumentar la representatividad de los resultados obtenidos en drogodependientes en tratamiento de régimen residencial. Pese a estas limitaciones, el presente trabajo supone un análisis de la conducta suicida en una población especialmente vulnerable y los resultados obtenidos pueden ser un elemento de ayuda para los esfuerzos de prevención que se realizan en los drogodependientes. Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 34 Bibliografía. 1. Organización mundial de la salud. 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Marca con una X en el círculo la respuesta afirmativa y escribe cuando se indique con:_____ Sexo: o Hombre o Mujer Edad:_______ Situación laboral: o Parado o Activo o Jubilado Estado civil: o Soltero o Con pareja o Casado o Separado o Viudo Orientación sexual: o Heterosexual o Homosexual o Bisexual Número de hijos: o 0 o 1 o 2 o Más de 2 o Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 40 Escolaridad: o Primaria o Secundaria o Universidad Vive: o Solo o Con mi pareja o Con familiares o Con compañeros Vive habitualmente en: o Zona rural o Una ciudad Indique las sustancias que solía consumir y subraya la sustancia adictiva por la que buscas tratamiento: o Alcohol o Tabaco o Heroína o Cocaína en base o Cocaína en polvo o Heroína + cocaína o Tranquilizantes o sedantes sin receta médica o Cannabis o marihuana o GHB o éxtasis liquido o Éxtasis o Metanfetaminas (drogas de diseño, cristal) o Speed o Anfetaminas o Alucinógenos (LSD, ácido, tripi, setas, ketamina) o Inhalables volátiles (Cola, pegamento, disolvente, gasolina, popper) Edad de inicio en el consumo de la sustancia principal por la que buscas tratamiento:______ Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 41 Indica aproximadamente el tiempo que: o Llevaba consumiendo:______ o Lleva en tratamiento:______ o Lleva sin consumir:______ Indica cuántas veces has recaído al intentar abandonar el consumo adictivo:_____ ¿Has sido atendido por algún servicio médico de urgencias debido a…? Indica el número de veces: o Sobredosis o intoxicación por drogas, o por drogas combinadas con medicamentos o alcohol.___ o Intoxicación por alcohol sin combinar con drogas o medicamentos.___ o Infecciones u otros problemas de salud relacionados con el consumo de drogas. combinadas o no con medicamentos o alcohol___ o Nunca ¿Llegaste a ser ingresado en un hospital por dicho motivo?: o No o Sí. Indica cuantas veces ¿Hay antecedentes de consumo de sustancias en tu familia? o Familiares primarios (padres o hermanos) o Familiares secundarios (primos segundos) o No ¿Es religioso? o Soy creyente y practicante o Soy creyente y no practicante o No soy creyente Señale si alguna vez en la vida el consumo de alcohol, medicamentos u otras drogas le han producido alguno de los siguientes problemas: o Accidentes laborales o Accidentes de tráfico o Otros problemas de salud física o psíquica Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 48 Intoxicación alcohol/Con riesgo NO SI Total Rural Recuento 6 11 17 % del total 30,0% 55,0% 85,0% Urbana Recuento 1 2 3 % del total 5,0% 10,0% 15,0% Total Recuento 7 13 20 % del total 33,3 66,7 100 Problemas de salud relacionados consumo/Con riesgo NO SI Total No Recuento 6 9 15 % del total 30,0 45,0 75,0 Sí Recuento 1 4 5 % del total 5,0 20,0 25,0 Total Recuento 7 13 20 % del total 35,0 65,0 100,0 Atendido por urgencias/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 3 9 12 % del total 15,0 45,0 60,0 No Recuento 4 4 8 % del total 20,0 20,0 40,0 Total Recuento 7 13 20 % del total 35,0 65,0 100,0 Problemas sociales/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 10 17 % del total 28,0 40,0 68,0 No Recuento 1 7 8 % del total 4,0 28,0 32,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Ingreso hospitalario/Con riesgo NO SI Total No Recuento 5 4 9 % del total 21,7 17,4 39,1 Sí Recuento 3 11 14 % del total 13,0 47,8 60,9 Total Recuento 8 15 23 % del total 34,8 65,2 100,0 Antecedentes familiares primarios/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 3 9 12 % del total 13,0 39,1 52,2 No Recuento 3 8 11 % del total 13,0 34,8 47,8 Total Recuento 6 17 23 % del total 26,1 73,9 100,0 Antecedentes familiares secundarios/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 5 15 20 % del total 21,7 65,2 87,0 No Recuento 1 2 3 % del total 4,3 8,7 13,0 Total Recuento 6 17 23 % del total 26,1 73,9 100,0 No Antecedentes/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 3 10 13 % del total 13,0 43,5 56,5 No Recuento 3 7 10 % del total 13,0 30,4 43,5 Total Recuento 6 17 23 % del total 26,1 73,9 100,0 Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 49 Religión/Con riesgo NO SI Total Creyente y practicamte Recuento 1 1 2 % del total 4,2 4,2 8,3 Creyente Recuento 6 11 17 % del total 25,0 45,8 70,8 No creyente Recuento 1 4 5 % del total 4,2 16,7 20,8 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Problemas familiares/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 5 5 10 % del total 20,0 20,0 40,0 No Recuento 3 12 15 % del total 12,0 48,0 60,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Problemas económicos/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 1 4 5 % del total 4,0 16,0 20,0 No Recuento 7 13 20 % del total 28,0 52,0 80,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Problemas laborales/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 4 6 10 % del total 16,0 24,0 40,0 No Recuento 4 11 15 % del total 16,0 44,0 60,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Expresión emociones: pareja/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 5 13 18 % del total 20,0 52,0 72,0 No Recuento 3 4 7 % del total 12,0 16,0 28,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Expresión emociones: familia/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 5 10 15 % del total 20,0 40,0 60,0 No Recuento 3 7 10 % del total 12,0 28,0 40,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Expresión emociones: amigo/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 6 13 19 % del total 24,0 52,0 76,0 No Recuento 2 4 6 % del total 8,0 16,0 24,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Expresión emociones: profesional/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 2 5 7 % del total 8,0 20,0 28,0 No Recuento 6 12 18 % del total 24,0 48,0 72,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 50 Expresión emociones: Nadie/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 8 15 23 % del total 32,0 60,0 92,0 No Recuento 0 2 2 % del total ,0 8,0 8,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Internado C. tutelar menores/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 8 13 21 % del total 34,8 56,5 91,3 No Recuento 0 2 2 % del total ,0 8,7 8,7 Total Recuento 8 15 23 % del total 34,8 65,2 100,0 Internado: Prisión/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 4 9 13 % del total 17,4 39,1 56,5 No Recuento 4 6 10 % del total 17,4 26,1 43,50 Total Recuento 8 15 23 % del total 34,8 65,2 100,0 No Internado /Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 4 6 10 % del total 17,4 26,1 43,5 No Recuento 4 9 13 % del total 17,4 39,1 56,5 Total Recuento 8 15 23 % del total 34,8 65,2 100,0 Malos tratos: psiquícos/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 4 8 12 % del total 17,4 34,8 52,2 No Recuento 3 8 11 % del total 13,0 34,8 47,8 Total Recuento 7 16 23 % del total 30,4 69,6 100,0 Malos tratos: físicos/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 6 10 16 % del total 26,1 43,5 69,6 No Recuento 1 6 7 % del total 4,3 26,1 30,4 Total Recuento 7 16 23 % del total 30,4 69,6 100,0 Malos tratos: sexuales/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 14 21 % del total 30,4 60,9 91,3 No Recuento 0 2 2 % del total ,0 8,7 8,7 Total Recuento 7 16 23 % del total 30,4 69,6 100,0 Sin malos tratos/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 3 9 12 % del total 13,0 39,1 52,2 No Recuento 4 7 11 % del total 17,4 30,4 47,8 Total Recuento 7 16 23 % del total 30,4 69,6 100,0 Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 51 Época malos tratos: infancia (hasta 14) NO SI Total Sí Recuento 5 12 17 % del total 21,7 52,2 73,9 No Recuento 2 4 6 % del total 8,7 17,4 26,1 Total Recuento 7 16 23 % del total 30,4 69,6 100,0 Época malos tratos: adolescencia (14-16) NO SI Total Sí Recuento 6 13 19 % del total 26,1 56,5 82,6 No Recuento 1 3 4 % del total 4,3 13,0 17,4 Total Recuento 7 16 23 % del total 30,4 69,6 100,0 Época malos tratos: juventud (16-30) NO SI Total Sí Recuento 6 10 16 % del total 26,1 43,5 69,6 No Recuento 1 6 7 % del total 4,3 26,1 30,4 Total Recuento 7 16 23 % del total 30,4 69,6 100,0 Época malos: madurez (más de 30)/) NO SI Total Sí Recuento 5 14 19 % del total 21,7 60,9 82,6 No Recuento 2 2 4 % del total 8,7 8,7 17,4 Total Recuento 7 16 23 % del total 30,4 69,6 100,0 Alcohol/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 3 5 8 % del total 12,5 20,8 33,3 No Recuento 5 11 16 % del total 20,8 45,8 66,7 Total Recuento 8 16 24 % del total 33, 66,7 100,0 Tabaco/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 6 6 12 % del total 25,0 25,0 50,0 No Recuento 2 10 12 % del total 8,3 41,7 50,0 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Heroína/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 12 19 % del total 29,2 50,0 79,2 No Recuento 1 4 5 % del total 4,2 16,7 20,8 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Cocaina en base/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 14 21 % del total 29,2 58,3 87,5 No Recuento 1 2 3 % del total 4,2 8,3 12,5 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 52 Enfermedad Física/Con riesgo NO SI Total En blanco Recuento 1 0 1 % del total 4,0 ,0 4,0 Asma Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 Diabetes Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 Hepatitis C Recuento 0 2 2 % del total ,0 8,0 8,0 No Recuento 5 10 15 % del total 20,0 40,0 60,0 No respondo Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 No se Recuento 2 1 3 % del total 8,0 4,0 12,0 VIH y Hepatitis C Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Heroína+cocaina/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 8 12 20 % del total 33,3 50,0 83,3 No Recuento 0 4 4 % del total ,0 16,7 16,7 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Tranquilizantes/sedantes sin receta/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 13 20 % del total 29,2 54,2 83,3 No Recuento 1 3 4 % del total 4,2 12,5 16,7 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Cocaina en polvo/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 4 6 10 % del total 16,7 25,0 41,7 No Recuento 4 10 14 % del total 16,7 41,7 58,3 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Speed o anfetaminas/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 6 9 15 % del total 25,0 37,5 62,5 No Recuento 2 7 9 % del total 8,3 29,2 37,5 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Cannabis/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 11 18 % del total 29,2 45,8 75,0 No Recuento 1 5 6 % del total 4,2 20,8 25,0 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 GHB o éxtasi líquido/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 12 19 % del total 29,2 50,0 79,2 No Recuento 1 4 5 % del total 4,2 16,7 20,8 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 53 Éxtasi o Metaanfetaminas (drogas de diseño, cristal) /Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 9 16 % del total 29,2 37,5 66,7 No Recuento 1 7 8 % del total 4,2 29,2 33,3 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Alucinógenos (LSD, ácido, tripis, setas, ketamina)/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 8 10 18 % del total 33,3 41,7 75,0 No Recuento 0 6 6 % del total ,0 25,0 25,0 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Inhalables volátiles/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 8 15 23 % del total 33,3 62,5 95,8 No Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,2 4,2 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100,0 Sexo/Plutchik: Intento de suicidio ,0000 1,0000 Total Hombre Recuento 9 9 18 % del total 36,0 36,0 72,0 Mujer Recuento 3 4 7 % del total 12,0 16,0 28,0 Total Recuento 12 13 25 % del total 48,0 52,0 100,0 Tiempo en tratamiento meses/Con riesgo NO SI Total ,00 Recuento 0 2 2 % del total ,0 9,5 9,5 1,00 Recuento 2 3 5 % del total 9,5 14,3 23,8 2,00 Recuento 1 2 3 % del total 4,8 9,5 14,3 3,00 Recuento 0 2 2 % del total ,0 9,5 9,5 4,00 Recuento 1 0 1 % del total 4,8 ,0 4,8 5,00 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,8 4,8 6,00 Recuento 0 2 2 % del total ,0 9,5 9,5 9,00 Recuento 1 0 1 % del total 4,8 ,0 4,8 22,00 Recuento 1 0 1 % del total 4,8 ,0 4,8 24,00 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,8 4,8 36,00 Recuento 1 0 1 % del total 4,8 ,0 4,8 60,00 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,8 4,8 Total Recuento 7 14 21 % del total 33,3 66,7 100,0 Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 54 S. Principal/Con riesgo NO SI Total Alcohol Recuent o 3 5 8 % del total 12,5 20,8 33,3 Heroína Recuent o 1 0 1 % del total 4,2 ,0 4,2 Cocaína Recuent o 3 6 9 % del total 12,5 25,0 37,5 Heroína y cocaína Recuent o 0 4 4 % del total ,0 16,7 16,7 Sedantes sin receta Recuent o 1 0 1 % del total 4,2 ,0 4,2 Anfetamina s Recuent o 0 1 1 % del total ,0 4,2 4,2 Total Recuent o 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100, 0 Dificultad conciliar sueño/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 8 9 17 % del total 32,0 36,0 68,0 No Recuento 0 8 8 % del total ,0 32,0 32,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Edad inicio sustancia principal (años)/Con riesgo NO SI Total 13,0 Recuento 1 2 3 % del total 4,2 8,3 12,5 14,0 Recuento 1 2 3 % del total 4,2 8,3 12,5 15,0 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,2 4,2 16,0 Recuento 1 1 2 % del total 4,2 4,2 8,3 17,0 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,2 4,2 18,0 Recuento 0 3 3 % del total ,0 12,5 12,5 20,0 Recuento 1 1 2 % del total 4,2 4,2 8,3 21,0 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,2 4,2 23,0 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,2 4,2 25,0 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,2 4,2 26,0 Recuento 2 0 2 % del total 8,3 ,0 8,3 30,0 Recuento 1 1 2 % del total 4,2% 4,2% 8,3 33,0 Recuento 1 0 1 % del total 4,2% ,0% 4,2 47,0 Recuento 0 1 1 % del total ,0% 4,2% 4,2 Total Recuento 8 16 24 % del total 33,3 66,7 100, Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 55 Tabla de contingencia nº sustancias/Con riesgo NO SI Total ,00 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 1,00 Recuento 4 2 6 % del total 16,0 8,0 24,0 2,00 Recuento 0 4 4 % del total ,0 16,0 16,0 3,00 Recuento 1 0 1 % del total 4,0 ,0 4,0 4,00 Recuento 3 4 7 % del total 12,0 16,0 28,0 6,00 Recuento 0 2 2 % del total ,0 8,0 8,0 7,00 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 8,00 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 9,00 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 12,00 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Poco interés por relacionarse/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 10 17 % del total 28,0 40,0 68,0 No Recuento 1 7 8 % del total 4,0 28,0 32,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Sustancia principal/Intento de suicidio ,0000 1,0000 Total Alcohol Recuento 4 4 8 % del total 16,7 16,7 33,3 Heroína Recuento 1 0 1 % del total 4,2 ,0 4,2 Cocaína Recuento 4 5 9 % del total 16,7 20,8 37,5 Heroína y cocaína Recuento 1 3 4 % del total 4,2 12,5 16,7 Sedantes sin receta Recuento 1 0 1 % del total 4,2 ,0 4,2 Anfetaminas Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,2 4,2 Total Recuento 11 13 24 % del total 45,8 54,2 100,0 percibe puede perder control sobre sí mismo /Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 6 6 12 % del total 24,0 24,0 48,0 No Recuento 2 11 13 % del total 8,0 44,0 52,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Toma pastillas para dormir habitualmente/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 5 3 8 % del total 20,0 12,0 32,0 No Recuento 3 14 17 % del total 12,0 56,0 68,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 56 Tabla de contingencia Recaídas/Con riesgo NO SI Total Recuento 1 2 3 % del total 4,0 8,0 12,0 0 Recuento 1 4 5 % del total 4,0 16,0 20,0 1 Recuento 3 3 6 % del total 12,0 12,0 24,0 11 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 14 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 2 Recuento 1 0 1 % del total 4,0 ,0 4,0 3 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 4 Recuento 1 1 2 % del total 4,0 4,0 8,0 6 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 7 Recuento 0 1 1 % del total ,0 4,0 4,0 muchas Recuento 1 2 3 % del total 4,0 8,0 12,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Ve su futuro con pesimismo/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 6 13 % del total 28,0 24,0 52,0 No Recuento 1 11 12 % del total 4,0 44,0 48,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Ve su futuro con pesimismo/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 4 2 6 % del total 16,0 8,0 24,0 No Recuento 4 15 19 % del total 16,0 60,0 76,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Futuro sin esperanza/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 8 9 17 % del total 32,0 36,0 68,0 No Recuento 0 8 8 % del total ,0 32,0 32,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Riesgo de suicidio en drogodependientes en tratamiento residencial Joaquín Mínguez Marqués 57 Sentimiento de fracaso./Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 3 0 3 % del total 12,0 ,0 12,0 No Recuento 5 17 22 % del total 20,0 68,0 88,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Deprimido ahora/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 11 18 % del total 28,0 44,0 72,0 No Recuento 1 6 7 % del total 4,0 24,0 28,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Separado, divorciado o viudo/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 5 9 14 % del total 20,0 36,0 56,0 No Recuento 3 8 11 % del total 12,0 32,0 44,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Antecedentes familiares suicidio/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 6 11 17 % del total 24,0 44,0 68,0 No Recuento 2 6 8 % del total 8,0 24,0 32,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Sentirse capaz de matar a alguién/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 5 12 17 % del total 20,0 48,0 68,0 No Recuento 3 5 8 % del total 12,0 20,0 32,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Pensamiento suicida en alguna ocasión/ Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 8 4 12 % del total 32,0 16,0 48,0 No Recuento 0 13 13 % del total ,0 52,0 52,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0 Intento de suicidio/Con riesgo NO SI Total Sí Recuento 7 5 12 % del total 28,0 20,0 48,0 No Recuento 1 12 13 % del total 4,0 48,0 52,0 Total Recuento 8 17 25 % del total 32,0 68,0 100,0