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Trabajo Fin de Grado Burnout en profesionales de enfermería que trabajan en residencias geriátricas de Teruel. Rafael Baselga Labarta Mª Ángeles Camacho Ballano Escuela Universitaria de Enfermería Teruel Trabajo Fin de Grado Burnout en profesionales de enfermería que trabajan en residencias geriátricas de Teruel. Autor/es Rafael Baselga Labarta Director/es Mª Ángeles Camacho Ballano Escuela Universitaria de Enfermería Teruel 2013 0 Burnout en profesionales de enfermería que trabajan en residencias geriátricas de Teruel. 1 ÍNDICE Resumen/Abstract pág. 2 Introducción/Justificación pág. 4 Objetivos pág. 7 Metodología pág. 8 Resultados pág. 12 Discusión pág. 14 Conclusión pág. 16 Bibliografía pág. 17 Anexos pág. 19 2 Resumen Introducción: El Síndrome del Burnout es un trastorno de incidencia creciente asociado al estrés crónico que experimentan aquellos profesionales que desempeñan su labor a través de la interacción con personas, como es el caso del personal sanitario, y que repercute negativamente en la salud del individuo así como en su rendimiento profesional. Objetivos: Conocer el grado de Burnout de enfermeras y auxiliares de enfermería de la Residencia Javalambre y la Residencia Turia de Teruel. Materiales y métodos: La muestra esta formada por 140 profesionales de los centros mencionados que respondieron a un cuestionario de características demográficas y al cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), que mide el grado de Burnout. Resultados: Un porcentaje significativo de los sujetos del estudio mostró un elevado índice de Burnout. El grupo de auxiliares obtuvo un mayor índice de desgaste emocional y despersonalización que el personal de enfermería, sin diferencias significativas en base al rango de edad, sexo o años de antigüedad en el puesto y en el servicio. Conclusiones: El personal dedicado al cuidado geriátrico en las Residencias Javalambre y Turia, referido a los enfermeros y auxiliares de enfermería, es un grupo de riesgo altamente susceptible de desarrollar el Síndrome de Burnout. Palabras clave: Cuidados geriátricos, Enfermero, Auxiliar de enfermería, síndrome del Burnout. Abstract Introduction: Burnout syndrome is a disorder associated with increased incidence chronic stress experienced by professionals who perform their work through interaction with people, such as medical personnel, and which adversely affects them and their professional performance. 3 Objectives: To determine the degree of burnout of nurses and nursing assistants Residents in Javalambre and Turia in Teruel. Materials and Methods: The sample consisted of 140 professional from the organizations referred to that answered a questionnaire on demographic characteristics and the Maslach Burnout Inventory (MBI), which measures the degree of burnout. Results: A significant percentage of study subjects showed a high rate of burnout. The auxiliary group had a higher rate of emotional exhaustion and depersonalization than nurses, there were no significant differences based on age range, gender or years of seniority in the profession and in the service Conclusions: The care staff in geriatric residences Javalambre and Turia, referring to nurses and nursing assistants, is a group of highly susceptible risk of developing burnout syndrome. Key words: Geriatric Care, Nurse, Nursing Assistant, Burnout syndrome. 4 Introducción/Justificación La gerontología es la ciencia que estudia el proceso del envejecimiento del hombre desde todos sus aspectos: biológicos, psicológicos, socioeconómicos y culturales. No es fácil delimitar dónde termina la gerontología para poder definir qué es la geriatría, aunque etimológicamente significa “medicina de los viejos”. Este término apareció por primera vez a principios de siglo XX, en una obra escrita en los Estados Unidos por I.L. Nascher (1909); en aquel momento hablar de geriatría significaba atender a los ancianos enfermos, crónicos e inválidos. Posteriormente, el hecho de que la OMS, después de la II Guerra Mundial, definiera la salud como “El completo bienestar físico, psíquico y social, y no sólo la ausencia de enfermedad”, permitió que la orientación de las ciencias de la salud no fuera únicamente curativa, sino que éstas completasen los aspectos de fomento de la salud, de prevención, recuperación y rehabilitación, y abordasen al hombre desde una visión biopsicosocial. En España, en 1947 se creó la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Esta sociedad ha definido la geriatría como “la rama de la medicina que se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales en la salud y en la enfermedad de los ancianos”. Esta definición refleja el cambio que se ha producido en los últimos años; en efecto, no incide únicamente en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los ancianos, sino que se preocupa porque disfruten de un mayor grado de bienestar y, por ende, mejoren su calidad de vida. Para poder conseguir los objetivos que se derivan de la definición dada, es necesario que se desarrolle el trabajo de forma multidisciplinaria, y es aquí donde los profesionales de enfermería, por su propia razón de ser tienen un papel importante en el cuidado al anciano sano y enfermo, en todos los niveles de asistencia (1) .Desde hace años, el colectivo formado por las personas mayores de 65 años no ha dejado de crecer en España, según el Instituto Nacional de Estadística (INE) a fecha de 1 de Enero de 2012 es del 18,7% de la población total. Muchos de ellos presentan una elevada demanda de cuidados, que en un porcentaje importante se debe llevar a cabo en instituciones al no poder recibir una asistencia adecuada en el domicilio. 5 A pesar de que en la última década se ha incrementado el número de centros destinados a la atención de mayores, la creciente demanda de plazas y el escaso presupuesto con el que suelen contar las instituciones han ocasionado que la mayoría de ellas se encuentren desbordadas, con una elevada tasa de ocupación y unos ratios de personal muy por debajo de lo recomendado por los expertos. Si a ello se une el desgaste que produce el cuidado de personas dependientes, el escaso reconocimiento social, las reducidas oportunidades de promoción laboral, los bajos salarios o los turnos rotatorios, que impiden compatibilizar las responsabilidades laborales y familiares, nos encontraremos con elementos suficientes para generar una presión constante sobre los profesionales (2) . Durante las últimas décadas, el estudio del estrés laboral es uno de los que mayor atención ha despertado en psicología principalmente en la esfera de la Psicología del Trabajo y de las Organizaciones (3) . El término del síndrome de Burnout se introduce en 1974 por el psiquiatra psicoanalista norteamericano Freudenberger, que lo define como "el agotamiento de energía experimentado por los profesionales cuando se sienten sobrepasados por los problemas de los demás" (3,4,5, 6) . Años más tarde, en 1977, Maslach define el Burnout como "un estrés crónico producido por el contacto con los clientes que lleva a la extenuación y al distanciamiento emocional con los clientes en su trabajo" (3) . En esta línea, Maslach y Jackson propusieron tres factores interrelacionados: agotamiento emocional , despersonalización y realización personal, que se integran como dimensiones en el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) (6) , muy empleado para medir el síndrome (3, 4, 5, 7) . Uno de los puntos encontrados en la bibliografía advierte: "A pesar de las investigaciones relacionadas con el tema, actualmente no hay un consenso global para explicar la génesis y el mantenimiento de este síndrome [...] así mismo tampoco hay unanimidad en cuanto a cómo se relacionan evolutivamente las 3 dimensiones señaladas anteriormente, es decir, cuál de ellas aparece en primer lugar antes del estrés laboral, cómo se desarrolla el proceso del "síndrome de estar quemado" y cómo se establece la relación 6 entre las dimensiones del MBI y las consecuencias en el individuo y la organización (4) . El personal de enfermería y de auxiliar de enfermería es un grupo profesional de alto riesgo para desarrollar este síndrome porque están en contacto directo con los pacientes, el sufrimiento, el dolor y la muerte y soportan duras condiciones de organización del trabajo (3) . 7 Objetivos • Generales: 1. Conocer el grado de Burnout de enfermeras y auxiliares de enfermería de la Residencia Javalambre y la Residencia Turia de Teruel. • Específicos: 1. Analizar si existen diferencias en el Burnout de los centros estudiados. 2. Analizar cuáles son los factores que pueden influir en el nivel de Burnout de los centros estudiados. 8 Metodología Lugar de estudio El estudio se realiza en la ciudad de Teruel, con una población 35.481 habitantes en 2012 según INE Residencia Javalambre: Estructura: • 555 + 7 camas totales o 300 camas para dependientes más 7 camas temporales o 255 camas para no dependientes Plantilla: • 27 puestos de enfermería y 153 puestos de auxiliares de enfermería o 22 puestos de enfermería + 3 de reducción de jornada o 127 puestos de auxiliares de enfermería + 26 de reducción de jornada Residencia Turia: Estructura: • 63 camas totales Plantilla: • 4 puestos de enfermería y 12 puestos de auxiliares de enfermería o 3 puestos de enfermería + 1 reducción de jornada o 11 puestos de auxiliar de enfermería + 1 reducción de jornada Materiales y métodos: Una vez descritos los sujetos y el lugar, se plantea un diseño de estudio descriptivo de corte transversal. Las variables fueron: 1. Variables socio-demográficas y organizacionales: a. Variables cualitativas dicotómicas: sexo. b. Variables cualitativas policotómicas: profesión y servicio. 15 Conclusión A partir de los resultados obtenidos llegamos a las siguientes conclusiones: • El Síndrome de Burnout está presente en el personal de enfermería y auxiliares de enfermería de la Residencia Javalambre y Residencia Turia de Teruel. • En este estudio la incidencia en cuanto al grado de Burnout, es alta en los auxiliares mientras que las enfermeras muestran valores moderados. Sería bueno en próximos análisis estudiar qué factores del entorno laboral afectan a estos trabajadores para desarrollar este síndrome. • En la relación del Burnout por centros no se han obtenido resultados que nos indiquen una relación significativa entre el sexo, edad, años de antigüedad como profesional y años de antigüedad en el servicio; excepto en la residencia Javalambre las diferencias que se encuentran entre el sexo y la dimensión del PA del Burnout tienen relación significativa. • En base a los resultados mostrados sería recomendable que la Administración del centro hiciera un seguimiento de la evolución de los índices en su personal. 16 Bibliografía 1. Guillén F, Ruipérez I. Manual de Geriatría. Barcelona: Masson 2000. 2. Estevez-Guerra GJ, Nuñez-González E, Fariña-López E, Marrera- Medina CD, Hernandez-Marrero P. Determinantes de la satisfacción laboral en centros geriátricos. Rev Esp Geriatr Gerentol. 2007; 42(5): 285-92. 3. Bujulance J, Villanueva F, Guerrero S, Conejo J, González A, Sepúlveda A, et al. Burnout y satisfacción laboral de los profesionales que atienden a pacientes geriátricos. Rev Esp Geriatr Gerentol 2001; 36 (1): 32-40. 4. Molina JM, Avalos F, Giménez I. Burnout en enfermería de atención hospitalaria. Enfermería clínica. 2005; 15 (5): 275-82. 5. Santana L, Hernández E, Eugenio P, Sánchez-Palacios M, Pérez R, Falcón R. Síndrome de burnout entre el personal de enfermería y auxiliar de una unidad de cuidados intensivos y el de las plantas de hospitalización. Enferm Clin; 19 (1): 31-34. 6. Leiter M, Gascón S, Martinez-Jarreta B. Un modelo sobre el "síndrome de quemarse por el trabajo" (burnout) como un proceso doble: su relevancia para enfermeras españolas y canadienses. Informació psicològica. 95-100. 7. Albar MJ, Romero ME, González MD, Carbayo E, García A, Gutiérrez I et al. Apoyo social, características sociodemográficas y burnout en enfermeras y auxiliares de hospital. Enfermería clínica 2004;14 (5): 281-5. 8. López-Escribano A, López-Moyano J, Jareño-Collado P, Moya-Moya M. Influencia de los modelos de gestión en la calidad de vida profesional del personal cuidador en residencias de mayores de Albacete. Enferm Clin. 1009; 19 (5): 258-266 17 9. Soto R, Santamaría MI. Prevalencia del burnout en la enfermería de atención primaria. Enfermería clínica. 2005; 15 (3): 123-30.