Repositorio Institucional de Documentos

Trabajo Fin de Grado Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Autor/es Marta Lizandra Escriche Director/es María del Pilar Chocarro Escanero Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel Año 2013 Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 1 1. RESUMEN Las situaciones que se viven día a día en los servicios de urgencias pueden llegar a estresar al usuario y generarle ansiedad, provocando un desequilibrio tanto físico como emocional e interfiriendo así en su estado de salud, de ahí la importancia de conocer los factores que condicionan la aparición de esta alteración. Se realiza un estudio descriptivo, transversal realizado en el servicio de urgencias del hospital Obispo Polanco de Teruel durante el mes de noviembre de 2012, a través de un cuestionario de variables socio-demográficas y el cuestionario estado-rasgo de ansiedad STAI, de los que tras su estudio mediante el programa SPSS se obtuvo que las variables tener pareja y tener miedo al dolor presentaban relación estadísticamente significativa con el aumento del grado de ansiedad. Queda evidenciado el elevado nivel de ansiedad de los pacientes que acuden a este servicio, por ello tanto el personal de enfermería como otros profesionales deberían tenerlo en cuenta para aplicar medidas de prevención y/o disminución de la misma y así proporcionar una mejor atención a nuestros pacientes favoreciendo su estado de salud. Palabras clave: Ansiedad, urgencias, Teruel ABSTRACT Day by day, we live situations in emergency medicine which can cause stress to workers and produce anxiety, this is caused by an unbalance both physical as emotional that interfere in their state of health, so it is important to know the factors that determine the appearance of this alteration. A descriptive transverse study is carried out in emergency medicine at the Hospital "Obispo Polanco" in Teruel 2012, through variables socio- Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 2 demographics questionnaires and the questionnaire "State-Trait anxiety Inventory STAI", so after their study through "SPSS program", we obtained the following results: If you have a couple and you are afraid of grief, you have a higher anxiety level. There is a higher level of anxiety between patients who uses these services, because of this, nurses and other people should bear them in mind to take precautionary measures for prevention or the reduction of it. This way, we can provide a better attention to our patients and improve their health. Key words: Anxiety, emergency, Teruel Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 3 2. INTRODUCCIÓN-JUSTIFICACIÓN Según la North American Nursing Diagnosis Associations (NANDA), la ansiedad es una etiqueta diagnóstica y la define como: “La sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta automática (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza”.1 El incremento de esta sensación de malestar favorece el agravamiento de la sintomatología vegetativa: taquicardia, sudoración, temblor, molestias en el estómago, dificultades respiratorias, sequedad de boca, dolor de cabeza, mareos, náuseas etc.2 Esto provoca en el usuario una sensación de amenaza, emergiendo esta respuesta que denominamos ansiedad. El estado de salud es un factor influyente en la misma, sobre todo en aquellas situaciones relacionadas con la aparición brusca de enfermedades, la urgencia vital, las preocupaciones sostenidas por el estado de salud, los cuidados requeridos o la separación de personas queridas. Algunas de ellas generan la necesidad de acudir al Servicio de Urgencias de un hospital, un medio desconocido o diferente al que deben hacer frente. Los diferentes tratamientos utilizados por los profesionales provocan efectos negativos en el paciente que se traducen en ansiedad.3 Al valorar a los enfermos ingresados en hospitales no psiquiátricos por procesos agudos orgánicos, se obtienen prevalencias de ansiedad que oscilan entre el 16% y el 30%, atendiendo a la presencia de síntomas recogidos mediante cuestionarios validados. Cuando se exigen los criterios diagnósticos del DSM (criterios propuestos por la Asociación Americana de psiquiatría) recopilados mediante entrevista estructurada, las cifras de prevalencia descienden a valores del 6% al 17%.4 Se ha documentado que estos trastornos están infradiagnosticados e infratratados, quedando así reflejados como diagnóstico al alta o en el curso clínico tan sólo del 1 al 3% de los casos, y más del 60% permanece sin tratamiento durante la hospitalización o en el seguimiento posterior. La Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 4 detección de la sintomatología ansiosa o depresiva no manifiesta requiere la sospecha clínica o tiempo de relación con el enfermo, lo que explicaría un mayor reconocimiento por enfermería que por el personal médico.4 Numerosos estudios de los determinantes de salud corroboran que en el origen de estos trastornos de ansiedad están implicados los genes, pero la predisposición genética no comporta que se desarrolle necesariamente la enfermedad, por otra parte los factores ambientales son fundamentales (un trauma en la infancia puede desencadenar un trastorno de ansiedad en la edad adulta, por tanto a este nivel no habría posibilidad de actuación).5 Hay estudios que indican que los enfermos (diagnosticados de ansiedad) desconocían el diagnóstico médico porque habían recibido menos información sobre su enfermedad, o porque fueron menos capaces de asimilarla y comprenderla si se les proporcionó, y por tanto sería necesario mejorar la información que se facilita a los pacientes. El mantenimiento de la ansiedad puede facilitar un mayor deterioro funcional, y una peor calidad de vida relacionada con la salud. Se ha hallado una persistencia de la ansiedad en el 50% de los enfermos en la valoración realizada un mes después del alta hospitalaria, lo que podría indicar que algo estamos haciendo mal con respecto a la atención prestada.4 La familia dentro del proceso enfermedad va a jugar un papel importante; así como conocer a alguien dentro del hospital, para pedirle ayuda, hablar, romper el hielo en ese ambiente desconocido para nuestro paciente...6 Los Servicios de urgencias se caracterizan por un ritmo de trabajo rápido, un gran volumen de pacientes y la existencia de situaciones críticas, lo que implica que puedan plantearse problemas o dificultades en el proceso de información y realización de técnicas al usuario, debido tanto a las características del servicio, como al padecimiento o enfermedad que conlleva siempre pensamientos y sentimientos asociados que mediatizan las respuestas de salud de la persona enferma.7 El servicio de urgencias es una unidad que somete a los familiares y/o acompañantes a una situación difícil, que provoca ansiedad y preocupación. Mira J. et al, en su estudio sobre las causas de satisfacción e insatisfacción Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 5 en urgencias, detectaron que la ausencia de información durante la espera constituye uno de los motivos de insatisfacción más citados por los familiares y acompañantes. Se hace necesaria por tanto una adecuada comunicación de todo el equipo médico y enfermero con el paciente y sus acompañantes.7 Otras situaciones que vivimos día a día en los servicios de urgencias, como la demora en pruebas diagnósticas, la llamada para una valoración por un especialista… también pueden llegar a estresar al usuario.8 Para el personal de enfermería el ingreso de un paciente al hospital es un procedimiento de rutina que realiza diariamente, sin embargo para el paciente, puede ser una experiencia aterradora, especialmente cuando no está familiarizado con el hospital, el personal y las rutinas de este tipo de instituciones. Esto le genera un alto nivel de estrés, provocándole alteraciones en todas sus áreas de funcionamiento, produciendo un desequilibrio no sólo fisiológico sino emocional.9 El estudio de Megivern concluye que aspectos psicosociales tales como habilidades personales, amabilidad y ayuda del personal enfermero aumentan la satisfacción de los pacientes10; sin embargo, según Lewis y Woodside, hay una mayor dedicación del personal enfermero a la competencia técnica que a los aspectos psicosociales, influyendo en esto la carga de trabajo del servicio.11 Florence Nightingale, a finales del siglo XIX, redacta los primeros estándares de calidad en enfermería, y es en la década de 1950 y 1960 cuando Donabedian impulsa el control de la calidad asistencial, dotándola de doctrina y metodología, definiéndola como aquella que proporcione al paciente el máximo y más completo bienestar tras valorar el balance de ganancias y pérdidas del proceso.12 Davis en 1998 diseña una escala que mide la satisfacción del paciente con los cuidados enfermeros en urgencias: Consumer Emergency Care Satisfaction Scale (CECSS).13 La ansiedad influye en el detrimento del bienestar de la persona, y en los servicios de urgencias existe una elevada prevalencia de ansiedad por parte Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 6 de los pacientes, por tanto, la disminución de esta, como intervención enfermera, contribuye a la satisfacción, bienestar físico y psicológico del usuario y su familia.2 Nos gustará saber cuáles son los desencadenantes de esa ansiedad o temor, identificar los estresores de los usuarios de urgencias, hasta conocer por qué surge para poder mejorar el ambiente de trabajo, los canales de comunicación… Como parte del equipo de atención del Servicio de Urgencias una de las funciones del personal de enfermería consistirá en reconocer esta respuesta inadaptada y tenerla en cuenta en la planificación de los cuidados. El conocimiento, evaluación y reflexión sobre las diferentes situaciones que suscitan la aparición del diagnóstico de enfermería (DdE) “Ansiedad”, en los pacientes atendidos en este servicio, es el eje de inicio de este estudio. En investigaciones posteriores será de elevado interés conocer qué produce los elevados niveles de ansiedad. La calidad asistencial está relacionada directamente con la presencia de signos de ansiedad, la aparición de dicha respuesta aumenta el grado de insatisfacción del paciente. Entre la bibliografía consultada no hay muchos estudios del estrés generado por el evento de la hospitalización. La mayoría de los estudios, son relacionados con eventos específicos que provocan estrés (enfermedades crónicas, el periodo preoperatorio, enfermedades terminales), por ello puede resultar útil este estudio. Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 7 3. OBJETIVOS Generales: -Conocer los factores que condicionan la aparición de ansiedad en el servicio de urgencias del hospital “Obispo Polanco”. Específicos: -Conocer la prevalencia, según grados, de ansiedad en un momento determinado, de los pacientes atendidos. -Mejorar el bienestar de los pacientes en el servicio de urgencias. -Mejorar el trabajo de enfermería en sí mismo y con otros miembros del equipo sanitario de la unidad, para garantizar unos cuidados más integrales. Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 8 4. METODOLOGÍA Estudio descriptivo, transversal, realizado en el servicio de urgencias hospitalarias del hospital Obispo Polanco de Teruel (cuenta con 5 boxes, una sala de curas, una sala de traumatología y el hospital de día con 7 camas). El periodo de estudio fue del 05/11/2012 hasta el 30/11/2012 desde las 08:00 hasta las 15:00 durante dos semanas y desde las 15:00 hasta las 22:00 durante otras dos semanas. El tamaño de la muestra necesario para estimar la proporción de pacientes que sufren ansiedad se calculó con una precisión del 5% y un nivel de confianza del 90%, resultando un total de 51 individuos.14 Se utilizó el cuestionario estado–rasgo STAI (ANEXO I), y un cuestionario para la descripción de las variables sociodemográficas (Anexo II). Se les explicó el propósito del estudio, su carácter voluntario, anónimo y confidencial, y se les solicitó el consentimiento oral. Los cuestionarios fueron distribuidos y cumplimentados por los pacientes en el servicio de urgencias, en un tiempo aproximado de 15 minutos, si el paciente o el familiar necesitaban ayuda para rellenarlo, fueron ayudados por el personal de enfermería. Se recogió información sobre las variables independientes (Anexo II). Los ítems relacionados con datos socio-demográficos y el Servicio de Urgencias están validados, ya que forman parte de la Encuesta Nacional de Salud de 2001. Los relacionados con el servicio de urgencias, se validaron a través de un estudio piloto que se realizó con un número de individuos equivalente al 10% del tamaño muestral predeterminado, que verificó la aplicabilidad del instrumento de medida.4 La variable dependiente, nivel de ansiedad, fue analizada mediante el cuestionario STAI que comprende escalas separadas de autoevaluación que miden dos conceptos independientes de la ansiedad, como estado (E) y como rasgo (R) (Anexo I). Se ha utilizado únicamente la escala de ansiedad como estado.15 (Anexo III) Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 15 CONCLUSIONES - Se ha evidenciado la existencia de ansiedad en los pacientes que hacen uso del Servicio de Urgencias. - Todas las variables recogidas podrían asociarse con la aparición de la ansiedad, pero sólo tener pareja y tener miedo al dolor, presentan asociación significativa. - El personal de enfermería debería tener en cuenta la ansiedad del paciente en el Servicio de Urgencias, por su elevada frecuencia. Es muy importante la comunicación entre el profesional y el enfermo, recurrir a otros profesionales, facilitar la comunicación con sus familiares, lugar de trabajo o aquellas personas o situaciones que puedan generar ansiedad, y ser flexibles con algunas visitas aunque estén fuera del horario establecido. Así mismo debemos comunicar al paciente si se le fuera a realizar alguna técnica dolorosa e indicarle el grado de dolor que puede sentir, y si no es así comunicarlo también para disminuir su estado de ansiedad por ese miedo. - Recoger este dato en la valoración inicial sirve como herramienta para saber cuándo prestar ayuda psicológica o buscar a profesionales que se lo presten. Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 16 BIBLIOGRAFÍA 1. Heather T. NANDA-I Nursing Diagnoses: Definitions and Classifications 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2009. 2. Gómez C, Rodríguez MJ. Ansiedad percibida por el paciente con dolor torácico en Observación de Urgencias: Estudio fenomenológico. Paraninfo Digital. 2011 [acceso 26 de enero de 2013]; 14. Disponible en: http://www.index-f.com/para/n14/021d.php 3. Ajejas J, Pérez N. Ansiedad en pacientes que acuden al servicio de urgencias. Evidentia 2006 nov-dic. [acceso 21 de enero de 2013]; 3(12). Disponible en: http://www.indexf.com/evidentia/n12/267articulo.php [ISSN: 1697-638X]. 4. Grau A, Suner R, Abuli P, Comas P. Niveles de ansiedad y depresión en enfermos hospitalizados y su relación con la gravedad de la enfermedad. Med Clin (Barc), 2003; 120(10):370-375. 5. Torrades S. Ansiedad y depresión: evidencias genéticas. Offarm. 2004; 23(3): 126-29. 6. Mostazo FJ. Mi primera hospitalización. Archivos de la Memoria 2006; 3(3). 7. Aneiros MM. Satisfacción con la información recibida en un Servicio de Urgencias. Metas de enferm. 2013; 16(3):22-29. 8. Mostazo F, Sánchez S, Camaño A. Influencia del Entorno del Área de Urgencias en la Calidad de los Servicios Prestados. Biblioteca Las casas 2008 [acceso 26 de enero de 2013]; 4(3). Disponible en: http://www.indexf.com/lascasas/documentos/lc0332.php 9. Pérez MC, Espino ME. Prevención Secundaria de enfermería en la disminución de estrés en pacientes que ingresan en urgencias. Desarrollo científ Enferm. 2006; 14(3). 10. Megivern K, Halm MA, Jones G. Measuring patient satisfaction as an outcome of nursing care. J Nurs Care Qua. 1992; 6:9–24. 11. Lewis KE, Woodside RE. Patient satisfaction with care in the emergency department. J Adv Nurs. 1992; 17:959–64. 12. Greeneich D. The link between new and return business and quality of care: Patient satisfaction. ANS Adv Nurs Sci. 1993; 16: 62–72. Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 17 13. Davis BA, Kiesel CK, Mc Farland J, Collard A, Coston K, Keeton A. Evaluating instruments for quality: Testing convergent validity of the consumer emergency care satisfaction scale. J Nurs Care Qual. 2005; 20:364-8. 14. Pita, S. Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña: Fisterra.com; 1996- [actualizada el 1 de diciembre de 2010; acceso 19 de febrero de 2013]. Disponible en: http://www.fisterra.com/mbe/investiga/9muestras/9muestras2.asp#bib lio 15. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., y Lushene R.E. Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo. Madrid: TEA; 1988. 16. Pierantognetti P, Covelli G, Vario M. Anxiety, stress and preoperative surgical nursing. Prof Inferm. 2002; 55(3): 180-191. Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 18 Anexo I Cuestionario estado-rasgo STAI (State-Trait anxiety Inventory, STAI) A. Estado 3+4+6+7+9+12+13+14+17+18= A 1+2+5+8+10+11+15+16+19+20= B 30 + A – B = Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 19 Anexo II Diagnóstico: ____________________________ Sexo: Hombre Mujer Edad: De 18 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 60 Mayor de 60 Estado civil: Soltero/a Casado/a o en pareja Viudo/a Divorciado/a Situación laboral: Activo Parado Jubilado Ama de casa Estudiante Nivel académico: Sin estudios Estudios primarios Estudios secundarios Bachillerato/FP Estudios universitarios ¿Siente que estuvo mucho tiempo esperando en la antesala de urgencias? Sí No ¿Es su primer ingreso en la unidad de urgencias? Sí No ¿Es consumidor de más de una copa de alcohol/día? Sí No ¿Es consumidor habitual de tabaco? Sí No ¿Es consumidor habitual de café? Sí No ¿Padece alguna enfermedad? Sí No ¿Siente temor a padecer dolor? Sí No ¿Siente temor hacia la incapacidad? Sí No ¿Siente no estar bien informado o tener información equivocada? Sí No ¿Siente temor hacia los procedimientos diagnósticos? Sí No ¿Siente temor hacia el pronóstico o resultado? Sí No Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 20 Anexo III Instrucciones Cuestionario STAI: El paciente deberá poner una cruz sobre uno de los números de 0 a 3 impresos en el ejemplar después de cada frase, en total 20 elementos. Las puntuaciones pueden variar desde un mínimo de 0 puntos hasta un máximo de 60 puntos. Los sujetos mismos se evalúan en una escala que va desde 0 a 3 puntos en cada elemento. En algunos elementos el punto 3 indica un nivel alto de ansiedad y en otros elementos el punto 3 indica un nivel bajo de ansiedad. Hay 10 elementos de escala directa y otros 10 de escala invertida. Los de escala directa son los siguientes: A/E (A): 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17 y 18. Los de escala invertida son los siguientes: A/E (B): 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19 y 20. Para obtener la puntuación debe resolverse la operación indicada: 30 + A – B = En estudios anteriores se vio que el cuestionario STAI poseía una buena consistencia interna (entre 0,90 y 0,93) y una fiabilidad de 0,94.15 Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 21 Anexo IV Tabla de baremos del Cuestionario Estado-Rasgo STAI Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 22 Grado de ansiedad (Tabla 1) Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Bajo 9 17,6 17,6 17,6 Medio 22 43,1 43,1 60,8 Alto 20 39,2 39,2 100,0 Total 51 100,0 100,0 Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 23 Grado de ansiedad * Estado civil (Tabla 2) Tabla de contingencia Estado civil Total Soltero/a Casado/en pareja Viudo/a Divorciado/ a Grado de ansiedad Bajo Recuento 3 5 1 0 9 Frecuencia esperada 1,2 6,2 1,4 ,2 9,0 % de Grado de ansiedad 33,3% 55,6% 11,1% ,0% 100,0% % de Estado civil 42,9% 14,3% 12,5% ,0% 17,6% Medio Recuento 3 16 3 0 22 Frecuencia esperada 3,0 15,1 3,5 ,4 22,0 % de Grado de ansiedad 13,6% 72,7% 13,6% ,0% 100,0% % de Estado civil 42,9% 45,7% 37,5% ,0% 43,1% Alto Recuento 1 14 4 1 20 Frecuencia esperada 2,7 13,7 3,1 ,4 20,0 % de Grado de ansiedad 5,0% 70,0% 20,0% 5,0% 100,0% % de Estado civil 14,3% 40,0% 50,0% 100,0% 39,2% Total Recuento 7 35 8 1 51 Frecuencia esperada 7,0 35,0 8,0 1,0 51,0 % de Grado de ansiedad 13,7% 68,6% 15,7% 2,0% 100,0% % de Estado civil 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% Pruebas de chi-cuadrado (Tabla 2.1) Valor gl Sig. asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 5,880(a) 6 ,437 Razón de verosimilitudes 5,849 6 ,440 Asociación lineal por lineal 4,026 1 ,045 N de casos válidos 51 Factores que condicionan la ansiedad en los pacientes que acuden al servicio de urgencias del hospital "Obispo Polanco" de Teruel, durante el mes de Noviembre de 2012. Marta Lizandra Escriche Universidad de Zaragoza / Escuela de Enfermería de Teruel 24 Grado de ansiedad * ¿Miedo al dolor? (Tabla 3) Tabla de contingencia ¿Miedo al dolor? Total Si No Grado de ansiedad Bajo Recuento 0 9 9 Frecuencia esperada 3,9 5,1 9,0 % de Grado de ansiedad ,0% 100,0% 100,0% % de ¿Miedo al dolor? ,0% 31,0% 17,6% Medio Recuento 13 9 22 Frecuencia esperada 9,5 12,5 22,0 % de Grado de ansiedad 59,1% 40,9% 100,0% % de ¿Miedo al dolor? 59,1% 31,0% 43,1% Alto Recuento 9 11 20 Frecuencia esperada 8,6 11,4 20,0 % de Grado de ansiedad 45,0% 55,0% 100,0% % de ¿Miedo al dolor? 40,9% 37,9% 39,2% Total Recuento 22 29 51 Frecuencia esperada 22,0 29,0 51,0 % de Grado de ansiedad 43,1% 56,9% 100,0% % de ¿Miedo al dolor? 100,0% 100,0% 100,0% Pruebas de chi-cuadrado (Tabla 3.1) Valor gl Sig. asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 9,139(a) 2 ,010 Razón de verosimilitudes 12,444 2 ,002 Asociación lineal por lineal 2,717 1 ,099 N de casos válidos 51