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Trabajo Fin de Grado PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD PARA LOS ALUMNOS DE BACHILLER DEL IES DE TARAZONA SOBRE EL CONSUMO DE CANNABIS Autor/es Elena Grasa Pequerul Director/es Ángel Gasch Gallen Facultad de Ciencias de la Salud 2013 2 Indice Resumen ...................................................................................... 3 Introducción .................................................................................. 4 Objetivos ...................................................................................... 8 Metodología .................................................................................. 8 Desarrollo ..................................................................................... 9 Conclusiones ................................................................................. 14 Bibliografía ................................................................................... 16 Anexos ......................................................................................... 18 3 Resumen El cannabis es la droga ilegal más consumida en Europa y el número de consumidores se ha incrementado. En España, la prevalencia de consumo reciente en jóvenes de 15-18 años se duplicó entre 1994 y 2008, pasando del 18,2 al 36,6%, y la edad media de inicio disminuyó de 15,1 a 14,7 años. Los jóvenes empiezan a tomar este tipo de sustancias ya que no son conscientes del riesgo que supone y porque su precio es asequible. El inicio del consumo de cannabis antes de los 15 o 16 años puede conllevar la aparición de problemas neuropsicológicos y dependencia, aumento del absentismo escolar, abandono prematuro de los estudios…Además, también se ha demostrado que el consumo de cannabis facilita el consumo de otras drogas como cocaína y heroína. Para poder evitar el inicio al consumo es muy importante la prevención dirigida a ellos. El personal sanitario debe trabajar en ella transmitiendo la información de manera comprensible, el fomento de hábitos higiénicos y estilos de vida saludables. Así mismo, los adolescentes deben ser conscientes de las consecuencias del consumo para que tengan una percepción del riesgo que supone. 4 Introducción Cannabis sativa (C. sativa) es una planta de efectos psicoactivos con más de 400 componentes químicos. Entre ellos, se encuentra el delta-9- tetrahidrocannabinol (Δ 9-THC), responsable de los efectos psicoactivos, el cannabinol y el cannabidiol con efectos sedantes y ansiolíticos. 1,2 La vía de administración más frecuente es la inhalada o fumada lo que comúnmente se denomina “fumarse un porro”. Otras pueden ser la vía oral, sublingual y vaporizada. Se presenta en forma de marihuana o en forma de hachís. 2,3 El Δ 9-THC es el principal componente psicoactivo de la C. sativa. El sistema endocannabinoide se localiza en el SNC y también a nivel periférico4. Realiza funciones relacionadas con el comportamiento, el aprendizaje, el dolor y las emociones etc.5 Se activa debido al Δ 9-THC y otros cannabinoides presentes en la planta. Tiene un importante papel en el cerebro y también en el sistema inmune. 4 (Anexo 1) El cannabis es la primera de las drogas ilegales por su prevalencia de consumo en la población general y a nivel mundial. Del conjunto de drogas, legales e ilegales, ocupa el tercer lugar. 1,6,7 En 2009, lo consumieron entre 125 y 203 millones de personas de todo el mundo, lo que supone una tasa de prevalencia anual de 2,8 a 4,5%. En España es la droga ilegal más consumida por los estudiantes de 14 a 18 años, con bastante diferencia sobre las demás. En 2008, un 35,2% lo había consumido alguna vez en la vida, un 30,5% en el último año y un 20,1% en los últimos 30 días. La prevalencia de consumo diario era de un 3,2% (4,5% en chicos y 1,9% en chicas). La edad de inicio ha disminuido, en 1994 era de 15,1 años y en 2008 en los 14,7 años. 1,8,9 En nuestra sociedad, esta sustancia ya no se asocia a marginalidad, sino en contextos sociales categorizados como “normales”, y así es percibida por la mayoría de sus consumidores. El aumento de su consumo se debe a la normalización, a la baja percepción de sus riesgos, al uso y abuso y la fácil accesibilidad de ésta.8,10 5 El consumo de cannabis suele asociarse a experiencias y tiempos de ocio, siendo muy frecuente el policonsumo. Entre los factores sociodemográficos se encuentran vivir en una familia monoparental, un escaso rendimiento académico y el abandono de la escuela. 6,7 El Δ 9-THC, constituye, en bajas dosis, un depresor del SNC disminuyendo la función normal del cerebro provocando un efecto placentero. A mayores dosis tiene efectos alucinógenos como el LSD. Entre las acciones depresoras y las alucinógenas se producen otros efectos que pueden afectar a la atención, la memoria, la percepción, la conciencia y los movimientos. 1,5, 11 Pueden producirse diferentes síntomas clínicos, en función de la dosis y su contenido de Δ 9-THC y de la vía de administración.6 Actualmente está demostrado que el consumo de cannabis produce unos síntomas a nivel físico, psíquico y alteraciones psicopatológicas.6 (Anexo 2) Los síntomas se inician tras su consumo, pasados entre 10 y 20 minutos, prolongándose hasta unas 3 horas. Las alteraciones neurocognitivas se normalizan progresivamente al dejar de consumir, pero si el inicio es temprano algunas de las alteraciones cerebrales pueden persistir. 1 (Anexo 3) Inmediatamente tras el consumo se produce lo que se llama “borrachera cannábica”, con sequedad de boca, enrojecimiento ocular, taquicardia, descoordinación de movimientos, risa incontrolada, somnolencia, alteración de la memoria, de la atención y de la concentración.5, 11 Entre los síntomas psíquicos se puede hablar de la abstinencia que produce esta sustancia y el síndrome amotivacional.6 La abstinencia se considera un cuadro más leve que con otras sustancias. 6 El “síndrome amotivacional” se asocia al consumo crónico y se caracteriza por la conducta de abandono y la pérdida de interés que lleva a la marginalidad y a la incomunicación. 1 6 Los marcadores de riesgo para desarrollar dependencia son el consumo intensivo, el inicio precoz, la aparición de síntomas en el primer consumo y el uso repetido.6 (Anexo 4) Dicho consumo duplica el riesgo de desarrollar psicosis, el cual se ve incrementado por el inicio temprano, el uso intensivo y la concentración de Δ 9-THC. También adelanta la edad de inicio de la esquizofrenia en las personas predispuestas. 6, 12 Las secuelas psíquicas y sociales repercuten en el leguaje y la comunicación, existiendo una amplia relación entre el consumo de cannabis y los bajos niveles de estudios. 1, 12 El consumo prolongado de cannabis constituye uno de los factores que impiden llevar una vida plena, sana y de calidad.1 El consumo de cannabis se asocia positivamente con las falsas expectativas de relajación y de relaciones sociales y sexuales, y negativamente con la creencia de las alteraciones intelectuales, de comportamiento y los efectos negativos para la salud. Siendo la principal razón para iniciar el consumo la curiosidad, y para continuarlo, querer sentirse mejor y olvidar los problemas.10 Está demostrado que el cannabis desarrolla tolerancia observándose un mayor grado de ésta en los grandes consumidores y necesitando éstos aumentar el consumo. 4 La intoxicación aguda por cannabis es un cuadro relativamente frecuente.3 Orgánicamente, suele manifestarse como un episodio de hipotensión ortostática con taquicardia refleja, y síntomas vegetativos (palidez, sudoración, náuseas, dolor abdominal…), que puede llegar a desencadenar un síncope. El cuadro suele resolverse espontáneamente con la aplicación de medidas de tipo general (tumbar al paciente, aflojar la ropa, colocarlo en decúbito supino lateral con las piernas elevadas y la cabeza ladeada durante unos minutos). 3, 13 Sin embargo la intoxicación por cannabis también puede tener un predominio psicológico que requerirá otro tipo de tratamiento.3 (Anexo 5) 7 Los síntomas psíquicos más frecuentes son cambios conductuales con euforia y ansiedad, síntomas de suspicacia e ideación paranoide, sensación de lentitud en la percepción del tiempo y retraimiento. A dosis más altas pueden darse episodios de despersonalización o de desrealización. 13 La detección precoz es esencial ya que a la edad habitual de inicio el cerebro está todavía en fase de maduración y es especialmente sensible a la acción de tóxicos exógenos.6 El médico de familia es la vía para un tratamiento eficaz, siendo la familia del consumidor la que mayoritariamente demanda los servicios. Es muy importante establecer una sospecha diagnóstica basada en la clínica.6 El diagnóstico clínico se puede apoyar con el uso de escalas breves, como Cannabis Use Disorders Identification Test (CUDIT), Severity of Dependence Scale (SDS) o el Cannabis Abuse Screening Test (CAST).6 (Anexo 6) También se puede completar con un análisis de sangre y orina.6 El tratamiento farmacológico para la desintoxicación de la dependencia de cannabis es inespecífico, siendo éste puramente sintomático. Se utilizan benzodiacepinas a dosis bajas durante las 2 primeras semanas y gabapentina u otros fármacos para controlar la ansiedad o las alteraciones del sueño. La deshabituación se realiza a través de terapias individuales y/o de grupo, generalmente de corte cognitivo-conductual, y terapia emocional, sin olvidar la rehabilitación neuropsicológica. 6 La prevención del consumo debe realizarse desde la infancia mediante un programa global continuado que implique estilos de vida sanos tanto en la familia como en la escuela. Una buena parte del trabajo preventivo de los profesionales sanitarios se centrará en la transmisión de información veraz, el fomento de hábitos higiénicos y estilos de vida saludables.6 Hay que tener en cuenta que las propias peculiaridades de los adolescentes consumidores, caracterizados por la tendencia a la negación y minimización del consumo, la dificultad para aceptar que tienen problemas derivados de éste y la presión que reciben de sus iguales para mantenerlo y normalizarlo 8 provocan una resistencia a contactar con el Servicio de Salud lo que conlleva un problema a la hora de detectar el consumo. 14 Objetivos  Realizar una actualización del tema revisando los diferentes recursos existentes.  Diseñar un Programa de Educación para la Salud sobre el consumo del cannabis para los alumnos de Bachiller del IES de Tarazona. Metodología El trabajo consta de dos partes: 1. La revisión bibliográfica del tema utilizando buscadores científicos como science direct, dialnet y scielo. En ellos las palabras claves han sido cannabis y adolescencia, consumo cannabis, uso-abuso cannabis, tratamiento cannabis, efectos adversos, consecuencias, prevención y cannabis and programa and salud. (Anexo 7) 2. El desarrollo del trabajo incluye la exposición de diversas actividades de las administraciones públicas sobre la prevención del consumo de cannabis, entrevistas con personas que trabajan directamente este tema. Todo ello, la revisión bibliográfica, la actualización de las actividades de las administraciones públicas y las entrevistas con los profesionales, nos ha servido de base para realizar un programa de EPS dirigido a adolescentes de un centro de Educación Secundaria concreto. La mayoría de los programas están dirigidos a las drogas en general. Sin embargo, según la información recogida, considero necesario la realización de un programa centrado en el cannabis exclusivamente ya que es la droga más consumida por parte de los adolescentes y que sirve de puente con el consumo posterior de otras drogas. Se estableció contacto y se realizó una entrevista con el Dr. Yzuel que trabaja en el centro de Solidaridad de Zaragoza (Proyecto Hombre) sito en 9 la calle Manuela Sancho 3. Esto sirvió para obtener una perspectiva de un profesional de la salud experto en el tema aportándome información en base a su experiencia en este tipo de centro lo cual me sirvió para la realización del trabajo y el diseño del programa educativo. El trabajo se ha realizado en un periodo de tiempo comprendido entre Febrero y Mayo del 2013. La población diana a la que va dirigido son los alumnos de Bachiller del IES de Tarazona. Siendo extrapolable a cualquier instituto. Desarrollo El desarrollo de este trabajo consta de una actualización de las actuaciones de diferentes administraciones públicas como son el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, la fundación contra la drogadicción, diferentes programas de comunidades autónomas y por último la asociación de Proyecto Hombre. A continuación se destaca lo más relevante de la entrevista realizada con el Dr. Yzuel para concluir el desarrollo del trabajo en el diseño de un Programa de EPS con toda la información obtenida. 1. Actuaciones de las administraciones públicas Los Ministerios de Educación y Cultura, Sanidad y Consumo e Interior firmaron un protocolo de intenciones de colaboración para promover la Educación para la Salud en la escuela, constituyéndose en 1985 el Plan Nacional sobre Drogas. En la actualidad existen diferentes programas escolares de prevención. Entre ellos podemos encontrar: 15  "¡Órdago! El desafio de vivir sin drogas". 15  "Discover" y "Construyendo Salud" en Castilla y León. Programas para difundir el conocimiento sobre los efectos y riesgos de las drogas.15  "Prevenir para vivir.15,16  "Déjame que te cuente algo sobre... los porros" .15  "THC, Que fer?". 15 16 Bibliografía 1. Diaz R, Sierra M, Salavera C. Cannabis: una sustancia que afecta al desarrollo de las habilidades de comunicación y al uso del lenguaje de los adolescentes consumidores. Revisión sobre algunos aspectos. Bol Aelfa. 2011;11(1):26-32 2. Borrego R, Arjona D, Férnandez B, Huidobro B, Alonso J. Estado comatoso tras ingesta de cannabis. An Pediatr (Barc). 2007;67(3):276-277 3. Caudevilla F, Cabrera A. Efectos psicológicos del cannabis. FMC. 2008;15(5):282-290 4. Sagredo O. Efectos farmacológicos y fisiológicos del consumo de cannbis. Trastornos Adictivos. 2011;13(3):94-96 5. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Plan Nacional Sobre Drogas. [sede web].Madrid [consultado 14 abril 2013]. Disponible en: http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/publicaciones/Guia2008/ cannabis.htm 6. Madoz A, Ochoa E. Manejo del consumo de cannabis en población joven en Atención Primaria. Aten Primaria. 2011;43(6):319-324. 7. Morales E, Ariza C, Nebot M, Pérez A, Sánchez F. Consumo de cannabis en los estudiantes de secundaria de Barcelona: inicio en el consumo, efectos experimentados y expectativas. Gac Sanit. 2008;22(4):321-329. 8. Romo N. Cannabis, juventud y género: nuevos patrones de consumo, nuevos modelos de intervención. Trastornos Adictivos. 2011;13(3):91-93 9. Callado L, Verdejo A. Consumo de cannabis, juventud y género. Trastornos Adictivos. 2011;13(3):89-90 10.Matalí J, Pardo M, Trenchs V, Serrano E, Gabaldon S, Luaces C. Consumo de drogas en adolescentes. Dilema ético en el abordaje diagnóstico-terapeútico. An Pediatr (Barc). 2009;70(4):386–390. 11.Robert A, Torres A, Tejero A, Campo C, Pérez J. Efectos esperados y adversos del consumo de cannabis en sujetos dependientes de los tetrahidrocannabinoides. Trastornos Adictivos. 2006;8(3):148-54 17 12.Bravo R, Echeburúa E, Azipiri J. Característica psicopatológicas y dimensiones de la personalidad en pacientes adultos jóvenes dependientes del cannabis en tratamiento: un estudio comparativo. Adicciones. 2010; 22(3): 245-252 13.Gutiérrez L, De Irala J, Martínez M. Efectos del cannabis sobre la salud mental en jóvenes consumidores. Rev Med. 2006;50(1):3-10 14.Morales C, Bueno J, Aleixandre R, Valderrama J. Creencias y motivos asociados al consumo de cannabis en población escolarizada de la ciudad de Valencia, España. Trastornos Adictivos. 2011;13(4):151- 159 15.Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Plan Nacional Sobre Drogas. [sede web].Madrid [consultado 14 abril 2013]. Disponible en: http://www.pnsd.msc.es/Categoria3/prevenci/pdf/FichasProgramas.p df 16. Fundación de Ayuda contra la Drogadicción.[sede web]. Madrid. [consultado 14 abril 2013]. Disponible en: http://www.fad.es/contenido.jsp?id_nodo=50&&&keyword=&auditori a=F 17. Díaz de Rada N. Programa de Salud Pública para dejar de fumar cannabis. Universidad de Navarra. 2011 [Trabajo Fin de Máster] 18. Guitart A, Bartroli M, Villalbí J, Guilaña E, Castellano Y, Espelt A et al. Prevención indicada del consumo problemático de drogas en adolescentes de Barcelona. Rev. Esp. Salud Publica. 2012; 86(2):189-198. ISSN 1135-5727 19. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Plan Nacional Sobre Drogas. [sede web].Madrid [consultado 14 abril 2013]. Disponible en: http://www.pnsd.msssi.gob.es/Categoria2/publica/pdf/memo2009.pd f 20.Asociación de Proyecto Hombre. [sede web].Madrid. [consultado 2 mayo 2013]. Disponible en: http://proyectohombre.es/ 18 Anexos ANEXO 1 Algunas funciones del sistema cannabinoide endógeno Regulación de la actividad y coordinación motora Modulación de respuestas al estrés y el dolor Regulación de procesos de memoria, aprendizaje, motivación, emociones y mecanismos de recompensa Regulación de secreción hormonal Control del vómito, la temperatura y el apetito Control de la inmunidad y el desarrollo neuronal Regulación de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la broncodilatación Regulación de sistema opioide Fuente: Caudevilla Gálligo F, Cabrera Majada A. Efectos psicológicos del cannabis. FMC. 2008;15(5):282-90 19 ANEXO 2 Fuente: Madoz-Gúrpide A,Ochoa Mangado E. Manejo del consumo de cannabis en población joven en Atención Primaria. Aten Primaria. 2011;43(6):319-324. ANEXO 3 Fuente.: Caudevilla Gálligo F, Cabrera Majada A. Efectos psicológicos del cannabis. FMC. 2008;15(5):282-90 20 ANEXO 4 Fuente :Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Plan Nacional Sobre Drogas. [sede web].Madrid [consultado 14 abril 2013]. Disponible en: http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/publicaciones/Guia2008/cannabis.htm ANEXO 5 Fuente: Caudevilla Gálligo F, Cabrera Majada A. Efectos psicológicos del cannabis. FMC. 2008;15(5):282-90 21 ANEXO 6 Cannabis Use Disorder Identification Test - Revised If you have used marijuana in the past six months, please answer the following questions about your cannabis use. Select the responses that are most correct for you in relation to your cannabis use over the past six months. This scale is in the public domain and is free to use with appropriate citation: Adamson, Kay-Lambkin, Baker, Lewin, Thornton, Kelly, and Sellman. (2010). An Improved Brief Measure of Cannabis Misuse: The Cannabis Use Disorders Identification Test 1) How often do you use cannabis?  never  monthly or less  2-4 times a month  2-3 times a week  4 or more times a week 2) How many hours were you 'stoned' on a typical day when you had been using cannabis?  less than 1  1 or 2  3 or 4  5 or 6  7 or more 3) How often during the past six months did you find that you were not able to stop using cannabis once you had started?  never  less than monthly  monthly  weekly  daily or almost daily 4) How often during the past six months did you fail to do what was normally expected from you because of using cannabis?  never 22  less than monthly  monthly  weekly  daily or almost daily 5) How often in the past six months have you devoted a great deal of your time to getting, using, or recovering from cannabis?  never  less than monthly  monthly  weekly  daily or almost daily 6) How often in the past six months have you had a problem with your memory or concentration after using cannabis?  never  less than monthly  monthly  weekly  daily or almost daily 7) How often do you use cannabis in situations that could be physically hazardous, such as driving, operating machinery, or caring for children?  never  less than monthly  monthly  weekly  daily or almost daily 8) Have you ever thought about cutting down, or stopping, your use of cannabis?  never  yes, but not in the past six months  yes, during the past six months 23 Severity of dependence scale (SDS) 1) Did you ever think your use of cannabis was out of control? a. Never or almost never 0 b. Sometimes 1 c. Often 2 d. Always or nearly always 3 2) Did the prospect of missing smoke make you very anxious or worried? a. Never or almost never 0 b. Sometimes 1 c. Often 2 d. Always or nearly always 3 3) Did you worry about use of cannabis? a. Not at all 0 b. A little 1 c. Quite a lot 2 d. A great deal 3 4) Did you wish you could stop? a. Never or almost never 0 b. Sometimes 1 c. Often 2 d. Always or nearly always 3 5) How difficult you find it to stop or go without? a. Not difficult 0 b. Quite difficult 1 c. Very difficult 2 d. Impossible 3 Sds. Score………………/15 24 ANEXO 7 Base de datos Palabras clave Limitaciones Artículos encontrados Artículos empleados Science direct Cannabis adolescencia, consumo cannabis, usoabuso cannabis, tratamiento cannabis, efectos adversos, consecuencias, prevención 2006-2013 Texto completo 396 9 Dialnet Cannabis adolescencia, consumo cannabis, usoabuso cannabis, tratamiento cannabis, efectos adversos, consecuencias, prevención, cannabis personalidad 2006-2013 Texto completo En español 65 5 Scielo Cannabis and programa and Salud 1 1 Fuente: Elaboración propia 25 ANEXO 8 ¿Existe algún perfil social, económico y cultural del consumidor de cannabis? La verdad es que en estos momentos lo que vemos claramente es que el cannabis podríamos valorarlo como dos sustancias, una forma que llamamos sustancia de inicio en el que vemos que hay consumos experimentales de gente muy joven, incluso a partir de 12, 13, 14 años, y que se está utilizando como una sustancia para empezar a probar las drogas. El cannabis va a llevar a dos perfiles, uno de consumidor permanente, crónico que puede llegar a durar toda la vida e incluso vemos perfiles de consumidores de cannabis con consumo recurrente hasta de 40 años, 50 años, y luego el otro perfil que vamos a ver de consumidor crónico es el politoxicómano. El cannabis se queda como una sustancia facilitadora, muchas veces para iniciar el consumo de otras sustancias o de mantenimiento cuando no falte. Por ejemplo, gente que ha terminado consumiendo cocaína o heroína pero se queda con consumos de cannabis más o menos estables. ¿Se puede decir que la edad de inicio es una edad joven? Si, en general, como ya he dicho, se considera una sustancia de inicio igual que el alcohol y habitualmente suele ser de las primeras experiencias que se tiene con sustancias ilegales. En la encuesta de DADES que se ha publicado recientemente hablan de una edad de inicio entorno a los 18 años pero nosotros trabajamos con gente que inicia sobre los 14 años. ¿Qué motivos les llevan a iniciar el consumo de esta sustancia? Los motivos son muy variados, no hay un motivo exclusivo pero sí que hablaríamos de factores de predisposición. En primer lugar con el cannabis no tanto pero sí que se ha hablado en el alcohol de factores biológicos o genéticos que predisponen al consumo. Ya digo, que los estudios hablan sobre todo de estudios con alcohol. Luego, por ejemplo, un hogar desestructurado, factores personales de vulnerabilidad, poca expectativa en los estudios o en el mundo laboral, ambiente poco limitado por parte de los padres, pocas referencias de tutores… Ese tipo de cosas nos van a influir claramente al final en que un chico pueda recibir la presión de un grupo o pueda entrar en contacto con personas que le van a hablar de estas sustancias y va a tomar la decisión de experimentar con ellas. No hay un factor único, es un concierto o un número variado de factores que van predisponiendo al individuo al uso de esa sustancia. ¿Es el consumo de drogas lo que le hace marginarse de la sociedad o es la marginalidad la que le lleva a iniciar el consumo? Verdaderamente la marginalidad social y la falta de expectativas son factores muy importantes de riesgo en el consumo de drogas, pero sí que es verdad que el consumo prolongado nos va a llevar sobre todo a la pérdida de habilidades sociales y a la pérdida de capacidades de promoción 32 ANEXO 10 CUESTIONARIO SOBRE EL CONSUMO DE CANNABIS La contestación a este cuestionario es totalmente voluntaria. El anonimato de los participantes queda garantizado por la ética y el secreto profesional y porque no se solicita ninguna información que permita la identificación. 1. ¿Sabes que es el cannabis? o Si o No En caso de que la respuesta sea positiva explica brevemente que consideras que es: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 2. ¿Conoces los síntomas que produce?¿Y las secuelas? o Si o No En caso de que la respuesta sea positiva explica brevemente que conoces: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 3. ¿Consumes cannabis? o Nunca o Rara vez o En fiestas especiales o Solo los fines de semana o A diario 4. ¿Cuántos años tenías cuando te fumaste el primer “porro”? ................................................................................................. 33 5. En caso de respuesta afirmativa a la pregunta 3; ¿Cuales son los motivos que te llevaron a probarlo? o Diversión o Curiosidad o Reconocimiento social o Otros. (Especificar cuáles)…………………………………………………………… 6. ¿Has continuado consumiéndolo? o Si o No 7. En caso de respuesta afirmativa a la anterior pregunta; ¿cuáles son las razones que te llevan a seguir consumiendo? o Sentirse mejor o Olvidar los problemas o Mantener amistades o Otras. (Especificar cuáles)…………………………………………………………… 8. De las siguientes afirmaciones marque las que crea que son ciertas: o El cannabis es una droga como la cocaína, heroína etc o Produce alteraciones físicas, psíquicas y sociales o No afecta al SNC o Conforme aumenta el consumo también aumenta la tolerancia y es necesario consumir más para alcanzar el mismo estado o No produce dependencia 9. Marque el grado de acuerdo que tiene con las siguiente afirmaciones (TD=total desacuerdo, D=desacuerdo, ?=ni de acuerdo ni en desacuerdo, A=acuerdo, TA=total acuerdo) o “De vez en cuando no pasa nada”……………………………………………… o “Me gusta el estado en el que te encuentras”…….……………………. o “Me ayuda a la hora de las relaciones sexuales”……………………… o “Encuentro lógico consumir cannabis con mis amigos para pasármelo bien”…………………………………………………………………………… o “Me ayuda a relacionarme”…………………………………………………………. 34 ANEXO 11 35 ANEXO 12 CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN La contestación a este cuestionario es totalmente voluntaria. El anonimato de los participantes queda garantizado por la ética y el secreto profesional y porque no se solicita ninguna información que permita la identificación. 1. ¿Sabes que es el cannabis? o Si o No En caso de que la respuesta sea positiva explica brevemente que consideras que es: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 2. ¿Conoces los síntomas que produce?¿Y las secuelas? o Si o No En caso de que la respuesta sea positiva explica brevemente que conoces: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 3. ¿Consumes cannabis? o Nunca o Rara vez o En fiestas especiales o Solo los fines de semana o A diario 4. Si no lo consumes, después de realizar este curso, ¿empezarías a consumirlo?¿Porqué? o Si 36 o No ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 5. De las siguientes afirmaciones marque las que crea que son ciertas: o El cannabis es una droga como la cocaína, heroína etc o Produce alteraciones físicas, psíquicas y sociales o No afecta al SNC o Conforme aumenta el consumo también aumenta la tolerancia y es necesario consumir más para alcanzar el mismo estado o No produce dependencia 6. Marque el grado de acuerdo que tiene con las siguiente afirmaciones (TD=total desacuerdo, D=desacuerdo, ?=ni de acuerdo ni en desacuerdo, A=acuerdo, TA=total acuerdo) o “De vez en cuando no pasa nada”……………………………………………… o Tiene repercusiones muy importantes a nivel físico, psíquico y social………………………………………………….………………………………………… o Cada vez es más fácil conseguirlo………………………………………………. o Un elevado número de adolescentes lo consumen………………….. 37 ANEXO 13 CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN 1. ¿Crees que ha sido útil la información recibida? o Si o No 2. Puntúala del 1 al 10 siendo 1 la puntuación más bajo y 10 la más alta o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3. ¿Crees que el material utilizado ha sido suficiente y de calidad? o Si o No 4. ¿Crees que hay algún apartado poco interesante o que se debería obviar? o Si o No 5. En caso afirmativo, ¿Cuál? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 6. Con tu ayuda se puede mejorar este programa. Propón mejoras en el mismo, así como cosas que consideres en las que debo profundizar más. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………