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Universidad de Zaragoza Facultad de Ciencias de la Salud Grado en Enfermería Curso Académico 2012 / 2013 TRABAJO FIN DE GRADO Título: La realidad del agua: Educando a nuestros jóvenes hacia el paradigma de la sostenibilidad. Autor/a: Roberto Sánchez Cáceres Tutor/a: Concepción Germán Bes 1 INDICE: 1-Resumen......................................................................3 2-Introducción..................................................................3 3-Objetivos......................................................................7 4-Metodología..................................................................7 5-Desarrollo.....................................................................8 6-Conclusiones.................................................................11 7-Bibliografía...................................................................12 8-Anexos.........................................................................15 2 RESUMEN: El agua es esencial para la vida, para la producción de alimentos y para las actividades económicas. Pero no es un bien ilimitado, ni su disponibilidad en cuantía y calidad adecuada es gratuita. 780 millones de personas en el mundo carecen de acceso a una fuente de agua saludable y más de 2500 millones todavía carecen de un saneamiento adecuado. La repercusión social de la problemática del agua ahonda en lo más profundo de las civilizaciones, privando a los pueblos de derechos y necesidades básicas para la vida y el desarrollo. Los problemas hídricos no sólo se limitan a los países en vías de desarrollo, si bien son diferentes, el crecimiento demográfico y el desarrollo industrial y agrícola han aumentado la presión sobre los recursos hídricos en nuestro medio. Frente a esta realidad, se hace imperante la implementación de programas de educación para la salud (eps) dirigidos a las nuevas generaciones para que así, mediante la información y motivación adecuada, adopten estilos de vida que sigan la línea de la sostenibilidad. En el presente trabajo, se propone un programa sobre la problemática del agua a un grupo de 4º de la ESO en un instituto de Zaragoza, teniendo en cuenta el marco conceptual que les rodea, se ha dividido en cuatro sesiones de información, motivación, aporte de ideas y contacto con el río. Tras la experiencia se concluye que la juventud está abierta a la escucha activa y al cambio, a la empatía y a la acción. INTRODUCCIÓN El agua es esencial para la vida, para la producción de alimentos y para las actividades económicas. El agua dulce representa tan solo el 3% de los recursos hídricos del planeta y el 70% de esa proporción se encuentra atrapada en glaciares e icebergs por lo que no se dispone de ella para el consumo humano. El agua no es un bien ilimitado, ni su disponibilidad en cuantía y calidad adecuada es gratuita(1). Debido a esta situación, estamos 3 ahora enfrentado una emergencia global y acentuada en países en vías de desarrollo, en la cual 780 millones de personas carecen de acceso a una fuente de agua saludable.(2) A pesar de que 1800 millones de personas han obtenido acceso a instalaciones de saneamiento mejoradas desde 1990, el mundo aún no progresa adecuadamente y más de 2500 millones todavía carecen de un saneamiento adecuado, que es la causa primaria de enfermedades relacionadas con el agua.(3) 1,8 millones de personas mueren cada año debido a enfermedades diarreicas (incluido el cólera); un 90% de esas personas son niños menores de cinco años, principalmente procedentes de países en desarrollo. Se piensa que un 88% de las enfermedades diarreicas son producto de un abastecimiento de agua insalubre y de un saneamiento y una higiene deficientes. En el África subsahariana, un 42% de la población sigue sin disponer de un suministro mejorado de agua. La cobertura del acceso al agua potable en esta zona es la menor de todas las regiones del mundo. (2) La mejora de la calidad del agua de bebida mediante el tratamiento del agua doméstica, por ejemplo con la cloración en el punto de consumo, puede reducir en un 35% a un 39% los episodios de diarrea(4). Como las cifras indican, la repercusión social de la problemática del agua ahonda en lo más profundo de las civilizaciones, privando a los pueblos de derechos y necesidades básicas para la vida y el desarrollo. La seguridad hídrica en el mundo en desarrollo es particularmente vulnerable a los impactos del cambio climático, en parte debido a que por su ubicación, dichos impactos son más severos. Además, su escasa capacidad económica e institucional limitan su habilidad para hacer frente a cambios en el abastecimiento de agua y saneamiento(5) El acceso a una fuente de agua limpia e inocua y a servicios de saneamiento son derechos humanos esenciales para el pleno disfrute de la vida y de todos los demás derechos, así lo reconoció la Asamblea General de las Naciones Unidas el 28 de julio de 2010(2,6). Pero la falta de una cultura adecuada y la ausencia de una administración racional de los recursos hídricos y el vertido de aguas residuales sin control han reducido la cantidad y calidad del agua. La inversión para subsanar los daños es mucho mayor 4 que la que se hubiera requerido para prevenirlos, además de ocasionar cuantiosos gastos de atención médica. (7,8) Las zonas rurales son generalmente las más expuestas, a lo que se añaden los problemas de distancias de las fuentes de agua segura (2,8) La provisión de los servicios de agua y saneamiento para las áreas rurales en condiciones de calidad, continuidad y cobertura, es un desafío que demanda la atención especial de los gobiernos de todo el mundo, debido a las características particulares propias de la ruralidad. Estas particularidades se manifiestan en la disparidad que existe entre las coberturas urbanas y rurales en el mundo. En abastecimiento de agua, el porcentaje de población rural atendida alcanzó un 78%, frente al 96% en las ciudades; en tanto que el saneamiento rural apenas llegó a un 45% comparado con el 76% de cobertura en las áreas urbanas (17) Los problemas hídricos no sólo se limitan a los países en vías de desarrollo, si bien son diferentes. La Directiva Marco del Agua (2000/60/CE) es la norma europea que tiene como objetivo que todas las masas de agua de los Estados Miembros presenten para el año 2015 lo que denomina “un buen estado” (9) A pesar de ello, el crecimiento demográfico y el desarrollo industrial y agrícola han aumentado la presión sobre los recursos hídricos, limitando su aprovechamiento debido a la alteración de sus características fisicoquímicas, microbiológicas y parasitológicas. (10) . En la ciudad de Zaragoza se observó que desde 1986 hasta 2011 en todos los años ha habido abastecimientos con niveles de nitratos y nitritos considerados de riesgo. (6,20,21), la dilución de residuos sólidos personales en agua, resulta en toneladas de agua sucia que termina tratándose químicamente o devolviéndose sucia a los ríos, existen kilómetros de tuberías en las ciudades hechas con diferentes materiales y en diferentes épocas que transfieren tóxicos al agua (1,12) incluso el uso recreativo del agua implica un riesgo de contagio por parte de microorganismos responsables de gastroenteritis, dermatitis y patología respiratoria. (16) Pero la contaminación no es la única causa de la crisis hidrológica, existen numerosos factores que comprometen el estado de las aguas fluviales,(11) 5 cuestiones de suma relevancia como la insostenibilidad que representa dar agua de calidad por grifo y utilizar agua limpia y salubre para el consumo humano en todos los usos excepto en el del agua como alimento, obras perjudiciales para el medio ambiente como la crónica amenaza del trasvase del Ebro, exigida a los ayuntamientos por empresas con fines lucrativos, desviando los ríos de sus cauces naturales y destrozando así ecosistemas al hacer un uso indiscriminado de los recursos, pérdidas en las redes urbanas de hasta casi un 20% del volumen introducido(1,12), comercio con aguas fósiles con fines no siempre lícitos(13), técnicas de riego insostenible como el realizado por gravedad que concentra el 45,2% del total o una todavía no suficiente educación y concienciación ciudadana que resulta en la utilización de 160 litros por habitante y día y la falta de información de las repercusiones que conlleva.(1) Frente a esta realidad, se hace imperante la implementación de programas de educación para la salud dirigidos a las nuevas generaciones para que así adopten estilos de vida que sigan la línea de la sostenibilidad, el respeto hacia el medio ambiente y la humanidad a través de la información adecuada, del pensamiento y de la reflexión personal para lograr así una conciencia social y ecológica, para poder, como decía Dubois, pensar en global y actuar en local. Nos encontramos en un momento en que todas las políticas identifican la participación como un elemento fundamental en la gestión. Son muchas las iniciativas positivas y sostenibles en marcha desde una filosofía de la participación ciudadana. Como la de Peñafiel en Portugal para rescatar antiguas infraestructuras hidráulicas o la recuperación de la fauna y flora del río Garona en el Midi francés, la profundización y avance del camino desarrollado en el río Matarraña en Aragón, Cataluña y Valencia con su contrato de río impulsado por ECODES, o campañas de sensibilización y auditorias para conocer el consumo del agua en edificios públicos y domicilios particulares en Cantabria.(15) El agua se ha utilizado como recurso educativo en muchas asignaturas y programaciones didácticas en aspectos muy concretos pero son muy 6 escasos los recursos que tratan los conflictos derivados del uso, y muy pocos los que enmarcan estos conflictos en nuestra geografía(14 ) Educar es formar en principios y valores. Intentar potenciar en el ser humano las emociones y el pensamiento a través de la experiencia personal y colectiva. La educación aumenta el entendimiento de los impactos del cambio climático sobre el agua y permite una mejor planificación y uso de recursos. No hay aprendizaje del texto (en este caso la problemática del agua) sin aprendizaje del contexto social, político y económico. Frente a un mensaje dominado por una perspectiva intervencionista, con toda una visión hidrológica donde el agua es una moneda de cambio y de degradación, es obligatoria una revisión del agua como patrimonio de la humanidad. (5,14) OBJETIVOS: Los escolares adquirirán la información necesaria para poder abordar con criterio la problemática del agua y sus repercusiones tanto a nivel global como local. Los escolares tomarán conciencia, motivación y herramientas de acción que vayan en la línea de la sostenibilidad y el cambio hacia un paradigma mas ecológico en cuanto a la utilización de recursos hídricos se refiere. METODOLOGÍA: Se ha procedido a una búsqueda en las principales bases de datos con los mismos descriptores generales en cada una de ellas con el objetivo de adquirir una visión global del tema. De esta manera han surgido cuestiones en los artículos revisados que han ido centrando el estudio y acotando sus competencias. Una vez delimitado el camino a seguir, se ha procedido a una búsqueda en las mismas bases de datos con descriptores mas específicos, 7 junto con otros recursos como repositorios digitales, bases estadísticas, material didáctico universitario, boletines oficiales etc Las bases de datos utilizadas han sido Science Direct, repositorio digital Zaguán, estadísticas INE, Google académico, Pub Med, Scielo. Como descriptores iniciales se ha utilizado: Agua, prevención, saneamiento, tratamiento y algunos en inglés como: Water, treatment, education. Como descriptores específicos: educación, Ebro, “cambio climático”,”enfermedades infecciosas”, pozos, “África Subsahariana”. Todos ellos combinados con los correspondientes marcadores boleanos ( véase en anexos tabla con resultados obtenidos y utilizados para cada una de las bases de datos, con sus filtros correspondientes). Con la intención de valorar la situación de partida de la población diana, para, posteriormente poder planificar, ejecutar y evaluar el programa de educación para la salud, se ha procedido a la confección de una entrevista con seis preguntas abiertas sobre cuestiones hídricas de relevancia de modo que den lugar a un pequeño debate o comentario del asunto. Dicha entrevista tuvo lugar en el IES Félix Azara en el barrio Zaragozano de la Bombarda y se desarrolló con un grupo de catorce alumnos de 4 de la ESO el 19 de Abril del 2013.Durante una hora se habló de agua, de sed, de enfermedades derivadas, de la escasez y la pobreza, de la sostenibilidad y la falta actual de la misma etc. Los escolares dieron ideas para ahorrar agua como cerrar los grifos al fregar o lavarse los dientes, contaron experiencias propias de situaciones en las que han pasado sed e intentaron explicar procesos de potabilización y saneamiento. Se llegaron a conclusiones interesantes como el déficit de información que tienen sobre el asunto y aún mas importante, el interés que suscita y las ganas de aprender y actuar. Analizamos pues este déficit de información estableciendo, una vez concluida la valoración, un diagnóstico propuesto por la taxonomía NANDA: déficit de información, r/c el marco conceptual que se propone a continuación (ver anexo3), donde el propio diagnóstico actúa de variable dependiente de las causas que lo rodean, m/p disparidad de contestaciones en la entrevista a menudo inexactas o incompletas. 8 DESARROLLO: La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, como pilares básicos de la asistencia y las competencias enfermeras, debería abordarse sistemáticamente a multitud de colectivos, sobre todo a los más susceptibles de padecer las consecuencias de no hacerlo, ya sea por situación económica, social o cultural. En lo referente a medio ambiente y para promocionar el respeto y fomentar pensamientos y acciones sostenibles con el mismo, son las nuevas generaciones las que toman el relevo, de las que dependerá que exista un punto de inflexión hacia la mejora. Por este motivo, se propone un programa de educación para la salud a escolares del instituto Félix Azara de Zaragoza, acerca del uso del agua, de la importancia de este recurso y de los hábitos a adoptar para un consumo responsable. Sobre todo se espera un cambio de mentalidad, de la falta de información y el desinterés hacia un pensamiento crítico y de acción. El programa se dividirá en 4 sesiones que se desarrollarán en un aula del centro en días lectivos alternos y la cuarta sesión en un entorno fluvial. Para su consecución se utilizarán medios audiovisuales como presentación de diapositivas y material de oficina. La duración de cada sesión será aproximadamente de una hora y media, la cuarta sesión ocupará toda una mañana. Sesión1: Se procederá a una breve presentación del profesional y de sus motivos para hacer el programa, posteriormente se tratará el término “empatía” tratando de que entre los escolares se llegue a la definición correcta. En este punto se pasará un video donde se muestra la cruda realidad de países con falta de abastecimiento de agua o saneamiento, con el objetivo de que apliquen la definición anteriormente estudiada. Tras la visualización se 9 ANEXO2: ENTREVISTA: 1.¿Habéis pasado sed alguna vez en vuestra vida? O ¿Recordáis cuál ha sido la vez que mas sed habéis pasado en vuestra vida? 2-Explicadme de donde procede el agua que sale del grifo y su recorrido 3-¿ De dónde bebemos el agua en Zaragoza? 4-Sabéis algo del proceso de potabilización o depuración del agua 5-Sabéis como repercute en la salud la toma de agua sucia, el limitado o nulo abastecimiento o la falta de saneamiento? 6-Decidme cinco cosas que podríais hacer para ahorrar agua Anexo3: Déficit de información sobre la importancia de actitudes sostenibles con la utilización del agua Media Cultura y sociedad Paradigma actual que agota los recursos ambientales consumismo Creación de necesidades superfluas Falta de empatía con otras sociedades Falta de documentales de conciencia medioambiental Problemas invisibilizados Necesidades básicas satisfechas Educación y desarrollo en un país del p rimer mundo Falta de experiencias personales de sed o de falta de saneamiento En el instituto: Falta de materias que atañen al uso responsable del agua Falta de programas de educación para la salud En casa: Falta de conciencia de que el agua no surge ni se crea en el mismo grifo. Falta de conciencia del valor del recurso Preocupaciones capitalistas Falta de sensibilización 16 ANEXO4: CARTA DESCRIPTIVA DE LA SESIÓN1: Resultados de aprendizaje: Al finalizar la sesión serán capaces de: Actividades a Desarrollar Materiales Tiempo (1h 15- 30min) Definir correctamente la palabra empatía Poner en práctica la palabra empatía Manejar la información adecuada en lo referente a la problemática del agua Reflexionar sobre la realidad hídrica y opinar con criterio propio Opinar y consensuar a través de las respuestas obtenidas Visualización de un video de concienciación Exposición de cifras y mapas de situación Proposición de preguntas que insten al debate Foleos, bolígrafo, tiza y pizarra Material audiovisual Diapositivas en power point El lenguaje hablado 15 minutos 15 minutos 15 minutos 30-45 minutos 17