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0 Universidad de Zaragoza Facultad de Ciencias de la Salud Grado en Enfermería Curso Académico 2013 / 2014 TRABAJO FIN DE GRADO Plan de Cuidados individualizado a un cuidador de un paciente con enfermedad de Alzheimer: Cuidando al cuidador. Autor: Rubén Sebastián Valenzuela Tutora: Carmen Muro Baquero 1 ÍNDICE • RESUMEN ------------------------------------------------------ 2 • RÉSUMÉ -------------------------------------------------------- 3 • INTRODUCCIÓN ---------------------------------------------- 4-5 • OBJETIVOS ---------------------------------------------------- 6 • METODOLOGÍA ------------------------------------------------ 7-8 • DESARROLLO -------------------------------------------------- 9-19 o VALORACIÓN -------------------------------------------- 10-12 o DIAGNÓSTICO ------------------------------------------- 12-13 o PLANIFICACIÓN ----------------------------------------- 13-17 o EJECUCIÓN ---------------------------------------------- 17-19 o EVALUACIÓN -------------------------------------------- 19 • CONCLUSIONES ----------------------------------------------- 20 • BIBLIOGRAFÍA ------------------------------------------------ 21-23 • ANEXOS -------------------------------------------------------- 24-27 o ANEXO 1 ------------------------------------------------- 24-25 o ANEXO 2 ------------------------------------------------- 26 o ANEXO 3 ------------------------------------------------- 27 2 RESUMEN INTRODUCCIÓN La enfermedad de Alzheimer ha sido la demencia más común entre los ancianos en los últimos años. Al afectar a la capacidad de una persona de llevar a cabo sus actividades de la vida diaria, la familia se ha tenido que encargar de sus cuidados, recayendo la responsabilidad en una persona: el cuidador principal. Estas necesidades han hecho que su cuidador sea una persona candidata de enfermedades físicas y psicológicas. OBJETIVOS La finalidad ha sido conocer el alcance que tiene la enfermedad de Alzheimer en sus cuidadores, conseguir que estos mejoren su calidad de vida y el abordaje de la enfermedad con la ayuda de un Plan de Cuidados individualizado. METODOLOGÍA Se trata de un Plan de Cuidados realizado al cuidador de un enfermo de Alzheimer, contando con su familia. El Plan de Cuidados comenzó con la recogida de información mediante las necesidades de Virginia Henderson y dos encuestas. Después se eligieron los diagnósticos principales de todos los encontrados y se planificaron unas actividades para dicho cuidador. RESULTADOS Se ha trabajado el caso de Mercedes, hija y cuidadora de Nieves. Comenzamos realizando la actividad principal para disminuir la sobrecarga del cuidador fabricando un horario para que Mercedes y sus hermanas junto con una cuidadora se organizaran los turnos para cuidar a su madre. CONCLUSIONES Al final se pudo decir que es posible la creación de un Plan de Cuidados individualizado para el cuidador principal de un enfermo de Alzheimer basándonos en la taxonomía NANDA, mejorando así su calidad de vida y avanzando en los conocimientos de la ciencia enfermera. Palabras clave: enfermedad de Alzheimer, cuidador principal, Plan de Cuidados individualizado 3 RÉSUMÉ INTRODUCTION La maladie d’Alzheimer a été la démence plus courante entre les personnes âgées durant les dernières années. On affectant à la capacité d'une personne de réaliser ses activités de la vie quotidienne, la famille a dû se charger de ses soins, en retombant la responsabilité sur une personne: le soigneur principal. Ces nécessités ont fait que son soigneur soit une personne candidate de maladies physiques et psychologiques. OBJETIFS Le but a été de connaître la portée qui a la maladie d'Alzheimer chez ses soigneurs, d'atteindre que ceux-ci améliorent sa qualité de vie et l'abordage de la maladie avec l'aide d'un Plan de Soins individualisé. MÉTHODOLOGIE Il s'agit d'un Plan de Soins réalisé au soigneur d'un patient avec la maladie d'Alzheimer, en disposant de sa famille. Le Plan de Soins a commencé avec le ramassage d'information grâce aux nécessités de Virginia Henderson et deux enquêtes. À la suite, les diagnostics principaux de tous les trouvés ont été élus et quelques activités ont été planifiées pour ce soigneur. RÉSULTATS On a étudié le cas de Mercedes, la fille et soigneuse des Nieves. Nous avons commencé par réaliser l'activité principale pour diminuer la surcharge du soigneur en fabriquant un horaire pour que Mercedes et ses sœurs s’organisent avec l'une soigneuse les services pour soigner sa mère. CONCLUSIONS À la fin on a pu dire que c’est possible la création d'un Plan de Soins individualisé pour le soigneur principal d'un malade d'Alzheimer en nous basant sur la taxonomie NANDA, en améliorant ainsi sa qualité de vie et en avançant dans les connaissances de la science infirmière. Mots clefs: maladie d’Alzheimer, soigneur principal, Plan de Soins individualisé 4 INTRODUCCIÓN Una de las demencias más comunes que se diagnostica en los ancianos es la enfermedad de Alzheimer 1 (EA). El comienzo es insidioso y su evolución progresiva. Estos enfermos sufren una incapacidad sucesiva hasta convertirse en pacientes dependientes 2 . Dichos enfermos, al tener un gran número de necesidades alteradas, hacen que enfermería posea una importante función. Por ello enfermería debe proporcionar a estos enfermos una serie de cuidados tanto a corto como a largo plazo para procurarles una mejor calidad de vida tanto a ellos como al cuidador 3 . El 20% de las personas mayores de 65 años y el 50% de los mayores de 80 sufren la EA 4 . Los afectados en España se estiman alrededor de 400.000 y más de 18 millones en el mundo 5 . La responsabilidad de atender a los enfermos suele recaer en la familia, el cónyuge o sus hijos. En España el 85% de las personas que asumen el cuidado de un enfermo de Alzheimer son miembros del núcleo familiar (un 50% son hijos, un 25% cónyuges y el 25% restante otros familiares) 5 ; siendo el perfil típico una mujer: esposas, hijas o nueras (el 80% tienen entre 45 y 65 años) 6 . Con el término cuidador se entiende que es cualquier persona no profesional y sin remuneración, que se encargue de forma ininterrumpida de un paciente 7 . Esta persona, dentro del núcleo familiar, es la que más tiempo destina al enfermo, procurando casi todo el apoyo diario y una correcta asistencia 8 . El cuidador asume una gran responsabilidad ya que no sólo se encarga de los cuidados del enfermo sino que al mismo tiempo reconoce los síntomas de su enfermedad 9 . Por todo esto en el cuidador pueden aparecer diferentes secuelas o consecuencias negativas de tipo psicológico, funcional o social como la depresión, el cansancio, la disminución de su vida social y ocio y/o el sentimiento de carga dando lugar a lo que se denomina sobrecarga del cuidador 10-12 . 5 Pero antes de todo, si se quiere actuar de forma adecuada, se debe conocer y hacer un pequeño estudio de cómo vive la familia esta enfermedad y el entorno social en el que se encuentra el paciente. Además se debería discernir entre los diferentes miembros de la familia y sus roles con el enfermo, sin olvidar las consecuencias que tiene la EA y las necesidades que vive la familia 13 . Así que, desde el ámbito enfermero, se debe crear con la familia y aún más con el cuidador principal, un vínculo de asesoramiento. Conviene también facilitarles información, educación y un respaldo profesional. Con todo ello se conseguirá que no aparezca el síndrome de sobrecarga del cuidador y su independencia 12, 14-16 . Debido a toda la labor que efectúa el cuidador y siendo la persona que carga con los efectos negativos de los cuidados del enfermo de Alzheimer, me he dispuesto a hacer un Proceso de Atención de Enfermería (PAE) del cuidador principal para poder ayudar a estos familiares. Por último he desarrollado el problema que considero más frecuente en los cuidadores, el cansancio del rol de cuidador (00061), junto con dos diagnósticos más que giran en torno al anterior: conocimientos deficientes (00126) y aislamiento social (00053) 17 . 6 OBJETIVOS GENERAL 1. Elaborar un PAE en una persona real basado en la taxonomía NANDA para los profesionales de Enfermería y que sirva de ayuda a la hora de guiar al cuidador en los cuidados a un enfermo de Alzheimer. ESPECÍFICOS 1. Definir las intervenciones que se deben llevar a cabo para disminuir la sobrecarga del cuidador de un enfermo de Alzheimer. 2. Ayudar a los profesionales a la hora de encauzar los procesos asistenciales en los cuidados de un enfermo de Alzheimer. 7 METODOLOGÍA A la hora de elaborar este trabajo se ha realizado previamente una revisión bibliográfica en las diferentes bases de datos que proporciona la Universidad de Zaragoza de forma gratuita (CuidenPlus, Dialnet, PubMed, Alcorze y Scielo), otras páginas web (Organización Mundial de la Salud y Sistema Nacional de Salud) y libros. Para la búsqueda se han utilizado las palabras clave “Alzheimer”, “cuidados”, “familia”, “cuidador”, “enfermería”, “care” y “nursing”. Además se incluyeron diversos criterios de búsqueda: artículos científicos publicados entre enero de 2006 y febrero de 2014 escritos en español, inglés y francés; excluyendo todos aquellos que fueran de pago o no estuviera el artículo completo. Después de la búsqueda, se fueron seleccionando los artículos más convenientes para este trabajo y que hacían referencia al Alzheimer, a los cuidados y a los cuidadores; descartando aquellos artículos que relacionaban la enfermedad con otras que no guardan relación con la finalidad de este trabajo. También se escogieron guías proporcionadas por el Sistema Nacional de Salud. Posteriormente se hizo un breve resumen de los 18 artículos y guías clasificándose en diferentes secciones: Alzheimer, Cuidados Alzheimer, Cuidados Cuidador, Estadísticas y NANDA/NOC/NIC. A continuación, con toda la información analizada, se procedió a elaborar la introducción del trabajo. Por último se elaboró la parte principal del trabajo: el desarrollo. Se realizó un PAE para el cuidador de un paciente con la EA para eliminar el “cansancio del rol del cuidador” junto con los “conocimientos deficientes” y el “aislamiento social” basado en la taxonomía NANDA. Para ello me ha sido de gran ayuda la página web “www.nnnconsult.com”, que tras un simple registro da acceso a todos los diagnósticos (NANDA), objetivos (NOC) e intervenciones NIC). 8 TABLA CON LA BIBLIOGRAFÍA REVISADA BASES DE DATOS ARTICULOS ENCONTRADOS ARTICULOS ELEGIDOS ARTICULOS DESECHADOS RAZÓN DE INCLUSIÓN/EXCLUSIÓN CuidenPlus 17 3 14 En algunos no aparece el texto completo y otros no están traducidos del portugués. Dialnet 15 3 12 Sólo aparece un breve resumen. No está el artículo completo. PubMed 6 1 5 Se relacionan con otras enfermedades no pertinentes. Alcorze 4 0 4 No son de interés para el trabajo. Scielo 2 0 2 No aparece el texto completo. OMS 3 0 3 No aportan novedad. Encontrados en otros enlaces. Sist. Nacional de Salud 12 3 9 Muchos datos estadísticos innecesarios para el trabajo. Otras páginas de interés científico 6 6 0 Páginas recomendadas con rigor científico. Libros 2 2 0 Proporcionados por la Biblioteca de la Universidad de Zaragoza. 15 las dos hermanas que trabajan. Además proponemos la idea de incluir a una cuidadora. De esta forma queremos conseguir que Mercedes consiga tener tiempo para ella y pueda hacer las actividades que realizaba antes de que la enfermedad de su madre le impidiera realizarlas. NIC: Orientación en el sistema sanitario (7400). Actividades: • Instruir al paciente sobre el tipo de servicio que puede esperar de cada clase de profesional sanitario (especialistas de enfermería, dietistas titulados, enfermeras tituladas, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas, cardiólogos, internistas, optometristas y psicólogos). • Animar al paciente a ir al servicio de urgencias, según corresponda. • Observar la adecuación del seguimiento actual de los cuidados. Uno de los mayores desconocimientos de la población es que creen que en el sistema sanitario solo existe el médico y el enfermero (y a veces ni eso). Lo que pretendo es que las tres hermanas sepan que tienen a su disposición a diferentes profesionales para ayudarlas en el cuidado de su madre. Mi propósito principal es que conozcan a la persona que gestiona los servicios sociales, que les explique en que consiste la ley de dependencia y de esta forma puedan recibir una ayuda social y/o económica para que ellas no se sientan tan ahogadas con su madre. CONOCIMIENTOS DEFICIENTES (00126) NOC: Conocimiento: proceso de la enfermedad (1803). Indicadores: • 180306. Signos y síntomas de la enfermedad. • 180307. Curso habitual de la enfermedad. • 180309. Complicaciones potenciales de la enfermedad. 16 NIC: Enseñanza: procedimiento/tratamiento (5618). Actividades: • Explicar el propósito del procedimiento/tratamiento. • Enseñar al paciente como cooperar/participar durante el procedimiento/tratamiento, según corresponda. • Dar tiempo al paciente para que practique y se prepare para los acontecimientos que sucederán. • Determinar las expectativas del procedimiento/tratamiento por parte del paciente. • Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exponga sus inquietudes. La finalidad es que Mercedes y sus hermanas aprendan como se debe asear al paciente que está encamado o simplemente no lo puedes meter a la ducha. Quiero conseguir un buen aprendizaje del procedimiento para que las zonas que Nieves tiene irritadas mejoren y no aparezcan por la humedad. Deben saber que después de asearla con agua y jabón tienen que secarla muy bien con una toalla haciendo especial hincapié en las zonas donde se puede acumular humedad y después aplicar una crema hidratante para mejorar el estado de la piel. Además para curar la úlcera por presión que le ha aparecido a Nieves en el sacro requiere de cuidados enfermeros para realizarle una cura plana días alternos. También voy a enseñar a las hermanas a que le hagan cambios posturales y que le den paseos aunque solo sea por el domicilio para evitar de esa forma que aparezcan más úlceras por presión. AISLAMIENTO SOCIAL (00053) NOC: Participación en actividades de ocio (1604). Indicadores: • 160404. Refiere relajación con las actividades de ocio. 17 • 160407. Identificación de opciones recreativas. • 160413. Disfruta de actividades de ocio. NIC: Potenciación de la socialización (5100). Actividades: • Fomentar la implicación en las relaciones ya establecidas. • Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes. • Fomentar actividades sociales comunitarias. • Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o al cine. • Facilitar la planificación de actividades especiales por parte de grupos pequeños. Con esto quiero conseguir que Mercedes disfrute de su tiempo libre tanto o más que antes. La mayoría de los cuidadores de pacientes enfermos de Alzheimer pierden todo el ocio del que disfrutaban debido a que tienen que estar pendientes todo el día de las necesidades del enfermo. Por mucho que su madre este enferma, Mercedes debe llevar su vida y seguir yendo con su marido a cenar algún fin de semana, quedando con las amigas para hacer alguna ruta con el coche y sobre todo hacer lo que a ella más le guste siempre que le distraiga de las situaciones que le provocan estrés. EJECUCIÓN Debido a que hay cuatro actividades para ejecutar, decido comenzar por “Fomentar la implicación familiar”. Acuerdo una cita con Mercedes y sus dos hermanas el día 12 de mayo en el domicilio de sus padres (aprovecho para valorar también a Nieves). Acudo allí con un horario (Anexo 3) hecho previamente para explicarles cómo se pueden organizar los turnos de los cuidados de su madre. 18 Una vez en el domicilio con Mercedes, Teresa y Mónica me dispongo a hacerles una pequeña entrevista. Estando los 4 a solas les pregunto que si trabajan y que si tienen hijos a su cargo, obteniendo los siguientes resultados: HERMANA TRABAJO HORARIO HIJOS Mercedes En paro ------- 1 Teresa Abogada L-V de 16 a 22h 0 Mónica Profesora L-V de 8 a 15h 2 También les pregunto que si con la pensión de sus padres y con ayuda del sueldo de las tres podrían pagar a una cuidadora. Las tres se miran y me responden que sí que de momento no tendrían problemas ya habían buscado a una y que no tendría problemas de empezar en cualquier momento y con disponibilidad completa de horarios, aunque con el paso del tiempo les vendría bien una pequeña ayuda. Además les habían hablado algo de que las instituciones daban una ayuda bien económica o bien una persona que les echara una mano con los cuidados de Nieves. Después de hablarlo todo tranquilamente me dispongo a rellenar con ellas el horario, obteniendo el siguiente plan: DOMINGOLUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO M T M T M T M T M T M T M T X X X X X X X X X X X X X X X X X X SEMANA 1 M T M T M T M T M T M T M T Mercedes X X X X Teresa X X X X X Mónica X X X X Cuidadora X X X X X SEMANA 2 M T M T M T M T M T M T M T X X X X X X X X X X X X X X X X X X SEMANA 3 Las tres están de acuerdo en el horario y que lo hablaran inmediatamente con la cuidadora que habían buscado. Además les digo que siempre podrán 19 cambiar algún turno entre ellas y que los horarios no son rígidos, sino que con ir unas horas para hacer los cuidados de Nieves es suficiente. También les comento que en estos momentos no es necesario quedarse por la noche a cuidar a su madre, que con que Agustín cierre la puerta con llave cuando se vayan por la tarde es suficiente. Para despedirme les digo que les concertaré una cita con el responsable de los servicios sociales del Centro de Atención Primaria para que puedan hablar y resolver todas las dudas que tengan sobre las ayudas. De esta forma empezaré con la siguiente actividad propuesta: “Orientación en el sistema sanitario”. EVALUACIÓN Este caso no se ha podido evaluar debido al corto periodo de tiempo. Pero lo ideal sería que cada 2 semanas se comprobara otra vez el estado del cuidador con los cuestionarios utilizados anteriormente (Escala Zarit e Índice de Estrés del Cuidador) y viendo que los objetivos propuestos se han conseguido. Además también deberíamos pasarles los cuestionarios a las dos hermanas de Mercedes para vigilar que en ellas tampoco aparezca la sobrecarga del cuidador. El plazo previsto para conseguir que Mercedes y sus hermanas consigan los cuatro objetivos es de 6 a 8 meses. 20 CONCLUSIONES La mayoría de familias y sobre todo el cuidador principal de un enfermo de Alzheimer tienen un gran desconocimiento de la enfermedad y de los cuidados que tienen que realizar al enfermo. Planificar y ejecutar un Plan de Atención de Enfermería ayuda a los profesionales y a los cuidadores a la hora de abordar los problemas que surgen durante el proceso de deterioro del enfermo de Alzheimer. Con el Plan de Cuidados vamos a mejorar la calidad de vida de los cuidadores y del enfermo, porque tenemos en nuestra mano los conocimientos necesarios para realizar las actividades más pertinentes en cada paciente en particular. Este trabajo me ha servido para darme cuenta de que siempre tendremos en nuestra mano la forma de ayudar a la población y ampliar sus conocimientos, ya que la educación sanitaria es uno de los pilares principales de la Enfermería. 21 BIBLIOGRAFÍA 1. De la Vega Cotarelo R, Zambrano Toribio A. La circunvalación del hipocampo [sede web]. [Consulta el 4 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.hipocampo.org/articulos/articulo0431.asp 2. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). Modelo de atención a las personas con enfermedad de Alzheimer. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, IMSERSO; 2007. [Consulta el 4 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.dependencia.imserso.es/InterPresent1/groups/imserso/d ocuments/binario/atenenfermental.pdf 3. Balbas Liaño VM. El profesional de enfermería y el Alzheimer. Nure investigación. 2005 (13). [Consulta el 5 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.nureinvestigacion.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROT OCOLO/protocolo%2013.pdf 4. Kother I, Gnamm E. Manual de geriatría: el cuidado de las personas mayores. Madrid: Editex; 2003. pág.355-356. 5. Grünenthal Pharma. La sobrecarga del cuidador. Guía práctica para cuidadores. todoalzheimer.com [sede web]. [Consulta el 6 de marzo de 2014] Disponible en: http://www.todoalzheimer.com/grttalz/Todoalzheimer.com/Guia_practica_para_cuidadores/_La_sobreca rga_del_cuidador/33800014.jsp 6. Navarro Lobato N. Prevención de sobrecarga en el cuidador del enfermo de Alzheimer. Málaga; 2012. pág. 4-9. [Consulta el 6 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.uned.es/intervencioninclusion/documentos/Proyectos%20realizados/Noelia%20Navarro%2 0Lobato.pdf 7. Peón Sánchez, Mª Jesús. Atención de enfermería hacia el cuidador principal del paciente con enfermedad de Alzheimer. Prevención y cuidados en el 'síndrome del cuidador'. Enferm Científ. 2004 mar-abr. 264-265:16-22. [Consulta el 7 de marzo de 2014]. Disponible en: http://ww2.ttmed.com/mov_anormales/artic/174_art_12_04.pdf 22 8. Ferrer Hernandez ME, Cibanal Juan L. Teoría y método: El aprendizaje de cuidados familiares a pacientes con Alzheimer. Revisión bibliográfica. Universidad de Alicante; 2008. pág. 57-69. [Consulta el 8 de marzo de 2014]. Disponible en: http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/9664/1/tesis_elena_ferrer. pdf 9. [Sin autor especificado]. 'Síndrome del cuidador': nadie está preparado para cambiar radicalmente de vida. RESYM. 2003 mar. 2:1-2. [Consulta el 9 de marzo de 2014]. Disponible en: http://ddd.uab.cat/pub/resym/resym_a2003m3n2/rev2_3.pdf 10.Callejas Chagoyen I. Una hija al cuidado de su madre: ¿cómo lo compagina con su vida laboral?. Arch Memoria. 2013. 10(3). [Consulta el 9 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.indexf.com.roble.unizar.es:9090/memoria/10/10303.php 11.Ministerio de Sanidad y Política Social. Guía de buena práctica clínica en Alzheimer y otras demencias. Madrid: Gobierno de España, Ministerio de Sanidad y Política Social; 2010. [Consulta el 10 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_484_Alzheimer_AIAQS_compl.pdf 12.Torres Egea MP, Ballesteros Pérez E, Sánchez Castillo PD. Programas e intervenciones de apoyo a los cuidadores informales en España. Gerokomos. 2008; 19 (1): 9-15. [Consulta el 11 de marzo de 2014]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v19n1/rincon1.pdf 13. Schmidt KL, Lingler JH, Schulz R. Verbal communication among Alzheimer's disease patients, their caregivers, and primary care physicians during primary care office visits. Patient Educ Couns. 2009 Nov; 77(2):197-201. [Consulta el 13 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2839539/ 14.Servicio Canario de la Salud. Manual de actuación en la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Canarias: Gobierno de Canarias, Consejería de Sanidad; 2011. [Consulta el 13 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.isfie.org/documentos/mafe.pdf 23 15.Leite Funchal Camacho AC, Coelho MJ. Cuidados de enfermería al anciano enfermo de Alzheimer (2003-2008). Revista electrónica cuatrimestral de Enfermería, nº 17; 2009. [Consulta el 14 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.ucol.mx/egeneros/admin/archivos/enfermeria_global.pdf 16.Peinado Portero AI, Garcés de Los Fayos Ruiz EJ. Burnout en cuidadores principales de pacientes con Alzheimer: el síndrome del asistente desasistido. Universidad de Murcia. Anales de psicología, 1998, vol. 14, nº 1, pág. 83-93. [Consulta el 16 de marzo de 2014]. Disponible en: http://www.um.es/analesps/v14/v14_1/mv08v141.pdf 17.Dirección de Enfermería, H. U. Reina Sofía.Plan de cuidados estándar: demencia y enfermedad de Alzheimer. Córdoba. [Consulta el 16 de marzo de 2014]. Disponible en: http://todoenfermeria.es/inicio/planes_cuidados/demenciaalzheimer.pdf 18.NNNConsult: NANDA, NOC, NIC [Internet]. [Consultado entre el 24 de abril de 2014 y 30 de abril de 2014]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com/index 24 N N o o m m b b re e: : U U n nid d a a d d/ C Ce e n n tr o o F F e ec c h h a a: : 2 24 4/ /0 04 4/ /1 14 4 N Nº H H i s st o o r i a a: : 6 68 84 47 79 93 3 CU ESTIO NAR IO – Z AR IT - Población cuidadora de personas dependientes. Es un cuestionario autoadministrado In str u cc ion es p ara l a p ers on a c uid a do ra: A continuación se presenta una lista de afirmaciones, en las cuales se refleja cómo se sienten, a veces, las personas que cuidan a otra persona. Después de leer cada afirmación, debe indicar con que frecuencia se siente Vd. así: nunca, raramente, algunas veces, bastante a menudo y casi siempre. A la hora de responder piense que no existen respuestas acertadas o equivocadas, sino tan sólo su experiencia. 1 . ¿P ien s a que s u f amiliar le pide má s a y uda de la que realmen t e ne c e s i t a? 2 . ¿P ien s a que debido al t iempo que dedi c a a s u f amiliar no t iene s u f i c ien t e t iempo para V d . ? 3 . ¿S e sien t e agobiado por in t en t ar c ompa t ibili z ar el c uidado de s u f amiliar c on o t ra s re s pon s abilidade s ( t rabajo , f amilia)? 4 . ¿S ien t e v ergüen z a por la c ondu ct a de s u f amiliar? 5 . ¿S e s ien t e en f adado c uando e st á c er c a de s u f amiliar? 6 . ¿P ien s a que el c uidar de s u f amiliar a f e ct a nega t i v amen t e la rela c ión que u st ed t iene c on o t ro s miembro s de s u f amilia? 7 . ¿T iene miedo por el f u t uro de s u f amiliar? 8 . ¿P ien s a que s u f amiliar depende de V d . ? 9 . ¿S e s ien t e t en s o c uando e st á c er c a de s u f amiliar? 10 . ¿P ien s a que s u s alud ha empeorado debido a t ener que c uidar de s u f amiliar? 11 . ¿P ien s a que no t iene t an t a in t imidad c omo le gu st ar í a debido a t ener que c uidar de s u f amiliar? 12 . ¿P ien s a que s u v ida s o c ial s e ha v i st o a f e ct ada nega t i v amen t e por t ener que c uidar a s u f amiliar? 13 . ¿S e s ien t e in c ómodo por di st an c iar s e de s u s ami st ade s debido a t ener que c uidar de s u f amiliar? 14 . ¿P ien s a que s u f amiliar le c on s idera a u st ed la úni c a per s ona que le puede c uidar? 15 . ¿P ien s a que no t iene s u f i c ien t e s ingre s o s e c onómi c o s para lo s ga st o s de c uidar a s u f amiliar , ademá s de s u s o t ro s ga st o s ? 16 . ¿P ien s a que no s erá c apa z de c uidar a s u f amiliar por mu c ho má s t iempo? 17 . ¿S ien t e que ha perdido el c on t rol de s u v ida de s de que c omen z ó la en f ermedad de s u f amiliar? 18 . ¿ Desear í a poder dejar el c uidado de s u f amiliar a o t ra per s ona? 19 . ¿S e s ien t e inde c i s o s obre qué ha c er c on s u f amiliar? 20 . ¿P ien s a que deber í a ha c er má s por s u f amiliar? 21 . ¿P ien s a que podr í a c uidar mejor a s u f amiliar? 22 . G lobalmen t e , ¿ qué grado de "c arga " e x perimen t a por el he c ho de c uidar a t u f amiliar? r i / tr º i t r i A lgun as veces Basta n tes veces Cas i s i em p re N un c a Rara ve z X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Mercedes : C. S. Torrero-La Paz ANEXO 1