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Abstract
Realizar un programa de educación para la salud con el fin de dar importancia a las donaciones de sangre voluntarias y altruistas. Vera Yago, Ana María; Barrado Narvión, María Jesús
Full text
Universidad de Zaragoza Facultad de Ciencias de la Salud Grado en Enfermería Curso Académico 2013 / 2014 TRABAJO FIN DE GRADO Programa de educación para la salud sobre la promoción de la donación de la sangre Autor/a: ANA MARÍA VERA YAGO Tutora: Mª JESÚS BARRADO
1 Índice Resumen......................................................................................2-3 Introducción.................................................................................4-5 Objetivo..........................................................................................6 Metodología..................................................................................6-7 Desarrollo.......................................................................................7 1) Diagnóstico.............................................................................8 1.1. Elección de prioridades...................................................8 2) Planificación............................................................................8 2.1. Objetivos......................................................................8 2.2. Población......................................................................9 2.3. Recursos..................................................................9-10 2.4. Estrategias..................................................................10 2.5. Actividades..................................................................11 2.6. Cronograma.................................................................12 3) Evaluación............................................................................13 Conclusiones..................................................................................13 Bibliografía...............................................................................14-16 Anexos....................................................................................17-24
2 Resumen La imposibilidad actual de sintetizar la sangre y el incremento de las demandas de sangre por parte de los centros hospitalarios, conlleva la búsqueda constante de donantes de sangre y componentes sanguíneos. Anualmente se crean campañas con el fin de promocionar la donación voluntaria y no remunerada. El objetivo principal es el de elaborar un programa de educación para la salud dirigido a estudiantes de enfermería de primero de carrera, sobre la importancia de la donación de sangre y el proceso de selección. Para llevarlo a cabo, se ha realizado una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos y se ha añadido información procedente de páginas web, principalmente de la Organización Mundial de la Salud. Está dirigido a alumnos de primero de enfermería, los cuales se dividirán en cinco grupos para las cinco sesiones, repartidas a lo largo de una semana. Las diferentes sesiones están estructuradas de la misma forma, siguiendo una dinámica teórica-práctica en la que se fomenta la participación de los asistentes. Finalmente se concluye que es de suma importancia informar correctamente sobre los beneficios de la donación de sangre, tanto para el que dona como para el receptor. La voluntariedad, el altruismo y constancia, son las características que se buscan en un donante de sangre. Palabras clave: Actitud donante, hemodonación, donante sangre, promoción de la donación de sangre, donación sangre, world blood donor day, nursing and blood donation, encuestas de calidad programa de educación.
3 Résumé L'incapacité actuelle de synthétiser artificiellement le sang et l’augmentation de la demande de sang par les hôpitaux, implique la recherche constante des donneurs de sang et des composants sanguins. Chaque année il y a des campagnes créées afin de promouvoir la donation volontaire et non rémunéré. L'objectif principal est de développer un programme d'éducation pour la santé pour les étudiants de premier d’infirmerie, sur l'importance de la donation de sang et le processus de sélection. Pour le réaliser, nous avons fait une révision bibliographique en différentes bases des données et nous avons ajouté des informations issues de la Web, principalement de l'Organisation Mondiale de la Santé. Il est destiné aux étudiants de premier d’infirmerie, lesquels seront divisés en cinq groupes pour les cinq sessions, distribuées dans une semaine. Les différentes sessions sont structurées de manière identique, en suivant une dynamique théorique et pratique dans lesquelles la participation des élèves est encouragée. Finalement, nous pouvons conclure qu'il est très important d'informer correctement sur les avantages de la donation de sang, pour le donneur et le bénéficiaire. Le bénévolat, l'altruisme et la persévérance sont les caractéristiques recherchées chez un donneur de sang. Mots clés: Attitude donateur, hemodonation, donneur de sang, promotion donneurs de sang, donation sang, la Journée mondiale des donneurs de sang, les soins infirmiers et le don de sang, enquêtes de qualité des programmes d'éducation.
4 Introducción La Organización Mundial de la Salud define la transfusión sanguínea como “la transferencia de sangre o componentes sanguíneos de un sujeto a otro”1. Esto implica la necesidad de donantes, ya que en la actualidad la sangre resulta imposible de sintetizar. Pese a los avances científicos, la sangre sigue siendo un producto perecedero, lo que provoca que solamente se pueda almacenar durante un periodo determinado de tiempo y deba ser reemplazada periódicamente2,3. La presencia de enfermedades como el cáncer, leucemias o anemias graves, el incremento de intervenciones quirúrgicas asociadas a pérdidas importantes de sangre tales como trasplantes o cirugías mayores, dan lugar a un aumento en la demanda de transfusiones sanguíneas2,4,5. El continuo requerimiento de sangre, provoca el despliegue de estrategias para captar el mayor número de donantes, garantizando la disponibilidad de sangre en cualquier momento y lugar; no solamente en casos de emergencias o catástrofes, ya que la sangre requiere de un análisis y procesamiento previo antes de ser utilizada 2,3,5. El proceso de selección de donantes de sangre ha sido actualizado en España con la publicación del Real Decreto 1088/2005 de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos técnicos y las condiciones mínimas de la hemodonación6,7. El decreto tiene como objetivo garantizar la calidad y seguridad de la sangre, a fin de proteger la salud humana; también establece las condiciones mínimas de obtención, preparación, conservación, distribución, suministro y utilización terapéutica de la sangre7. Además de regular las condiciones de la hemodonación, es necesario definir el tipo de donante y las características que se buscan en él, siendo por tanto aquel que goza de buena salud y que además dona sangre por su propia voluntad y no recibe ningún pago por ello7,8,9,10,11. La selección de este tipo de donantes tiene un mayor impacto sobre la seguridad de la sangre y componentes sanguíneos, ya que se ha demostrado que una alta población de donantes voluntarios y altruistas, está asociada a una baja tasa de transmisión de agentes infecciosos vinculados a la transfusión9. Todo esto lleva a la necesidad de crear estrategias y programas para la promoción de la donación de sangre segura y de calidad. Educar a la población y orientarla es fundamental para evitar la falta de información y sensibilizarla para lograr cambios en su conducta, fomentando la solidaridad y la responsabilidad social4,5,9,10,12. Las futuras reservas de los bancos de
5 sangre dependen de impulsar y fortalecer este acto entre la población más joven, asentando unas raíces firmes desde edades tempranas2,5,10. A nivel mundial ya se crean campañas de promoción de la donación, desde la 58ª Asamblea Mundial de la Salud, donde se acuerda la instauración del Día Mundial del Donante de Sangre, que se celebrará el 14 de Junio de cada año. A partir de ese momento, se crean campañas de promoción, con lemas y logos exclusivos para cada año13. Los objetivos principales para los que se crea este día, son que para el 2020, las necesidades de sangre deben suplirse en su totalidad con sangre procedente de donantes voluntarios y altruistas12;, y a su vez, para agradecer y reconocer la labor de estos donantes desinteresados14. En la campaña del 2012, por ejemplo, con el tema de “Cada donante de sangre es un héroe”, la OMS decidió centrarse en la idea de resaltar el acto heroico que conlleva una donación, el hecho de responder a una necesidad inmediata, anteponiendo las necesidades de otros a las propias15,16. El tema del 14 de Junio de 2013 fue: “Regale vida, done sangre”. En este día, se animó a hacer públicas historias de personas que recibieron transfusiones sanguíneas y gracias a ello pudieron seguir con vida. Esta campaña tenía el fin de motivar a los donantes de sangre habituales a seguir donando y a aquellas personas que gozasen de buena salud a empezar a hacerlo17. El objetivo de este año para el Día Mundial del Donante de Sangre, es el sensibilizar acerca de la importancia del adecuado acceso a la sangre segura desde el punto de vista de la prevención de la mortalidad materna, de ahí su lema “Sangre segura para salvar a las parturientas”18. Dentro de estas campañas a gran escala sobre la donación de sangre, cabe destacar la función de enfermería. Los profesionales de enfermería son un punto de referencia para la población ya que imparten educación para la salud de forma activa a través del diálogo con consejos o mediante información escrita; poseen los conocimientos y recursos necesarios para estimular la donación voluntaria y altruista dentro de la población. Por lo tanto, es imprescindible aprovechar al máximo la confianza que depositan las personas en el colectivo enfermero a fin de buscar nuevos donantes y conservar a los donantes habituales4,5.
6 Objetivos del trabajo: 1. Elaborar un programa de educación para la salud dirigido a estudiantes de enfermería de primero de carrera, sobre la importancia de la donación de sangre y el proceso de selección. 2. Sensibilizar a la población joven acerca del acto voluntario, altruista y constante de la donación, mediante la divulgación actualizada del tema. Metodología: Para elaborar el programa de educación para la salud, se ha realizado una revisión bibliográfica, para la cual se ha obtenido información de bases de datos, limitando la búsqueda a artículos con una antigüedad menor de 10 años, escritos en inglés, francés o en español. (Ver tabla 1). Las palabras clave utilizadas fueron: Actitud donante, hemodonación, donante sangre, promoción de la donación de sangre, donación sangre, world blood donor day, nursing and blood donation, encuestas de calidad programa de educación. También se obtuvo información de la página web de la Organización Mundial de la Salud, tanto en la información general para la población, como en su propia base de datos, utilizando la palabra clave “transfusión”, acotando la información a artículos en francés y en español de no más de 10 años. Otras páginas web consultadas fueron la del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, concretamente en medicina transfusional; la del Servicio Madrileño de Salud, en el apartado de donación de sangre; en el Instituto Nacional de Estadística; y para finalizar, una referencia al Boletín Oficial del Estado, utilizando el Real Decreto 1088/2005 de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos técnicos y condiciones mínimas de la hemodonación. Por último, se estimó oportuno contactar con La Entidad Pública Aragonesa del Banco de Sangre y Tejidos, con el fin de obtener información de primera
7 mano de un organismo que se dedica exclusivamente a las actuaciones relacionadas con la donación, procesamiento, almacenamiento y distribución de los componentes sanguíneos y los tejidos humanos. Gracias a esta entidad, se obtuvo el boletín de inscripción (Anexo 1), la encuesta previa a la donación de sangre (Anexo2) y la hoja con los consejos básicos para una donación de sangre segura (Anexo 3). A su vez se solicitó permiso para fotografiar el aula donde se realizarían las sesiones educativas del programa. Para la elaboración de la evaluación del programa, se realizó también una búsqueda de artículos en las diferentes bases de datos, con fines meramente orientativos. Su utilizaron artículos de diferentes temas, acotándolos a 10 años de antigüedad19,20. Tabla 1. Resumen de la búsqueda bibliográfica: Bases de datos Palabras clave Artículos revisados Artículos utilizados Cuiden Actitud donante 3 1 Dialnet Hemodonación, donante sangre, encuestas de calidad programa de educación 7 3 Google académico Promoción de la donación de sangre 4 1 Pubmed World Blood Donor Day 1 0 Scielo Donación sangre 4 0 Medline World Blood Donor Day 1 1 ScienceDirect Nursing and blood donation, Encuestas de calidad programa de educación 4 3
8 PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD DESARROLLO 1) Diagnóstico Según la Federación Española de Donantes de Sangre, la franja de edad que realiza más donaciones es la comprendida entre los 31 y 45 años con un 41% de la población total, seguida de las franjas situadas entre 18-30 años y entre 46-65 años, con un 35% y un 24% respectivamente. El número de donantes activos en el año 2012 ascendió a un total de 2.168.900 personas, de las cuales 236.720 se hicieron donantes ese mismo año21. Sin embargo, pese a esos datos, entre el 2011 y el 2012 se produjo una reducción de un 1,5% en el número de donaciones a nivel nacional pese a los nuevos donantes. A nivel autonómico, La Comunidad de Aragón durante ese mismo tiempo pasó de 46.291 donaciones a 46.777, lo que supuso un incremento de un 1.05%21. 1.1) Elección de prioridades. Con este programa de educación se pretende trabajar sobre la promoción de la donación de la sangre y estimular la participación de la población joven. Otro propósito es el de garantizar la divulgación y concienciación del acto de ser un donante voluntario y altruista, resaltando la importancia de ser constante y acudir periódicamente a donar sangre. 2) Planificación 2.1) Objetivos. Objetivo principal: 1. Divulgar información acerca de las etapas de la donación y la importancia de una donación regular, voluntaria y no remunerada.
15 8 Madoz P, Arrieta R. Promoción de la donación de la sangre II. Criterios básicos para la selección de donantes de sangre y componentes. MSC. 2006. 9 Cruz H, Moreno J, Calderón C, Madero J. Aspectos socioculturales relacionados con la donación voluntaria de sangre descritos por promotores de la donación de un Banco de sangre de la Ciudad de Bogotá, Colombia. Rev Méd de Risaralda. 2013; 19(1): 10-13. 10 Cruz H, Moreno J, Martínez S, Calderón C. Visión de los programas de promoción de la donación de sangre voluntaria y altruista: “una política conceptual integral”. Rev Colombiana de Enfermería. 2012; 7(7):146-150. 11 Organización Panamericana de Salud. Estándares de trabajo para servicios de sangre. Tercera edición. Washington D.C.: OPS; 2012. 12 Dhingra N, Carolan P. Vers 100% de Dons de sang volontaires. Cadre mondial d’action. Organización Mundial de la Salud. 2011. 13 Organización Mundial de la Salud. 58ª Asamblea Mundial de la Salud; 2005 My 16-25; Ginebra, Suiza. 80-82. 14 Organización Mundial de la Salud. World blood donor day “Every blood donor is a hero” 14 June 2012[carta]. 2012. 15 Organización Mundial de la Salud [Internet]. Suiza: Organización Mundial de la Salud; c2014 [citado 16 Abr 2014]. Día Mundial del Donante de Sangre[1 pantalla] .Disponible en:http://www.who.int/worldblooddonorday/wbdd_2012/es/ 16 Lip Kun Tan. World Blood Donor Day: The Challenges Ahead. Ann Acad Med.2012; 41(6):236-238.
16 17 Organización Mundial de la Salud [Internet]. Suiza: Organización Mundial de la Salud; c2014 [citado 16 Abr 2014]. Día Mundial del Donante de Sangre[1 pantalla]. Disponible en: http://www.who.int/campaigns/worldblood-donor-day/2013/event/es/ 18 Organización Mundial de la Salud [Internet]. Suiza: Organización Mundial de la Salud; c2014 [citado 16 Abr 2014]. Día Mundial del Donante de Sangre[1 pantalla]. Disponible en: http://www.who.int/campaigns/worldblood-donor-day/2014/event/es/ 19 González M, Perpinyà D, Mir S, Casellas P, Melció D, García T. Efectividad de un programa de educación grupal estructurada en personas con diabetes mellitus tipo 2. Enferm Clin. 2005;15(3):141-146. 20 Mencía S, López-Herce J, Carrillo A, Bustinza A, Moral R, Sancho L, Seriñá C, et al. Evaluación de un programa de formación en cuidados intensivos pediátricos para residentes de pediatría. An Pediatr(Barc). 2010; 73(1):511. 21 Federación Española de Donantes de Sangre [Internet]. [actualizado 2 Jul 2013; citado 31 Mzo 2014].[aprox. 3 pantallas]. Disponible en: http://www.donantesdesangre.net/papelfenadose4.htm
17 Anexo 1
18 Anexo 2
19
20 Anexo 3
21 Anexo 4 Hoja de inscripción para las sesiones educativas Anotar nombre y apellidos LUNES De 17:30h a 20 h. MARTES De 16:30h a 19 h. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MIÉRCOLES De 17:30h a 20 h. JUEVES De 17:30h a 20 h. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - VIERNES De 16:30h a 19 h. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
22 Anexo 5 TEST PARA EVALUAR LOS CONOCIMIENTOS DE PARTIDA Y A LOS 6 MESES Correo electrónico: 1- ¿Cuáles son los posibles usos de la sangre? a) Anemias. b) Cirugías mayores o trasplantes. c) Leucemias. d) Todas son correctas. 2- ¿Cuál de estos no es un grupo sanguíneo? a) A b) B c) C d) AB 3-¿Qué combinación de grupos sanguíneos es la correcta? a) A+B b) B+A c) B+B d) C+B 4- ¿Cuáles son las características que se buscan en un donante? a) Voluntario y joven. b) Voluntario y altruista. c) Voluntario y remunerado. d) No se necesitan donantes. 5- ¿Cuál de estos requisitos es necesario cumplir para poder donar sangre? a) Alto y delgado. b) Tener más de 18 años. c) Un peso mínimo de 50 kg. d) b y c son correctas.
23 Anexo 6 EVALUACIÓN ORGANIZACIÓN DE LA SESIÓN A.S. S. N. I. A.I. La documentación entregada durante la sesión le ha parecido completa y útil. La duración del curso ha resultado adecuada. La información está bien estructurada. La metodología ha permitido una participación activa. Las prácticas, ejercicios prácticos, supuestos, etc, han sido útiles y suficientes. A.S: Altamente satisfecho S: Satisfecho N: Neutro I: Insatisfecho A.I.: Altamente insatisfecho EVALUACIÓN CONTENIDOS DE LA SESIÓN A.S. S. N. I. A.I. Los objetivos del curso se han conseguido. El contenido del curso ha satisfecho mis necesidades de formación. El nivel de profundidad de los temas ha sido el adecuado. La duración del curso ha sido adecuada a los objetivos y a los contenidos. Las enseñanzas recibidas son útiles para mi formación personal. A.S: Altamente satisfecho S: Satisfecho N: Neutro I: Insatisfecho A.I.: Altamente insatisfecho
24 EVALUACIÓN DEL FORMADOR A.S S. N. I. A.I. El formador posee conocimientos adecuados sobre el tema. Se han expuesto los temas con claridad. Es ameno en sus intervenciones. Motiva y despierta el interés en la materia que imparte. Fomenta y facilita la participación de los asistentes A.S: Altamente satisfecho S: Satisfecho N: Neutro I: Insatisfecho A.I.: Altamente insatisfecho ¿Qué es lo que te ha parecido mejor del curso? ¿Qué es lo que te ha parecido peor del curso? ¿Cómo crees que se podría mejorar esta sesión? ¿Qué te ha aportado esta sesión a nivel personal? ¿Recomendaría esta sesión a un compañero?