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Universidad de Zaragoza Facultad de Ciencias de la Salud Grado en Enfermería Curso Académico 2013 / 2014 TRABAJO FIN DE GRADO Título: Programa de Educación para la Salud para la promoción de la actividad física en personas mayores de 65 años. Autor/a: Joaquín Cristóbal Sangüesa Tutor/a: Elena Altarribas Bolsa 2 INDICE 1. RESUMEN …………………………………………………………………………………………………. 4 2. INTRODUCCIÓN..…………………………………………………………………………….……….. 6 3. OBJETIVOS .………………………………………………….…..……………………………….……. 9 4. METODOLOGÍA.………………………………………….………………………………………..…. 10 4.1 Diagrama de Gantt …………………………………………………………….…….. 10 4.2 Bibliografía.………………………………………………………..……………….……… 10 4.3 Diseño del estudio ……………………………………….…………………..….….. 11 5. DESARROLLO.……………………………………………………………………………………..….. 12 5.1 Objetivos del programa……....……………………………………………………. 12 5.2 Valoración del estado de salud y determinación de necesidades 12 5.3 Diagnósticos de enfermería……………………………………………………….. 12 5.4 Población diana ………………………………………………………………………….. 13 5.5 Estimación de los recursos para mejorar el estado de salud…... 13 5.6 Establecimiento de prioridades.…………………………………………………. 13 5.7 Asignación de los recursos necesarios para las actividades..…… 14 5.8 Difusión del programa de educación para la salud …………………… 14 5.9 Determinación de actividades y elección de metodología …...... 14 5.10 Fases del programa de educación para la salud ……………………. 15 5.11 Evaluación del programa de educación para la salud …….…….. 15 5.12 Implementación y desarrollo: temas/sesiones ………………………. 16 3 5.13 Cronograma ………………………………………………………………………….…. 24 5.14 Presupuesto ……………………………………………………………..……………… 25 6. CONCLUSIONES ……………………………………………………………………………………… 26 7. BIBLIOGRAFÍA ………………………………………………………………………….……………. 27 8. ANEXOS ………………………………………………………………………………………………….. 31 Anexo I: Ficha de Inscripción…………………………………………………….……. 32 Anexo II: Tríptico del programa educativo………………………….……………34 Anexo III: Cuestionario Internacional de la Actividad Física…………..37 Anexo IV: Cuestionario de satisfacción con el programa………………….41 4 1. RESUMEN Objetivo Principal: Diseñar un Programa de Educación para la Salud sobre los beneficios de la actividad física para promocionar la salud en población adulta mayor de 65 años, basado en las recomendaciones de la literatura científica. Metodología: Se realizó una planificación mediante un Diagrama de Gantt y una búsqueda bibliográfica a través de diferentes bases de datos y páginas web. También se consultaron libros obtenidos en la Facultad de Ciencias de la Salud. Desarrollo: El Programa de Educación para la Salud constará de 4 sesiones. La primera de estas sesiones tendrá a su vez dos fases: una primera dirigida a profesionales de enfermería y la segunda dirigida a adultos mayores de 65 años que se inscriban voluntariamente en el programa. El resto de las sesiones constarán de una sola fase dirigida a los adultos mayores de 65 años. Para la evaluación de la práctica de actividad física se utilizará una encuesta validada internacionalmente: IPAQ (Cuestionario Internacional de la Actividad Física). Conclusiones: La realización del Programa de Educación para la Salud para promocionar la actividad física en adultos mayores de 65 años conlleva resultados positivos en cuanto al aprendizaje y motivación para la práctica de ejercicio físico, a la vez que favorece la adquisición de hábitos de vida saludable aumentando de esta manera la calidad de vida y el bienestar físico, mental y social de estas personas. Palabras clave: Programa de salud, envejecimiento, adultos mayores 65 años, ejercicio físico, actividad física, promoción de salud. 5 ABSTRACT Main objective: Design a Health Education Program about the benefits of physical activity to promote the health in adults older than 65 years, which is based on the recommendations from the scientific literature. Methodology: It has been planned with a Gantt Diagram and a literature search in different databases and websites. Books obtained at the Faculty of Health Sciences were also consulted. Development: The Health Education Program will consist of 4 sessions. The first of these sessions will have two phases: the first one to nurses and the second phase to adults older than 65 years who sign up voluntarily in the program. Other sessions will have only a phase to adults older than 65 years. It will be used a survey which is validated internationally: IPAQ (International Physical Activity Questionnaire). Conclusions: The implementation of the Health Education Program to promote physical activity in adults older than 65 years brings positive results in learning and motivation for physical exercise, while it favors the acquisition of healthy lifestyles increasing the quality of life and physical, mental and social well-being of these people. Key words: Health program, ageing, adults older than 65 years, physical exercise, physical activity, health promotion. 6 2. INTRODUCCIÓN El envejecimiento se define como un proceso continuo e irreversible, que conlleva transformaciones físicas, metabólicas, mentales y funcionales. Estas modificaciones dadas en la vejez conllevan una mayor vulnerabilidad ante las enfermedades, a la vez que disminuyen la capacidad de esfuerzo y resistencia al estrés, reduciéndose de esta manera su autonomía y calidad de vida. Todo ello implica un incremento de la proporción de personas de edad avanzada, con disminución de la calidad de vida (1-3). El envejecimiento poblacional y el aumento en la expectativa de vida traen problemas económicos y sociales considerables, que exigen el desarrollo de acciones políticas, debido a que aumenta el número de enfermedades crónicas y degenerativas como consecuencia de la longevidad, lo que genera un incremento de gasto sanitario (4,5). La población adulta mayor está aumentando más que cualquier otro grupo de edad (6). Actualmente España sigue su proceso de envejecimiento, ya que la proporción de personas mayores de 65 años respecto al total de individuos alcanza el 17% (5). Según Abellán y Pujol (2013), en el año 2013 las mujeres españolas tenían una esperanza de vida al nacer de 85 años, siendo la de los varones de 79,2 años (7). En Aragón, en el año 2012 existía un índice de envejecimiento de 110%, y un porcentaje de población de 65 y más años respecto a la población total de 20,1%, por lo tanto la población aragonesa está más envejecida que la media nacional (8). Durante el proceso de envejecimiento las estructuras y funciones del organismo se ven afectadas. Nos podemos encontrar alteraciones en diversos aparatos como en el sistema nervioso, inmunitario, cardiovascular y musculo-esquelético. Además se producen cambios en la movilidad y aumenta la dificultad para realizar las actividades de la vida diaria. Esto influye de forma negativa a la adaptación de discapacidad, y como consecuencia a la pérdida de la autonomía y reducción de la calidad de vida. Al mismo tiempo, existe un mayor riesgo de caídas, con la posibilidad de producir dolor, fracturas, baja autoestima y aislamiento (3,9). Estos aspectos pueden agravarse como consecuencia de ciertos hábitos adquiridos y de la inactividad (10). 7 La principal característica del envejecimiento es la progresiva pérdida de la funcionalidad, sin embargo es posible retardar o atenuar ese declive funcional y mejorar la salud y el buen estado de forma físico y mental (11). De esta manera, una de las estrategias no farmacológicas más eficaces para retrasar el envejecimiento y mantener un adecuado grado de funcionalidad que ayude a mejorar las funciones orgánicas y por lo tanto la calidad de vida es el ejercicio físico como hábito de vida saludable (12,13). Es importante destacar la importancia de crear dicho hábito ya que, según estudios, queda demostrado que el riesgo atribuible de muerte prematura se sitúa en torno a un 9% por la falta de su realización, lo que se traduce en que una de cada cinco personas es sedentaria en todo el mundo (14). Castillo (2009), afirma que el ejercicio físico, practicado de manera regular y de la forma apropiada, es la mejor herramienta hoy disponible para fomentar la salud y el bienestar de la persona. Cuando se realiza de manera adecuada (lo que no es tarea fácil), los beneficios del ejercicio se producen siempre, independientemente de la edad, del estado de salud y de la condición física de la persona (11). De manera directa el ejercicio físico mantiene y mejora diversas funciones, como la músculo-esquelética, osteo-articular, cardio-circulatoria, respiratoria, endocrino-metabólica, inmunológica y psico-neurológica, sin embargo, de manera indirecta también puede influir positivamente en la mejor evolución de la funcionalidad y resistencia ante la enfermedad (13). El envejecimiento desencadena evidentes cambios, sin embargo si éstos no son controlados debidamente pueden derivar en diferentes enfermedades, como problemas cardiovasculares, (hipertensión e hipercolesterolemia), metabólicos (obesidad y diabetes tipo II), osteoarticulares-musculares (osteoporosis, artritis y sarcopenia), del sistema inmunológico, problemas neurológicos y respiratorios (15). Son diversos los estudios en los que se demuestra el beneficio que tiene la práctica de actividad física en los adultos mayores, ya que entre otras ventajas como aumento de la agilidad, fuerza y equilibrio, reduce las cifras de tensión arterial en los pacientes hipertensos y las mantiene en normotensos, además regula la tolerancia a los hidratos de carbono y 8 reduce el riesgo de padecer diabetes tipo II. También, previene la pérdida de masa muscular, tonicidad, densidad ósea y flexibilidad articular. En cuanto a la función inmunológica, la actividad física disminuye la incidencia de infecciones, enfermedades autoinmunes y de algunos cánceres porque mejora la función de las células inmunitarias. (16-19) En la última década está tomando relevancia la relación entre el ejercicio físico y la salud mental, siendo éste eficaz en el tratamiento de diversas enfermedades neuro-psicológicas como la depresión o el Alzheimer. (4,20) La inactividad física en las personas mayores, tiene repercusiones negativas, por ello, el ejercicio físico, es una forma eficaz de prevenir el deterioro fisiológico que acontece con la edad y como consecuencia, es una manera de contribuir a mantener una mejor calidad de vida en los ancianos. Los beneficios de la práctica de actividad física regular están demostrados en la literatura científica, tanto en los aspectos físicos como emocionales, por este motivo es importante incidir en este aspecto con el fin de fomentar y promocionar el hábito de la práctica de ejercicio entre los mayores de nuestra sociedad llevando a cabo el diseño de un programa de salud sobre los beneficios de la actividad física. (21) Todo esto hace pensar en la necesidad urgente de llevar a cabo planes de prevención temprana de las complicaciones derivadas de la inactividad física, lo que además redundaría en un beneficio para el paciente, disminuyendo futuras patologías y de la sociedad en general. 9 3. OBJETIVOS General: Diseñar un Programa de Educación para la Salud sobre los beneficios de la actividad física para promoción de salud en población adulta mayor de 65 años basado en las recomendaciones de la literatura científica. Específicos: - Identificar los beneficios de la actividad física en el envejecimiento. - Fomentar hábitos de vida saludables en torno a la práctica de ejercicio físico. - Mejorar la seguridad de los pacientes mayores de 65 años disminuyendo las complicaciones. 16 conceptos explicados y las actividades desarrolladas a lo largo de todas las sesiones que componen el programa. Una vez finalizado el programa, se volverá a distribuir la encuesta IPAQ a los 3, 6 y 12 meses con el objetivo de evaluar si se ha mantenido la adherencia al ejercicio físico. 5.12 Implementación y desarrollo: Temas/ Sesiones El programa “No te pares ahora, sigue moviéndote” será dado a conocer mediante carteles informativos colocados en el Centro de Salud Univérsitas y a través de captación directa en las consultas por parte del personal de enfermería. Está pensado para un grupo de aproximadamente 20-25 personas y para poder participar en él, deberán de rellenar una ficha de inscripción facilitada en el propio Centro de Salud (Anexo I), y con ello se les entregará un tríptico con el propósito de informar acerca del programa “No te pares ahora, sigue moviéndote” (Anexo II). Las sesiones que forman parte de este programa son: 1ª Sesión Esta primera sesión constará de dos fases: 1ª Fase: Dirigida a profesionales de enfermería del Centro de Salud Univérsitas. Se iniciará la sesión con una presentación Power Point mediante la cual se explicarán los beneficios que tiene la actividad física según la literatura científica más actual. Más tarde se llevará a cabo la técnica de brainstorming para homogeneizar criterios respecto al tema tratado. Por último se proporcionará información sobre los recursos sociosanitarios disponibles y se aclararán dudas que hayan podido surgir. 2ª Fase: Dirigida a adultos mayores de 65 años del Centro de Salud. Se comenzará con una breve presentación por parte del enfermero encargado de realizar el programa y se llevará a cabo en el aula docente del Centro de Salud. A continuación los participantes rellenarán la encuesta IPAQ (Cuestionario Internacional de Actividad Física) para conocer el tipo de actividad física que realiza en su vida cotidiana (Anexo III). 17 Sucesivamente se llevará a cabo una charla informativa acerca del envejecimiento y los problemas de salud más comunes que pueden aparecer como consecuencia de éste. También se utilizará la técnica del brainstorming para fomentar la participación de los asistentes y crear un vínculo de confianza. Posteriormente se visualizará y comentará un video sobre el envejecimiento activo denominado “Video Sanitas Residencial: Lipdub promoviendo el envejecimiento activo” para motivar al grupo. Se continuará la charla comentando los beneficios que tiene la realización de actividad física para prevenir o tratar enfermedades como consecuencia del envejecimiento. Por último tendremos un breve periodo de tiempo para responder dudas o preguntas que hayan podido surgir durante el transcurso de la sesión. 2ª Sesión En esta parte del programa nos trasladaremos al Parque Delicias donde realizaremos las actividades propuestas para este día. Comenzaremos educando a los participantes de cuál es la manera adecuada para calentar y se les enseñará ejercicios para ello. Acto seguido nos trasladaremos al gimnasio urbano situado en el mismo parque con el fin de instruir a los asistentes sobre cuál es la finalidad y función de las máquinas allí situadas y la manera correcta de emplearlas. (24) Más tarde se realizará una caminata de unos 20 minutos como forma de promover una manera fácil y eficaz de ejercicio físico apta para todos. Finalmente se terminará la sesión explicando la importancia de terminar la práctica del ejercicio con estiramientos, así como ejemplificar formas de realizarlos. 3ª Sesión Esta sesión se va a desarrollar en el Centro Deportivo Municipal Duquesa Villahermosa, ya que utilizaremos la piscina de sus instalaciones para realizar la actividad de “Acuaerobic”. Con esta 18 actividad se realizarán diversos ejercicios en el agua, ya que está comprobado que tiene diversos beneficios, como mejorar la condición física, la resistencia muscular y la flexibilidad, al igual que favorece el retorno venoso y por la tanto la relajación del individuo. Además tiene otros beneficios a nivel psicosocial y emocional como incrementar las relaciones interpersonales, la integración social y el bienestar y calidad de vida general del individuo. (25) Para impartir dicha sesión y guiar a los asistentes acerca de la práctica de esta modalidad contaremos con la ayuda de un monitor de piscina. Antes de iniciar los ejercicios en el agua, deberemos recordar la importancia que tienen los ejercicios de calentamiento y realizarlos. Finalmente terminaremos la sesión efectuando ejercicios de estiramiento para prevenir futuras lesiones. 4ª Sesión En esta última sesión, nos trasladaremos de nuevo al Parque Delicias donde desarrollaremos actividades que van a ir encaminadas a mejorar la movilidad, estabilidad y equilibrio corporal ya que está demostrado que dichas actividades previenen caídas así como tienen beneficios a nivel osteo-muscular y articular como prevención de la osteoporosis y aumento de la fuerza muscular. (26-28) Se realizarán diversos ejercicios de Pilates, Taichi y Yoga con ayuda de un monitor cualificado para impartir la clase y guiar a los participantes en la práctica de estas modalidades. Como en las sesiones anteriores, antes de realizar la actividad física, repasaremos los ejercicios de calentamiento necesarios y al finalizar la sesión haremos lo propio con los ejercicios de estiramiento, de esta manera prevenimos futuras lesiones que puedan aparecer. Por último, los participantes del programa rellenarán un cuestionario para evaluar su grado de satisfacción con el programa de educación impartido (Anexo IV). 19 1 SESIÓN Contenido temático: Descubriendo los beneficios de la actividad física. Asociaciones: Gobierno de Aragón y COAPEMA 1 FASE Dirigido a: Profesionales de enfermería Objetivos específicos Técnica didáctica Tiempo Dar a conocer a los enfermero/as los beneficios de la actividad física según la literatura más actual. Explicación teórica de la literatura consultada mediante el apoyo de un Power Point. 25 minutos Homogeneizar criterios para prevenir el sedentarismo en personas mayores de 65 años. Se realizará la técnica de brainstorming para llegar a un consenso acerca del tema. 20 minutos Proporcionar información acerca de recursos socio-sanitarios. Mediante el diálogo entre el personal. 10 minutos Aclarar dudas y sugerencias. Respondiendo a las cuestiones que se realicen. 5 minutos 20 2 FASE Dirigido a: Adultos mayores de 65 años del C.S Univérsitas Objetivos específicos Técnica Didáctica Tiempo Evaluar el grado de práctica de actividad física que realizan los asistentes antes de iniciar el programa. Mediante un cuestionario que los participantes rellenarán de forma individual. 10 minutos Explicar y orientar los asistentes sobre qué es el envejecimiento, las enfermedades más comunes y lo que éstas conllevan. Mediante el diálogo y el uso de la técnica de brainstorming con los asistentes. 35 minutos Incentivar la práctica física a través de la motivación. Presentación de un vídeo y preguntas sobre lo que les ha sugerido. 10 minutos Explicar y orientar a los asistentes sobre la importancia de la realización de ejercicio físico y sus beneficios. Mediante el diálogo y el uso de la técnica de brainstorming. 25 minutos Aclarar dudas que hayan podido surgir a lo largo de la sesión. Preguntando sobre los conceptos explicados. 10 minutos 21 2 SESIÓN Contenido temático: Conociendo los gimnasios urbanos. Asociaciones: Gobierno de Aragón, Zaragoza deporte, COAPEMA, Asociación de vecinos de Delicias Manuel Viola. Dirigido a: Adultos mayores de 65 años del C.S Univérsitas Objetivos específicos Técnica Didáctica Tiempo Instruir sobre ejercicios adecuados para el calentamiento. Demostración de diferentes ejercicios útiles para estar preparado para realizar la actividad. 10 minutos Enseñar a los asistentes sobre la finalidad y función de las máquinas de un gimnasio urbano. Mediante la participación activa y el diálogo preguntarespuesta con los asistentes. 20 minutos Educar sobre el manejo correcto de las máquinas. Demostración de ejercicios mediante el uso de las máquinas del gimnasio urbano. 30 minutos Instruir acerca de los ejercicios adecuados para los estiramientos. Ejecución de diferentes ejercicios útiles para prevenir lesiones. 10 minutos Promover una forma de actividad física fácil y eficaz apta para todos. Mediante la realización de una caminata por el parque. 20 minutos 22 3 SESIÓN Contenido temático: El agua como actividad. Asociaciones: Gobierno de Aragón, Zaragoza deporte, COAPEMA, Asociación de vecinos de Delicias Manuel Viola. Dirigido a: Adultos mayores de 65 años del C.S Univérsitas Objetivos específicos Técnica Didáctica Tiempo Realizar ejercicios de calentamiento. Demostración de diferentes ejercicios en el agua para preparar la actividad. 10 minutos Educar acerca de los beneficios de la práctica de actividad en el agua y diferentes ejercicios para ello. Mediante la propuesta de diversos ejercicios y movimiento dentro del agua con ayuda de material acuático. 70 minutos Efectuar ejercicios de estiramiento. Demostración de distintos ejercicios para prevenir futuras lesiones. 10 minutos 23 4 SESIÓN Contenido temático: Equilibrando el cuerpo. Asociaciones: Gobierno de Aragón, Zaragoza deporte, COAPEMA, Asociación de vecinos de Delicias Manuel Viola. Dirigido a: Adultos mayores de 65 años del C.S Univérsitas Objetivos específicos Técnica Didáctica Tiempo Realizar ejercicios de calentamiento. Demostración de diferentes ejercicios para preparar la actividad. 10 minutos Mejorar el equilibrio y estabilidad con ejercicios de Pilates, Yoga y Taichi. Mediante la explicación y realización de diversos ejercicios de Pilates y Taichi. 60 minutos Realizar ejercicios de estiramiento Demostración de distintos ejercicios para preparar la actividad. 10 minutos Evaluar el grado de satisfacción de los participantes Realización de un cuestionario sobre el grado de satisfacción con el programa. 10 minutos 24 5.13 Cronograma del programa: “No te pares ahora, sigue moviéndote” Marzo Abril Mayo Junio Meses Después Responsable 9 10 16 23 30 3 6 12 Recopilación de información Enfermero Planificación Enfermero Publicidad Enfermero Sesión 1. “Descubriendo los beneficios de la actividad física” Fase 1: Profesionales Enfermero Sesión 1. “Descubriendo los beneficios de la actividad física” Fase 2: Mayores de 65 años. Enfermero Sesión 2 “Conociendo los gimnasios urbanos” Enfermero Sesión 3 “El agua como actividad” Enfermero y monitor act. acuáticas Sesión 4 “Equilibrando el cuerpo” Enfermero y monitor act. físicas Evaluación IPAQ Enfermero 25 5.14 Presupuesto MOBILIARIO CANTIDAD € Aula - Sillas - Proyector - Ordenador portátil - Alquiler piscina (3 bonos de 10 personas a 31,50€ cada uno) 94,50 TOTAL Mobiliario 94,50 € PERSONAL CANTIDAD € Enfermero (20€/h) 120 Monitor actividades acuáticas (12€/h) 18 Monitor actividades físicas (12€/h) 18 TOTAL Personal 156 € MATERIAL CANTIDAD € Fotocopias inscripción (0,05€ x 30) 1,50 Trípticos (0,30€ x 30) 9 Carteles DIN-A3 (1,20€ x 5) 6 Fotocopias encuestas IPAQ (0,05€ x 30) 1,50 Fotocopias encuestas satisfacción (0,05€ x 30) 1,50 Bolígrafos (0,25 x 30) 7,50 TOTAL Material 27,00€ Presupuesto total: 94,50€ + 156€ + 27,00€= 277,50€ 32 ANEXO I: Ficha de inscripción 33 FICHA INSCRIPCIÓN “NO TE PARES AHORA, SIGUE MOVIÉNDOTE” Nombre:………………………………………………………………………………………………………… Apellidos:……………………………………………………………………………………………………… Edad:……………………………………………………………………………………………………………. Dirección:…………………………………………………………………………………………………….. Población: ……………………………………………………… CP: ………………………. Teléfono de contacto:…………………………………………………………………………………. Fumador: Nº cigarrillos/día:…….. Marque las siguientes casillas si usted padece estas patologías: Hipertensión Arterial: Diabetes: Hipercolesterolemia: Osteoporosis: Zaragoza, a……….de…………de 2014. Firma del asistente: Con la colaboración de: NO SÍ 34 ANEXO II: Tríptico del programa educativo 35 Equilibrando el cuerpo: 30/06/14 ¿Se puede realizar ejercicio mientras relajamos nuestros músculos? ¡Sí, por supuesto que es posible! Durante todo este día instruiremos acerca de las actividades de Pilates, Tai Chi y Yoga. Dichas actividades van a ir encaminadas a mejorar la movilidad, estabilidad y equilibrio corporal ya que está demostrado que previenen caídas así como tienen beneficios a nivel osteo-muscular y articular. A qué esperas? ¡¡No te quedes parado!! Estar sano ejercitando tu cuerpo también puede ser divertido. Te esperamos en el Centro de Salud Univérsitas para comenzar a “ejercitar tu salud general” “La forma física no es solamente una de las claves más importantes para un cuerpo saludable, es la base de la actividad intelectual creativa y dinámica” John F. Kennedy Programa educativo “NO TE PARES AHORA, SIGUE MOVIÉNDOTE” Dirigido a: Adultos mayores de 65 años pertenecientes al Centro de Salud Univérsitas Zaragoza. Fechas: 10,16,23,30 de Junio 2014. Con la colaboración de: 36 Descubriendo los beneficios de la actividad física: 10/06/14 La principal característica del envejecimiento es la progresiva pérdida de la funcionalidad, sin embargo es posible retardar o atenuar ese declive funcional y mejorar la salud y el buen estado de forma físico y mental. Una de las estrategias más eficaces para retrasar el envejecimiento y mantener un adecuado grado de funcionalidad que ayude a mejorar las funciones orgánicas y por lo tanto la calidad de vida es el ejercicio físico como hábito de vida saludable. Conociendo los gimnasios urbanos: 16/06/14 ¿Alguna vez ha visitado un gimnasio urbano? ¿Sabe cuál es el manejo correcto de las diferentes máquinas y qué finalidad tienen éstas? Durante este día enseñaremos a manejar las diferentes máquinas de un gimnasio urbano a los asistentes. Para finalizar realizaremos una caminata por el parque para enseñar una forma fácil de realizar ejercicio. El agua como actividad: 23/06/14 Está demostrado que la realización de ejercicios acuáticos tiene beneficios a nivel físico. Sin embargo, las actividades acuáticas también favorecen la integración social del individuo que las practica y tienen beneficios en el estado psicológico de la persona, aumentado la autoestima. En esta sesión practicaremos diversos ejercicios en el agua como forma alternativa de realizar ejercicio. 37 Anexo III: Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) 38 Estamos interesados en saber acerca de la clase de actividad física que la gente hace como parte de su vida diaria. Las preguntas se referirán acerca del tiempo que usted utilizó siendo físicamente activo(a) en los últimos 7 días. Por favor responda cada pregunta aún si usted no se considera una persona activa. Por favor piense en aquellas actividades que usted hace como parte del trabajo, en el jardín y en la casa, para ir de un sitio a otro, y en su tiempo libre de descanso, ejercicio o deporte. Piense acerca de todas aquellas actividades vigorosas que usted realizó en los últimos 7 días. Actividades vigorosas son las que requieren un esfuerzo físico fuerte y le hacen respirar mucho más fuerte que lo normal. Piense solamente en esas actividades que usted hizo por lo menos 10 minutos continuos. 1. Durante los últimos 7 días, ¿Cuántos días realizó usted actividades físicas vigorosas como levantar objetos pesados, excavar, aeróbicos, o pedalear rápido en bicicleta?  _____ días por semana  Ninguna actividad física vigorosa Pase a la pregunta 3 2. ¿Cuánto tiempo en total usualmente le tomó realizar actividades físicas vigorosas en uno de esos días que las realizó?  _____ horas por día  _____ minutos por día  No sabe/No está seguro(a) Piense acerca de todas aquellas actividades moderadas que usted realizo en los últimos 7 días Actividades moderadas son aquellas que requieren un esfuerzo físico moderado y le hace respirar algo más fuerte que lo normal. Piense solamente en esas actividades que usted hizo por lo menos 10 minutos continuos. 39 3. Durante los últimos 7 días, ¿Cuántos días hizo usted actividades físicas moderadas tal como cargar objetos livianos, pedalear en bicicleta a paso regular, o jugar dobles de tenis? No incluya caminatas.  _____ días por semana  Ninguna actvidad física moderada Pase a la pregunta 5 4. Usualmente, ¿Cuánto tiempo dedica usted en uno de esos días haciendo actividades físicas moderadas?  _____ horas por día  _____ minutos por día  No sabe/No está seguro(a) Piense acerca del tiempo que usted dedicó a caminar en los últimos 7 días. Esto incluye trabajo en la casa, caminatas para ir de un sitio a otro, o cualquier otra caminata que usted hizo únicamente por recreación, deporte, ejercicio, o placer. 5. Durante los últimos 7 días, ¿Cuántos días caminó usted por al menos 10 minutos continuos?  _____ días por semana  No caminó Pase a la pregunta 7 6. Usualmente, ¿Cuánto tiempo gastó usted en uno de esos días caminando?  _____ horas por día  _____ minutos por día  No sabe/No está seguro(a) 40 La última pregunta se refiere al tiempo que usted permanenció sentado(a) en la semana en los últimos 7 días. Incluya el tiempo sentado(a) en el trabajo, la casa, estudiando, y en su tiempo libre. Esto puede incluír tiempo sentado(a) en un escritorio, visitando amigos(as), leyendo o permanecer sentado(a) o acostado(a) mirando television. 7. Durante los últimos 7 días, ¿Cuánto tiempo permaneció sentado(a) en un día en la semana?  _____ horas por día  _____ minutos por día Este es el final del cuestionario, gracias por su participación. 41 ANEXO IV: Cuestionario de satisfacción con el programa “No te pares ahora, sigue moviéndote”