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Repositorio de la Universidad Trabajo Fin de Grado Programa de Salud: “Aten para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro E scuela Universitaria de Enfermería. Teruel Universidad de Zaragoza – Zaguan http://zaguan.unizar.es Trabajo Fin de Grado Programa de Salud: “Aten ción en situaciones de urgencia para el personal de centros educativos” Autor/es Marta Vicente Navarro Director/es Antonio Hernández Torres scuela Universitaria de Enfermería. Teruel 2014 http://zaguan.unizar.es ción en situaciones de urgencia Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 1 Título: Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencia para el personal de centros educativos” Autor: Marta Vicente Navarro Resumen: Este programa pretende servir de herramienta al personal de los centros educativos, para saber actuar ante diferentes situaciones que se les puedan presentar, tanto de accidentes, como de algunas enfermedades crónicas. La escuela es el lugar donde los niños pasan gran parte de su tiempo, estos niños algunas veces sufren accidentes, y algunos de ellos padecen enfermedades crónicas. Los profesionales de los centro educativos, precisan y demandan formación en atención a situaciones de urgencias. Esta comprobado, que la realización de los programas de salud encaminados a aprender estrategias de actuación en urgencias, mejora los conocimientos de los profesionales de las escuelas, preparándolos para atender estas situaciones. Por ello, se prepara un manual de actuación para las situaciones más frecuentes y también para las más graves con las que se pueden encontrar, y se da a conocer a los profesionales de los centros educativos de Teruel capital. Se impartirán ocho talleres teórico-prácticos en todos los centros educativos de la ciudad. Se evaluará su utilidad mediante un test pre y post sesiones. Sin invertir parte de su tiempo libre, ya que se imparte en horas de trabajo, y con un coste mínimo, los resultados que se obtienen, según estudios realizados, son buenos. Abstract: This programme is expected to be used as a tool for the employees of educational centres so that they learn how to react to different situations like accidents or chronic diseases. The school is the place where children spend most of their time. Sometimes pupils have accidents and some of them may have chronic Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 2 diseases, that's why the staff need and demand to receive training for emergencies. It has been proved that attending to health programmes in order to learn procedures of intervention in emergencies improves the knowledge of the school employees. For this reason, an intervention manual for the most common and serious situations has been prepared and sent to the educational centres of Teruel. Eight theoretical-practical lessons will be given in all the schools of the town. The results of these lessons will be evaluated using pre-test and post-tests. The employees won't have to use their free time because the lessons will be taken during their work time, with a minimum cost and with excellent results due to the used method. Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 3 INTRODUCCIÓN La escuela es un lugar lleno de vida donde niños y adolescentes pasan gran parte de su tiempo. Por ello, el profesorado y todos los integrantes de los centros educativos son quienes, día a día, observan y conocen a su alumnado en todas sus dimensiones y ámbitos, no sólo en cuanto a su evolución académica. [1] La salud y calidad de vida de los niños/as son intereses comunes y responsabilidades compartidas por el conjunto de la sociedad. Se requiere un esfuerzo coordinado entre familias, docentes, profesionales sanitarios y centros de salud. La salud es un hecho social que repercute en la vida cotidiana dentro y fuera del aula. [2] Aquellas situaciones que se desconocen o para las que no se tiene formación para afrontarlas, son causa de aumento de niveles de estrés y/o ansiedad en muchos profesionales. Cuando alguno de sus alumnos/as padece una enfermedad, temen no saber actuar adecuadamente si surge algún problema dentro del horario escolar. [1] Los accidentes infantiles constituyen un grave problema de salud pública, son la primera causa de muerte en niños y niñas de uno a catorce años. De estos accidentes, el 15% ocurren en centros escolares. [3] En Europa el índice de lesiones en centros escolares es del 13%. [4] Según el Ministerio de Sanidad y Consumo e Instituto Nacional de Estadística, en La Encuesta Nacional de Salud realizada en el 2006, se recogieron los datos del último accidente ocurrido en los 12 meses anteriores, el resultado fue que un 11,67% de niños de 0 a 4 años lo habían sufrido en el ámbito escolar. [5] La Fundación MAPFRE y semFYC, en un estudio realizado en Mayo del 2010, constataba que el mecanismo de accidente en niños de edades comprendidas entre 1 a 4 años fueron: caídas, golpes (68,2%); aplastamiento, cortes, perforaciones (10%); cuerpo extraño en orificio Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 4 natural (4,10%); asfixia (3,10%); efectos de productos químicos, térmicos, de electricidad y energía (14,5%); agotamiento (1%). [5] El gran número de accidentes en niños/as se debe a la ignorancia del peligro, la curiosidad, el gran impulso de autonomía y el alto grado de actividad. [3] Existe gran preocupación por parte de los padres cuyos hijos padecen algún tipo de enfermedad como diabetes, epilepsia, etc. El 34 % de padres de niños diabéticos dicen que los profesores de sus hijos no saben reconocer una hipoglucemia, menos aun como tratarla. [6] Docentes de diversas etapas educativas, han mostrado su preocupación ante estas situaciones y demandan más información. Reclaman la elaboración de pautas de actuación, y un instrumento que sirva de ayuda ante una situación, que requiera una atención sanitaria del alumno durante las horas de permanencia en el centro. [7] Se debe formar a estos profesionales en conocimientos básicos acerca de primeros auxilios, y enseñarles a actuar ante situaciones de emergencia, hasta que lleguen los profesionales sanitarios. Debido a que en los Centro Educativos no hay profesionales de la Salud, serán los propios maestros los que tengan que resolver cualquier situación de emergencia que se plantee en los colegios, ya sea por enfermedades crónicas, procesos agudos o accidentes. Una de las funciones de enfermería es la docencia [8] , y como parte de ella, la educación para la salud, necesaria para que los distintos profesionales tengan unos conocimientos básicos de actuación. El profesional sanitario, debe actuar como agente de educación sanitaria. En los centros escolares trabajan otros profesionales, que igualmente podrían ser los primeros en encontrarse ante una situación de emergencia. Invitaremos a participar en estas jornadas a todos los trabajadores del centro que estén interesados en el programa. Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 5 Según los resultados de una encuesta realizada a profesores en la provincia de Teruel, con motivo de un curso de primeros auxilios y enfermedades crónicas, realizado en Octubre de 2013 por C.A.R.E.I (Centro Aragonés de Recursos para la Educación Intercultural), un 72% de los profesores participantes tenían alguna experiencia con algún niño con patología crónica en su centro, un 57% había tenido alguna experiencia relacionada con primeros auxilios, accidentes… en el centro. A pesar de ello solo un 6% tuvo comunicación o asesoramiento con el Centro de Salud de su zona u otros Servicios Sanitarios, y solo un 52% manifestaron que en su centro se habían desarrollado programas de educación para la salud. [9] Por lo anteriormente citado con este trabajo se pretende llegar a un mayor número de personas, abarcar más temas, y hacerlo de manera más dinámica y práctica. Para afianzar mejor los conocimientos, los talleres serán repartidos en un mayor número de sesiones breves. OBJETIVO DEL TRABAJO: Elaborar un programa de salud para difundir las pautas de actuación en situaciones de urgencia a los colegios. OBJETIVOS DEL PROGRAMA: -Comprender las distintas patologías que engloba el programa. -Saber actuar ante las diferentes situaciones que se presenten. -Promocionar el bienestar y la normalidad del niño. -Disminuir el temor que produce el desconocimiento de algunas enfermedades. Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 6 - Proporcionar una herramienta útil y sencilla para poder afrontar aquellas situaciones de emergencia, que se puedan presentar en los centros. Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 7 METODOLOGÍA La metodología debe caracterizarse por la participación activa de los sujetos. La programación es una actividad que requiere un análisis de la realidad, objetivos, actividades, contenidos y evaluación de un método de trabajo. [2] Se basará en talleres teórico-prácticos, más un manual como soporte documental de los temas a tratar. En el programa se incluirá todo el personal de los centros educativos, que voluntariamente quieran participar. En primer lugar se realizará una entrevista con los directores de los centros y/o jefes de estudios, para exponer el programa “Abordaje de urgencias sanitarias” en ella pediremos su colaboración y consentimiento (ANEXO 1), y estableceremos el calendario. Al comienzo y al final del curso se les pasará un cuestionario, para valorar si del examen previo al examen final, los resultados son favorables (ANEXO2). Los talleres se impartirán en las aulas de los centros, a las horas de exclusiva de cada colegio, una sesión a la semana. El programa se apoya en demostraciones, casos prácticos y dinámicas grupales. Para reforzar el aprendizaje nos apoyaremos en un power point y un manual, fomentando la participación de los alumnos, haciéndoles preguntas y pidiéndoles que nos ayuden en demostraciones prácticas. Se pretende que los talleres sean mayoritariamente prácticos, dando un mínimo de contenido teórico. El tiempo se distribuirá en mayor medida en la parte práctica, (3h en total), que en la parte teórica, (2h 25´). La distribución se realizará en función del beneficio que de estas clases pueden sacar. A la parada cardiorespiratoria (PCR) o al Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) se le dedica más tiempo porque es de gran utilidad, con solo tus manos y con unos pocos conocimientos, puedes salvar vidas, de niños y de cualquier compañero. Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 8 Los programas deberán ser adaptados a las necesidades y al personal al que va dirigido. [4] Al finalizar se realizará una encuesta para valorar el grado de satisfacción (ANEXO 3). CRONOGRAMA Marzo (del 24 al 28): Entrevista con los directores Abril (del 1 al 4): Recoger el consentimiento Abril (del 7 al 16): Preparación de las sesiones Del 24 de Abril al 13 de Junio: Realización de los talleres Junio (del 16 al 20): Encuesta de evaluación Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 15 TITULO : EMERGENCIAS: SÍNCOPES Y CRISIS CONVULSIVAS OBJETIVO: Explicar los aspectos básicos del síncope y crisis convulsiva. FECHA Y HORA: Según la hora de exclusiva del colegio ASISTENTES: Enfermera, profesorado de infantil, limpieza, conserjes, secretarios, auxiliares de comedor... LUGAR: Aula del colegio. DURACIÓN: 45 min. ESTRUCTURA: 10´Síncopes, explicar qué son y cómo actuar (ANEXO 9). 10´Crisis convulsivas, explicar qué son y cómo actuar (ANEXO 9). 25´Casos prácticos MATERIAL: Material común Manual de actuación (ANEXO 9) JUSTIFICACIÓN: Los objetivos son: diferenciar entre paciente inconsciente y consciente, aprender la posición lateral de seguridad (PLS) y cuando se utiliza, y reconocer la crisis convulsiva y como actuar. Se realizaran casos prácticos, colocando a los participantes ante situaciones de síncope y crisis convulsiva. Todos los asistentes tendrán que practicar la PLS. Este taller se complementará con el de OVACE y PCR. TALLER Nº 6 Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 16 TITULO : EMERGENCIAS: PARADA CARDIORESPIRATORIA OBJETIVO: Explicar los aspectos básicos de la PCR. FECHA Y HORA: Según la hora de exclusiva del colegio ASISTENTES: Enfermera, profesorado de infantil, limpieza, conserjes, secretarios, auxiliares de comedor... LUGAR: Aula del colegio. DURACIÓN: 45 min. ESTRUCTURA: 15´PCR, explicar qué son y cómo actuar (ANEXO 10). 30´Casos prácticos MATERIAL: Material común Torsos de RCP Dispositivos de barrera boca a boca Manual de actuación (ANEXO 10) JUSTIFICACIÓN: El objetivo es reconocer la PCR y el algoritmo de RCP, tanto la secuencia como la técnica correcta. Dedicaremos más tiempo a la práctica, utilizando torsos de RCP y mascarillas boca a boca, enseñando la correcta posición a la hora de realizar las compresiones, y una ventilación adecuada. TALLER Nº 7 Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 17 TITULO : EMERGENCIAS: OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO. OBJETIVO: Explicar los aspectos básicos de la OVACE FECHA Y HORA: Según la hora de exclusiva del colegio ASISTENES: Enfermera, profesorado de infantil, limpieza, conserjes, secretarios, auxiliares de comedor... LUGAR: Aula del colegio. DURACIÓN: 45 min. ESTRUCTURA: 15´OVACE, explicar qué es y cómo actuar (ANEXO 11). 30´Casos prácticos MATERIAL: Material común Torso de RCP Dispositivos de barrera boca a boca Manual de actuación (ANEXO 11) JUSTIFICACIÓN: El objetivo es reconocer una OVACE, diferenciar entre tos efectiva e inefectiva, aprender el algoritmo de OVACE, la maniobra de heimlich, así como hacer correctamente los golpes interescapulares. En la práctica los participantes simularán casos leves de OVACE en los que no sea necesario actuar, y otros casos graves en los que haya que realizar tanto los golpes interescapulares como la maniobra de heimlich, e incluso la RCP. TALLER Nº 8 Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 18 DISCUSIÓN Al consultar bibliografía se han encontrado trabajos que han aportado resultados de sus programas de salud [10]. En estos estudios se obtuvieron resultados positivos en cuanto al aprendizaje en primeros auxilios. Aun así, un porcentaje menor del 50% no aprendió el orden correcto de la cadena de socorro, lo cual podría ser achacable al escaso periodo de difusión del programa, siendo solo dos sesiones y muy largas, dificultando la atención de los participantes. En el estudio “Jornadas de primeros auxilios y atención al alumnado con enfermedades crónicas”, no incluían al personal no docente, y en el de ”Aplicación de programa de Educación para la Salud de primeros auxilios en un centro escolar”, se impartió a muy pocos profesores haciendo mayor hincapié en los alumnos, además este último solo se realizó en un centro. El presente estudio se impartirá en todos los centros de la capital de Teruel y a todo el personal del centro. Esto responde al interés de alcanzar una mayor divulgación del programa, pudiendo ponerlo en práctica dentro y fuera de los centros. Ambos realizaron solo dos sesiones y muy largas, (más de tres horas). En cambio en este estudio son más talleres, pero breves, y no tratan todos los temas comprimidos. [8,10] Se pretende evitar así el agotamiento de los participantes y conseguir captar mejor su atención, y asentar mejor los conocimientos. Respecto a las dificultades de este trabajo, ha sido complicado encontrar estudios similares con los que comparar, la inmensa mayoría va dirigido a alumnos, y otros a profesores de educación física. [11] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 19 CONCLUSIÓN La demanda de la educación para la salud por parte de todos los miembros de los centros educativos es evidente. Queda demostrado en varios documentos y encuestas, (Protocolo de actuación ante enfermedad o accidente de los alumnos, Curso primeros auxilios y enfermedades crónicas en Teruel y Aplicación de programa de Educación para la Salud de primeros auxilios en un centro escolar), que los docentes y todo el personal de un centro educativo, necesitan conocer tanto medidas preventivas como de actuación ante determinados emergencias que pueden surgir. [7,9,10] En algunos de estos estudios, (Conocimiento en primeros auxilios de los profesores de educación física en E.S.O y Aplicación de programa de Educación para la Salud de primeros auxilios en un centro escolar), se puede observar como los asistentes mejoran sus conocimientos sobre actuación en caso de urgencia, que responden adecuadamente a los cuestionarios y a las demostraciones realizadas para su evaluación, además de mostrar gran interés. [10,11] Dada la necesidad de formación, que los resultados observados son muy favorables, y que no conllevan un gasto importante, se deberían impartir con mayor frecuencia en todos los centros educativos estos programas de salud. Este programa es más completo que otros ya que divulga conocimientos sanitarios y estrategias de actuación a público no sanitario, que se complementan las sesiones con un manual, que la duración es más extensa pero menos concentrada, y que abarca a más centros y a diferentes profesionales. Este programa es diferente, aportando conocimientos sanitarios y estrategias de actuación a público no sanitario, abarcando a todos los centros y a sus diferentes profesionales, y optando por más sesiones, breves y espaciadas. Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 20 Bibliografía 1. Martinez N, Casino A, Cerón V, Cubas A. Guía de emergencias sanitarias en los centros educativos. 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Proyecto de Educación para la Salud en alumnos de 3º Curso de Educación Primaria: Primeros Auxilios y Prevención de Accidentes. Enfermería Docente. 2011;95:4-8. 5. López A, Delsors E, Hukelova H, Esparza MJ. Estudio sobre accidentes infantiles atendidos en los centros de salud. Madrid: semFYC; Mayo 2010 [acceso el 6 de Octubre]. Disponible en: http://www.fundacionmapfre.org/fundacion/es_es/images/FUNDACIONM APFRE_Estudio_Accidentes_infantiles_tcm164-20828.pdf 6. Chacón I, Fernández A. Necesidades de los niños con Diabetes Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 21 Tipo 1 en la escuela. La percepción de los padres. Madrid: Fundación para la Diabetes; 16 de Octubre de 2007 [acceso el 3 de Febrero]. Disponible en: https://www.fundaciondiabetes.org/adjuntos/10_2007%5CNPdiabetesye scuela.pdf 7. Hodar I, Escudero C. Protocolos de actucación ante enfermedad o accidente de los alumnos. País Vasco: SM. 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Le agradecemos de antemano su colaboración Cuestionario del proyecto de fin de grado de Marta Vicente Navarro, estudiante de 4º de Enfermería de la Escuela Universitaria de Teruel. Edad: Sexo: Tipo de Centro: ¿Ha tenido la necesidad de prestar primeros auxilios en su vida laboral?: ¿Ha recibido formación en actuación de primeros auxilios?: ¿Está interesado en recibir información sobre actuación en urgencias?: ¿Autoriza a la utilización de los datos obtenidos, teniendo en cuenta que se hará de forma anónima, para la realización del trabajo?: Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 31  Si hay traumatismos en la cabeza o en la columna vertebral: • No mover al accidentado y si es necesario, manteniendo en bloque el eje cabeza-cuellotronco (debe realizarse entre varias personas, pudiendo utilizarse alguna superficie plana y rígida). • Mantener despejadas las vías aéreas y llamar a urgencias. • Vigilar sus constantes vitales (consciencia, respiración y pulso). [3] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 32 ANEXO 5 Taller 2: ACCIDENTES EN LAS AULAS • HEMORRAGÍAS: o Definición: Salida de sangre desde su cavidad natural, (vasos, arterias). [14] o Actuación ante una herida o hemorragia externa:  Usar guantes  Limpiar la herida con agua o suero fisiológico, desde el centro hacia el exterior.  Secar la herida con gasas (no algodón) y aplicar un antiséptico como la povidona yodada (siempre que no sea alérgico).  Proteger con un apósito, tirita o vendaje (nunca esparadrapo directamente sobre la herida).  Si continua sangrando, presionar con gasas o realizar un vendaje compresivo directamente sobre la herida hasta que sea atendido por personal sanitario.  Elevar el miembro afectado.  Si aparecen síntomas de shock, tumbar boca arriba al accidentado con las piernas elevadas y abrigarlo, vigilando continuamente su nivel de conciencia, respiración y pulso.  Llamar al 061. [13] o Si sangra por la nariz (epíxtasis):  Comprimir con los dedos el lado de la nariz que sangre.  Colocar al sujeto con la cabeza en posición vertical o ligeramente hacia delante, para evitar que se trague la sangre si continúa sangrando. Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 33  Taponar mediante una gasa empapada en agua oxigenada si no deja de sangrar.  En caso de no cesar, llevar a Centro Sanitario. [13] o Importante:  No echar hacia atrás la cabeza. No sirve para detener la hemorragia y la sangre pasa al estómago. [3] o Si sangra por el oído: • Colocar al accidentado en Posición Lateral de Seguridad con el oído que sangra hacía el suelo  Traslado a un Centro Sanitario. [13] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 34 ANEXO 6 Taller 3: PATOLOGÍAS CRÓNICAS EN LOS ALUMNOS  ASMA o Definición: Es una enfermedad respiratoria que produce una inflamación de los bronquios que hace que estos sean más sensibles y tengan mucha facilidad para estrecharse. [15] o Factores desencadenantes:  Contaminantes ambientales, especialmente el humo del tabaco.  Alérgenos como el pelo del perro o del gato; pero sobre todo los ácaros del polvo.  Es estrés.  El ejercicio físico, sobre todo si el aire es frío o seco. [1] o Los síntomas anunciadores del inicio de una crisis suelen ser:  Tos.  Sibilantes audibles (“pitos”, ruidos respiratorios como silbidos).  Sensación de falta de aire.  Opresión torácica. [3] o Actuación:  Supervisar o administrar la dosis de medicamento indicada en las instrucciones que deben figurar por escrito, firmadas por su médico y con el consentimiento previo de los padres y madres. [3] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 35 o En caso de crisis graves, los síntomas de alarma son:  Coloración azulada (cianosis), esta coloración puede ser más visible en los labios y bajo las uñas.  Fatiga (disnea), que no le permite hablar y/o le dificulta caminar.  Pérdida de conocimiento o estado semiinconsciente. [3] o Ante una crisis es preciso:  Mantener la calma.  Situarse en un lugar tranquilo y con aire limpio.  Adoptar una posición cómoda, preferiblemente sentado y ligeramente reclinado.  Intentar relajarse mediante la respiración diafragmática (inhalar lenta y profundamente a través de la nariz y a continuación exhalar lenta y profundamente a través de la boca). Evitar que hable si no es necesario.  Llamar al 061. [15] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 36 ANEXO 7 Taller 4: PATOLOGÍAS CRÓNICAS EN LOS ALUMNOS  DIABETES: o Definición: La diabetes es una enfermedad crónica, que se caracteriza por un aumento de los niveles de azúcar en la sangre, producida por la ausencia o el defecto en la producción de insulina (hormona pancreática que metaboliza la glucosa que se ingiere con los alimentos). [16] Considerándose valores normales: Se distinguen fundamentalmente dos tipo de diabetes mellitus, tipo 1 y tipo 2, siendo la de diabetes mellitus tipo 1 la más frecuente en niños y jóvenes adultos. Los cuales siempre dependen de la inyección de insulina para sobrevivir. Las complicaciones más frecuentes son la hiperglucemia y la hipoglucemia. Comprobaremos la cifra de glucosa en sangre con un glucómetro pero, ante la duda, debemos tratarlo como una hipoglucemia que es la verdadera situación de urgencias. [1] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 37 HIPERGLUCEMIA: Sintomatología:  Estar muy sedientos  Tener visión borrosa  Tener la piel seca  Sentirse débil o cansado  Necesidad de orinar mucho [17] Actuación:  Reconocer y tratar el nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia).  Si solamente se aprecia sed y deseos frecuentes de orinar, se debe contactar con la familia, permitirle la asistencia a los aseos y dejarle beber el agua que quiera.  Si aparecen vómitos, dolor abdominal, etc, conviene trasladarlo al centro de salud más próximo y avisar a su familia. [1] HIPOGLUCEMIA: Sintomatología:  Temblor  Sudoración  Palpitación  Visión borrosa  Dificultad para hablar  Adormecimiento [1] Actuación  Reconocer y tratar el nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia). Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 38  Debemos permitir al alumnado realizar su auto-análisis cuando lo pida y facilitarle un lugar adecuado para hacerlo respetando su intimidad. [1] Si está consciente:  Darle hidratos de carbono de absorción rápida (un vaso de agua con dos cucharadas o dos sobres de azúcar, un zumo de frutas o un vaso de refresco normal, no “light”).  Si en 10 minutos no cede, repetir la toma hasta que se encuentre bien. Cuando se haya recuperado, deberá comer alimentos con hidratos de carbono de absorción lenta (un sándwich) para que no se repita la hipoglucemia más tarde. [1] Si está inconsciente o convulsionando:  No dar nada por la boca.  Colocar a la persona en posición de seguridad.  Llamar al 061. [1] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 39 ANEXO 8 Taller 5: PATOLOGÍAS CRÓNICAS EN LOS ALUMNOS ALERGIAS ALIMENTARIAS: o Definición: Son reacciones adversas a los alimentos que tienen en su origen un mecanismo inmunitario. Los alimentos implicados con mayor frecuencia y que causan las reacciones más graves son los cereales que contienen gluten, los crustáceos, huevos, pescados, soja, leche, cacahuetes y otros frutos secos. [18] o Los síntomas van desde un ligero malestar hasta reacciones graves, potencialmente mortales. Pueden ser de carácter:  Cutáneos (picor, eritema o edema).  Gastrointestinal (dolor, nauseas, vómitos, diarrea o quemazón y edema de la cavidad oral).  Respiratorios (asma o prurito y edema de la cavidad nasal y la garganta.  Oculares (picor o inflamación).  Cardiovascular (dolor torácico, arritmias cardíacas o hipotensión, que puede llegar a causar pérdida de conciencia).  Generales (mareos, pérdida de conocimiento, sensación de muerte inminente). [18] o Actuación:  Llamar al 061 [18] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 40 ANEXO 9 Taller 6: EMERGENCIAS • SÍNCOPE: o Definición: Breve pérdida del conocimiento que dura menos de un par de minutos y se recupera de forma rápida y completa. Esto es debido a una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. [19] o Actuación:  Tumbarle boca arriba con las dos piernas elevadas. Si a los pocos minutos no recobra la consciencia o se encuentra mal, avisar a urgencias (112).  Taparle y mantenerle caliente hasta que se recupere del todo.  Levantarse poco a poco.  Si es debido a que lleva muchas horas sin comer, darle algo dulce de comer o beber, siempre y cuando haya recobrado el conocimiento completamente.  Avisar a la familia. [3] o Importante  No intentar ponerlo de pie o sentarle.  No echarle agua en la cara o abofetearle para tratar de reanimarle.  No dejarle sin vigilancia.  No tratar de darle comida o bebida estando inconsciente.  No colocar una almohada debajo de la cabeza estando inconsciente. [3] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 47 Fig. 1.12. Algoritmo de obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño en Pediatría. 2010 ERC o Los golpes interescapulares se realizan: con la palma de la mano, enérgicos, con el paciente inclinado hacia delante, y nuestra otra mano apoyada en su pecho. [23] o Las compresiones abdominales, (maniobra de heimlich), se realizan: • El reanimador, de pie o arrodillado detrás del niño, rodea su cintura pasando los brazos por debajo de los del niño. • El reanimador cierra un puño, que coloca por su superficie mayor (zona pulgar) sobre el epigastrio del niño (entre en apéndice xifoides y el ombligo), agarrando el puño con la otra mano. • En esta posición, dar 5 compresiones con movimientos rápidos dirigidos de atrás adelante y de abajo arriba. • Tener cuidado de no presionar el apéndice xifoides ni el borde inferíos de las costillas para no causar traumatismo abdominal. [23] Programa de Salud: “Atención en situaciones de urgencias para el personal de centros educativos” Marta Vicente Navarro 48 • Importante:  Nunca realizar la extracción manual del cuerpo extraño a ciegas, ya que podemos introducirlo más profundamente. [3]