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0 Título del trabajo : Creencias y actitudes en torno a la alimentación y actividad física infantil. Autor/a Sandra Sanz Soria Director/a Luis Miguel Pascual Orts Universidad de Zaragoza. Campus de Teruel. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. Año 2014. Trabajo Fin de Grado 1 ÍNDICE Pág. 1. Resumen ................................................................................................. 3 2. IntroducciónJustificación ....................................................................... 4 3. Marco teórico ........................................................................................... 5 a. Promoción de la salud .................................................................. 6 i. Evolución del término de “Promoción de la salud” ............. 6 b. La actividad física ......................................................................... 7 i. El ejercicio y la actividad física ........................................... 7 ii. Beneficios de la actividad física ......................................... 7 iii. Promoción de la actividad física en la escuela ................... 8 iv. La actividad motriz en educación infantil ............................ 9 v. Relación entre la actividad física la salud .......................... 9 c. La alimentación ........................................................................... 10 i. La alimentación y la nutrición ........................................... 10 ii. La educación nutricional................................................... 10 iii. La alimentación equilibrada .............................................. 11 iv. La alimentación según edades ......................................... 12 v. Importancia de la educación en la alimentación ............... 13 4. Objetivos ................................................................................................ 15 a. General ....................................................................................... 15 b. Específicos.................................................................................. 15 5. Metodología ........................................................................................... 16 a. Diseño ......................................................................................... 16 b. Población y muestra ................................................................... 16 c. Variables a estudiar .................................................................... 17 d. Instrumentos y técnicas de recolección de datos........................ 17 e. Procedimiento ............................................................................. 18 6. Resultados ............................................................................................. 19 a. Creencias y actitudes en torno a la alimentación ........................ 19 b. Creencias y actitudes en relación con la actividad física ............ 25 c. Creencias sobre salud física y alimentaria .................................. 29 2 7. Conclusiones ......................................................................................... 32 8. Glosario terminológico ........................................................................... 34 9. Referencias bibliográficas ...................................................................... 37 10. Anexos ................................................................................................... 41 3 1. Resumen A través de este trabajo se trata la promoción de la salud en alimentación y actividad física en los niños, más concretamente se estudian las creencias y actitudes que las personas adultas de zonas rurales tienen sobre ello, es decir, saber si existen conocimientos sobre hábitos saludables, tanto en alimentación como en actividad física infantil. Esto se realiza con el fin de indagar sobre la calidad de la promoción de salud de la población infantil existente en estas zonas. Para ello, se ha elaborado un cuestionario y se ha realizado a personas de la población adulta de la zona rural. En éste se ha llevado a cabo un análisis descriptivo del que se han extraído los resultados de la población y muestra seleccionada, siendo éstos analizados posteriormente mediante tablas y gráficos estadísticos. Palabras clave: actividad física, alimentación, hábitos saludables, población infantil, promoción de la salud. 4 2. IntroducciónJustificación Cuando hablamos de promoción de la salud sabemos que estamos haciendo referencia a la mejora de ésta pero, ¿realmente sabemos mejorarla? y, ¿qué sucede con la promoción de la salud infantil? Entendemos que se dirige a estrategias para incrementar la salud en los niños pero, ¿es esta promoción eficaz? es decir, ¿conocemos las pautas que hay que seguir para el correcto funcionamiento de la salud infantil? Si nos adentramos más concretamente en la alimentación y la actividad física nos damos cuenta que la población en general se divide en ideas y opiniones al respecto. Está claro que cada persona tiene unas ideas y unos conocimientos pero, al igual que entre los miembros de una misma familia pueden haber diferentes opiniones sobre un partido político, en la promoción de la salud alimentaria y actividad física infantil sucede lo mismo, entre personas que conviven en una misma área o núcleo, en este caso una zona rural, hay opiniones e ideas iguales y distintas sobre el mismo concepto. Es entonces cuando hay que preguntarse : ¿hay una promoción de calidad? es decir, ¿se conoce cuáles son los hábitos saludables para una alimentación infantil sana y el funcionamiento de una correcta práctica de ejercicio? Para estar fuertes y sanos hay que saber llevar a cabo unos hábitos saludables y, ¿cómo se adquieren estos hábitos?, pues se consiguen teniendo una buena promoción de la salud en alimentación y actividad física y conociendo las estrategias adecuadas para alcanzarlos correctamente. No obstante, puede que la promoción no llegue de igual manera a toda la población. Generalmente, conocemos, en cierto modo, como puede ser la promoción de la salud infantil a grande escala, pero seguramente no es lo mismo cuando nos paramos a pensar cómo es en determinados núcleos, como puede ser una zona rural, donde la tecnología y la información son comparablemente más escasas a las de una ciudad. 5 En conclusión, una promoción será adecuada sobre la población cuando se vean reflejadas unas pautas correctas de alimentación sana y equilibrada y una saludable práctica de actividad física, lo que consigue que las personas tengan un rendimiento óptimo e incrementen su estado de bienestar. 6 3. Marco teórico a. Promoción de la salud i. Evolución del término de “Promoción de la salud” Para empezar, hay que saber que el término de promoción de la salud hace referencia a una actividad que pretende conseguir mejoras en la salud de la población, pero su significado ha evolucionado desde su aparición durante la primera mitad del siglo XX. La primera concepción del término se conoce como “tratamiento y atención”. En ella el objetivo principal es la terapia como método de estrategia de promoción. Por lo tanto, la concepción de salud se presenta como la ausencia de enfermedad, lesión o discapacidad. Otro grupo de concepciones se centra en la “prevención” entendida como la medida de anticipación de la aparición de una enfermedad, lesión o discapacidad. Un tercer grupo gira alrededor de la “reforma social y ambiente”. Aquí destacan los factores sociales, económicos, políticos y medioambientales que determinan la salud de la población. La promoción de la salud consiste en actuar sobre estos determinantes de la salud y capacitar a la gente para aumentar el control sobre su propia salud y condiciones de vida. Esto significa, entre otras cosas, crear ambientes saludables, elaborar políticas sociales de salud, desarrollar habilidades personales, comprometerse con la reducción de las desigualdades sociales y fortalecer la participación comunitaria. 7 b. La actividad física Una de las áreas que se trabaja en la promoción de la salud es la actividad física. i. El ejercicio y la actividad física A nivel metabólico la actividad física y el ejercicio no son términos intercambiables, ya que tienen significados distintos. “La actividad física es un movimiento corporal producido por la contracción de los músculos que produce un aumento en el gasto de energía por encima de los niveles basales” (Fernández, Martínez y López, 2006, p 41), mientras que “El ejercicio físico designa aquella actividad física planeada, estructurada y realizada con el objetivo de incrementar el bienestar físico” (Vázquez Martínez y cols., 2005, p 271). ii. Beneficios de la actividad física Muchas son las razones por las cuales se debe realizar actividad física. La evidencia de los beneficios y los riesgos de la inactividad para la salud y el bienestar de la población ha posibilitado que la actividad física se considere una área de actuación importante en las políticas sociales y los planes de salud pública de muchos países. Uno de los puntos clave es que la actividad física, para ser beneficiosa, no debe ser intensa. Las personas de todas las edades pueden beneficiarse de una actividad física moderada diariamente. Lo más adecuado es realizar una media de 30 minutos de ejercicio moderado al día y, preferentemente, todos los días de la semana. Los beneficios que produce el ejercicio realizado de forma moderada se reflejan en los diversos aparatos y sistemas del organismo:  Aumenta el gasto energético, lo que contribuye a consumir el exceso de calorías consumido y previene de esta forma la obesidad.  Aumenta la sensibilidad a la insulina es decir, se controlan mejor los niveles de ésta y, previene el desarrollo de la diabetes de tipo 2.  El ejercicio aeróbico aumenta el colesterol bueno. 8  Mejora la aparición de problemas de trombosis.  Mejora la composición corporal, favoreciendo el consumo de grasas de los depósitos y, por lo tanto, evitando la acumulación de ésta que provoca el aumento de peso.  Disminución de la tensión arterial.  Mejora la capacidad respiratoria.  Contribuye a disminuir el riesgo de sufrir un infarto o de fallecer por causas del corazón.  Libera endorfinas, sustancias que a nivel cerebral se implican en la producción de sensación de bienestar. iii. Promoción de la actividad física en la escuela La promoción de la actividad física no solamente se debe dar en las personas adultas, en los más pequeños es igual de importante y como buen recurso debe de favorecerse desde la escuela, mediante programas curriculares y extracurriculares de actividad física que satisfagan las necesidades e intereses de todo el alumnado, incluyendo también a quienes están físicamente menos capacitados y a aquéllos con necesidades educativas especiales. “Los profesionales encargados de impartir programas de promoción de la actividad física relacionada con la salud han de evitar que la participación de las personas interesadas en la práctica física se convierta en un sacrificio, un castigo o una experiencia negativa” (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2014). Las interacciones que se producen en la Educación Física, tanto motrices como socioafectivas, son mucho mayores que las que se pueden encontrar en cualquier otra área. Esto da la oportunidad a los alumnos de enfrentarse a sus miedos y competencias y compararse con el resto de compañeros fomentando diversos valores. 15 4. Objetivos Es por eso por lo que se debe estudiar la promoción de la salud, en este caso alimentaria y de actividad física. Toda la población tiene derecho a conocer cuáles son esas estrategias que le van a llevar por un camino mejor. Para investigar sobre ello se han planteado los siguientes objetivos: a. General 1. Conocer si las creencias y actitudes que tienen las personas adultas del medio rural sobre los hábitos de alimentación y actividad física infantil son saludables. b. Específicos 1. Conocer la importancia que tiene para las personas adultas del medio rural la alimentación y la actividad física infantil. 2. Distinguir entre la importancia que tiene la alimentación y la actividad física en los adultos y en los niños, según las personas adultas del medio rural. 16 5. Metodología Estos objetivos se han a llevado a cabo de la siguiente manera: a. Diseño Se trata de un estudio descriptivo estadístico. b. Población y muestra La población elegida ha sido las personas adultas del medio rural de la comarca de “La Vall d’Albaida” situada dentro de la provincia de Valencia, excluyendo a la infancia y a los ancianos. La muestra escogida a partir de esta población se ha llevado a cabo mediante un método de muestreo no probabilístico intencional, se han seleccionado a los individuos directa e intencionalmente siguiendo los criterios de sexo y estilo de vida. Ésta se representa de la siguiente manera: el 60% total de la muestra son mujeres y el 40% hombres y, de la cual el 48% son personas con un estilo de vida activo, el 40% estilo moderado y el 12% tienen un estilo de vida sedentario. Los criterios de inclusión elegidos para la selección de la población y muestra han sido: edad comprendida entre los 18 y 65 años, procedencia de zona rural situada en “la Vall d’Albaida”, capacidad de comprensión lectora y de escritura, aptitud de razonamiento y actitud colaboradora y participativa. Por otro lado, los criterios de exclusión han sido: edad situada fuera del rango de 18 a 65 años, procedencia de fuera de la zona rural de “la Vall d’Albaida”, incapacidad lectora y de escritura, incompetencia en razonamiento y actitud pasiva y no colaborativa. 17 c. Variables a estudiar Las variables utilizadas para medir han sido las creencias y las actitudes de las personas adultas del medio rural. Una creencia, según Moscovici, es un conjunto de conceptos, enunciados y explicaciones originados en la vida diaria, en el curso de las comunicaciones interindividuales. Una actitud es, para Droba, una disposición mental del individuo a actuar a favor o en contra de un objeto definido. Así pues, las variables a estudiar han sido creencias sobre la nutrición, alimentación y actividad física infantil: sobre alimentos saludables, cantidad de comida, tipo de comidas en la escuela, realización actividad física, cantidad de actividad física y de actividad sedentaria y la educación física en las escuelas, además de la relación entre alimentación y actividad física. Por otro lado, también se han estudiado las variables relacionadas con actitudes sobre la importancia de la alimentación por un lado y de la actividad física por otro, tanto en los adultos como en los niños. d. Instrumentos y técnicas de recolección de datos Estas variables se han medido a través de un cuestionario autoadministrado que se divide en tres apartados: creencias y actitudes en torno a la alimentación, creencias y actitudes sobre deporte y actividad física y, por último, creencias sobre salud física y alimentaria. Esta encuesta consta de 16 preguntas cerradas, 1 de las cuales es dicotómica y 15 con varias alternativas. Dentro de estas últimas, 13 son para elegir una opción entre varias, 1 donde se pueden elegir varias opciones y 1 para jerarquizar. El cuestionario finaliza con 1 pregunta abierta. (Ver anexo 1). 18 e. Procedimiento Se ha llevado a cabo un procedimiento de registro de datos mediante el cuestionario descrito anteriormente. Éste ha sido el mismo para todos los encuestados, ya que todos participaban con las mismas condiciones, además de facilitar así la redacción posterior de las respuestas obtenidas. Se ha realizado de diferentes maneras. Una de ellas ha sido mediante el envío y la recepción del cuestionario por correo electrónico y otra ha sido personalmente entregado a la persona encuestada, estando y no el entrevistador presente. Todas las personas encuestadas mediante cualquier proceso previamente nombrado se han escogido aleatoriamente teniendo en cuenta las variables y los criterios de selección nombrados previamente. Posteriormente, se ha hecho un análisis estadístico con datos básicos por porcentajes y, finalmente, una síntesis en forma de evaluación para resaltar los datos más importantes. 19 6. Resultados a. Creencias y actitudes sobre alimentación 1. ¿Consideras que la alimentación infantil, en general, es nutricionalmente adecuada? Muestra Total Personas activas Personas moderadas Personas sedentarias Siempre 22% 33% 25% 0% A veces 72% 59% 75% 83% No 6% 8% 0% 17% El 22% de la muestra general considera que la alimentación infantil es nutricionalmente adecuada, mientras que solo el 33% de las personas activas, el 25% de personas moderadas y ninguna persona sedentaria lo piensan. Muy pocas personas piensan que no es adecuada, solamente el 6% de la muestra general, el 8% de las personas activas y el 17% de las personas sedentarias. Las creencias son variadas en cuanto a pensar que esto ocurre a veces. Así opinan el 72% de la muestra general, el 59% de las personas activas, el 75% de las personas moderadas y el 83% de las personas sedentarias. 2. Ordena de más a menos los siguientes alimentos, según creas mejores para la alimentación: Muestra Total Personas activas Personas moderadas Personas sedentarias Más importante Agua 58% Agua 67% Agua 45% Agua 50% Menos importante Lácteos 38% Lácteos 50% Lácteos 30% Lácteos 40% 20 El 58% de la muestra general considera que el mejor alimento es el agua y, todas las personas coinciden en la misma opinión, variando el porcentaje que se sitúa en un 67% en las personas activas, un 45% en las moderadas y un 50% en las personas sedentarias. En cuanto al alimento menos importante también coinciden todas las creencias en que son los lácteos y los porcentajes quedan así: un 38% lo cree la muestra general, un 50% las personas activas, un 30% las personas moderadas y un 40% las sedentarias. 3. ¿Crees que es necesario que los niños hagan las 5 comidas al día (desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena)? Como se puede observar, todas las personas creen que es necesario que los niños hagan 5 comidas al día, no hay variedad de opiniones en este caso. 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Muestra total Personas activas Personas moderadas Personas sedentarias No Si 21 4. ¿Cuántas porciones de fruta y verdura crees que son necesarias al día? Muestra Total Personas activas Personas moderadas Personas sedentarias 0 porciones 0% 0% 0% 0% 1 porción 4% 8% 0% 0% 2 porciones 14% 13% 10% 17% 3 porciones 28% 33% 20% 17% 4 porciones 14% 17% 30% 16% 5 porciones 38% 25% 40% 50% 6 o más porciones 2% 4% 0% 0% Respecto a la cantidad de fruta y verdura que se considera importante al día, existen diferentes creencias: la mayoría de la muestra general con un 38% cree que es necesario 5 porciones al día, el 28% cree que 3 porciones, el 14% 2 porciones, otro 14% de las personas creen que 4 porciones y, con unos porcentajes muy por debajo, con un 4% se cree que se necesita 1 porción y con un 2% 6 porciones o más. En cuanto a las personas activas los resultados son: el 33% para 3 porciones, el 25% 5 porciones, el 17% cree que son necesarias 4, el 13% 2 y muy pocas personas creen, con un 8% que es 1 porción y con un 4% 6 porciones o más. Las personas moderadas tienen las siguientes creencias: el 40% piensa que son necesarias 5 porciones al día, el 30% piensa que son 4, el 20% cree que son 3 y el 10% cree que 2. Por último, en las personas sedentarias vemos una gran diferencia en cuanto que el 50% considera que se necesitan 5 porciones al día y el resto se divide en: 17% 2 porciones, otro 17% 3 porciones y un 16% 4 porciones. 22 5. ¿Crees que es bueno comer entre comidas? Muestra Total Personas activas Personas moderadas Personas sedentarias Si 2% 0% 0% 17% A veces 18% 17% 20% 0% No 80% 83% 80% 83% El 2% del total de la muestra piensa que es bueno comer entre comidas frente al 80% que no lo cree, dejando un 18% que piensa que es bueno a veces. El 83% de las personas activas piensan que no es bueno comer entre comidas frente al 17% que piensa que es bueno a veces. El mismo porcentaje de personas sedentarias creen que no es bueno, el 83%, mientras que un 17% piensa que sí. 6. ¿Crees necesario que las escuelas ofrezcan variedad de comidas? Muestra Total Personas activas Personas moderadas Personas sedentarias Si 98% 100% 95% 100% Más o menos 0% 0% 0% 0% No 2% 0% 5% 0% En este caso no hay gran variedad de consideraciones. El 98% de toda la muestra piensa que si que es necesario que las escuelas ofrezcan variedad de comida, frente al 2% que no lo considera. En las personas moderadas los porcentajes son muy parecidos: el 95% piensan que sí y el 5% que no. Si nos fijamos en las personas activas y sedentarias se observan los mismos porcentajes, es decir, las mismas creencias: el 100% piensan que es necesario. 23 7. ¿Qué opciones de comida crees más importantes ofrecer en la escuela? Muestra Total Personas activas Personas moderadas Personas sedentarias Más importante Alimentos saludables Alimentos saludables Alimentos saludables Alimentos saludables y de calidad Importante Variedad Variedad y calidad Variedad Variedad Bastante importante Calidad Calidad Importa poco Alimentos que gusten Alimentos que gusten Alimentos que gusten No importa Abundancia Alimentos que gusten y abundancia Abundancia Abundancia Todas las personas consideran que los alimentos saludables es lo más importante que hay que ofrecer en una escuela, incluso las personas sedentarias piensan que también lo es los alimentos de calidad. Al igual sucede con la variedad, todos coinciden en que es importante y, las personas activas también creen que lo es la calidad, aunque en general se considere a la calidad como bastante importante. Los alimentos que gusten ocupan el mismo lugar en casi todas las personas, para casi todos son poco importantes excepto para las personas activas que no son nada importantes y, si que hay coincidencia en que la abundancia de alimentos no es nada importante. 24 8. ¿Qué grado de importancia le das a la alimentación sobre la población adulta? Muestra Total Personas activas Personas moderadas Personas sedentarias Muy importante 48% 67% 50% 33% Importante 36% 17% 35% 50% Normal 16% 16% 15% 17% Indiferente 0% 0% 0% 0% El 48% del total de la muestra piensa que es muy importante la alimentación en la población adulta, el 36% considera que simplemente es importante y el 16% que tiene una importancia normal. El 67% de las personas activas piensan que es muy importante, el 17% piensan que es importante y el 16% que lo es normal. El 50% de las personas moderadas consideran que es muy importante frente al 35% que creen que es importante y el 15% que es normal. En las personas sedentarias cambian las estadísticas, la mayor parte, con un 50% creen que la alimentación en la población adulta es importante, el 33% que es muy importante y el 17% normal. 9. ¿Y sobre la población infantil? Muestra Total Personas activas Personas moderadas Personas sedentarias Muy importante 80% 83% 80% 67% Importante 16% 17% 10% 33% Normal 4% 0% 10% 0% Indiferente 0% 0% 0% 0% 31 Hay personas que no han sabido contestar a esta pregunta como son el 52% de la muestra total, el 42% de las personas activas, el 50% de las personas moderadas y el 33% de las personas sedentarias. Otras piensan que hay que comer en relación al gasto de energía que se realiza, estas son: el 12% de la muestra total, el 12% de las personas activas, el 5% de las moderadas y el 50% de las sedentarias. También hay quienes creen que hay que complementar la alimentación y la actividad física para tener un buen funcionamiento, tanto físico como intelectual. Así lo piensan: el 34% de la muestra total, el 46% de las personas activas, el 40% de las moderadas y el 17% de las personas sedentarias. Hay otras personas que no le dan importancia a este tema. Este porcentaje equivale al 2% de la muestra total y el 5% de las personas moderadas. 32 7. Conclusiones Un aspecto importante a tener en cuenta es respecto al instrumento de recolección de datos utilizado. Puede que algunas preguntas hayan influenciado a los encuestados a contestar de alguna manera determinada por la formulación de éstas, así pues, esto se debería modificar cambiando la forma de realizar las preguntas, sin dar pie a responder de un modo prescrito. Quitando ese inconveniente, como instrumento para conseguir el objetivo previsto, ha servido de gran ayuda y ha dado un resultado útil. En cuanto a las limitaciones en el estudio, además del problema anterior sobre la puesta en práctica del cuestionario, también ha habido cierta dificultad para sacar los resultados en ciertas preguntas como en la pregunta abierta, donde las respuestas no estaban determinadas en el cuestionario y han sido sacadas según las respuestas mismas de los encuestados. Otra restricción ha sido la muestra elegida. Ésta no recoge la cantidad suficiente de personas, atendiéndose a la población definida, como para que se trate una muestra válida y real. Centrándose en los resultados obtenidos podemos observar que existen diversas creencias y actitudes con respecto a la alimentación y actividad física infantil, no obstante, la mayoría de las respuestas obtenidas son iguales o parecidas en cada una de las preguntas realizadas. Esto significa que todas las personas encuestadas tienen la misma información sobre la promoción de la salud física y alimentaria, es decir, conocen las mismas estrategias de promoción y éstas se pueden clasificar como saludables, ya que hacen referencia, según lo descrito en el marco teórico, a un estilo de vida sano. Por otro lado, tanto en alimentación como en actividad física, en general, se da más importancia en la población infantil que en la población adulta, aunque no deja de serlo para esta última. Sin dejar atrás su importancia en los adultos, es muy probable que esto ocurra, ya que la promoción de la salud en los niños es un tema que tiene mucha relevancia, debido a que desde bien pequeños hay que empezar a enseñarles hábitos saludables para poder desarrollarse adecuadamente, haciendo hincapié en una apropiada 33 alimentación, controlando la calidad de los alimentos y la cantidad de nutrientes que se necesitan y, además, promocionando el ejercicio, que se tiene que complementar con una dieta equilibrada. Para concluir, se puede decir que las personas adultas que viven en zonas rurales tienen buenas creencias y actitudes sobre la salud física y alimentaria infantil y saben la importancia que tiene para los niños realizar correctamente hábitos saludables. 34 8. Glosario terminológico  Actividad física: Es un movimiento corporal producido por la contracción de los músculos que produce un aumento en el gasto de energía por encima de los niveles basales.  Alimentación: Acción de suministrar al cuerpo, los alimentos que necesita para su funcionamiento.  Aporte calórico: Cantidad de energía calorífica necesaria para hacer funcionar el organismo humano.  Bienestar: Estado de la persona cuyas condiciones físicas y mentales le proporcionan un sentimiento de satisfacción y tranquilidad.  Cantidad Diaria Recomendada (CDR): Es la cantidad de un nutriente que una persona sana debe ingerir por término medio cada día, a través de la dieta, para mantener un buen estado de salud.  Condición física: Es el estado de la capacidad de rendimiento psicofísica de una persona o animal en un momento dado. Se manifiesta como capacidad de fuerza, velocidad, resistencia y flexibilidad.  Dieta equilibrada: Es aquella formada por los alimentos que aportan una cantidad adecuada de todos y cada uno de los nutrientes que necesitamos para tener una salud óptima.  Educación física: Desarrollo o perfección de las facultades físicas mediante un conjunto de disciplinas y ejercicios encaminados a lograr la corrección corporal. 35  Educación nutricional: proceso por el cual las creencias y las actitudes, las influencias ambientales y los conocimientos acerca de los alimentos, conducen al establecimiento de hábitos alimentarios científicamente fundados, prácticos y acordes con las necesidades individuales y la disponibilidad de alimentos.  Ejercicio físico: Actividad física planeada, estructurada y realizada con el objetivo de incrementar el bienestar físico.  Enfermedad: Alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus partes debida a una causa interna o externa.  Guía dietética: instrumento que representa la forma práctica de alcanzar los objetivos nutricionales en una población determinada con unos hábitos alimentarios particulares, indicando los aspectos que deberían modificarse.  Hábitos alimenticios: Hábitos adquiridos a lo largo de la vida que influyen en nuestra alimentación.  Metabolismo: Conjunto de los cambios químicos y biológicos que se producen continuamente en las células vivas de un organismo.  Necesidades nutricionales: Son las cantidades de energía y nutrientes esenciales que cada persona requiere para lograr que su organismo se mantenga sano y pueda desarrollar sus variadas y complejas funciones.  Nutrición: Proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales.  Objetivos nutricionales: Se refieren a las ingestas deseables que pueden contribuir a un estado óptimo de nutrición y salud. 36  Pirámide alimentaria: Es un gráfico diseñado a fin de indicar en forma simple cuáles son los alimentos que son necesarios en la dieta, y en qué medida consumirlos, para lograr una dieta sana y equilibrada.  Prevención: Medida o disposición que se toma de manera anticipada para evitar que suceda una cosa considerada negativa.  Promoción: Mejora de las condiciones de vida, de productividad o de trabajo.  Promoción de la salud: Actividad que pretende conseguir mejoras en la salud de la población, ocupándose especialmente de las estrategias y métodos de cambio que se dirigen a esas mejoras.  Salud: Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad.  Salud física: Condición en la que se encuentra el cuerpo. Cuando el cuerpo funciona de la forma para la cual fue diseñado, está en buena salud física. 37 9. Referencias bibliográficas - Martínez Álvarez, J.R. y Polanco Allvé, J. (2008). El libro blanco de la alimentación escolar. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana de España, S.A.U. - Hernández Rodríguez, M. (2001). Alimentación infantil. Madrid: Ediciones Díaz de Santos, S.A. - Melvin H, W. (2002). Nutrición para la salud, la condición física y el deporte. Barcelona: Editorial Paidotribo. - Aranceta Bartina, J., Contreras Hernández, J., González Álvarez, M., Gracia Arnaiz, M., Herrera Racionero, P., De León Arce, A., Luque, E. y Menéndez Patterson, M.A. (2008). Alimentación, consumo y salud. Barcelona: Obra Social. 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