Horma Sénior: propuesta de intervención comunitaria para la integración social de personas mayores

1 UNIVERSIDAD DE VALLADOLID TRABAJO DE FIN DE MÁSTER HORMA SÉNIOR: PROPUESTA DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA PARA LA INTEGRACIÓN SOCIAL DE PERSONAS MAYORES MÁSTER EN FORMACIÓN E INTERVENCIÓN SOCIOCOMUNITARIA AUTORA: LAURA ESCALZA PONCE TUTOR: ASUR FUENTE BARRERA Palencia: julio 2022 2 ÍNDICE Resumen…………………………………………………………………………………………...3 In oducción……………………………………………………………………………………….5 An eceden es………………………………………………………………………………………6 Na u aleza del P oyec o Desc ipción………………………………………………………………………………..9 Con ex ualización y Ma co Ins i ucional………………………………………………...14 Jus i icación……………………………………………………………………………...22 Obje i os y Me as………………………………………………………………………..26 Bene icia ios Espe ados………………………………………………………………….27 Me odología……………………………………………………………………………...29 Tempo alización…………………………………………………………………………33 Resul ados………………………………………………………………………………..36 Recu sos Humanos y Ma e iales…………………………………………………………41 P esupues o………………………………………………………………………………42 Sis ema de E aluación…………………………………………………………………...43 Conclusiones……………………………………………………………………………………..45 Bibliog a ía y Fuen es Documen ales……………………………………………………………48 3 Resumen Muchos e i o ios p esen an poblaciones cada ez más en ejecidas y an e es e nue o e o a ni el mundial su ge Ho ma Sénio , en consonancia con las inicia i as de la O ganización Mundial de la Salud y de los Obje i os de Desa ollo Sos enible que, en e o os ines, buscan la c eación de ciudades y comunidades adap adas a las pe sonas mayo es. Ho ma Sénio cons i uye la ase diagnós ica pa icipa i a de una p opues a de in e ención comuni a ia pa a la in eg ación social de pe sonas mayo es en Elda, municipio de la p o incia de Alican e. Basado en una me odología de in es igación-acción pa icipa i a, es e p oyec o p opone un p oceso dinámico y cíclico en pe manen e cons ucción, que se i á desa ollando a a és de la pa icipación de los di e en es p o agonis as. La idea es gene a espacios de comunicación y amplia la ed de ecu sos ma e iales y humanos con la inalidad de c ea una comunidad saludable pa a las pe sonas mayo es del municipio. La ase diagnós ica pa icipa i a que se p esen a aquí iene como obje i o conoce la ealidad social de las pe sonas mayo es y a icula los mecanismos iniciales pa a da espues a a sus necesidades. El análisis de es a ealidad pa e de la obse ación e nog á ica de un g upo mo o enma cado en una comunidad pa oquial y de doce en e is as en p o undidad ealizadas a es ipos de in o man es cla e, con la in ención de p o undiza en di e en es pe cepciones sob e las necesidades de las pe sonas mayo es de Elda. En de ini i a, con los p ocesos de in es igación, acción y e lexión en con inua e oalimen anción, p e endemos con ibui a mejo a su calidad de ida. Palab as cla e: in e ención comuni a ia, in eg ación social de pe sonas mayo es, in es igación- acción pa icipa i a, diagnós ico pa icipa i o 4 Abs ac Many e i o ies ha e inc easingly aging popula ions and in he ace o his global challenge, Ho ma Senio a ises, in line wi h he ini ia i es o he Wo ld Heal h O ganiza ion and he Sus ainable De elopmen Goals ha , among o he goals, seek o c ea e ci ies and age- iendly communi ies. Ho ma Senio cons i u es he pa icipa o y diagnos ic phase o a communi y in e en ion p oposal o he social in eg a ion o he elde ly in Elda, a ci y in he p o ince o Alican e. Based on a pa icipa o y ac ion- esea ch me hodolgy, his p oyec p oposes a dynamic and cyclical p ocess in pe manen cons uc ion, which will be de eloped h ough he pa icipa ion o he di e en p o agonis s. The idea is o c ea e spaces o communica ion and expand he ne wo k o ma e ial and human esou ces in o de o c ea e a heal hy communi y o he elde ly in he ci y. The pa icipa o y diagnos ic phase shown he e aims o unde s and he social eali y o he elde ly and a icula e he ini ial mechanisms o espond o hei needs. The analysis o his eali y is based on he e hnog aphic obse a ion o a mo o g oup amed in a pa ish communi y and wel e in-dep h in e iews wi h h ee ypes o key in o man s, wi h he in en ion o del ing in o di e en pe cep ions abou he needs o he elde ly in Elda. In sho , wi h he p ocesses o esea ch, ac ion and e lec ion in con inuous eedback, we in end o con ibu e o imp o ing hei quali y o li e. Key wo ds: communi y in e en ion, social in eg a ion o he elde ly, pa icipa o y ac ion- esea ch me hodology, pa icipa o y diagnos ic phase 5 In oducción “Ho ma Sénio ” es la denominación del p oyec o que se desc ibe en el p esen e documen o. Cons i uye una p opues a de in e ención comuni a ia pa a la in eg ación social de pe sonas mayo es desde un en o no local. Conc e amen e, se enma ca en Elda, municipio de la p o incia de Alican e, y iene como in úl imo mejo a la calidad de ida de las pe sonas mayo es de la localidad median e la ans o mación de las condiciones del en o no. El p oyec o que se p esen a a con inuación p e ende es ablece las bases pa a con e i a Elda en una ciudad in eg ado a con las pe sonas mayo es: una ciudad que ga an ice el econocimien o de los de echos de es as pe sonas y el acceso a los bienes y se icios en igualdad de condiciones que el es o de la población; una ciudad acogedo a, que es ablezca las condiciones necesa ias pa a do a a las pe sonas mayo es de las mismas opo unidades de pa icipación que el es o de ciudadanos/as en los di e en es ámbi os de la ida social. El nomb e del p oyec o pone en alo el pa imonio in angible e iden i a io de la ciudad, inculada his ó icamen e a la indus ia del calzado, y es á en consonancia con el Plan Es a égico Elda 2030 que se desa olla en cinco á eas denominadas pa ones, nomencla u a igualmen e di igida a ensalza la indus ia del calzado de la ciudad (Ayun amien o de Elda, s. .). Ho ma Sénio es un p oyec o di igido a adap a la ciudad de Elda a las necesidades de las pe sonas mayo es, con igu ándola como la ho ma pe ec a pa a su bienes a . Sin emba go, es ablece las medidas pa a que es as pe sonas se sien an in eg adas en el municipio implica pa i de una idea que ponga en alo su papel como ciudadanos/as, es deci , supone concebi a las pe sonas mayo es desde una pe spec i a en la que no sean conside adas como un peso en la sociedad, sino más bien como un ecu so alioso de sabidu ía y expe iencia pa a el bienes a común. P ecisamen e, con el concep o “Sénio ” se p e ende en a iza es a idea a la que hace 6 e e encia una de las acepciones de la Real Academia de la Lengua Española: “supe io en ca ego ía y expe iencia a quienes desempeñan la misma p o esión o ca go” (RAE). An eceden es Ho ma Sénio esponde a un p oceso e lexi o y c í ico en elación al a o o ecido po la sociedad a las pe sonas mayo es. Desde el inicio de la pandemia gene ada po el co ona i us, se puso de mani ies o el mal a o sis emá ico al que ue on some idas las pe sonas mayo es, sob e odo en lo e e en e a sus necesidades socioemocionales. Du an e la p ime a ola de la pandemia, a pesa de las innume ables inicia i as conside adas como ejemplo de buen a o de la sociedad hacia es as pe sonas, ambién se e idenció cómo se con i ie on en uno de los g upos de la población que más ulne ados ie on sus de echos. El mensaje que se ansmi ió a la sociedad po pa e de los medios de comunicación se di igía a la concepción de las pe sonas mayo es como un g upo homogéneo y ulne able, suscep ible de p o ección. Pa adójicamen e, se asumió la idea de la mue e masi a de pe sonas mayo es, e incluso uimos es igos de no icias en las que se hablaba de la edad c onológica como c i e io de c ibado pa a limi a les los a amien os médicos y el acceso a los ecu sos. Es a limi ación al acceso de a amien os médicos y la imposición de mayo con inamien o se undamen an en una imagen basada en la inde ensión que omen a la es igma ización y el pa e nalismo, y supone una iolación de de echos y del p incipio de igualdad (B a o y Villa , 2020). Además, se p io izó el aspec o económico sob e o as 7 necesidades humanas, insis iendo en su al a de p oduc i idad económica y jus i icando su aislamien o social du an e más iempo que o os g upos de edad (SEEG, 2020). En es e con ex o, se puso de mani ies o cómo en nues a sociedad el a o hacia las pe sonas mayo es oscila en e ac i udes explíci amen e o ensi as y disc imina o ias y un alan e pa e nalis a y sob ep o ec o , e idenciando el p oceso de exclusión social al que muchas de ellas se en some idas. Y no debemos ol ida que la exclusión social es “un p oceso es uc u al que limi a el acceso a una se ie de bienes y opo unidades i ales undamen ales (labo ales, educa i as, cul u ales…) poniendo así en cues ión la condición misma de ciudadano” (Cab e a, 2002). Las ca ac e ís icas epidemiológicas de la COVID-19 han pues o en el oco de a ención a las pe sonas mayo es, mos ando una imagen de ellas poco a o able. No obs an e, con an e io idad a la pandemia, su p esencia e a escasa en los medios de comunicación. En la publicidad española, po ejemplo, las muje es mayo es son las más in isibilizadas y, en gene al, se ep esen a a es e g upo de edad de o ma es e eo ipada y adicional (Ramos y Ca e ón, 2012). Así que, du an e la pandemia, los medios de comunicación simplemen e han o ecido un discu so que ha con ibuido a e o za una na a i a ya a aigada en las sociedades occiden ales (B a o y Villa , 2020). Es a si uación pone sob e la mesa el deba e ace ca de la pe cepción social que se iene de la ejez, an o a ni el mac osocial como mic osocial, obligándonos a adop a una posición de comp omiso pa a hace en e a la exclusión social de las pe sonas mayo es. Ho ma Sénio , como p oceso de in e ención comuni a ia o ien ado al cambio social, nace ambién an e el cues ionamien o del abo daje ins i ucional de la exclusión social de las pe sonas mayo es. El ac ual y no edoso modelo de a ención, que se iene implemen ando 8 du an e los úl imos años en España en las ins i uciones di igidas al cuidado de pe sonas mayo es en si uación de dependencia, es el denominado modelo de A ención Cen ada en la Pe sona (ACP). Desde el modelo ACP se concibe la salud desde una pe spec i a bio-psico-social, lo que implica la in e disciplina iedad en los equipos y la coo dinación de los ecu sos. La pe sona se con igu a como el eje cen al y, po an o, cualquie in e ención debe hace se desde el espe o hacia su singula idad y olun ad, lo que supone ambién su pa icipación (Rod íguez y Vilà, 2014). En es a línea, las in e enciones se di igen a mejo a la calidad de ida de las pe sonas, pe o es án más en ocadas en las consecuencias de los p oblemas sociales que en los ac o es que las gene an, ep oduciéndose en cie o modo el modelo médico adicional de co e asis encial. Aun así, en líneas gene ales, la a ención y cuidados hacia las pe sonas mayo es en España ha e olucionado en los úl imos años, en a izándose cada ez más la in luencia del con ex o sob e las pe sonas, pe o el con ex o en endido no desde un ámbi o comuni a io, sino más bien desde el ámbi o ins i ucional y amilia . Ho ma Sénio , como p oyec o de in e ención psicosocial y comuni a ia, p e ende ans o ma la ealidad social de las pe sonas mayo es ac uando sob e los ac o es del con ex o que gene an su exclusión. 9 Na u aleza del P oyec o Desc ipción Los p ocesos de globalización y el sis ema económico capi alis a ca ac e izado po la p oducción y el consumo, han dado luga a una sociedad líquida ca ac e izada po la ola ilidad, la ines abilidad y la ince idumb e que a ec a a odas las es e as de la ida de las pe sonas, especialmen e de aquellas que no encajan en los pa ones de p oducción y consumo y que, po an o, quedan excluidas del sis ema. En es e sen ido, las pe sonas que no pa icipan en el sis ema p oduc i o dejan de se necesa ias pa a la sociedad (Bauman, 2005). Pa a algunas pe sonas mayo es, undamen almen e pa a aquellas que disponen de conocimien os y lexibilidad económica, los cambios p o ocados po la globalización pueden supone nue as opo unidades (OMS, 2015); en cambio, pa a o as, la al a de p oduc i idad les si úa como uno de los colec i os suscep ibles de exclusión social. Y hay que ene en cuen a que el en ejecimien o de la población, asociado al aumen o de la espe anza de ida, de i a en un mayo núme o de pe sonas en si uación de iesgo de exclusión social. Según el Ins i u o Nacional de Es adís ica, el po cen aje de población de 65 años y más, que en el año 2020 se si uaba en el 19,6% del o al de la población, se p e é que alcance un máximo del 31,4% en o no a 2050 (Ve Tabla 1). A pa i de en onces, empeza ía a descende has a el 28,6% en 2070. Además, las pe sonas de 80 años, que ac ualmen e ep esen an el 6% de la población, en el año 2050 end án una ep esen ación de en o no al 12%. Po o o lado, la población cen ena ia que en el año 2020 ep esen aba el 0,3% de la población (12.551 pe sonas) pasa ía a ep esen a el 0,43% de la población en el año 2070 (217. 344 pe sonas) (INE, 2020). 16 mismo, el municipio cuen a ambién con es cen os de salud de a ención p ima ia, un cen o de salud de especialidades y el Hospi al Gene al Uni e si a io. Respec o a los Se icios Sociales, dispone de un Cen o Social como sede del Equipo Social Base. Y en el ámbi o educa i o hay una amplia o e a an o pública como conce ada, que aba ca desde la educación in an il has a la uni e si a ia. De hecho, espec o a la o e a pública, exis en ocho colegios de Educación P ima ia, es ins i u os de Educación Secunda ia y un Cen o In eg ado Público de Fo mación P o esional. También iene una sede de la Uni e sidad Nacional de Educación a Dis ancia y la Escuela Uni e si a ia de Relaciones Labo ales que o ma pa e de la Uni e sidad de Alican e. El municipio cuen a ambién con un colegio de Educación Especial, una escuela de Fo mación pa a Pe sonas Adul as, la Escuela O icial de Idiomas y el Conse a o io P o esional. Respec o a la o e a educa i a conce ada, el municipio dispone de dos cen os que o ecen an o educación p ima ia como secunda ia (Elda- wikipedia, s. ). Po úl imo, el municipio albe ga di e sas asociaciones e inicia i as como las Aulas de la Te ce a Edad -cen o dependien e de la Concejalía de Cul u a del Ayun amien o de Elda- y la Asociación Cul u al de Aulas de Elda (ACAE), ambas des inadas a p omociona la ac i idad cul u al en e mayo es. Además, exis e ambién la Asociación de Jubilados y Pensionis as Españoles de Alican e (AJYPE) que nació con el p opósi o de lucha po los de echos de las pe sonas mayo es a ni el p o incial. Ho ma Sénio se pos ula como p oyec o en consonancia con uno de los cinco pa ones que con o man el Plan Es a égico Elda 2030, conc e amen e, con el pa ón de “Elda humana, inclusi a y di e sa”, que p e ende c ea un en o no que mejo e la calidad de ida de los/as ciudadanos/as, con el in de que nadie se quede a ás (Ayun amien o de Elda, s. .). La ins i ución de la que pa e inicialmen e Ho ma Sénio es la Pa oquia de San F ancisco de Sales, ubicada en el ba io de San F ancisco de Elda. La pa oquia aba ca el dis i o cua o de 17 la ciudad, con o mado po cinco ba ios: San F ancisco y adyacen es, Alma á, T escien as y adyacen es, Ciudad Ve gel y San C is óbal. Se a a de un dis i o he e ogéneo a ni el u banís ico y socioeconómico, que cuen a con 20.000 pe sonas ap oximadamen e. El ba io de San F ancisco, que da nomb e a la pa oquia y no al con a io, su gió an e la inicia i a de una coope a i a de i iendas a inales de los años 50, cuando Elda i ía un pe íodo de ue e dé ici de i ienda po la llegada de pe sonas mig an es al calo de la eac i ación de la indus ia zapa e a. Así, a lo la go de su his o ia, se ha ca ac e izado po se un ba io ob e o con una población cohesionada que se ha man enido a lo la go de las gene aciones. Es deci , se a a de un ba io con un ue e sen ido comuni a io en el que las pe sonas se conocen, in e ac úan en e sí y donde se es ablecen elaciones de amis ad y de ayuda en e sus miemb os. En es e sen ido, la Pa oquia de San F ancisco de Sales se inaugu ó en 1964 y desde sus inicios se ha dis inguido del es o de pa oquias de la ciudad po un ma cado comp omiso social y ob e o. Siemp e se ha ca ac e izado po una his o ia de comp omiso c í ico y de oma de conciencia an e las injus icias sociales. Su ac ual pá oco, pe enecien e a la cong egación cla e iana, de ine el sen ido de la pa oquia como “el con ac o con la gen e, en la calle y ce ca de los p oblemas, con una opción p e e encial po los pob es, los excluidos, los abajado es, los úl imos…”. Se a a de una ins i ución con o mada po di e en es g upos y donde la pe spec i a elacional y el diálogo cons i uyen la cla e pa a la lucha po la jus icia social. Exis e un ó gano de pa icipación muy ac i o, denominado Consejo Pas o al Pa oquial, cons i uido po los ep esen an es de odos los mo imien os y en el que se ponen de mani ies o las di e en es ealidades pa oquiales y se oman decisiones de mane a consensuada. Además, una de las señas de iden idad de la pa oquia es la pa icipación y acogida en sus espacios de di e sos colec i os sociales y pla a o mas (Pob eza Ce o, Pla a o ma 0,7%, Pla a o ma con a los Desahucios, 18 Come cio Jus o…). Algunos de los miemb os de la comunidad pa oquial ambién pa icipan en las AMPAS de los colegios, los medios de comunicación social, los sindica os o los pa idos polí icos. La Iglesia ca ólica como ins i ución, en o igen, iene un ma cado ca ác e sociocomuni a io undamen ado en los p incipios de su Doc ina Social, de inida como el conjun o de enseñanzas ace ca de las ealidades y p oblemá icas sociales, económicas, cul u ales y polí icas que a ec an a la comunidad humana (Escoba , 2012). En es e sen ido, los p incipios de la in e ención social ienen cie a co espondencia con los p incipios undamen ales de la Doc ina Social de la Iglesia: la dignidad de la pe sona, la p omulgación de de echos humanos, la búsqueda del bien común, la lucha po la jus icia social, la pa icipación social, la solida idad o la opción p e e encial po las pe sonas en si uación de pob eza o exclusión social (Escoba , 2012). Pe o, con independencia de los p incipios que guían el compo amien o de las comunidades eligiosas, la pa oquia de San F ancisco de Sales se de ine como una ins i ución social con una pe spec i a c í ica y ans o mado a, guiada po p ocesos pa icipa i os, po la ampliación del capi al social y po la cons ucción de lo colec i o. Po an o, sus señas de iden idad e lejan su ma cado sen ido comuni a io, en consonancia con Ho ma Sénio . En e las di e en es inicia i as que se han p omo ido desde la comunidad pa oquial, en el año 2019 su ge el p oyec o “Ac í a e en la Madu ez”. Se a a de un p oyec o di igido a palia las si uaciones de soledad de las pe sonas mayo es de los dis in os ba ios que con o man el dis i o cua o de la ciudad y, undamen almen e, se di ige a las pe sonas del ba io de San F ancisco que con o man la coope a i a de i iendas. El p oyec o nace de un equipo écnico o mado po seis p o esionales pe enecien es a la comunidad pa oquial: dos psicólogas, una en e me a del Hospi al Gene al de Elda, una abajado a social de los Se icios Sociales de 19 Pe e , una olun a ia y una pe sona mayo comp ome ida con el ac i ismo social y que, a su ez, es esponsable de una emp esa de se icios de ayuda a domicilio y a ención a la dependencia del municipio. El p oyec o “Ac í a e en la Madu ez” pa e de un análisis de la ealidad median e más de 300 encues as ealizadas a pe sonas mayo es de 70 años y iene como obje i o la isibilización de es e colec i o en si uación de soledad y ulne abilidad. Pa a da espues a a las necesidades de las pe sonas mayo es plan ean di e en es p opues as: o mación de un g upo de olun a iado, acompañamien o a las pe sonas mayo es que ienen di icul ades pa a accede al en o no y c eación de un espacio de encuen o in e gene acional. Pues bien, Ho ma Sénio pa e del g upo mo o c eado en el p oyec o “Ac í a e en la Madu ez”, pe o su p e ensión a más allá de sa is ace las necesidades de las pe sonas mayo es desde una pe spec i a solida ia, es deci , iene un en oque de jus icia social di igido a in e eni sob e el en o no que gene a los ac o es de exclusión social de es as pe sonas. Como ya se ha dicho, Ho ma Sénio iene como inalidad la ans o mación de la ealidad social. El obje i o es el empode amien o de las pe sonas mayo es, pa a que ninguna quede al ma gen, y eso sólo es posible implicando a la comunidad y es ableciendo las condiciones que pe mi an c ea o e o za ejidos sociales y edes de apoyo mu uo. Los cambios p o undos no se consiguen con ac uaciones supe iciales y, po an o, equie en de in e enciones di igidas a a aja los ac o es que gene an las si uaciones p oblemá icas (C uz y Aguila , 2002), lo cual implica un p oceso de e lexión po pa e de los/as p o agonis as y la cons ucción de un conocimien o compa ido di igido a la ans o mación social. Las adminis aciones, los écnicos y p o esionales que ope an en/con la comunidad y la población, son los es p o agonis as undamen ales de los p oyec os de in e ención comuni a ia y odos deben es a implicados en el p oceso (Ma chioni, 2002, ci ado 20 en Pé ez, 2011). Hay que ene en cuen a que la pa icipación de los miemb os de la comunidad ga an iza la sos enibilidad de los cambios que se plan een y a su ez a o ece la cohesión, el sen imien o de pe enencia y la iden idad común (C uz y Aguila , 2002). En la Figu a 2 se pueden e e lejadas las di e en es ins i uciones y en idades con las que se es ablece elación en la ase diagnós ica pa icipa i a de Ho ma Sénio ( e leyenda). 21 Figu a 2 Plano de Elda y ubicación de Ins i uciones y En idades Iglesia San F ancisco de Sales A Asociación Cul u al de Aulas de Elda (ACAE) B Asociación de Familia es y Amigos de En e mos de Alzheime (AFA) C Asociación de Jubilados y Pensionis as Españoles de Alican e (AJYPE) D Asociación de Vecinos de San F ancisco E Ayun amien o F Cen o de Día P.M.D. G Cen o Especí ico de A ención a Mayo es (CEAM) H Cen o In eg ado Público de Fo mación P o esional I Cen o Residencial P i ado J Cen o Residencial Público K Cen o de Salud L Cen o Social M Emiso a de Radio Local N Fuen e: elabo ación p opia. Adap ado de Plano Elda, Ayun amien o de Elda (www. u ismo.elda.es) B C D E F G H A L I K J M N 22 Jus i icación An e la si uación del en ejecimien o poblacional, en el año 2002 la O ganización Mundial de la Salud (OMS) p opone el é mino de” en ejecimien o ac i o” con la in ención de mejo a la calidad de ida de las pe sonas mayo es. De hecho, lo de ine como “un p oceso de la op imización de las opo unidades de la salud, pa icipación y segu idad con el in de mejo a la calidad de ida a medida que las pe sonas en ejecen” (OMS, 2015). Se pos ulan así, como pila es del en ejecimien o ac i o, la salud, la segu idad y la pa icipación. Pos e io men e, se añade ambién la educación. En el año 2015, en un nue o in o me de la OMS, se econoce la ine icacia de las medidas adop adas y se p opone un nue o concep o: el “en ejecimien o saludable”. Con es e concep o se en a iza la impo ancia del en o no y la adopción de es a egias que e ue cen la ecupe ación, adap ación y el c ecimien o psicosocial de las pe sonas mayo es, y no exclusi amen e aquellas medidas di igidas a con a es a las pé didas asociadas a la edad a anzada. El en ejecimien o saludable se de ine como “el p oceso de omen a y man ene la capacidad uncional que pe mi e el bienes a en la ejez”, y po capacidad uncional se en iende la combinación en e las capacidades ísicas y men ales de la pe sona y los ac o es del en o no a odos los ni eles: hoga , comunidad y sociedad en gene al (OMS, 2015). Con el concep o de en ejecimien o saludable se pone el én asis en el con ex o y la in luencia que es e iene sob e la ida de las pe sonas y sob e la salud en gene al. Se a a, po an o, de un concep o inculado con la p opues a psicosocial y comuni a ia de Ho ma Sénio , pues o que la ca encia de ecu sos y opo unidades del en o no se encuen a inculada con las si uaciones de desigualdad a las que es án some idas muchas pe sonas mayo es. 23 T as la in oducción po pa e de la OMS del concep o de en ejecimien o saludable, se ap obó la “Es a egia y Plan de Acción Mundial sob e el En ejecimien o y Salud (2016-2020)” (69ª Asamblea Mundial de la Salud, 2016), documen o en el que se ecogen las inicia i as a desa olla du an e la Década del En ejecimien o Saludable 2020-2030. Es as inicia i as es án en consonancia con la Agenda 2030 y con ibuyen al log o de algunos de los p incipales obje i os del Desa ollo Sos enible (OMS, 2020). En la Tabla 3 se p esen a la elación en e Desa ollo Sos enible y En ejecimien o Saludable. 24 Tabla 3 Obje i os de Desa ollo Sos enible e Indicado es pa a el En ejecimien o Saludable Obje i o Implicaciones sob e el en ejecimien o saludable Indicado es Polí icas des inadas a e i a que las pe sonas mayo es caigan en la pob eza P opo ción de mayo es con acceso a se icios básicos Cen a se en las pe sonas mayo es pa a e e i desnu ición y dependencia P e alencia de la insegu idad alimen a ia en e mayo es Opo unidades pa a los/as mayo es de goza de buena salud Tasa de mo alidad po suicidio desglosada po edad y sexo Ap endizaje a lo la go de oda la ida P opo ción de mayo es con compe encia en TIC Mejo a la si uación económica de las muje es de edad y su acceso a los se icios Tiempo dedicado al abajo domés ico no emune ado La población mayo en edad de abaja debe ene acceso a opo unidades de empleo Tasa de desempleo desglosada po sexo, edad y discapacidad Acceso a in e ne asequible y ap o a odas las edades P opo ción de población con cobe u a de ed mó il Polí icas encaminadas a supe a la inequidad en se icios, hoga es y ecinda ios P opo ción de pe sonas disc iminadas po edad Ciudades adap adas a las pe sonas mayo es acili an que puedan maximiza sus capacidades a lo la go de la ida P opo ción de población mayo con acceso al anspo e público Campañas de sensibilización con a el edadismo P opo ción de pe sonas mayo es que sien en segu idad al camina en su zona de esidencia El en ejecimien o saludable no debe deja a nadie a ás P opo ción de pe sonas (desglosada po edad) que u ilizan in e ne Fuen e: elabo ación p opia a pa i de la OMS (2020). 25 Las inicia i as de la Década del En ejecimien o Saludable se cen an en cua o ámbi os de ac uación: lucha con a el edadismo, a ención in eg ada y cen ada en las pe sonas, ga an ía en el acceso a los cuidados a la go plazo pa a las pe sonas mayo es que lo necesi en, y desa ollo de en o nos que omen en las capacidades de las pe sonas (OMS, 2020). Es e úl imo ámbi o de ac uación, inculado di ec amen e con el obje i o de desa ollo sos enible encaminado a la c eación de ciudades y comunidades sos enibles, ha sido en a izado po la OMS con el desa ollo de la Red Mundial de Ciudades y Comunidades adap adas a las Pe sonas Mayo es, con la que se p e ende con e i a las ciudades en luga es equi a i os en los que nadie se quede a ás, undamen almen e las pe sonas mayo es. Se a a de en o nos adap ados, sin ba e as ísicas y sociales y donde se equie e la in e ención de di e en es sec o es y agen es sociales (OMS, 2018). Ho ma Sénio , en consonancia con es a p opues a de la OMS, busca con e i a Elda en una ciudad amigable con las pe sonas mayo es median e la c eación de una comunidad saludable que p opicie la sa is acción de sus necesidades a a és de ac uaciones colec i as que a o ezcan el desa ollo de sen imien os de pe enencia, así como elaciones de in e dependencia y ayuda mu ua. Una comunidad saludable cons i uye el ipo de comunidad ideal al que odos/as debe íamos aspi a (K ause, 2001), pe o más allá de es as cues iones, a e ec os económicos, la OMS señala nume ables cos os del edadismo pa a la sociedad (OMS, 2021), lo cual cons i uye po sí mismo un a gumen o pa a pone en ma cha la a iculación de medios di igidos a a aja es e ipo de disc iminación. 32 es ablecie on espacios de comunicación con el equipo mo o que posibili a on la ob ención de nue a in o mación median e la obse ación e nog á ica. Seguidamen e, en la ase de sis ema ización y análisis de la in o mación, se iangula on los esul ados a pa i de los da os ob enidos de las di e en es uen es de in o mación y se in e p e a on dichos esul ados. A con inuación, se p ocedió a la sis ema ización de los da os con la aplicación de la écnica DAFO, que posibili a analiza el con ex o no solamen e desde las si uaciones p oblemá icas sino ambién desde los ecu sos y las po encialidades. El diagnós ico pa icipa i o inaliza á con la ase in o ma i a, en la que se p esen a á inicialmen e la sis ema ización de los esul ados al equipo mo o y a los in o man es cla e del p oceso. Con la p esen ación a los in o man es cla e se p e ende pone en alo su colabo ación en el p oyec o y sopesa su posible pa icipación más allá de las en e is as iniciales. A con inuación, se elabo a á un in o me inal que se á p esen ado a los p incipales pa icipan es del p oceso, incluida la Adminis ación, con la in ención de con as a la in o mación y lle a a cabo las modi icaciones pe inen es pa a su pos e io de olución. Es con enien e que desde el inicio de la ase diagnós ica pa icipa i a se es ablezca la colabo ación con los agen es de la Adminis ación, pues o que, si exclusi amen e se busca a la implicación de los mismos al inaliza la ase diagnós ica pa a la inanciación del p oyec o, no se es a ían es ableciendo p ocesos pa icipa i os eales. Así, una ez es ablecidas las conclusiones iniciales as la ecogida de in o mación, la p e ensión es es ablece acue dos de colabo ación con la Adminis ación y o os agen es po enciales como o ganizaciones inculadas con la población mayo del municipio o el cen o de salud y el cen o social. Las conclusiones ob enidas con es os agen es se án conside adas como pa e del p oceso de ecogida de in o mación y se i án pa a la elabo ación de las conclusiones inales que se ecoge án en una monog a ía comuni a ia. 33 El diagnós ico pa icipa i o de Ho ma Sénio concluye con la c eación de la Monog a ía Comuni a ia y la di usión de la misma en medios de comunicación. Es a monog a ía, p oduc o de la elabo ación colec i a, end á una inalidad in o ma i a (pa a los p opios agen es pa icipan es) y di ulga i a, pa a sensibiliza a la población y amplia la ed de ecu sos humanos, écnicos y económicos. Concluida la ase diagnós ica pa icipa i a, la comunidad es ablece á las p io idades de in e ención an es de inicia la ase de plani icación de Ho ma Sénio . Tempo alización A lo la go del p esen e documen o se ha en a izado la necesidad de c ea p ocesos pa icipa i os desde el inicio pa a ga an iza la sos enibilidad de los cambios que se p opongan en el p oyec o. El ca ác e pa icipa i o de es e p oyec o comuni a io lle a de mane a implíci a la acción desde el comienzo y la p e isión de nue as ac uaciones que se i án de e minando de mane a colec i a y que no se pueden p e e con an e io idad. La ase diagnós ica pa icipa i a supone el inicio de un p oceso con inuo, y con ella se p e ende es ablece los cimien os de un p oceso ans o mado implicando a los p incipales p o agonis as: la comunidad de pe sonas mayo es, los/as p o esionales y la adminis ación. En la Tabla 5 se p esen a la secuencia de ac uación en la que quedan di e enciadas las acciones ealizadas has a el momen o de aquellas p e is as pa a el u u o. 34 Tabla 5 Secuencia de Fases y Ac uaciones Fases del diagnós ico pa icipa i o Ac uaciones Realizadas Iden i icación de in o man es cla e y pa icipan es po enciales Dos euniones pa a la delimi ación del equipo mo o inicial y la con igu ación del equipo écnico Espacios de comunicación con g upo mo o y obse ación e nog á ica P epa ación y ecogida de in o mación En e is as en p o undidad Ac uaciones P e is as Una eunión en e la Adminis ación y el equipo écnico pa a p esen a el p oyec o y es ablece acue dos de colabo ación Reuniones con ecu sos po enciales Fases del diagnós ico pa icipa i o Ac uaciones Realizadas P ime a eunión del equipo écnico Ac uaciones P e is as Segunda eunión del equipo écnico Sis ema ización y análisis de esul ados Asamblea con equipo mo o Asamblea con in o man es cla e Te ce a eunión del equipo écnico Elabo ación de monog a ía comuni a ia Fases del diagnós ico pa icipa i o Ac uaciones P e is as Una eunión in o ma i a con el equipo mo o e in o man es cla e In o mación Una eunión in o ma i a con los p o agonis as del p oceso P esen ación de monog a ía comuni a ia Di usión de monog a ía comuni a ia La p e isión empo al de la ase diagnós ica de Ho ma Sénio es de seis meses ( e c onog ama en Tabla 6). Pues o que se con empla la pa icipación de di e en es p o agonis as queda suje a a posibles modi icaciones. 35 Tabla 6 C onog ama FASE MES 1 2 3 4 5 6 P epa ación Recogida In o mación Sis ema ización Resul ados In o mación E aluación 36 Resul ados A modo de esumen, en la Tabla 7 se p esen an los esul ados undamen ales de la in es igación ealizada a pa i de las en e is as en p o undidad a los di e en es in o man es cla e y la obse ación e nog á ica del g upo mo o . Es os esul ados se han o ganizado en unción de los p oblemas de ec ados, jun o con sus posibles causas y las necesidades asociadas. Tabla 7 P oblemas De ec ados, Causas y Necesidades CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Condiciones labo ales: con enios colec i os, a ios p o esionales, ausencia de o mación especializada en en ejecimien o. Calidad de los cuidados a ni el ins i ucional BUEN TRATO Pe cepción nega i a de la ejez. In an ilización Ac i udes explíci amen e disc imina o ias CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Edi icaciones e icales sin ascenso . Vi iendas an iguas y no adap adas. Vi iendas URBANÍSTICAS Di icul ades de ánsi o: ace as de e io adas y ausencia de zonas pea onales En o no 37 CAUSA PROBLEMA NECESIDAD O e a insu icien e: homogenizada y segmen ada. Feminización de los cuidados. Ac i idades Cul u ales y de Ocio PARTICIPACIÓN SOCIAL CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Ba e as ecnológicas. Ba e as a qui ec ónicas. Acceso a la in o mación ACCESO A RECURSOS Y SERVICIOS Se icios sociales y sani a ios segmen ados. Escasa ed de ecu sos sociales y p es aciones económicas insu icien es. Fal a de agilidad en los p ocesos de acceso a se icios sociosani a ios. Ins i uciones Públicas Ba e as ecnológicas Pe cepción nega i a de la ejez. En idades inancie as CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Escasez de ecu sos écnicos y humanos. Feminización en los cuidados. Di icul ades pa a la conciliación amilia de hijos/as. Ba e as ísicas. Ba e as sociales. Salud y si uaciones de discapacidad o dependencia RED DE APOYO CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Feminización del abajo. Economía sume gida. Di icul ades de acceso. Reducciones económicas. Pensiones ECONÓMICAS P es aciones 38 La si uación de las pe sonas mayo es, como la de o os g upos de edad u o os colec i os en gene al, esponde a una lógica mul idimensional y es uc u al en la que los ac o es económicos, polí icos, cul u ales y sociales se en elazan, dando luga a di e sas p oblemá icas que, a su ez, se condicionan y e oalimen an en e sí. De es a mane a, po ejemplo, las ba e as a qui ec ónicas limi an la pa icipación social de las pe sonas mayo es, lo cual puede ocasiona si uaciones de aislamien o social y sen imien os de soledad. Pe o a su ez, las ba e as ísicas, ecnológicas, sociales y económicas di icul an el acceso a los ecu sos y se icios del en o no y posicionan a las pe sonas mayo es en una si uación de des en aja social. Po o a pa e, el edadismo ins i ucional al que hace e e encia la OMS queda e idenciado en las di icul ades que p esen an las ins i uciones pa a cub i las necesidades de las pe sonas mayo es. Los ecu sos o ecidos son insu icien es, los p ocesos bu oc á icos son len os y exis e una desp o esionalización gene alizada en el sec o de cuidados a pe sonas mayo es, en e o as azones po que las condiciones labo ales pa a es os p o esionales son peo es que las de o os colec i os p o esionales dedicados a la a ención y cuidado de pe sonas. Además, la ealidad de las pe sonas mayo es e leja una al a de cul u a de buen a o a ni el ins i ucional y social, donde la oma de conciencia supone el p ime paso pa a es ablece las condiciones que a ajen las si uaciones de disc iminación y ga an icen el cumplimien o de sus de echos. A con inuación, con la in ención de cla i ica algunas de las necesidades de ec as se mues an ejemplos de los es imonios ex aídos du an e las en e is as en p o undidad: “Nues a e ibución sala ial es un 23% in e io a la de los p o esionales de cen os públicos. Y las jo nadas labo ales son pa ciales, con lo que a eces me encuen o con muchas di icul ades pa a con a a a p o esionales cuali icados. Si u ié amos mejo es condiciones labo ales hab ía una mayo idelización po pa e del equipo” (Di ec o Cen o de Día P.M.D.). 39 “Se habla de una a ención indi idualizada en los cuidados, pe o la ealidad es que ienes que le an a y asea a un mon ón de pe sonas en muy poco iempo. Es imposible dedica les un a o pa a habla con ellos/as” (Auxilia de ge ia ía). “No a odos los mayo es nos gus a el baile y juga al pa chís” (miemb o de ACAE). “Una ez un soco is a me iñó po i a me de cabeza a una piscina” (miemb o de ACAE). Más allá de los p oblemas de ec ados, en la Tabla 8 se p esen an los esul ados sis ema izados del análisis DAFO del p oyec o. Tabla 8 DAFO Inicial DEBILIDADES Escasa do ación económica. In e ención enma cada en la olun a iedad y disponibilidad de los pa icipan es. Consolidación de un p oyec o de ca ác e social no comuni a io. FORTALEZAS Consolidación del equipo mo o . Equipo écnico in e disciplina y expe o en p oyec os sociales. Comunidad comp ome ida con el cambio social. Comunidad in e gene acional. Comunidad con ex enso capi al social. Do ación de espacios y medios écnicos. AMENAZAS Edadismo ins i ucional y social. Ausencia de o e a cul u al pública y a iada. Ausencia de ecu sos que acili en la accesibilidad al en o no ísico. Ausencia de ecu sos que acili en la accesibilidad al en o no digi al. Ausencia de coo dinación en e ecu sos. OPORTUNIDADES Di e sas ins i uciones y o ganizaciones de pe sonas mayo es. P o esionales o mados en el modelo ACP y cuidados dignos. Ins i uciones educa i as, sociales y sani a ias. En idades di igidas a la a ención de o os colec i os ulne ables. 40 Conside ando las necesidades de ec adas, así como las limi aciones y po encialidades del en o no, se sugie en di e en es líneas de in e ención: - Fo alece la ed p o esional sociosani a ia mejo ando la coo dinación en e se icios. - Es ablece mecanismos que p omue an la o mación en buen a o hacia las pe sonas mayo es ap o echando los ecu sos p o esionales del municipio. - Lle a a cabo ac uaciones de sensibilización social y concienciación sob e las necesidades de las pe sonas mayo es y en especial de las muje es. - P omo e ac i idades cul u ales y de ocio in e gene acional con las que se ponga en alo el papel de las pe sonas mayo es en la sociedad y se gene en edes de ayuda mu ua. - Facili a espacios o se icios de acceso al en o no digi al. - Facili a ecu sos económicos o écnicos di igidos a sol en a las di icul ades de acceso al en o no ísico de pe sonas con mo ilidad educida. - Es ablece mecanismos que a o ezcan el acceso a la in o mación de ecu sos y se icios del municipio. - Adop a medidas económicas di igidas a mejo a el en o no ísico y el acceso de las pe sonas mayo es a los bienes y se icios. 41 Recu sos Humanos y Ma e iales El p incipal ecu so humano con el que cuen a Ho ma Sénio es la p opia comunidad de pe sonas mayo es, pues o que si no se con ia a en su po encial ans o mado el p oyec o plan eado ca ece ía de sen ido. Aho a bien, su p e ensión como p oceso comuni a io es i ampliando el capi al social y la ed de ecu sos écnicos y económicos pa a es ablece las condiciones que acili en la in eg ación social de las pe sonas mayo es en el municipio. Po lo an o, se cuen a con una ex ensa ed po encial de ecu sos humanos cons i uida po di e en es pe sonas y p o esionales pe enecien es a los di e sos ecu sos del en o no analizados con an e io idad. Sin emba go, los p ocesos comuni a ios se ca ac e izan po i cons uyéndose en el iempo y, po an o, se p e é con a con o a se ie de ecu sos humanos que i án iden i icándose a lo la go del p oceso. Como ya se ha comen ado, la población, los écnicos y p o esionales que ope an en la comunidad y la adminis ación, cons i uyen los p incipales p o agonis as del p oceso y deben es a p esen es desde el inicio. Sólo consiguiendo la pa icipación de odos los p o agonis as se pod án lle a a cabo acciones de ans o mación social. En de ini i a, el g upo humano que ha acili ado el inicio de Ho ma Sénio lo cons i uyen es pila es: el g upo de in o man es cla e, que con su colabo ación en las en e is as ha acili ado el conocimien o y la comp ensión de una misma ealidad social desde di e en es pe spec i as; el equipo écnico e in e disciplina del p oyec o “Ac í a e en la Madu ez” y, en la ac ualidad, ambién de Ho ma Sénio ; y el equipo mo o , con igu ado po un g upo in e gene acional de pe sonas de la comunidad pa oquial de San F ancisco de Sales, algunas de las cuales es án inculadas a o as asociaciones del municipio como la Asociación de ecinos del ba io de San F ancisco y la Asociación de Jubilados Españoles de Alican e (AJYPE). 48 Bibliog a ía y Fuen es Documen ales 69ª Asamblea Mundial de la Salud, 6. (2016). Es a egia y plan de acción mundial sob e el en ejecimien o: 2016-2020: hacia un mundo en el que odas las pe sonas pueden i i una ida p olongada y sana. 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