Efectos de los Productos Cosméticos en el desarrollo embrionario

GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid Uni e sidad de Valladolid Facul ad de En e me ía GRADO EN ENFERMERÍA Cu so académico 2013/14 TRABAJO DE FIN DE GRADO “E ec os de los p oduc os cosmé icos en el desa ollo emb iona io” Au o /a: And ea Ibáñez González Tu o /a: Ped o Ma ín Villamo GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 2 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid Resumen En la ac ualidad se hace un uso abusi o de los p oduc os cosmé icos y especialmen e son las muje es las que más los u ilizan, ya que no malmen e an asociados con la belleza y la apa iencia ísica que mos amos a los demás. Pe o no odos los p oduc os cosmé icos son bene iciosos pa a la salud, algunos ienen componen es que pueden llega a ene e ec os po encialmen e pelig osos en algunas e apas de la ida, como es el caso del emba azo. Es impo an e que la muje es e bien in o mada de es os posibles e a ógenos, ya que no malmen e ac úan en los p ime os momen os del desa ollo emb iona io cuando la muje aun no sabe que es á emba azada. En es a e isión bibliog á ica emos como el ácido e inoico que lle an en su composición algunas c emas pa a a a el acné o la pso iasis puede llega a p oduci mal o maciones c aneo aciales y al e aciones del sis ema ne ioso cen al, ca diacas y del imo y la pa a i oides en el emb ión, ecomendando pau as de ac uación que debe ían inclui se en los planes de cuidados de las ges an es. GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 3 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid Índice Resumen ............................................................................................................ 2 Índice .................................................................................................................. 3 In oducción y jus i icación.................................................................................. 4 Obje i os ............................................................................................................ 6 Me odología ........................................................................................................ 7 Desa ollo del ema ............................................................................................ 8 Conclusiones e implicaciones pa a la p ác ica ................................................. 19 Bibliog a ía ....................................................................................................... 22 GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 4 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid In oducción y jus i icación El dicciona io de la R.A.E. de ine:  Cosmé ica como el a e de la aplicación de los p oduc os cosmé icos.  Cosmé ico aquello ap opiado pa a la higiene, el cuidado y conse ación de la belleza del cue po, en especial del os o. Uno de los p incipales obje i os del se humano desde el p incipio de los iempos es la búsqueda de la belleza. Es o ha hecho que el uso de cosmé icos sea una seña de iden idad del se humano, siguiendo di e en es cánones de belleza a lo la go de la his o ia. Es o podemos e lo en las pin u as upes es que nos demues an que en la p ehis o ia las muje es ya u ilizaban cosmé icos con inalidad simbólica o mágica, a pa i de a cillas, ie as, plan as o cenizas. En la ac ualidad la cosmé ica se ein en a de mane a con inua. En el me cado podemos encon a c emas con di e en es ex u as y componen es. Así enemos c emas elabo adas con ca ia , pe las, o o o p o eínas de seda. És as asegu an se capaces de egene a , nu i y epa a la piel con el obje i o de consegui la e e na ju en ud. Todo es o hace que hoy en día haya un inc emen o en el consumo de p oduc os cosmé icos, an o en homb es como en muje es. Pe o lo más impo an e y algo de lo que iene que es a concienciada la sociedad es que se debe hace un uso adecuado de los cosmé icos, ya que odos no alen pa a odas las pe sonas y pueden p oduci eacciones alé gicas en algunas pe sonas. Po o a pa e, se debe ene en cuen a que hay cosmé icos combinados con medicamen os que ienen el p opósi o de mejo a alguna condición de salud que enga la pe sona. GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 5 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid El uso de es os p oduc os en cie as e apas de la ida, como po ejemplo du an e el emba azo, puede llega a p oduci al e aciones en el desa ollo emb iona io p o ocando e o es i epa ables en la cadena ep oduc i a que pueden mani es a se como mal o maciones, incluso abo os espon áneos. 1 En es e abajo ealizamos una e isión de los e ec os e a ógenos de los p oduc os cosmé icos, en especial de aquellos cosmé icos que ienen en su composición e inoides o sus análogos. Es os p oduc os son muy e icaces en el a amien o de pa ologías cu áneas como el acné o la pso iasis y a menudo son u ilizados po muje es en edad é il que, gene almen e, no ienen el conocimien o de los e ec os que pueden causa en el e o si se quedan emba azadas. Se ía, po an o, necesa io lle a a cabo un p og ama de educación sani a ia que incidie an en: a. In o mación sob e los e ec os po encialmen e e a ógenos de los e inoides. b. P e ención de emba azo en muje es que es én en a amien o con es e ipo de cosmé icos. T a a de e i a anomalías de es a e iología es su icien e jus i icación pa a abo da con igo una e isión bibliog á ica que nos pe mi a cumpli los siguien es obje i os. GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 6 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid Obje i os El obje i o p incipal de es e abajo es la elabo ación de una se ie de ecomendaciones pa a aquellas muje es en edad é il que u ilicen p oduc os cosmé icos que pueden ene e ec os e a ógenos. Como obje i o secunda io, desc ibi los e ec os del ácido e inoico en el desa ollo emb iona io. GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 7 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid Me odología El abajo consis e en una e isión bibliog á ica de los e ec os e a ógenos de los p oduc os cosmé icos. En p ime luga ealicé una búsqueda con Google Académico pa a pone me al día de la documen ación que había sob e los e ec os e a ógenos de los cosmé icos. Encon é que había a ias con o e sias con algunos componen es como el acido hialu ónico, pe o ninguno enía es udios que lo demos a an. Sin emba go en el caso de los e inoides encon é mucha in o mación que es aba demos ada y bien documen ada. En onces he u ilizado p incipalmen e la base de da os PubMed, así he podido u iliza a ículos de e is as médicas que hablaban sob e el ema. Las palab as que u ilicé en mi búsqueda ue on las siguien es: - “Re inoic and emb iology” - “Te a ogenic e ec s e inoic acid” - “E ec s e a ogenic o iso e inoin” - “Misca iage i amin A” En odas las búsquedas ob u e muchos a ículos pe o algunos enían bas an e an igüedad po lo que ealice la búsqueda u ilizando dos il os: - A iculo ipo “ e iew”: ob ene e isiones sob e es e ema. - Publicados en los úl imos 5 años: pa a ob ene documen ación más ac ualizada. También he u ilizado lib os de la Biblio eca de Ciencias de la Salud en la sección de emb iología y de e a ología. GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 8 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid Tomada de: h p://blog.singulade m.com/2013/12/01/que-signi ican- los-simbolos-y-e ique as-de-los-p oduc os-cosme icos/ Desa ollo del ema Los p oduc os cosmé icos es án egulados en la Unión Eu opea po la Di ec i a 76/768/CEE del Consejo, de 27 de julio de 1976, ela i a a la ap oximación de las legislaciones de los Es ados miemb os en ma e ia de p oduc os cosmé icos. És a de e mina que sus ancias es án p ohibidas en la elabo ación de un cosmé ico, al igual que los colo an es, los conse an es y los il os UV que es án au o izados. También egula el e ique ado de es os p oduc os, el cual debe con ene : - Nomb e del ab ican e - Can idad - Fecha de caducidad - Nume o de lo e de ab icación - Pe iodo de u ilización sin que causen daño - Función del p oduc o - P ecauciones de empleo - Ing edien es GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 9 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid Además ce i ica que el p oduc o cumple las ca ac e ís icas que p esen a.2 A pa i del 11 de julio de 2013, en a en igo el Reglamen o (CE) nº1223/2009 del Pa lamen o Eu opeo y del Consejo, de 30 de no iemb e de 2009, sob e los p oduc os cosmé icos. Según es e Reglamen o: “los p oduc os cosmé icos son sus ancias o mezclas de sus ancias, des inadas a en a en con ac o con las pa es supe iciales del cue po humano o con los dien es o las mucosas bucales, a in, exclusi a o p incipalmen e de limpia los, pe uma los, modi ica su aspec o, p o ege los, man ene los en buen es ado o co egi olo es co po ales.” Es e eglamen o ambién egula á aquellas sus ancias ca cinogénicas, mu ágenas o óxicas pa a la ep oducción (clasi icadas como CMR), ya que es os p oduc os químicos pueden p o oca es os e ec os po inhalación, inges ión o a a és de piel o mucosas. 3 Las muje es hoy en día u ilizan di e en es cosmé icos en su aseo y cuidado dia io. Lo que supone una mezcla de ing edien es muy di e sa. Den o de ellos se encuen an sus ancias ca cinógenas, sus ancias e a ogénicas, sus ancias que a ec an al desa ollo adecuado del e o o que dañan ejidos. Es as sus ancias son aplicadas sob e la piel, de la can idad aplicada un 70% es abso bido, llegando a o ma se depósi os de es as sus ancias en el o ganismo. P incipalmen e, es o ocu e en aquellas sus ancias que son liposolubles, almacenándose en los depósi os de g asa. Todas es as sus ancias se clasi ican según una clasi icación de la FDA (Adminis ación de D ogas y Alimen os de los EEUU), una clasi icación según ca ego ías de iesgo en el emba azo, que iene como inalidad iden i ica aquellas sus ancias de iesgo po encial pa a el e o du an e la ges ación. GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 16 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid pueden apa ece al e aciones ca diacas como la e alogía de Fallo o la in e upción del a co aó ico y al e aciones del imo y del pa a i oides. 14 Todo el conjun o de es as al e aciones es denominado emb iopa ía po ácido e inoico. En España si emos el p ospec o de una de es as c emas podemos lee las siguien es ano aciones: 15 - Todas es án indicadas pa a el a amien o de o mas g a es de acné esis en e a los ciclos adecuados de a amien o con encional con p epa ados an ibac e ianos. - Solo puede p esc ibi se bajo la supe isión de un médico con expe iencia en el uso de e inoides po ía gene al pa a a a el acné g a e. - Es án con aindicados en muje es emba azadas y mad es lac an es. También pa a aquellas muje es que es án en edad é il, sal o que se cumplan odas las condiciones del p og ama de p e ención de emba azo que son los siguien es:  El acné es g a e y esis en e al a amien o an ibac e iano.  La muje en iende el iesgo de e a ogénico de la c ema.  La muje en iende la necesidad de un seguimien o igu oso y mensual. Mic o ia en lado de echo y ano ia en lado izquie do. Tomado de: h p://synapse.ko eamed.o g GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 17 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid  La muje en iende y acep a la necesidad de una an iconcepción e icaz inin e umpida desde un mes an es de inicia el a amien o y has a un mes después de conclui lo. Hay que emplea al menos, un mé odo an iconcep i o y p e e iblemen e dos de na u aleza complemen a ia, incluido uno de ba e a.  Aunque la muje p esen e ameno ea, debe segui odos los consejos sob e an iconcepción e icaz.  La muje debe ene capacidad pa a cumpli las medidas an iconcep i as e icaces.  Debe dispone de in o mación y en ende las posibles secuelas del emba azo y la necesidad de consul a de inmedia o cuando exis a iesgo de és e.  La muje en iende la necesidad y acep a some e se a una p ueba de emba azo an es, du an e y cinco semanas después de inaliza el a amien o.  La muje debe econoce que ha en endido los pelig os y conoce las p ecauciones necesa ias de i adas del uso de la iso e inoína.  Es as condiciones ambién a ec an a muje es sin ac i idad sexual, a menos que el p esc ip o conside e que exis en azones de peso pa a conside a que el iesgo de emba azo es nulo. Ad e encia en cápsulas que con ienen acido iso e inoico. Tomado de: h p://www. heodo a.com/d ugs/amnes eem_c apsules_mylan_be ek.h ml#WARNINGS GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 18 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid El emba azo ep esen a po an o una con aindicación absolu a pa a el a amien o con es e ipo de c emas. Si a pesa de lle a a cabo odas las p e enciones an e io men e mencionadas, se p oduce el emba azo du an e el a amien o o du an e el mes pos e io al a amien o, el iesgo de mal o maciones e ales se e as y g a es aumen a conside ablemen e. En Es ados Unidos se lle a a cabo desde el 1 de ma zo de 2006 y de mane a obliga o ia un p og ama denominado iPLEDGE.16 Se a a de un p og ama que obliga a médicos y a macéu icos a egis a la adminis ación de c emas con e inoides o sus análogos como es la iso e inoína. Es as c emas ienen di e en es nomb es come ciales pe o los más conocidos son Accu ane®, Roacu an®, Isdiben® o Acnemin®. GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 19 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid Conclusiones e implicaciones pa a la p ác ica Un g an núme o de muje es en edad é il u ilizan c emas cuyo p incipio ac i o son los e inoides pa a a a lesiones se e as o mode adas de acné. Al igual que hacen a eces un uso abusi o de p oduc os cosmé icos, sin ene en cuen a que algunos de ellos pueden p oduci e ec os e a ógenos en el e o. Lo más impo an e en nues a labo como en e me os es lle a a cabo un igu oso con ol de p e ención de emba azo en aquellas muje es que hagan uso de es e ipo de cosmé icos, así como e i a que lo usen aquellas muje es que ya es án emba azadas. Pa a lle a a cabo una p e ención de emba azo e ec i a es imp escindible que ealicemos una buena educación pa a la salud en el ámbi o sexual y ep oduc i o desde las consul as de a ención p ima ia p incipalmen e. Pa a ello se debe ene en cuen a que en la ac ualidad hay un g an núme o de muje es en edad é il que no han ecibido la in o mación necesa ia pa a p e eni un emba azo, se las debe in o ma sob e los di e en es mé odos an iconcep i os, sus posibles e ec os secunda ios y de los mé odos pe manen es de es e ilización como son la ligadu a de ompas o la asec omía. Den o de es e g upo hay que p es a a ención especial a las adolescen es, ya que suele se más ecuen e la apa ición de emba azos no deseados en es a e apa, muchas eces debidos a que no han ecibido una educación sexual buena. En es a e apa ambién es más ecuen e la apa ición de acné y es o, sumado a la p eocupación que les supone da una buena imagen co po al, puede hace que consuman es e ipo de cosmé icos sin ene la in o mación adecuada pa a ello. Pa a que una muje se conciencie de lo impo an e que es en es os casos p e eni un emba azo se le debe in o ma de los posibles e ec os e a ógenos GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 20 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid que pueden apa ece an e el consumo de e inoides du an e el desa ollo emb iona io y asegu a nos de que asume los iesgos que iene queda se emba azada es ando en a amien o con e inoides. Du an e el pe iodo de a amien o con e inoides se debe lle a un con ol igu oso del ciclo mens ual de la muje , así como la ealización de p uebas de emba azo al inicio, mensualmen e y al inal del a amien o con es a sus ancia. Además si la muje iene in ención de queda se emba azada as el a amien o, debe espe a un mínimo de cinco semanas as la úl ima dosis pa a asegu a nos de que los depósi os de e inoides que se han ido acumulando du an e el a amien o es án p ác icamen e ago ados y no suponen un iesgo e a ógeno. En el caso de que el emba azo siguie a adelan e, bien po una decisión de la p opia pacien e o po la mala in o mación ecibida, y que se u ie a la ce eza de que el e o es á mal o mado, se debe p es a especial a ención al ámbi o psicológico de la muje emba azada e in o ma le de la posibilidad de que pueda p oduci se un abo o espon áneo debido a la in iabilidad del e o, además explica le el ipo de mal o mación, la posibilidad de co ección qui ú gica de és a y del p onós ico del bebé. Ya que como es habi ual en el emba azo la muje iene dudas y en si uaciones complicadas, como son és as, ienen una g an con usión sob e el anscu so de los hechos, dudas sob e qué pasa á con su bebé, sí sab án lle a a cabo su papel como mad es, e c. la en e me a debe acili a una ácil comp ensión de la si uación y p es a le un g an apoyo emocional. Además la en e me a esponsable de es as pacien es, debe in o ma les de la exis encia de un Cen o de In es igación sob e Anomalías Congéni as, del Ins i u o Ca los III, que es udia los casos de mal o maciones congéni as o en e medades a as y p es an odo ipo de ayudas a los papas de es os niños y sabe que exis e un se icio de in o mación ele ónica sob e e a ógenos (SITTE): 918222435, que es un se icio g a ui o di igido a los p o esionales de la salud. GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 21 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid En cuan o a las muje es emba azadas o aquellas que engan p e is o queda se emba azadas se ía aconsejable que siguie an las siguien es ecomendaciones pa a p e eni que puedan apa ece mal o maciones: 1. Debe sabe que algunos p oduc os cosmé icos lle an en su composición sus ancias pe judiciales pa a la mad e y pa a el bebe que iene en camino. 2. Debe ba aja la posibilidad de sus i ui sus p oduc os cosmé icos habi uales po o os de o igen na u al. 3. No u iliza a amien os cosmé icos que se lle en a cabo con apa a os, pe o sí aquellos que se ealizan de o ma manual. 4. Mi a la composición de los p oduc os cosmé icos que u ilizan a dia io y si ienen alguna duda consul a con su médico o ma ona. 5. No es ecomendable el uso de c emas an ien ejecimien o que con engan e inol du an e el emba azo. GRADO EN ENFERMERÍA T abajo Fin de G ado 22 Facul ad de En e me ía Uni e sidad de Valladolid Bibliog a ía 1. Hijona Elósegui J.J. Fac o es asociados al abo o espon aneo [Tesis doc o al]. G anada, España: Uni e sidad de G anada; 2009. 2. Unión Eu opea. Di ec i a 76/768/CEE del Consejo de 27 de julio de 1976, ela i a a la ap oximación de las legislaciones de los Es ados miemb os en ma e ia de p oduc os cosmé icos. Dia io O icial de la Unión Eu opea L 262 de 27.9.1976, p. 169. 3. Unión Eu opea. Reglamen o (CE) nº 1223/2009 del Pa lamen o Eu opeo y del Consejo, de 30 de no iemb e de 2009, sob e los p oduc os cosmé icos. 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