Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer

Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA Curso académico 2013/14 TRABAJO DE FIN DE GRADO ESTUDIO DE LA EMOCIÓN Y LA ATENCIÓN EN ENFERMOS DE ALZHEIMER Autor/a: Cristina Rodríguez Cadenato Tutor/a: Manuel Frutos Martín Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer II AGRADECIMIENTOS Quiero agradecer el apoyo a la empresa Sociograph Neuromarketing por darme la oportunidad de trabajar con Sociograph, en especial, a Elena Martín Guerra que ha hecho posible que este trabajo de investigación se lleve a cabo de una manera profesional y extraordinaria. También quiero agradecer a José Luis Martínez Herrador por ser el que, gracias a un sueño, diseñó Sociograph y también ha hecho posible este estudio. Además, no quiero olvidarme de Manuel Frutos Martín por todo su apoyo y por haberse implicado haciendo también suya esta investigación. Por último, quiero agradecer a la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Palencia su participación en este trabajo de investigación y su ayuda en todo momento, sin olvidar eso sí, a los familiares que han colaborado tan gustosamente y que sin ellos no habría sido posible que esta investigación saliese adelante. La vocación que yo siento por la enfermería ha hecho que este trabajo me haya enriquecido tanto personal como profesionalmente. GRACIAS… Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer III RESUMEN El objetivo de este estudio es mostrar que Sociograph es una nueva herramienta útil para comprobar de forma científica y cuantitativa que un EA de grado leve-moderado tiene una respuesta emocional a pesar de que no pueda expresar con palabras dicha respuesta cuando se les somete a estímulos significativos de sus vidas. Esta nueva técnica puede aportar a la enfermería otra perspectiva de los Planes de Cuidados, ya que puede testar de forma objetiva el grado de respuesta emocional de un paciente con estas características. El objetivo se ha elaborado a partir del conocimiento actualizado del objeto de estudio. Enmarcamos nuestro estudio de investigación en el paradigma positivista según Augusto Comte y John Stuart Mill (inicios siglo XIX), concretamente en la metodología epidemiológica o cuantitativa como estudio descriptivo, utilizando estímulos aportados por las familias, eliminando cualquier variable que afecte al objeto de estudio y empleándolo en una muestra representativa para obtener mayor validez en los resultados. Desde un enfoque científico basado en un paradigma cognitivo, este estudio descriptivo hará que los familiares de los EA sepan que su familiar está experimentando emociones frente a unos estímulos. También contribuye a mejorar su calidad de vida al conocer otro enfoque de los procesos cognitivos que la enfermedad esconde. Este estudio amplía la investigación sobre el campo de las neurociencias aplicadas y aporta un nuevo punto de vista sobre esta disciplina. También une dos disciplinas, las neurociencias y la enfermería, aportándose respectivamente sus conocimientos. Tags: Enfermedad de Alzheimer, Sociograph, actividad electrodérmica, cuidados de enfermería. Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer IV ÍNDICE 1. JUSTIFICACIÓN 1-2 2. INTRODUCCIÓN 3 3. MARCO TEÓRICO 4-10 3.1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL ALZHEIMER 4 3.2. DEFINICIÓN Y RASGOS NEUROPATOLÓGICOS DEL ALZHEIMER 4-5 3.3. FASES DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER 5 3.4. FAMILIA Y ALZHEIMER 6-7 3.5. LAS EMOCIONES: CONCEPTO, CLASIFICACIÓN Y COMPONENTES 7-8 3.6. EMOCIONES Y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER 9 3.7. LA ATENCIÓN: CONCEPTO 9 3.8. ACTIVIDAD ELECTRODÉRMICA 9-10 4. MARCO EMPÍRICO 11-22 4.1. CUESTIONES, HIPÓTESIS Y OBJETIVOS 11-12 4.1.1. CUESTIONES 11 4.1.2. HIPÓTESIS 11 4.1.3. OBJETIVOS 11-12 4.2. MATERIAL Y MÉTODOS 12-16 4.2.1. DISEÑO DEL ESTUDIO 12 4.2.2. POBLACIÓN: MUESTRA DEL ESTUDIO 12 4.2.3. DESARROLLO DE LA PRUEBA EXPERIMENTAL 13-14 4.2.4. INSTRUMENTO PARA LA VALORACIÓN: SOCIOGRAPH 14-15 4.2.5. CRONOGRAMA 15 4.2.6. NORMAS ÉTICAS 15-16 4.3. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 16-22 4.3.1. RESULTADOS INDIVIDUALES POR PACIENTES 16-20 4.3.2. RESULTADOS GENERALES 20-21 4.3.3. LIMITACIONES DEL ESTUDIO 22 4.3.4. PROPUESTAS DE FUTUROS ESTUDIOS 22 5. CONCLUSIÓN FINAL 23-24 6. BIBLIOGRAFÍA 25-29 7. ANEXOS 30-73 7.1. GLOSARIO TERMINOLÓGICO 30-31 7.2. ENTREVISTA AL CREADOR DE SOCIOGRAPH, JOSÉ LUIS MARTÍNEZ HERRADOR 32-34 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer V 7.3. ENTREVISTA A FAMILIARES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER 35 7.4. IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIO EN LA PRÁCTICA PROFESIONAL: PROPUESTA DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 36-42 7.5. MINI EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL “MINI MENTAL” 43-44 7.6. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS. GRÁFICAS 45-66 7.7. CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA LA ASOCIACIÓN DE FAMILIARES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER DE PALENCIA 67 7.8. CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA LOS FAMILIARES DE LOS ENFERMOS DE ALZHEIMER 68 7.9. DOCUMENTO INFORMATIVO PARA LA ASOCIACIÓN DE FAMILIARES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER DE PALENCIA 69 7.10. DOCUMENTO INFORMATIVO PARA LOS FAMILIARES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER 70-71 7.11. CONSENTIMIENTO DE LA ASOCIACIÓN DE FAMILIARES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER DE PALENCIA 72 7.12. CONSENTIMIENTO DE LOS FAMILIARES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER 73 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer VI ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1: Fases de la enfermedad de Alzheimer y manifestaciones relevantes. Fuente: elaboración propia. Tabla 2: Cronograma. Fuente: elaboración propia. Tabla 3: Respuesta a los distintos estímulos de los pacientes que constituyen la muestra de nuestro estudio. Fuente: elaboración propia. ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1: Rasgos neuropatológicos de la enfermedad de Alzheimer. Fuente: Von Bernhardi, (2005). Figura 2: Vínculo afectivo de relación entre el cuidador y el EA. Fuente: Martínez, (2009). Figura 3: Dificultades que sufre el cuidador principal frente al EA. Fuente: Martínez, (2009) Figura 4: Sociograph. Fuente: Sociograph, (2012). Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer VII ÍNDICE DE ABREVIATURAS EA: Enfermedad/enfermo de Alzheimer EDA: Respuesta galvánica de la piel o actividad electrodérmica EDL: Actividad Tónica. Atención. EDR: Actividad fásica. Emoción. NSA: Actividad espontánea EDLg: Niveles de activación de los sujetos EDRg: Cambios en las reacciones de los sujetos NANDA: Nor American Nursing Diagnosis Association NIC: Nursing Interventions Classification NOC: Nursing Outcome Classification SNA: Sistema nervioso autónomo (ANEXO 1), glosario terminológico. Universidad de Valladolid Página 1 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer 1. JUSTIFICACIÓN El presente trabajo se plantea con la intención de contribuir al conocimiento sobre los procesos cognitivos que suceden en la EA dada la poca investigación existente sobre este tema, intentando encontrar una solución a este hecho que es una realidad en nuestro entorno asistencial. Para ello partimos de una revisión de la información más relevante existente en la actualidad. Comenzamos la revisión con un término clave que puede englobar nuestro objeto de estudio: “Alzheimer”. A este respecto encontramos miles de estudios, destacando los realizados por McKhann (2011); Rey y Lleó (2010). Para acotar más la búsqueda, revisamos el término “emoción” en líneas generales, destacando los estudios de James (1985) y Harmon (2003). Continuamos con la revisión tratando de encontrar bibliografía que analice las relaciones de la emoción y la atención con la EA y hemos encontrado aportaciones al respecto de Gordillo, et al (2011) y Delgado, et al (2013), pero no hemos encontrado ningún estudio específico sobre ello, ni que relacione las emociones de estos pacientes con los cuidados de enfermería. En base a estos resultados de nuestra búsqueda, podemos destacar el carácter novedoso de nuestra investigación al intentar definir nuevos planteamientos e instrumentos de valoración que nos permitan mejorar los cuidados de enfermería. Al centrarnos en la actividad electrodérmica (EDA), que es la base teórica en la que se sustenta el Sociograph, sí que encontramos algún estudio al respecto, destacando el de Aiger, et al. (2010). Hemos partido de un vacío en cuanto a la fundamentación teórica directamente relacionada con nuestro objeto de estudio: la aplicación de Sociograph a EA dentro del ámbito de la enfermería, e igualmente no existe referencia de aplicación metodológica e instrumental en la atención sanitaria, ya que inicialmente esta metodología se ha dirigido hacia aéreas sociales o mercantiles. Podemos decir que el estudio de las emociones está cada vez más demandado, especialmente en el mundo de la sanidad, dada su pobre y escasa base científica al respecto. Destacar que, aunque no existe un respaldo teórico directamente relacionado con nuestro objeto de estudio, éste sí se apoya en la literatura que se trata de estudiar, como son el Sociograph, los EA, las emociones y la atención y su relación con éstos y con la enfermería. Universidad de Valladolid Página 2 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer Nuestra investigación, a partir de un estudio descriptivo de corte transversal, pretende identificar que el soporte técnico conocido como “Sociograph” puede ser una herramienta de utilidad para la disciplina enfermera al ayudarnos a resolver el problema existente en EA, identificando las respuestas emocionales que existen frente a unos estímulos significativos para ellos y que no conocemos, bien porque no son capaces de expresarlo verbalmente, tal y como confirma Díaz (2009), o bien porque no son capaces de procesar dicha información, según Spoletini (2008). Por ello con este trabajo se quiere mostrar que la actividad electrodérmica (EDA), medida por Sociograph, es válida para medir respuestas emocionales y atencionales de estas personas y que los resultados del estudio aplicados a nuestros cuidados enfermeros pueden mejorar la atención integral a este tipo de pacientes que tantos frentes tienen abiertos. Si abordamos nuestros cuidados desde esta perspectiva, estaremos ayudando a mejorar su calidad de vida que, según la OMS (2005) se define como "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes” así como apoyando a sus familias. Además, con este trabajo, ampliamos un campo de estudio poco desarrollado en el área sanitaria y en concertó en estos pacientes, por lo que aportamos una información totalmente innovadora y, a nuestro criterio, extremadamente útil para conocer y tratar un aspecto hasta ahora prácticamente desconocido y cuyos resultados pueden: - Ayudar al diagnóstico y tratamiento del Alzheimer. - Ayudar a mejorar su calidad de vida. - Ayudar a los familiares a una mejor comunicación con su familiar. - Enfocar los cuidados de enfermería desde otra perspectiva hacia el propio paciente y hacia sus familiares. - Ayudar a desarrollar posteriores estudios sobre cómo tratar la enfermedad. - Ayudar a las Asociaciones de Alzheimer para que ayuden a los familiares. - Fomentar el desarrollo de nuevos métodos de tratamiento de esta enfermedad. Universidad de Valladolid Página 9 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer 3.6.- EMOCIONES Y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Según el Dr. Olazarán (2012) los EA tienen dificultades con las emociones secundarias, pero según la neuropsicóloga Paz Grau (2011) las emociones primarias siguen estando presentes en cualquier estadio, por lo que es muy importante su estimulación. La vida emocional de los EA es muy rica y variada, mucho más de lo que ellos mismos pueden explicar, por ello es fundamental estimular con emociones positivas tanto al EA como al cuidador para así combatir el estrés y estimular, entre otros. 3.7.- LA ATENCIÓN: CONCEPTO La primera definición de atención fue la de William James (1890): “Tomar posesión de la mente, en una forma vívida y clara de uno de muchos posibles objetos o formas de pensamiento presentados de forma simultánea. La focalización y la concentración de la conciencia son parte de su esencia. Implica hacer a un lado algunas cosas para poder manejar otras eficientemente”. Esta definición también abarca la atención selectiva, que es la inhibición de estímulos irrelevantes para poder centrar la atención en los estímulos relevantes, según Cowan (1995). Estos estímulos relevantes pueden cambiar según el momento, según Posner (1978). La atención dividida es destinar la atención simultáneamente sobre dos o más fuentes de estímulos. También existe el término atención sostenida, la cual es el efecto directo del nivel de alertamiento en la capacidad de mantener la atención durante un largo periodo. Según aumenta la edad, la capacidad de atención disminuye, y unido esto al déficit de memoria y al deterioro sensorial, originará un deterioro cognitivo. 3.8.- ACTIVIDAD ELECTRODÉRMICA Sociograph, instrumento de medida utilizado en el presente estudio para la medición de la reacción emocional y de atención del paciente EA, utiliza la actividad electrodérmica (EDA) como su propia metodología. La EDA es un marcador somático. Esto hace posible, por primera vez, realizar un seguimiento digital en tiempo real del registro fisiológico producido por la actividad de los sujetos, según Martínez (2005). A nivel individual, la medición electrodérmica es una medida de alta sensibilidad considerada como evidencia Universidad de Valladolid Página 10 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer empírica de modificaciones del estado cognitivo o emocional de las personas y es utilizado como un indicador de significados psicosociales, según Smith y Ruíz (2002). La EDA es un fenómeno psicobiológico descubierto por Feré (1881). Es la actividad bioeléctrica de la piel, de la superificie cutánea, principalmente en manos y pies, que implica mecanismos de activación y control según Martínez (2012), y es muy sensible a estímulos emocionales y procesos cognitivos. Estos mecanismos psicobiológicos modifican las propiedades bioeléctricas de la piel por modificaciones de sus estructuras plasmáticas y en las glándulas sudoríparas, inervadas por el sistema nervioso simpático, el cual es responsable de nuestros sistemas de activación. La piel tiene múltiples propiedades como su capacidad de responder a estímulos nuevos, afectivos, cognitivos o situaciones de estrés y ansiedad. La EDA medida se clasifica, según Martínez (2012): - Actividad tónica (EDL): indica niveles basales de activación con una importante implicación en los procesos de atención. Valores elevados de EDA indicaría niveles mayores de activación-atención, es decir, esa persona estará más predispuesta a recibir, analizar y responder a una determinada información. - Actividad fásica (EDR): respuestas psicofisiológicas específicas de cambios en la conductividad producidos por estímulos desconocidos o conocidos. Universidad de Valladolid Página 11 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer 4. MARCO EMPIRICO Tras la revisión conceptual de los apartados implicados en nuestro estudio abordamos la implementación de la metodología de trabajo con la población de pacientes de EA que componen nuestra muestra con un novedoso instrumento que utilizaremos para el estudio de los procesos cognitivos, denominado Sociograph, y su aplicación para la mejora de los cuidados de enfermería. 4.1. CUESTIONES, HIPÓTESIS Y OBJETIVOS 4.1.1.- Preguntas previas sobre el tema de estudio - ¿Puede Sociograph mostrarnos los procesos cognitivos que ocurren ante la percepción de estímulos positivos visuales, auditivos o táctiles y así contribuir a la mejora de la calidad de vida de los mismos o de sus familiares? - ¿Puede tener Sociograph una aplicación en EA? - ¿Puede resultar una herramienta que ayuda a los familiares de los EA a relacionarse con ellos mediante el componente afectivo? - ¿Esta aplicación es realista desde el punto de vista de realización y económico? - ¿Podría tener una demanda real esta nueva aplicación? Cuestión principal: ¿Es Sociograph una herramienta que aporte a la enfermería nuevos datos para mejorar los cuidados hacia EA? 4.1.2.- Hipótesis: El Sociograph es una herramienta útil para detectar las respuestas emocionales y de atención de los EA, lo que aporta una perspectiva nueva a los cuidados de enfermería. 4.1.3.- Objetivos: Objetivo general - Analizar las respuestas emocionales y de atención en los pacientes de Alzheimer objetivados por el sistema de registro del Sociograph y determinar la aplicación instrumental para los cuidados especializados de enfermería. Universidad de Valladolid Página 12 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer Objetivos específicos: - Favorecer la mejora de la comunicación entre el paciente de EA y la familia y cuidadores ante estímulos representativos de su vida. - Contribuir a la mejora de la calidad de vida del propio EA y de su familia - Valorar el estado de los familiares de un EA. - Mejorar el Plan de Cuidados de Enfermería individualizado a un EA y su familia - Ayudar a mejorar la relación enfermera-familia mediante el abordaje de la enfermedad desde otra perspectiva. - Estimular las emociones primarias en EA. 4.2. MATERIAL Y MÉTODOS Realizada la revisión bibliográfica y documental sobre los argumentos sobre los que se asienta el objeto de nuestro estudio en al apartado de marco teórico, abordamos, a continuación, la parte empírica del estudio. Para aumentar nuestros datos, se pasó una breve entrevista al creador de Sociograph, José Luis Martínez Herrador (ANEXO 2) y a los familiares de los EA (ANEXO 3). 4.2.1. DISEÑO DEL ESTUDIO Se ha realizado un diseño de tipo descriptivo, experimental de corte transversal a fin de analizar los procesos emocionales y de atención que se producen en una muestra de pacientes con EA, a partir de un grupo de estímulos audiovisuales y táctiles representativos. 4.2.2. POBLACIÓN: MUESTRA DEL ESTUDIO La muestra está compuesta por los pacientes atendidos en el centro de día de la Asociación de familiares de enfermos de Alzhéimer de Palencia, cuyos familiares responsables han autorizado la exploración y que se encuentran en una fase levemoderada del proceso de su enfermedad. El número de pacientes incluidos con estos requisitos ha sido de 6, cuyas edades oscilan entre los 60 y 85 años Universidad de Valladolid Página 13 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer 4.2.3. DESARROLLO DE LA PRUEBA EXPERIMENTAL Para poder conseguir los objetivos definidos en el punto 3 de nuestro estudio hemos diseñado una prueba que permitirá validar la metodología del Sociograph en la mejora de los Planes de Cuidados de Enfermería (ANEXO 4) al medir la atención y la emoción en enfermos de Alzheimer durante la exposición de un estímulo audiovisual de 3-5 minutos, uno visual (foto de familiares), otro auditivo (canción) y otro táctil (objeto), todos ellos significativos en sus vidas y proporcionados por sus familias. Los tres últimos tendrán una duración de 25-65 segundos. El procedimiento seguido de ha estructurado en las siguientes fases:  Realización del “Mini Mental” (ANEXO 5), para saber en qué estado cognitivo se encuentran. Para conservar el anonimato de los sujetos, se asignarán números del 1 al 6 a los pacientes acogidos en el experimento.  Empleo de estímulos audiovisuales y táctiles representativos proporcionados por los familiares de cada EA.  Medición, en el momento, con el Sociograph del nivel de atención y de la respuesta emocional durante la presentación de cada estímulo, saber algunas cuestiones verbales sobre dicho estímulo, previamente preparadas tras examinar detenidamente los diferentes estímulos, analizar si se han detectado diferencias entre lo que ha medido el Sociograph y las respuestas verbales de los participantes, nuestros datos escritos y nuestra observación.  Utilización de Microsoft Excel ©, nuestros datos escritos y observación y las respuestas verbales de los sujetos para el análisis de resultados (ANEXO 6). Ejecución de la prueba: Se llevó a cabo en un local con paredes blancas y sin ningún tipo de adorno o mueble, proporcionado por la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Palencia. Uno a uno iban pasando los participantes a los que se les iban colocando los electrodos de Sociograph en los dedos índice y corazón de ambas manos, así obtendremos resultados de lo que sucede en los dos hemisferios. Se les sentó en una silla frente a la pantalla donde se proyectó el material audiovisual sin nada alrededor que pudiesen ver más que esto. A continuación se les proporcionó la foto, la canción y el objeto, en este orden. Universidad de Valladolid Página 14 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer Evaluación de los resultados: Los resultados han sido tratados con ayuda del programa Microsoft Office Excel ©. También se han utilizado nuestra observación y escritura y las respuestas verbales de los sujetos del estudio. Medición de SLOPES: pendientes que recogen descensos o incrementos acusados de la atención. Hemos contemplado como cambios atencionales significativos aquellos que, independientemente de si suponen una pérdida o incremento de la atención, la intensidad de su cambio es elevada, o si se propaga ese incremento o pérdida por un espacio de tiempo. Los SLOPES pueden ser en intensidad (<60 segundos) o en prolongación (>60 segundos). 4.2.4.- INSTRUMENTO PARA LA VALORACIÓN: SOCIOGRAPH Sociograph es una nueva tecnología creada por el Catedrático EU y Profesor de Psicología Evolutiva de la Universidad de Salamanca, José Luis Martínez Herrador. Sociograph es un instrumento de medida de la atención y la emoción en los sujetos. Permite la integración de las señales electrodérmicas y proporciona información cuantitativa en tiempo real de los niveles de activación de los sujetos (EDLg) y de los cambios que se producen en las reacciones de los mismos (EDRg). Por tanto, partiendo de esta premisa, enmarcamos nuestro estudio de investigación en el paradigma positivista según Augusto Comte y John Stuart Mill (inicios siglo XIX), concretamente en la metodología epidemiológica o cuantitativa como estudio descriptivo. Los fundamentos de Sociograph se basan en la tecnología de registrar la EDA de los sujetos, cuyas señales son transmitidas de forma inalámbrica y analizadas sincronizadamente una vez se reciban los datos en la unidad central. Cuando esto ocurra, los datos obtenidos se analizan y se procesan matemáticamente. Funciona colocando un brazalete en la muñeca de los participantes, que, a su vez, va conectado a dos electrodos que se colocan en los dedos índice y corazón de la mano. Una unidad central irá recogiendo la actividad de la piel de los participantes. Este instrumento está diseñado también para utilizarlo en grupos, pero en este caso lo utilizaremos de forma individual ya que cada EA cuenta con unos estímulos particulares. Universidad de Valladolid Página 15 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer Ventajas: registro objetivo, único en el mundo, técnica poco intrusiva, permite tanto estudio de grupos como estudios individuales, análisis cuantitativo de aspectos que hasta este momento se han estudiado con herramientas cualitativas. Esta nueva herramienta en la actualidad está en la empresa Sociograph S.L., nacida a partir de una patente de la Universidad de Salamanca, cuyos resultados están avalados por la comunidad científica. Actualmente esta empresa trabaja con grandes cuentas como el Grupo Mediaset, Turespaña o Seminci. Figura 4: Sociograph. Fuente: Sociograph, (2012) 4.2.5. CRONOGRAMA Las fases del estudio se han desarrollado según la siguiente tabla: Cronograma del estudio (Tabla 2. Fuente: elaboración propia) Actividades Fecha de ejecución Entrega de solicitud de permiso a la Asociación Enero Charla informativa con los familiares de los pacientes Febrero Realización del estudio Marzo Análisis de datos Abril Discusión, conclusiones y redacción del Trabajo Mayo 4.2.6. NORMAS ÉTICAS Realizaremos el estudio en base a las consideraciones éticas que expone el Informe Belmont (1978). El estudio se empezó a llevar a cabo enviando una carta de autorización y un documento informativo a la Asociación de Familiares de Enfermos de Universidad de Valladolid Página 16 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer Alzheimer de Palencia y a 10 familias. Una vez se ofrecieron 6 familias a participar en el estudio y la Asociación confirmó su intención, tanto los familiares como la Asociación firmaron un consentimiento. ANEXOS 7, 8, 9, 10, 11, 12. Se ha respetado en todo momento la confidencialidad de los datos obtenidos y de los pacientes participantes. 4.3. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 4.3.1. RESULTADOS INDIVIDUALES POR PACIENTES SUJETO 1: El sujeto 1 a veces no expresa verbalmente cada vez que conoce el estímulo o a las personas que aparecen en él y necesita un mínimo de 3 segundos para que se empiecen a dar reacciones. Todos los estímulos acaban con un aumento de la atención, excepto la foto. Todos los estímulos comienzan con aumentos de la atención, excepto el objeto. Durante todos los estímulos hay más incrementos de atención que descensos, y la intensidad del incremento de la atención es mucho más pronunciada que los descensos. La curva total de la atención es ascendente en todos los estímulos, menos en la foto. Existen variaciones respecto al incremento o descenso del comienzo y del final en el estímulo de la foto y el objeto. Los máximos SLOPES que se detectan son 6 (vídeo), los mínimos 3 (canción). Lo que más picos de emociones la provoca es el vídeo, y lo que menos la foto, de nuevo. Las emociones coinciden con los momentos de máxima atención. Los estímulos en los que más rápido se produce el pico de emoción (0:05) es en la foto y en la canción, mientras que el más tardío (3:20) es en el vídeo. El sujeto 1 reacciona emocional y atencionalmente a todos los estímulos. El vídeo es con lo que más reacciona, mientras que la foto es con lo que menos. Aún así, no expresa verbalmente que conoce varias personas tanto del vídeo como de la foto, constatándolo por medio de la observación y la escritura pero los datos medidos por Sociograph indican que sí ha tenido reacciones al ver a estas personas. SUJETO 2: Es el sujeto que menos expresa verbalmente cuando reconoce a algo o a alguien, pero los datos expresan lo siguiente: El vídeo es el primer estímulo que se le Universidad de Valladolid Página 17 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer presenta y junto con la foto y la canción son los que empiezan con una disminución de la atención. Los tres mismos estímulos finalizan con disminución de la atención también. El único que comienza y termina con un aumento de la atención es el objeto. No presenta ninguna variación respecto al comienzo y al final de incrementos o descensos. Las oscilaciones de la atención son alternadas entre subir y bajar, subir y bajar, pero todos los estímulos acaban con una disminución. La foto y el objeto son los estímulos en los que la curva total de la atención es ascendente; en los otros dos estímulos, descendente. Es el único sujeto en el que la curva total de atención es descendente en el vídeo. Se detectan un máximo de 5 SLOPES (vídeo) y un mínimo de 2 (objeto). El vídeo es donde más tiempo requiere para atender y más emociones puntuales hay, para el resto de estímulos son necesarios mínimo 5 segundos para empezar a prestar atención y/o emoción. Se muestran unas expresiones de atención y de emoción muy grandes al principio de los tres últimos estímulos, que en los tres casos van disminuyendo. En este caso, hay más disminuciones de la atención que incrementos, pero los incrementos son más acusados y en menor tiempo. Los estímulos que más picos de emoción dan son el vídeo y el objeto. El estímulo que antes provoca en el sujeto el pico más alto de emoción es la foto (0:05), mientras que el vídeo es el más tardío (4:26). El sujeto 2 reacciona atencional y emocionalmente a todos los estímulos, pero nuestros datos medidos por la observación y por la escritura durante el transcurso de la prueba nos dicen que el sujeto no siempre expresa verbalmente lo que conoce y lo que no conoce. El estímulo con datos menos relevantes en este caso es la canción. El estímulo que más información da es el vídeo y, aunque la curva total sea descendente, se intuye que tarda en concentrarse en el estímulo pero cuando éste le impacta, se mantiene concentrado hasta que reconoce a alguna de las personas que aparecen. Pero el vídeo no estimularía excesivamente a este sujeto, tanto es así que es el sujeto en el que menos reacciones atencionales y emocionales se observan. SUJETO 3: El sujeto 3 expresa verbalmente el reconocimiento de los estímulos y de los detalles de cada uno. Los dos primeros estímulos comienzan con incrementos de la atención, mientras que los dos últimos comienzan con descensos de la atención. El primer y último estímulo acaba con incrementos de la atención mientras que la foto y la Universidad de Valladolid Página 18 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer canción acaban con descensos de la atención. La curva total de atención es ascendente en los cuatro estímulos. En este caso prácticamente no necesita tiempos para que se comiencen a dar expresiones de atención y emoción en los dos primeros estímulos. Sin embargo, en los dos últimos estímulos se van necesitando más segundos para ello. Los máximos SLOPES que se detectan son 5 (objeto), los mínimos 4 (vídeo, foto y canción). Es un sujeto en el que se dan emociones casi constantes. Donde se dan más picos de emoción es en la foto y en el objeto y donde menos en el vídeo, aunque muy destacado con respecto al resto, ya que es el sujeto que presenta un mayor valor del pico de emoción. Todas las emociones coinciden con los momentos de atención. El objeto es el estímulo en el que se produce el mayor pico de emoción en el menor tiempo (0:27), el vídeo es donde se presenta el pico de mayor emoción más tardío (2:35). A lo largo de todos los estímulos se dan más momentos de incremento de la atención que de descenso. Los incrementos y descensos de la atención se consiguen en aproximadamente el mismo tiempo. El sujeto 3 reacciona emocional y atencionalmente en todos los estímulos. Expresa verbalmente en todo momento cuando conoce algo o alguien relacionado con el estímulo, y así se constata con los datos medidos por Sociograph. Las reacciones tanto de emoción como de atención son intensas, este sujeto nos proporciona mucha información de cada uno de los estímulos, por tanto en este sujeto es efectiva la estimulación con todos los estímulos que se le han presentado. El estímulo que más información tanto emocional como atencional proporciona es el vídeo, el estímulo que menos, la foto. SUJETO 4: El sujeto 4 expresa verbalmente cuándo reconoce algo o a alguien de todos los estímulos que se le presentan. Sólo el primer y el último estímulo comienzan con un aumento de la atención. Sólo el estímulo del objeto acaba con un aumento de la atención. La curva total de la atención es ascendente en el vídeo y la canción y descendente en la foto y el objeto. Se detectan un máximo de 5 SLOPES (canción) y un mínimo de 3 (foto y canción). El sujeto no necesita prácticamente tiempo para prestar atención a los estímulos, donde más tarda es en el objeto. Lo que menos atención y emociones han suscitado es la foto. Es el sujeto en que menos reacciones emocionales se dan de todos los sujetos participantes, concretamente se observa más en el estímulo de la foto y a Universidad de Valladolid Página 25 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer 6. BIBLIOGRAFÍA - Aiger M, Palacín M, Cornejo JM. 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Anosognosia: Negación de la patología que el propio paciente sufre, el paciente no admite que algo le pasa causado por un daño orgánico. Apraxia: Pérdida en la capacidad de llevar a cabo movimientos. Astereognosia: Incapacidad de reconocer los objetos por medio del tacto causada por una lesión del lóbulo parietal o por una hemiplejía. Biopsicosocial: Relativo a los aspectos biológicos, psicológicos y sociales del ser humano, los cuales desempeñan un papel importante en la enfermedad o discapacidad. Discernimiento: Juicio propio mediante el que tenemos criterio para conocer las ventajas, inconvenientes, inconveniencia o consecuencia de las cosas. Fisiología: Ciencia que estudia las funciones de los seres orgánicos. Hipermetamorfosis: Estado patológico de enfermos psiquiátricos en el cual la atención se sobreexcita con el mínimo estímulo e imitan todo lo de alrededor. Hipotálamo: Porción de cerebro que produce hormonas que controlan, por ejemplo, los estados de ánimo o el sueño. Neurobiología: Ciencia que estudia los mecanismos biológicos básicos mediante los cuales las células del sistema nervioso y su organización en circuitos neuronales regulan el comportamiento. Es una subdisciplina de las neurociencias. Neurociencia: disciplina que utiliza el conocimiento sobre el funcionamiento y la estructura del cerebro para así poder solucionar problemas prácticos. La neurociencia aplicada intenta resolver problemas en la clínica y en el trabajo basándose en la tecnología y el conocimiento sobre el cerebro. El Alzheimer puede ser estudiado o investigado por medio de la neurociencia. Hay aplicaciones de la neurociencia que pueden entrar en conflicto con los principios de ética, no siendo así en nuestro estudio. Universidad de Valladolid Página 31 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer Neuropsicología: Disciplina que estudia la relación entre las funciones mentales superiores y las estructuras cerebrales, tanto en sujetos normales como en sujetos con una lesión cerebral. Parafasia: Trastorno del lenguaje en el cual al hablar se sustituyen fonemas o palabras enteras por otras incorrectas. Se suelen utilizar neologismos (palabras inventadas) y el resultado suele ser inteligible. Perseveración: Repetir la misma respuesta ante estímulos diferentes, preguntas o situaciones diversas. Aparece sobre todo en esquizofrenias, demencia senil o trastornos de la personalidad. Psicobiología: Disciplina que estudia la conducta humana. Psicofisiología: Disciplina que estudia la relación entre los procesos orgánicos y la conducta. Sinapsis: Proceso de comunicación entre neuronas, con intercambio de señales químicas y eléctricas. Sistema límbico: Porción de cerebro situado debajo de la corteza cerebral que comprende, entre otros, la amígdala cerebral, la cual es el centro del procesamiento de las emociones. Universidad de Valladolid Página 32 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer ANEXO 7.2. ENTREVISTA AL CREADOR DE SOCIOGRAPH, JOSÉ LUIS MARTÍNEZ HERRADOR ¿Qué es Sociograph y cómo funciona? Sociograph es una tecnología que permite medir los niveles de atención-activación y las reacciones emocionales, utilizando la actividad electrodérmica como indicador psicofisiológico de estas variables. El principio básico del aparato parte de registrar sincronizadamente la señal electrodérmica de un número de sujetos y procesar estos datos de forma simultánea. La medición de la EDA resulta una forma objetiva y cuantificable de conocer y medir procesos cognitivos y emocionales. Se realizan en tiempo real, lo que permite visualizar qué está ocurriendo en el momento, y a su vez, esta técnica permite sincronizar los registros con imágenes de vídeo para posteriores análisis. El Sociograph puede tener un amplio abanico de campos de aplicación. ¿Qué es la actividad electrodérmica? La actividad electrodérmica (EDA) es una compleja respuesta de nuestro organismo, en la que intervienen diversas estructuras corticales y subcorticales y que se puede medir por medio de instrumentación en base a registrar las propiedades bioeléctricas de la piel. Son cambios bioeléctricos asociados a procesos cognitivos y emocionales. Es una respuesta muy objetiva y fiable y que se utiliza ampliamente en el campo de la Psicología. Se definen como cambios en la resistencia dérmica o en su conductancia. Normalmente se utilizan electrodos en dos dedos de las manos aunque es posible hacer registros en otras partes del cuerpo. Está básicamente formada por tres variables. La EDL o actividad tónica que permite medir los niveles de atención, básica para la eficiencia de los procesos mentales y la EDR o actividad fásica , que son cambios rápidos de la conductancia de la piel asociados a respuestas ante estímulos o reacciones emocionales. ¿Existe una relación entre la activación y las emociones? La EDA es un buen predictor de los niveles de atención y emociones y de las relaciones entre ambas. Activación y emoción están muy vinculadas. Las reacciones emocionales Universidad de Valladolid Página 33 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer precisan y dependen de los niveles de activación en una relación interdependiente y, a su vez, los estados emocionales incrementan los niveles atencionales. En síntesis, representaría las complejas relaciones entre las estructuras corticales, principalmente corteza prefrontal y las estructuras subcorticales del sistema límbico o emocional. ¿Son fiables los resultados que proporcione el Sociograph individualmente? La actividad EDA es una medición bastante objetiva, aunque como toda señal psicofisiológica, puede presentar variabilidad y reactividad a diferentes situaciones ambientales. Es, por tanto, necesario tener un buen control de variables y situaciones ambientales. ¿Son muchas las variables que debemos tener en cuenta a la hora de sacar conclusiones del estudio? Aparte de control de variables mencionado anteriormente, hay que establecer qué es lo que deseamos medir o evaluar de las variables que Sociograph nos permite medirbásicamente EDL y EDR. Para ello es necesario tener algunos conocimientos metodológicos y de tratamiento estadístico de datos. Saber qué medimos y qué es lo que buscamos, y cómo manejar estos datos. Por ejemplo, podemos medir respuestas y también, a su vez, tiempos en los que se producen estas respuestas o la velocidad de estos cambios. ¿Existe algún problema en su aplicación? Ninguno. Se puede aplicar a un gran número de situaciones y poblaciones. No existe ninguna constricción. Sólo las limitaciones ambientales, ya sea por la dependencia de la conexión al aparato por medio de cables o por el espacio para operar con múltiples sujetos. El poder utilizar la técnica es espacios naturales abre muchas posibilidades y le otorga mucha validez ecológica. Las investigaciones realizadas con el Sociograph han estado dirigidas prioritariamente al Neuromarketing, obteniendo muy buenos resultados. Universidad de Valladolid Página 34 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer ¿Por qué cree que aplicándolo en el ámbito sanitario se pueden obtener unos resultados valiosos? Las limitaciones son las de la propia imaginación. Es muy posible que se puedan encontrar aplicaciones dentro del ámbito sanitario, por ejemplo en procesos de intervención grupal, como terapias y dinámicas grupales. Conviene señalar que la EDA puede ser también individual y ello permitiría trabajar otros aspectos de la práctica clínica, como puede ser la evaluación de niveles de atención, ansiedad o estrés y otros fenómenos. Dado que el ámbito sanitario no es un campo con mucha investigación con el Sociograph, ¿Qué ventajas cree que tiene con enfermos de Alzheimer? Tal como he mencionado anteriormente, creo que la EDA puede ser un tipo de actividad – si se realiza individualmentecon posibles aplicaciones a los enfermos de Alzheimer. Pienso en dos posibles aplicaciones, por un lado, para poder medir, en aquellos enfermos con dificultades de comunicación, sus niveles de activación, atención y respuestas emocionales, de forma objetiva y cuantificable. La segunda aplicación podría ser la de posibilitar la comunicaciónprincipalmente de los familiarescon el mundo interior de los pacientes, que sepan si el paciente está reaccionando emocionalmente a los actos y palabras de sus familiares. El Sociograph, desde el punto de vista grupal, puede tener mayores limitaciones de aplicación. Podría utilizarse, en grupos, para la medición de las evocaciones de experiencias sociales compartidas, como por ejemplo, poder medir cómo reaccionan a películas de la infancia, a espectáculos o representaciones. Ello podría decirnos qué niveles de activación y reacciones emocionales suscitadas. Universidad de Valladolid Página 41 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer  Actividades: o Incluir a los miembros de la familia en la planificación, provisión y evaluación de cuidados, en el grado deseado o Identificar el tipo y grado de déficit cognitivo mediante herramientas de evaluación normalizadas o Observar el funcionamiento cognitivo con una herramienta de evaluación normalizada o Seleccionar actividades individuales de uno en uno y en grupo adaptadas a las capacidades e intereses cognitivos del paciente - Deterioro de la memoria (00131):  Estimulación cognoscitiva (4720): favorecer la conciencia y comprensión del entorno por medio de la utilización de estímulos planificados.  Actividades: o Proporcionar estimulación ambiental a través del contacto con distintas personas o Estimular la memoria repitiendo los últimos pensamientos expresados por el paciente o Orientar con respecto al tiempo, lugar y personas o Disponer una estimulación sensorial planificada o Utilizar la televisión, radio o música como parte del programa de estímulos planificado o Reforzar o repetir la información - Deterioro de la comunicación verbal (00051):  Reestructuración cognitiva (4700): estimular al paciente para que altere los esquemas de pensamiento desordenados y se vea a sí mismo y al mundo de forma más realista.  Actividades: o Ayudar al paciente a identificar la emoción dolorosa (ira, ansiedad y desesperanza) que está sintiendo o Ayudar al paciente a identificar los factores estresantes percibidos (situaciones, sucesos e interacciones con otras personas) que contribuyen al estado de estrés Universidad de Valladolid Página 42 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer o Realizar afirmaciones/preguntas que expresen dudas sobre la percepción/conducta del paciente, si procede - Riesgo de cansancio del rol del cuidador (00062):  Apoyo al cuidador principal (7040): suministro de la necesaria información, recomendación y apoyo para facilitar los cuidados primarios al paciente por parte de una persona distinta al profesional de cuidados sanitarios.  Actividades: o Aceptar las expresiones de emoción negativa o Admitir las dificultades del rol de cuidador principal o Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador o Apoyar las decisiones tomadas por el cuidador principal o Informar al cuidador sobre recursos de cuidados sanitarios y comunitarios. Universidad de Valladolid Página 43 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer ANEXO 7.5. MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL “MINI MENTAL” ORIENTACIÓN 1.- ¿En qué año estamos? 2.- ¿En qué estación del año estamos? 3.- ¿En qué día de la semana estamos? 4.- ¿Qué día (número) es hoy? 5.- ¿En qué mes estamos? 6.- ¿En qué provincia estamos? 7.- ¿En qué país estamos? 8.- ¿En qué pueblo o ciudad estamos? 9.- ¿En qué lugar estamos en este momento? 10.- ¿Se trata de un piso o de una planta baja? MEMORIA DE FIJACIÓN 11.- Repita estas tres palabras: PESETA-CABALLO-MANZANA. Si no los repite, se puede intentar hasta 6 veces. Un punto por cada respuesta correcta. Recuérdelos porque se los preguntaré dentro de un rato 0 1 2 3 ATENCIÓN Y CÁLCULO 12.- Si tiene 30 pesetas y me da 3, ¿cuántas le quedan?, ¿y si me da tres? (hasta 5 restas) 0 1 2 3 4 5 MEMORIA A CORTO PLAZO 13.- ¿Recuerda las tres palabras que le he dicho antes? 0 1 2 3 LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN 14.- Mostrar un bolígrafo. ¿Qué es esto? 0 1 15.- Mostrar un reloj. ¿Qué es esto? 0 1 16.- Repita esta frase: “EN UN TRIGAL HABÍA CINCO PERROS” 0 1 17.- Ahora haga lo que le digo: coja este papel con la mano derecha, dóblelo por la mitad y póngalo encima de la mesa. Un punto por cada parte correctamente realizada 0 1 2 3 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 Universidad de Valladolid Página 44 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer 18.- Haga lo que le voy a escribir en el papel: anotar en el papel, por ejemplo, “cierre los ojos” 0 1 19.- Escriba la frase que quiera en este papel 0 1 20.- Copie este dibujo en un papel. Anotar un punto si dibuja los 5 ángulos e intersecciona el otro ángulo. 0 1 NORMAL: > = 24 puntos DETERIORO COGNISCITIVO: < 24 puntos PUNTUACIÓN: 0-30 puntos. Sumar un punto si la respuesta es correcta, excepto en las preguntas 11, 12, 13 y 17 donde se sumarán el número de respuestas correctas. En este caso, todos los pacientes son mayores de 60 años y con demencia tipo Alzheimer. Universidad de Valladolid Página 45 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer ANEXO 7.6. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS. GRÁFICAS INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS SUJETO 1 ATENCIÓN (EDL) VÍDEO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 351,112 439,9955 (minuto 3:19) 258,916 (minuto 5:42) SLOPES: PENDIENTE 1: En 13 segundos (0:27-0:40) el sujeto aumenta su atención en intensidad un 195,90%. Aparecen dos chicas jóvenes y ella misma. PENDIENTE 2: En 45 segundos (0:40-1:25) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 225,16%. Varias personas a la puerta de una iglesia. PENDIENTE 3: En 33 segundos (1:55-2:28) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 273,16%. Aparece su hijo, que posteriormente reconoce, hablando con varias personas. PENDIENTE 4: En 45 segundos (2:30-3:15) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 254,00%. Continúa su hijo, todavía no reconocido. PENDIENTE 5: En 13 segundos (3:19-3:32) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 682,68%. En el vídeo aparece su hijo en primer plano y el sujeto empieza a reconocerle. PENDIENTE 6: En 14 segundos (4:41-4:55) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 649,29%. Aparecen su hijo y su nuera diciendo sus respectivos nombres. Ya les reconoce. 260 310 360 410 0:00 0:10 0:20 0:30 0:40 0:50 1:00 1:10 1:20 1:30 1:40 1:50 2:00 2:10 2:20 2:30 2:40 2:50 3:00 3:10 3:20 3:30 3:40 3:50 4:00 4:10 4:20 4:30 4:40 4:50 5:00 5:10 5:20 5:30 5:40 1 2 3 4 5 6 Universidad de Valladolid Página 46 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer EMOCIÓN (EDR) VÍDEO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,638347 10,8185 (minuto 3:20) 0 (varios minutos) ATENCIÓN (EDL) FOTO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 276,7259 264,299 (segundo 0:04) 246,827 (segundo 0:12) SLOPES: PENDIENTE 1: En 8 segundos (0:04-0:12) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 218,40%. Momento de entrega de la foto. Empieza a intentar reconocer. PENDIENTE 2: En 10 segundos (0:13-0:23) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 139,99%. Intento de reconocimiento de los miembros de la foto. PENDIENTE 3: En 15 segundos (0:23-0:38) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 71,63%. Reconocimiento de los miembros de la foto. PENDIENTE 4: En 11 segundos (0:38-0:49) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 124,35%. Coincide con la entrega de la foto. 0 2 4 6 8 10 12 0:00 0:10 0:20 0:30 0:40 0:50 1:00 1:10 1:20 1:30 1:40 1:50 2:00 2:10 2:20 2:30 2:40 2:50 3:00 3:10 3:20 3:30 3:40 3:50 4:00 4:10 4:20 4:30 4:40 4:50 5:00 5:10 5:20 5:30 5:40 246 251 256 261 0:00 0:02 0:04 0:06 0:08 0:10 0:12 0:14 0:16 0:18 0:20 0:22 0:24 0:26 0:28 0:30 0:32 0:34 0:36 0:38 0:40 0:42 0:44 0:46 0:48 0:50 0:52 0:54 1 3 2 4 Universidad de Valladolid Página 47 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer EMOCIÓN (EDR) FOTO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,54475 4,442375 (segundo 0:05) 0 (varios segundos) ATENCIÓN (EDL) CANCIÓN MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 237,3707 236,5386 (segundo 0:05) 221,2131 (segundo 0:28) SLOPES: PENDIENTE 1: En 23 segundos (0:05-0:28) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 184,02%. Se oyen las primeras voces hasta la mitad del estribillo. PENDIENTE 2: En 22 segundos (0:28-0:59) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 86,23%. Coincide con una parte de la canción poco conocida para ella. PENDIENTE 3: En 7 segundos (0:59-1:06) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 181,20%. Coincide con parte del estribillo. 0 1 2 3 4 5 0:00 0:02 0:04 0:06 0:08 0:10 0:12 0:14 0:16 0:18 0:20 0:22 0:24 0:26 0:28 0:30 0:32 0:34 0:36 0:38 0:40 0:42 0:44 0:46 0:48 0:50 0:52 0:54 221 231 241 251 261 0:00 0:02 0:04 0:06 0:08 0:10 0:12 0:14 0:16 0:18 0:20 0:22 0:24 0:26 0:28 0:30 0:32 0:34 0:36 0:38 0:40 0:42 0:44 0:46 0:48 0:50 0:52 0:54 0:56 0:58 1:00 1:02 1:04 1:06 1 2 3 Universidad de Valladolid Página 48 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer EMOCIÓN (EDR) CANCIÓN MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,581196 4,603375 (segundo 0:05) 0 (varios segundos) ATENCIÓN (EDL) OBJETO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 216,643 226,7423 (segundo 0:08) 200,3383 (segundo 0:30) SLOPES: PENDIENTE 1: En 6 segundos (0:02-0:08) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 71,41%. Entrega del objeto, pero el sujeto no lo reconoce como suyo. PENDIENTE 2: En 22 segundos (0:08-0:30) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 120,02%. Conoce el objeto y dice que es suyo. PENDIENTE 3: En 42 segundos (0:301:12) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 54,71%. El sujeto mira el objeto. PENDIENTE 4: En 11 segundos (1:12-1:23) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 74,68%. El sujeto entrega el objeto. 0 1 2 3 4 5 0:00 0:02 0:04 0:06 0:08 0:10 0:12 0:14 0:16 0:18 0:20 0:22 0:24 0:26 0:28 0:30 0:32 0:34 0:36 0:38 0:40 0:42 0:44 0:46 0:48 0:50 0:52 0:54 0:56 0:58 1:00 1:02 1:04 1:06 200 205 210 215 220 225 0:00 0:03 0:06 0:09 0:12 0:15 0:18 0:21 0:24 0:27 0:30 0:33 0:36 0:39 0:42 0:45 0:48 0:51 0:54 0:57 1:00 1:03 1:06 1:09 1:12 1:15 1:18 1:21 1:24 1:27 1:30 2 1 3 4 Universidad de Valladolid Página 49 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer EMOCIÓN (EDR) OBJETO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,460602 2,944375 (minuto 1:12) 0 (varios segundos) INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS SUJETO 2 ATENCIÓN (EDL) VÍDEO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 232,4761 259,0411 (minuto 4:24) 201,3795 (segundo 0:00) SLOPES: PENDIENTE 1: En 124 segundos (0:00-2:05) el sujeto disminuye su atención en prolongación en un 38,19%. Varias personas a la puerta de una iglesia y lleva una novia. PENDIENTE 2: En 17 segundos (2:06-2:23) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 212,89%. Las personas están dentro de la iglesia y suena el himno nupcial. 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 0:00 0:03 0:06 0:09 0:12 0:15 0:18 0:21 0:24 0:27 0:30 0:33 0:36 0:39 0:42 0:45 0:48 0:51 0:54 0:57 1:00 1:03 1:06 1:09 1:12 1:15 1:18 1:21 1:24 1:27 1:30 202 212 222 232 242 252 0:00 0:10 0:20 0:30 0:40 0:50 1:00 1:10 1:20 1:30 1:40 1:50 2:00 2:10 2:20 2:30 2:40 2:50 3:00 3:10 3:20 3:30 3:40 3:50 4:00 4:10 4:20 4:30 4:40 4:50 5:00 5:10 5:20 5:30 2 3 4 5 1 Universidad de Valladolid Página 50 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer PENDIENTE 3: En 91 segundos (2:52-4:23) el sujeto disminuye su atención en prolongación en un 45,11%. Varias personas en un restaurante. PENDIENTE 4: En 16 segundos (4:24-4:40) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 325,48%. Un grupo concreto de personas alrededor de una mesa de un restaurante. PENDIENTE 5: En 60 segundos (4:30-5:30) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 68,27%. Continúa el restaurante. EMOCIÓN (EDR) VÍDEO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,094795 2,659125 (minuto 4:26) 0 (varios minutos) ATENCIÓN (EDL) FOTO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 205,3683 216,783 (segundo 0:05) 199,0161 (segundo 0:17) 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 0:00 0:10 0:20 0:30 0:40 0:50 1:00 1:10 1:20 1:30 1:40 1:50 2:00 2:10 2:20 2:30 2:40 2:50 3:00 3:10 3:20 3:30 3:40 3:50 4:00 4:10 4:20 4:30 4:40 4:50 5:00 5:10 5:20 5:30 199 201 203 205 207 209 211 213 215 217 0:00 0:02 0:04 0:06 0:08 0:10 0:12 0:14 0:16 0:18 0:20 0:22 0:24 0:26 0:28 0:30 0:32 0:34 0:36 0:38 0:40 0:42 0:44 0:46 0:48 0:50 0:52 0:54 0:56 0:58 1:00 1:02 1:04 1:06 1:08 1:10 2 3 4 1 Universidad de Valladolid Página 57 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer SLOPES: PENDIENTE 1: En 6 segundos (0:00-0:06) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 79,11%. Recibe el objeto. PENDIENTE 2: En 13 segundos (0:06-0:19) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 229,22%. Reconoce el objeto. PENDIENTE 3: En 7 segundos (0:19-0:26) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 129,04%. Sólo mira el objeto. PENDIENTE 4: En 14 segundos (0:33-0:47) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 93,99%. Continúa mirando el objeto. PENDIENTE 5: En 9 segundos (0:47-0:56) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 128,27%. Se viste con el objeto. EMOCIÓN OBJETO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,434028 2,33275 (segundo 0:27) 0 INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS SUJETO 4 ATENCIÓN (EDL) VÍDEO 0 0,5 1 1,5 2 2,5 0:00 0:02 0:04 0:06 0:08 0:10 0:12 0:14 0:16 0:18 0:20 0:22 0:24 0:26 0:28 0:30 0:32 0:34 0:36 0:38 0:40 0:42 0:44 0:46 0:48 0:50 0:52 0:54 0:56 0:58 1:00 128 148 168 188 208 228 0:00 0:10 0:20 0:30 0:40 0:50 1:00 1:10 1:20 1:30 1:40 1:50 2:00 2:10 2:20 2:30 2:40 2:50 3:00 3:10 3:20 3:30 3:40 3:50 4:00 4:10 4:20 4:30 4:40 4:50 5:00 5:10 5:20 2 3 4 1 Universidad de Valladolid Página 58 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 144,4096 239,0815 (segundo 0:00) 127,673 (minuto 3:48) SLOPES: PENDIENTE 1: En 25 segundos (0:00-0:25) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 329,39%. Imagen de ella con varios familiares suyos, a los que aun no reconoce. PENDIENTE 2: En 142 segundos (0:37-2:59) el sujeto aumenta su atención en prolongación en un 21,58%. Reconoce a prácticamente todos los familiares que salen en las imágenes. PENDIENTE 3: En 16 segundos (3:34-3:50) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 84,21%. Aparecen muchos nietos suyos en las imágenes, y les reconoce. PENDIENTE 4: En 94 segundos (3:50-5:24) el sujeto disminuye su atención en prolongación en un 15,39%. El vídeo va llegando a su fin y la atención va disminuyendo aunque sigue reconociendo a muchas personas. EMOCIÓN (EDR) VÍDEO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,309895 4,468625 (segundo 0:03) 0 (varios segundos) ATENCIÓN (EDL) FOTO 0 1 2 3 4 5 0:00 0:10 0:20 0:30 0:40 0:50 1:00 1:10 1:20 1:30 1:40 1:50 2:00 2:10 2:20 2:30 2:40 2:50 3:00 3:10 3:20 3:30 3:40 3:50 4:00 4:10 4:20 4:30 4:40 4:50 5:00 5:10 5:20 130 132 134 136 0:00 0:03 0:06 0:09 0:12 0:15 0:18 0:21 0:24 0:27 0:30 0:33 0:36 0:39 0:42 0:45 0:48 0:51 0:54 0:57 1:00 1:03 1:06 1:09 1:12 2 3 1 Universidad de Valladolid Página 59 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 133,1662 136,052 (segundo 0:49) 129,1824 (segundo 0:01) SLOPES: PENDIENTE 1: En 40 segundos (0:10-0:50) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 14,90%. Se le entrega la foto y el sujeto la mira. PENDIENTE 2: En 8 segundos (0:51-0:59) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 23,58%. El sujeto reconoce la foto. PENDIENTE 3: En 11 segundos (1:01-1:12) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 10,01%. El sujeto entrega la foto. EMOCIÓN (EDR) FOTO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,063228 0,546 (segundo 0:05) 0 ATENCIÓN (EDL) CANCIÓN MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 126,2753 134,5523 (segundo 0:12) 119,14 (segundo 0:56) 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0:00 0:03 0:06 0:09 0:12 0:15 0:18 0:21 0:24 0:27 0:30 0:33 0:36 0:39 0:42 0:45 0:48 0:51 0:54 0:57 1:00 1:03 1:06 1:09 1:12 119 121 123 125 127 129 131 133 135 0:00 0:02 0:04 0:06 0:08 0:10 0:12 0:14 0:16 0:18 0:20 0:22 0:24 0:26 0:28 0:30 0:32 0:34 0:36 0:38 0:40 0:42 0:44 0:46 0:48 0:50 0:52 0:54 0:56 0:58 1:00 2 3 4 5 1 Universidad de Valladolid Página 60 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer SLOPES: PENDIENTE 1: En 12 segundos (0:00-0:12) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 27,45%. La canción comienza pero aún no la reconoce. PENDIENTE 2: En 26 segundos (0:11-0:37) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 55,40%. Reconoce la canción. PENDIENTE 3: En 10 segundos (0:37-0:47) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 34,13%. Continúa escuchando la canción. PENDIENTE 4: En 9 segundos (0:47-0:56) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 48,68%. Canta la canción. PENDIENTE 5: En 5 segundos (0:56-1:01) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 28,94%. La canción acaba. EMOCIÓN (EDR) CANCIÓN MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,184258 1,20575 (segundo 0:46) 0 ATENCIÓN (EDL) OBJETO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 116,8831 118,146 (segundo 0:31) 115,213 (segundo 0:11) 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 0:00 0:02 0:04 0:06 0:08 0:10 0:12 0:14 0:16 0:18 0:20 0:22 0:24 0:26 0:28 0:30 0:32 0:34 0:36 0:38 0:40 0:42 0:44 0:46 0:48 0:50 0:52 0:54 0:56 0:58 1:00 115 115,5 116 116,5 117 117,5 118 118,5 119 2 3 1 Universidad de Valladolid Página 61 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer SLOPES: PENDIENTE 1: En 8 segundos (0:02-0:10) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 31,30%. Se le presenta el objeto y le reconoce. PENDIENTE 2: En 7 segundos (0:24-0:31) disminuye su atención en intensidad en un 29,15%. Mira el objeto. PENDIENTE 3: En 3 segundos (0:40-0:43) aumenta su atención en intensidad en un 32,05%. Entrega el objeto. EMOCIÓN (EDR) OBJETO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,195801 0,91525 (segundo 0:39) 0 INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS SUJETO 5 ATENCIÓN VÍDEO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 279,2783 487,7154 (segundo 0:03) 164,0503 (minuto 4:51) 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 165 215 265 315 365 415 465 0:00 0:09 0:18 0:27 0:36 0:45 0:54 1:03 1:12 1:21 1:30 1:39 1:48 1:57 2:06 2:15 2:24 2:33 2:42 2:51 3:00 3:09 3:18 3:27 3:36 3:45 3:54 4:03 4:12 4:21 4:30 4:39 4:48 2 3 4 5 1 Universidad de Valladolid Página 62 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer SLOPES: PENDIENTE 1: En 19 segundos (0:05-0:24) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 693,29%. Aparece la virgen de su pueblo. PENDIENTE 2: En 43 segundos (0:241:07) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 67,68%. Continúa la virgen de su pueblo. PENDIENTE 3: En 38 segundos (1:07-1:45) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 266,10%. Aparecen curas de su pueblo y ella misma. PENDIENTE 4: En 34 segundos (1:47-2:21) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 77,12%. Ayuntamiento de su pueblo. PENDIENTE 5: En 148 segundos (2:21-4:49) el sujeto aumenta su atención en prolongación en un 97,83%. Aparece el jardín de la casa de su pueblo. EMOCIÓN VÍDEO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,620008 10,3075 ( segundo 0:11) 0 (varios segundos) INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS SUJETO 6 ATENCIÓN (EDL) VÍDEO 0 2 4 6 8 10 12 0:00 0:09 0:18 0:27 0:36 0:45 0:54 1:03 1:12 1:21 1:30 1:39 1:48 1:57 2:06 2:15 2:24 2:33 2:42 2:51 3:00 3:09 3:18 3:27 3:36 3:45 3:54 4:03 4:12 4:21 4:30 4:39 4:48 127 177 227 277 327 377 427 477 0:00 0:07 0:14 0:21 0:28 0:35 0:42 0:49 0:56 1:52 1:59 2:06 2:13 2:20 2:27 2:34 2:41 2:48 2:55 3:02 3:09 3:16 3:23 3:30 3:37 3:44 3:51 3:58 4:05 4:12 4:19 2 3 4 1 Universidad de Valladolid Página 63 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 341,6295 487,5544 (segundo 0:26) 126,8234 (minuto 4:24) SLOPES: PENDIENTE 1: En 25 segundos (0:00-0:25) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 294,79%. Varias personas de lejos alrededor de una iglesia. PENDIENTE 2: En 43 segundos (1:46-2:29) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 360,23%. Dos novios recorren una calle seguidos de varias personas. Comienza a dudar sobre la identidad de las personas. PENDIENTE 3: En 47 segundos (2:30-3:17) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 533,65%. Se ve más de cerca a todas las personas que aparecen en el vídeo. Reconoce a muchas personas. PENDIENTE 4: En 64 segundos (3:18-4:22) el sujeto aumenta su atención en prolongación en un 90,46%. Continúan viéndose en primer plano las personas y sigue reconociéndolas a las anteriores y a nuevas. EMOCIÓN (EDR) VÍDEO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,497654 6,65875 (minuto 2:31) 0 0 1 2 3 4 5 6 7 0:00 0:08 0:16 0:24 0:32 0:40 0:48 0:56 1:04 1:12 1:20 1:28 1:36 1:44 1:52 2:00 2:08 2:16 2:24 2:32 2:40 2:48 2:56 3:04 3:12 3:20 3:28 3:36 3:44 3:52 4:00 4:08 4:16 4:24 Universidad de Valladolid Página 64 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer ATENCIÓN (EDL) FOTO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 107,7491 111,279 (0:23) 104,6518 (0:15) SLOPES: PENDIENTE 1: En 2 segundos (0:02) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 51,66%. Se le entrega la foto. PENDIENTE 2: En 4 segundos (0:02-0:06) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 63,50%. Mira la foto. PENDIENTE 3: En 8 segundos (0:07-0:15) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 68,14%. Reconoce la foto. PENDIENTE 4: En 8 segundos (0:15-0:23) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 82,84%. Entrega la foto. EMOCIÓN (EDR) FOTO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,302385 1,42625 (segundo 0:06) 0 (varios segundos) 104 105 106 107 108 109 110 111 112 0:00 0:01 0:02 0:03 0:04 0:05 0:06 0:07 0:08 0:09 0:10 0:11 0:12 0:13 0:14 0:15 0:16 0:17 0:18 0:19 0:20 0:21 0:22 0:23 2 3 4 1 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 Universidad de Valladolid Página 65 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer ATENCIÓN (EDL) CANCIÓN MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 104,7678 110,9194 (segundo 0:01) 94,99525 (minuto 1:18) SLOPES: PENDIENTE 1: En 8 segundos (0:00-0:08) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 60,86%. Comienza la canción y el sujeto intenta reconocerla. PENDIENTE 2: En 22 segundos (0:44-1:06) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 11,15%. Escucha la canción pero no la reconoce. PENDIENTE 3: En 7 segundos (1:07-1:14) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 131,21%. En la canción se escucha la palabra más famosa; la reconoce y la canta. EMOCIÓN (EDR) CANCIÓN MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,263281 2,2505 (segundo 0:35) 0 96 98 100 102 104 106 108 110 0:00 0:03 0:06 0:09 0:12 0:15 0:18 0:21 0:24 0:27 0:30 0:33 0:36 0:39 0:42 0:45 0:48 0:51 0:54 0:57 1:00 1:03 1:06 1:09 1:12 1:15 1:18 1:21 1 2 3 0 0,5 1 1,5 2 2,5 0:00 0:03 0:06 0:09 0:12 0:15 0:18 0:21 0:24 0:27 0:30 0:33 0:36 0:39 0:42 0:45 0:48 0:51 0:54 0:57 1:00 1:03 1:06 1:09 1:12 1:15 1:18 1:21 Universidad de Valladolid Página 66 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer ATENCIÓN (EDL) OBJETO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 97,41373 104,1469 (segundo 0:03) 93,25313 (segundo 0:33) SLOPES: PENDIENTE 1: En 13 segundos (0:04-0:17) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 67,50%. Se le entrega el objeto e intenta reconocerle. PENDIENTE 2: En 9 segundos (0:24-0:33) el sujeto aumenta su atención en intensidad en un 37,62%. Reconoce el objeto. PENDIENTE 3: En 9 segundos (0:34-0:43) el sujeto disminuye su atención en intensidad en un 35,52%. Entrega el objeto. EMOCIÓN (EDR) OBJETO MEDIA MÁXIMA MÍNIMA 0,254685 1,6275 (segundo 0:07) 0 93 95 97 99 101 103 105 2 3 1 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 Universidad de Valladolid Página 73 Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA - Trabajo Fin de Grado Estudio de la emoción y la atención en enfermos de Alzheimer ANEXO 7.12. CONSENTIMIENTO FAMILIARES DE LOS ENFERMOS DE ALZHEIMER PARTICIPANTES Yo con DNI autorizo que mi familiar participe en el estudio de las emociones y la atención ante estímulos significativos mediante “Sociograph”. Valladolid, de de 2014 Fdo: