Incorporación de la enfermera escolar en centros de Educación Primaria. Revisión bibliográfica

Diputación de Palencia Universidad de Valladolid Escuela de Enfermería de Palencia “Dr. Dacio Crespo” GRADO EN ENFERMERÍA Curso académico (2018-19) Trabajo Fin de Grado Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria Revisión Bibliográfica Alumno/a: Sara Contreras Ramos Tutor/a: Dª Eva Durántez de la Plaza Mayo, 2019 1 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos ÍNDICE 1. RESUMEN/ABSTRACT ................................................................................. 4 1.1 Palabras clave ............................................................................................ 4 2. INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 6 2.1 Antecedentes históricos y situación actual ..................................................... 7 2.1.1 Nacimiento y evolución de la enfermera escolar a nivel internacional ..................... 7 2.1.2 Desarrollo y situación actual de la enfermera escolar en España ............................ 8 2.2 Modelos teóricos ......................................................................................... 10 2.3 Normativa y documentos legales .................................................................. 11 2.3.1 Ámbito internacional ................................................................................................. 11 2.3.2 Ámbito nacional ........................................................................................................ 12 2.4 La enfermera escolar................................................................................... 13 2.4.1 Definición.................................................................................................................. 13 2.4.2 Objetivos .................................................................................................................. 13 2.4.3 Funciones y actividades ........................................................................................... 14 3. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................ 17 4. OBJETIVOS................................................................................................... 18 5. MATERIAL Y MÉTODOS............................................................................... 19 6. RESULTADOS .............................................................................................. 21 6.1 Problemas de salud más prevalentes en el ámbito escolar ......................... 21 6.2 Rol de la enfermera escolar ................................................................... 24 6.3 Educación para la Salud en la escuela ..................................................... 27 6.4 Ejemplos de situaciones de salud susceptibles de intervención enfermera en el entorno escolar ............................................................................. 29 6.5 Importancia de la figura de la enfermera escolar ....................................... 31 7. DISCUSIÓN ................................................................................................... 33 8. CONCLUSIÓN ............................................................................................... 36 9. BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................. 37 10. ANEXOS ....................................................................................................... 45 2 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Estructura de la pregunta PICO ....................................................... 19 Tabla 2. Descriptores en Ciencias de la Salud y Medical Subject Heading. ... 19 Tabla 3. Criterios de inclusión y exclusión ..................................................... 20 Tabla 4. Distribución de respuestas de los directores escolares en función de problemas de salud que presentan los alumnos/as en el centro escolar. .. 22 Tabla 5. Tabla de búsqueda bibliográfica ...................................................... 45 Tabla 6. Tablas de resultados ....................................................................... 50 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1. Resumen del rol de la Enfermera Escolar basado en la bibliografía consultada ................................................................................... 26 Figura 2. Diagrama sobre la búsqueda bibliográfica ...................................... 47 Figura 3. Diagrama de decisiones para la elección de artículos .................... 48 3 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos GLOSARIO DE ABREVIATURAS AFT American Federation of Teachers AMACE Asociación Madrileña de Enfermería en Centros Educativos BOE Boletín Oficial del Estado CASPe Critical Appraisal Skills Programme español CPEE Centros Públicos de Educación Especial DeCS Descriptores en Ciencias de la Salud EEUU Estados Unidos EpS Educación para la Salud LGS Ley General de Sanidad LOGSE Ley Orgánica General del Sistema Educativo LOMCE Ley Orgánica para la Mejora de la Calidad Educativa LOPS Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias MeSH Medical Subject Headings NASN National Association of School Nurses OMS Organización Mundial de la Salud ONESP Organización Nacional de Enfermería en Salud Pública PEC Proyecto Educativo del Centro SCE3 TDAH Sociedad Científica Española de Enfermería Escolar Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad 4 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 1. RESUMEN Introducción: La enfermera escolar es el profesional a través del cual se proporciona una asistencia sanitaria integral en el propio centro educativo durante toda la jornada escolar y cuyo fin es contribuir al pleno desarrollo y máximo bienestar físico, mental y social de la comunidad educativa. Objetivos: Evidenciar la importancia y necesidad de introducir la figura de la enfermera escolar para mejorar la salud infantil; conocer la labor enfermera en centros educativos e identificar los problemas y situaciones de salud más prevalentes en el entorno escolar susceptibles de intervención enfermera. Metodología: Revisión bibliográfica a través de diversas bases de datos científicas y revistas de enfermería, realizando una lectura crítica de las publicaciones encontradas a través del cuestionario CASPe, con el objetivo de que los artículos utilizados sean de calidad, seleccionando un total de 21 artículos. Resultados y Discusión: La atención de enfermería en el centro educativo permite conocer el entorno del niño y su familia, observando sus necesidades y mejorando su calidad de vida. Aunque la Educación para la Salud es fundamental para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, actualmente es abordada de manera esporádica por los equipos de Atención Primaria. Conclusiones: La enfermera escolar es el profesional idóneo para educar en salud a la población infantil y prestar una asistencia sanitaria inmediata durante la jornada escolar, reduciendo de esta forma la sobrecarga de los equipos de Atención Primaria. Palabras clave: Enfermera Escolar, Servicios de Enfermería Escolar, Salud Escolar, Beneficios para la Salud, Enfermera, Escuela. 5 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos ABSTRACT Introduction: The school nurse is a professional whose main responsibility provides global health care in the educational centers during school hours, promoting health and physical and mental well-being of educational community at large. Objectives: To demonstrate the importance and need of introducing the figure of school nurse to improve children's health; to know the work of the school nurse in educational centers; to identify the most prevalent health problems in the school environment. Methodology: Bibliographic review through various scientific databases and nursing journals, doing a critical reading of the publications found through the CASPe questionnaire, with the aim of selecting high quality articles, selecting a total of 21 articles. Results and Discussion: Nursing care in educational centers allows know with more accuracy the environment of children and their families, observing their needs and possible problems to improve their quality of life. Health Education is an essential instrument to promote health and prevention of disease, but it is not adequately addressed by Primary Care teams. Conclusions: The school nurse is a qualified professional who looks to educate child population about health and to provide immediate healthcare during the school day. In addition, the school nurse reduces the work overload of Primary Care teams. Keywords: School Nurse, School Nursing Services, School Health, Health Benefits, Nurse, School. 6 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 2. INTRODUCCIÓN La ciencia de la Enfermería está presente durante todas las etapas del ciclo vital de una persona. Conlleva una amplia formación académica que aborda una gran variedad de temas de salud y tiene un alto sentido de responsabilidad y compromiso en la prevención, protección y promoción de la salud. La escuela es el lugar idóneo para iniciar esta labor, acogiendo a la totalidad de la población infantil durante la etapa de educación obligatoria y reuniéndoles en un ambiente que predispone al aprendizaje. La enfermera escolar es el profesional a través del cual se proporciona una asistencia sanitaria integral en el propio centro educativo del niño durante toda la jornada escolar. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), para el futuro de las sociedades humanas es fundamental que los niños puedan alcanzar un crecimiento físico y un desarrollo psicológico óptimo. La buena salud, los constantes cuidados y el estímulo para aprender en los primeros años de vida ayudan a los niños a obtener mejores resultados escolares, estar más sanos y participar en la sociedad 1. Diariamente, los profesionales de la educación se enfrentan a un alumnado con patologías médicas y en la gran mayoría de casos sin la colaboración de profesionales sanitarios. Patologías crónicas y frecuentes entre la población infantil como pueden ser el asma o las alergias y otras menos usuales, pero igualmente crónicas como la diabetes. Lo mismo ocurre con el acoso escolar y la obesidad, situaciones de gran prevalencia y en continuo ascenso entre la población infantil y muy difíciles de manejar por familias y educadores sin la ayuda profesional sanitaria correcta. Por este motivo, se considera necesario promover la integración de la enfermera en el ámbito educativo, cubriendo las necesidades sanitarias de la población escolar mediante funciones propias de enfermería como son la promoción, prevención y rehabilitación de la salud. 7 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 2.1 Antecedentes históricos y situación actual En este apartado se ha realizado una breve revisión de la historia y evolución de la figura de la enfermera escolar y su labor dentro del ámbito educativo, desde una perspectiva global, para, a continuación, describir el desarrollo de esta práctica en España. 2.1.1 Nacimiento y evolución de la enfermera escolar a nivel internacional Es en Londres, en el año 1891, donde surge el debate de la necesidad de la enfermera escolar en el “Congreso de Higiene y Demografía” cuando se plantean los beneficios de las visitas regulares de enfermería en los centros escolares. Por ello, en 1897 se funda la asociación “The London School Nurse Society” (en español Sociedad de Enfermería Escolar Londinense) y se crean puestos de enfermeras escolares que ejercen profesionalmente su labor en diferentes colegios de la ciudad2. En 1899, en la primera reunión anual del London School Nurse Society, se definen y se determinan las principales funciones y responsabilidades a cargo de la enfermería escolar. Se decide que la labor de enfermería en las escuelas consistirá en asistir dolencias menores y en atender la higiene de los escolares; supervisar los hogares e instruir a las madres en el cuidado de sus hijos; realizar actividades de prevención de propagación de enfermedades contagiosas y protección del alumnado2,3. En Nueva York, en los inicios del siglo XX, surge el nombre de la primera enfermera escolar conocida de la historia, Lina Rogers, que, con alrededor de 10.000 alumnos de cuatro escuelas diferentes, examinó a niños con problemas de aprendizaje y, a través de visitas a familiares, realizó intervenciones de prevención y EpS (Educación para la Salud), consiguiendo disminuir de forma drástica el absentismo escolar de estos centros educativos4,5. Mientras tanto, la figura de la enfermera escolar comienza a extenderse a países como Suecia y Escocia, y más concretamente a Inglaterra, cuando se crea, en 1907, “The School Medical Service” (en español el Servicio Médico de Salud), con el marco 8 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos competencial de la enfermera escolar y la Ley de Educación de 1918, que manifiesta las necesidades y demandas de salud de los escolares anglosajones6. Con la llegada de dicha figura a la ciudad de Boston, se lleva a cabo un estudio en el que se introduce a dos enfermeras en varios colegios para controlar el absentismo escolar debido a las enfermedades físicas y contagiosas. Es tal el éxito, que en 1926 la ONESP (Organización Nacional de Enfermería en Salud Pública) señala la eficacia en la educación sanitaria cuando interacciona el cuerpo docente con la enfermería, alcanzando el abordaje completo en la salud infantil y en la educación sanitaria a los padres3. Ya a finales del siglo XX, en 1999, surge por primera vez el término “school nursing”, en castellano enfermería escolar, designado por la NASN (del inglés National Association of School Nurse) que reconoce las competencias profesionales propias de la enfermera presente y, por tanto, el inicio de una nueva especialidad de enfermería7. Hoy en día, la enfermera escolar se encuentra plenamente consolidada en países como EE.UU., Francia y Reino Unido. Aproximadamente tres cuartas partes de los centros educativos americanos cuentan con enfermeras escolares, tal y como ampara la AFT (del inglés American Federation of Techears) que reivindica la presencia de al menos una enfermera escolar en cada centro, siendo conscientes de los beneficios que genera dentro de la comunidad educativa2,8. 2.1.2 Desarrollo y situación actual de la enfermera escolar en España La incorporación de Enfermería en los centros educativos es aún una tarea pendiente del sistema educativo español. Aunque la enfermera escolar existe desde hace más de tres décadas, inicialmente en Centros de Educación Especial y posteriormente en Escuelas Infantiles, Colegios de Infantil, Primaria y Secundaria tanto públicos como privados y concertados, es considerada una práctica novedosa e incluso desconocida y no está establecida de forma equitativa por todo el territorio nacional5. En España, es muy escasa la documentación existente acerca del impulso y desarrollo de la enfermería escolar. En 1880, a través del “Tratado de higiene escolar”, elaborado 15 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos b) Función docente Comprende un conjunto de intervenciones formativas dirigidas a la transmisión de conocimientos a toda la comunidad educativa con el objetivo final de propagar y afianzar hábitos de vida saludables. Las actividades que desarrollan esta función se resumen en: ▪ Promover hábitos de vida saludable dentro de la comunidad escolar en diferentes aspectos como higiene, alimentación, prevención de trastornos de conducta, accidentes y drogodependencias. ▪ Formar y aportar a las familias y a la comunidad educativa de recursos en cuanto a los problemas de salud prevalentes en el ámbito escolar. ▪ Elaborar intervenciones de EpS en colaboración con el resto de personal educativo que faciliten la integración de los alumnos con diferentes patologías. ▪ Dotar de conocimientos y habilidades a escolares con patologías crónicas para lograr su integración en la comunidad escolar. ▪ Educar a las familias acerca de los cambios frecuentes experimentados durante el desarrollo del escolar y cómo manejarlos. c) Función investigadora Aborda un conjunto de actividades encaminadas al perfeccionamiento del ejercicio de la profesión con el objetivo de aportar nuevos conocimientos y evaluar los ya existentes, desde la evidencia científica. Las actividades que definen esta función son: ▪ Desarrollar estudios científicos para conocer los conocimientos, actitudes y hábitos de salud de los escolares con el fin de describir la situación inicial y poder evaluar la actuación enfermera mediante una comparación posterior. ▪ Identificar problemas y ofrecer soluciones para mejorar la calidad de los servicios. ▪ Introducir y añadir nuevos aspectos y formas de trabajo en respuesta a los cambios de la comunidad escolar. ▪ Evaluar la calidad del trabajo realizado en el ámbito escolar con el fin de mejorar. ▪ Colaborar en estudios y proyectos de investigación con otros profesionales. 16 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos ▪ Difundir los resultados de los estudios llevados a cabo mediante charlas, ponencias, congresos, etc; para divulgar el trabajo profesional de la enfermera escolar. d) Función gestora Responsable de la planificación, organización, dirección y control de todas las actuaciones que se llevan a cabo, así como de los recursos necesarios para ello, con el fin de dotar a la actividad la máxima calidad, eficiencia y efectividad. Las principales actividades de esta función son dos: ▪ Organizar y manejar la información sanitaria a través de la recogida de datos de la población diana y el registro posterior de las actividades realizadas a partir de una base de datos común. ▪ Organizar el material y coordinar los recursos humanos planificando las actividades de la enfermera escolar con el resto de profesionales de la comunidad escolar. 17 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 3. JUSTIFICACIÓN La principal motivación para la realización de este trabajo surge hace unos meses cuando, a través de los medios de comunicación descubrí esta especialidad de enfermería y la actual polémica por la implantación regularizada de esta figura. Este nuevo hallazgo, atrajo mi interés en seguir investigando y en resolver muchas preguntas que ahora me surgían. A medida que recibía más información, me resultaba más atractivo averiguar la situación que vivía la comunidad educativa en general respecto al tema, por lo que un día les pregunté a unas compañeras que estudian el grado en Educación Primaria si creían que su preparación les estaba aportando los conocimientos suficientes para satisfacer las necesidades sanitarias de los niños en los centros educativos. Me encontré con que no solo estaban desprovistas de conocimientos y habilidades, sino que consideraban que no es función del profesorado llevar a cabo intervenciones relacionadas con la salud y les generaba una enorme inquietud el hecho de no disponer de recursos en caso de que surgiera una emergencia, por lo que pude concluir que muchos de los miembros de esta comunidad estarían más seguros con la implantación de dicha figura de forma regularizada y equitativa a nivel estatal. 18 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 4. OBJETIVOS a) General Evidenciar la importancia y necesidad de introducir la figura de la enfermera escolar en la mejora de la salud infantil. b) Específicos ▪ Identificar los problemas de salud más prevalentes en el ámbito escolar. ▪ Conocer el perfil profesional de la enfermera escolar. ▪ Determinar las situaciones de salud en el ámbito escolar susceptibles de intervención enfermera. 19 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 5. MATERIAL Y MÉTODOS En este trabajo se realizó una revisión bibliográfica basada en una búsqueda sistémica de evidencia científica, sin restricción en el tipo de estudio, para conocer la importancia de la figura de la enfermera escolar en la educación para la salud y en el manejo de las situaciones de salud que se dan en el entorno escolar. Para la realización de la búsqueda bibliográfica, se diseñó la siguiente pregunta clínica, estructurada a partir de la secuencia PICO (ver Tabla 1). PREGUNTA PICO: ¿Aporta beneficios a la salud de la población infantil la figura de la enfermera escolar? P Pacientes Población escolar I Intervención Atención de enfermería en el ámbito escolar C Comparación No existencia de la enfermera escolar O Resultados esperados Beneficios en la salud de la población escolar Tabla 1. Estructura de la pregunta PICO Fuente: Elaboración propia Para llevar a cabo la estrategia de búsqueda se seleccionaron los siguientes términos DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud) y MeSH (Del inglés Medical Subject Heading) combinados con el operador booleano AND, utilizados en número singular y desestimando el uso de truncamiento (Ver Tabla 2). No se obtuvieron descriptores de algunos conceptos, por lo que se necesitó recurrir a tres de las palabras clave: “Enfermera Escolar”, “Enfermera” y “Escuela”. Lenguaje natural DeCS MeSH Enfermería Escolar Servicios de Enfermería Escolar School Nursing Salud Escolar Servicios de Salud Escolar School Health Services Educación para la Salud Educación en Salud Health Education Enfermería Enfermería Nursing Tabla 2. Descriptores en Ciencias de la Salud y Medical Subject Heading. Fuente: Elaboración propia. 20 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Los criterios de inclusión y exclusión que se establecieron para la elaboración de la revisión bibliográfica fueron los siguientes: Criterios de inclusión Criterios de exclusión ▪ Artículos comprendidos entre 2009-2019. ▪ Idioma: español e inglés. ▪ Temas relacionados con salud escolar y enfermería en la escuela. ▪ Población escolar de educación primaria (entre los 6 y los 12 años). ▪ Accesibilidad gratuita a texto completo. ▪ Artículos que tratan problemas de salud concretos. ▪ Artículos con poca relevancia para la enfermería. ▪ Artículos con poca evidencia científica. ▪ Duplicidades. ▪ Artículos que no se ajustan a los criterios de inclusión descritos anteriormente. Tabla 3. Criterios de inclusión y exclusión. Fuente: Elaboración propia. La búsqueda bibliográfica (ver anexo I) se realizó durante los meses de enero, febrero y marzo del año 2019, utilizando las siguientes bases de datos científicas: PubMED, IBECS, LILACS, BDENF-Enfermería, BINACIS, PAHO, MEDLINE, Encuentr@, SCIELO, MEDES, COCHRANE, DIALNET y Repositorio UVA, entre otras. Se probaron diversas bases de datos científicas y cadenas de búsqueda, dejando reflejadas las búsquedas más relevantes en los anexos (ver anexo II). Se realizó una lectura crítica de los 36 artículos seleccionados a través del cuestionario CASPe31 (del inglés Critical Appraisal Skills Programme español), verificando la validez y la utilidad de los resultados publicados, con el objetivo de que los artículos utilizados sean de calidad. Fueron seleccionados 15 artículos. Posteriormente, se encontraron más artículos mediante búsquedas en revistas de enfermería. Se realizó una lectura crítica de dichos documentos y tras validarlos a través del cuestionario CASPe se obtuvieron 6 artículos nuevos, sumando un total de 21 artículos seleccionados para la realización del trabajo. 21 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 6. RESULTADOS Se encontraron 814 artículos potencialmente útiles, de los cuales se seleccionaron 221 por título y resumen. Tras desestimar aquellos que se encontraban duplicados y a los que no se tuvo acceso al texto completo, nos encontramos con 36 artículos. En una búsqueda posterior en revistas de enfermería se identificaron 37 artículos potencialmente relevantes, de los cuales finalmente se seleccionaron 6 artículos más para la realización de la revisión. El diagrama de decisiones para la elección de artículos se encuentra en los anexos (ver anexo III). Los artículos, una vez analizados, se agruparon en cinco epígrafes de la siguiente manera: ▪ Problemas de salud más prevalentes en el ámbito escolar. ▪ Rol de la enfermera escolar. ▪ Educación para la Salud en la escuela ▪ Ejemplos de situaciones de salud susceptibles de intervención enfermera en el entorno escolar. ▪ Importancia de la figura de la enfermera escolar. A continuación, se explican los elementos más significativos de los artículos seleccionados y se presentan las tablas de resultados (ver anexo IV). 6.1 Problemas de salud más prevalentes en el ámbito escolar Actualmente, numerosos niños con problemas de salud crónicos acuden a diario a colegios ordinarios. Además, los niños en edad escolar pasan muchas horas en el centro educativo, donde pueden surgir diferentes situaciones de salud que requieren atención inmediata. 22 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos En el año 2013, Pedro Jorge Araujo32, diseñó un estudio transversal enviando por email un cuestionario de 20 preguntas a 635 centros educativos de las Islas Canarias y obteniendo 209 respuestas. El sondeo reveló resultados como los siguientes: ▪ El 65,6% de los niños de los centros había necesitado la administración de medicamentos. ▪ En un 59,3% de los centros, los educadores habían atendido en alguna ocasión un problema de salud, agudo o crónico. ▪ El 98,1% de los centros escolares conocía los problemas de salud de sus escolares. El problema de salud que con más frecuencia se hallaba en estos colegios era las alergias alimentarias, seguidas del asma, la diabetes y la epilepsia, repartidos en los siguientes porcentajes: Distribución de las respuestas de los directores escolares en función de los problemas de salud que presentan los alumnos/as en el centro escolar Si No Total N % N % Diabetes mellitus 98 46,9 111 53,1 209 Asma 151 72,2 58 27,8 209 Epilepsia 91 43,5 118 56,5 209 Alergias alimentarias 176 84,2 33 15,8 209 Tabla 4. Distribución de las respuestas de los directores escolares en función de los problemas de salud que presentan los alumnos/as en el centro escolar. Fuente: Importancia del rol de la Enfermera Escolar en los centros educativos de las Islas Canarias32. En el año 2012, Marta Cuesta del Amo, Patricia García Dueñas y Vanesa Martín Muñoz33, elaboraron una revisión sobre “urgencias y motivos de consulta más frecuentes en Enfermería Escolar”. En su revisión establecieron que aproximadamente un 20% de los accidentes infantiles se producían en la escuela, además de otras necesidades puntuales de los estudiantes que requieren una atención sanitaria durante la jornada escolar. Señalaron como situaciones de urgencia que más frecuentemente se daban en la escuela las siguientes: ▪ Caídas y contusiones. 23 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos ▪ Heridas. ▪ Hemorragias. ▪ Quemaduras. ▪ Atragantamientos. ▪ Intoxicaciones. ▪ Pérdida de conocimiento o síncope. Las complicaciones más frecuentes de patologías crónicas que destacaban son: ▪ Hipoglucemias. ▪ Hiperglucemias. ▪ Crisis epiléptica. ▪ Crisis asmática. ▪ Anafilaxis. Dentro del comedor escolar, también encontramos de forma muy habitual requerimientos nutricionales especiales en niños con diversos problemas de salud. Vanesa Martín Muñoz, Marta Cuesta del Amo y Sara del Carmen Rodríguez34, en el año 2013, realizaron una revisión con el propósito de explicar las necesidades nutricionales de los niños en distintas edades y abordando requerimientos especiales que están presentes cada día en los comedores escolares. En la revisión, las autoras afirmaron que cada vez se necesitan más dietas especiales por diversos motivos como las creencias religiosas de los escolares, las intolerancias y/o alergias alimentarias y otros problemas de salud, entre otros. También hicieron referencia a aquellos niños que requieren un proceso de elaboración distinto en la textura de los alimentos, por problemas de deglución o masticación, y los escolares que precisan de alimentación por sonda. Además, señalaron a la obesidad infantil como uno de los problemas de salud pública más prevalentes en el país y la existencia de muchos hábitos de la población infantil potencialmente condicionantes de obesidad. Otro problema de salud pública con el que convive la comunidad educativa a diario, son los trastornos de salud mental. Según la OMS, entre el 5 y el 15% de los niños sufren trastornos psicológicos que afectan gravemente a su bienestar integral35. 24 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos M.ª Concepción García y Noemí Irma González Prieto36, en el año 2013, realizaron una revisión sobre “la salud mental en la escuela”. Explicaron que distinguir lo normal de lo anómalo en psicopatología infantil es más complicado que en el adulto. Señalaron como patologías mentales que generalmente se diagnostican en niños a las siguientes: ▪ Retardo mental. ▪ Trastornos del aprendizaje. ▪ Trastornos de comunicación. ▪ Trastornos generalizados del desarrollo. ▪ Trastornos de hiperactividad con déficit de atención. ▪ Trastornos de la alimentación. ▪ Tics. ▪ Trastornos de eliminación. ▪ Trastornos de ansiedad por separación. En el artículo no se consideraron datos estadísticos referidos a la escuela sobre el anterior abanico de problemas mentales, pero aseguraron que constituye una colectividad que genera gran problemática en la jornada escolar. Según las autoras, uno de los problemas que mayor incidencia tenía en el entorno escolar es el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Varios estudios establecían cifras de entre el 10 y el 20%, considerando una prevalencia similar en ambos sexos, pero predominando en niños la hiperactividad y en niñas el déficit de atención. 6.2 Rol de la enfermera escolar La enfermera escolar realiza una gran variedad de funciones importantes que se ajustan a las necesidades sanitarias de la población infantil. Como se ha dicho anteriormente, a día de hoy España no cuenta con modelos teóricos para la realización de esta práctica. A pesar de ello, se encuentra literatura documentada acerca del papel que realiza esta figura. 31 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 6.5 Importancia de la figura de la Enfermera Escolar La atención de enfermería en la escuela del niño, permite observar y conocer el entorno en el que habita y establece un clima de confianza tanto con el niño como con su familia, pudiendo conocer con mayor precisión lo que ambos necesitan y así poder ayudar en la búsqueda de soluciones, mejorando su calidad de vida. En el año 2017, Remedios Álvarez Terán, Maider Eguilaz Fanlo y Saioa Miguel Moreno51, realizaron un análisis cualitativo a través de una investigación llevada a cabo en cinco colegios riojanos que poseían enfermera escolar, con el propósito de valorar la repercusión en la salud de los escolares con la presencia de enfermería en los colegios. Los resultados de este estudio mostraron que la gran mayoría de comunidad educativa estaba satisfecha con la presencia de enfermería en los centros: ▪ En relación con las familias, la presencia de esta figura contribuía a favorecer la conciliación de la vida familiar y laboral, además de resolver consultas relacionadas con la salud de los niños. ▪ En relación con los educadores, conseguía la liberación de este colectivo de desempeñar responsabilidades que no son de su dominio. ▪ En cuanto a los equipos directivos, reconocían que la posesión de enfermera escolar aportaba calidad y prestigio a la institución. ▪ Las propias enfermeras escolares, admitían que sentían un grado alto de satisfacción y se encontraban reconocidas y realizadas. En el año 2016, Fátima Guadalupe Milán Cano, Francisca Castellano Miñán y Alicia Ramiro Salmerón52, realizaron una revisión bibliográfica con el propósito de conocer la importancia de la figura de la enfermera escolar y describir su ámbito de trabajo dentro del equipo educativo. En su artículo, las autoras emitieron una queja acerca de que esta figura estuviera perfectamente implantada y con un rol definido en muchos países de Europa y Estados Unidos, pero no en los colegios españoles. 32 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Comentaron que la enfermera escolar es un nexo de unión entre profesionales sanitarios, equipo educativo, familia y niño, por lo que podía colaborar en muchos aspectos relacionados con la vida del escolar. Tras analizar la literatura encontrada, consideraron fundamental la inclusión de esta figura en todos los centros escolares españoles para poder igualarnos a países de nuestro ámbito en relación con programas de salud y EpS, además de para dotar a los centros de capacitación para evaluar, analizar y asistir problemas de salud de los escolares. En el año 2014, la revista americana JAMA Pediatrics53 publicó un estudio realizado en EEUU para demostrar la relación coste-beneficio de los servicios de salud escolar de la enfermera a tiempo completo en los centros educativos. Los resultados corroboraban que el trabajo de las enfermeras escolares había supuesto un ahorro de 98,2 millones de dólares a la sociedad estadounidense. En el año 2012, Nina Jean Hill y Marianne Hollis54, diseñaron un estudio transversal para averiguar el tiempo dedicado a problemas de salud de los niños en la escuela primaria y la relación con los servicios de enfermería escolar. Se realizó una encuesta al profesorado sobre el tiempo que invirtieron en temas de salud y su percepción de la presencia de enfermeras escolares. Además, las enfermeras escolares compartieron su propia reflexión acerca del impacto de su presencia en la salud de los escolares. Los resultados mostraron que sin la figura de la enfermera escolar los profesores invertían 80 minutos al día resolviendo asuntos relacionados con la salud y con la presencia de enfermera utilizaban 46 minutos. 33 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 7. DISCUSIÓN El estilo de vida de la sociedad actual se encuentra en constante cambio y estas modificaciones requieren nuevas necesidades educativas y sanitarias. En el ámbito escolar, surgen nuevas demandas debido a la gran cantidad de problemas emergentes que se manifiestan en la escuela a diario, generando una creciente necesidad de cuidados. Existe una gran variedad de situaciones de salud que se viven cada día en las escuelas españolas sin la ayuda de profesionales sanitarios. Algunos estudios, como el realizado por Pedro Jorge Araujo32, evidencian un gran número de necesidades y problemas que pueden surgir entre los alumnos, como pueden ser la administración cotidiana de medicamentos, problemas de riesgo social o problemas de salud agudos o crónicos, entre otros, y que no pueden ser atendidos por padres y profesores sin la colaboración de profesionales sanitarios. Además, se han encontrado grandes deficiencias en cuanto a los conocimientos que los escolares poseen en materia de salud, un desconocimiento que acaba generando, a corto plazo, malos hábitos alimenticios, sedentarismo y estilos de vida no saludables. Los niños pasan muchas horas al día en la escuela, por lo que resulta evidente que surjan situaciones que requieran atención sanitaria durante la jornada escolar. Así lo corroboran estudios como el de Cuesta del Amo et al33, que sostienen que aproximadamente un 20% de los accidentes infantiles se producen en la escuela. Por todo ello, los profesionales sanitarios han de asumir la importancia de la atención en el entorno escolar, donde enfermería es una herramienta principal de los cuidados. Se plantea un debate en España sobre la conveniencia de implantar una figura que permita la unión entre educación y salud, trabajando con el niño dentro de un ambiente familiar y que predisponga al aprendizaje, haciendo posible el desarrollo y la prosperidad de la población infantil. La mayoría de la información analizada defiende la figura de la enfermera escolar como el profesional idóneo para alcanzar estos objetivos, debido fundamentalmente 34 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos a su amplia formación académica en una gran variedad de temas de salud y su alta responsabilidad y compromiso en la prevención, protección y promoción de la salud. La atención sanitaria en los centros educativos genera una disminución del absentismo escolar, y en consecuencia del absentismo laboral de los padres y de la sobrecarga de demanda asistencial de Atención Primaria, además de una reducción del tiempo invertido en temas de salud por parte del profesorado. La atención sanitaria permite que los niños que sufren enfermedades crónicas reciban una asistencia sanitaria personalizada, sin crear limitaciones en su vida diaria y facilitando su integración en los centros escolares ordinarios. La satisfacción de los padres y profesores con la atención de la enfermera escolar recibida, crea efectos de tranquilidad, seguridad y confianza, tal y como se refleja en diferentes estudios, como los realizados por Álvarez et al51 y por Milán et al52. El mayor inconveniente de la implantación de esta figura, reside en los continuos recortes que los Gobiernos han realizado en el ámbito de la sanidad y la educación en nuestro país, durante más de una década, desde el comienzo de la crisis económica mundial en 2008. Estudios realizados en otros países, tanto en temas educativos como sanitarios, en los que la enfermera escolar está implantada de forma oficial, institucionalizada y reconocida, y que han sido analizados en esta investigación, confirman que la inversión en la implantación de la enfermera escolar supone un ahorro en la relación coste-beneficio de los servicios de salud escolar53 y en relación con el tiempo invertido por parte del profesorado en temas de salud54. Aunque algunos autores opinan que el contexto educativo y sanitario español difiere con los de los países mencionados, puesto que en España se plantea una red de Atención Primaria perfectamente consolidada, pero resultan evidentes las deficiencias de esta red en el abordaje sanitario del ámbito escolar. La sobrecarga de demanda asistencial en los equipos de Atención Primaria, deja en un segundo plano a las intervenciones en prevención y promoción de salud de los escolares, siendo éstas abordadas de manera puntual y esporádica. La mayoría de la información analizada en cuanto a la impartición de EpS en las escuelas41,42,43,44, defiende que debe ser llevada a cabo de manera continuada y constante para lograr un propósito formativo, en contraposición del actual alcance que es meramente informativo. 35 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos A pesar de que la LOMCE reconoce la EpS como parte de los contenidos transversales de varias asignaturas en cada nivel educativo, la información analizada revela que las enseñanzas en salud en España siguen siendo pobres y que existen grandes deficiencias entre los escolares en cuanto a conocimientos en materia de salud, impidiendo el derecho de los escolares a la obtención de herramientas necesarias para manejar su salud y, una vez adquiridas, su libertad para decidir sobre ella. Al igual que en muchas empresas existe una enfermera del trabajo que preserva la salud de sus trabajadores, los centros educativos con incluso mayor población que determinadas empresas, merecen la creación de puestos de especialistas sanitarios, adecuando su formación a las necesidades del entorno escolar y trabajando en coordinación con otros equipos implicados en la salud de la población infantil, tales como la Atención Primaria y la Atención Especializada, estableciendo un entramado complejo y significativo de trabajo en equipo y comunicación entre profesionales, con el fin de garantizar la continuidad de cuidados. En definitiva, sería conveniente contar en un futuro con la implantación de la enfermera escolar en los centros educativos, y consolidad de esta forma, una figura sanitaria que asesore y sirva de referente sanitario para toda la comunidad educativa. 36 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 8. CONCLUSIÓN Como resultado de la investigación realizada, se puede concluir lo siguiente: ▪ La comunidad educativa se enfrenta diariamente a situaciones de salud difíciles de abordar sin la colaboración de profesionales sanitarios. ▪ La enfermera escolar es el nexo entre educación y salud, logrando el desarrollo de una cultura en salud de la población infantil. ▪ La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad son dos aspectos fundamentales que realiza la enfermera escolar en los centros educativos mediante Educación para la Salud, siendo la edad escolar idónea para la adquisición de hábitos y estilos de vida saludables. ▪ La enfermera escolar es necesaria para proporcionar asistencia sanitaria inmediata y continuada de los problemas de salud de la población infantil que surgen durante la jornada escolar. ▪ La atención de enfermería en los colegios genera una disminución del absentismo escolar, y en consecuencia del absentismo laboral de los padres y la sobrecarga de demanda asistencial del Atención Primaria, además de una reducción del tiempo invertido en temas de salud por parte del profesorado. ▪ Los padres y profesores sienten satisfacción con la atención de la enfermera escolar y su presencia en el centro educativo les transmite tranquilidad, seguridad y confianza. ▪ Se propone continuar realizando estudios e investigaciones para demostrar la necesidad de implantar la figura de la enfermera escolar en el sistema educativo español. 37 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos 9. BIBLIOGRAFÍA 1. Organización Mundial de la Salud [sede Web]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2019 [citado 20 de febrero de 2019]. Desarrollo del niño [1 pantalla]. Disponible en: https://www.who.int/topics/child_development/es/ 2. Casado A E. Enfermería escolar, la situación hoy en día. Rev. Enferm. CyL. [Revista en Internet] 2015 [citado 18 de enero de 2019]; 7(1): [56-61]. Disponible en: http://www.revistaenfermeriacyl.com/index.php/revistaenfermeriacyl/article/vie w/144/116 3. Expósito A, López F J. Sostenibilidad y calidad de vida [Internet]. 1ª Ed. Almería: Editorial ACCI; 2016 [citado 15 de febrero de 2019] Disponible en: https://books.google.es/books?id=kggtDgAAQBAJ&pg=PA108&lpg=PA108&d q=primera+reunion+anual+the+london+school+society&source=bl&ots=xIiX7F B- T&sig=ACfU3U1Ams3cA2ylUemuAJk9qaZ1JwKQDA&hl=es&sa=X&ved=2ah UKEwimnejm_pfhAhUQohQKHWaqBqwQ6AEwAHoECAYQAQ#v=onepage& q=primera%20reunion%20anual%20the%20london%20school%20society&f=f alse 4. Schumacher C. 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PubMED Artículos seleccionados: 16 Tras realizar la lectura crítica y pasar el cuestionario CASPe: 9 IBECS Artículos seleccionados: 2 Tras realizar la lectura crítica y pasar el cuestionario CASPe: 2 MEDLINE Artículos seleccionados: 5 Tras realizar la lectura crítica y pasar el cuestionario CASPe: 0 SCIELO Artículos seleccionados: 4 Tras realizar la lectura crítica y pasar el cuestionario CASPe: 1 MEDES Artículos seleccionados: 2 Tras realizar la lectura crítica y pasar el cuestionario CASPe: 1 DIALNET Artículos seleccionados: 7 Tras realizar la lectura crítica y pasar el cuestionario CASPe: 2 Artículos encontrados en revistas de enfermería: 6 TOTAL DE ARTÍCULOS: 21 48 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Anexo III: Diagrama de decisiones para la elección de artículos 814 221 36 30 25 22 7 3 5 6 185 593 Artículos potencialmente relevantes identificados PubMED 447 IBECS 5 LILACS 6 BDENF- Enfermería 1 MEDLINE 61 Encuentr@ 169 SCIELO 13 MEDES 35 COCHRANE 10 DIALNET 49 Repositorio UVA 18 Artículos seleccionados para una evaluación más detallada Artículos duplicados y sin acceso a texto completo Artículos seleccionados para lectura crítica a través del cuestionario CASPe Artículos cuya población de estudio no está comprendida entre los 6 y los 12 años Artículos con poca relevancia para la enfermería Artículos con poca evidencia científica Artículos no validados a través del cuestionario CASPe 15 Artículos excluidos por título y resumen Artículos seleccionados para revisión 49 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Figura 3. Diagrama de decisiones para la elección de artículos. Fuente: Elaboración propia. 37 27 21 10 Rev. Internacional de Cuidados y Salud Familiar y Comunitaria 2 Rev. Enfermería Neurológica 2 Rev. Metas de Enfermería 33 Artículos potencialmente relevantes identificados Duplicidades Artículos seleccionados para una evaluación más detallada Artículos excluidos tras lectura crítica a través del cuestionario CASPe 6 Artículos seleccionados para revisión 50 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Anexo IV: Tablas de resultados Título Importancia del rol de la Enfermera Escolar en los centros educativos de las Islas Canarias32 Autor Pedro Jorge Araujo Año 2013 Breve comentario Se trata de un estudio descriptivo transversal, que tiene el propósito de determinar la importancia que los directores escolares atribuyen a la figura de la enfermera escolar, enviando por e-mail un cuestionario de 20 preguntas a varios centros educativos de las Islas Canarias. Calidad CASPe Validado Título Urgencias y motivos de consulta más frecuentes en Enfermería Escolar33 Autor Marta Cuesta del Amo, Patricia García Dueñas y Vanesa Martín Muñoz Año 2012 Breve comentario Se elabora una revisión para identificar las urgencias escolares más frecuentes en el ámbito educativo y otras consultas que se llevan a cabo cuando los escolares acuden a la consulta de enfermería por distintos problemas de salud, agudos o crónicos. Calidad CASPe Validado Título Nutrición y alimentación en centros educativos34 Autor Vanesa Martín Muñoz, Marta Cuesta del Amo y Sara del Carmen Rodríguez Año 2013 Breve comentario Revisión bibliográfica que tiene el propósito de exponer las necesidades nutricionales de los niños en distintas edades y 51 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos requerimientos especiales que están presentes a diario en los comedores escolares. Calidad CASPe Validado Título La salud mental en la escuela36 Autor M.ª Concepción García y Noemí Irma González Prieto Año 2013 Breve comentario Se realiza una revisión bibliográfica para explicar las necesidades nutricionales de los niños en función de su edad y cómo se deben cubrir. Se mencionan varios menús dirigidos a aquellos niños que requieran una dieta especial como intolerancias y/o alergias alimentarias, creencias religiosas y otros problemas de salud. Calidad CASPe Validado Título El papel de los enfermeros escolares37 Autor Hala Mohammed Yasin, Pilar Isla Pera, Carmen López Matheu y María Eulália Juvé Udina Año 2017 Breve comentario Se realiza una revisión bibliográfica para definir el concepto de la enfermera escolar y determinar sus responsabilidades. El artículo justifica el impacto de la enfermera escolar a través del concepto, antecedentes y evidencias de estudios que demuestran el valor de la figura. Calidad CASPe Validado Título Competencias de la enfermera en instituciones educativas: una mirada desde los gestores educativos38 Autor Flor Marlene Luna Victoria Mori, Sebastián Bustamante Edquen, Zoila Esperanza Leitón Espinoza y Rosario Santillán Salazar 52 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Año 2016 Breve comentario Estudio descriptivo-exploratorio que tiene el propósito de describir y analizar las competencias de la enfermera escolar desde la perspectiva de los gestores de instituciones educativas. Se analizan siete entrevistas realizadas a directores, que contribuyen a sostener las competencias de la enfermera escolar para la unión salud-educación y el establecimiento de políticas de promoción de la salud dentro de las instituciones educativas. Calidad CASPe Validado Título Role of the School Nurse in Providing School Health Services39 Autor American Academy of Pediatrics Council on School Health Año 2016 Breve comentario La Academia Americana de Pediatría reconoce el importante papel de las enfermeras escolares. Se realiza una revisión de literatura científica para describir el rol de la enfermera escolar en la prestación de servicios preventivos, la identificación temprana de problemas y las intervenciones para fomentar la salud y el éxito educativo. Calidad CASPe Validado Título La práctica docente de enfermería en “educación para la salud”41 Autor Araceli Sánchez Ramos Año 2010 Breve comentario La autora redacta un ensayo con el objetivo de reflexionar sobre la responsabilidad de la EpS y analizar su enseñanza por parte de los profesionales enfermeros. Calidad CASPe Validado 53 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Título La enfermera en el ámbito escolar: importancia en la prevención y promoción de la salud42 Autor Emilio González Jiménez Año 2012 Breve comentario La enfermera escolar es una pieza clave para educar en salud a la población infantil y lograr implantar estilos de vida saludable perdurables en el tiempo. Una tarea compleja, que requiere la participación conjunta de profesionales sanitarios y educadores. Calidad CASPe Validado Título Educación para la Salud en centros educativos43 Autor Noemí Irma González Prieto, Patricia García Dueñas y Sara del Carmen Rodríguez Año 2013 Breve comentario Revisión bibliográfica que presenta el tipo de programas y actividades relacionadas con la Educación para la Salud que se pueden realizar en la escuela y cómo se deben elaborar. Calidad CASPe Validado Título Educación para la salud en el contexto escolar: un estudio de revisión integradora44 Autor Évilin Costa Gueterres, Elisa de Oliveira Rosa, Andressa da Silveira y Wendel Mombaque dos Santos Año 2017 Breve comentario Revisión bibliográfica que tiene el propósito de describir el trabajo de la enfermera en la práctica de Educación para la Salud en la escuela. El artículo concluye corroborando la necesidad de incluir a enfermería en los programas de educación para la salud. Calidad CASPe Validado 54 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Título Enchancing the Capacity of School Nurse to Reduce Excessive Ansiety in Children: Development of the CALM Intervention45 Autor Kelly Drake, Catherine Stewart, Michela Muggeo y Golda Ginsburg Año 2015 Breve comentario Artículo de investigación que comprende dos ensayos abiertos y un estudio piloto aleatorio controlado para describir los planes para desarrollar y probar una nueva intervención para reducir la ansiedad del niño y mejorar el funcionamiento académico. Calidad CASPe Validado Título Impact of a nurse-directed, coordinated school health program physical activity behaviors and reduce body mass index among minority children: a parallel-group, randomized control trial46 Autor Kynna Wright, Joyce Newman Giger, Keth Norris y Zulma Suro Año 2013 Breve comentario Ensayo de control aleatorizado de grupos paralelos que tiene el objetivo de evaluar el impacto de un programa de actividad física escolar dirigido por una enfermera. Calidad CASPe Validado Título Furthering the understanding of parent-child relationships: a nursing scholarship review series. Part 4: parent-child relationships at risk47 Autor Lori Anderson, Susan Riesch, Karen Phidham, Kristin Lutz y Patricia Becker Año 2010 55 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Breve comentario Revisión bibliográfica que trata de sintetizar la ayuda de enfermería sobre las relaciones entre padres e hijos que se consideran frágiles. Calidad CASPe Validado Título School Nurses Can Address Existing Gaps in school age sleep research48 Autor Mayumi Willlgerodt y Gail Kieckhefer Año 2012 Breve comentario El artículo extiende las revisiones de investigaciones anteriores al identificar brechas actuales en cuanto al tema del sueño y señala las direcciones de investigación futuras necesarias. También explica por qué las enfermeras escolares son las más adecuadas para abordar este problema. Calidad CASPe Validado Título Violence in the School Setting a school nurse perspective49 Autor Kate King Año 2014 Breve comentario Revisión bibliográfica que tiene el propósito de describir las formas en que las enfermeras escolares lidian con la violencia y concluir con una discusión sobre las posibles respuestas a la violencia. Calidad CASPe Validado Título Intervenciones antibullying desarrolladas por enfermeros: revisión integradora de literatura50 Autor Marta Angélica Iossi, Estela María Leite, Lara Falleiros, María das Gracas, Beatriz Pereira y Wanderlei Abadio. Año 2017 56 Incorporación de la Enfermera Escolar en Centros de Educación Primaria UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Sara Contreras Ramos Breve comentario Revisión bibliográfica que trata de identificar y describir intervenciones “antibullying” realizadas por profesionales enfermeros en el entorno escolar. Calidad CASPe Validado Título La enfermería escolar: un recurso necesario para la comunidad educativa51 Autor Remedios Álvarez Terán, Maider Eguilaz Fanlo y Saioa Miguel Moreno Año 2017 Breve comentario Análisis cualitativo realizado a través de una investigación llevada a cabo en cinco colegios riojanos que cuentan con enfermera escolar, para realizar una evaluación de la repercusión en la salud escolar de la presencia de enfermería en los colegios. Calidad CASPe Validado Título La figura de la Enfermera Escolar y su ámbito de trabajo52 Autor Fátima Guadalupe Milán Cano, Francisca Castellano Miñán y Alicia Ramiro Salmerón Año 2016 Breve comentario Revisión bibliográfica que tiene el propósito de conocer la importancia de la figura de la enfermera escolar, describir su ámbito de trabajo dentro del equipo educativo y finalmente fundamentar su necesidad de inclusión en todos los centros educativos españoles. Calidad CASPe Validado Título Cost-benefit study of school nursing services53 Autor Li Yan Wang, Mary Vernon-Smiley, Mary Ann Gapinski, Marie Desisto, Erin Maughan y Anne Sheetz Año 2014