Programa de Educación Sanitaria para fomentar la donación de leche materna

Programa de Educación Sanitaria para Fomentar la Donación de Leche Materna Alumna: Inés Arauzo Iglesias Tutora: Ana Isabel Ganso Pérez Facultad de Enfermería de Valladolid Grado en Enfermería Curso 2018/19 Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna RESUMEN Introducción: Las principales sociedades científicas recomiendan la leche materna como forma de alimentación ideal para todos los recién nacidos, al menos hasta los 6 meses de vida. Y en aquellos casos en los que la lactancia materna no es posible, sugieren como mejor alternativa la leche materna donada. Este recurso es de gran importancia sobre todo en los recién nacidos prematuros, a los que la leche materna donada proporciona beneficios clave para su supervivencia. Por ello, la promoción y apoyo a la lactancia materna, la donación de leche humana y la creación de bancos de leche son fundamentales como herramientas para mejorar la salud infantil. Metodología: - Búsqueda bibliográfica y análisis de resultados. - Visita al centro de donación y sus instalaciones y entrevista a madres donantes. - Elaboración del Programa de EPS. Resultados esperados: Con la formación del alumnado en temas de lactancia y donación de leche materna, se espera que aumente el número de madres donantes de leche. Conclusiones: Los profesionales de enfermería tienen la responsabilidad de informar sobre la lactancia materna y los beneficios que supone la leche materna donada para los receptores. La donación de leche materna es un tema aún desconocido, por ello, la elaboración y puesta en práctica de un Programa de EPS sobre lactancia y donación de leche materna se hace indispensable, ya que éste constituye un factor importante de promoción y protección de la salud infantil. Palabras clave: Lactancia materna, donación de leche materna, banco de leche humana, educación para la salud. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna ABSTRACT Introduction: The main scientific societies recommend breast milk as the ideal way of nutrition for all newborns at least the first 6 months of life; those cases in which breast milk is not possible, the best alternative suggested is human milk coming from donation. This resource is paramount importance, especially in premature newborn children, which donated human milk gives decisive benefits for their survival. Therefore, the promotion and support of breastfeeding, milk donation and the creation of milk banks are essential to improve child health care. Methodology: - Bibliographic search and analysis of results. - Visit to the donation centre and its facilities and interview with donor mothers. - Health Education elaboration program. Expected results: With the relative instruction on breastfeeding and milk donation received by the students, it is expected to increase the number of mothers who donate milk. Conclusion: Nursing professionals have the responsability to inform about breastfeeding and all the benefits derived from donated human milk for the receivers. Milk donation is still an unknown subject. Therefore, the elaboration and implementation of a Health Education Program about breastfeeding and milk donation becomes indispensable since it constitutes an important factor of promotion and protection of children’s health. Key words: Breastfeeding, milk donation, milk banks, health education. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna I ÍNDICE GENERAL ÍNDICE DE IMAGEN Y TABLAS ................................................................................. III ÍNDICE DE ABREVIATURAS ..................................................................................... IV 1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 5 2. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................... 9 3. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS ................................................................................. 11 4. MATERIAL Y MÉTODOS .................................................................................... 12 5. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE EDUCACIÓN SANITARIA ..................... 16 5.1. Datos técnicos del Programa ........................................................................... 16 5.2. Definición del grupo de incidencia crítica ......................................................... 17 5.3. Análisis y descripción de la población diana .................................................... 17 5.4. Formulación de los objetivos del Programa de Educación Sanitaria ................ 18 5.5. Selección de la metodología educativa............................................................ 18 5.6. Integración con otras actividades y estrategias ............................................... 19 5.7. Ejecución y puesta en marcha ......................................................................... 19 5.8. Evaluación ....................................................................................................... 20 5.9. Registros ......................................................................................................... 21 6. RESULTADOS .................................................................................................... 22 7. DISCUSIÓN ......................................................................................................... 23 7.1. Comparación de resultados con lo ya publicado .............................................. 23 7.2. Limitaciones .................................................................................................... 23 7.3. Fortalezas ....................................................................................................... 23 7.4. Aplicación a la práctica clínica ......................................................................... 24 7.5. Futuras líneas de investigación ....................................................................... 25 8. CONCLUSIONES ................................................................................................ 26 Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna II 9. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................... 27 10. ANEXOS.............................................................................................................. 31 ANEXO 1: ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE “DONACIÓN DE LECHE” ............ 31 ANEXO 2: CARACTERÍSTICAS DE LOS BANCOS DE LECHE MATERNA........... 32 ANEXO 3: CRONOGRAMA DEL PROGRAMA DE EPS ......................................... 34 ANEXO 4: DESARROLLO DE LAS SESIONES DEL PROGRAMA DE EPS .......... 36 ANEXO 5: EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS .................................................. 47 ANEXO 6: EVALUACIÓN DEL PROCESO DIRIGIDO AL ALUMNADO .................. 51 ANEXO 7: EVALUACIÓN DEL PROCESO DIRIGIDO A LOS PROFESIONALES QUE HAN PARTICIPADO EN EL PROGRAMA ...................................................... 52 ANEXO 8: EXPERIENCIAS DE MADRES DONANTES DE LECHE MATERNA ..... 53 ANEXO 9: RECURSOS COMPLEMENTARIOS ..................................................... 55 ANEXO 10: IMÁGENES DEL PROCEDIMIENTO DE DONACIÓN DE LM ............. 55 Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna III ÍNDICE DE IMAGEN Y TABLAS Imagen 1: Áreas abastecidas por los Bancos de Leche Materna y cantidad de éstos por Comunidades Autónomas. Fuente: elaboración propia ...................... 7 Tabla 1: Realización de la pregunta PICO ....................................................... 12 Tabla 2: Búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas ........................ 13 Tabla 3: Calendario de ejecución y puesta en marcha .................................... 20 Tabla 4: Análisis DAFO.................................................................................... 24 Tabla 5: Desarrollo de la sesión 1 ................................................................... 36 Tabla 6: Desarrollo de la sesión 2 ................................................................... 37 Tabla 7: Desarrollo de la sesión 3 ................................................................... 38 Tabla 8: Desarrollo de la sesión 4 ................................................................... 41 Tabla 9: Desarrollo de la sesión 5 ................................................................... 42 Tabla 10: Desarrollo de la sesión 6 ................................................................. 44 Tabla 11: Desarrollo de la sesión 7 ................................................................. 45 Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna IV ÍNDICE DE ABREVIATURAS OMS: Organización Mundial de la Salud. UNICEF: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. RN: Recién nacido. ECN: Enterocolitis necrotizante. AEP: Asociación Española de Pediatría. Sacyl: Portal de Salud de la Junta de Castilla y León. AEBLH: Asociación Española de Bancos de Leche Humana. LMD: Leche materna donada. BLH: Banco de leche humana. LM: Leche materna. UCIN: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. CS: Centro Satélite. DeCS: Descriptores de Ciencias de la Salud. MeSH: Medical Subject Headings. EPS: Educación Para la Salud. UVa: Universidad de Valladolid. EIR: Enfermero Interno Residente. CCAA: Comunidades Autónomas. HURH: Hospital Universitario Río Hortega. HCUV: Hospital Clínico Universitario de Valladolid. CHEMCYL: Centro de Hemoterapia y Hemodonación de Castilla y León. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 5 1. INTRODUCCIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), y las principales sociedades científicas nacionales e internaciones del ámbito de la pediatría, afirman que la lactancia materna es la forma de alimentación ideal para el crecimiento y desarrollo de todos los recién nacidos (RN). La leche materna (LM), es el alimento de elección al menos, durante los 6 primeros meses de vida, ya que además de proporcionar nutrientes, otorga propiedades inmunitarias al RN. Sus beneficios han sido ampliamente estudiados y probados, por lo que se recomienda la utilización de LM frente a las fórmulas artificiales (1- 3). Si tenemos en cuenta que la nutrición constituye uno de los pilares básicos del cuidado de los RN, especialmente en aquellos hospitalizados o con problemas de salud, como profesionales sanitarios debemos fomentar y apoyar la lactancia materna. Cuando no hay suficiente LM de la propia madre, o en aquellas situaciones en las que la lactancia materna está contraindicada o es difícil debido a situaciones que impiden la lactancia materna directa (patología de la madre o el neonato etc.), la leche materna donada (LMD) de mujeres seleccionadas es el mejor recurso, sobre todo si se trata de RN de muy bajo peso o prematuros, ya que les aporta beneficios a corto y a largo plazo claves para su supervivencia, protegiéndoles frente a infecciones y problemas graves que afectan a su inmaduro sistema digestivo como la enterocolitis necrotizante (ECN), con gran morbi-mortalidad entre los prematuros (4 - 6). Desde la antigüedad han existido madres que se han encargado de alimentar a RN de otras madres que no podían o no querían amamantarles. Este tipo de lactancia con nodriza o ama de cría era motivado por razones tanto físicas (producción insuficiente de leche), como sociales (la profesionalización de la lactancia, permitía a la madre dedicarse a otras ocupaciones). En algunas sociedades, la tarea de amamantar no estaba restringida a profesionales, sino que era parte del cuidado de los niños y se compartía entre todas las madres del grupo, siendo considerada la alimentación de los RN un “servicio social” (7- 9). (Anexo 1). Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 12 4. MATERIAL Y MÉTODOS a) Diseño: Se plantea la realización de un Programa de Educación para la Salud (EPS) para fomentar la donación de leche materna, dirigido a los estudiantes de Enfermería. Para ello, se ha realizado lo siguiente: 1. Esquema pico: Para la elaboración de este Programa de EPS, se formuló la siguiente pregunta PICO:  ¿Resulta efectivo realizar sesiones de EPS sobre la donación de leche materna al estudiantado de Enfermería de 4º curso de la facultad de Valladolid para mejorar sus conocimientos sobre dicha materia, frente a no impartir las sesiones? Tabla 1: Realización de la pregunta PICO P Paciente o Problema I Intervención C Comparador O Outcome (Resultado) Estudiantado de Enfermería de 4º curso de la facultad de Valladolid Sesiones de EPS sobre la donación de leche materna No impartir las sesiones de EPS Mejora de los conocimientos sobre la donación de leche materna Fuente: elaboración propia 2. Búsqueda bibliográfica: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica de los últimos 10 años usando los descriptores en Ciencias de la Salud Decs y Mesh combinados mediante el operador booleano “AND”:  Lactancia materna (breastfeeding).  Bancos de leche (milk banks).  Leche humana (human milk).  Nodriza (wet nurse). Se han seleccionado los artículos más relevantes de las bases de datos científicas. Las fuentes de información consultadas han sido: Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 13  Bases de datos especializadas en Ciencias de la Salud: SciELO, Cuiden, Dialnet, Biblioteca Cochcrane, PubMed, Medline plus, Biblioteca Virtual en Salud.  Páginas institucionales: Organización Mundial de la Salud (OMS), Asociación Española de Pediatría (AEP), Asociación española de Bancos de Leche Humana (AEBLH), Portal de Salud de Castilla y León (Sacyl).  Blogs de enfermería (Edublog, Bebés y más) y buscadores y portales de internet: Google, Google Académico, la Liga de la leche y Fundación Aladina.  Revistas científicas electrónicas: Matronas profesión, Enfermería Global y Anales de Pediatría.  Periódicos digitales: El Norte de Castilla, Diario de Burgos y Salud a diario. Tabla 2: Búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas BASE DE DATOS CRITERIOS DE BÚSQUEDA RESULTADOS ENCONTRADOS REVISADOS SELECCIONADOS Dialnet Bancos de leche (milk banks) 94 14 6 Nodriza (wet nurse) 54 11 7 Biblioteca Cochrane Bancos de leche (milk banks) 1 1 1 Leche humana (human milk) 51 9 2 Cuiden Bancos de leche (milk banks) 53 11 5 Biblioteca Virtual Salud Bancos de leche (milk banks) 21 4 1 Pubmed Lactancia materna (breastfeeding) 47 10 4 Medline Plus Lactancia materna (breastfeeding) 36 5 2 Fuente: elaboración propia Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 14 Esta tabla no recoge todas las búsquedas realizadas ya que aquellas búsquedas en las que inicialmente se encontraron 0 artículos, fueron ligeramente modificadas y finalmente no han sido incluidas. Además, tampoco se han incluido aquellas búsquedas en las que los artículos revisados estaban repetidos, no guardaban relación con el tema o tenían una antigüedad mayor de 10 años. En definitiva, solamente han sido incluidas las búsquedas más significativas de cada base de datos. Dentro de los resultados encontrados, se han revisado los artículos cuyo título y resumen ha sido de interés para el tema principal. También se ha realizado la búsqueda de algunos documentos que aparecían referenciados en determinados artículos revisados, y se han examinado otros Trabajos de Fin de Grado del repositorio de la biblioteca de la UVa. Para clasificar los artículos seleccionados y posteriormente, elaborar las citas y referencias con el estilo bibliográfico “Vancouver”, se ha utilizado el gestor bibliográfico Mendeley. 3. Análisis de la situación actual de los BLH en España: Para conocer la situación actual de los BLH en España, se ha recogido información de sus páginas web oficiales, se ha completado la información con las noticias más actuales publicadas en los periódicos digitales, y se ha contactado vía telefónica y por correo electrónico con todos ellos. Además, se ha consultado con la coordinadora del BLH de Castilla y León la situación actual del BLH de nuestra comunidad y el tema del procesamiento de LMD. Se ha visitado el CHEMCYL y consultado con sus expertos para conocer de primera mano el procesamiento completo de la LMD. Se han consultado varias guías para donantes (anexo 9) y también el protocolo para el manejo de la leche donada de la UCIN del HURH. Se ha realizado una entrevista abierta a donantes de LM para conocer sus experiencias de una manera más cercana (anexo 8). Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 15 4. Elaboración del Programa de EPS: Finalmente se ha procedido a la elaboración del Programa de EPS siguiendo los apartados descritos en la sección “Desarrollo del Programa de EPS”. b) Población diana: Alumnos de 4º del grado en Enfermería de la facultad de Valladolid del curso académico 2019 - 2020. c) Criterios de inclusión y exclusión: Podrán participar todos aquellos alumnos del último año del grado en Enfermería de la facultad de Valladolid que se inscriban de forma voluntaria hasta completar el máximo de plazas ofertadas. d) Duración del programa: 15 horas (enero - febrero de 2020). e) Procedimiento: Clases presenciales teórico – prácticas. f) Material utilizado: Descrito en la sección “Desarrollo del programa de educación sanitaria”. g) Variables a recoger y analizar: - Conocimientos sobre lactancia materna, donación de leche materna y BLH, previos a la realización del Programa de EPS. - Conocimientos tras la realización del Programa de EPS. - Datos de opinión del alumnado sobre el Programa de EPS y los profesionales que lo imparten. - Datos de opinión de los profesionales que imparten el Programa. h) Análisis estadístico: Se empleará el programa Microsoft Excel para el análisis estadístico de los resultados de los formularios. i) Consideraciones ético – legales: Este Programa de EPS está diseñado para ser realizado únicamente con fines educativos. Se respetará en todo momento la privacidad de los alumnos participantes en el programa. La información recogida a través de los cuestionarios y encuestas será totalmente confidencial. Los datos que se obtengan, serán procesados y analizados exclusivamente desde el punto de vista estadístico. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 16 5. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE EDUCACIÓN SANITARIA Un Programa de Educación para la Salud es un conjunto de actividades educativas destinadas a alcanzar unos objetivos y metas en salud, marcadas previamente, con una evaluación continua y de sus resultados (28). A continuación, se van a desarrollar las fases necesarias para su diseño. 5.1. Datos técnicos del Programa Título: Programa de Educación Sanitaria para fomentar la donación de leche materna. Lugar: Ciudad de Valladolid. Entorno: Facultad de Enfermería de Valladolid y Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. Población a la que va dirigido: Alumnos de 4º del Grado en Enfermería de la Facultad de Valladolid durante el curso académico 2019 - 2020. Recursos necesarios: - Recursos humanos (personal médico y de enfermería): o Enfermera de la unidad de neonatología: será también la coordinadora y quien gestione las redes sociales creadas para el programa, además de ser la responsable de impartir las sesiones 1, 5 y 6. o Pediatra: será el encargado de impartir las sesiones 3, 4 y 5 del programa. o Matrona: será la responsable de impartir las sesiones 1, 2 y 7 del programa. - Recursos materiales: o Aula para realizar las actividades, mesas, sillas, ordenadores, proyector, área WiFi, folletos, carteles, bolígrafos, rotuladores, folios, presentaciones PowerPoint, pizarra, modelos anatómicos de mamas, extractores de leche eléctricos, vídeos y cuestionarios. Duración: La aplicación del programa constará de aproximadamente 15 horas. Se llevará a cabo en siete semanas, con una sesión semanal de aproximadamente dos horas de duración desde enero hasta febrero del año Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 17 2020. El logro de objetivos se evaluará en la última sesión, que tendrá 3 horas de duración. El horario de aplicación de las sesiones se acordará previamente con el centro para la reserva de aulas. 5.2. Definición del grupo de incidencia crítica El grupo de incidencia crítica estará formado por estudiantes del Grado en Enfermería que cumplan los siguientes criterios: Criterios de inclusión: - Pertenecer al último año del Grado en Enfermería de la Facultad de Valladolid durante el curso académico 2019 - 2020. - Haber cursado previamente las signaturas de Enfermería en Salud sexual y reproductiva y Enfermería en la infancia y adolescencia. Criterios de exclusión: - Pertenecer a otros cursos del grado en Enfermería de la Facultad de Valladolid. - Estar estudiando otros grados de la Facultad de Valladolid. - Ser alumno de otras Facultades pertenecientes a la UVa como la de Soria, Palencia o Segovia. - Ser Enfermero Interno Residente (EIR), profesor y/o profesional de la salud. 5.3. Análisis y descripción de la población diana La población diana del Programa de EPS a implementar será un grupo máximo de 30 estudiantes de 4º del Grado en Enfermería de la Facultad de Valladolid durante el curso académico 2019-2020. Características de la población diana: - Edad: prevalece la edad comprendida entre 21-24 años. - Sexo: predomina el sexo femenino. - Culturales: cursando estudios superiores. - Los participantes tendrán conocimientos previos sobre la lactancia materna adquiridos en los estudios de grado y en sus prácticas asistenciales. - Actitud positiva hacia el aprendizaje (asistencia voluntaria). Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 18 5.4. Formulación de los objetivos del Programa de Educación Sanitaria Objetivo principal: Instruir al alumnado del último año del Grado en Enfermería de la Facultad de Valladolid del curso académico 2019-2020 en lactancia materna y donación de leche humana. Objetivos específicos: “el grupo diana será capaz de…” - Justificar la importancia de la lactancia materna y la donación de leche humana, y promoverlas. - Afianzar las técnicas de extracción y conservación de la LM. - Conocer el origen, desarrollo, objetivos y procedimientos de los BLH. - Identificar los beneficios y beneficiarios de la LMD. - Describir las diferentes fases del procesamiento de la LMD. 5.5. Selección de la metodología educativa Las actividades educativas tienen objetivos concretos de aprendizaje que se tienen que llevar a cabo por los participantes. Para facilitar la adquisición de las capacidades teórico – prácticas, van a ser necesarios diferentes procesos de aprendizaje, métodos y técnicas educativas (28). Estrategia educativa grupal (Sesiones 1 - 7) Metodología empleada: - Directa o bidireccional / indirecta o unidireccional. - Charla coloquio, técnica para romper el hielo, lluvia de ideas, visualización de conocimientos, técnicas didácticas participativas grupales, escucha proyectiva, debate, técnicas informáticas y comunicativas, taller práctico, demostración, juego de roles, exposición, técnica de reflexión y gamificación. Materiales educativos: - Vídeos, tablas, imágenes, páginas web, blogs, documentación para que la enfermera, pediatra y matrona elaboren diapositivas para impartir las sesiones, diapositivas PowerPoint, aplicación Kahoot, cuenta del Programa en las redes sociales, cuenta de Dropbox y carteles elaborados por el alumnado. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 19 Actividades: En el cronograma de actividades se recoge la duración, las diferentes actividades, los objetivos planteados en cada una de ellas, la metodología utilizada, el lugar donde se impartirán las sesiones y los recursos necesarios para el desarrollo de cada sesión (anexo 3). Para conocer la descripción de cada actividad (anexo 4). 5.6. Integración con otras actividades y estrategias Este programa se centra en la formación del alumnado del último año del Grado en Enfermería, pero se podría incluir en un Programa de EPS que incluyese grupos de madres y padres, personal sanitario como enfermeras, EIR, médicos, nutricionistas, dietistas y profesores. 5.7. Ejecución y puesta en marcha La preparación del programa se llevará a cabo en los meses de octubre y noviembre del año 2019. En estos meses se planificará el programa y se diseñará el contenido de las sesiones. La captación de población se realizará al mes siguiente con la colocación de carteles y distribución de folletos en los Hospitales del Área Este y Oeste de Valladolid y en todos los Centros de Salud donde se vayan a impartir las prácticas correspondientes a la asignatura “Practicum II y III” y en todos los tablones informativos de la Facultad de Enfermería. También se divulgará a través del campus virtual de la Uva y las redes sociales. Se creará una cuenta llamada “Lactancia Compartida” en “Instagram”, “Twitter” y “Facebook” para dar publicidad al programa, fomentar el debate y la participación con otros usuarios y también como recordatorio de los encuentros. En enero comenzarán las sesiones que serán planificadas para ser realizadas los jueves por la mañana, semanalmente desde las 13:00h a las 15:00h, a excepción de la sesión 7 que comenzará a las 12:00h. El calendario a seguir será el siguiente: - Sesión 1: día 16 de enero del 2020. - Sesión 2: día 23 de enero del 2020. - Sesión 3: día 30 de enero del 2020. - Sesión 4: día 6 de febrero del 2020. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 20 - Sesión 5: día 13 de febrero del 2020. - Sesión 6: día 20 de febrero del 2020. - Sesión 7 y evaluación: día 27 de febrero del 2020. Es importarte destacar que la falta asistencial a las prácticas estará justificada, ya que se comprobará en cada sesión la lista de participantes. Además, el calendario propuesto está sujeto a cambios en caso de ser necesario. Tabla 3: Calendario de ejecución y puesta en marcha Octubre 2019 Noviembre 2019 Diciembre 2019 Enero 2020 Febrero 2020 Preparación Captación Sesión 1 Sesión 2 Sesión 3 Sesión 4 Sesión 5 Sesión 6 Sesión 7 Evaluación Fuente: elaboración propia 5.8. Evaluación La evaluación supone una fase central de la planificación, gracias a ella se puede actualizar y mejorar permanentemente la intervención desarrollada (28). La evaluación de este programa se realizará de forma continuada: - Evaluación inicial: antes de comenzar el programa se evaluarán los conocimientos del alumnado a través de un cuestionario (anexo 5). - Evaluación durante el desarrollo del programa: se evaluará la mejora y el aumento de conocimientos a través de un test on–line tipo Kahoot realizado en la sesión 5 (anexo 4). - Evaluación final: para evaluar el grado de efectividad y utilidad del Programa de EPS, se le proporcionará al alumnado el mismo cuestionario de conocimientos que se realizó previamente a la intervención (anexo 5). Así se podrá comprobar el nivel de competencias adquiridas después de haber asistido a las sesiones. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 21 - Evaluación del proceso dirigido al alumnado: los participantes evaluarán el grado de satisfacción que les merece el programa, así se podrán implantar posibles mejoras (anexo 6). - Evaluación del proceso dirigido a los profesionales de la salud: el personal sanitario que ha elaborado el programa, valorará el trabajo realizado (anexo 7). 5.9. Registros Al finalizar las sesiones se elaborará una memoria para recoger detalladamente el desarrollo del programa, las fortalezas, las limitaciones y los resultados obtenidos. De esta manera, se podrán analizar más fácilmente los errores detectados y sus posibles causas, y encontrar alternativas de mejora para tener un punto de partida en futuros proyectos. Se reflejarán además las sugerencias propuestas por los alumnos para la mejora de las actividades. También se realizará un registro de incidencias por parte de los profesionales para su posterior análisis. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 28 de los hospitales de Salamanca y León [Internet]. [cited 2019 Apr 20]. Available from: https://www.elnortedecastilla.es/castillayleon/banco-leche-castilla-20181206123120- nt.html 15. Comunicación de la Junta de Castilla y León. El Banco de Leche Materna crece con la apertura de un punto de distribución en Burgos [Internet]. [cited 2019 Apr 20]. Available from: https://comunicacion.jcyl.es/web/jcyl/Comunicacion/es/Plantilla100Detalle/12813720515 01/_/1284804059619/Comunicacion 16. Salud a diario. El Banco de Leche Materna crece con la apertura de dos nuevos puntos en León y Salamanca [Internet]. [cited 2019 Apr 20]. Available from: https://www.saludadiario.es/hospital/el-banco-de-leche-materna-crece-con-la-apertura- de-dos-nuevos-puntos-en-leon-y-salamanca 17. Faros. España cuenta con unos altos índices de bebés prematuros y de bebés nacidos con bajo peso [Internet]. [cited 2019 Feb 17]. 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ANEXOS ANEXO 1: ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE “DONACIÓN DE LECHE” Edad Antigua (del 3300 a.C al 476) - Las referencias más antiguas de las nodrizas aparecen en textos babilónicos del S.XIX a.C (10). - En Egipto las actividades de las nodrizas estaban reguladas por el papiro Ebers (1550 a.C) (7). - Aparición de las nodrizas en grandes civilizaciones de la antigüedad como Mesopotamia, Grecia, Roma, China y Japón (10). - Referencias de las nodrizas en el Antiguo Testamento y el Corán (10). Edad Media (del S.V al S.XV) - S.XIII: “Las Siete Partidas” de Alfonso X afirmaban la presencia de nodrizas en las cortes castellanas (32). Edad Moderna (del S.XV al S.XVIII) - S.XVII: surge una corriente médica que prima la lactancia materna y rechaza a las nodrizas. Sin embargo, había familias que seguían solicitando sus servicios (7). - S. XVIII: en los hospitales u hospicios donde se acogían niños expósitos se necesitaban amas de cría de los estratos más humildes (10). Edad Contemporánea (del S.XVIII hasta la actualidad) - S.XIX: o Época de mayor esplendor de las amas de cría en la Corte Real española y aparición de éstas en distintos periódicos (8,32). o La “Sección de Nodrizas” se encargaba de seleccionar a las nodrizas (7). o Surge la institución pediátrica “Gotas de Leche” (34). - S.XX: sustitución de la lactancia con nodriza por la lactancia artificial con biberón (8). Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 32 ANEXO 2: CARACTERÍSTICAS DE LOS BANCOS DE LECHE MATERNA Banco de Leche Materna Año de inicio Localización Área de abastecimiento Banc de Llet Materna de les Illes Balears 2001 Fundació Banc de Sang i Teixits de les Illes Balears, Palma de Mayorca Comunidad autónoma de las Islas Baleares Banco Regional de Leche Materna Aladina - MGU 2007 Servicio de Neonatología del Hospital Universitario 12 de octubre, Madrid Comunidad autónoma de Madrid Banco de Leche Materna del Hospital Universitari i Politècnic La Fe 2010 Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana, Valencia Comunidad autónoma de Valencia Banco de Leche Humana del Hospital Universitario Virgen de las Nieves 2010 Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada Provincias andaluzas de Granada, Málaga, Jaén, Almería, Huelva y comunidad autónoma de Murcia Banco de Leche de Aragón 2011 Banco de Sangre y Tejidos de Aragón, Zaragoza Comunidad autónoma de Aragón MAMA: Banc de Llet Materna de Catalunya 2011 Banc de Sang i Teixits de Catalunya, Barcelona Comunidad Autónoma de Cataluña Banco de Leche de Extremadura 2012 Banco de Sangre de Extremadura, Mérida (Badajoz) Comunidad Autónoma de Extremadura Banco de Leche de Castilla y León 2015 Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid y Centro de Hemoterapia y Hemodonación de Castilla y León Provincias castellanoleonesas de Valladolid, León, Burgos y Salamanca Fuente: elaboración propia modificada de “Tabla resumen – Características de los Bancos de Leche Materna”. Bermejo Íñiguez M. Bancos de Leche Materna en España : Análisis situacional actual. Trab fin grado. 2017;25–6. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 33 Banco de Leche Materna Año de inicio Localización Área de abastecimiento Banco de Leite Materno del Hospital Álvaro Cunqueiro 2016 Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo Provincias de Pontevedra y Ourense Banco de Leite Materno del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela 2016 Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela Provincias de A Coruña Banco de Leche Materna del Hospital Virgen del Rocío 2016 Hospital Virgen del Rocío, Sevilla Provincias andaluzas de Sevilla y Huelva Banco de Leche del Hospital Universitario Central de Asturias 2017 Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo Principado de Asturias Banco de Leche Materna de Euskadi 2017 Centro Vasco de Transfusiones y Tejidos Humanos, Vizcaya Comunidad autónoma del País Vasco Banco de Leche Materna del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla 2017 Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander Comunidad Autónoma de Santander Banco de Leche Materna del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba 2019 Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba Provincia de Córdoba Fuente: elaboración propia modificada de “Tabla resumen – Características de los Bancos de Leche Materna”. Bermejo Íñiguez M. Bancos de Leche Materna en España : Análisis situacional actual. Trab fin grado. 2017;25–6. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 34 ANEXO 3: CRONOGRAMA DEL PROGRAMA DE EPS Tiempo Actividad Objetivos Método Agrupación Lugar Recursos Sesión 1 2 h Presentación del Programa de EPS e introducción a la lactancia materna Explicar la importancia de la lactancia materna Técnica para “romper el hielo”, charla coloquio y escucha proyectiva Grupo completo y grupo dividido Aula 2 HURH Aula con mesas y sillas, folios, bolígrafos, cuestionario de conocimientos en papel, ordenador, proyector y presentación PowerPoint Sesión 2 2 h Taller de lactancia materna Afianzar las técnicas de extracción y conservación de la LM Lluvia de ideas, charla coloquio y taller práctico con demostración Grupo completo y grupo dividido Aula 14 de la faculta de Enfermería Aula con mesas y sillas, pizarra, rotulador, proyector, ordenador, modelos anatómicos de mamas, material para la extracción y conservación de la LM, vídeo para proyectar y área WiFi Sesión 3 2 h BLH, LMD y madres donantes - Explicar el origen, desarrollo, objetivo y procedimientos del BLH - Describir los beneficios de la LMD - Mostrar el perfil de las madres donantes y sus experiencias Charla coloquio Grupo completo Aula 2 HURH Aula con mesas y sillas, folios, bolígrafos, ordenador, proyector, presentaciones PowerPoint, vídeo para proyectar y área WiFi Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 35 Tiempo Actividad Objetivos Método Agrupación Lugar Recursos Sesión 4 2 h Procesamiento de la LMD Explicar el procesamiento de la LMD Charla coloquio y demostración Grupo completo Aula 2 HURH Aula con mesas y sillas, folios, bolígrafos, ordenador, proyector, área WiFi, contenido multimedia y presentacíón PowerPoint Sesión 5 2 h Afianzar conocimientos y crear carteles Fijar los conocimientos adquiridos y elaborar carteles Juego de roles Grupo completo y grupo dividido Aula 10 facultad de Enfermería Aula con mesas y sillas, cuestionario on-line Kahoot, ordenadores y proyector Sesión 6 2 h Taller de publicidad - Exponer carteles y recursos - Evaluar los conocimientos postintervención - Compartir la experiencia individual Exposición y técnica de reflexión Grupo completo Aula 14 facultad de Enfermería Aula con mesas y sillas, ordenador, proyector, carteles impresos, bolígrafos, cuestionario de conocimientos y cuestionarios de evaluación Sesión 7 3 h la sesión completa, media hora por grupo Escape Room y evaluación Despedir el programa con un escape room y realizar la evaluación personal Interiorización de conocimientos a través del juego Grupo dividido Aulas de simulación de la facultad de Enfermería Aulas, materiales e instrumentos sanitarios, bol, folios, cartulinas blancas, rotulador, bolígrafos, incubadora y modelo de RN Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 36 ANEXO 4: DESARROLLO DE LAS SESIONES DEL PROGRAMA DE EPS Desarrollo de la sesión 1: Presentación del Programa de EPS e introducción a la lactancia materna Tabla 5: Desarrollo de la sesión 1 Objetivo Explicar la importancia de la lactancia materna Método Técnica para “romper el hielo”, charla coloquio y escucha proyectiva Agrupación Grupo completo y grupo dividido Duración 2 horas Lugar Aula 2 HURH Recursos Aula con mesas y sillas, folios, bolígrafos, cuestionario de conocimientos en papel, ordenador, presentación PowerPoint y proyector Fuente: elaboración propia 1. Bienvenida al programa de EPS En esta primera toma de contacto se presentará a la matrona, que será la responsable de impartir la sesión, y a la enfermera de la unidad de neonatos y coordinadora del programa. 2. Programación de las sesiones Se explicarán los objetivos a alcanzar durante el Programa de EPS y se expondrá el cronograma con las diferentes sesiones. 3. Evaluación de conocimientos Los conocimientos del alumnado serán evaluados de forma anónima y bajo su consentimiento, a través de un cuestionario en papel que se pasará previamente a la intervención (anexo 5). 4. Introducción a la lactancia materna La matrona comenzará a impartir una charla coloquio con el apoyo de una presentación PowerPoint sobre aspectos relacionados con la lactancia: o Beneficios que aporta la lactancia materna tanto a la madre como al RN a corto y largo plazo (5,34). Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 37 o Datos en relación al apoyo que tiene la lactancia materna por parte de organismos nacionales e internacionales. o Resumen con los Grupos de apoyo a la lactancia materna que hay en España. o Diferencias entre los diversos tipos de leche (leche materna, leche de vaca y leche artificial) (5,35). o Variabilidad de la composición nutricional de la leche materna según el periodo de la lactancia (precalostro, calostro, leche de transición y leche madura) (5). 5. Escucha proyectiva en relación a la lactancia materna y la leche de fórmula Una vez impartida la charla coloquio, se procederá a dividir al alumnado en dos grupos. Un grupo defenderá la lactancia materna y el otro defenderá la leche de fórmula. Se dejará un espacio de tiempo breve para que ambos grupos preparen los argumentos pertinentes y puedan defender su opinión de forma convincente. Este método ayudará a que los participantes empaticen y comprendan otras opciones igual de respetables, ya que cada mujer decide cómo alimentar a su hijo. La sesión finalizará resolviendo las dudas que pudieran haber surgido. Desarrollo de la sesión 2: Taller de lactancia materna Tabla 6: Desarrollo de la sesión 2 Objetivo Afianzar las técnicas de extracción y conservación de la LM Método Lluvia de ideas, charla coloquio y taller práctico con demostración Agrupación Grupo completo y grupo dividido Duración 2 horas Lugar Aula 14 de la facultad de Enfermería Recursos Aula con mesas y sillas, rotulador, pizarra, ordenador, proyector, modelos anatómicos de mamas, material para la extracción y conservación de la LM, área WiFi y vídeo para proyectar Fuente: elaboración propia Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 44 Desarrollo de la sesión 6: Taller de publicidad Tabla 10: Desarrollo de la sesión 6 Objetivo - Exponer carteles y recursos - Evaluación de conocimientos postintervención - Compartir la experiencia individual Método Exposición y técnica de reflexión Agrupación Grupo completo Duración 2 horas Lugar Aula 14 Facultad de Enfermería Recursos Aula con mesas y sillas, ordenador y proyector, carteles impresos, cuestionario de conocimientos, cuestionario de evaluación y bolígrafos Fuente: elaboración propia La enfermera de la UCIN será la responsable de este taller de publicidad. En primer lugar, los seis grupos expondrán sus carteles y compartirán los recursos de la sesión anterior. Además, se compartirá dicho material en las redes sociales creadas para este programa, de esta manera, el contenido estará más accesible y aprovechable. Los carteles impresos se colocarán en los tablones de la Facultad de Enfermería. Se proporcionará al alumnado el mismo cuestionario en papel que completaron previamente a la intervención. Así se podrá evaluar si han servido las sesiones para mejorar el conocimiento de los educandos y poder detectar en qué tipo de contenido se tendría que incidir más (anexo 5). Finalmente, se dejará un tiempo para consultar las últimas dudas, compartir sensaciones, experiencias y opiniones. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 45 Desarrollo de la sesión 7: Escape Room y evaluación Tabla 11: Desarrollo de la sesión 7 Objetivo Despedir el programa con un “escape room" y realizar la evaluación personal Método Interiorización de conocimientos a través del juego Agrupación Grupo dividido Duración 3 h la sesión completa, media hora por grupo Lugar Aulas de simulación de la Facultad de Enfermería Recursos Aulas, materiales e instrumentos sanitarios, bol, folios, cartulinas blancas, rotulador, bolígrafos, incubadora y modelo de RN Fuente: elaboración propia Los mismos equipos de trabajo formados en la sesión 5, se mantendrán en esta sesión. La responsable de esta actividad y encargada de evaluar al equipo ganador será la matrona. Además, para evitar confusiones y pérdida de tiempo a los participantes, se notificará en la sesión anterior el horario en el que figura cuándo debe acudir cada grupo: - Grupo 1: comienza a las 12:00 h hasta las 12:30 h. - Grupo 2: comienza a las 12:30 h hasta las 13:00 h. - Grupo 3: comienza a las 13:00 h hasta las 13:30 h. - Grupo 4: comienza a las 13:30 h hasta las 14:00 h. - Grupo 5: comienza a las 14:00 h hasta las 14:30 h. - Grupo 6: comienza a las 14:30 h hasta las 15:00 h. Conforme cada grupo vaya acabando el “escape room”, se les irá entregando un cuestionario para que evalúen el programa (anexo 6). Habrá tres habitaciones diferentes y el escenario del juego estará ambientado en la consulta del BLH. Las actividades a realizar en cada room serán las siguientes: - Room 1: o Se colocará en una gran mesa diferentes materiales e instrumentos sanitarios. Los participantes del equipo tendrán que preparar de la forma más rápida y eficiente el material que se Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 46 presta de la consulta del BLH a las madres donantes para que realicen la extracción, conservación y entrega de la LM. Una vez preparado el material pertinente, tendrán que decir al menos tres indicaciones para llevar a cabo el proceso de extracción y conservación de forma óptima. o Una vez superada la prueba anterior, los participantes se encontrarán con un bol donde estarán colocados muchos papeles doblados escritos. Un participante del equipo cogerá tres papeles y los leerá en voz alta. En cada uno de estos papeles habrá afirmaciones sobre los beneficios y receptores de la LMD. El equipo tendrá que determinar si se tratan de mitos o realidades. - Room 2: o Se colocará una cartulina blanca con un mapa de España rotulado. Los participantes tendrán que marcar con una cruz las zonas que están abastecidas de LMD y dejar en blanco aquellas que estén desabastecidas. Posteriormente se preguntará al equipo cuántos BLH hay en la comunidad autónoma de Castilla y León. - Room 3: o Habrá una incubadora con un modelo de RN de bajo peso que por orden médica, se le pautarán unas dosis diarias de LMD. El equipo tendrá que ordenar los papeles plastificados donde estarán escritas las etapas del procesamiento de la LMD. Tendrán que decidir según las necesidades del RN, cuánta leche cruda pondrán a descongelar para después repartirlo en alícuotas de 50 ml y que el RN alcance sus requerimientos nutricionales. Ganará el equipo que logre resolver cada una de las habitaciones en el menor tiempo posible, ya que por cada fallo detectado, se sancionará sumando 1 minuto al tiempo total. El premio que se entregará al equipo ganador será la visita guiada al CHEMCYL a cargo de la responsable del Centro. De esta forma podrán ver las instalaciones donde se procesa la LMD y tener una experiencia única. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 47 ANEXO 5: EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS 1. En cuanto a la leche materna, señale la respuesta incorrecta: a. Su composición se adapta a las necesidades del lactante y varía a lo largo de la lactancia. b. Es una sustancia activamente protectora e inmunomoduladora. c. Hay varios tipos de leche: precalostro, calostro, leche de transición y leche madura. d. La leche de fórmula tiene igual composición nutricional que la leche humana. 2. ¿Qué beneficios aporta la lactancia a la madre? a. Disminuye el riesgo de padecer hemorragia post-parto. b. Menor riesgo de hipertensión. c. Disminuye el riesgo de tener en un futuro cáncer de mama y de ovario. d. Todas las anteriores son correctas. 3. ¿Podrías citar algún Grupo de apoyo de lactancia materna de tu comunidad? 4. ¿Qué organismos defienden la utilización de LMD en caso de no disponer de leche materna? a. OMS. b. UNICEF. c. AEP. d. Todas las anteriores con correctas. 5. Proporcionar LMD en comparación con administrar fórmulas artificiales produce en el recién nacido: a. Protección inmunológica frente a enfermedades infecciosas. b. Peor tolerancia digestiva. c. Prevención contra la enterocolitis necrotizante. d. a y c son correctas. 6. En cuanto a la fortificación de la LMD, señale la respuesta incorrecta: a. Enfermería es quien prescribe la fortificación individualizada. b. Ayuda a alcanzar los requerimientos nutricionales de los grandes prematuros en el periodo postnatal. c. Son suplementos que pueden añadirse a la leche de la propia madre y a la leche de banco pasteurizada. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 48 d. Proporciona fundamentalmente fósforo, calcio, proteínas y un aporte de calorías extra. 7. Bancos de leche humana en España, señale la correcta: a. Hay un BLH por cada Comunidad Autónoma. b. El primer banco que se fundó fue en Palma de Mallorca en el año 2001. c. En 2008 se inauguró en Madrid en el Hospital Gregorio Marañón. d. El sistema de recogida de LMD es igual en todos los BLH. 8. En cuanto a la guía de actuación en los BLH, señale la respuesta correcta: a. Hay un protocolo consensuado a nivel global para la selección de donantes, conservación y distribución de la LMD. b. Para empezar a donar, se recomienda no esperar a que la lactancia esté correctamente establecida. c. La selección de donantes se realiza a través de una entrevista para conocer su estado de salud. d. No es necesario un análisis de sangre para descartar enfermedades potencialmente transmisibles a través de la lactancia. 9. En cuanto al perfil de la madre donante, señale la respuesta incorrecta: a. Puede ser cualquier mujer sana, con hábitos de vida saludables que esté amamantando satisfactoriamente a su propio hijo. b. Es recomendable una dieta variada en frutas y verduras. c. Está contraindicado donar leche materna en caso de fallecimiento del recién nacido o lactante. d. No son candidatas aquellas con hábitos tóxicos (consumo de alcohol, tabaco o drogas). 10. En cuanto a la extracción de leche materna, señale la incorrecta: a. La leche materna se puede obtener por extracción manual y por sacaleches manuales y eléctricos. b. Antes de iniciar la extracción se deben lavar las manos con agua y jabón, recogerse el pelo con un gorro y colocarse una mascarilla. c. Se recomiendan el uso de cremas para la zona del pecho y pezón. d. Debe utilizarse un recipiente estéril por cada extracción. 11. En relación a la conservación de la leche materna extraída, señale la respuesta incorrecta: a. Tras la extracción, no es necesaria la conservación en frío de forma inmediata. b. La leche cruda congelada a -20 ºC dura hasta 3 meses. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 49 c. La leche ultracongelada a -80ºC puede mantenerse hasta los 8 meses. d. La leche congelada se debe llevar al banco antes de 15 días tras la extracción. 12. En cuanto al procesamiento de la leche, señale la respuesta incorrecta: a. Se comprueba que los recipientes recibidos están en buenas condiciones y correctamente etiquetados. b. Tras la descongelación, el primer control es organoléptico. c. Se realiza en condiciones estériles en la campana de flujo laminar. d. Está contraindicado mezclar leche prepasteurizada de una misma donante. 13. Proceso de pasteurización, señale la respuesta correcta: a. Al ser la leche materna una sustancia no estéril, la pasteurización tampoco es una técnica estéril. b. Afecta parcialmente a las propiedades nutricionales e inmunológicas de la LMD. c. Se realiza mediante el método Dornic. d. La leche pasteurizada sigue permitiendo el crecimiento bacteriano. 14. La LMD se administrará a recién nacidos hospitalizados que no disponen de leche de su propia madre, especialmente: a. RN con peso inferior a 1.500 g al nacer. b. Prematuros con una edad gestacional inferior a las 32 semanas. c. Alérgicos a proteínas de la leche de vaca. d. Son correctas la respuesta a y b. 15. ¿Crees que el personal sanitario está suficientemente capacitado para informar sobre la importancia y el manejo de la lactancia? a. Sí. b. No. c. NS/NC. 16. ¿Opinas que es necesario realizar cursos de formación e intervenciones sobre el tema? a. Sí. b. No. c. NS/NC. 17. ¿Has realizado con anterioridad algún taller o curso sobre el tema? a. Sí. b. No. Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 50 c. NS/NC. 18. ¿Consideras importante la lactancia materna? a. Sí. b. No. c. NS/NC. 19. ¿Conoces las propiedades beneficiosas de la lactancia materna? a. Sí. b. No. c. NS/NC. 20. Indique del 1 al 5 su grado de satisfacción con respecto a los conocimientos adquiridos hasta el momento sobre lactancia materna: Muy bajo Bajo Normal Alto Muy alto 1 2 3 4 5 21. Indique del 1 al 5 su grado de satisfacción son respecto a los conocimientos adquiridos hasta el momento sobre la donación de leche materna: Muy bajo Bajo Normal Alto Muy alto 1 2 3 4 5 22. Indique del 1 al 5 su grado de satisfacción con respecto a los conocimientos adquiridos hasta el momento en relación al Banco de Leche Humana: Muy bajo Bajo Normal Alto Muy alto 1 2 3 4 5 23. Observaciones que te parezcan oportunas: Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 51 ANEXO 6: EVALUACIÓN DEL PROCESO DIRIGIDO AL ALUMNADO Indica con un círculo la puntuación que consideras que merecen los siguientes ítems en relación al trabajo realizado. (1: muy deficiente; 2: deficiente; 3: moderado; 4: bueno; 5: excelente) El contenido del programa me ha parecido 1 2 3 4 5 La calidad de la información recibida ha sido 1 2 3 4 5 Las habilidades de las ponentes me han resultado 1 2 3 4 5 Las sesiones realizadas han sido 1 2 3 4 5 El material seleccionado me ha parecido 1 2 3 4 5 La metodología empleada ha sido 1 2 3 4 5 La organización del programa me ha parecido 1 2 3 4 5 El conocimiento adquirido me resulta 1 2 3 4 5 El ambiente de trabajo me ha parecido 1 2 3 4 5 Lo que más me ha gustado ha sido: Lo que menos me ha gustado: Lo que propondría mejorar sería: Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 52 ANEXO 7: EVALUACIÓN DEL PROCESO DIRIGIDO A LOS PROFESIONALES QUE HAN PARTICIPADO EN EL PROGRAMA Indica con un círculo la puntuación que consideras que merecen los siguientes ítems en relación al trabajo realizado. (1: muy deficiente; 2: deficiente; 3: moderado; 4: bueno; 5: excelente) El conocimiento aportado ha sido 1 2 3 4 5 La claridad de respuesta ante las dudas ha sido 1 2 3 4 5 La coordinación entre profesionales ha sido 1 2 3 4 5 La difusión del programa ha sido 1 2 3 4 5 La implicación y asistencia del alumnado ha sido 1 2 3 4 5 El recibimiento del material seleccionado ha sido 1 2 3 4 5 La metodología utilizada ha resultado 1 2 3 4 5 La satisfacción de los participantes ha sido 1 2 3 4 5 El ambiente de trabajo me ha parecido 1 2 3 4 5 Sugerencias para mejorar el desarrollo del Programa de EPS: - Relativas al contenido de las sesiones: - Relativas a las habilidades de los profesionales como ponentes: - Relativas al material de apoyo y a la metodología utilizada: - Otras sugerencias: Programa de EPS para fomentar la donación de leche materna 53 ANEXO 8: EXPERIENCIAS DE MADRES DONANTES DE LECHE MATERNA Se acudió al Grupo de Apoyo a la lactancia materna llamado “La Liga de la leche” y se explicó a los asistentes la realización de este Programa de EPS. Dos madres donantes accedieron voluntariamente y de forma anónima a compartir sus experiencias. Cabe destacar que esta organización altruista no está formada por profesionales sanitarios. ¿Qué motivaciones tuvisteis para donar? “La maternidad en sí, me sentí conectada con todas las madres, además de pensar que tu propio hijo puede ser el que lo necesita” “Mi hija estuvo ingresada en el Hospital 12 de Octubre y me extraía muchísima leche. Como ese excedente no iba a ir a ninguna parte, decidí donarlo” ¿Qué dificultades encontrasteis a la hora de donar? “De logística ninguna, me ponían todas las facilidades ya que me proporcionaban todo el material necesario y venían a recogerlo hasta mi casa” “No encontré ninguna, quizás al principio ya que no querían dejarme ser donante tan pronto puesto que a los tres días ya me sobraba leche, pero cuando les expliqué mi experiencia en lactancias anteriores, me facilitaron el equipo” ¿Tuvisteis algún problema con la extracción? “No, la verdad es que me fue bien, probé varios extractores y utilicé el que mejor me iba” “Quizá el problema que tuve en relación a la extracción fue mi superproducción. Me salió un bulto en la axila y me dijeron que era por la cantidad de producción que tenía” ¿Cuánto tiempo duró la donación? “Nueve meses. Además, cuando venían a recogerla, me preocupaba por tener mucha entrega para que les resultara efectivo el transporte” “Un mes. Tenía un poco de pesar, había muchas madres que se desmoralizaban viéndome sacar tanta leche” Ambas repetirían como donantes y muestran ilusión por haber vivido la experiencia, sintiendo que su bebé ha tenido “hermanos de leche”.