Promoción de la vacunación mediante un programa de educación para la salud en formato audiovisual

Facultad de Enfermería de Valladolid Grado en Enfermería Curso 2018/19 PROMOCIÓN DE LA VACUNACIÓN MEDIANTE UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN FORMATO AUDIOVISUAL. Alumna: Sara Hernández de Benito Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería AGRADECIMIENTOS El desarrollo de este Trabajo Fin de Grado no habría sido posible sin la gran colaboración del equipo de Audiovisuales de la Universidad de Valladolid, quienes han producido los videos que se exponen en el curso. Agradecer a SalusPlay por permitirnos la utilización de su juego serio para la evaluación del curso. También dar las gracias a mi compañera María Robles, junto con la que se ha llevado a cabo este proyecto. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería RESUMEN Introducción: El avance de la tecnología produce una transformación en la sociedad y en su forma de mantenerse informada. Este cambio ha sido notable en el área de salud. Cada individuo indaga sobre aquellas cuestiones que le interesan o preocupan. Justificación: Los movimientos de oposición a la vacunación se deben, en gran medida, al desconocimiento sobre el tema, la circulación de noticias falsas en los medios digitales y la influencia de personajes públicos. La enfermera posee una gran capacidad de educar a la población ya que existe un contacto directo con ella. Metodología: Se ha realizado un curso de formación divulgativo mediante la técnica MOOC (Curso en línea masivo y abierto). Desarrollo: Este proyecto de educación para la salud se centra en la transmisión de información, en formato audiovisual, sobre la vacunación sistemática administrada en España. Se han creado vídeos divulgativos o píldoras de conocimiento que se han incorporado a un curso piloto dirigido a la población general. Este curso a su vez forma parte de un MOOC sobre la vacunación al completo. Objetivo: Formar a la sociedad sobre la vacunación sistemática en España mediante videos divulgativos, y evaluar su aprendizaje y satisfacción. Resultados: Se obtienen 10 vídeos los cuales se incluyen dentro de un curso sobre vacunación sistemática en España. En este curso se han matriculado 70 personas, de las cuales 50 han dado su opinión respondiendo a un cuestionario, la cual ha sido generalmente muy satisfactoria. Palabras clave: Vacunación, enfermera, educación para la salud, píldora de conocimiento. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería ABSTRACT Introduction: The progress of technology produces a transformation in society and in the way it keeps itself informed. This change has been noticeable in the field of health. Each individual researches those issues that interest or concern them. Justification: Movements to oppose vaccination are mainly due to lack of knowledge on the subject, the circulation of fake news in the digital media and the influence of public personalities. The nurse has a great capacity to educate the population since there is a direct contact with it. Methodology: An informative training course has been carried out using the MOOC technique (Massive and open online course). Main argument: This health education project focuses on the transmission of information, in audio-visual format, on systematic vaccination administered in Spain. Informative videos or knowledge pills have been created and incorporated into a pilot course aimed at the general population. This course is also a part of a larger MOOC on vaccination in its entirety. Objective: To train society on systematic vaccination in Spain through informative videos, and to evaluate its learning and satisfaction. Results: 10 videos are obtained which are included in a course on systematic vaccination in Spain. 70 people were enrolled in the course, but only 50 gave their opinion by answering a questionnaire, which was generally very satisfactory. Key words: Health education, nurse, vaccination, knowledge pill. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería I INDICE Introducción ........................................................................................................ 3 Justificación ........................................................................................................ 7 Hipótesis y objetivos ........................................................................................... 8 Metodología ........................................................................................................ 9 Desarrollo del tema .......................................................................................... 12 Limitaciones ..................................................................................................... 28 Resultados ....................................................................................................... 29 Conclusiones .................................................................................................... 32 Bibliografía ....................................................................................................... 33 Anexos ............................................................................................................. 36 Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería II ABREVIATURAS TIC: Tecnología de Información y comunicación. MOOC/CEMA: Curso En línea Masivo y Abierto. INE: Instituto Nacional de Estadística. EPS: Educación Para la Salud. OMS: Organización Mundial de la Salud. UNICEF: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia AEP: Asociación Española de Pediatría. DTPa: Difteria, tétanos y tosferina. ONTSI: Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y la Sociedad de la Información ÍNDICE DE TABLAS E ILUSTRACIONES Tabla 1. Cronograma de realización del proyecto. ........................................... 11 Tabla 2. Clasificación de las vacunas. ............................................................. 12 Tabla 3. División del temario. ........................................................................... 16 Tabla 4. Ejemplo de estructura de escenas. Vídeo Varicela. ........................... 17 Tabla 5. Pauta vacunal de elaboración propia. ................................................ 20 Tabla 6. Unidades del MOOC "Vacúnate, vacúnalos" ...................................... 22 Tabla 7. Cronograma del MOOC ...................................................................... 24 Ilustración 1. Gráfica INE. Porcentaje de usuarios de Internet en los últimos 3 meses por tipo de actividad realizada. 2018………………………………………. 5 Ilustración 2. Gráfica de opinión sobre la población diana. .............................. 31 Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 3 INTRODUCCIÓN VACUNACIÓN La historia de la vacunación comienza en 1789 en el Reino Unido gracias a Edward Jenner, considerado el padre de la vacunación. En esa época, la viruela se había convertido en una catástrofe que afectaba principalmente a países de Europa y América. Jenner dirige una extensa investigación que conlleva a la creación de la primera vacuna sintetizada contra la viruela (1,2). Hoy en día, las vacunas son preparados antigénicos con la capacidad de desencadenar una respuesta del sistema inmunitario, los anticuerpos, generando una protección duradera ante una enfermedad. Esto se debe a una característica de la inmunidad específica o adaptativa conocida como "memoria inmunológica". Es esta característica la que causa que se formen las células de memoria en la primera exposición al antígeno, de modo que si se produce un segundo contacto con este mismo antígeno, la respuesta será mucho más rápida y potente (3). Tanto su efectividad, que es la capacidad de generar una respuesta inmune protectora, como su seguridad han sido extensamente estudiadas. Gracias a ellas, enfermedades como la viruela se han logrado erradicar a nivel mundial, y otras enfermedades como la poliomielitis y el sarampión se han reducido considerablemente, así como las minusvalías y defunciones que estas enfermedades provocan. Este poder se demuestra con el hecho de que cuando la cobertura de inmunización disminuye, repuntan enfermedades que no habían sido completamente erradicadas, como por ejemplo ha ocurrido estos últimos años con el sarampión en Europa (3). Según la OMS, la vacunación es uno de los mayores éxitos de la salud pública: “A excepción del agua limpia, ningún otro factor, ni siquiera los antibióticos, ha ejercido un efecto tan importante en la reducción de la mortalidad...” (4). A pesar de todo, los grupos opositores a la vacunación han existido desde su descubrimiento, basados en principios de moralidad, ética, efectividad o seguridad, y han adoptado diversas posturas a lo largo de la historia. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 4 Actualmente se les conoce con el nombre de “movimiento anti vacunas” (5). Sin embargo, la evidencia científica demuestra que los beneficios de la vacunación superan los inusuales efectos adversos. No obstante, en las últimas dos décadas ha incrementado considerablemente el número de padres y madres que deciden no vacunar a sus hijos. Este incremento es debido a que, anteriormente, la propaganda que estos grupos opositores difundían tenía un alcance mucho menor. A día de hoy contamos con herramientas de transmisión de información mucho más avanzadas y potentes, que facilitan la dispersión de esta información a un gran número de personas en un corto periodo de tiempo (6). Además numerosos personajes públicos apoyan este movimiento de no vacunación, generando una mayor confusión a la población (ANEXO I). Es por ello que en 2019 la OMS catalogó a los movimientos anti vacunas como una de las principales amenazas para la salud mundial (7). Afortunadamente, la población española se encuentra por lo general muy concienciada con la vacunación, alcanzando unas tasas de inmunización de hasta el 96% en la infancia. Esta cifra ha caído ligeramente en los últimos años, pero no se debe a estas asociaciones de oposición, sino a motivos socioeconómicos en ciertos grupos marginales, por lo que es importante realizar proyectos educativos dirigidos a estos sectores de la población (8). Aun así, en nuestro país todavía se logra mantener la denominada inmunidad de grupo, lo cual no sucede en otros países europeos como Portugal (9). Esta inmunidad de grupo o “inmunidad del rebaño” quiere decir que el efecto protector de las vacunas se extiende y beneficia a las personas que no se pueden vacunar (como por ejemplo en inmunodeficiencias) cuando un alto porcentaje de la población sí se encuentra vacunada (3). Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 5 NUEVAS TECNOLOGÍAS Y SALUD Las TICs son las nuevas formas de comunicación fundamentadas en la informática, la microelectrónica y las telecomunicaciones. Son un conjunto de recursos tecnológicos que implican el desarrollo de las redes y que permiten la emisión y el acceso a la información mediante diversos canales (10). Gracias a ellas, la forma de “comunicación en materia de salud” se ha modificado significativamente en las últimas décadas. Este cambio supone que cada vez exista mayor cantidad de información disponible sobre la salud y más medios a través de los cuales la población puede acceder a esta información. Esto otorga a los ciudadanos mayor poder sobre su propia salud. Ahora no solo se cuenta con la información proporcionada por el médico como sucedía en el pasado, sino que también se dispone de medios para gestionar la salud de forma activa (11). De hecho, según un estudio del INE (12), el 70’1% de la población española consultó durante el año 2018 en Internet temas relacionados con la salud. Esto abre las puertas a una sanidad más colaborativa, capaz de efectuar acciones de promoción de la salud y mejorar el estilo de vida. Los profesionales de salud disponemos de una amplia oferta de nuevos recursos informáticos que nos permiten llegar a una gran parte de la población, sin límites geográficos ni temporales, los cuales pueden ser utilizados para transmitir conocimientos. Ilustración 1. Gráfica INE. Porcentaje de usuarios de Internet en los últimos 3 meses por tipo de actividad realizada. 2018. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 12 DESARROLLO DEL TEMA MARCO TEÓRICO VACUNACIÓN La vacunación es la acción mediante la que se obtiene inmunidad específica para un proceso infeccioso. Esta inmunidad se adquiere mediante la administración al sistema inmunitario de diversos elementos de los microorganismos con el objetivo de producir una respuesta inmunitaria específica protectora (21). El tipo de protección que se logra es una inmunización artificial activa. Es decir, es una inmunización que se consigue mediante el contacto con antígenos de forma controlada. CLASIFICACIÓN DE VACUNAS (21) DTPa: Difteria, Tétanos y Tosferina. Tabla 2. Clasificación de las vacunas. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 13 LEGISLACIÓN ESPAÑOLA SOBRE VACUNACIÓN Actualmente en España la vacunación es voluntaria y, en principio, nadie puede ser obligado a vacunarse. Sin embargo puede convertirse en una imposición en determinadas situaciones, como por ejemplo en caso de epidemias, crisis sanitarias o riesgo colectivo para la salud (21). Esta voluntariedad de vacunación salvo en algunas excepciones se contempla en varias normativas de salud:  La Ley Orgánica 4/1981, de 1 de junio, de los estados de alarma, excepción y sitio.  La Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de la Salud Pública.  Ley 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pública.  Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de autonomía del paciente. SITUACIÓN MUNDIAL DE LAS VACUNAS La tasa de cobertura de vacunación en el mundo se ha estancado en el 85% durante los últimos años. Sin embargo el uso de las nuevas vacunas como la del rotavirus o la varicela está aumentando. Aun así, se prevé que se podrían evitar hasta 1’5 millones de muertes al año mediante el aumento de esta tasa a nivel mundial (22). COBERTURA VACUNA A VACUNA En este curso se presentan todas las vacunas sistemáticas y qué supone cada una de las enfermedades de las que estas nos protegen. En los vídeos realizados en la parte que corresponde a este trabajo se describen las siguientes (22): Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 14  “Triple vírica”: o Sarampión: En el año 2017 solo el 67% de los niños recibieron las dos dosis que establece el calendario vacunal en 167 países. Según UNICEF, en los últimos 8 años son más de 20 millones de niños de media anual los que no reciben una vacunación adecuada, lo cual ha provocado un disparo de más de 100 mil casos de sarampión a nivel mundial en este último año, aproximadamente un 300% más que el año anterior (23). o Parotiditis: A finales de 2017, 122 países habían introducido la vacuna en su calendario vacunal. o Rubéola: A finales de 2017, la vacuna contra la rubéola se había introducido a escala nacional en 162 países y la cobertura mundial estimada era del 52%.  Difteria, tétanos y tos ferina: Actualmente 123 países han alcanzado un alto porcentaje (superior al 90%) de la vacunación que nos protege ante estas tres enfermedades.  Varicela: La varicela es una enfermedad que se encuentra en todo el mundo, y su incidencia es muy variable según la localización. Se ha comenzado con la vacunación ante la varicela en nuestro país en 2016 (24).  Meningococo: Este microorganismo se puede observar en todo el mundo, pero es especialmente endémico en una zona conocida con el nombre de “el cinturón de meningitis” en África subsahariana. Se comienza con la vacunación a través de campañas preventivas en esta zona y producen una caída drástica de la proporción de enfermedad de algunos serotipos (25). Existe otra colección de videos también incluidos en el curso realizados por otra compañera, correspondiente al resto de las vacunas sistemáticas de España (hepatitis B, poliomielitis, neumococo, virus del papiloma humano y gripe). Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 15 SELECCIÓN DE LA METODOLOGÍA EDUCATIVA Para exponer los conceptos de este programa de EPS se utiliza una metodología educativa conocida con las siglas MOOC (Curso En línea Masivo y Abierto). Estos cursos son una adición innovadora en la manera de aprender de la sociedad. Este tipo de formación ofrece numerosas ventajas respecto a los métodos de enseñanza convencionales:  Posibilidad de adaptación a la localización y horario sin limitaciones.  Rápida respuesta de aprendizaje por parte del alumno.  Pedagogía interactiva e innovadora. Por esta razón los MOOC han despertado en poco tiempo un gran interés entre los profesores y el público en general, y muchas universidades están comenzando a ofrecer este tipo de cursos. Se puede acceder a ellos a través de la web, de forma abierta y generalmente gratuita, sin límite en el número de alumnos (26). Existen varias formas de disponer la información dentro de los MOOC, ya sea en texto, imágenes o vídeos. En el caso de este MOOC se elige el medio audiovisual para la exposición del material educativo, ya que en él se fusionan elementos de los otros formatos (imágenes y textos) y se complementa con otros tales como el movimiento y el sonido (27). Todo ello contribuye al proceso de aprendizaje y su consolidación más allá de la formación tradicional (28). PROCESO DE ELABORACIÓN DE LOS VÍDEOS Estos vídeos, también llamados píldoras de conocimiento, se caracterizan por tener una corta duración, entre tres y seis minutos cada uno, para lograr mantener la atención del alumno a lo largo de toda la exposición. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 16 El proceso de elaboración de los vídeos se divide en tres partes bien diferenciadas:  Redacción del contenido.  Estructuración visual del vídeo y selección del contenido multimedia.  Producción de las píldoras de conocimiento. El resultado de este proceso son 10 vídeos sobre 8 enfermedades y sus respectivas vacunas que se incluyen en el curso “Vacúnate, vacúnalos” (ANEXO III) ESTRUCTURA NARRATIVA Y DE CONTENIDO El contenido de los vídeos es el temario incluido en las Unidades 3 y 4 del MOOC interprofesional “Vacúnate, vacúnalos”. Se ve la necesidad de dividir este temario entre mi compañera María Robles y yo. Al final se concluye en la realización de 15 vídeos, 10 realizados por mí y 5 por mi compañera. Al elegirse las píldoras de conocimiento como medio de transmisión educativo, es necesario sintetizar la información para que esta se pueda incluir en vídeos de no más de 6 minutos cada uno. Esta información queda plasmada en los guiones que se utilizan durante la grabación de los videos. Estos guiones se redactan, escena por escena, en una ficha elaborada por el equipo de audiovisuales de la UVa (ANEXO II). En total se realizan 10 fichas, una por cada vídeo. Las escenas están organizadas para exponer todo el temario de forma estructurada: Tabla 3. División del temario. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 17  Escena 0: Aparece el coordinador del MOOC en pantalla, presentando tanto la enfermedad que se va a explicar como la persona que lo va a hacer.  1ª escena: La presentadora realiza una pequeña introducción del tema.  2ª escena: Se especifica el organismo que produce la infección y el medio de transmisión.  3ª escena: Se da información acerca de la enfermedad, sus consecuencias y complicaciones.  4ª escena: Se menciona brevemente la epidemiología y la situación de la enfermedad en la actualidad.  5ª escena: Se describe la vacuna y cómo está formada.  6ª escena: Se explica la pauta de vacunación mediante la utilización de una tabla de creación propia (tabla 5) basada en la pauta vacunal de 2019 de la AEP (ANEXO IV).  7ª escena: Despedida por parte de la presentadora para concluir con la explicación del vídeo.  8ª escena: Ficha resumen (ANEXO V) de la materia más importante mencionada durante el vídeo. Tabla 4. Ejemplo de estructura de escenas. Vídeo Varicela. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 18 Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 19 Partiendo de las escenas descritas, se crean tres modelos diferentes de vídeos según las necesidades de cada uno, para así poder evitar repeticiones de los conceptos:  Modelo 1: Videos que explican exclusivamente la infección y la vacuna (Difteria, Tétanos, Tosferina, Sarampión, Rubeola y Parotiditis). Aparecen todas las escenas excepto la 6ª.  Modelo 2: Vídeos que muestran únicamente la pauta vacunal según el calendario de la AEP de 2019 (DTPa y triple vírica). Aparecen las escenas 0, 1ª, 6ª y 7ª.  Modelo 3: Vídeos que combinan el modelo 1 y 2 (Varicela y Meningococo). En estos vídeos se utilizan todas las escenas. El curso completo cuenta además con otra batería de vídeos realizados por otra compañera, organizados en una estructura similar. ESTRUCTURA VISUAL DE LAS PÍLDORAS DE CONOCIMIENTO Para realizar estas píldoras de conocimiento se utiliza la técnica del “Visual Thinking Video” (29), que trata de darle forma a los conceptos mediante iconos, para que estos se comprendan y asimilen más fácilmente. Estos iconos son explicados mediante una “voz en off” a la vez que aparecen en pantalla. Para establecer un hilo conductor dentro del curso, todos los vídeos tienen 3 elementos en común (28):  Figura del profesor-tutor como presentador principal: Su presencia como coordinador en la cabecera del vídeo permite identificar el curso “Vacúnate, vacúnalos”, MOOC interuniversitario sobre aspectos mucho más amplios de la vacunación, dentro del que se circunscribe este proyecto. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 20  Elementos multimedia: o En todos los vídeos del modelo 1 se incluyen imágenes de casos reales de la enfermedad. Esto permite establecer una relación con la vida real. Estas imágenes se han buscado en portales donde todos los elementos multimedia están libres de derechos de autor (Wiki commons). o En los vídeos del modelo 2 se utiliza una tabla de creación propia basada en la pauta vacunal de la AEP de 2019 (ANEXO IV). o En los videos del modelo 3 se combinan ambos elementos multimedia. o En los vídeos del modelo 1 y modelo 3 se incorpora al final una tabla resumen (ANEXO V), creada con el Software PowerPont.  Estilo uniforme: Todos los vídeos de cada modelo se han realizado con un estilo uniforme para dar uniformidad a esta parte del curso. Tabla 5. Pauta vacunal de elaboración propia. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 21 PRODUCCIÓN DE LAS PÍLDORAS DE CONOCIMIENTO La producción de las píldoras de conocimiento se divide en 4 fases (28):  Elaboración del plan de grabación: Esta fase se desarrolla junto al tutor del trabajo y el equipo de audiovisuales de la UVa. Tras una lluvia de ideas se concluye que el método “Visual Thinking” (29) es el más adecuado para transmitir el material educativo de forma visual y entretenida. Pero no todas las escenas se pueden realizar mediante esta técnica. Algunas escenas se llevan a cabo de una manera más convencional, con la figura del presentador o con elementos multimedia.  Preparación del material multimedia: Búsqueda de material multimedia sin derechos de autor y elaboración, en los Softwares Word y Power Point, las tablas de vacunación basadas en la pauta de vacunación de la AEP de 2019 y la tabla resumen, respectivamente.  Grabación: Una vez preparado el material necesario, se comienza con la grabación de las píldoras de conocimiento. Según las necesidades de cada modelo y cada escena se realiza un método distinto de grabación: o Para las escenas de presentación (1ª) y despedida (7ª) se graba a la presentadora sentada con el rotulador que se utiliza de la mano, y donde además se aprecia la pizarra blanca. Gracias a ello se consigue dar sensación de continuidad entre estas escenas y la parte dibujada. o Las escenas 2ª, 3ª, 4ª y 5ª, que son las que utilizan el método “Visual Thinking”, tienen dos fases en su grabación. Ambas fases se combinan en postproducción: - Los dibujos se graban mediante una cámara vertical sobre una pizarra blanca clásica. - La voz que explica con palabras lo que aparece en la imagen se graba de forma aislada. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 28 LIMITACIONES Quiero reflexionar sobre las limitaciones que –a nuestro juicioha tenido el diseño y la ejecución de este proyecto; sin duda supondrán una herramienta clave para cuando se realice el curso completo sobre vacunas (MOOC). Hemos tenido limitaciones en cuanto a la realización del programa de educación:  El proceso de grabación de los vídeos requería la disponibilidad del alumno y del equipo de audiovisuales. Encontrar días en los que ambos coincidiesen libres ha resultado complejo, debido a la simultaneidad con la asignatura “Practicum III”.  A la hora de incluir las preguntas realizadas dentro del juego serio, se produjo un error en el software que retrasó la apertura del curso y la consiguiente puesta en marcha de la difusión. Una vez abierto el curso a quienes quisieran participar, aparecieron nuevas limitaciones. Entre estas limitaciones se encuentran los problemas valorados por los participantes al responder a la pregunta abierta (ANEXO X) del cuestionario de opinión.  La fase de ejecución (reproducción de los vídeos, realización de la autoevaluación del juego serio, y contestación de la encuesta de satisfacción) se ha llevado a cabo en un corto periodo de tiempo, ya que no se pudo comenzar con la difusión hasta el día 1 de Junio. Por eso, el número final de participantes ha sido más reducido.  La matriculación en el curso resultó dificultosa, sobre todo para la población mayor, con menor competencia digital. Esto ha provocado que la muestra final que realiza la actividad sea más joven.  Imposibilidad de realizar el juego serio desde dispositivos móviles, provocando que muchos participantes no la hayan llevado a cabo al no disponer de un ordenador (portátil o sobremesa). Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 29 RESULTADOS Los resultados del trabajo son múltiples: 1. Se han obtenido una colección de 10 vídeos en total que tratan las vacunas una a una, con 2-3 minutos de duración por cada vídeo. Estos vídeos se encuentran disponibles en YouTube, en el canal de medios audiovisuales de la Universidad de Valladolid llamado “UvaMOOC” desde el día 20 de mayo. Estos vídeos han obtenido desde su publicación hasta el día 8 de Junio, un total de 257 reproducciones. 2. Se crea un curso de formación sobre las vacunas sistemáticas administradas en España con estos 10 vídeos y los 5 aportados por mi compañera María Robles Combarros. El acceso a este curso se puede realizar mediante el enlace: https://itastdevserver.tel.uva.es/moodle3/course/view.php?id=62# (ANEXO XI) del servidor Moodle del Grupo ITAST formación (escuela Técnica Superior de Ingenieros de Telecomunicaciones) de la Universidad de Valladolid. 3. Se creó una batería de 150 preguntas de opción múltiple mediante el software Excel, 15 por cada vídeo realizado. Se procuró que el nivel de aprendizaje estuviese acorde con los contenidos del video, teniendo en cuenta que están dirigido a población general. Esta batería de preguntas se incluye en el juego serio “Salus Game” amablemente cedido por la empresa Salus Play. 4. En el periodo del 1 al 8 de Junio se realiza una campaña de difusión de este curso piloto para captar a las personas interesadas en reproducir los vídeos y evaluar su aprendizaje. Se conseguieron 70 matriculados. 5. Se creó una encuesta de satisfacción (ANEXO IX) en una hoja de Google forms, con 12 preguntas (8 de tipo demográficos y 4 sobre lo que les ha parecido diferentes aspectos del curso). Se han conseguido 60 respuestas a esta encuesta de satisfacción. La importancia de este cuestionario recae en el uso de sus resultados a la hora de completar el MOOC “Vacúnate, vacúnalos”. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 30 Para conocer la demografía de estos participantes se proponen cuatro cuestiones:  Edad (respuesta abierta): El 63,3% son menores de 25 años, el 17,6% se encuentran entre los 26 y los 50 años, y el 19,1% son mayores de 50 años.  Sexo (opción múltiple): El 63,3% de los encuestados son mujeres, el 34,7% hombres y un 2% ha preferido no decir su sexo.  Estudios (opción múltiple): Para conocer tanto el nivel de estudios como la relación con el ámbito de la salud se formulan dos preguntas. o Nivel de estudios: El 75,5% tiene estudios superiores, ya sea en universidad o en grado medio. El 24,5% restante no tienen estudios, o están comprendidos entre secundaria y bachiller. o Relación con el ámbito de la salud: El 63,3% tiene estudios relacionados con la salud, mientras que el 36,7% no. Para conocer la opinión de los participantes se plantean ocho preguntas:  En cuanto a los conceptos (opción múltiple) que se exponen en los vídeos por lo general han resultado claros y concisos (91,8%), pero a un 2% le han parecido algo difíciles de comprender y a un 6,2% le han parecido demasiado sencillos.  En cuanto a la duración (opción múltiple) de los vídeos un 93,9% coincide en que la duración es normal, aunque a un 2% le parecen largos y a un 4,1% cortos.  En cuanto al diseño (opción múltiple) de los vídeos, un 83,7% opina que son entretenidos y originales, pero a un 16,3% alguna parte le ha resultado un poco pesada.  Un 100% de los participantes recomendarían el MOOC, pero solo el 85,7% se plantea realizarlo. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 31  A la hora de saber sobre la opinión sobre la población diana a la que debería ir dirigido el curso encontramos:  Por último se plantea una pregunta con el fin de saber la opinión sobre el juego serio de evaluación (opción múltiple). A un 63,3% le ha motivado para ver los vídeos y a un 36,7% le ha parecido una idea complementaria. Valorando estos resultados se puede concluir que la encuesta ha sido generalmente positiva, con un alto grado de satisfacción por parte de los encuestados. Ilustración 2. Gráfica de opinión sobre la población diana. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 32 CONCLUSIONES  Se han grabado videos divulgativos sobre la vacunación sistemática en España, donde se presentan todas las vacunas incluidas en el calendario vacunal. Estos vídeos se crearon con un diseño y contenido atrayentes, y gran parte del público quedó satisfecho tras su visualización.  Se creó un curso cuyo material didáctico fueron estos vídeos sobre vacunación con el objetivo de ampliar el conocimiento de la población. Este curso se publicó en un medio online para favorecer su dispersión a una mayor parte de la población. Los participantes respondieron a una encuesta de satisfacción que tuvo resultados muy positivos.  En el curso se incluyó un juego serio para la autoevaluación del alumno. Esta gamificación obtuvo valoraciones muy favorables.  Este curso tendrá más repercusión cuando en un futuro se incluya en un MOOC más amplio, donde se expondrán diversos aspectos de la vacunación. Este MOOC tendrá una mayor relevancia, ya que será un curso completo que además se promoverá por otros países hispanoparlantes. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 33 BIBLIOGRAFÍA 1. Asociación de Enfermería Comunitaria. 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El día 25 de Abril se celebró la 6ª edición del evento “Tus defensas salen de cañas” en el bar Pigiama con motivo del día internacional de la Inmunología. Para su difusión se creó un cartel publicitario y se publicó en numerosas redes sociales. En este día expusieron numerosos vídeos relacionados con la inmunología. Entre ellos se encontraba un vídeo titulado “Influencers que la lían con las defensas” realizado por mi compañera María Robles y yo, en el que se nombraban a numerosos famosos anti vacunas. Además esta parte contó con un debate acerca del tema con el público. Para poder ver el vídeo escanea este código: Ilustración 3. Cartel día de la Inmunología. Ilustración 4. Mensaje de difusión en Facebook. Ilustración 5. Código QR vídeo "Influencers que la lian con las defensas" Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 37 ANEXO II. FICHA ESCALETA PARA VÍDEOS. Ilustración 6. Ficha escaleta para vídeos. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 44 Ilustración 13. Disposición de niveles del juego serio. Ilustración 8Ejemplo nivel juego serio. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 45 ANEXO VIII. EXCEL JUEGO SERIO. Ilustración 15. Nivel DTPa, preguntas. Ilustración 16. Nivel DTPa, respuestas. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 46 ANEXO IX. CUESTIONARIO DE OPINIÓN. Ilustración 17. Pt 1/3 Encuesta de opinión. Ilustración 18. Pt 2/3 Encuesta de opinión. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 47 Ilustración 19. Pt 3/3 Encuesta de opinión. Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 48 ANEXO X. PREGUNTA ABIERTA CUESTIONARIO DE OPINIÓN. Ilustración 20. Respuestas a la pregunta "¿Se te ocurre algo en lo que podamos mejorar el MOOC?" de la encuesta de opinión Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería 49 ANEXO XI. CURSO ONLINE “VACÚNATE, VACÚNALOS” Ilustración 21. Código QR al curso "Vacúnate, vacúnalos"