Percepción social de la profesión de enfermera. Proyecto de investigación

Facultad de Enfermería de Valladolid Grado en Enfermería Curso 2018/19 PERCEPCIÓN SOCIAL DE LA PROFESIÓN ENFERMERA Proyecto de investigación Alumno(a): María Abans Nieto Tutor(a): Concepción Díez Martín RESUMEN Introducción: La enfermería es una profesión que, pese a sus grandes avances en los últimos años, todavía sigue considerándose por gran parte de la población una profesión subordinada al médico y sin autoridad sanitaria. Poco a poco, esta idea errónea está cambiando, pero aún quedan muchos estereotipos y percepciones equívocas que es necesario cambiar. Objetivo final: El objetivo final de este proyecto es conocer la percepción que tiene la sociedad acerca de la enfermería como profesión. Metodología: Para la obtención de datos se realizó una encuesta a una muestra de 108 personas residentes en España, además de complementar estos resultados con el análisis de varios artículos y documentos relacionados con la imagen social de la enfermería. Resultados: Existen diferencias entre dos grandes grupos de edades, donde la población más joven comienza a mostrar una concepción de la enfermería más cercana a la realidad, mientras la población de mayor edad aún considera a la enfermería una profesión subordinada. Conclusiones: Los medios de comunicación, la administración e incluso los propios profesionales sanitarios influyen de manera negativa en la percepción social que posee la población sobre la profesión enfermera, y pese a que poco a poco esto está cambiando, aún hay mucho por conseguir. PALABRAS CLAVE: Enfermería, educación, imagen social, opinión pública. ABSTRACT Introduction: Despite the great progress during the last decade, nursing is still considered a profession subordinated to doctors and with no sanitary authority. Little by little, this erroneous idea is shifting but there are numerous stereotypes and wrong perceptions that still need to be changed. Final objective: The final objective of this project is to learn about the perception society has regarding nursing as a profession. Methodology: to obtain the data, an online survey was conducted among 108 subjects where the totality of them were residents in Spain. In addition, these results were complemented by a bibliographical review of various press articles and documents related to the social image of nursing. Results: There are different perceptions between two great groups. The one formed of younger subjects starts showing an understanding of what nursing really is, whilst the group of elderly subjects still considers nursing a subordinated profession. Conclusions: The media, the Administration and even sanitary professionals themselves influence nursing’s social image in a negative way, and even though this situation is slowly changing, there is so much yet to achieve. KEY WORDS: Nursing, education, social image, public opinion. I ÍNDICE INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN ................................................................ 3 HIPÓTESIS ........................................................................................................ 4 OBJETIVOS ....................................................................................................... 4 IMAGEN ACTUAL .............................................................................................. 5 MATERIAL Y MÉTODOS ................................................................................. 10 ANÁLISIS DE DATOS ...................................................................................... 13 LIMITACIONES ................................................................................................ 21 FORTALEZAS .................................................................................................. 21 IMPLICACIONES A LA PRÁCTICA CLÍNICA .................................................. 22 CONCLUSIONES ............................................................................................. 23 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 25 ANEXOS .......................................................................................................... 27 II ÍNDICE DE FIGURAS FIGURA 1: Búsqueda de la palabra “enfermera” en Google .............................. 4 FIGURA 2: Grupos de edad ............................................................................. 10 FIGURA 3: Hospitalización ............................................................................... 10 FIGURA 4: Acuden al Centro de Salud ............................................................ 11 FIGURA 5: Estudios de enfermería .................................................................. 11 FIGURA 6: Funciones de enfermería ............................................................... 12 FIGURA 7: Especialización .............................................................................. 12 FIGURA 8: Consulta de enfermería ................................................................. 13 FIGURA 9: Preparación de la medicación ........................................................ 13 FIGURA 10: MIR .............................................................................................. 14 FIGURA 11: EIR ............................................................................................... 14 FIGURA 12: Distinción entre TCAE y enfermera .............................................. 14 FIGURA 13: FP y Grado en mayores de 60 ..................................................... 15 FIGURA 14: FP y Grado en menores de 40 ..................................................... 16 FIGURA 15: Tipos de especialización .............................................................. 17 3 INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN La enfermería es una profesión de igual competencia académica como pueden serlo otras y, sin embargo, no es reconocida como tal por toda la población (1). Es cierto que en los últimos años se ha desarrollado a gran escala en todos sus ámbitos, y se la está empezando a dar más visibilidad, pero, aun así, la sociedad la sigue viendo como una profesión sin autoridad sanitaria y sin el reconocimiento de las competencias que le son propias. En los estudios y artículos analizados en este trabajo se evidencia cómo la imagen de la enfermería se ve afectada por los medios de comunicación (4), por la administración (1) e incluso por otros profesionales sanitarios, como se puede ver en varios titulares de prensa referentes a la polémica receta de enfermería (4). La televisión o la prensa, con carteles publicitarios (4), el cine y en general, las obras de ficción, siguen teniendo a la enfermería encasillada en roles que poco tienen que ver con lo que realmente es, como revelan varios artículos (3,4). Es muy importante conseguir que esta proyección que se hace de la profesión cambie, pues de manera ambigua la sociedad recibe numerosas ideas erróneas de lo que realmente es la profesión de enfermería. También es de gran importancia destacar que, en líneas generales, las personas ajenas a profesiones sanitarias no tienen claro cuáles son las funciones de un profesional de enfermería, y es que en muchas ocasiones los propios enfermeros y enfermeras no conocen la dimensión de las funciones propias de la enfermería. El intrusismo laboral (4) en el ámbito de la enfermería, también influye negativamente en la imagen distorsionada que se proyecta de la enfermería. Es muy importante hacer llegar a la población lo que realmente es la enfermería profesionalmente, pues solo así se conseguirá perfeccionar y mejorar la percepción que posee la sociedad sobre este colectivo y, por tanto, el reconocimiento apropiado. 4 HIPÓTESIS La hipótesis de este proyecto se basa en que la población española no conoce bien la formación académica necesaria y las funciones propias de la enfermería. OBJETIVOS Objetivo general: El objetivo principal de este proyecto es conocer la opinión que tiene la sociedad acerca de la enfermería como profesión. Objetivos específicos: - Identificar si la imagen que la enfermería proyecta en la sociedad se corresponde o no con la realidad, así como los prejuicios y estereotipos que influyen en ella. - Analizar la imagen social de la enfermería a través de los medios de comunicación. - Evidenciar los principales problemas que hacen que la imagen social de la enfermería no sea la correcta. 5 IMAGEN ACTUAL 1. Históricamente, ¿quiénes somos? Desde la antigüedad hasta la actualidad, la historia de la enfermería siempre ha tenido algo en común: cuidar. Estos cuidados y técnicas han ido evolucionando, sobre todo en el último siglo. Sin embargo, hay aspectos que parecen no evolucionar, o en su defecto, hacerlo de manera muy lenta. Esto ocurre por ejemplo con la enfermería y el género. En un primer momento y en la mayoría de las culturas, la realización de dichos cuidados de niños, ancianos y enfermos siempre iba de la mano del género femenino, mientras que el tratamiento de esas enfermedades y su curación era realizado por figuras masculinas (8). Esta distinción ha propiciado que hoy en día siga existiendo el estereotipo de que la enfermería siga siendo vista como una profesión solo “de mujeres”, asumiendo que el género masculino ha de ser, por tanto, el médico. Por otro lado, y también debido al recorrido histórico de esta profesión, otro de los grandes estereotipos relacionados con la enfermería es el hecho de que, en muchas ocasiones, se siga considerando una profesión subordinada al médico y sin autonomía en sus competencias por el hecho de que se la identifica con el género femenino y con cómo este ha estado subordinado al masculino durante la historia. (8) ¿Qué ocurre si se busca el término “enfermera” en internet? El primer resultado es una definición que deja bastante que desear, “Persona que tiene por oficio asistir o atender a enfermos, heridos o lesionados bajo las prescripciones de un médico, o ayudar al médico o cirujano.” (Figura 1). 12 cuestionario solo se comenzó a realizar una vez recibido el visto bueno del CEIC (Anexo 3: Conformidad del CEIC; Anexo 4: Informe favorable CEI) Respecto a las consideraciones éticas a la hora de realizar el cuestionario, se han respetado las establecidas en el título “Métodos de investigación clínica y epidemiológica” (7), de JM Argimon. De esta manera, se ha informado a todos los sujetos del motivo de la realización del cuestionario, resaltando el carácter anónimo del mismo y respetando el tratamiento de sus datos de la misma manera, así como la negación a no realizar dicho cuestionario. 13 ANÁLISIS DE DATOS Para el análisis de datos y realización de las diferentes gráficas para su representación, se ha utilizado el paquete informático de Excel 2013. Resultados: A continuación, se exponen detalladamente los resultados del cuestionario que acompaña a este proyecto: 1. Edad Este cuestionario ha sido administrado a un grupo de población comprendido entre los 14 y 85 años, diferenciando en él 4 grupos de edad: menores de 18 años; de 18 a 40 años; de 41 a 60 años y mayores de 60 años (figura 2). 2. Hospitalización Se preguntó a los sujetos si habían estado hospitalizados alguna vez, pues esta es la manera más directa de contacto con las enfermeras, y se obtuvieron los siguientes resultados (figura 3). Figura 2: grupos de edad Figura 3: hospitalización 14 3. Acuden al Centro de Salud También se les preguntó si alguna vez habían acudido a su Centro de Salud, pues después de la hospitalización, es también una de las maneras más directas de contacto con la profesión de enfermera (figura 4). 4. Estudios de una enfermera El 93,5% de la población analizada sabe que Enfermería son estudios de grado (figura 5). Figura 4: Acuden al Centro de Salud Figura 5: Estudios de Enfermería 15 5. Funciones de una enfermera Se pidió a la muestra que enumerara dos funciones que considerasen propias de enfermería, obteniendo gran variedad de respuestas, las cuales se engloban en la siguiente gráfica (figura 6). 6. Especialización Se le preguntó a la población analizada si creían o no que una enfermera puede especializarse en algún ámbito sanitario, y un 12% dijo que frente a un 88%, que dijo que sí (figura 7). Figura 7: Especialización Realizar curas 29% Administrar medicación 9% Sacar sangre, vacunación e inyecciones 35% Ayudante del médico 9% Elaborar recetas 1% Medición de ctes 3% Cuidados básicos 5% Cuidados especializados (quirúrgicos, psíquicos…) 3% Docente 1% Asistencial 1% Otros 4% Funciones de Enfermería Figura 6: Funciones de Enfermería 16 7. Consulta de enfermería Un 21,3% respondió que una enfermera no puede disponer de una consulta propia, frente a un 78,7% que dijo que sí (figura 8). 8. Preparación de medicación El 75% de los encuestados sabía que la medicación la preparan las enfermeras, frente a un 17,6% que dijo que esta labor la realizaban los TCAE y al 7,4% que creía que lo hacían los médicos (figura 9). Figura 8: Consulta de enfermería Figura 9: Preparación de la medicación 17 9. MIR En la pregunta referente a si el sujeto sabía lo que es un MIR, un 86,1% respondió de manera afirmativa, mientras el 13,9% respondió que no lo sabía (figura 10) 10. EIR En la pregunta referente a si el sujeto sabía lo que es un EIR, un 57,4% respondió de manera afirmativa, mientras el 42,6% respondió que no lo sabía (figura 11). 11. Distinción entre TCAE y enfermera Se les preguntó a los sujetos si sabrían diferenciar entre un TCAE y una enfermera, obteniendo que la mitad de la muestra no sabría (figura 12). Figura 10: MIR Figura 11: EIR Figura 12: Distinción entre TCAE y enfermera 18 Discusión: Esta encuesta muestra la opinión de un grupo representativo de la población española, de sus diferentes grupos de edades así como de sus opiniones y conocimientos acerca de ciertos aspectos de la enfermería. Los resultados obtenidos muestran que todavía existe incertidumbre en lo que respecta a la labor enfermera, aunque es cierto que las nuevas generaciones sí parecen estar más informados en algunos ámbitos. Hemos mencionado como el 93,5% de los encuestados contestaron que para ser enfermero/a es necesario realizar estudios universitarios o de grado (figura 5). Si profundizamos más en este dato, obtenemos que más del 60% de los encuestados mayores de 60 años cree que la enfermería son estudios de formación profesional (figura 13). Sin embargo, si esta misma pregunta la analizamos en los encuestados menores de 40 años, obtenemos algo totalmente distinto (figura 14). FP 67% Estudios Universita rios o de Grado 33% Mayores de 60 Figura 13: FP y Grado en mayores de 60 19 Esto nos indica que, en cierto modo, la población más joven está empezando a conocer más y mejor a la profesión de enfermería, pues se obtienen semejantes resultados en las preguntas referentes al trabajo de la enfermera. Algo que puede resultar relevante es la comparación de los resultados de dos de las preguntas relacionadas con la Atención Primaria y los Centros de Salud. En una de ellas se preguntaba a la muestra si han acudido a su Centro de Salud alguna vez (figura 4), donde se obtiene que prácticamente todos los encuestados han acudido. En la otra cuestión, se les pregunta si creen que una enfermera puede tener su propia consulta, obteniendo que algo más del 20% de las personas creen que no pueden tenerla. Es importante remarcar estos resultados ya que, pese a que la gran mayoría de la población encuestada haya acudido alguna vez al Centro de Salud, esta no sabe que existen enfermeras con su propia consulta, sus propios pacientes y su propia organización. Si se analizan los resultados de la pregunta opcional, “Enumere en qué cree que puede especializarse una enfermera” relacionada con la sexta pregunta, “¿Cree que los profesionales de enfermería pueden especializarse?”, se Estudios Universitarios o de Grado 92% Formación Profesional 8% Menores de 40 Figura 14: FP y Grado en menores de 40 20 obtiene que un 28% de los encuestados cree que la especialización de Enfermería está relacionada con “ascender” a un puesto médico (figura 15). Si se suman todos los resultados anteriormente mencionados, a algunas respuestas como la de “ayudante del médico” en la pregunta de funciones de enfermería (figura 6), no es erróneo concluir con una esta afirmación: la población piensa que la enfermería es una profesión subordinada y de menor categoría que los médicos. Es cierto que no toda la muestra considera lo mismo, pero sí es una parte importante de ella la que demuestra tener esta idea desacertada sobre los profesionales de enfermería. Comunitaria 7% Esp. Propia de Medicina 28% Geriatría 5% Matrona 21% Pediatría 16% Quirófano 9% Salud Mental 6% Otros 7% NS/NC 1% Especializaciones Figura 15: Tipos de especialización 21 LIMITACIONES Durante la realización del trabajo, han surgido varios problemas que han causado ciertas limitaciones: En primer lugar, a la hora de realizar la búsqueda bibliográfica, esta se ha centrado en artículos relacionados con la opinión pública española. Esto se traduce en una cantidad mucho menor de artículos y documentos. Al realizar la encuesta online, el porcentaje de mayores de 60 años era muy reducido, asumiendo que se ha debido al no tan extenso uso y conocimiento de las nuevas tecnologías por parte de este gran segmento de población. FORTALEZAS Respecto a los puntos fuertes de este trabajo, el principal es que los resultados y conclusiones obtenidos están actualizados, y pueden servir como referencia para futuras líneas de investigación acerca de la imagen social de la población. Otra fortaleza de este trabajo a tener en cuenta es que como la encuesta abarca distintos rangos de edad, es posible ver cómo ha cambiado la percepción que tenía la sociedad hace años, y lo que se entiende como Enfermería ahora. 29/5/2019 ¿Qué sabe de la enfermería? https://docs.google.com/forms/d/1KCcD1Eu5BbxYdG65AWz_piKv4qvyESpMayp3-LV4IsQ/edit 1/3 ¿Qué sabe de la enfermería? La siguiente encuesta busca conocer qué sabe la población acerca de la profesión de enfermería y, como consiguiente, averiguar si la sociedad ve a estos profesionales como lo que realmente son. Si usted pertenece a algún sector sanitario, por favor, absténgase de responder. *Obligatorio 1. Antes de empezar, seleccione el rango de edad al que pertenece: * Marca solo un óvalo. Menor de 18 años Entre 18 y 40 años Entre 41 y 60 años Mayor de 60 años 2. ¿Ha estado hospitalizado alguna vez? * Marca solo un óvalo. Sí No 3. ¿Ha acudido a su Centro de Salud alguna vez? * Marca solo un óvalo. Sí No 4. ¿Sabría decir qué estudios son necesarios para ser enfermero/a? * Marca solo un óvalo. Formación Profesional (FP) Estudios universitarios o de Grado 5. ¿Podría nombrar dos funciones que crea que son propias de la profesión de enfermería? * 6. ¿Cree que los profesionales de enfermería pueden especializarse? * Marca solo un óvalo. Sí No 29/5/2019 ¿Qué sabe de la enfermería? https://docs.google.com/forms/d/1KCcD1Eu5BbxYdG65AWz_piKv4qvyESpMayp3-LV4IsQ/edit 2/3 7. Si contestó sí en la pregunta anterior, enumere en qué cree que pueden especializarse. 8. Todo el mundo conoce la consulta médica pero, ¿cree que un enfermero/a puede tener su propia consulta? * Marca solo un óvalo. Sí No 9. Respecto al trabajo en el hospital, ¿quién cree que prepara la medicación antes de dársela a los pacientes? * Marca solo un óvalo. Enfermero/a TCAE (Auxiliar de enfermería) Médico 10. ¿Sabría decir lo que es un MIR? * Marca solo un óvalo. Sí No 11. ¿Sabría decir lo que es un EIR? * Marca solo un óvalo. Sí No 12. Finalmente, si se encontrase en el hospital o el Centro de Salud, ¿sabría distinguir entre un profesional de enfermería y un TCAE (Auxiliar de Enfermería) cuando los ve? * Marca solo un óvalo. Sí No 13. A continuación, si lo desea, puede escribir qué le ha parecido la encuesta o si cambiaría algo de ella. UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Facultad de Enfermería. Edificio de Ciencias de la Salud. Avda. Ramón y Cajal, 7. 47005 Valladolid. Tfno.: 983 423025. Fax: 983 423284. e-mail: decanato.enf.v[email protected]s Facultad de Enfermería Reunida la COMISIÓN DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN de la Facultad de Enfermería de Valladolid el día 28 de febrero de 2019 y vista la solicitud presentada por: Doña MARIA ABANS NIETO, estudiante de Grado de la Facultad de Enfermería. Acuerda emitir INFORME FAVORABLE, en relación con su propuesta de Trabajo de Fin Grado. Y para que conste a los efectos oportunos, firmo el presente escrito. Valladolid a 28 febrero de 2019.- La Presidenta de la Comisión, Mª José Cao Torija Código Seguro De Verificación: DHM8MiQedfnQUanQaWuElA== Estado Fecha y hora Firmado Por Maria Jose Cao Torija - Decano/a de la Facultad de Enfermeria de Valladolid Firmado 11/06/2019 11:46:58 Observaciones Página 1/40 Url De Verificación https://sede.uva.es/Validacion_Documentos?code=DHM8MiQedfnQUanQaWuElA==