Tendencia suicida en menores: propuesta de prevención para el ámbito escolar

1 TÍTULO: TENDENCIA SUICIDA EN MENORES: PROPUESTA DE PREVENCIÓN PARA EL ÁMBITO ESCOLAR Grado: Educación Social Curso académico: 2018 - 2019 Autor: Aitor Rodríguez Berasarte Tutor Académico: José Javier Callejo González Departamento de Sociología 2 3 RESUMEN La tendencia suicida es una problemática multicausal que afecta a uno de cada cinco menores de edad. Durante el proceso desde la aparición de ideas suicidas hasta el suicidio, el menor muestra señales de alerta que reflejan la existencia de riesgo suicida y se ve afectado por diversos factores de riesgo y de protección que aumentan o disminuyen el riesgo suicida, por lo cual, tener estas ideas no condenan al menor a un desenlace fatal necesariamente. Las iniciativas de prevención del riesgo suicida en el ámbito escolar son un método efectivo para ayudar a los niños y adolescentes que sufren este problema, aunque en España, los centros educativos carecen de este tipo de intervenciones. Por ello, se ha diseñado un proyecto de formación del profesorado basado en la sensibilización, detección del riesgo suicida en los estudiantes y manejo de situaciones de riesgo suicida, todo ello a través de una propuesta desde la Educación Social. PALABRAS CLAVE Tendencia suicida, suicidio de menores, formación del profesorado, Educación Social, EUREGENAS, Escuelas Saludables. 4 ABSTRACT Suicidal tendency is a multicausal problem that affects one in five minors. During the process from the appearance of suicidal ideas to suicide, the youngest shows warning signs that reflect the existence of suicidal risk and is affected by various risk and protective factors that increase or decrease the suicidal risk, so having these ideas does not necessarily condemn the youngest to a fatal outcome. Suicide risk prevention initiatives in schools are an effective method to help children and adolescents suffering from this problem, although in Spain, educational centres lack this type of intervention. Therefore, a teacher training project has been designed based on awareness, detection of suicidal risk in students and management of suicidal risk situations, all through a proposal from Social Education. KEYWORDS Suicidality, juvenile suicide, teacher training, Social Education, EUREGENAS, Healthy Schools. 5 ÍNDICE: INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 6 1. OBJETIVOS ................................................................................................................. 8 2. JUSTIFICACIÓN ......................................................................................................... 9 2.1 CARACTERÍSTICAS Y DIMENSIONES DEL PROBLEMA ............................ 9 2.2 DIFICULTADES Y DEFICIENCIAS EN SU TRATAMIENTO ....................... 13 2.2.1 Dificultades en el análisis y el tratamiento de la tendencia suicida ............... 13 2.2.2 Deficiencias en el tratamiento ....................................................................... 15 2.2.3 Prevención del sistema educativo .................................................................. 15 2.3 MARCO LEGAL ................................................................................................. 19 2.4 SENTIDO DE LA INTERVENCIÓN DESDE LA EDUCACIÓN SOCIAL ..... 20 3. MARCO TEÓRICO DE LA INTERVENCIÓN ........................................................ 25 3.1 FUNDAMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN ............. 25 3.1.1 Proyecto Euregenas ....................................................................................... 26 3.1.2 Otros programas y proyectos ......................................................................... 27 3.1.3 Factores de riesgo en la conducta suicida ...................................................... 28 3.1.4 Factores de protección en la conducta suicida............................................... 31 3.1.5 Señales de alarma de riesgo suicida .............................................................. 32 3.1.6 Protocolos de actuación para prevenir el suicidio ......................................... 33 4. PROYECTO DE FORMACIÓN PARA EL PROFESORADO PARA PREVENIR Y DETECTAR LA CONDUCTA SUICIDA EN EL ÁMBITO ESCOLAR .................... 35 4.1 INTRODUCCIÓN ................................................................................................ 35 4.2 OBJETIVOS ......................................................................................................... 36 4.3 CONTENIDO ....................................................................................................... 37 4.4 TEMPORALIZACIÓN ........................................................................................ 37 4.5 RECURSOS ......................................................................................................... 38 4.6 METODOLOGÍA ................................................................................................. 38 4.6.1 Principios metodológicos .............................................................................. 39 4.7 DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN ........................................................ 40 4.8 EVALUACIÓN .................................................................................................... 46 5. CONCLUSIONES ...................................................................................................... 48 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................... 50 7. ANEXOS .................................................................................................................... 54 6 INTRODUCCIÓN Existe una problemática que está presente en todas las sociedades durante todas las épocas y que aún hoy permanece casi oculta, hablamos de la tendencia suicida en personas menores de edad, con consecuencias trágicas como la muerte por suicidio, de difícil comprensión, puesto que se encuentran en su plenitud, llenos de vida, y un mundo por descubrir. El suicidio de menores es un fenómeno que ha ido ganando la atención de los expertos, pero todavía son poco frecuentes los proyectos y programas dirigidos a su prevención. Por ello, la intención del presente trabajo es el de prevenir que los menores tomen esta drástica decisión que provoca un daño colateral inmenso en los familiares, amigos y amigas, en su colegio o instituto, y resulta ser un golpe social, pues el suicidio de un menor es un fracaso no solo familiar sino de toda la sociedad. Siempre que hay fallecimientos o hechos tan graves es obligación moral de la sociedad poner en marcha los mecanismos necesarios para solventar el problema, y desde esta perspectiva, el educador social debe hacer acto de presencia y liderar el cambio. Como respuesta a esta necesidad, se pretende impulsar la prevención del suicidio de menores en el ámbito escolar. Los menores permanecen una gran parte de su tiempo en sus respectivos centros, siendo espacios de desarrollo y aprendizaje para estos, influenciados por el entorno físico y social (Fundación de Educación para la Salud “FUNDADEPS”, 2012). De la necesidad de generar centros escolares que sean capaces de atender las necesidades que les surjan a los menores y dar respuesta a sus problemas nacen las escuelas saludables. Estas Escuelas Promotoras de la Salud fomentan la salud y el bienestar en la comunidad educativa, especialmente en los alumnos, promoviendo la participación y el empoderamiento de los estudiantes, y ofrecen un espacio seguro para todos (St. Leger, 2005). En estas escuelas saludables, las cuales promocionan la salud mental, una de las funciones de los profesores es observar y detectar riesgo suicida en sus alumnos. La atención integral a las necesidades de los menores es uno de los requisitos para lograr una escuela saludable (Fundación de Educación para la Salud “FUNDADEPS”, 2012). 7 Los educadores y educadoras sociales son determinantes a la hora de impulsar las actuaciones necesarias para prevenir este problema social por su formación única. Desde que una persona comienza a tener ideas suicidas hasta su consumación aparecen múltiples condicionantes sociales e individuales que pueden actuar como factores de riesgo o de protección. En este trabajo se pretende analizar estos factores al igual que las circunstancias que provocan que unos menores con tendencia suicida tomen la determinación de suicidarse y otros nunca lo lleven a cabo, con el objetivo de poder prevenir los casos de suicidio. “La ideación suicida se define como la aparición de pensamientos cuyo contenido está relacionado con terminar con la propia existencia” (Torre, 2013, p.3). El autor complementa sus palabras: “en esta definición se incluyen aquellos pensamientos que aluden a la falta de valor de la propia vida, deseos de muerte, fantasías de suicidio y planificación de un acto letal”. También se considera necesario investigar los protocolos de prevención de suicidios existentes en el sistema educativo español. Es decir, ¿qué se hace desde este ámbito con aquellos menores que padecen tendencia suicida o existen evidencias de que puedan tener ideas suicidas?, ¿se trabaja en cohesión con la familia y los diversos profesionales necesarios en este tipo de casos?, ¿está el profesorado capacitado para detectar a alumnos en riesgo de suicidio y poder dar una respuesta eficiente? Siguiendo con esto último, destacar que el profesorado es una figura importante para sus alumnos, por lo cual es vital que estén preparados para poder prevenir conductas suicidas en sus alumnos. El presente trabajo se estructura en cuatro puntos, empezando por una justificación donde se analiza el fenómeno de la tendencia suicida en menores, las dificultades en su tratamiento, se recoge el marco legal en el que se sustenta el trabajo y la necesidad de abordar la problemática desde la Educación Social. En un segundo punto, se señala el marco teórico, donde se recogen los proyectos, programas y aspectos teóricos relevantes sobre la prevención del riesgo suicida en menores. Se sigue con el planteamiento de un proyecto de formación del profesorado para la prevención de conductas suicidas. Se finaliza con unas conclusiones acerca del trabajo realizado. 8 1. OBJETIVOS • Analizar el contexto y las circunstancias que actúan como factores de riesgo y de protección en menores con tendencias suicidas. • Conocer en profundidad los enfoques existentes sobre el suicidio de menores. • Estudiar los protocolos de prevención del suicidio de menores de los centros educativos de Valladolid, así como los programas nacionales e internacionales que ofrezcan un marco de intervención y de apoyo a estas iniciativas. • Diseñar un Proyecto de prevención del suicidio de menores en al ámbito educativo basado en la formación, sensibilización y empoderación del profesorado para detectar alumnos en riesgo y poder prevenir conductas suicidas. • Analizar el papel de la Educación Social en el fenómeno del suicidio de menores y su prevención. 9 2. JUSTIFICACIÓN 2.1 CARACTERÍSTICAS Y DIMENSIONES DEL PROBLEMA La sociedad evoluciona rápidamente, produciéndose cambios sociales, culturales e individuales constantemente que afectan de gran manera a la población. Este continuo cambio social requiere de una alta adaptación por parte del individuo, sometido a aspectos como el estrés, la competitividad, pérdida de valores, cambios en la estructura familiar, consumo indiscriminado y la influencia de los medios de comunicación (Alvira y Canteras, 1997, p.55). El deber del educador social es atender a todos estos cambios sociales para ofrecer una respuesta eficaz a través de la intervención socioeducativa. En una sociedad tan exigente, no es de extrañar que las personas pasen por diferentes estados mentales, no todos ellos positivos, surgiendo problemas como es el caso de la tendencia suicida (entendiéndola tanto como ideas suicidas como conductas suicidas). Según Villardón (1993, p.67), “se entiende por «estado mental suicida» el conjunto de características psicológicas que rodean y acompañan la conducta suicida. Las variables que la forman son la depresión, la desesperanza, la baja autoestima, la soledad, la falta de razones para vivir y las expectativas positivas en cuanto a la eficacia de la conducta suicida como medio para resolver los problemas”. Sin embargo, las personas con tendencias suicidas no están destinadas a acabar suicidándose, se puede abordar la problemática para evitar la tragedia. “Felizmente, tendencia no significa fatalidad, (…). Los adolescentes que han adquirido una vinculación segura en su infancia temprana son quienes aceptan con mayor facilidad que se les ayude a volver «al buen camino»” (Cyrulnik, 2014, p.52). Hay que destacar que el suicidio es un concepto multidimensional que se debe abordar tanto desde la perspectiva individual como de la social, tomando aspectos de ambos enfoques (Alvira y Canteras, 1997, p.85). Se asume la existencia de factores psicológicos, biológicos y sociales que pueden llevar a una persona a tener tendencias suicidas; a partir de esta lógica, se pretende enfatizar en 16 ayudar a dicha prevención indirectamente. Es decir, el suicidio es poco o nada tratado en el ámbito escolar. En el siguiente gráfico se puede ver el número de institutos y colegios que oferten la Educación Secundaria Obligatoria y/o Formación Profesional existentes en Valladolid, y cuántos de ellos hacen algún tipo de referencia al suicidio de menores (9), y cuántos no (45). Figura 2: Número de institutos con o sin referencias al suicidio en sus documentos institucionales. (Elaboración propia). Esta es la información que se ha destacado de entre todos los institutos de Valladolid: • I.E.S. Núñez de Arce: Este Instituto cuenta con un Reglamento de Régimen Interior, un documento extenso y bien armado sobre la normas de convivencia en el centro, un Plan de Prevención y Control del Absentismo Escolar, y un Plan de Convivencia, que concreta el Reglamento antes citado, para favorecer la propia convivencia, la igualdad entre hombres y mujeres, y la resolución pacífica de conflictos. En este último documento se observa la existencia de actividades de autoconocimiento y autoestima, que podrían ayudar a la prevención de la problemática tratada (indirectamente). • I.E.S. Ramón y Cajal: Dentro del Proyecto Educativo (2015-2016), se encuentra el Plan de Atención a la Diversidad, que pretende dar respuesta a alumnos con todo tipo de dificultades, entre ellos diversos trastornos, pero está enfocado al éxito educativo del alumnado, y tampoco se habla de las tendencias suicidas. En su Plan de Convivencia, el centro ofrece Programas de Habilidades Sociales y la participación en diversas campañas, así como actividades sobre emociones y 17 resolución de conflictos. Ofrece multitud de guías para padres y madres: cómo actuar con sus hijos en caso de divorcio y separación, información sobre las TIC, sobre cómo actuar ante el consumo de drogas de sus hijos… y también formación para el profesorado, como la atención a la diversidad, guía de ciberacoso, seguridad en la red… pero lo que más ha llamado la atención es la “Guía para Familiares y Profesores: Enséñales a ser legales en Internet”, que trata de orientaciones sobre cómo educar a los menores a comportarse de manera íntegra en Internet. En esta guía recuerdan que inducir al suicidio es un delito. Desde la sección de orientación escolar de la página web del centro, se dirige a dos documentos: el primero, “Guía de actuación contra el ciberacoso” para padres y educadores, del Ministerio de Industria, Energía y Turismo, dónde se señala que el acoso a través de la red pueden provocar ideas suicidas, recomiendan actividades de prevención en relación a que los menores conozcan los riesgos de la filiación a comunidades de riesgo como la anorexia y el suicidio, y la necesidad de supervisar comportamientos peligrosos como la defensa del suicidio durante la navegación por Internet de los menores. El segundo documento, “La familia ante el maltrato ante iguales” de la Junta de Castilla y León, añade que el maltrato entre iguales tiene diversas consecuencias como puede ser el suicidio. • I.E.S. Julián Marías: En su Régimen General Interior se dice que “El tutor se interesará por aquel alumnado que se encuentren en algún tipo de circunstancia especial que requiera un seguimiento más cercano”. Una vez más, la educación emocional está presente. Se habla también de Programas de Prevención Inespecífica de Riesgos. • Colegio la Enseñanza: Una iniciativa de ese centro son las “Cápsulas Familia”, una serie de documentos dirigidos a padres y madres, dividido en cuatro etapas evolutivas. Concretamente en la etapa adolescente, el centro presenta un documento sobre la importancia de poner límites y otro de padres sobreprotectores. 18 • Centro Educativo La Milagrosa y Santa Florentina: Ofrece un servicio de apoyo a familias de forma gratuita, donde les asesoran y orientan sobre sus necesidades. • C.C. Bilingüe La Inmaculada: Cuenta con una Escuela de Padres online, donde suben artículos muy interesantes como dar buen ejemplo con las palabras, conceptualización del acoso escolar y qué pueden hacer los padres, consejos para prestar atención a los hijos y una guía sobre como hablar del duelo con sus hijos y manejar la idea de la muerte. En este último documento, recomiendan a los padres a acudir a profesionales si el niño, tras unos meses después de la pérdida, muestra comportamientos como nerviosismo y tristeza de forma habitual, alteraciones del sueño, deseo de permanecer solo o no tener motivación de ir a la escuela y realizar aficiones. Aunque no se menciona la palabra suicidio, de forma indirecta se está refiriendo a él, pues todos estos comportamientos son señales de alarma del riesgo de suicidio o de que pueda padecer algún trastorno mental. • Colegio Nuestra Señora del Carmen: Aplica el Protocolo de Intervención Educativa ante posible riesgo y/o sospecha de maltrato infantil en el entorno familiar de la Junta de Castilla y León (aún en fase experimental). Este protocolo tiene algunas similitudes con lo que podría ser un protocolo de prevención del riesgo suicida. Dentro del registro tutorial de observación, hay una lista de características y comportamientos que ha podido presenciar el profesorado, siendo uno de ellos el intento de suicidio o tener comportamientos autolesivas. • Colegio San José: En su Programa General Anual, dentro del departamento de Lengua Española, tiene una serie de lecturas obligatorias. Lo que involucra a este trabajo es que una de estas lecturas, para 2º de la ESO, es el escrito “Prohibido suicidarse en primavera”, de Alejandro Casona. • IES Ribera de Castilla: Dentro de los documentos del Departamento de Orientación, hay hasta seis boletines, todos ellos sobre el maltrato escolar. En el boletín nº2, un alumno de 2º de la ESO comenta que el maltrato en los centros 19 escolares está muy poco castigado y que puede provocar el suicidio. En el boletín nº3 otro estudiante de 2º de la ESO también hace referencia al suicidio, al comentar que hay chicos que no tienen fuerza de voluntad de enfrentarse al acoso escolar y optan por suicidarse. Reclama además una sociedad más justa con derecho a ser libres y no ser maltratados. Un segundo alumno, también de 2º de la ESO, explica ideas parecidas, pues alude a la necesidad de contar que se está sufriendo maltrato escolar pues sino se corre el riesgo de tener trastornos mentales incluso acabar suicidándose. En el boletín nº4 también se menciona el suicidio como respuesta al acoso escolar, esta vez una alumna de 1º de la ESO. También se han investigado los Planes de Convivencia y otros documentos institucionales del IES Rafael Dieste (La Coruña), IES Monelos (La Coruña), IES Elviña (La Coruña), IES Rafael Puga Ramón (La Coruña), IES Frei Martín Sarmiento (Pontevedra), IES Sánchez Cantón (Pontevedra; como curiosidad, resaltar que contiene un protocolo de consenso del TDAH y un Protocolo de Urgencias Sanitarias), IES Torrente Ballester (Pontevedra), y otros más de Barcelona, Madrid y el País Vasco, sin encontrar ningún tipo de mención a la prevención del suicidio. Como curiosidad, el CPI Antonio Trueba (Portugalete, Vizcaya), cuenta con una formación del profesorado en la gestión del conflicto. Como se puede ver en el análisis realizado, el suicidio no se tiene en cuenta en el ámbito educativo, o al menos no se ha encontrado prueba de ello, por lo que se considera necesario cubrir esta necesidad creando un proyecto que sirva como prevención del suicidio de los alumnos en el sistema educativo. 2.3 MARCO LEGAL El suicidio de menores y el derecho a la vida aparecen representados en la siguiente normativa: • En la Convención sobre los Derechos del Niño de las Naciones Unidas de 20 de noviembre de 1989, en cuyo artículo 6 reconoce el derecho a la vida de los menores. 20 • En el Plan de Acción de Salud Mental (2013-2020), el cual indica la prioridad de prevenir el suicidio, con especial atención a los jóvenes, reforzando los programas de prevención del suicidio. Su meta es que en 2020 se habrá reducido un 10% la tasa de suicidios en los países adheridos a este Plan. • En la Ley Orgánica 1/1996, de 15 de enero, de Protección Jurídica del Menor, de modificación parcial del Código Civil y de la Ley de Enjuiciamiento Civil, en cuyo capítulo 1, de ámbito e interés superior del menor, se encuentran dos importantes artículos: o Artículo 2: Vuelve a aparecer el derecho a la vida, así como de la satisfacción de las necesidades básicas como son las educativas, las emocionales y las afectivas del menor. o Artículo 11: Considera prevenir y detectar las situaciones que puedan perjudicar el desarrollo personal del menor. • A nivel regional, en la Ley 14/2002, de 25 de julio de 2002, de Promoción, atención y protección a la infancia en Castilla y León, que pretende asegurar la atención integral a los menores de edad. • Muy concretamente, en el Plan de Prevención del Suicidio de Galicia, cuya Línea Estratégica 5 (Formación de profesionales en prevención e intervención de la conducta suicida) contiene diversas medidas, siendo la 26 la que contempla la capacitación de profesionales del sector educativo para detectar y observar personas en riesgo de suicidio. 2.4 SENTIDO DE LA INTERVENCIÓN DESDE LA EDUCACIÓN SOCIAL Según la Asociación Estatal de Educadores Sociales “ASEDES” (2007), la Educación Social es un “Derecho de la ciudadanía que se concreta en el reconocimiento de una profesión de carácter pedagógico, generadora de contextos educativos y acciones 21 mediadoras y formativas, que son ámbito de competencia profesional del educador social, posibilitando: • La incorporación del sujeto de la educación a la diversidad de las redes sociales, entendida como el desarrollo de la sociabilidad circulación. • La promoción cultural y social entendida como apertura a nuevas posibilidades de la adquisición de bienes culturales, que amplíen las perspectivas educativas, laborales, de ocio y participación social”. El Educador Social es plenamente competente para intervenir en la problemática tratada, puesto que, como indican los documentos profesionalizadores de la Asociación Estatal de Educadores Sociales “ASEDES” (2007), se trata de un “profesional capacitado para responder, desde diferentes estrategias relacionales y educativas, a aquellos encargos sociales que las nuevas configuraciones y lógicas sociales, políticas y económicas plantean a los individuos, los colectivos y la sociedad en su conjunto”. Siguiendo con los documentos profesionalizadores de ASEDES (2007), el educador social es competente en la “investigación y conocimiento de las dinámicas institucionales y los contextos sociales en sus dimensiones macro, meso y micro relacionados con el desarrollo de un sujeto de derecho”. El educador social, además de participar en el Departamento de Orientación, es el profesional idóneo realizar talleres sobre múltiples aprendizajes como educación afectivo-sexual, educación ambiental, educación en valores, educación familiar, resolución de conflictos…, formando tanto al alumnado como al profesorado y a los padres (Menacho, 2013). En este argumento cabría también la educación en salud mental. Para Galan y Castillo (2008), el educador social tiene motivos para estar presente en la educación formal, y consideran las siguientes funciones del educador social en la escuela: 22 • Transmitir Cultura con la finalidad de que los alumnos adquieran bienes culturales. • Conocer, analizar y generar contextos educativos y sociales mediante acciones y actividades intencionadas. • Mediar para enriquecer los procesos educativos individuales o colectivos. • Diseñar, gestionar, coordinar y evaluar programas y proyectos de intervención. • Evaluar objetivos educativos cuantificables como aprendizajes desarrollados. Otro aspecto a destacar son las competencias de la Guía de Trabajo de Fin de Grado de Educación Social desarrolladas para la realización de este trabajo, las cuales se han identificado con la labor de un educador social en los centros educativos, siendo las siguientes: I) Competencias generales: Son aquellas que capacitan para desenvolverse en el entorno socioeducativo. a) Instrumentales: • Capacidad de análisis y síntesis; en este caso los documentos utilizados para la elaboración de este trabajo, pero se puede trasladar esta competencia al entorno social de las escuelas. • Organización y planificación; primordial tanto en la organización del trabajo en sí, de todas las lecturas, de estructurarlo así como planificar el tiempo necesario y disponible, y todo lo que se desea realizar durante el mismo. • Comunicación oral y escrita en lengua española; una faceta imprescindible tanto para realizar este trabajo como para trabajar en un centro educativo. • Gestión de la información; el Trabajo Fin de Grado supone una gran recopilación de información que hay que resumir, seleccionar lo más importante y útil para el trabajo, y saber entender lo que se lee. Todo esto se puede trasladas al ejercicio del Educador Social en el ámbito escolar. 23 b) Interpersonales: • Capacidad crítica y autocrítica; El educador social, a través de esta competencia, puede mejorar su trabajo individual y proponer mejorar para el sistema educativo. c) Sistemáticas: • Autonomía en el aprendizaje. El educador social es partícipe de su propio aprendizaje, tanto a la hora de desarrollar este trabajo como a la hora de permanecer como profesional en el ámbito educativo. • Creatividad. Un aspecto importante para fomentar nuevas iniciativas, como es el caso del proyecto de formación del profesorado. II) Competencias específicas: Son aquellas especializadas en cada profesión, en este caso, la Educación Social. • Identificar y emitir juicios razonados sobre problemas socioeducativos para mejorar la práctica profesional. • Diagnosticar situaciones complejas que fundamenten el desarrollo de acciones socioeducativas. • Diseñar planes, programas, proyectos, acciones y recursos en las modalidades presenciales y virtuales. • Diseñar y desarrollar procesos de participación social y desarrollo comunitario. • Conocer los factores biológicos y ambientales que afectan a los procesos socioeducativos. • Conocer las características fundamentales de los entornos sociales y laborales de intervención. 24 A grandes rasgos, el educador social está capacitado para diseñar, aplicar y evaluar programas socioeducativos dirigidos a población en riesgo, como en este caso es la formación del profesorado par ala prevención de menores en riesgo de suicidio, así como también lo está para presentar nuevos enfoques y maneras de llevar a cabo la iniciativa socioeducativa. 25 3. MARCO TEÓRICO DE LA INTERVENCIÓN 3.1 FUNDAMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN Uno de los contenidos más importantes para diseñar el proyecto de formación del profesorado es conocer los aspectos sociales e individuales que actúan como factores de riesgo o de protección en personas con tendencia suicida, llevando a estas a tener conductas suicidas (tentativas y suicidios) o bien no tenerlas, es decir, que no pasarían “a la acción” y no llegarían a ejecutar las ideas suicidas. Según afirma Villardón (1993, p.23), “se considera que los individuos que presentan un grado mayor de ideación suicida tienen más probabilidades de intentar o de cometer suicidio que los sujetos con menor grado de pensamiento de suicido. El conocimiento de la presencia de ideas suicidas y de los posibles factores determinantes permitiría la actuación sobre dichos factores y, como consecuencia, la prevención del suicidio”. Por otra parte, Dumon y Portzky (2014, p.31) concluyen que “la conducta suicida nunca tiene una única causa y siempre se desarrolla debido a interacciones entre factores de riesgo en combinación con la falta de factores protectores”. Por ello, detectar alumnos en riesgo de suicidio y poder ofrecerles ayuda es un método preventivo fundamental. Otro punto a destacar es que no todas las conductas suicidas acaban en suicidio consumado. Según Alvira y Canteras (1997, p.31), esto puede suceder debido a la falta de técnica del autor, por intervención de otras personas o porque el sujeto parece querer suicidarse pero realmente desea seguir viviendo. Traducido en factores de protección, sería un mayor impedimento a la hora de acceder a métodos letales, la atención y observación de las conductas relacionadas con el riesgo de suicidio de menores, y la otorgación de responsabilización en los menores. Una visión a considerar sobre la ideación suicida es la de Cyrulnik (2014, p.56-60), que describe como es la evolución de la idea suicida que conduce al suicidio: • El menor comienza con pensamientos como «Me siento mal y no sé por qué». 32 circunstancias que disminuyen la probabilidad de que aparezcan conductas suicidas (Dumon y Portzky, 2014, p.32). Del estudio del Ministerio de Salud, Política Social e Igualdad (2012, p.232) en su «Guía de Practica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida», se destacan los siguientes factores de protección asociados a la reducción de la conducta suicida en menores: • Alta cohesión familiar y bajo nivel de conflictos. • Habilidades de solución de problemas y estrategias de afrontamiento. • Actitudes y valores positivos. • Creencias religiosas. • Habilidades para estructurar razones para vivir. • Nivel educativo medio-alto. • Locus de control interno, alta autoestima, buen nivel de inteligencia y adecuados sistemas de apoyo y recursos. Otro factor que se podría añadir a esta lista es la responsabilización, la cual ofrece al menor “una autoestima y un proyecto de existencia. La desresponsabilización, por el contrario, provoca una especie de empobrecimiento existencial”. (Cyrulnik, 2014, p.20). El mismo autor añade que “las dificultades no empujan al suicidio cuando la familia y la cultura enseñan a sobreponerse al mal dando sentido al sufrimiento. Cuando un niño es desresponsabilizado, cualquier pena se convierte para él en insoportable, porque no sabe por qué sufre”. (Cyrulnik, 2014, p.21-22). Siguiendo con Cyrulnik (2014, p. 21), considera que el método más eficaz para luchar contra el suicidio es dar sentido a la existencia, pues cambia la manera de percibir la realidad. Añade que “cuando «sufrir vale la pena», no se piensa en la muerte”. 3.1.5 Señales de alarma de riesgo suicida La detección de las señales de alarma es uno de los métodos preventivos más eficaces, pues con ellas podemos conocer que un menor está en problemas. Las señales de alarma 33 más claras de que un menor puede suicidarse son aquellas que indican que hay una planificación del hecho fatal o que está demasiado preocupado con la muerte u obsesionado con ello. Por otro lado, las señales de alarma menos perceptibles son las que indican un cambio de comportamiento, que puede estar asociado a conductas suicidas (Dumon y Portzky, 2014, p.35-36). Figura 5: Señales directas e indirectas de alarma. (Dumon y Portzky, 2014). Es deber del profesorado conocer estas señales para poder detectar a jóvenes con riesgo de suicidio. Es un tema imprescindible en la formación del profesorado para tratar esta problemática. 3.1.6 Protocolos de actuación para prevenir el suicidio Se han analizado algunos proyectos concretos de formación del profesorado para prevenir el suicidio de menores: a) El Proyecto More Than Sad de la American Foundation for Suicide Prevention (2015), consta de varios documentos para aplicar en diversos ámbitos como el centro educativo. Uno de ellos, More Than Sad: Educator Training (Formación de educadores), tiene la siguiente estructura: • Introducción (10 minutos): Se habla del alcance del problema, las estadísticas de suicidios y los términos clave. 34 • Visualización del documental (25 minutos) More Than Sad: Preventing Teen Suicide (Más que triste: Prevención del suicidio adolescente). • Discusión (5 minutos). • Factores de riesgo, de protección, y señales de alarma (15 minutos). • Descanso (10 minutos) • Visualización del documental (25 minutos) More Than Sad: Teen Depression (Más que triste: La depresión adolescente) • Recursos para la identificación de estudiantes en riesgo de padecer conductas suicidas (20 minutos). • Discusión y conclusiones (10 minutos). b) El Protocolo de Prevención del Suicidio del Gobierno de Navarra (2014) ofrece una formación de 10 horas de duración para profesorado y otros profesionales del ámbito escolar. Esto son los contenidos de las sesiones: • Aproximación conceptual (1 hora): Se conceptualiza el suicidio, se ofrecen datos sociodemográficos y se presentan mitos sobre el suicidio. • Conducta suicida y salud emocional (1 hora): Se habla del proceso y la vivencia de la conducta suicida, así como de la salud emocional. • Conducta suicida en niños y adolescentes (1 hora): Se tratan los factores de riesgo y protección, así como las señales de alarma. • Impacto en la familia (1 hora): Se trabaja el duelo. • Evaluación del riesgo (2 horas): Se evalúan los factores de riesgo y la conducta suicida. • Intervención y abordaje (4 horas): Se ofrece un protocolo y estrategias de actuación a la hora de actuar con jóvenes con conductas suicidas. El proyecto elaborado en este TFG tiene algunas diferencias significativas, pues se ha optado por una mezcla entre la teoría y la práctica, mientras que los programas mencionados tienen un corte más teórico. 35 4. PROYECTO DE FORMACIÓN PARA EL PROFESORADO PARA PREVENIR Y DETECTAR LA CONDUCTA SUICIDA EN EL ÁMBITO ESCOLAR 4.1 INTRODUCCIÓN Tras fundamentar y justificar la necesidad de diseñar y aplicar proyectos de prevención de suicidio en menores en el ámbito escolar en los apartados anteriores, a continuación se presenta un proyecto enfocado a la formación del profesorado y otros profesionales del ámbito educativo. Dentro de estos últimos encontramos a conserjes y secretarios, así como el director, jefe de estudio, personal administrativo y personal de limpieza, que son parte importante de la comunidad educativa y que en mayor o menor medida tiene contacto con los estudiantes, por lo cual pueden ayudar a prevenir conductas suicidas y detectar a alumnos en riesgo. Este proyecto contiene pautas y protocolos que pueden ser incluidos en los Planes de Convivencia de los centros educativos. Cabe destacar que este proyecto está estrechamente relacionado con otros Proyectos y Protocolos más habituales, como los de prevención del acoso escolar, la igualdad entre hombres y mujeres, la mejora de la interculturalidad, seguridad en las redes sociales o el respeto al colectivo LGTBIQ+, todo ello enfocado a conseguir una escuela saludable. Este proyecto necesita complementarse con otras estrategias de prevención del suicidio de menores en los centros educativos, como son: a) la promoción de la salud mental (involucrando a los padres y madres de los alumnos, apoyando al profesorado y mejorando la seguridad); b) el desarrollo de otros programas de prevención dirigida a los alumnos, como el entrenamiento en habilidades y c) la restricción del acceso a métodos letales (Dumon y Portzky, 2014). En líneas generales, tras la aplicación del proyecto, el profesorado prestará atención a los estudiantes que disminuyan su rendimiento escolar, que tengan dificultades a la hora de relacionarse o que suelan permanecer solos en los tiempos de descanso, ya que son una señal de que algún problema están teniendo. A su vez, los profesores deberán aumentar la observación en aquellos alumnos que hayan intentado suicidarse 36 anteriormente o presenten lesiones autoinfligidas, a los que tengan un trastorno mental o hayan perdido a un ser querido, y a los pertenecientes a minorías sociales o étnicas. También tendrán que estar al tanto de casos de bullying y ciberbullying, u otros problemas ya detectados que padezcan los alumnos/as, como problemas con el consumo de drogas o problemas familiares (Generalitat Valenciana, 2018, p.32). Además de saber detectar a estudiantes en riesgo de suicidio, es clave conocer estrategias para poder ayudarles (Robles, Acinas y Pérez-Íñigo, 2013, p.154). Los destinatarios de este proyecto son los profesores y profesoras, además de otros profesionales del sistema educativo, mientras que los beneficiarios son todos los miembros de la comunidad educativa, en especial los estudiantes. 4.2 OBJETIVOS Objetivo general: Prevenir la conducta suicida en los alumnos y alumnas de los centros, sensibilizando al profesorado y otros profesionales del ámbito escolar, ampliando conocimientos sobre el suicidio y ofreciendo herramientas para la detección de señales de alarma de conductas suicidas y la posterior intervención. Objetivos específicos: • Ofrecer un marco teórico sobre el suicidio, haciendo hincapié en los factores de riesgo y de protección, y las señales de alarma de conductas suicidas de los alumnos. • Promover las escuelas saludables en los centros educativos para mejorar la salud mental de los menores, poniendo de relieve el problema del suicidio, y la necesidad de aplicar proyectos y programas destinados a su prevención. • Plantear protocolos de actuación en casos de estudiantes con conductas suicidas. 37 • Estructurar un marco de debate donde se recojan las opiniones de todos los participantes y se llegue a un acuerdo para mejorar la comunidad educativa. 4.3 CONTENIDO Se trabajan los tres tipos de contenido existentes: • Contenidos conceptuales: Conocimiento de los datos sobre las tendencias suicidas, la problemática del suicidio y su conceptualización. • Contenidos procedimentales: Conocimiento de los protocolos de prevención del riesgo suicida y la detección del riesgo suicida. • Contenidos actitudinales: Promoción de las escuelas saludables y sensibilización del riesgo suicida de menores. 4.4 TEMPORALIZACIÓN El proyecto está compuesto por cinco sesiones, destinado a 20-25 profesores y/u otros profesionales de los centros educativos. Serán los colegios e institutos quiénes escojan si la participación será voluntaria u obligatoria, y cuántos de sus profesionales deben de acudir, por lo que el proyecto se puede llegar a realizar varias veces en un mismo centro. La estructura será de dos sesiones por semana, dejando la última para una posterior semana. La duración de cada sesión será de una hora y media, pudiéndose realizar tanto por la mañana como por la tarde. Dado que hoy en día hay cursos por la tarde, es interesante tener en cuenta a estos profesores y ofrecer la posibilidad de disponer el proyecto en horario de mañana. 38 Ejemplo de aplicación del proyecto en un centro educativo a modo de orientación (julio 2019): Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 * En color azul, representados los días que se realizarían las sesiones. 4.5 RECURSOS a) Recursos humanos: El encargado de llevar a cabo el proyecto será un educador social. b) Recursos materiales: • Fungibles: Tiza, bolígrafos y folios. • No fungibles: Proyector, pizarra, mesas y sillas. c) Recursos espaciales e infraestructurales: Una clase del centro donde se realice el proyecto. 4.6 METODOLOGÍA El contenido de este Trabajo de Fin de Grado es el desarrollo de un marco de intervención para el ámbito educativo que incluye un proyecto socioeducativo de formación del profesorado para prevenir el suicidio de menores. La población a quien va dirigido el proyecto socioeducativo son los profesionales del ámbito educativo, pero los beneficiarios son los estudiantes. 39 En primer lugar se ha optado por conocer la problemática del suicidio de menores: Su envergadura, necesidades no cubiertas al respecto y conceptualización del suicidio. Después se ha estudiado lo que se hace al respecto para paliar el problema y en qué se puede mejorar para finalmente decidir que tipo de proyecto realizar. Por último, se han observado otros proyectos similares para tener una base en la que sustentar la propuesta. 4.6.1 Principios metodológicos El proyecto tiene los siguientes principios metodológicos: • Aprendizaje activo: Los participantes son protagonistas de su propio aprendizaje, es decir, participan continuamente expresando sus ideas y a través de dinámicas. • Sensibilización: Los problemas sociales requieren de una sensibilización para que sean comprendidos y atendidos de forma sentida y no obligatoria. • Perspectiva globalizadora: Se atiende las necesidades de los menores, beneficiarios directos de este proyecto, en toda su amplitud. • Cooperativo: El aprendizaje es en grupo, cuyo objetivo es compartido; el de ser profesionales capaces de dar respuesta a las necesidades de sus alumnos. Trabajar conjuntamente es clave para prevenir con eficacia. • Coherencia: Las sesiones y actividades elaboradas en el proyecto concuerdan con los objetivos planteados, y van dirigidas a que estas se cumplan. • Respeto a la diversidad: Ante todo el respeto a los demás, tanto en la organización del temario, de las sesiones, el vocabulario utilizado… 40 4.7 DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN Sesión 1º - Sensibilización El primer paso del proyecto es la sensibilización del profesorado acerca de los problemas de sus alumnos y la capacidad que tienen para ayudar a resolverlos. De nada sirve tener los conocimientos sobre la prevención del suicidio si se carece de la suficiente empatía para entender a sus alumnos y ponerse en su lugar. Por ello, la sesión comenzará dando la bienvenida a los asistentes, agradeciendo al centro educativo la confianza depositada en el proyecto, explicando de qué trata, qué se pretende obtener de ellos y comentar el papel del educador social (15 minutos). Posteriormente se analizará la importancia del profesorado en la prevención de conductas suicidas (30 minutos): Se comienza dividiéndoles en grupos de 4 o 5 personas, y tendrán que discutir sobre la importancia y el papel de los centros educativos a la hora de prestar atención a sus alumnos y captar problemas que puedan estar teniendo. Se les plantea además si tienen el mismo peso que la familia y el grupo de iguales, todo ello en 10 minutos. Un portavoz de cada grupo comenta las conclusiones a las que han llegado y se abre un pequeño debate. El objetivo es que lleguen a ver la enorme importancia de los docentes a la hora de entender y ayudar a sus alumnos con los problemas que tengan. Esto llevará unos 20 minutos. Para complementar lo visto hasta el momento, siguiendo en grupos, se planteará la siguiente frase cargada de intenciones, para hacer pensar al profesorado de su importancia en la socialización de sus alumnos (20 minutos): “La juventud está perdida, dijo el abuelo. ¿Quién crió a todos esos niños? Le dijo el nieto”. Ayax y Prok, 2019. Se pedirá a los portavoces que muestren la opinión de cada grupo sobre la frase, con la intención de que vean el problema de la juventud como algo que les afecta y que son parte de esta. En definitiva, pueden optar por ser agentes pasivos de los problemas 41 sociales de los jóvenes, o bien poner en marcha los mecanismos necesarios para ayudar a solventarlos, es decir, la sociedad es la encargada de velar por los derechos de los menores, aprenden de nosotros. La última actividad consiste en la lectura de un pequeño relato de un adolescente que pide ayuda (Ver Anexo I). Una vez acaben de leerlo, se les pregunta que han sentido con su lectura (emociones, pensamientos…). También se resolverán dudas que les hayan surgido. Es fundamental que se sientan útiles y necesarios para prevenir conductas suicidas. Se trata también de pensar en el bien común, en ayudar voluntariamente a quién necesita que le echen una mano. Así se construyen las sociedades solidarias. Se dedicará 20 minutos. En los últimos 5 minutos se realizará un repaso final de todo lo visto y se les invita a participar en las sesiones venideras, dando las gracias por su asistencia y participación. Sesión 2º - Conocimientos teóricos Esta segunda sesión es la más teórica de todas. Trata de conceptualizar el suicidio y resolver las dudas existentes. Se comienza explicando diversos términos (Ver Anexo II) que resultan clave para entender el suicidio; qué es la ideación suicida, conducta parasuicida, efecto Werther, tentativa de suicidio... Siguiendo con la metodología participativa de la primera sesión, se pide a los asistentes que vayan definiendo cada concepto entre todos. También se les solicita que pongan ejemplos para cada concepto. Esta primera parte de la sesión llevará unos 30 minutos. Una vez tratado los conceptos clave, los asistentes deberán unirse en grupos de 4 o 5 personas y hacer una lista de factores de riesgo y de protección del suicidio de menores (10 minutos). Tras ello, llega la puesta en común (20 minutos). El portavoz de cada grupo dice un factor y el resto lo analiza si también han pensado en el mismo y por qué. Se van explicando cada uno de los factores de riesgo y de protección que ya hemos visto en el TFG (apartados 3.1.3 y 3.1.4). 48 5. CONCLUSIONES Todos los autores, documentos, guías, proyectos y programas consultados y analizados para la elaboración de este trabajo conducen a una misma idea: el suicidio de menores se puede prevenir. Y no solo la muerte, sino también el proceso de sufrimiento que padecen muchos niños y adolescentes. Pero no se hace todo lo posible. Saber qué hay detrás de cada suicidio o intento de suicidio es complejo, pero si desde las familias, los centros educativos, las comunidades, y otros ámbitos como el sanitario y medios de comunicación, se unen para prevenir este tipo de conductas, el suicidio de menores se reducirá. El suicidio sigue siendo tabú. Haciendo una similitud, el suicidio se trataría de un monstruo que la sociedad trata de ocultar, de no admitir su existencia, de cerrar los ojos ante el problema, pero que sabe de su existencia y de su potencial peligro. En el caso del suicidio de un menor, todo se agrava. Lo que más asusta a la sociedad es que la vida en su máximo esplendor, la de un joven, se apague de esta manera tan cruel y sobre todo tan impredecible. La sociedad no admite que un niño o un adolescente tome el camino de encontrar la muerte, porque eso significa inevitablemente admitir que la sociedad no es perfecta, incluso que a veces es tan injusta que deseen abandonarla. Tal y como se expuso al comienzo de este trabajo, cuando un menor se da muerte, es un fracaso de toda la sociedad; más sin embargo, esta no siempre asume su responsabilidad, y si la sociedad sigue eludiendo dicho deber, el problema social seguirá presente. Sin embargo, son cada vez más las voces que ponen el foco en esta problemática, pues afecta a buena parte de los adolescentes. Aluden a que se deben tomar medidas inmediatas para prevenir el suicidio de menores. Los centros educativos son muy útiles para poder dar una respuesta eficaz a esta problemática. Sin embargo, no lo tiene en cuenta, pese a los intentos de algunas Comunidades Autónomas (Comunidad Valenciana, Navarra y Galicia) de impulsar este tipo de prevención. 49 Desde este trabajo, en base a todo el análisis realizado y la información recopilada, se proporciona una serie de recomendaciones de medidas a tomar por parte de los centros escolares, de manera urgente: 1. Dentro del Reglamento de Régimen Interior, incluir en el apartado o artículo de “Deberes del Profesorado y otros profesionales”, la obligatoriedad de tener los conocimientos y habilidades necesarias para detectar y atender a alumnos en riesgo de suicidio. 2. Acogerse al proyecto de escuelas saludables y promocionar el bienestar de toda la comunidad educativa. 3. Educar incluso desde las edades más tempranas a los alumnos en la salud mental. No fomentar la competitividad ni poner al alumnado al límite. 4. Mejorar el trabajo en red con otros centros educativos y otros ámbitos. 5. Atender de forma integral a todos los alumnos, preocuparse por su salud, sus problemas y sus necesidades. 6. En el Plan de convivencia debe quedar expuesto la prevención del riesgo suicida en menores a partir de la formación del profesorado, detección de alumnos en riesgo, sesiones para dar conocimientos sobre el suicido en los alumnos y los padres, así como aumentar la seguridad para dificultar o evitar el acceso a métodos suicidas. Como líneas a seguir, se debe intentar romper las barreras que dificultan la prevención del suicidio de menores expuestos a lo largo del documento. Se pueden evitar estas muertes, eso es lo más importante. ¿Acaso puede un educador social rechazar o ignorar tal reto? La respuesta es rotundamente no. El educador social está preparado para abanderar el cambio. 50 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Alvira, F. y Canteras, A. (1997). El suicidio juvenil. Madrid: Instituto de la Juventud. American Foundation for Suicide Prevention (2015). 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Vivo en una ciudad de 400.000 habitantes, en un país de 45 millones de personas, en un continente de 740 millones de almas, en un planeta tierra de 7,5 miles de millones de terrícolas, y sin embargo, nadie me entiende. Nadie. Cuando me despierto por las mañanas, siento una presión en el pecho, casi me impide levantarme. Me dispongo a ponerme las zapatillas de casa, y me dirijo a la ducha, cada paso que doy es como si alguien me sujetase impidiéndome avanzar, como si me pidiese a gritos que no siguiese y me quedase en mi habitación, tumbado. Una vez dentro de la ducha, cada gota que cae sobre mí es similar a la sensación de estar debajo de una banda de trombones, agita mi cabeza. Desayuno , y nada de lo que ingiero me hace sentir bien, ya apenas como nada. En casa, a veces me ven llorar, enfadarme, en soledad… pero no lo ven, no lo sienten, creen que es algo normal en mi edad, penurias pasajeras que se desvanecerán con el tiempo, lo que no saben es que mi alma se irá con ellos si nadie hace nada por impedirlo. Salgo de casa, me subo al autobús y me dirijo al instituto. Al llegar, sigo sin encontrar a nadie que me comprenda. Emprendo el caminar en el largo pasillo lleno de alboroto, hasta al canzar mi meta. Una vez en clase, el profesor me riñe por no haber hecho los deberes, los compañeros de clase se burlan y no quieren estar conmigo porque me ven aburrido. Durante el recreo, salgo a la calle, no hablo con nadie, busco el banquito en una esq uina cercana, me siento a solas esperando que pasen rápido los minutos hasta que llegue la próxima clase, pero no lo hacen, son eternos, desesperantes, incómodos. A veces pasa gente delante de mí; algunos estudiantes, que van al quiosco a comprar unas golosinas; una mujer con su carrito de la compra, la barrendera, que reco ge la basura a mis pies como sino me tuviese delante. Todos se percatan que estoy ahí, solo, sentado, abrumado, pero nadie me entiende, nadie hace nada. Así todos los días. Finalmente, vuelvo a casa, a veces me hago creer a mí mismo que estaré mejor, pero no, sigo teniendo ese sentimiento de soledad. ESTOY HARTO. No aguanto más. Al día siguiente, vuelvo al colegio. Durante la mañana estoy pensando, pensando y 55 PENSANDO, continuamente. ¿Cómo acabo con esta situación? Llevo tiempo pensándolo, y hoy puede ser el día. No tiene sentido seguir así. He pensando en distintos métodos, aunque todos me atemorizan. Suena el timbre, salgo de clase para subir al autobús y volver a casa para ejecutar mi p lan, pero, espera, de repente…ALGUIEN ME SUJETA DEL BRAZO. Si mientras estás leyendo esto, piensas en cómo podrías ayudarme, entonces he elegido bien a quien acudir a buscar ayuda. Gracias. Hay muchos como yo a tu alrededor, Tenlos en cuenta, como me has tenido en cuenta a mí. Figura 6: Relato de un adolescente (Elaboración propia). 56 Anexo II: Glosario de términos técnicos sobre el suicidio. a) Agresión impulsiva: tendencia a responder a la provocación o a la frustración con hostilidad o agresividad. Aumenta la probabilidad de que una persona lleve a cabo los pensamientos suicidas porque tienen dificultades para evaluar los riesgos y generar alternativas apropiadas cuando se enfrentan a los problemas. b) Ambivalencia en la decisión suicida: se refiere a las manifestaciones que tiene la persona que se quiere suicidar en relación a vivir (luchar por resolver sus problemas) y no vivir (quitar el sufrimiento y matarse) al mismo tiempo. c) Amenaza suicida: punto intermedio entre la ideación y la tentativa suicida, en que la persona da indicios claros (verbales y/o no verbales) de que va a intentar suicidarse, puede ser como chantaje a las personas queridas o como manifestación clara de su sufrimiento vital a las personas de su entorno. d) Autolesión: actos voluntarios deliberados de provocarse dolor, destructivos o lesivos sin intención de morir. Es una conducta potencialmente lesiva autoinfligida para la que existe evidencia implícita o explícita de que la persona no tiene intención de matarse, puede no provocar lesiones graves o producir una muerte autoinfligida no intencionada. Se relaciona con la conducta parasuicida. e) Comunicación suicida: acto dirigido hacia otras personas en que el sujeto transmite pensamientos, deseos o intencionalidad de acabar con la propia vida. No implica por sí mismo la existencia de un plan elaborado. f) Conducta instrumental del suicidio : se refiere a una conducta potencialmente autolesiva de la que hay evidencia de que la persona no tiene la intención de morir y que deseaba usar la apariencia de desear quitarse la vida para obtener alguna finalidad. g) Conducta parasuicida: cuando la persona se provoca lesiones, muchas veces con la intención de hacerse daño y no ir más allá (no intención clara de muerte). En muchos 57 casos se considera una llamada de atención con intención manipulativa. h) Conducta suicida: conducta lesiva y autoinfligida en la que hay evidencia de que, por un lado, la persona desea usar la aparente intencionalidad de morir con alguna fin alidad, y por otro lado, la persona presente algún grado, determinado o no de intencionalidad suicida. i) Efecto Werther: imitación de la conducta suicida tras un primer suicidio consumado con repercusión mediática. Proviene de la novela de Goethe Las desventuras del joven Werther, quien se suicida después de ser rechazado por la persona amada (Phillips, 1974). En el siglo XVIII tuvo mucha repercusión e incrementó el número de suicidios entre jóvenes con desengaños amorosos. Es el efecto de contagio o sug estión del suicidio. j) Fenómeno iceberg de la conducta suicida: se refiere a la realidad de que por cada suicidio consumado pueden existir de 5 a 10 tentativas fracasadas. k) Ideación suicida: pensamientos de servir como agente de la propia muerte. La ideación suicida puede variar en gravedad dependiendo de la especificidad de los planes suicidas y del grado del intento suicida. l) Intento suicida/Tentativa suicida: conducta autolesiva con un resultado no fatal que se acompaña por evidencia (explícita o implícita) de que la persona intentaba morir. Expectación subjetiva y deseo de un acto autodestructivo que tenga como resultado la muerte. m) Intento de suicidio abortado: conducta potencialmente autolesiva con evidencia (explícita o implícita) de que l a persona intentaba morir pero se detuvo el intento antes de que ocurriera el daño físico. n) Mecanismo doble en el suicidio: ocurre cuando la persona plantea más de un medio para suicidarse, de manera sucesiva o simultánea, por ejemplo sobredosis de pastillas y ahorcamiento; o coger al coche a gran velocidad para chocarse con un árbol y caerse 64 Anexo V: Cuestionario de evaluación. Encuesta valoración de la formación Fecha: 1. ¿Qué has aprendido durante la formación? 2. ¿De qué manera crees que puedes poner en práctica los conocimientos adquiridos? 3. ¿Crees que es importante prestar atención a tus alumnos para detectar problemas? 4. ¿Te sientes capaz de manejar situaciones complicadas con tus alumnos? 5. ¿Crees que el suicidio de menores es una problemática que hay que tratar en el ámbito escolar?, ¿crees qué es tan importante como el acoso escolar o la igualdad de género? 6. ¿Cómo mejorarías tu centro para que fuese una envidiable escuela saludable? 7. ¿Qué sesión te ha gustado más/te ha resultado más útil y cuál menos? 8. ¿Qué cambiarías en la formación para que fuese mejor? 9. Del 1 al 10, ¿Qué nota le das a la formación? Figura 10: Cuestionario de evaluación (Elaboración propia).