Un análisis del turismo de salud: turismo médico y fertilidad

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES, JURÍDICAS Y DE LA COMUNICACIÓN Grado Turismo TRABAJO DE FIN DE GRADO UN ANÁLISIS DEL TURISMO DE SALUD: TURISMO MÉDICO Y DE FERTILIDAD Presentado por Silvia Martín Cardiel Tutelado por Noelia Somarriba Arechavala Segovia, 21 de mayo de 2019 ÍNDICE INTRODUCCIÓN .................................................................................... [1] CAPÍTULO I Turismo de salud 1.1. Definición de turismo de salud. Tipología ................................... [6] 1.2. Origen y situación actual .............................................................. [10] 1.2.1. Origen .................................................................................... [10] 1.2.2. Situación actual. Algunas cifras ........................................... [11] 1.3. Características y perfil del turista de salud ................................. [13] 1.3.1. Características del concepto de turismo de salud .................. [13] 1.3.2. Perfil del turista de salud ....................................................... [13] CAPÍTULO II Estudio del turismo médico 2.1. Turismo médico a nivel internacional .......................................... [16] 2.2. Turismo médico en España .......................................................... [19] 2.3. El turismo médico de los residentes en España. Un análisis descriptivo por medio de la Encuesta de Turismo de Residentes ................. [23] 2.3.1. Metodología ........................................................................... [23] 2.3.2. Perfil del turista médico residente ......................................... [24] CAPÍTULO III Un ejemplo de turismo médico: el turismo de fertilidad 3.1. Definición del turismo de fertilidad, causas y algunas cifras ..... [34] 3.2. Algunas cifras sobre los tratamientos de fertilidad en España . [37] 3.3. Análisis DAFO del turismo de fertilidad .................................. [42] CONCLUSIONES ................................................................................ [46] REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................ [48] AGRADECIMIENTOS A todas las personas que han hecho posible el desarrollo de este proyecto y me han acompañado en este proceso de aprendizaje. A mi familia y amigos, sobre todo a mis padres por sus sabios consejos y comprensión. A mi profesora Noelia Somarriba, por su paciencia, apoyo, constancia e implicación. 1 INTRODUCCIÓN El número de turistas a nivel mundial ha crecido a lo largo de los años, en parte, debido a que la globalización ha ocasionado un aumento y mejora en la movilidad internacional, convirtiéndose esta actividad en uno de los motores de la Economía. Los motivos que llevan a los turistas a viajar son varios, destacando principalmente los de ocio y relajación, seguido por otros no menos importantes, como son los de salud y bienestar. El turismo de salud se puede definir como un fenómeno global que consiste en que una persona realiza un viaje a una ciudad o país distinto al de origen, para mantener o incrementar su estado de salud o recibir atención sanitaria. Muchas zonas apuestan, y cada vez más, por este tipo de turismo puesto que, acorde al manual Health and wellness tourism (2015), y al estudio Impactos percibidos del turismo (2015), tiene grandes ventajas: - Es un potenciador económico y contribuye al bienestar social de la zona o el país. - Genera puestos de trabajo. - No es un turismo estacional (se puede practicar en cualquier momento y época del año). - Favorece la seguridad, la creación de nuevas infraestructuras, el desarrollo de entornos turísticos y el intercambio cultural. - Se puede vincular a otros tipos de turismo durante la estancia: sol y playa, cultural, gastronómico, etc. Sin embargo, no debemos olvidar que también genera impactos negativos como pueden ser: importación de enfermedades y de valores culturales de otros países, deterioro paisajístico y ecológico, sobrecarga en los servicios sanitarios, etc. Se ha elegido este tema por diversas razones, tal y como se citan a continuación: - Por su importancia como actividad económica impulsora del crecimiento del PIB de un país. Este motivo, en el caso de España, es crucial ya que es uno de los principales destinos turísticos del mundo. - Arrojar algo de luz referente a la ausencia de datos e información sobre el turismo de salud en España, ya que estos son escasos, sobre todo en el segmento del turismo médico. 2 - Por otro lado, es un tema que se ha tratado en el Grado de Turismo en diferentes asignaturas y desde varios puntos de vista (económico, social, empresarial, etc.). El objetivo principal de la realización del presente trabajo es analizar y ofrecer una visión profunda del turismo de salud, que abarca sus definiciones, tipología y origen, entre otros aspectos. Seguidamente, se realizará un estudio del turismo médico, un sector dentro del turismo de salud, para conocer más en profundidad los tratamientos médicos más demandados, los países emisores y receptores de turistas médicos, los diferentes perfiles de turista que lo efectúan, el gasto que se realiza en el destino, etc. Para finalizar, se analizará el turismo de fertilidad, un tipo de turismo médico, que se encuentra dentro del turismo de salud. Es un sector atractivo para su estudio debido a su novedad e importancia para la sociedad. Por ello, además se realizará un DAFO para conocer sus debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades. El trabajo consta de tres capítulos. En el capítulo 1 comenzaremos tratando el turismo de salud, conociendo su evolución y situación actual. Para ello, por un lado, se pretenden clarificar sus definiciones y tipología. Por otro lado, conoceremos su evolución a lo largo de la historia, situación actual y las características de los turistas de salud. Posteriormente, en el segundo capítulo, nos centraremos en el turismo médico, debido a la escasa información existente principalmente sobre éste, y por ser un concepto turístico más nuevo que el de bienestar. Realizaremos un estudio del turismo médico a nivel internacional, en el caso de España, y, posteriormente, de los residentes en España, aprovechando la accesibilidad de datos que ofrece el Instituto Nacional de Estadística de la Encuesta de Turismo de Residentes. Finalmente, en el capítulo 3 estudiaremos un ejemplo del turismo médico: el turismo de fertilidad. Conoceremos qué es este tipo de turismo, por qué se lleva a cabo y analizaremos algunas cifras del sector para poner de manifiesto su importancia. Además, para comprender mejor este campo, se efectuará un análisis DAFO, conociendo así principales debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades de su situación actual. 3 El trabajo sigue un enfoque de lo más general a lo más concreto, de esta manera veremos que los tres capítulos están relacionados, pero desarrollan temas diferentes. Terminaremos con las principales conclusiones del trabajo. 4 CAPÍTULO I TURISMO DE SALUD Capítulo 1 12 nuevas, y esto conlleva a diversificar la demanda turística. La importancia de este tipo de turismo podemos apreciarla a continuación por medio del siguiente gráfico y tabla: Gráfico 1.1. Estimación de la facturación mundial de la demanda de turismo de salud, según tipología de tratamiento Fuente: elaboración propia a partir de datos del estudio de McKinsey: Mapping the market for medical travel (2008) extraídos del informe de la EOI (2013, p. 98) Tabla 1.1. Estimación de la facturación mundial de la demanda de turismo de salud, según tipología de tratamiento 2008 2014 % variación 2008-2014 Turismo estético 0,6% 5,6% 833,3% Turismo preventivo 0,7% 5,6% 700,0% Turismo curativo 1% 9% 800,0% Turismo de bienestar 22,8% 66,8% 193,0% Total 25,1% 87% 246,6% Fuente: elaboración propia a partir de datos del estudio de McKinsey: Mapping the market for medical travel (2008) extraídos del informe de la EOI (2013, p. 98) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Turismo estético Turismo preventivo Turismo curativo Turismo de bienestar Total FACTURACIÓN TURISMO DE SALUD 2008 2014 Turismo de salud 13 La facturación de turismo de salud a nivel mundial se ha incrementado del año 2008 al 2014 en un 246,6%. El turismo estético y preventivo poseen menor peso sobre el total (un 5.6% en 2014), al igual que el turismo curativo (9%). Sin embargo, son los que más han crecido en esos años, con un 833,3%, 700,0% y 800,0%, respectivamente. A su vez, el turismo de bienestar tiene una mayor demanda, pero su variación ha sido menor, con un 193,0%. En España, el turismo de salud crece cada año un 20 %, en 2018 el volumen de negocio fue de 500 millones de euros y se atendieron cerca de 140.000 pacientes. En 2020, se prevé que la facturación sea de 1.000 millones de euros, según Spaincares (2018, a y b). 1.3. Características y perfil del turista de salud A continuación, en los siguientes epígrafes se realizará una aclaración sobre ciertos temas de relevancia en el turismo de salud con datos de la EOI (2013) y de The Ostelea School of Tourism and Hospitality (2017): 1.3.1. Características del concepto de turismo de salud Las principales características del turismo de salud son: - Que exista desplazamiento para obtener estos servicios. El desplazamiento debe ser voluntario. - Que el motivo del viaje esté relacionado con la salud, ya sea para su conservación o bien para la recuperación. Los turistas que reciben tratamientos de salud en un lugar distinto al de residencia, pero el desplazamiento se efectuó con otro motivo no se consideran turistas de salud. Un ejemplo es un extranjero residente en España o un turista que lo recibe por un accidente o enfermedad sobrevenida. - En este sentido cabe resaltar también el ¨turismo sanitario fraudulento¨: extranjeros que aprovechan su estancia en el territorio español para recibir un tratamiento gratuito. Sin embargo, en España ya se han llevado a cabo varias acciones para intentar evitarlo, como la reforma de la Sanidad en 2012. 1.3.2. Perfil del turista de salud Los turistas de salud se caracterizan por poseer generalmente un poder adquisitivo medio-alto, para poder efectuar el traslado y recibir tratamiento médico o de bienestar. Capítulo 1 14 Cabe destacar que el gasto que se realiza en turismo médico es mayor al de turismo de bienestar y entre seis y diez veces más al del turista vacacional. Las estancias también son superiores al turista normal, entre 10 a los 20 días, dependiendo del tipo de tratamiento. (EOI, 2013, p. 116) Los hábitos de consumo del turista de salud en destino frecuentemente guardan relación con la oferta complementaria de turismo cultural y el gastronómico. En relación al estado civil, el turista de salud suele viajar en familia. Las preferencias en el destino son la seguridad y la confortabilidad, así como una oferta turística complementaria adecuada a las unidades familiares. Las sociedades se definen cada vez más por el estrés y los cánones de belleza, por lo que prevalece la importancia que los consumidores otorgan a la alimentación, el relax, la salud física y mental, en definitiva, sentirse bien y tener buen aspecto físico. Entre los factores que tienen en cuenta los turistas de salud a la hora de seleccionar el destino son los siguientes: - Turismo médico: experiencia y profesionalidad de los trabajadores de salud, calidad y eficiencia de los servicios de salud y equipamientos e instalaciones, tratamientos no disponibles o con mayor lista de espera en el lugar de origen, menor coste, escasa distancia entre lugar de origen y destino, un entorno cultural teniendo en cuenta factores como el idioma, la religión, la cultura, etc. - Turismo de bienestar: oferta relacionada con la relajación, mejora de la calidad de vida y contacto con nuevas culturas y tradiciones, y un entorno en el que se valora la presencia de recursos naturales, paisajísticos, el clima, la seguridad e infraestructuras de calidad. Seguidamente, nos centraremos en el segmento del turismo médico. CAPÍTULO 2 ESTUDIO DEL TURISMO MÉDICO Capítulo 2 16 En este capítulo hablaremos del turismo médico con el fin de arrojar algo de luz sobre este segmento debido a la escasa información existente. Realizaremos un estudio del turismo médico a tres niveles: en primer lugar, a nivel internacional, seguidamente, en el caso de España, y finalmente, de los residentes en España. 2.1. Turismo médico a nivel internacional Con el propósito de ofrecer una visión del turismo médico a nivel internacional, comentaremos la siguiente información procedente del Índice de Turismo Médico. El Índice de Turismo Médico mide el atractivo de un país como destino de turismo médico basándose en las características fundamentales como la imagen del país y su entorno, la calidad sanitaria, infraestructuras, etc. Para este índice se tienen en cuenta valores como el entorno del país, el propio destino turístico, los costes del turismo médico, y los servicios e instalaciones, según los datos de The Ostelea School of Tourism and Hospitality (2017, p. 8). La información disponible sobre el ITM por continentes o países, es accesible en https://www.medicaltourismindex.com/overview/. Turismo médico 17 Figura 2.1. Índice de Turismo Médico (ITM) del año 2016 Fuente: www.medicaltourismindex.com - En cuanto a países emisores encontramos en las primeras posiciones a Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, Australia, países escandinavos, Oriente Medio y países emergentes. (EOI, 2013, p. 70) - Los principales destinos de turismo médico a nivel internacional son Canadá, Reino Unido e Israel, con un Índice de Turismo Médico en 2016 de 76,6 Canadá, de 74,9 Reino Unido y de 73,9 Israel. - El turismo médico a nivel internacional lo realizan un 51% de mujeres, frente a un 49% hombres. - La edad media de los turistas es de 45-54 años principalmente (con un 18,5% del total), seguido de tres intervalos de edad con un porcentaje similar que son: 25-34, 35-44 y 55-64, y finalmente se encuentran los turistas de 18-24 años y mayores de 65. Capítulo 2 18 - Estado civil: 52,2% casados, 31,7% solteros, 16,1% divorciados o viudos, por lo que predominan los casados. - El nivel de estudios predominante es la educación secundaria o menos, un 43,5% del total de los turistas. Seguido en importancia por la educación secundaria en su segunda etapa: bachillerato, con un 28,1%, y posteriormente, carrera universitaria, con un 12,9%, master 11,3%, y doctorado 4,2%. - El nivel socio-económico de los turistas médicos internacionales es elevado. (EOI, 2013, p. 113) - Los procedimientos o servicios más demandados por los turistas médicos son de gran diversidad, destacándose la cirugía estética, cirugía cardiaca, implantes dentales, reproducción asistida, cirugía ocular. (EOI, 2013, pp. 71-72) - Los precios de estos servicios son distintos dependiendo el país, España posee precios parecidos a los de los países europeos desarrollados (Francia, Alemania, etc.), Estados Unidos tiene el precio medio más alto, y países emergentes como Hungría, Polonia, Tailandia, México, Singapur disfrutan de los precios más competitivos. Turismo médico 19 2.2. Turismo médico en España Seguidamente, comentaremos cual es la situación del turismo médico para el caso de España: Figura 2.2. Principales países emisores de turismo médico hacia España Fuente: Estudio de mercado de turismo sanitario, Deloitte (2015) - Los países que emiten turistas médicos a España, según la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP), provienen principalmente de mercados europeos, como Francia, Alemania, Reino Unido y países escandinavos (EOI, 2013, p. 104). En la anterior infografía podemos observar que, en 2010, del total de países mundiales, el volumen de mercado en España fue 38,67% Francia, 35,09% Alemania, 9,18% Reino Unido y 6,23% Suecia. - Cataluña es la comunidad autónoma preferida por los turistas de salud extranjeros, seguida de Canarias, Baleares y Andalucía. - Los tratamientos médicos más demandados en el país son, según la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP), la cirugía estética, la ocular, los trasplantes y los tratamientos de fertilidad. (EOI, 2013, p. 102) - En cuanto a la estancia: el periodo de hospitalización suele ser de una noche, sin embargo, permanecen en el destino una media de 10 días, normalmente, en el hotel con el que el hospital o la clínica tiene el acuerdo. Capítulo 2 20 - En lo referido al gasto, los turistas que más gastan en España son los procedentes de América del Sur y países nórdicos. También hay que tener en cuenta el gasto que realizan las personas que acompañan al paciente, y que supone unos ingresos añadidos en el lugar del tratamiento. En cuanto a turismo médico, España ocupa la decimoquinta posición a nivel mundial, según la investigación de Fetscherin y Stephano (2016), citado por Ostelea School of Tourism & Hospitality (2017), y la quinta a nivel europeo después de Reino Unido, Alemania, Francia e Italia: Figura 2.3. Países europeos con mayor Índice de Turismo Médico Fuente: Turismo de bienestar, Balbín (2017) Esta favorable posición de España es debido a diversos factores (EOI, 2013): - Reconocimiento mundial de los valores culturales, climáticos, paisajísticos, gastronómicos, etc. del país, así como de la excelente sanidad española y su calidad. - Buenas vías de comunicación de los medios de transporte, tanto por carretera como por aire (vuelos regulares con distintas compañías a multitud de países, precios asequibles, etc.). En España, encontramos importantes aeropuertos que conectan Europa y otros destinos con los focos primordiales de turismo médico español. - Pluralidad de tratamientos ofrecidos y tarifas más asequibles para procedimientos similares en el país de origen. - Sanidad de gran prestigio, profesionales altamente cualificados y tratamientos médicos que no se ofrecen en el país de procedencia. - Facilidad a la hora de realizar al pago, así como de acceder al país debido, en parte, al Tratado de Schenge: para que los turistas extranjeros puedan acceder a España, ésta cuenta con la normativa de libre circulación europea para los residentes en la Unión Europea. Para los extracomunitarios es necesario un visado de turista. Esto último, en ocasiones, supone un obstáculo para el turismo de salud. Turismo médico 21 - Evitar listas de espera amplias o una sanidad deficitaria en el país de procedencia. - España es un país con alta seguridad, características muy valoradas a la hora de seleccionar un destino y un tratamiento. - Atractivos culturales (abundante Patrimonio Cultural, Parques Nacionales, Yacimientos Arqueológicos, etc.) - Variedad de actividades complementarias (rutas enológicas, turismo de aventura, rutas senderistas, etc.) La siguiente figura nos da pistas sobre cuál debería ser la propuesta de posicionamiento de España con respecto a este tipo de turismo. Figura 2.4. Propuesta de posicionamiento para España Fuente: Estudio de mercado de turismo sanitario, Deloitte (2015) Los factores que se deben llevar a cabo para el posicionamiento del territorio español son: calidad en los tratamientos, precios competitivos, potenciar la demanda a través del excelente clima y situación geográfica que posee el país, así como su gran variedad de oferta turística. Capítulo 2 28 Gráfico 2.4. Nivel económico del turista médico Fuente: Encuesta de Turismo de Residentes, Instituto Nacional de Estadística (09/2018) En cuanto a los ingresos del turista médico residente en España, en contraste con el turista médico internacional, predominan los valores mínimos de la tabla. En primer lugar, el ingreso menor, de hasta 999 euros mensuales, acumula el porcentaje más alto de frecuencia, un 35,9%. Posteriormente, encontramos el segundo intervalo de renta más bajo, de 1000 a 1499, con un porcentaje del 28,1%, y seguidamente, el intervalo de 1500 a 2499 euros, con un 20,2%. Ingresos mayores de 2500 euros sólo aglutinan un 13,7% de estos turistas. Estos bajo nivel de ingresos, así como del nivel educativo, que definen a este tipo de turistas pueden ser debidos a que los tratamientos públicos gratuitos también forman parte del turismo médico, por lo que las personas con menor nivel económico pueden acceder a ellos, en el marco del sistema público sanitario. Turismo médico 29 La siguiente tabla recoge información sobre el hecho de si los turistas viajan solos o acompañados: Tabla 2.3. Cómo viaja el turista médico VIAJA SOLO NO 36764 60,78% SÍ 23720 39,22% VIAJA CON SU PAREJA NO 30432 50,31% SÍ 30052 49,69% VIAJA CON SUS HIJOS NO 55687 92,07% SÍ 4797 7,93% VIAJA CON AMIGOS NO 60484 100,00% SÍ 0 0,00% VIAJA CON OTROS FAMILIARES NO 55194 91,25% SÍ 5290 8,75% VIAJA CON COMPAÑEROS DE TRABAJO NO 60484 100,00% SÍ 0 0,00% Fuente: Encuesta de Turismo de Residentes, Instituto Nacional de Estadística (09/2018) El turista médico residente en España prefiere viajar acompañado: el 60,8% se desplaza con otras personas, mientras que el 39,2% lo realiza solo. Los turistas que viajan en pareja son aproximadamente la mitad del total, un 49,7%, y el 50,3% lo hacen sin pareja. En general, el desplazamiento a otro lugar o país para recibir atención médica se realiza: - Sin hijos, un 92,1%, en cambio, con hijos un 7,9%. - Sin otros familiares, el 91, 2%, por otra parte, sin ellos el 8,8%. - Sin amigos o compañeros de trabajo, el 100%. Como conclusión, se contempla que el desplazamiento se hace mayoritariamente acompañado, generalmente con su pareja, y en menor medida, con algún familiar. Capítulo 2 30 En relación al gasto, la siguiente tabla recoge el desglose en términos medios de las diferentes variables que reflejan en la encuesta los gastos de este tipo de turistas: Tabla 2.4. Medias de las variables relacionadas con el Gasto de los Turistas Médicos Media IMPORTE GASTO TOTAL 181,83 IMPORTE GASTO PAQUETE TURÍSTICO 0,00 IMPORTE GASTO ALOJAMIENTO 72,84 IMPORTE GASTO TRANSPORTE 37,32 IMPORTE GASTO BARES Y RESTAURANTES 45,73 IMPORTE GASTO ACT. OCIO, CULTURA Y DEPORTE 0,82 IMPORTE RESTO GASTOS 23,76 Fuente: Encuesta de Turismo de Residentes, Instituto Nacional de Estadística (09/2018) Algunas de las conclusiones que podemos extraer son: - El gasto medio total de los turistas médicos residentes en España en el destino es de 181,83€. - Las partidas que absorben un mayor porcentaje del gasto total son el de alojamiento, gastronomía y transporte. El gasto mayor es el del alojamiento, con un gasto medio de 72,8€, después, encontramos el gasto en bares y restaurantes, con un 45,7€ y seguidamente, el gasto de transporte con una media de 37,3€ - El desembolso en actividades de ocio cultura y deporte, así como en paquetes turísticos, es mínimo. Esto es una de las principales diferencias con el perfil de gasto que hacen los turistas internacionales. - Estos gastos poco elevados pueden tener relación con el reducido ingreso medio por turista médico internacional que vimos anteriormente. Por lo que se puede observar que los gastos complementarios al tratamiento se efectúan casi en su totalidad en las necesidades básicas como el alojamiento, transporte y manutención. Como conclusión podemos observar que el turista médico residente en España posee una edad media elevada, con un bajo nivel de estudios y escasa renta (lo que le permite un Turismo médico 31 gasto reducido). Esto puede deberse a que estos turistas son predominantemente de perfil senior y efectúan tratamientos públicos gratuitos que se encuentran dentro del marco del sistema público sanitario español. 32 CAPÍTULO 3 UN EJEMPLO DE TURISMO MÉDICO: EL TURISMO DE FERTILIDAD Capítulo 3 34 En este capítulo abordaremos un tema específico dentro del turismo médico. Es un sector novedoso, emergente, y de gran importancia en las sociedades, ya que permite tener descendencia a personas con problemas de fertilidad o a los nuevos modelos de familia, cada vez más presentes en el mundo actual como las parejas homosexuales, padres/madres solteras, etc. Por estos motivos, vamos a realizar un análisis sobre el tema: 3.1. Definición del turismo de fertilidad, causas y algunas cifras El turismo de fertilidad se define como el viaje a otra ciudad o país para obtener un tratamiento de reproducción asistida 2 . Este turismo se incluye en el turismo de salud y, así mismo, es un subsector del turismo médico. La siguiente figura resume este tipo de turismo, así podremos comprenderlo mejor: Figura 3.1. Turismo de fertilidad Fuente: Turismo reproductivo o de fertilidad: definición, características y destinos, Rodrigo (2017) El turismo de fertilidad tiene un gran volumen de negocio, que se ha incrementado en los últimos años, debido a diferentes causas (Sociedad Española de Fertilidad, 2012): - Los diferentes adelantos científicos obtenidos, tanto en las técnicas como en las condiciones y tecnología de los laboratorios, que han incrementado las tasas de éxito, lo que provoca en la sociedad una mayor confianza a la hora de realizarse los tratamientos. 2 Puede consistir en inseminación artificial, fecundación in vitro, ovodonación, fecundación in vitro con diagnóstico genético. Turismo de fertilidad 35 - El momento de tener hijos cada vez se retrasa más debido a motivos laborales y económicos. - La existencia creciente de nuevos modelos de familia: las parejas homosexuales, padres/madres solteras, etc. que en muchos países carecen de derechos reproductivos para poder tener un hijo. A continuación, se comentarán algunas cifras para poner de manifiesto la importancia de este sector: Según la Asociación Nacional para Problemas de Fertilidad (ASPROIN), España es el destino preferido por los extranjeros para realizar turismo de fertilidad, concentrando casi el 40 % de éste. (Fundación IDIS, 2017) Esto es debido a diversos factores, acorde a la EOI (2013, p.26) y la Fundación IDIS (2017): - Favorable y avanzada legislación española sobre el tema. En algunos países ésta es más restrictiva, llegando a prohibir la donación de óvulos, la fecundación in vitro a madres solteras o parejas homosexuales, o la donación de semen y óvulos no son anónimas (por esta razón muchas personas deciden no efectuarlo y causan unas extensas listas de espera para los pacientes). - Excelente sistema sanitario y de gran prestigio, así como elevado número y calidad de las clínicas españolas de reproducción asistida con los últimos avances en cuanto a procedimientos y tecnología, y elevadas tasas de éxito. España está situada en la tercera posición mundial en cuanto a excelencia de las clínicas de reproducción asistida, según la Sociedad Española de Fertilidad (2016). Según la Fundación IDIS (2017), en España existen 238 clínicas y hospitales relacionados con la reproducción asistida (41 públicos y 197 privados). - Precio competitivo con respecto a muchos países. La relación calidad-precio de los tratamientos españoles de reproducción asistida es un factor muy valorado por los turistas de fertilidad. - Los límites de edad para realizarse tratamientos de reproducción asistida son distintos en muchos países. Por ello, muchas personas viajan a otros lugares donde éstos sean más flexibles. Capítulo 3 36 - Facilidad para acceder al país debido, en parte, al Tratado de Schenge, libre circulación para los ciudadanos europeos y necesidad de un visado para los extracomunitarios. - Otros factores, como la excelente ubicación del territorio español, la buena comunicación con otras ciudades y países, las favorables condiciones climáticas y gastronómicas del país, así como la oferta complementaria de gran variedad para tener una estancia satisfactoria. La Fundación IDIS expone que las razones que impulsan los viajes de los turistas de fertilidad se dividen en tres categorías: coste, calidad y disponibilidad del tratamiento, o una mezcla de ambas. En cuanto a los ciudadanos europeos, la proximidad es un factor relevante. Cerca de 15.000 parejas viajan cada año a España para realizarse tratamientos de reproducción asistida. (Fundación IDIS, 2017) Conforme al Registro Nacional de Actividad 2016–Registro SEF, los principales países emisores de turismo de fertilidad a España son, por orden, Francia, Italia, Reino Unido. (Sociedad Española de Fertilidad, 2016, p. 45) Tabla 3.1. Motivos para acudir a centros españoles Razones Ciclos* Técnica ilegal en el país de origen 744 Precio 190 Lista de espera o cercanía al centro 129 Mejorar calidad del tratamiento (tratamientos previos fallidos) 300 Paciente no cumple condiciones legales en su país 314 Otras razones 113 No anotado razón para acudir 11.149 TOTAL 12.939 Fuente: datos extraídos del Registro Nacional de Actividad 2016–Registro SEF (2016, p. 45) * La frecuencia se mide en ciclos, en vez de en número de individuos, sin embargo, con ello podemos tener una percepción de la importancia de los motivos Turismo de fertilidad 37 En primer lugar, observamos que un alto porcentaje no ha registrado las razones que le han llevado a realizarse tratamientos de fertilidad en centros españoles. En segundo lugar, han indicado que el tratamiento es ilegal en el país de origen, seguido de que el paciente no cumple las condiciones legales en su país. Para finalizar, encontramos la mejor calidad de tratamiento en España, y, por último, razones como el precio, las listas menores de espera u otras razones. 3.2. Algunas cifras sobre los tratamientos de fertilidad en España La Sociedad Española de Fertilidad 3 nos suministra una serie de datos estadísticos interesantes sobre los tratamientos de fertilidad tanto a nivel de CCAA, como sobre el origen de los pacientes extranjeros que nos pueden dar una panorámica de cuál es el volumen de negocio de este sector. Según la Fundación IDIS (2017), España se sitúa en la primera posición europea en cuanto a cantidad de clínicas y ciclos de reproducción asistida, y en la tercera a nivel mundial. Seguidamente, realizaremos unos breves apuntes sobre el turismo de fertilidad en España, consultando datos de la Sociedad Española de Fertilidad (2016), en la Fundación IDIS (2017) y en diversas páginas web de clínicas especializadas en ello: - En 2016 se efectuaron en España 138.553 ciclos de FIV y 36.463 de inseminación artificial, en alguna de las 307 clínicas públicas y privadas españolas de reproducción asistida. De éstos, 12.939, se realizaron a pacientes extranjeras. (Sociedad Española de Fertilidad, 2016, pp. 44-45) - En el turismo de fertilidad, al igual que en el turismo médico, la seguridad y la calidad son dos factores de relevancia, lo cual requiere una continua investigación, y formación de sus trabajadores. 3 Es una entidad de naturaleza científica cuyos objetivos son: - Impulsar los estudios sobre fertilidad y apoyar su aplicación y difusión para resolver los problemas sociales vinculados con el asunto de la fertilidad. - Aconsejar a entidades públicas y privadas que lo soliciten sobre aspectos relacionados con el tratamiento reproductivo. - Impulsar la investigación, docencia y formación sobre el tema. Capítulo 3 44 - Buena infraestructura de transporte para la comunicación interna. - España país líder a nivel mundial en el ámbito turístico, es una oportunidad a aprovechar. - Excelente ubicación del territorio español, así como beneficiosos clima y dieta mediterránea. - Pertenecer a la zona euro, lo que da cierta estabilidad monetaria. - Canales de promoción y comercialización del turismo de salud con largos años de experiencia. Páginas web con información clara y sencilla, en las cuales las clínicas también pueden actuar como agentes de viaje, organizando el desplazamiento completo. - El gasto económico del turista de fertilidad es más importante que el del turista vacacional, debido a los elevados costes del tratamiento. 4. Oportunidades: - El deseo de ser padres a personas con problemas de infertilidad provoca movimientos hacia países con menores costes o listas de espera. España debe aprovecharse de éste fenómeno promocionando sus tratamientos de alta calidad a precios competitivos. - El desarrollo de las nuevas tecnologías, como Internet, ha incrementado la facilidad de darse a conocer internacionalmente, de manera más sencilla. Sería conveniente efectuar un buen posicionamiento SEO de las páginas españolas de turismo de fertilidad como destino de referencia. - Países con un alto nivel adquisitivo, como Francia, Italia, Alemania, o Reino Unido, tienen su mirada puesta en España por la cercanía al país, así como sus inmejorables condiciones sanitarias y climáticas. Se deberían realizar esfuerzos para captar otros países, fuera del territorio europeo, también atractivos para el turismo de fertilidad español, como Estados Unidos o Canadá. - Diferencias legales entre países: algunos países no poseen determinados tratamientos de fertilidad, o incluso, están prohibidos. Un ejemplo son Alemania o Italia, que prohíben la donación de óvulos. Una oportunidad sería atraer a esos turistas al territorio español para realizarse dichos tratamientos, potenciando la favorable y avanzada legislación española acerca del asunto de la fertilidad. Turismo de fertilidad 45 - Debido a problemas en Estados Unidos, como las continuas amenazas por la compra legal de armas o yihadistas, los mercados emisores hacia este país, han cambiado sus preferencias y han dirigido su mirada hacia países europeos, lo cual sería una ocasión a aprovechar por parte de España. - En los próximos años, la tendencia de crecimiento del turismo de fertilidad a nivel mundial, tiene una previsión al alza. Por lo que, si el territorio español consigue que estos tres sectores se conviertan en turismos consolidados, podrá obtener con ello una ventaja competitiva frente a otros países. 46 CONCLUSIONES La globalización ha impulsado la movilidad de personas de unos territorios a otros debido a la mejora de los transportes e infraestructuras, la libre circulación de personas y capitales, al desarrollo de las nuevas tecnologías, etc. España es un destino atractivo para el turismo de salud (y, por lo tanto, para el turismo médico y de fertilidad) debido a que posee una sanidad de gran prestigio, profesionales altamente cualificados, una legislación permisiva y una amplia variedad de tratamientos, además de una excelente ubicación, gastronomía y clima. Sin embargo, el turismo de salud es un sector emergente en España por lo que presenta ciertas debilidades, como la carencia de datos fiables (incluso el propio concepto está aún en proceso de desarrollo) y el escaso apoyo institucional. A través de la elaboración de este trabajo hemos observado que el turismo de salud está cobrando una importante relevancia internacional, y está creciendo de manera considerable en los últimos años. El trabajo nos ha permitido comprender más en profundidad el turismo de salud. Al estudiar su evolución, hemos conocido que a pesar de que es un sector novedoso, ha existido desde tiempos remotos. Para ampliar el conocimiento sobre este asunto, hemos conocido su estado actual y características, así como el perfil de los turistas que lo llevan a cabo. Más concretamente, con el estudio del turismo médico hemos podido entender mejor el perfil del turista que realiza este desplazamiento en busca de tratamientos más competitivos. Además, hemos podido observar diferencias entre el perfil del turista médico a nivel internacional y en el caso de España, como por ejemplo en el nivel socioeconómico. Finalmente, hemos estudiado un ejemplo de turismo médico: el turismo de fertilidad. Por una parte, hemos observado su crecimiento en los últimos años y su importancia para la sociedad. Debido a que es un producto turístico novedoso, a través del análisis DAFO, hemos conocido mejor su situación actual. Por último, cabe destacar que debería existir un incremento y mejora en la coordinación entre el sector público y privado, y entre las administraciones públicas a la hora de regular estos sectores de gran importancia, tanto para la sociedad, como para las economías de 47 los países. Se deben efectuar políticas diferentes, así como campañas publicitarias también distintas dependiendo el perfil del turista, y de esta manera, potenciar estos segmentos en España, desestacionalizar la demanda turística, y que estos sectores pasen de ser turismos emergentes a productos consolidados. 48 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS BIBLIOGRAFÍA Arias Aragones, F. J.; Caraballo Payaresy, A. M. y Matos Navas, R. E. (2012). 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