Importancia del colegio para la prevención del sobrepeso y la obesidad en minorías étnicas

UNIVERSIDAD DE VALLADOLID FACULTAD DE EDUCACIÓN Y TRABAJO SOCIAL GRADO EN EDUCACIÓN PRIMARIA MENCIÓN DE EDUCACIÓN FÍSICA CURSO 2018-2019 TRABAJO DE FIN DE GRADO Importancia del colegio para la prevención del sobrepeso y la obesidad en minorías étnicas Autor: Jorge Herrero Cobos Tutor: Antonio Diez Marqués 2 RESUMEN En el presente Trabajo de Fin de Grado se trata la problemática del sobrepeso y la obesidad centrándose sobre todo en los niños y más concretamente la etnia gitana, por un docente especialista en Educación Física. Además se ha llevado a cabo una investigación en el C.E.I.P Cristóbal Colón de Valladolid. Dicha investigación se centra en averiguar la alimentación de los niños de ocho a trece años gitanos del colegio y algunos de sus hábitos alimenticios, además de compararlo con la población marroquí y contrastar la información con los padres. Estas enfermedades cada vez son más comunes en nuestra sociedad y no son nada buenas por los problemas de salud que acarrean, por ello hay que actuar. Palabras clave: Alimentación, sobrepeso, obesidad, salud, investigación. ABSTRACT The present Final Year Project deals with the problems of overweight and obesity focusing especially on children and more specifically the gypsy ethnic group, by a specialist teacher in Physical Education. In addition, an investigation has been carried out at C.E.I.P Cristóbal Colón in Valladolid. This research focuses on finding out the diet of gypsy children from eight to thirteen years in the school and some of their eating habits, as well as comparing it with the Moroccan population and contrasting the information with parents. These diseases are increasingly common in our society and are not good at all because of the health problems they bring, so we must act. Keywords: Feeding, overweight, obesity, health, research. 3 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN...................................................................................6 2. OBJETIVOS............................................................................................7 3. JUSTIFICACIÓN....................................................................................8 3.1 IMPORTANCIA Y/O NECESIDAD DEL TEMA......................................8 3.2 VINCULACIÓN CON LAS COMPETENCIAS.........................................9 4. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA......................................................11 4.1 CONCEPTOS CLAVE……………………................................................11 4.1.1 Alimentación…………………….…………………….………....11 4.1.2 Nutrición…………………….…………………….……………..11 4.1.3 Dieta equilibrada…………………….……………………..........11 4.1.4 Estilo de vida saludable…………………….................................12 4.1.5 Salud……………………...............................................................13 4.1.6 Enfermedad………………………………………..…………….13 4.1.7 Sobrepeso y obesidad……………………………………....…….13 4.1.8 Índice de masa corporal…………………….…………………...14 4.2 LA IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA SALUD......16 4.2.1 El papel de la actividad física en nuestra salud………............…16 4.2.2 El papel de la actividad física en niños y la ayuda de la educación física……………………...................................................16 4.3 EL PROBLEMA DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD…….................18 4.3.1 El sobrepeso y la obesidad en edad adulta………………............18 4.3.2 El sobrepeso y la obesidad en edad infantil…………………......19 4.3.3 La solución al problema……………………................................20 4.4 LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN DE LA ETNIA GITANA...22 4.4.1 Alimentación…………………….…………………….…………22 4.4.2 Actividad física…………………….…………………….………22 4.4.3 Obesidad y sobrepeso…………………….……………………...23 4 5. DISEÑO Y METODOLOGÍA……………………..............................24 5.1 CONTEXTO…………………….................................................................24 5.2 JUSTIFICACIÓN………….......................................................………….24 5.3 TEMPORALIZACIÓN……………………...............................................25 5.4 DESCRIPCIÓN DE LOS INSTRUMENTOS PARA LA PUESTA EN PRÁCTICA DEL PROGRAMA………………….......................................…26 5.4.1 Encuestas a niños……………..........................................……….26 5.4.2 Encuestas a padres…………………….........................................28 5.4.3 Almuerzos saludables……………...................................……….28 5.4.4 Información para las familias…………………….......................29 5.4.5 Recreos lúdicos……………………..............................................30 6. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN……………………........32 6.1 ÍNDICE DE MASA CORPORAL……………………...............................32 6.2 ¿CUÁNTAS VECES VAS A COMER A UN RESTAURANTE DE COMIDA RAPIDA?..........................................................................................33 6.3 ¿CUÁNTAS VECES IBAN TUS PADRES A ESTE TIPO DE RESTAURANTES? ..........................................................................................35 6.4 ¿QUÉ SUELES TRAER PARA ALMORZAR? …………...................…35 6.5 ¿CUÁNTAS PIEZAS DE FRUTA COMES AL DÍA?..............................36 6.6 ¿CUÁNTAS VECES COMES PESCADO A LA SEMANA?...................37 6.7 ¿CUÁNTAS VECES COMES VERDURAS Y HORTALIZAS A LA SEMANA? …………………........................................................................….37 6.8 ¿QUÉ ALIMENTOS CREES QUE SON BUENOS PARA TU SALUD?38 6.9 ¿QUÉ ALIMENTOS CREES QUE SON MALOS PARA TU SALUD?.38 6.10 ¿CUÁL ES TU COMIDA FAVORITA?..................................................39 6.11 ¿A QUÉ HORA TE VAS A LA CAMA?...................................................40 6.12 ¿DUERMES SIESTA? ¿CUÁNTO TIEMPO?........................................41 7. CONCLUSIONES…………………….................................................42 7.1 ANÁLISIS DE LOS OBJETIVOS…………………..................................42 7.2 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS………………..................................43 5 7.3 REFLEXIÓN FINAL………………………...............................................46 8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.................................................48 9. ANEXOS................................................................................................51 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Índice de Masa Corporal y percentil en niñas de 5 a 19 años. Organización Mundial de la Salud (2007). ……………...........................................................……….14 Tabla 2. Índice de Masa Corporal y percentil en niños de 5 a 19 años. Organización Mundial de la Salud (2007). ……………...........................................................……….15 Tabla 3. Índice de masa corporal en adultos. Organización Mundial de la salud (2007)..15 ÍNDICE DE IMÁGENES Imagen 1. Pirámide de la alimentación saludable. Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (2015). ……………………........................................................................12 Imagen 2. Beneficios que pueden ser observados con la práctica regular de la actividad física en niños y adolescentes. Matsudo (2015). ….............................………………….17 Imagen 3. Informe para acabar con la obesidad infantil. Organización Mundial de la Salud (2016). ……………..................................................................................……….21 ÍNDICE DE GRÁFICOS Gráfico 1. Índice de masa corporal por edades. Elaboración propia. ………......………33 Gráfico 2. Veces a la semana que van a restaurantes de comida rápida de media. Elaboración propia. ……….................................................................................………34 Gráfico 3. Tipos de almuerzo. Elaboración propia. …………................................……36 Gráfico 4. Piezas de fruta diaria que dice cada uno. Elaboración propia. ………………37 Gráfico 5. Comida favorita. Elaboración propia. …………....................................……40 Gráfico 6. Horas de sueño. Elaboración propia. …......................................……………41 6 1. INTRODUCCIÓN El Trabajo de Fin de Grado (TFG) que va a presentarse a continuación, parte de la necesidad de resaltar la importancia que tiene el colegio en la salud y los hábitos alimenticios de los niños, ya que pasan muchas horas ahí. Además, muchas veces las propias familias están desinformadas de estos temas, por lo que el colegio debe suplir estas carencias. A nadie le sorprende que nuestra sociedad ha ido cambiando, y con ella nuestra forma de alimentarnos y de movernos. Las personas cada vez comemos peor ya sea por falta de tiempo o pereza, estamos siendo invadidos por alimentos ultraprocesados, con grasas saturadas, bebidas azucaradas y restaurantes de comida rápida, encima estos productos suelen ser más económicos que los saludables por lo que las clases menos pudientes, como la etnia gitana, son los que más padecen este problema. Esto a su vez va unido a una sociedad cada vez más sedentaria, y que realiza menos actividad física regularmente. Todos estos hechos no escapan a los niños que también están siendo azotados por este problema, el aumento cada vez mayor de la obesidad infantil es algo muy preocupante, así que en nuestra mano está ayudarles. Así que como docentes de educación física debemos preocuparnos de la salud de nuestros alumnos, conseguir que mantengan unos hábitos de salud y alimentación duraderos en el tiempo. Para ello podemos empezar desde el recreo donde fijar los días con los almuerzos saludables que tienen que traer. Este trabajo se divide en los siguientes puntos: para comenzar planteamos los objetivos que se han marcado a la hora de realizar el trabajo, Más tarde se justificará como profesor de educación primaria la realización de este trabajo. A continuación, se realizará una fundamentación teórica de los pilares básicos donde se ha apoyado el trabajo y la investigación. Dicha investigación aparece en el punto de metodología y diseño donde se explica su realización y los instrumentos empleados para ella. Un poco más adelante se muestran los resultados que hemos obtenido separados en las diferentes preguntas que se llevaron a cabo. Por último, se presentan una serie de conclusiones finales que nos hacen entender algunas cosas. 7 2. OBJETIVOS Antes de empezar con el Trabajo de Fin de Grado era necesario plantearse que objetivos se querían conseguir. El objetivo general a conseguir es el siguiente: Realizar una propuesta en la que nos permita descubrir la realidad de la etnia gitana en cuanto a alimentación y hábitos saludables para revertir la situación por medio de los recreos y que perdure en las horas extra lectivas. Dentro de este objetivo general se enmarcan una serie de objetivos específicos que se desarrollan durante el trabajo. Son estos: 1. Analizar mediante un cuestionario la alimentación y hábitos saludables de los alumnos. 2. Realizar una propuesta alimenticia y de actividad en el recreo como comienzo para el cambio. 3. Hacer que se mantenga el cambio fuera del horario escolar dando información a las familias. 4. Comprobar si la propuesta realizada ha sido útil al final de ella. 8 3. JUSTIFICACIÓN 3.1 IMPORTANCIA Y/O NECESIDAD DEL TEMA A nadie le sorprende ya que los niños y adolescentes de cualquier edad pasan mucho más tiempo sentados frente a una pantalla (da igual el tamaño que tengan, no sé que tienen, pero les hipnotiza) que realizando algún tipo de actividad física o deporte. De esto no solo tienen culpa los niños ya que cada vez hay menos sitios donde jugar, o al menos donde jugar sea gratis. Esto a llevado a que cada vez los niños dispongan de un menor tiempo de ocio, y que este tiempo lo inviertan sin salir de casa, lo que nos lleva a las temidas pantallas. Esto nos ha llevado a que los niveles de sedentarismo se hayan multiplicado en unos pocos años, además acompañados de una pérdida en los hábitos alimenticios por la gran aceptación de la comida rápida, los alimentos procesados y las bebidas azucaradas han llevado a la población mundial a unos niveles que no dejan de crecer de sobrepeso y obesidad. Estas enfermedades provocan un aumento de enfermedades cardiovasculares y de otras índoles que afectan tanto a adultos como a niños. Todos los casos son preocupantes, pero como veremos más adelante los niños con obesidad o sobrepeso suelen tener estos problemas también en la edad adulta lo que dificultará su calidad de vida. Por ello todos debemos contribuir a frenar este aumento imparable desde las instituciones hasta los colegios. El colegio es uno de los principales educadores del niño, y más en minorías dónde la familia tiene menos restricciones u otras formas de pensar a las que consideramos “normales”. Por eso como profesores de estos alumnos tenemos que intentar introducir en su día a día la idea de una vida sana. Con ello nos referimos a que tengan una dieta equilibrada, tomando como excepciones los alimentos perjudiciales para nuestra salud, la importancia de estar activo y combinar una buena alimentación con la actividad física en nuestro día a día. Con toda esta información y por la propia experiencia y observación de ver como la etnia gitana está siempre asociada a la comida rápida o comida basura, su falta de 15 Tabla 2 Índice de Masa Corporal y percentil en niños de 5 a 19 años (Organización Mundial de la salud, 2007) Tabla 3 Índice de Masa Corporal en adultos (Organización Mundial de la salud, 2007) 16 4.2 LA IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA SALUD Después de ver los conceptos que nos van a ayudar a entender el trabajo, ahora vamos a ver cómo la actividad física nos ayuda a estar sanos. Para ello tocaremos varios puntos donde veremos esta relación y el papel que juega la educación física en ello. 4.2.1 El papel de la actividad física en nuestra salud Devís y Peiró (1993) nos dicen que la actividad física y la salud van unidas en gran medida, tanto que con el paso del tiempo se ha empezado a clasificar la inactividad como uno de los factores de riesgo más importantes de las enfermedades actuales. Para Matsudo (2012) algunas enfermedades derivadas del sobrepeso o la obesidad como derrames, diabetes o hipertensión son consideradas los problemas más importantes de la sanidad pública, en países del sur de américa el 47% de las muertes están causadas por estos problemas. Para cambiar esto es necesario que la población disminuya sus índices de sedentarismo. Para ello las políticas publicas deben de fomentar una vida más saludable, que fomente la buena alimentación y una realización de actividad física de forma periódica. Se ha demostrado que realizar actividad física moderada periódicamente disminuye en un 40% las posibilidades de padecer alguna enfermedad cardiovascular. Crespo et al. (2015) nos dicen que en Europa la tasa de sedentarismo es muy alta pero concretamente en España estamos en el cuarto lugar de los países sedentarios de Europa, llegando a superar el 60% de los adultos españoles. Para saber quien es o no sedentario se puede decir que es el que no realiza al menos 30 minutos de actividad física moderada durante casi todos los días de la semana, o aquel que no hace actividad de alta intensidad durante 20 minutos o mas al menos 3 días a la semana. 4.2.2 El papel de la actividad física en niños y la ayuda de la educación física Elosua (2005) nos dice que hay unas recomendaciones europeas para niños y adolescentes, que como mínimo deberían hacer 1 hora de actividad física al día de forma moderada. Esta recomendación es importante por varios motivos: Se ha demostrado que si los niños tienen hábito de realizar actividad física lo mantienen durante su edad adulta. Por lo tanto, es muy importante fomentar a temprana 17 edad la actividad física para que cuando lleguen a ser adultos continúen con una buena actividad. Los niños pasan más tiempo casi en el colegio que en casa, por tanto tienen que realizar allí actividad física regularmente. Además, las instituciones tienen que fomentar la actividad física en jóvenes, con lugares donde puedan llevarlo a cabo y con ayudas para acceder a instalaciones o eventos. Por su parte los padres tienen también responsabilidad ya que ellos son los que más fuerza ejercen sobre ellos y de donde cogen ejemplo. Por último, el propio niño también tiene que decidir llevar una vida activa y saludable con toda la información que tiene. Imagen 2 Beneficios que pueden ser observados con la práctica regular de la actividad física en niños y adolescentes (Matsudo, 2015) Además como nos dicen Devís y Peiró (1993) al referirnos a niños y jóvenes el colegio es el punto de partida para el fomento de la vida saludable y activa. Añadido a esto si profundizamos más la educación física tiene un papel clave, ya que aquí todos los niños tienen la oportunidad de participar en actividades deportivas o físicas, aunque no sean especialmente atléticos o buenos en algo. Lo malo de todo esto es que con el poco tiempo del que se dispone para la educación física es complicado que se cumplan estos propósitos. Y aunque hubiera más 18 tiempo habría que plantearse si el planteamiento actual de la asignatura va a lograr que los alumnos mantengan un nivel de vida activo y saludable. Santos (2005) reafirma esta idea y dice que “desde nuestra posición como profesionales de la Educación Física debemos concienciar a nuestro alumnado de que la obesidad no es un problema de meramente estético, es una verdadera enfermedad, y que el sobrepeso puede ser la antesala de la obesidad” (pp. 180, 182). 4.3 EL PROBLEMA DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD Como hemos visto antes el sobrepeso y la obesidad son producto en la mayoría de los casos de la falta de actividad física, la alimentación y el sedentarismo. Por ello en este apartado vamos a ver más en profundidad como está afectando a nuestra sociedad en la etapa adulta e infantil. Como dice Moreno (2012) la causa principal de que se produzca sobrepeso y obesidad es que se consumen más calorías de las que se gastan, es decir hay un desequilibrio. Hay una clara tendencia en todo el mundo en la que se consumen más alimentos ultraprocesados con azúcar, sal, grasa pero que aportan pocos nutrientes a nuestro organismo. El otro punto clave es el sedentarismo general de la población, debido a las horas de trabajo, los entretenimientos y los transportes. Esta enfermedad tiene además múltiples problemas como dice Santos (2005) hay muchos problemas detrás de la obesidad, no solo físico sino también psicológico. Las consecuencias físicas llevan a un aumento de la mortalidad derivado de problemas coronarios, diabetes o cáncer. Pero además de esto los obesos suelen estar excluidos socialmente, por ello en niños y adolescentes es más problemático aún con el resto de niños siendo crueles. Estos niños suelen tener la autoestima baja y se sienten inferiores al resto. Este rechazo les provoca también que se auto alejen de los demás, tengan depresión y provoque más ingesta de alimentos por lo que el problema cada vez se agrava más. 4.3.1 El sobrepeso y la obesidad en edad adulta Como dice Moreno (2012) el sobrepeso y la obesidad son un factor importante de riesgo para la defunción, alrededor de 3 millones de personas mueren al año por ello. Antes estas enfermedades estaban asociadas a países ricos, pero ahora se está convirtiendo en un problema en los países con ingresos medios y bajos, especialmente en zonas urbanas. 19 Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2016) nos dicen que desde 1975 la obesidad se ha triplicado en todo el mundo. En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones eran obesos, es decir el 39% de las personas adultas de las cuales el 13% son obesas. La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y calorías gastadas. Los motivos son los siguientes: El aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa y azúcares acompañado de un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente urbanización, han llevado a la población a este punto. Santos (2005) nos da las claves del cambio, nos dice que en España se ha modificado nuestra dieta tanto en calidad como en cantidad, esto ha venido dado por las transformaciones tanto sociales como económicas del país. La dieta tradicional rica en nutrientes y fibra se ha sustituido con gran celeridad por otra donde la ingesta energética es mucho mayor que antes, aumentando el azúcar y la grasa que consumimos en cada comida. Este problema no solo se debe solo a la comida basura, también al económico. Los alimentos insanos de los supermercados cada vez son más baratos y la fruta cada vez es más cara, especialmente en las ciudades. Esto se une a otro problema y es el de la falta de tiempo, las familias cada vez tienen menos tiempo para cocinar debido a sus ritmos de vida protagonizados por el trabajo, por lo que terminan recurriendo muchas veces a lo fácil, que es la comida rápida. Según el artículo de Radiotelevisión Española (RTVE) (2016) en el último informe de la OCDE España tiene un 16,7% de la población adulta obesa que lo sitúa tres puntos por debajo de la media europea (19,5%). Esta cifra no hace más que crecer y se espera que en el año 2030 en España el 80% de los adultos españoles tendrá obesidad o sobrepeso, lo que supone 27 millones de personas. En lo que concierne a Castilla y León estamos por encima de la media nacional con un 22,1%. 4.3.2 El sobrepeso y la obesidad en edad infantil Como nos dice Santos (2005) el problema de la obesidad en España va en aumento y los niños no se salvan de ello. Este trastorno nutricional tiene un impacto en la salud tanto en el presente como en el futuro de los niños, pudiendo ocasionar graves problemas de salud y calidad de vida. Además de esto tiene otro problema y es el problema 20 psicológico, estos niños tienen más problemas para relacionarse con otros y esto les lastra mentalmente. La obesidad infantil tiene una importancia mayor ya que los estos niños es probable que sigan siendo obesos en la edad adulta sino se les hace adquirir unos hábitos de alimentación saludables y de actividad física. Cuando un niño con obesidad lo sigue siendo de los 11 a los 20 años tiene muchas probabilidades de que cuando sea mayor padezca obesidad. Los adolescentes que tengan sobrepeso tienen un 70% de probabilidades de que cuando sean adultos tengan sobrepeso u obesidad. Y esto se incrementa al 80% cuando uno de los padres tiene sobrepeso u obesidad. Según el diario ABC (2019) se estima que en 1975 había 11 millones de niños obesos, dicha cifra se ha multiplicado por 11 y en 2016 había 124 millones de niños obesos en todo el mundo entre 5 y 19 años. Además, según la OMS los niños con 5 años o menos con sobrepeso u obesidad se situaron en 2016 en 41 millones, y esperan que pueda aumentar hasta los 70 millones en 2025. En España según los datos de la Encuesta Nacional de Salud del año 2017 los niños entre 2 y 17 años padecen el 9,23% obesidad y el 16,36% tiene sobrepeso. En nuestra comunidad, Castilla y León el total de menores con peso superior al recomendado es del 23,47%. Habiendo un 17.87% de niños con sobrepeso y un 5.6% con obesidad. 4.3.3 La solución al problema Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2016) las personas tienen que limitar la ingesta energética proveniente de alimentos con grasas y azúcares. Deben aumentar el consumo de alimentos saludables como frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y frutos secos, además de tener una dieta variada y equilibrada. También es importante realizar actividad física periódicamente, los jóvenes 60 minutos al día y los adultos 150 minutos semanales. Esto claro está, las personas tienen que tener acceso a ello, por consiguiente, es importante que todas las personas tengan acceso a esta vida saludable, sobretodo los más pobres. Por lo que el plano social y político cumple también un papel fundamental. Y además de todo esto las empresas de alimentación deberían poner un límite a los alimentos insanos dando opciones de comida saludable e intentando reducir el contenido en azúcar grasas y sal. 21 Además, cuando estemos ayudando a nuestros alumnos tal y como dice Santos (2005) estas enfermedades suelen convertirse en crónicas, es habitual que los adolescentes retomen malos hábitos de alimentación y ejercicio una vez han llegado a la meta propuesta, y una vez se relajan vuelven a ganar los kilos que habían dejado atrás, lo que hace que baje aún más su autoestima. Por ello hay que modificar la conducta para el tratamiento de estas enfermedades, lo que hace que la familia cumpla un papel fundamental, pata motivarles y colaborar con ellos. Santos (2005): Nuestro objetivo con estos alumnos no se limita a conseguir un descenso en el peso a partir de un control adecuado de la actividad física y de la alimentación, debemos lograr un cambio de hábitos cuyo efecto se prolongue en el tiempo. (P.192) Imagen 3 Informe para acabar con la obesidad infantil (Organización Mundial de la Salud, 2016) 22 4.4 LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN DE LA ETNIA GITANA Según la Universidad de Alicante (2017) “cuanto peor es la situación socioeconómica de un grupo social, peor es su estado de salud”. En España existen grandes desigualdades y la población gitana es la que tiene la peor posición. El estudio confirma que la población gitana tiene peor salud comparándola con los grupos socioeconómicos de peor situación que el conjunto de la población. Estos problemas son sobretodo, crónicos, relacionados con la salud bucodental y con la salud visual. Para ser más concisos ellos mismos dicen que su salud es peor, los hombres gitanos un 65,3% y las mujeres un 55,5% dicen que su salud es buena o muy buena mientras que en el resto de la población española los hombres es un 77,7% y las mujeres un 70,4%. En cuanto a los hábitos de alimentación el consumo de fruta fresca es menos habitual en la población gitana que en el resto de la población: los hombres gitanos declaran un 39,1% mientras que en España es el 56,1%, y las mujeres gitanas el 40,5% frente al resto de mujeres el 63.1%. 4.4.1 Alimentación Según el ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad (2014) el desayuno está más extendido en la población en general que en la población gitana, también como hemos visto antes el consumo de fruta fresca es inferior en la población gitana, al igual pasa con el consumo diario de verduras, hortalizas y ensaladas, es menos común en la población gitana que en la población en general. 4.4.2 Actividad física Según el ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad (2014) si comparamos el año 2006 con el año 2014 en la población gitana se visualiza una caída importante de los datos de actividad física en los grupos de población gitana más joven. Especialmente las mujeres donde entre estos años se reduce en un alto grado la actividad física, en 2006 un 17,6% decían que su actividad principal era caminar y un 6% otras actividades que consideraban de alta intensidad. Estos porcentajes se han visto reducidos al 8% en lo que se refiere a caminar y un 0,5% a lo que se refiere a ejercicio de alta intensidad en 2014. 23 4.4.3 Obesidad y sobrepeso Según el ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad (2014) el sobrepeso y la obesidad en la etnia gitana es mayor que en la población en general. En las dos poblaciones aumenta con la edad, pero en la población gitana estas enfermedades están en el 69,5% de los hombres frente al 60,5% del resto de la población y en lo que respecta a las mujeres el 62,6% de las gitanas frente al 40,3% de las mujeres del resto de la población. En los niños el 58,5% de los niños gitanos sufren obesidad o sobrepeso frente al 32% de los niños de la población general. Las gitanas de entre 10 y 14 años una diferencia notable con las niñas de la población general un 42,1% frente a un 19,8%. Mientras que los datos de la población general se han mantenido, el sobrepeso y la obesidad en los niños gitanos ha aumentado del 32,7% al 58,5% del año 2006 al año 2014, manteniéndose los números en las niñas gitanas. Estas desigualdades se observan desde bien pequeños cuando tienen de 2 a 4 años. 24 5. DISEÑO Y METODOLOGÍA En este punto vamos a exponer toda la información relacionada con nuestra investigación e intervención en el centro. Lo primero va a ser contextualizar nuestra investigación, dónde se enmarca, lo que nos motivó a llevarla a cabo y la temporalización, es decir, cuando se ha llevado a cabo. Por último, describiremos los instrumentos que hemos realizado para llevar a cabo la investigación. 5.1 CONTEXTO La investigación se llevo a cabo en el colegio público Cristóbal Colón en Valladolid. Está situado en el barrio de pajarillos bajos, en la calle cigüeña 26. En este caso es importante saber su ubicación exacta ya que se encuentra al lado de la barriada del 29 de octubre, de donde proceden principalmente todos los alumnos del centro. En esta parte del barrio la población es mayoritariamente gitana e inmigrante procedente principalmente de África. El barrio por lo general tiene un nivel socio-cultural bajo. La mayoría tiene estudios primarios o sin terminar, lo que hace que sea difícil para los alumnos tener un apoyo fuera del colegio. El alumnado y las familias se encuentran en riesgo de exclusión social por factores económicos, laborales y étnicos. Si nos ceñimos más concretamente al colegio tiene 147 alumnos en primaria lo que hace tener un ratio muy bajo por clase. El 99% de los alumnos son extranjeros y minorías étnicas, donde son mayoría los gitanos y después los marroquís. Realizamos la encuesta a todos los alumnos de 3º a 6º de primaria puesto que los alumnos de 1º y 2º sus profesores nos dijeron que no iban a saber realizarla porque les cuesta leer y escribir. 5.2 JUSTIFICACIÓN Como ya dijimos al comienzo, esta investigación está motivada por los problemas de peso que hay en la actualidad en la población en general y en los niños en particular. Esta investigación se centra más específicamente en la población de niños gitanos como ya hemos visto en el contexto. 31 RECREOS LÚDICOS LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES MINIZONAS TRADICIONALES - Bolos - - Petanca - - Rana - - Comba - - Chapas - JUEGOS VARIADOS - Twister - - Pañuelo - - Tres en raya con aros y pañuelos - -La caza del zorro- ZONAS DEPORTIVAS - Fútbol - - Baloncesto - - Bádminton - - Voleibol - - Béisbol - JUEGOS COOPERATIVOS POR EQUIPOS - Juego de los 10 pases - - Puntos / Cementerio - - Balón Torre - - Juegos con paracaídas - JUEGOS Y PRUEBAS DE PUNTERÍA -Bolos- -Diana- -Pelota por el aro- -La calva- - Frisbee por los aros- -Encesta el aro en la pica- 32 6. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN En este punto revisaremos los resultados que hemos tenido en nuestra investigación yendo pregunta por pregunta desgranando resultados, además de compararlos entre si con edades, genero, raza, y comprobar si han cambiado con respecto a la segunda encuesta y con lo que dicen los padres. 6.1 ÍNDICE DE MASA CORPORAL Lo primero que hicimos fue pedirles a los alumnos que nos dieran la edad, el peso y la altura para hallar el índice de masa corporal. 8-9 años • La media de los alumnos de esta edad fue de 17,75 lo que se considera una delgadez aceptable. • La diferencia entre niños y niñas de esta edad es de 0,9 puntos más a favor de los niños. Esto se debe a que a esta edad las niñas son más altas que los niños. • La diferencia entre marroquís y gitanos es de: 16,24 para los marroquís y de 17,37 para los gitanos. 10-11 años • La media de los alumnos de esta edad fue de 19,53 lo que se considera estar normal, pero hay un aumento de casi dos puntos por encima de la edad anterior. • La diferencia entre los niños y niñas en esta edad es de solo 0,3 a favor de los niños. Pero la diferencia es que los niños están compensados unos con otros mientras que las niñas hay variaciones de hasta 12 puntos de diferencia. En este caso hay que poner especial atención puesto que tenemos dos niñas con sobrepeso y un niño muy cerca de serlo también. • La diferencia aquí entre marroquís y gitanos es de 1,93 lo que es casi dos puntos por encima. 33 12-13 años • La media de los alumnos aquí fue de 20,36 lo que se considera normal, pero continúa aumentando y es casi un punto más que el anterior. • La diferencia entre chicos y chicas aquí es de 0,6 a favor de las chicas, lo que es la primera vez que ocurre. La media de las chicas es más alta, pero en los chicos hay dos casos de sobrepeso grado II, lo que se llama preobesidad. En el caso de las chicas hay tres que están al límite del sobrepeso. • En esta edad los niños gitanos superan en 2.1 puntos a los marroquís, una diferencia importante. Gráfico 1 Índice de Masa Corporal por edades (Elaboración propia) 6.2 ¿CUÁNTAS VECES VAS A COMER A UN RESTAURANTE DE COMIDA RÁPIDA? 8-13 años • Los niños aquí han contestado en su mayoría que entre 1 y 2 veces a la semana van a comer a restaurantes de comida rápida. Otros han contestado que 1 vez al mes y hay casos en los que van 4 o 5 veces a la semana. Los más llamativos son, 16 16,5 17 17,5 18 18,5 19 19,5 20 20,5 21 8-9 años 10-11 años 12-13 años Índice de Masa Corporal 34 uno que ha contestado que va cada vez que en casa no hay comida y otro que va siempre que quiere. • Aquí niños y niñas van por igual a este tipo de restaurantes y no hay diferencias entre sexos ni edad. • Pero la diferencia en la raza si que es notable mientras que la mayoría de niños gitanos dicen que van 1 o 2 veces a la semana los niños marroquís no van nunca o si van es a Kebab alguna vez al mes, incluso un niño marroquí contestó que ninguna vez, solo comida sana. • En la encuesta directa a los padres los resultados confirman lo que dicen los niños, los gitanos van en su mayoría 2 veces mientras que los marroquís prácticamente no van nunca. • En la segunda encuesta después de haber dado la información a los padres y niños para mejorar la alimentación los resultados fueron prácticamente iguales, salvo alguna excepción en algunos niños gitanos que dijeron que iban una vez menos, y los niños marroquís siguen sin ir casi nunca. Gráfico 2 Veces a la semana que van a restaurantes de comida rápida de media (Elaboración propia) 0 0,5 1 1,5 2 2,5 Gitanos Marroquís Comida rápida semanal 35 6.3 ¿CUÁNTAS VECES IBAN TUS PADRES A ESTE TIPO DE RESTAURANTES? 8-12 años • La respuesta mayoritaria de los niños aquí ha sido sin importar la edad, el genero, o la nacionalidad que no iban ninguna vez o muy pocas veces. Ya sea porque no existían, porque no lo conocían o porque antes no les gustaba. Lo que indica un claro cambio de tendencia. • Al preguntarles a los padres directamente, aseguraron lo que decían sus hijos y es que la mayoría no lo conocía, y los que si que lo conocían iban muy de vez en cuando de forma especial, por ejemplo, en un cumpleaños. Pero no era algo habitual como lo es ahora. 6.4 ¿QUÉ SUELES TRAER PARA ALMORZAR? 8-13 años • Aquí los resultados son unánimes en todo el colegio, la inmensa mayoría de los niños trae bocadillo para almorzar, la segunda opción más repetida son las galletas o dulces y una parte muy pequeña trae fruta para almorzar. Desde el colegio se les entrega fruta en algunos recreos, pero la mayoría de las veces no se la comen. Así que intentan que traigan bocadillo antes que dulces, esto si que lo cumplen. Aunque un exceso de embutido tampoco es bueno. • Tras estos resultados se les entregó el documento con almuerzos saludables para variar y mejorar su alimentación. Tras la segunda encuesta en la que se preguntaba si habían cambiado sus hábitos en los almuerzos más de la mitad dijo que no. Los que sí que habían intentado seguirlo, dijeron que les habían gustado los yogures, el queso y algunos frutos secos que antes no comían. Pero la fruta sigue sin estar entre sus alimentos preferidos. • Todos los padres preguntados exceptuando dos contestaron que sus hijos traían bocadillo al colegio, los otros dos dijeron que bollería, galletas o lo que tuvieran más a mano. 36 Gráfico 3 Tipos de almuerzo (Elaboración propia) 6.5 ¿CUÁNTAS PIEZAS DE FRUTA COMES AL DÍA? 8-13 años • Este punto es muy contradictorio puesto que los niños en su mayoría contestan que comen 1 o 2 piezas de fruta al día, hasta aquí todo bien. Después tenemos otro grupo que declara 5 piezas al día, y por último otro escalón que dice que comen 10 e incluso alguno llegando a 18 piezas. Y son muy pocos los que reconocen no comer ninguna fruta diaria. • Los niños marroquís declaran 1 o 2 piezas diarias, ninguno sobrepasa estas cantidades y casi ninguno dice que no coma fruta, pero los niños gitanos se pasan como ya hemos visto a cantidades muy por encima. • Al preguntar a los padres de los niños gitanos nos dicen en su gran mayoría que no comen fruta nunca o que alguna vez muy esporádicamente porque no les gusta. En cambio, las madres de los niños marroquís confirman que si que comen y si no les obligan a comer al menos una pieza de fruta al día. • Los resultados después de haber pasado la información a familias y alumnos arrojan los mismos datos, en los que casi todos los niños gitanos comen fruta y algunos mucha cantidad, los marroquís por su parte continúan comiendo 1 o 2 piezas diarias. Almuerzos Bocadillo Dulces, Bollería Fruta 37 Gráfico 4 Piezas de fruta diaria que dice cada uno (Elaboración propia) 6.6 ¿CUÁNTAS VECES COMES PESCADO A LA SEMANA? 8-13 años • En este caso los datos de todos los alumnos son muy similares incluso en las dos etnias, hay dos grupos diferenciados, los que lo comen una o dos veces a la semana o lo que no lo comen nunca. • Al preguntar a los padres confirmamos esto, a muchos niños no les gusta el pescado por lo que los padres ya no se lo hacen. Y a los que les gusta lo suelen comer una o dos veces a la semana. • Al preguntarles en la segunda encuesta tras haber pasado la información a las familias notamos un pequeño aumento en algunos casos que afirman que ahora lo comen 1 vez a la semana y antes no les gustaba. 6.7 ¿CUÁNTAS VECES COMES VERDURAS Y HORTALIZAS? 8-13 años • Esta pregunta se asemeja bastante a la anterior, no están muy aceptados por los niños estos alimentos, aunque si más que el pescado, a diferencia de ello si que 0 0,5 1 1,5 2 2,5 Niños gitanos Padres gitanos Niños marroquís Padres marroquís Piezas de fruta diarias que dice cada uno 38 hay algunos que les gusta especialmente las lentejas. Lo normal es que lo coman dos veces a la semana o que prácticamente no lo coman nunca. • Al ser preguntados, los padres nos cuentan algo parecido, los niños lo comen en torno a unas dos veces, y los que no les gusta no lo comen. Además, vuelven a salir a relucir las lentejas, y 3 madres nos dicen que a sus hijos les encantan. • Cuando les preguntamos en la segunda encuesta después de la información que se les dio, no hay variación alguna, todos exceptuando 8, dicen que comen lo mismo que antes, esos 8 lo comen 1 vez más. 6.8 ¿QUÉ ALIMENTOS CREES QUE SON BUENOS PARA TU SALUD? 8-13 años • Esta pregunta ha sido unánime, todos los alumnos sin exceptuar edad, sexo o raza a excepción de 1 han puesto que los alimentos que son buenos para su salud son las frutas y las verduras, y algunos además añadían el pescado, la leche y la carne. El único alumno que no pensaba eso escribió que lo bueno para su salud eran los bollos. 6.9 ¿QUÉ ALIMENTOS CREES QUE SON MALOS PARA TU SALUD? 8-13 años • Casi todos los niños y niñas gitanos tienen claro que alimentos no son buenos para su salud y han contestado cosas como estas: chuches, patatas fritas, chocolate, coca cola, comida basura, tartas, grasas, hamburguesa, pizza, bollos, donuts o pepitos. Pero después hay otros que no lo tienen tan claro y han contestado cosas como estas: carne, verduras, pollo, albóndigas. • Aquí si hay diferencia con el alumnado marroquí, estos además de poner los alimentos evidentes que son malos, hubo 3 casos que pusieron que el cerdo era malo. Claro está porque su religión les impide comerlo, pero no les han explicado que no tiene porqué ser malo para la salud. 39 6.10 ¿CUÁL ES TU COMIDA FAVORITA? 8-13 años • En esta pregunta tampoco hubo distinción de ningún tipo. La respuesta más repetida es la de los espaguetis seguido muy cerca por la pizza. Después nos podemos encontrar respuestas de todo tipo como estas: patatas con queso, kebab, mortadela, hamburguesa, KFC, pollo, macarrones, arroz, donuts de chocolate, tallarines y Yatekomo. • Algunos pocos alumnos contestaron con cosas más sanas como estas: ensalada, pechugas, albóndigas, tortilla, lentejas, gambas y tomate. • Tras dar la información a las familias, se preguntó en la segunda encuesta si habían notado un cambio en las comidas, la mayor parte de ellos dijo que no, salvo alguno que si que contestó que había comido más verdura como judías verdes. • También se les preguntó que si ahora después de haber recibido la información hacían 5 comidas al día equilibradas y no picaban a destiempo. Aquí hubo varios grupos, unos que decían que comían siempre que tenían hambre, otros que no desayunan o no meriendan y los últimos y más minoritarios que si que hacen 5 comidas diarias, desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena. • Además, para que los niños se interesaran por la comida se les propuso hacer la compra y cocinar con los padres. Aquí la mayoría de chicos dice que eso es cosa de su madre y que ellos no tienen que hacer eso. Las chicas dicen que no ayudan porque cuando ellas sean mayores las tocará hacerlo, así que ahora aprovechan; en lo que se refiere a los gitanos. Los niños y niñas marroquís son más colaborativos en estas tareas, pero bastante más las chicas que los chicos. 40 Gráfico 5 Comida favorita (Elaboración propia) 6.11 ¿A QUÉ HORA TE VAS A LA CAMA? 8-13 años • Al preguntarles esto me vi sorprendido. La gran mayoría no duerme las mínimas 9 o 10 horas que debería. Por lo general niños y niñas, todos están hasta las 11 o 12 de la noche despiertos, pero hay algunos que están hasta las 4 de la mañana jugando con la videoconsola o con la Tablet sin ningún control. • Los niños marroquís si que parece que están más concienciados con el descanso que los gitanos, los más pequeños se van a la cama sobre las 10 y los mayores como muy tarde a las 12 pero ninguno se queda de madrugada. • Al preguntar a los padres de los niños gitanos nos dicen que si hay algo que les gusta en la tele les dejan que lo vean hasta que termine, o si no les mandan antes a la cama, pero no controlan lo que hacen en la habitación. En cambio, las madres marroquís dicen que les dejan estar un poco después de la cena y les mandan a la cama porque tienen que descansar para el día siguiente. • Tras dar la información a las familias donde dice que los niños deben descansar se preguntó a los alumnos si ahora dormían más que antes. La mayoría dijeron que no, y los que dijeron que un poco más no especificaron cuanto más. Comida favorita Comida perjudicial para la salud Comida sana 47 En general todos los niños y niñas gitanos saben perfectamente lo que es bueno y lo que no para su salud, pero aún así prefieren no pensarlo, viven el presente y ya tendrán tiempo en el futuro para preocuparse si tienen algún problema de salud. Por último y para terminar me gustaría agradecer el apoyo y las facilidades ofrecidas por el centro escolar y los profesores para realizar todo este trabajo. Así mismo a todos los alumnos y alumnas del colegio que han colaborado conmigo y a todas las familias que me atendieron pacientemente. Ha sido una gran experiencia y he aprendido mucho realizando el trabajo, aún así espero que todas estas páginas les sirvan a otros muchos. 48 8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABC (2019). Niños cada vez más gordos: el mapa de la obesidad infantil en el mundo. Recuperado de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140- 6736(17)32129-3/fulltext Alfaro, T. y Ramos, P. (2000). Soluciones naturales para la salud de los niños. Barcelona, Plaza & Janes. Carrascosa, A., Fernández, J. M., Fernández, C., Ferrández, A., López, J. P., Sánchez, E., Sobradillo, B. y Yeste, D. (2008). Estudio transversal español de crecimiento 2008. Parte II: valores de talla, peso e índice de masa corporal desde el nacimiento a la talla adulta. Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría (AEP), 68(6), pp 552-569. Crespo, J., Delgado, J. L., Blanco, O. y Aldecoa, S. (2015). Guía básica de detección del sedentarismo y recomendaciones de actividad física en atención primaria. Revista atención primaria, volumen 47, pp. 175-183. Recuperado de https://www.sciencedirect.com Devís, J. y Peiró, C. (1993). La actividad física y la promoción de la salud en niños/as y jóvenes: la escuela y la educación física. Revista de psicología del deporte, (2), pp 71-86. Elosua, R. (2005). Actividad física. Un eficiente y olvidado elemento de la prevención cardiovascular, desde la infancia hasta la vejez. Revista Española de Cardiología, volumen 58, pp. 898-909. Fernández, C., García, M. T. y Graciani, M. J. (1995). Alimentación y consumo. Madrid, Anaya. 49 Matsudo, S. (2012). Actividad física: pasaporte para la salud. Revista médica clínica las condes, volumen 23, pp. 209-217. Ministerio de sanidad, consumo y bienestar social. Estilos de vida saludable. Recuperado de http://www.estilosdevidasaludable.mscbs.gob.es/consumo/queSaber/home.htm Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad (2014). Segunda encuesta nacional de salud a población gitana 2014. Recuperado de http://www.mscbs.gob.es/en/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/desi gualdadSalud/docs/ENS2014PG.pdf Moreno, M. (2012). Definición y clasificación de la obesidad. Revista médica clínica las condes, volumen 23, pp. 124-128. Organización Mundial de la Salud (1948). Official Records of the World Health Organization. Nueva York, Estados Unidos. Organización Mundial de la Salud (2016). Recuperado de https://www.who.int/es/newsroom/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight Organización Mundial de la Salud (2016). Informe para acabar con la obesidad infantil. P. 7. Real Academia Española (2014). Diccionario de la lengua española. Madrid, España. Radiotelevisión Española (2016). La epidemia de la obesidad en España. Recuperado de http://www.rtve.es/las-claves/la-obesidad-en-espana-2019-01-15/ Santos, S. (2005). La educación física escolar ante el problema de la obesidad y el sobrepeso. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, volumen 5(19), pp. 179–199. 50 Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (2015). Pirámide de la alimentación saludable SENC 2015. Recuperado de http://www.nutricioncomunitaria.org/es/noticia/piramide-de-la-alimentacion-saludable- senc-2015 Universidad de Alicante (2017). La población gitana tiene un peor estado de salud que el conjunto de la sociedad española. Recuperado de https://web.ua.es/es/actualidaduniversitaria/2017/febrero17/6-12/la-poblacion-gitana-tiene-un-peor-estado-de-salud- que-el-conjunto-de-la-sociedad-espanola.html 51 9. ANEXOS (ANEXO 1)