Envejecimiento y lenguaje. Corpus de muestras de habla de personas con deterioro cognitivo leve en entrevistas estructuradas. Presentación del libro

ANALES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE VALLADOLID, 57 (2022): 209-219 ISSN: 2530-6421 Envejecimiento y lenguaje. Corpus de muestras de habla de personas con deterioro cognitivo leve en entrevistas estructuradas. Presentación del libro Aging and language. Corpus of speech samples of people with mild cognitive impairment in structured interviews. Presentation of the book NIEVES MENDIZÁBAL DE LA CRUZ Universidad de Valladolid [email protected] https://orcid.org/0000-0003-0452-666X ENRIQUE GONZÁLEZ MARTÍN Universidad de Valladolid [email protected] https://orcid.org/0009-0009-7781-8584 NATALIA JIMENO BULNES Universidad de Valladolid [email protected] https://orcid.org/0000-0002-9618-3424 CAROLINA SÁNCHEZ GIL Universidad de Valladolid [email protected] https://orcid.org/0000-0002-0618-5419 Profesores del Grado en Logopedia. Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid. Avda, Ramón y Cajal 7. 47005 Valladolid, España. Sesión científica celebrada el 23 de marzo de 2022. Intervención sucesiva de los cuatro autores del libro. Mendizábal de la Cruz, Nieves; González Martín, Enrique; Jimeno Bulnes, Natalia y Sánchez Gil, Carolina (2022). Envejecimiento y lenguaje. Corpus de muestras de habla de personas con deterioro cognitivo leve en entrevistas estructuradas. Presentación del libro. Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, 57, 209-219. DOI: https://doi.org/10.24197/aramcv.57.2022.209-219 210 Nieves Mendizábal, Enrique González, Natalia Jimeno y Carolina Sánchez ANALES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE VALLADOLID, 57 (2022): 209-219 ISSN: 2530-6421 Artículo de acceso abierto distribuido bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional (CC-BY 4.0). / Open access article under a Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC-BY 4.0). Resumen: La mejor manera de adentrarse en el conocimiento del lenguaje es a través del análisis de las muestras de habla que manifiestan los seres humanos en sus interacciones orales. En Envejecimiento y lenguaje. Corpus de muestras de habla de personas con deterioro cognitivo leve en entrevistas estructuradas, los autores reúnen en un corpus de entrevistas orales las muestras de habla grabadas, y posteriormente transcritas, en centros sociosanitarios de población mayor de 65 años, pocos meses antes de la pandemia por COVID-19. A partir del análisis de su discurso, desde la lingüística de corpus y la pragmática conversacional, se ofrece a los profesionales de la logopedia, a los investigadores y a los familiares de personas con alteraciones del lenguaje por deterioros neurocognitivos, una fuente empírica de muestras de habla obtenidas en entrevistas semiestructuradas entre un logopeda y una persona mayor con deterior cognitivo leve o moderado. A través del análisis de las características lingüísticas y de las manifestaciones psicopatológicas de las personas entrevistadas, los logopedas y profesionales interesados tendrán a su alcance un conjunto de muestras de habla con las que contribuir a mejorar la atención y la calidad de vida de los mayores, así como una ayuda para la creación de programas específicos de intervención en la comunicación de nuestros mayores. Palabras clave: deterioro cognitivo leve, demencia, envejecimiento, lenguaje, logopedia. Abstract: The best way to learn about language is through the analysis of speech samples that human beings show in their oral interactions. In Aging and language. Corpus of speech samples of people with mild cognitive impairment in structured interviews, the authors gather in a corpus of oral interviews the speech samples recorded, and subsequently transcribed, in social-health centres of the population over 65 years of age, a few months before the COVID-19 pandemic. Based on the analysis of their discourse, from corpus linguistics and conversational pragmatics, an empirical source of speech samples obtained in semi-structured interviews between a speech therapist and an elderly person with mild or moderate cognitive impairment is offered to speech therapy professionals, researchers and relatives of people with language impairment due to neurocognitive impairment. Through the analysis of the linguistic characteristics and psychopathological manifestations of the people interviewed, speech therapists and interested professionals will have at their disposal a set of speech samples with which to contribute to improving the care and quality of life of the elderly, as well as an aid for the creation of specific intervention programmes for the communication of our elders. Keywords: aging, dementia, language, mild cognitive impairment, speech therapy. Sumario: Introducción. 1. Los inicios. 2. Aportaciones del libro. 3. Un libro que une fuerzas multidisciplinares. 4. Las entrevistas. 5. Ahondando en el lenguaje de los mayores y en su fortalecimiento comunicativo. 6. Agradecimientos a la colaboración de los centros: nuestro homenaje. Conclusiones. Bibliografía. Summary: Introduction. 1. The beginnings. 2. Contributions of the book. 3. A book that unites multidisciplinary forces. 4. The interviews. 5. Delving into the language of the elderly and their communicative empowerment. 6. Thanks to the collaboration of the centers: our tribute. Conclusions. Bibliography. Envejecimiento y lenguaje. Corpus de muestras de habla de personas… 211 ANALES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE VALLADOLID, 57 (2022): 209-219 ISSN: 2530-6421 INTRODUCCIÓN Buenas tardes. Muchas gracias por su asistencia a la presentación del libro sobre envejecimiento y lenguaje. Les estamos muy agradecidos por venir a acompañarnos en la presentación de una obra que hemos elaborado con todo nuestro cariño hacia las personas mayores. 1. LOS INICIOS La elaboración de este libro comienza poco antes de la pandemia. Unos meses antes de la declaración del estado de alarma, los profesores de la Facultad de Medicina (Grado en Logopedia) de la Universidad de Valladolid, Enrique Martín, Natalia Jimeno, Carolina Sánchez y yo misma, Nieves Mendizábal, nos reuníamos para continuar con nuestra investigación sobre el envejecimiento y el lenguaje de personas con deterioros cognitivos leves y moderados. Los cuatro habíamos conformado un grupo de investigación, desde hacía algo más de dos años, que había dado sus frutos en la publicación de artículos en revistas de investigación logopédica y comunicaciones en congresos. No teníamos ni idea de lo que sucedería el 14 de marzo de 2020; por supuesto, no podíamos imaginar que una pandemia arrasaría muchos centros de mayores, y mucho menos que durara tanto tiempo y se llevara por delante miles de vidas. Nosotros habíamos estado allí, habíamos hablado con esas personas que tan amablemente nos habían contado sus vidas, sus inquietudes y nos habían regalado un pedazo de su tiempo. Nunca lo olvidaremos. Desde aquí queremos agradecer a todas las personas que nos ayudaron a recoger este corpus, a las estudiantes en prácticas que se entrevistaron con los mayores (Alicia Calvo, Irene Sáez, Andrea Sánchez, Elisabet Moyano y Marina Sanjuán), a los familiares de los mayores que dieron los permisos correspondientes, a los directores de los centros: Riosol, Casa de la Beneficiencia, Asociación de Familiares de Alzheimer de Valladolid y la Residencia Jireysa Aldeamayor Golf. Nuestro agradecimiento por vuestra ayuda y apoyo en todo momento. En esta ocasión queríamos hacer algo diferente. Nuestra idea era recoger muestras de habla auténticas de personas mayores con deterioros cognitivos leves y moderados (e incluso personas mayores sanas) para ver cómo hablan y analizar y reflexionar sobre las características de su competencia comunicativa, así como las estrategias lingüísticas que emplean para comunicarse en las interacciones verbales cara a cara. 212 Nieves Mendizábal, Enrique González, Natalia Jimeno y Carolina Sánchez ANALES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE VALLADOLID, 57 (2022): 209-219 ISSN: 2530-6421 Por lo tanto, la motivación inicial del libro surge por una necesidad constatada de disponer de muestras de lengua auténticas, y en contextos lo más naturales posibles, del habla de personas mayores con deterioros cognitivos leves o moderados. La investigación sobre el habla de nuestros mayores necesita basarse en corpus, o bases de datos reales, para acercarse a su análisis desde una óptica más certera y auténtica. De esta manera, surgió la idea de reunir en un libro las entrevistas que durante seis meses realizamos en centros sociosanitarios de Valladolid y provincia. La última entrevista fue una semana antes de decretar el confinamiento de toda la población. Esa fue nuestra última visita. 2. APORTACIONES DEL LIBRO La principal aportación del libro es reunir las muestras de lengua de personas mayores, en concreto hemos realizado 23 entrevistas en 4 centros o residencias de mayores, y analizarlas desde el punto de vista lingüístico (desde todos los niveles de análisis de la lengua: fonológico, morfológico, sintáctico, semántico y pragmático) y desde la psicopatología. Recabar estas muestras supone una aportación al conocimiento del habla de los mayores, tanto en envejecimiento sano como patológico. Las muestras recogidas nos sirven para investigar, desde diversas disciplinas, el lenguaje de estas personas y tomarlo como un predictor o marcador primario de que algo está sucediendo en su desarrollo cognitivo. Hay muchos estudios sobre aspectos médicos, sanitarios, de los mayores, pero pocos sobre su desarrollo lingüístico en las etapas finales de la vida. Este estudio pretende acercarse a las destrezas verbales que el adulto mayor va moldeando a lo largo de su vida, a su forma de interaccionar con los demás. Con este libro queremos poner en valor la importancia de la conversación, del uso del lenguaje en interacciones orales entre dos o más personas. La conversación, la forma más natural de relacionarse con los demás, se puede convertir en algo complejo para una persona mayor con algún tipo de deterioro cognitivo. Con este libro queremos destacar la importancia que debemos dar a conversar con los mayores y ayudar a que tengan una interacción sana y fructífera con los demás, eje central de un envejecimiento sano. Los adultos mayores se enfrentan en su vida cotidiana a una gran vulnerabilidad, principalmente cuando presentan un deterioro cognitivo, porque esta situación impacta mucho en el nivel de funcionamiento integral y limita de forma evidente la calidad de su comunicación y de su actividad social, esencial para su vida. Envejecimiento y lenguaje. Corpus de muestras de habla de personas… 213 ANALES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE VALLADOLID, 57 (2022): 209-219 ISSN: 2530-6421 También destacamos el carácter didáctico de este trabajo. Se muestra sobre todo en el capítulo final, que ayuda a poner en práctica investigaciones de este tipo, con actividades prácticas de uso de la lengua, evaluación e intervención metalingüística para ayudar a la comunicación verbal de nuestros mayores. En definitiva, es un libro que puede ser una buena herramienta docente para los estudios de logopedia, como complemento para el desarrollo de resultados de aprendizaje de asignaturas de logopedia (lingüística clínica, análisis del discurso, logopedia y geriatría, psiquiatría, etc.). Figura 1. Portada del libro presentado. 3. UN LIBRO QUE UNE FUERZAS MULTIDISCIPLINARES El rápido crecimiento de la población mayor de 65 años ha traído como consecuencia un aumento de casos de problemas físicos y mentales relacionados con la edad y, por supuesto, un mayor riesgo de deterioro cognitivo. Sin duda, la asistencia y prevención del deterioro cognitivo en adultos mayores supone un reto para nuestra sociedad, como nos ha mostrado el Dr. Javier Álvarez en su reciente intervención1. El cuidado que requiere este colectivo debe involucrar aspectos de tipo clínico, con una atención individualizada y centrada en la persona, e intervención de 1 Ilmo. Dr. D. Javier Álvarez Martín. Lección Inaugural: “Nuevas perspectivas en envejecimiento y salud”. Acto de inauguración del curso académico 2022. Valladolid, 25 de febrero de 2022. 214 Nieves Mendizábal, Enrique González, Natalia Jimeno y Carolina Sánchez ANALES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE VALLADOLID, 57 (2022): 209-219 ISSN: 2530-6421 grupos interdisciplinares: médicos de atención primaria y especializada (como neurólogos, psiquiatras y geriatras), psicólogos clínicos, enfermeras, logopedas... Y también de tipo social: cuidadores, familiares, voluntariado, responsables de cuidados domiciliarios, equipos profesionales de las residencias de mayores. Conscientes de esta necesidad de aunar fuerzas y conocimientos de varias disciplinas, formamos el grupo “Lenguaje y envejecimiento” (del que formamos parte los cuatro autores). En este grupo destacamos el carácter multidisciplinar y la necesidad de hacer investigaciones multidisciplinares e interdisciplinares en áreas como la logopedia, la prevención, evaluación e intervención del lenguaje y la comunicación. En este trabajo se dan cabida áreas como la pedagogía, la psiquiatría o la lingüística. Sin una interrelación entre las tres disciplinas, el acercamiento al lenguaje de los mayores quedaría sesgado hacia un lado, por ello, reivindicamos la necesidad de unir fuerzas entre investigadores, de formar grupos multidisciplinares en todas las áreas de conocimiento. 4. LAS ENTREVISTAS Son la parte más importante del libro. Las que constituyen la esencia del trabajo de campo, por ello valoramos muy positivamente las respuestas ofrecidas por los mayores a nuestras entrevistas estructuradas. La mayoría de los entrevistados aceptó participar en el estudio y cooperó con satisfacción en las entrevistas. Los adultos mayores tienen mucho que contar, mucho que enseñar, y en estas interacciones con nosotros demostraron su interés por hablar, comunicarse, contarnos sus cosas, su día a día, su pasado, sus miedos y esperanzas. Las entrevistas no podían ser muy largas, obviamente, porque las personas se cansaban, pero en todo momento mostraron una actitud muy colaborativa: contestan a todo, se extienden en detalles y se apoyan en su experiencia de vida como estrategia compensatoria de algunos déficits comunicativos. Véanse algunos a modo de ejemplo algunos fragmentos de entrevistas: Mujer, 88 años 0001 E: ¿Cómo está formada su familia? 0002 I: Pues mira/ mi familia ya como queda// poco – Se me murieron - éramos cinco hermanas se m’han muerto las cuatro (xx xx)// pero Envejecimiento y lenguaje. Corpus de muestras de habla de personas… 215 ANALES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE VALLADOLID, 57 (2022): 209-219 ISSN: 2530-6421 tengo la suerte y→ le doy gracias a Dios porque luego tengo mi hijo que que es el único hijo que tengo↑ con la mujer y tengo una nieta y un nieto// y son un nieto y una nieta buenos pa(ra) la juventud que ha salido pues hoy/ o sea que→ yo con todo y con eso cuando veo cosas así/ veo eso/ digo bueno pues ¿pa(ra) qué me voy a quejar? Tendrán sus→ esos/ pero también oye/ son buenos / tienen trabajo ↑ nieto// oye ((xx xx) mira el otro día ((gracias)) *( se estropeó la tele(vi)sión)* mía que la traje yo / entonces dice Sor Julita→ bueno pues ahora que la compre Lourdes como/ la Lourdes es – Sor Julita la que lleva to(das) las cosas de ella pue(s) bueno/ dije porque bueno → porque → Sor Julita y yo → me tengo que callar pero bueno// entonces la t(r)ajo↑ me la dejaron allí ↑ y ya está// y yo/ bueno per’es que yo no soy técnica en eso/ o sea que al traer esa televisión tendrán que traer unos cables y que me la pongan algún eso/ ya bueno yo de eso no quiero saber nada// ¿Entonces quién hay aquí para que sepa algo de eso?// O sea que ¿tú crees que es normal eso? Varón, 92 años 0001 E: Vale/ ¿Dónde vive usted? ¿Cuál es su domicilio? 0002 I: Ehh/ pues ahora aquí en este→ en este → en esta casa/ en este ¿cómo se llama esto? En la Casa de Beneficencia es esto 0003 E: Vale/ Casa de beneficencia vale/ ¿cuál es su profesión? 0004 I: Bueno /// yo / yo ((creo)) he hecho varios trabajos en varios sitios y tal º(y bueno)º yo→ nací en el campo/ estuve trabajando en el campo// luego me ccuando ya tuve edad msaqué e el carné de conducir y estuve andando por la carretera con un camión también unos años/// (4.0) y/ y/ últimamente me tragaron a este lugar y ya/ Pues aquí estoy 0005 E: Pues sí/ Vale ¿Cuánto tiempo llevas en este centro? 0006 I: Pues ya un tiempo→ no sé pero ya llevo un tiempo digo yo 0007 E: ¿Un año más o menos? 0008 0044 I: Por ahí por ahí 0009 E: ¿Y por qué viniste? 0010 I: Pues porque→ no sé→ yo vine porque dije digo bueno yo tengo que ir a algún sitio a hacer algo// Y vine aquí y aquí estoy muy a gusto// Estoy muy a gusto 0011 E: Pues genial 216 Nieves Mendizábal, Enrique González, Natalia Jimeno y Carolina Sánchez ANALES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE VALLADOLID, 57 (2022): 209-219 ISSN: 2530-6421 0012 I: Y vine pues si yo necesitaba aprender un poquito más que lo que sabía porque a mí me ha toca(d)o luchar mucho para sacar a mis hijos adelante y no he podido hacer nunca lo que ha querido ¿sabes? Mujer, 82 años 0001 E: Vale/ ahora dime ¿cuál ha sido tu profesión? 0002 I: ¿mi profesión? Trabajar mucho 0003 E: Trabajar mucho ¿de qué? 0004 I: De cocinera (TOSE) 0005 E: Ah de cocinera/ En restaurantes y eso 0006 I: He esta(d)o muchos años en (nombre de restaurante) 0007 E: ¿En (nombre de restaurante)? Eso era un restaurante imagino 0008 I: Sí ((xx xx)) 0009 E: ¿Y sigue abierto? 0010 I: Ay pues no lo sé porque ya hace mucho que no voy/ hace que no voy bastante tiempo ya 0011 E: Vale/ ahora dime ¿cómo está formada tu familia? 0012 I: Mi familia→/// Yo tengo dos hijos/// Tengo uno que se llama J.M. y otro que se llama ((xx xx)) Y luego ya pues están mis padres que viven en (nombre del pueblo) y→ ¿Y qué más? 0013 E: ¿Tienes nietos? 0014 I: Sí→ Sí tengo/// (3.0) Tengo uno que se llamaba G. que ((xx xx)) de aquí te espero// Y tengo una nieta→ ¡Ay! ¿Cómo se llama que ahora no me doy cuenta? La niña→ Es más pequeña 0015 E: ¡Ah es más pequeña mira qué bien!/// ¿Pero son ya mayores los dos? 0016 I: No→ G. ya es mozo pero→ C. no 0017 E: ¡Mira C.! 0018 I: C. es ((xx xx)) pero no esa es→ más pequeña/ pero casi es una mocilla también 0019 E: ¿Cuántos años tiene? 0020 I: Ay pues casi no lo sé porque mi cabeza ya no va 0021 E: Bueno pero es mocilla 0022 I: ((xx xx)) trece años 0023 E: ¡Ah trece! 0024 I: ((xx xx)) 0025 E: Mírala qué bien Envejecimiento y lenguaje. Corpus de muestras de habla de personas… 217 ANALES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE VALLADOLID, 57 (2022): 209-219 ISSN: 2530-6421 0026 I: Es un solete/((xx xx)) 0027 E: ¿Es cariñosa? 0028 I: Sí/ mucho/ En cambio el chico G. es un cardo borriquero 0029 E: (RISAS) 0030 I: No sé es que no→ no se pega nada como digo yo// En cambio la niña es ay mi yaya/// A mí eso me encanta→ me encanta/// G. es muy bueno muy→ muy calla(d)o muy reservado muy→ es un poco ((xx xx)) como digo yo 0031 E: Bueno cada persona es como es 0032 I: Sí/ no no/ Hay quehay que→ ¿Cómo dicen? Hay que→ a ver si lo digo yo→ 0033 E: Nada dejar a cada persona ser como es 0034 I: Exactamente cada uno como es 0035 E: Pues sí/ Vale ¿Cuánto tiempo llevas en este centro? 0036 I: Pues ya un tiempo→ no sé pero ya llevo un tiempo digo yo 0037 E: ¿Un año más o menos? 0038 0044 I: Por ahí por ahí 0039 E: ¿Y por qué viniste? 0040 I: Pues porque→ no sé→ yo vine porque dije digo bueno yo tengo que ir a algún sitio a hacer algo// Y vine aquí y aquí estoy muy a gusto// Estoy muy a gusto 0041 E: Pues genial 0042 I: Y vine pues si yo necesitaba aprender un poquito más que lo que sabía porque a mí me ha toca(d)o luchar mucho para sacar a mis hijos adelante y no he podido hacer nunca lo que ha querido ¿sabes? 5. AHONDANDO EN EL LENGUAJE DE LOS MAYORES Y EN SU FORTALECIMIENTO COMUNICATIVO Es posible intervenir en el lenguaje de una persona con deterioro cognitivo. Es posible y es necesario si queremos que la persona sea autónoma en su día a día. Las personas con deterioros cognitivos leves o moderados tienen dificultades en varios aspectos del lenguaje. Destacamos tres fundamentales que hemos constatado en las entrevistas: 1. Dificultad de acceso a las palabras, a la etiqueta léxica de los referentes. Los adultos saben lo que quieren decir, saben cómo se