Formulario de participación de profesionales sanitarios curso 2024-25

ENTREVISTA A UN PROFESIONAL SANITARIO GRADO EN MEDICINA. CURSO 2024-25 Dpto. Pediatría e Inmunología, Obstetricia y Ginecología, Nutrición y Bromatología, Psiquiatría e Historia de la Ciencia FORMULARIO DE PARTICIPACIÓN EN UNA ACTIVIDAD DOCENTE PRÁCTICA DE LA UVa SI DESEA PARTICIPAR, POR FAVOR, RELLENE Y ENVÍE EL SIGUIENTE FORMULARIO A LA DIRECCIÓN [email protected] Plazo aconsejable: 31/01/2025 Asunto en e-mail: contacto APELLIDOS, NOMBRE: N.º DE COLEGIADO: EMAIL: ESPECIALIDAD: AÑOS DE EXPERIENCIA: CENTRO DE TRABAJO: SÍ: NO: ¿ESTARÍA DISPUESTO A QUE LOS ALUMNOS GRABARAN LA ENTREVISTA EN FORMATO DE AUDIO O AUDIO+VÍDEO? FIRMA POSIBLES OBSERVACIONES Contacto de los coordinadores: [email protected] Natalia Jimeno Bulnes - Álvaro Díez Revuelta Área de Psiquiatría Facultad de Medicina Universidad de Valladolid Avda. Ramón y Cajal 7 47005 Valladolid Información sobre protección de datos: Según lo establecido en la vigente normativa de protección de datos, se le comunica que la Universidad de Valladolid tratará los datos aportados, con la finalidad de gestionar su participación en el presente proyecto de investigación. La legitimación de este tratamiento se basa en el su consentimiento y en el cumplimiento, por parte de la Universidad, de misiones realizadas en interés público y de las obligaciones que tiene legalmente asignadas. No se cederán sus datos a terceros. Le informamos de que puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación y supresión, entre otros, a través de la dirección electrónica delegado.proteccion.dat[email protected] o la dirección postal: Secretaría General de la Universidad de Valladolid. Plaza del Colegio de Santa Cruz, 8. 47002 Valladolid. Puede consultar la información adicional y detallada sobre protección de datos en prodat.uva.es/tto?id=50 y en la web www.uva.es/protecciondedatos