Problemas de salud mental y soledad no deseada: una aproximación desde el Trabajo Social

TRABAJO FIN DE GRADO “PROBLEMAS DE SALUD MENTAL Y SOLEDAD NO DESEADA: UNA APROXIMACIÓN DESDE EL TRABAJO SOCIAL” Autora: Dª Saray González Mateo Tutora: Dª Jezabel Lucas García FACULTAD DE EDUCACIÓN Y TRABAJO SOCIAL UNIVERSIDAD DE VALLADOLID CURSO 2023-24 FECHA DE ENTREGA: 24 DE JUNIO DE 2024 Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 2 ÍNDICE DE CONTENIDOS 1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 9 2. OBJETIVOS DEL TRABAJO DE FIN DE GRADO ........................................... 11 2.1. Objetivo general: .................................................................................................. 11 2.2. Objetivos específicos: .......................................................................................... 11 3. MARCO TEÓRICO ................................................................................................. 12 3.1. Concepto de salud mental .................................................................................... 12 3.2. La enfermedad mental .......................................................................................... 13 Definición ............................................................................................................... 13 Clasificación ........................................................................................................... 14 Características ......................................................................................................... 15 Factores de riesgo y de protección ......................................................................... 15 Habilidades sociales y enfermedad mental ............................................................. 16 Algunos datos ......................................................................................................... 17 Estudios relevantes ................................................................................................. 18 3.3. Hitos normativos de atención y promoción de la Salud Mental .......................... 19 3.4. Concepto de soledad no deseada .......................................................................... 21 Definición soledad .................................................................................................. 22 Clasificación ........................................................................................................... 22 Concepto soledad no deseada ................................................................................. 23 Consecuencias ........................................................................................................ 23 Factores de riesgo y de protección ......................................................................... 24 Estudios relevantes ................................................................................................. 24 3.5. El Trabajo Social y su intervención ..................................................................... 25 Definición de Trabajo Social .................................................................................. 25 Definición de intervención social ........................................................................... 26 Funciones ................................................................................................................ 26 Indicadores de soledad no deseada ......................................................................... 30 Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 3 Plan de Acción contra la Soledad No Deseada y el Aislamiento Social 2022-2025 de la Junta de Castilla y León ...................................................................................... 30 Estudios relevantes ................................................................................................. 31 4. METODOLOGÍA ..................................................................................................... 33 4.1.Diseño .................................................................................................................... 33 4.2.Participantes .......................................................................................................... 33 4.3.Recogida de datos e instrumentos ......................................................................... 34 4.4.Análisis de resultados ............................................................................................ 35 4.5.Aspectos éticos ...................................................................................................... 36 5. ANÁLISIS DE RESULTADOS ............................................................................... 37 5.1.Análisis resultados entrevistas .............................................................................. 37 1.Características de las personas con las que trabajan y calidad de vida ............... 37 2.Habilidades sociales de las personas con problemas de salud mental ................. 38 3.Definición soledad no deseada y relación con salud mental ............................... 39 4.Estrategias profesionales ..................................................................................... 41 5.2.Análisis resultados cuestionarios .......................................................................... 42 1.Género y edad ...................................................................................................... 42 2.Nivel educativo .................................................................................................... 42 3.Situación laboral .................................................................................................. 43 4.Vivienda ............................................................................................................... 44 5.Gustos y aficiones ................................................................................................ 45 6.Percepción de las relaciones sociales .................................................................. 46 7.Opinión relación salud mental y soledad ............................................................. 48 6. CONSIDERACIONES FINALES ........................................................................... 50 Conclusión de los resultados de las entrevistas ........................................................... 50 Conclusión de los resultados de los cuestionarios ...................................................... 51 Utilidad de la investigación ......................................................................................... 51 7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................... 52 7.1.Referencias legislativas ......................................................................................... 56 ANEXOS ........................................................................................................................ 58 Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 4 ANEXO 1. Hitos normativos sobre la soledad no deseada ......................................... 58 ANEXO 2. Guion entrevista a profesionales .............................................................. 59 ANEXO 3. Enlace a la encuesta realizada a personas con diagnóstico de salud mental severo .......................................................................................................................... 60 ANEXO 4. Formulario consentimiento informado ..................................................... 61 Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 5 INDICES GRÁFICOS - Gráfico 1. Nivel de estudios de los usuarios/as entrevistados/as. Valladolid 2024. - Gráfico 2. Empleo de los usuarios/as entrevistados/as. Valladolid 2024. - Gráfico 3. Vivienda de los usuarios/as entrevistados. Valladolid 2024. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 6 INDICES TABLAS - Tabla 1. Percepción de las relaciones sociales de los usuarios/as entrevistados/as en diferentes situaciones. Valladolid 2024. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 7 RESUMEN En esta investigación se profundiza en la relación entre salud mental, enfermedad mental y soledad no deseada. Para ello, se examina la prevalencia de estos problemas, identifica factores de riesgo y protección, explorando las necesidades y experiencias de las personas afectadas, y además se proponen intervenciones efectivas desde la perspectiva del Trabajo Social. El objetivo principal de este TFG es estudiar la relación entre la soledad no deseada y los problemas de salud mental desde la perspectiva del Trabajo Social. Para ello, se exploraron opiniones de los profesionales de la salud mental sobre la soledad no deseada, la visión de futuro y las limitaciones, utilizando entrevistas abiertas semiestructuradas y encuestas a personas con diagnóstico de salud mental. La investigación cualitativa incluyó entrevistas con profesionales del Trabajo Social, mientras que la muestra cuantitativa consistió en encuestas anónimas a 31 personas con diagnósticos de salud mental severa, recopilando datos sobre su percepción de la soledad y la salud mental. Por último, las entrevistas con profesionales de la salud mental resaltaron la importancia del apoyo social y las estrategias colaborativas para abordar la soledad en personas con problemas de salud mental, mientras que los resultados de los cuestionarios subrayaron las dificultades educativas y laborales, resaltando la necesidad de una red de apoyo integral para mejorar su bienestar emocional. PALABRAS CLAVE: Salud mental, enfermedad mental, soledad no deseada, habilidades sociales, estigma Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 8 ABSTRACT This research explores the relationship between mental health, mental illness and unwanted loneliness. It examines the prevalence of these problems, identifies risk and protective factors, explores the needs and experiences of those affected, and proposes effective interventions from a social work perspective. The main objective of this dissertation is to study the relationship between unwanted loneliness and mental health problems from a social work perspective. To this end, mental health professionals' views on unwanted loneliness, future vision and limitations were explored using semi-structured open-ended interviews and surveys of people with mental health diagnoses. The qualitative research included interviews with social work professionals, while the quantitative sample consisted of anonymous surveys of 31 people with severe mental health diagnoses, collecting data on their perceptions of loneliness and mental health. Finally, the interviews with mental health professionals highlighted the importance of social support and collaborative strategies to address loneliness in people with mental health problems, while the results of the questionnaires underlined educational and employment difficulties, highlighting the need for a comprehensive support network to improve their emotional well-being. KEYWORDS: Mental health, mental illness, unwanted loneliness, social skills, stigma Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 9 1. INTRODUCCIÓN El tema escogido para la realización de esta investigación es un fenómeno de interés para numerosos autores/as e investigadores/as debido a la problemática que surge en la sociedad actual. Además de haber realizado las prácticas en una institución que atiende a personas con problemas de salud mental, he detectado que es un tema que apenas se ha desarrollado a lo largo de la carrera. Es por ello, que mi Trabajo de Fin de Grado lo he dedicado a la salud mental y a la soledad no deseada. He decidido estudiar la relación de las personas con problemas de salud mental y la soledad no deseada porque, además de tener que gestionar con los síntomas de sus enfermedades, son personas que se enfrentan al estigma social causado por la falta de conocimiento sobre estas enfermedades. Esto provoca así una gran discriminación social de las personas con enfermedad mental, una autoestima baja de las personas que la padecen y escaso desarrollo de las habilidades sociales. Actualmente, España está sufriendo un fuerte incremento de los problemas de salud mental, se prevé en un futuro que se agudice cada vez más. El hecho de que haya un aumento en el número de personas con problemas de salud mental puede contribuir a que más personas experimenten soledad no deseada, pero esta no es una consecuencia inevitable. Con el apoyo adecuado, el acceso a servicios de salud mental y la concienciación social, es posible reducir el riesgo de aislamiento y fomentar una mejor integración social para quienes tienen enfermedades mentales (Consejo General de la Psicología de España, 2023). Es cierto, que se da mayor visibilidad a la ansiedad, el estrés y la depresión, pero enfermedades como la esquizofrenia paranoide, la bipolaridad y el trastorno límite de la personalidad siguen siendo tabúes. Como futura profesional del Trabajo Social pienso que hay que afrontar este problema desde todas las posibles perspectivas. Desde esta profesión se pueden ofrecer diferentes programas sociales que empoderen a la persona, incentiven el ocio saludable e impulsen unos hábitos de vida saludables con el objetivo de mejorar su calidad de vida. Por otro lado, se debe hacer una labor de sensibilización social en la sociedad para intentar disminuir el estigma social. Es muy importante estudiar esta problemática desde nuestro ámbito puesto que este colectivo tiene los porcentajes más altos de sufrir soledad no deseada, por lo que se necesita un mayor apoyo desde los servicios sociales. (Hernández Martín, 2013) Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 16 - Genética. Por otro lado, también existen factores de protección. Algunos son: (Cornejo Briceño, 2023) - Capacidad de autocuidado. - Desarrollar bienestar físico, emocional y psicológico. - Relaciones afectuosas y saludables. Contar con red social de apoyo. - Crear y mantener relaciones personales y sociales satisfactorias. - Aprender a identificar, aceptar y gestionar emociones y dificultades. - Acceso a recursos de apoyo. Habilidades sociales y enfermedad mental Como he mencionado anteriormente, las personas con problemas de salud mental tienen problemas a la hora de interactuar con otras personas. Es decir, en el desarrollo de las habilidades sociales. Por lo que, ¿qué son las habilidades sociales? Este concepto tiene numerosas definiciones de diferentes autores, pero quizá la más completas es las siguiente porque específica sobre la comunicación tanto verbal como no verbal, sobre la reciprocidad y sobre la influencia del medio: - Las habilidades sociales se adquieren principalmente a través del aprendizaje, incluyen comportamientos verbales y no verbales, específicos y discretos. También suponen iniciativas y respuestas efectivas y apropiadas que acrecientan el reforzamiento social. Las habilidades sociales son recíprocas por naturaleza y suponen una correspondencia efectiva y apropiada, además están influenciadas por las características del medio. (Michelson et al. 1987, p.18) Las habilidades sociales son una herramienta fundamental para reducir la probabilidad de que aparezcan futuros problemas, ya que nos ayudan a expresar actitudes, deseos, sentimientos… de manera adecuada y también nos ayuda en la resolución de conflictos. Es por ello, que es necesario que todos los individuos de la población cuenten con esas aptitudes, cualidades y capacidades. Las habilidades sociales nos ayudan a las personas a afrontar problemas de aislamiento, inhibición e interacción social que reducen la calidad de vida y conducen a la soledad. Como mencioné en párrafos anteriores, las personas con malestar psíquico a menudo carecen de la capacidad para comunicar claramente sus sentimientos y deseos. Esto las hace más propensas a experimentar angustia física y emocional, lo que agrava sus Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 17 síntomas y disminuye su capacidad para desenvolverse socialmente (Liberman y Eckman, 1989, citado en Rodríguez González, 1997). Algunos datos Para entender mejor la prevalencia y el impacto de los trastornos mentales en la población estudiada, es crucial analizar cifras y estadísticas relevantes. A continuación, se presentan datos obtenidos de diversas fuentes que ofrecen una perspectiva cuantitativa a nuestro estudio. Según la OMS, el 9% de la población sufre algún tipo de problema de salud mental y el 25% lo padecerá en algún momento de su vida. Actualmente, según datos del INE, el 10.8% de la población española presenta alguna enfermedad mental (7.2% de los hombres y 14.2% de las mujeres). En Castilla y León, el 1.27% de la población tiene alguna enfermedad mental (1.03% de los hombres y 1.51% de las mujeres). También, a través del INE (2021), observamos que sorprendentemente Castilla y León es la Comunidad Autónoma que tiene una de las cifras más altas en cuanto a prevalencia de algún cuadro depresivo, con un 10%. Es cierto, que se registra una menor incidencia que en 2014 (un 2% menos), el gran porcentaje que hubo en el año 2014 se debería a la gran crisis económica que hubo en España entre los años 2008-2014. Según las estadísticas 1 de cada 4 personas tendrán algún tipo de enfermedad mental a lo largo de su vida. Por lo general, el 50% de estos problemas comienzan antes de los 14 años y el 75% antes de los 18 (Confederación Salud Mental España, s.f.). Aproximadamente 450 millones de personas en el mundo padecen algún tipo de enfermedad mental que les dificulta desarrollar su vida con normalidad, de los cuales entre el 35% y el 50% reciben un inadecuado tratamiento o ninguno (Confederación Salud Mental España, s.f.). A raíz de la pandemia del COVID-19 y todos los cambios que esta conllevó hizo que los problemas de salud mental aumentasen. Por ejemplo, aumentó un 2.8% la sensación de estar deprimido y en un 2% los problemas para dormir (INE, 2021) Es cierto, que no afectó a todas las edades por igual, siendo el grupo mayor afectado entre los 15-44 (INE, 2021). Posiblemente se vio más afectado debido a que es una edad en la que existe una mayor interacción social, se inicia la vida laboral, se dan oportunidades de desarrollo personal y sobre todo profesional. Al verse paralizados por todo la pandemia y la incertidumbre de qué pasará con ellos afectó notablemente a este colectivo. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 18 Estudios relevantes Para sustentar nuestro análisis de los trastornos mentales en la sociedad, es importante revisar estudios previos que han abordado este tema desde diferentes perspectivas. Por un lado, en 2010 Carlos Salavera (diplomado en Trabajo Social), Margalida Gost (diplomada en Trabajo Social) y Jose Luis Antoñanzas (licenciado en psicología) realizaron un estudio a dos grupos para evaluar las habilidades sociales: 1. El primer grupo está formado por pacientes con diagnóstico de esquizofrenia. 2. El segundo grupo está formado por personas sin patología mental. Para ello se ha usado el sistema de evaluación conductual de la habilidad social, donde los componentes de dicha escala son los componentes no verbales (mirada, postura…), los componentes verbales (entonación, velocidad…) y el contenido verbal (humor, respuestas, iniciativa…). Las conclusiones de dicho estudio fueron que existe un marcado deterioro en las habilidades sociales de las personas con esquizofrenia, lo que sin duda afecta su capacidad para enfrentar la vida cotidiana. Esta deficiencia en las habilidades sociales es un indicador del deterioro causado por la enfermedad, incluso desde los primeros episodios. Los componentes clave de las habilidades sociales se ven afectados, especialmente aquellos más visibles en la interacción social, como la expresión facial y la comunicación no verbal. Este deterioro tiene un impacto significativo en la vida diaria de estas personas y contribuye al estigma social que enfrentan. Es crucial trabajar en el desarrollo de habilidades sociales para aumentar la autonomía de las personas con esquizofrenia y facilitar su integración en la sociedad, que lamentablemente las ha excluido en muchos casos (Salavera Bordás et al., 2010). Por otro lado, según los resultados de la Encuesta Europea de Salud en España (EESE) del 2020, la ansiedad y la depresión emergen como problemas de salud mental prominentes. El 5,84% de los mayores de 15 años revelaron haber sido diagnosticados con ansiedad crónica, siendo más prevalente en mujeres (8,06%) que en hombres (3,50%). Respecto a la depresión, el diagnóstico afectó al 5,28% de la población, con una incidencia más del doble en mujeres (7,22%) en comparación con hombres (3,23%). En cuanto al uso de medicación, el 10,86 % de los encuestados admitieron haber consumido tranquilizantes, relajantes o inductores del sueño en las últimas dos semanas, siendo más frecuente entre mujeres (14,19%) que hombres (7,35%). Además, el 4,52% Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 19 recurrió a antidepresivos o estimulantes, con una tasa más alta en mujeres (6,33%) que en hombres (2,6%) (Ministerio de Sanidad, 2021). Estos datos reflejan cómo la ausencia de relaciones sociales satisfactorias y el sentimiento de soledad no deseada pueden contribuir significativamente a problemas de salud mental como la ansiedad y la depresión. Asimismo, el uso de medicación, como tranquilizantes y antidepresivos, es más común entre las mujeres, lo que puede estar relacionado con una mayor prevalencia de estos trastornos en ellas. Es esencial reconocer la importancia de los vínculos sociales y abordar la soledad no deseada para mejorar la salud mental de la población. 3.3. Hitos normativos de atención y promoción de la Salud Mental Existe numerosa normativa sobre el colectivo de personas con enfermedad mental tanto a nivel internacional como estatal y autonómico. Se mencionará a continuación los hitos más significativos: o La Declaración Universal de Derechos Humanos (1948) resalta la necesidad de una atención integral que incluya tanto la salud física como la mental, con el fin de garantizar una vida plena y digna para todas las personas. o La Constitución Española de 1978 reconoce la salud mental como un elemento fundamental del bienestar general y establece el marco legal para su protección y promoción dentro del ámbito nacional. o La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, subraya la relevancia de tratar la salud mental de manera integral dentro del sistema sanitario, garantizando que todos los ciudadanos puedan acceder a los servicios necesarios para su bienestar psicológico y emocional. o El Decreto 83/1989, de 18 de mayo, que regula la organización y funcionamiento de los servicios de salud mental y asistencia psiquiátrica en la comunidad de Castilla y León, enfatiza la importancia de abordar la salud mental de manera sistemática y específica, asegurando que los residentes de Castilla y León reciban el apoyo necesario para su bienestar. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 20 o La Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de Igualdad de Oportunidades, No Discriminación y Accesibilidad Universal de las personas con discapacidad, reconoce la importancia de tratar la salud mental de las personas con discapacidad como parte esencial de su bienestar y de su plena participación en la sociedad, asegurando su derecho a una vida digna y en igualdad de condiciones con los demás. o La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, fomenta la atención integral de las personas en situación de dependencia, abarcando tanto sus necesidades de salud física como mental y emocional. Esto se refleja en la implementación de programas y servicios que promueven la inclusión social, la participación comunitaria y el desarrollo personal. o La Orden FAM/824/2007, de 30 de abril, que regula el procedimiento para el reconocimiento de la situación de dependencia y del derecho a las prestaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, subraya la importancia de evaluar adecuadamente las necesidades de salud mental de las personas en situación de dependencia y de proporcionar los recursos y servicios necesarios para atenderlas. Esto incluye el acceso a servicios de salud mental especializados, así como la provisión de tratamientos y apoyos adecuados. o La Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, que entró en vigor en 2008, resalta la importancia de asegurar que las personas con discapacidad mental tengan acceso a servicios de salud mental adecuados y de calidad, así como a apoyos y recursos que promuevan su inclusión social y su participación activa en la comunidad. Además, la convención subraya la necesidad de combatir el estigma y la discriminación asociados con la discapacidad mental. o La Ley 16/2010, de 20 de diciembre, de Servicios Sociales de Castilla y León, proporciona un marco legal para la organización y prestación de servicios sociales, reconociendo la atención integral a la salud mental como un aspecto esencial de la protección y promoción del bienestar de los ciudadanos. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 21 o El Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, que aprueba el texto refundido de la ley General de las Personas con Discapacidad y de su Inclusión Social, es esencial para entender la relevancia de la salud mental en el contexto de la discapacidad y la inclusión social. o El Decreto 58/2014, de 11 de diciembre, que aprueba el catálogo de servicios sociales de Castilla y León, resalta la relevancia de incluir el abordaje de la salud mental dentro del ámbito de los servicios sociales en esta región, garantizando de este modo el acceso a una atención integral y de calidad para todas las personas que lo requieran en la región. o La Orden FAM/6/2018, de 11 de enero, que regula las prestaciones del sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia en Castilla y León, el cálculo de la capacidad económica y las medidas de apoyo a las personas cuidadoras no profesionales, resalta la importancia de asegurar que las personas en situación de dependencia que necesiten apoyo psicológico o emocional accedan a los servicios y recursos necesarios para cubrir sus necesidades de salud mental. o La Ley 6/2023, de 22 de marzo, sobre personas con problemas de salud mental y sus familias, destaca la importancia de abordar los problemas de salud mental desde una perspectiva integral y centrada en la persona. Esto garantiza el respeto de sus derechos, su autonomía y su bienestar general, así como el apoyo a sus familias. 3.4. Concepto de soledad no deseada Como ya mencioné anteriormente, es necesario estudiar la relación existente entre enfermedad mental, habilidades sociales y soledad no deseada. Ya que realmente no se estudia apenas a lo largo de la carrera y los estudios existentes principalmente se basan en personas mayores o estudiantes. Es por ello, que estudiar este fenómeno nos puede llevar a mejorar las estrategias de afrontamiento a dicha problemática para realizar intervenciones más efectivas además de ayudarnos a prevenir la soledad y reducir el estigma social. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 22 Definición soledad Para continuar profundizando en el contexto de esta investigación, resulta imprescindible establecer definiciones precisas de los conceptos que serán objeto de análisis. Por tanto, en este sentido: Weiss (1974) explica que, la soledad es la falta o percepción de carencia de relaciones sociales satisfactorias, una experiencia que conlleva una aguda autoconciencia que rompe la red de relaciones del mundo interior del individuo. Además, diferenció entre soledad emocional (ausencia de apego emocional) y soledad social (falta de compañía y al sentimiento de estar aislado debido a la carencia de interacciones sociales importantes). No deben confundirse los conceptos de soledad (sentimiento subjetivo) y concepto de aislamiento social (sentimiento objetivo) ya que el aislamiento social es la ausencia de contacto social mientras que la soledad es independiente del número de relaciones sociales, es decir, depende de no tener la suficiente cantidad de relaciones sociales o la calidad de estas no sean como se espera. (Arruebarrena y Cabaco, 2020). Clasificación Es importante examinar la tipología. En este sentido, el Instituto Europeo de Psicología Positiva (2023) diferencia cinco tipos de soledad: 1. Soledad existencial: sensación de vacío, de falta de significado o de propósito en la vida. Va más allá de la ausencia física de compañía. 2. Soledad emocional: aislamiento y desconexión emocional a pesar de estar rodeado/a de personas. 3. Soledad positiva: experiencia voluntaria en el que la persona elige pasar tiempo a solas para reflexionar, conectar consigo mismo… 4. Soledad transitoria: experiencia temporal de estar solo. Puede deberse a situaciones como la pérdida de un ser querido, un cambio de lugar de residencia… Es decir, es una fase pasajera que disminuye a raíz que se construyen nuevas conexiones sociales y se adapta a las nuevas circunstancias. 5. Soledad crónica: aislamiento social y emocional de manera prolongada. Afecta a la salud mental y física, además de necesitar intervención para ser abordada de manera efectiva. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 23 Resulta significativo observar que, en muchas de las clasificaciones estudiadas no se incluye la soledad no deseada, circunstancia que nos lleva a intuir la importancia que está adquiriendo este fenómeno en los últimos tiempos, fundamentalmente dentro de las ciencias sociales. Concepto soledad no deseada La soledad no deseada la podemos definir como: La experiencia personal negativa en la que un individuo tiene la necesidad de comunicarse con otros y percibe carencias en sus relaciones sociales, bien sea porque tiene menos relación de la que le gustaría o porque las relaciones que tiene no le ofrecen el apoyo emocional que desea. (Observatorio Estatal de la Soledad no Deseada, s.f.) Esta forma de soledad se diferencia de aquella en la que buscamos momentos de intimidad personal, reflexión o disfrute en solitario que nos brindan bienestar y tranquilidad. En esos casos, podemos elegir la duración de la soledad y decidir volver a estar en compañía cuando lo deseemos. Por el contrario, la soledad no deseada puede sentirse como una imposición, generando malestar y afectando nuestra salud mental. Es importante reconocer esta distinción para poder abordar adecuadamente sus causas y consecuencias. Consecuencias Las consecuencias de este tipo de soledad son realmente graves. Aquellos que experimentan el aislamiento y la falta de interacción social corren un riesgo significativamente mayor de sufrir depresión, ansiedad, desconexión emocional y problemas de salud mental y física. Además, la soledad puede tener un impacto adverso en la memoria y las funciones cognitivas de las personas. Las personas que se encuentran en un estado de aislamiento tienden a descuidar su bienestar físico, lo que puede resultar en un deterioro significativo de la salud y una mayor dependencia física, dificultando aún más su capacidad para salir de casa. La soledad y la falta de movilidad también pueden llevar a un menor deseo de interactuar con otras personas, disminuyendo la cantidad de conversaciones y reduciendo la necesidad de reflexionar y expresarse (Centro Rodero clínica de neurociencias, 2023). Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 24 Factores de riesgo y de protección Por un lado, los factores de riesgo de la soledad según Pinazo-Hernandis (2023) son los siguientes: - La edad debido al envejecimiento (mayor dependencia, problemas de movilidad…). - El género, ya que se encuentra una mayor prevalencia de soledad en las mujeres. - La discapacidad. - Bajo nivel educativo y socioeconómico, además de un uso inferior de las TICS. Por otro lado, encontramos los factores de protección más importantes para prevenir la soledad según Pinazo-Hernandis (2023) son: - Contar con apoyo social y una amplia red de redes sociales. - La participación social. - La inclusión social. - Tener recursos personales para adaptarse a las situaciones (flexibilidad al cambio, regulación emocional…) Estudios relevantes Es crucial examinar trabajos previos que aborden este tema para observar diferentes resultados. A continuación, se exponen algunos estudios de referencia: 1. Estudio CIBERSAM año 2022 En primer lugar, en el CIBERSAM (Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental) González Peñas y Andreu Bernabé (2022), investigadores del CIBERSAM realizaron una investigación en la que contaron con 3.488 personas (1.927 con diagnóstico de esquizofrenia y 1.561 sin diagnóstico de salud mental), a través de esta querían demostrar la relación que existe entre la base genética, la soledad y el aislamiento social de pacientes con diagnóstico de esquizofrénica. Para ello han estudiado la falta de relaciones sociales y el sentimiento de soledad independientemente de las relaciones sociales. Como resultado de dicha investigación se ha obtenido que las mujeres con diagnóstico de esquizofrenia tienen un mayor riesgo de sufrir soledad/aislamiento social que los hombres con esquizofrenia. Además de ser más frecuente en las mujeres con dicho diagnostico que en los hombres con el mismo. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 25 2. Estudio Barcelona año 2000 En segundo lugar, en el año 2000, un grupo de 8 trabajadores/as sociales y una psicóloga realizaron un estudio en Barcelona incluyendo una muestra de 67 personas diagnosticadas con esquizofrenia, con una edad promedio de 40 años y una mayoría de hombres (67,2%). La mayoría eran solteros, con bajo nivel educativo y alta incapacidad laboral, viviendo con sus padres o familiares y recibiendo atención comunitaria en salud mental. Todos ellos tenían tratamiento en diferentes centros de salud mental. Se realizó con el propósito de conocer cómo las características y las consecuencias de la enfermedad se reflejaban en las redes sociales que conformaban el entorno de estas personas. Como conclusión se observó una alta prevalencia de necesidades, aunque algunos percibían su calidad de vida como "normal". Un tercio mostraba déficits importantes en habilidades sociales, afectando su funcionamiento social y laboral, especialmente en el ámbito familiar y autocuidado. El tamaño promedio de la red social fue de 7,45 personas, principalmente familiares, con contacto mínimo con la comunidad y relaciones mayormente cara a cara y diarias. Se identificó una asociación entre la gravedad de los síntomas y el tamaño de la red, destacando la importancia de programas para controlar los síntomas y preservar las redes sociales. Además, una baja densidad de red se asoció con discapacidad en el funcionamiento familiar, resaltando la necesidad de apoyo y capacitación familiar para fortalecer las redes de apoyo. (Martínez et al. 2000) Como hemos visto existe normativa que defiende los derechos de las personas con problemas de salud mental. Pues en el caso de la soledad no deseada, también podemos observar que existe normativa para poder afrontarla, ver en el anexo 1. 3.5. El Trabajo Social y su intervención Definición de Trabajo Social Para adentrarnos en este contenido debemos conocer el concepto de la profesión del Trabajo Social. En esta ocasión, se conocerá el concepto a través de la definición de la Federación Internacional de Trabajadores Sociales (FITS). “La profesión del Trabajo Social promueve el cambio social, la solución de problemas en las relaciones humanas y el fortalecimiento y la liberación de las personas para incrementar el bienestar. Mediante la utilización de teorías sobre el comportamiento humano y los sistemas sociales, el Trabajo Social interviene en los puntos en los que las personas interactúan con su entorno. Los principios de Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 32 comunitario. Asimismo, se destaca la importancia de promover la conexión social, enseñar habilidades de afrontamiento y fortalecer los recursos de apoyo disponibles para los jóvenes. Se enfatiza también la importancia de detectar e intervenir tempranamente para prevenir la agravación de los problemas de salud mental asociados con la soledad no deseada durante esta etapa de la vida (2024). Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 33 4. METODOLOGÍA 4.1.Diseño En este trabajo de investigación lo que se pretende es conocer la opinión que poseen los profesionales de la salud mental sobre la relación con la soledad no deseada, visión de futuro, limitaciones y cómo creen que se podría abordar. Por lo que se ha llevado a cabo una investigación cualitativa. Se ha optado por utilizar una técnica de entrevista semiestructurada de manera telefónica con el fin de recopilar información adicional que complemente los resultados obtenidos en el cuestionario a las personas con diagnóstico de salud mental. Esto permitirá obtener una comprensión más completa de la opinión de los profesionales de la salud mental. Por otro lado, también se pretende conocer la percepción de las propias personas con diagnóstico de salud mental, por lo que la metodología más adecuada es la cuantitativa. Se ha optado por esta metodología debido a que una encuesta tiene la capacidad de recopilar numerosas respuestas con datos concretos y específicos de los usuarios. Estos datos serán de gran ayuda al analizar la información recabada. Es importante considerar que, al igual que otros problemas sociales, la salud mental puede ser un tema delicado y traumático al intentar recabar información. Desde la perspectiva del Trabajo Social, investigar sin intervenir en el problema puede resultar intrusivo, es por ello por lo que se ha decidido realizar cuestionarios de manera online y anónima. Este método se caracteriza por su objetividad, ya que consiste en preguntas concretas y claras, cuyas respuestas no suelen estar influenciadas por la participación directa del creador de la técnica (Hernández et. al 2014). 4.2.Participantes Por un lado, en la investigación cualitativa se realizaron un total de 3 entrevistas: - Una profesional del Trabajo Social dedicada a la asistencia personal en salud mental (de aquí en adelante P.1.). “(…) promocionar el bienestar y acompañar el proyecto de vida de las personas usuarias de la entidad. Las personas con las que trabajo son personas tienen algún tipo de enfermedad mental.” Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 34 - Una profesional del Trabajo Social dedicada a la asistencia personal en salud mental y talleres formativos en materia de salud mental por pueblos rurales a personas mayores (de aquí en adelante P.2.). “(…) acompañamiento psicosocial y la intervención psicosocial con personas con algún tipo de problema de salud mental (…) acompañarlos básicamente en funciones de su día a día con la intención de promocionar al máximo su autonomía personal y que puedan ser lo más funcionales y estar lo más incluidos posibles en su entorno. A mayores también imparto talleres de prevención de problemas de salud mental en el ámbito rural para personas mayores” - Una profesional del Trabajo Social y psicopedagogía dedicada a la asistencia personal en salud mental (de aquí en adelante P.3.). “(…) nos dedicamos al acompañamiento y apoyo de personas que tienen trastorno mental grave y acompañamos a estas personas en el proceso de recuperación de su proyecto de vida. (…) Sino simplemente muchas veces se remite al mero hecho de acompañar, de estar, de escuchar, de comprender, bueno, que esta persona en este caso se sienta en un entorno de confianza y seguridad.” Por otro lado, la muestra cuantitativa se basa en la participación de 31 personas con diagnóstico de salud mental severo que oscilaban entre los 24 y 78 años. 4.3.Recogida de datos e instrumentos El estudio se ha desarrollado en varias etapas: 1 Análisis documental y revisión de la literatura 2 Trabajo de campo y recopilación de datos 3 Análisis e interpretación de los resultados En la primera etapa, se llevó a cabo una revisión de documentos y literatura relacionada con la enfermedad mental y la soledad no deseada. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 35 Posteriormente, se recopiló información a través de tres entrevistas semiestructuradas, las cuales incluyeron preguntas abiertas relacionadas con la soledad no deseada y la salud mental. Estas entrevistas se realizaron telefónicamente con el fin de optimizar el tiempo. El guion de la entrevista se encuentra detallado en el Anexo 2 del presente trabajo. El trabajo de campo se llevó a cabo durante el mes de mayo de 2024. El contenido de las entrevistas constaba de 10 preguntas, organizadas en cuatro categorías que facilitarían el análisis posterior de los resultados. 1) Características de las personas con las que trabajan y calidad de vida 2) Habilidades sociales de las personas con problemas de salud mental 3) Definición soledad no deseada y relación con salud mental 4) Estrategias profesionales Por otro lado, se empleó un cuestionario diseñado por Saray González Mateo utilizando la plataforma Google Forms. Este cuestionario (ver anexo 3), incluía 23 preguntas, tanto abiertas como cerradas. Para la realización del cuestionario se han utilizado ítems de diferentes escalas para obtener resultados más completos. Las escalas utilizadas han sido: - Escala de soledad de De Jong Gierveld. - Escala de soledad emocional y social en adultos (SESLA). - Escala ESTE II de soledad social. Se indagaron variables como sexo, edad, nivel educativo, ocupación, convivencia, intereses y relaciones sociales. Además, se incluyó una tabla con diversas situaciones para evaluar si disponen de personas a las que acudir y cómo se sienten al respecto. Finalmente, se les consultó si perciben una relación entre la soledad y la salud mental, solicitando su opinión al respecto. El trabajo de campo fue realizado durante los meses de diciembre de 2023 y enero de 2024. 4.4.Análisis de resultados Como se mencionó previamente en el apartado anterior, tras completar las entrevistas se procedió a realizar un análisis de contenido basado en la información y discursos obtenidos de dichas entrevistas con profesionales: examinando sus respuestas, coincidencias y discrepancias en relación con los temas abordados. En primer lugar, las respuestas se organizaron según las categorías temáticas planteadas, su contenido y Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 36 extractos verbales. Posteriormente, se redactó una descripción de los resultados obtenidos de acuerdo con la clasificación temática establecida. En segundo lugar, se recopilaron y organizaron los resultados obtenidos de las encuestas realizadas. Esto permitió, más tarde, el análisis e interpretación de dichos resultados. 4.5.Aspectos éticos Antes de llevar a cabo las entrevistas, se proporcionó a las profesionales participantes una hoja de información de consentimiento (ver Anexo 4), la cual fue firmada por ellas para solicitar su participación, explicar el procedimiento de trabajo e informar sobre la grabación de las entrevistas y el acceso a las mismas. Por otro lado, se les informó sobre el compromiso del investigador en cuanto a la confidencialidad de los datos obtenidos en las entrevistas y el anonimato de las participantes. Se estableció que la información recopilada en las entrevistas sería utilizada únicamente para fines de investigación y se respetarían los principios establecidos en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal. Además, se garantizó que la confidencialidad y el anonimato estarían protegidos y regidos por la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (LOPD-GDD). Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 37 5. ANÁLISIS DE RESULTADOS 5.1.Análisis resultados entrevistas En este apartado se presenta un análisis de los resultados obtenidos a partir de las diversas entrevistas realizadas con profesionales de la salud mental, con el objetivo de conocer sus discursos en función de cuatro categorías principales: 1) las características de las personas con las que trabajan y calidad de vida, 2) las habilidades sociales de las personas con problemas de salud mental, 3) definición soledad no deseada y relación con salud mental y 4) estrategias profesionales. 1.Características de las personas con las que trabajan y calidad de vida En lo que se refiere a la percepción de la calidad de vida de las personas con las que trabajan podemos observar puntos en común pero también algunas diferencias. Los puntos en común que observamos son la importancia del apoyo tanto informal como formal. También están de acuerdo en que los problemas de salud mental afectan generalmente de forma negativa en la calidad de vida como por ejemplo en la organización, la gestión emocional… y por último también mencionan que varía dependiendo el tipo de diagnóstico puesto que no todas las personas son iguales. Sin embargo, observamos desde una visión negativa hasta una visión positiva. En este caso E.1. y E.2. presentan un tono más optimista puesto que enfatiza que los servicios y prestaciones que perciben mejoran significativamente su calidad de vida, mientras que E.3. muestra un tono más pesimista, debido a la situación precaria por la exclusión social y la falta de apoyo. También observamos diferencias en los factores que afectan a la calidad de vida, siendo así E.3. que combina factores externos e internos mientras que E.2. y E.3. hace mayor énfasis en los factores externos. “Creo que cada caso es muy distinto a los demás. En general, creo que no es una mala calidad de vida, porque gracias a Dios el hecho de estar viviendo aquí en España les hace ser beneficiarios de ciertos servicios de ayuda que ayudan a mejorar su historia de vida, como es entre otros el de la asistencia personal. (…) Luego el bienestar subjetivo, pues depende mucho de cada caso y también, como muchas veces, la salud mental afecta a la manera a la gestión emocional.” (E.1.) “Depende un poco también de las personas con las que trabajamos porque tenemos diversos perfiles. Pero bueno, creo que también con nuestro servicio su calidad de vida mejora bastante. Porque les ayudamos a poder realizar muchas Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 38 cosas que por sí solos no podrían. Por lo tanto, creo que también eso mejora su calidad de vida.” (E.2.) “Bueno, pues la calidad de vida de estas personas normalmente tiende a ser un poco precaria debido a la falta de, en muchos casos, de apoyo informal, que tengan una red… de amigos... De familia bastante consistente, en muchos casos es casa inexistente o poco adecuada. Y también, pues bueno, se ven un poco arrastrados desde el resto de la sociedad a estar excluidos y discriminados ante los prejuicios y estereotipos que hemos creado ante una persona que tenga trastorno de enfermedad mental.” (E.3.) Como hemos observado en el marco teórico y en la opinión de las profesionales, tanto el apoyo social, como los servicios, como los factores psicológicos y emocionales, la exclusión social… son factores que nos ayudan a determinar la calidad de vida de las personas. 2.Habilidades sociales de las personas con problemas de salud mental En las tres perspectivas profesionales observamos puntos en común como la carencia de las habilidades sociales comunes, una fuerte necesidad de entrenamiento y apoyo de estas y la dificultad para mantener una relación interpersonal. Sin embargo, E.1. reconoce que estas personas poseen unas habilidades sociales únicas y originales a las que quizá no estamos acostumbrados. “Se nota una fuerte carencia de habilidades sociales, al menos de las habilidades sociales comunes o que más se valoran o más útiles son en la sociedad en el día a día. O sea, ellos tienen habilidades sociales y igual tienen habilidades sociales que son muy interesantes y muy originales y que otras personas normativas no las tienen. Pero las habilidades sociales cotidianas, como pues las que se utilizan para hacer una entrevista de trabajo, para relacionarte con tus iguales es verdad que ahí sí que hay una fuerte carencia. O sea, tiene que haber un aprendizaje mayor.” (E.1.) “Por lo general, la mayoría de las personas con las que trabajamos sí que es necesario incidir en el entrenamiento en habilidades sociales. Les cuesta bastante el tema de la relación social. Sí que hay personas que las tienen mejor adquiridas que otras, pero por lo general sí que es verdad que es un aspecto que solemos trabajar bastante con ellos.” (E.2.) Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 39 “Son personas que les suele costar bastante iniciar una conversación, mantenerla, saber escuchar, planificarse, organizarse en cualquier tarea del día a día. Bueno, normalmente suelen tener unas habilidades sociales bastante... escasas y que es lo que todas prácticamente necesitan más apoyo para trabajar.” (E.3.) En relación con el marco teórico, las personas con problemas de salud mental tienen una carencia en materia de habilidades sociales que necesitan apoyo y entrenamiento para mejorarlas y así poder mejorar su calidad de vida y lograr una mayor inclusión en la sociedad de las personas con problemas de salud mental. 3.Definición soledad no deseada y relación con salud mental Las profesionales entrevistadas coinciden en que la soledad no deseada está caracterizada por la falta de relaciones sociales y apoyo social, tanto en términos objetivos como subjetivos. Las tres definiciones tienen una estrecha similitud al visto en el marco teórico al abordar aspectos similares como falta de apoyo, percepción subjetiva de insuficientes relaciones interpersonales… “Yo creo que es un estado... No sé si de aislamiento, en cierta forma. Sentirte separado...Apartado, distante, distanciado... Del resto de personas de una forma involuntaria. Y no necesariamente es algo que sea real. También tiene un componente, creo que es objetivo, que es en la medida en la que te faltan redes de apoyo, formales e informales y demás. Y otro componente es subjetivo, que es cómo tú percibes que estás siendo acompañado, o si las personas que están cerca de ti responden a las necesidades que tú tienes...” (E.1.) “Desde mi punto de vista, la soledad no deseada es una situación de desamparo de la persona en la que le faltan apoyos básicos, una red de apoyo y una red de sostén, incluso por parte de la sociedad, de la familia o del entorno más próximo.” (E.2.) “Es la falta de relaciones interpersonales, que no tenemos suficientes relaciones del tipo que sea. O que las que tenemos... Son insuficientes para nosotros.” (E.3.) En lo que refiere a la relación entre soledad no deseada y salud mental las tres consideran que existe una clara relación entre tener una patología de salud mental y sufrir soledad no deseada. Como se lleva mencionando a lo largo del marco teórico y de las respuestas proporcionadas por las profesionales se destaca la importancia de las relaciones sociales y el impacto negativo sobre la salud mental. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 40 "La salud siempre está relacionada con la soledad o con la forma en la que nos relacionamos con los demás (…) cuando es una limitación de salud mental, igual no se ve, pero igual una persona que tiene ansiedad tampoco puede estar en una fiesta de una forma… Y estamos hablando de ansiedad, ya no estamos hablando de otras patologías más complejas, ¿no? Pero...No vas a estar en una fiesta igual de cómoda y se va a relacionar igual de bien que una persona que no esté con algún problema de salud mental" (E.1.) "Los seres humanos somos seres sociales y las relaciones sociales es algo vital para nuestra salud mental. Necesitamos del contacto con otros seres humanos para poder desarrollarnos y tener una buena salud mental. Por lo tanto, el hecho de no tener esa posibilidad o de no tener esos contactos, al final influye bastante en cómo pasas tu día a día y en cómo te desenvuelves." (E.2.) "Hay una clara relación entre salud mental y soledad donde se haga, puesto que gran parte de nuestra salud como tal y bienestar va a tener que ver con lo social. Bueno, al final también somos seres rodeados por naturaleza y, bueno, pues el tener esa escasez de relaciones interpersonales o de sentirnos poco valorados... Escuchados, escuchados, comprendidos por nuestro entorno, pues nos va a llevar a un estado pues de malestar y sufrimiento y tristeza y vacío.” (E.3.) Desde la entidad en la que trabajan, también abordan la soledad no deseada de manera transversal a sus intervenciones. Las tres opiniones resaltan el vínculo interpersonal en las intervenciones y la atención que se les brinda a esas personas, también mencionan la problemática de la soledad especialmente en las personas que carecen de apoyos. Además, hacen énfasis en la atención individualizada, reconociendo que es una medida de apoyo para la persona y en la importancia para el bienestar emocional ya que nos conecta con las personas y nos ayuda a tener sentido de pertenencia. " O sea, desde mi experiencia personal, yo creo que lo que sana y lo que hace a la otra persona colmar la necesidad afectiva que tiene no es tanto lo que podamos hacer, que sí hacemos muchas actividades, escucha activa, variación emocional, sino lo que nosotros somos y significamos para ellos (…) Que haya alguien que te mire, te escuche, te vea cuando te mira, te conozca. Porque al final creo que hay una necesidad profunda del corazón también de ser acompañados, incluso de ser descubiertos." (E.1.) " Por nuestra parte el acompañamiento diario y la coordinación también con otros servicios para que puedan tener una atención más integral, como los Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 41 servicios de salud mental, médicos de cabecera, enfermeros… Se intenta buscar actividades ocupacionales para esas personas que les puedan ayudar también a crear un vínculo con otras personas de edad similar o de gustos similares. (…) Si tuviéramos un servicio de terapia individualizada, de terapia psicológica individualizada para muchas de las personas con las que estamos, creo que podría ser mucho más satisfactorio para poder enseñarle otras habilidades, otras estrategias de afrontamiento del día a día, más allá del intervenir en la comunidad." (E.2.) "Nosotros lo estamos enfrentando de esa manera, a través del acompañamiento y el apoyo individualizado en aquello que estas personas son las necesitan, porque al final en muchos casos es lo que se ha detectado hasta el momento, que normalmente estas personas han tenido una falta de apoyo, de atención individualizada. Y nunca les han dedicado el tiempo de escucha, de comprensión que necesitan." (E.3.) 4.Estrategias profesionales Todas las profesionales están de acuerdo en que la soledad no deseada es un grave problema para la sociedad y que es una necesaria coordinación con diferentes entidades sociales para poder abordar esta problemática. Además, se resalta la importancia de la atención individualizada a las personas y la promoción en la participación en actividades comunitarias. Sin embargo, observamos bastantes diferencias como E.1. sugiere abordarlo desde una perspectiva más informal y comunitaria, E.2. destaca la necesidad de concienciación y falta de inversión del Gobierno y por último E.3. se centra en combinar la atención individualizada y servicios comunitarios. "Nuestra entidad participa activamente en proyectos, igual que participan otras entidades, los ayuntamientos, la diputación, y están dando muy buenos resultados. Entonces, yo creo que con un presupuesto destinado a ello y una buena coordinación entre entidades, como está ocurriendo, por ejemplo, con este plan de cuidados paliativos, pues también se podría abordar la soledad no deseada. Y también mucho desde el Trabajo Social comunitario (…) rescatando iniciativas, que buscan tejer otra vez un tejido comunitario, se podría hacer mucho (…) Por supuesto, es necesario que haya políticas, que haya temas económicos. También lo abordaría desde lo informal. Porque al final la soledad no deseada tiene un Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 48 satisfactorias. Es por ello, que a pesar de estar rodeados de gente carecen de esas conexiones pueden experimentar sensación de soledad. En resumen, los datos de la tabla sugieren que la mayoría de las personas experimentan dificultades en sus relaciones interpersonales, lo que puede reflejar desafíos en el manejo de habilidades sociales. Esta dificultad para relacionarse puede deberse a una variedad de factores, como la falta de comprensión y empatía por parte de los demás, así como los efectos del estigma y la discriminación que enfrentan las personas con enfermedades mentales. Es importante destacar que el estigma y la discriminación pueden tener un impacto significativo en la vida diaria de estas personas, dificultando su integración social y limitando su acceso a oportunidades de empleo y educación. 7.Opinión relación salud mental y soledad Para concluir la encuesta, se les preguntó a los participantes si creían que había una relación entre la salud mental y la soledad, y si deseaban hacer alguna contribución al respecto. El resultado reveló que el 100% de los encuestados afirmaron que sí, que existe una relación entre la soledad y la salud mental. Esta mayoría absoluta sugiere una comprensión generalizada de los diferentes aspectos negativos que tiene la soledad sobre el bienestar psicológico. Además, resalta la importancia de abordar la soledad como un componente esencial en las estrategias de salud mental. Algunas de las aportaciones que dejaron al respecto fueron: - “Echo en falta la compañía de algún ser querido y eso me hace sentirme triste y más sola” - “Tener una red de apoyo y apego consolidada, a la que poder recurrir, que te escuche y comprenda aporta mayor tranquilidad y bienestar psíquico” - “Para mí, encontrar a una persona con la que me sienta segura y confianza es muy difícil, prácticamente imposible y eso es algo que me genera mayor malestar” - “Tengo un círculo de amistad bastante reducido, y con el que a veces puedo contar para desahogarme. Pero es cierto que, al vivir solo, la mayoría del tiempo lo paso en soledad y se me hace muy cuesta arriba. En esos momentos suelen aparecer muchos más miedos e inseguridades personales” - “En mi día a día me siento muy sola, lo cual me genera bastantes pensamientos negativos, angustia, ansiedad y tristeza” Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 49 - “Si porque yo desde que me pasó eso y empecé con la depresión me he ido aislando hasta estar solo excepto con mi hijo, pero no hablo con él. Tampoco salgo de casa entonces no me relaciono con casi nadie. Si que me gustaría a veces hablar más y llevarme más con la gente, pero como me he acostumbrado a no hablar me cuesta mucho” Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 50 6. CONSIDERACIONES FINALES Tras realizar una profunda búsqueda en diferentes plataformas académicas sobre estudios que relacionen la salud mental con la soledad no deseada, encontramos la mayoría de ellos hablan sobre “soledad no deseada y personas mayores”, “salud mental a raíz de la pandemia (concretamente en jóvenes)”, “salud mental de las personas mayores” … ¿por qué no se habla de las personas que sufren soledad no deseada que padecen algún diagnóstico de salud mental que no se deben ni a la pandemia ni a la edad? Es cierto, que a raíz de la pandemia se ha visibilizado la salud mental debido a su aumento, pero siempre oímos hablar de la depresión, del estrés y de la ansiedad, ¿por qué no se habla de otro tipo de trastornos? Como he dicho anteriormente, no se habla debido al estigma que sigue existiendo hacia este colectivo y las etiquetas que se le ponen. Desde mi punto de vista, el principal foco a tratar para eliminar el estigma son los medios de comunicación debido a la gran influencia que tiene en la población. Veamos algunos ejemplos, “Noche de horror en Ribera de Arriba: el parricida que decapitó a su padre sufre una enfermedad mental y no se medicaba, dice la familia”, “adolescente que aparentemente padece esquizofrenia mata a un joven y hiere a dos personas”, “una nueva agresión de un alumno autista aviva el debate sobre el modelo de educación inclusiva” … Conclusión de los resultados de las entrevistas Por un lado, las entrevistas con profesionales de la salud mental proporcionaron una visión integral de diversos aspectos relacionados con la calidad de vida de las personas con problemas de salud mental, sus habilidades sociales, su definición de soledad no deseada y estrategias especializadas para afrontar estos problemas. Se observó que las percepciones sobre la calidad de vida variaban ampliamente, pero coincidieron en la importancia del apoyo y los servicios sociales para mejorarla. También se enfatiza la necesidad de educar a estas personas en habilidades sociales, aunque se reconoce que tienen habilidades especiales. La soledad no deseada se define como la falta de conexiones y apoyo sociales, que tiene claros vínculos con la salud mental. Los expertos abordan este tema mediante el apoyo individual, la coordinación con otras organizaciones y el fomento de la participación en actividades sociales. En cuanto a las estrategias profesionales, las opiniones varían desde un enfoque más informal y comunitario hasta la necesidad de información y políticas públicas. Sin Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 51 embargo, todos coinciden en la necesidad de coordinar eficazmente las estructuras sociales e invertir en programas para abordar la soledad no deseada. Conclusión de los resultados de los cuestionarios Por otro lado, los resultados de la encuesta a personas diagnosticadas con enfermedades mentales graves resaltan dificultades en los aspectos educativos y laborales, reflejadas en bajos logros educativos y altas tasas de desempleo asociadas con el estigma y la discriminación. Además, prevalece la soledad, lo que indica una falta de conexiones sociales importantes y un vacío emocional cada vez más profundo debido a dificultades con las habilidades sociales. Los encuestados reconocieron el vínculo entre la salud mental y la soledad y enfatizaron la importancia de una red de apoyo para mejorar su salud mental. Tras finalizar el análisis de las entrevistas, es crucial reconsiderar el aspecto social, abordando las dificultades de las personas también de manera subjetiva, y realizar intervenciones integrales que no se limiten a recursos económicos o prestaciones. Las estrategias deben incluir programas de apoyo emocional, actividades comunitarias que fomenten la interacción social y redes de apoyo que promuevan un sentido de pertenencia y comunidad. Además, es fundamental formar a los profesionales en habilidades interpersonales para que puedan ofrecer un acompañamiento más humano y personalizado. Utilidad de la investigación Esta investigación pretende ser útil para comprender la problemática de la soledad no deseada, sus consecuencias personales y sociales, y la insuficiencia de las acciones actuales en España para prevenir o eliminar la soledad no deseada. La soledad, un problema silencioso y multifacético, requiere análisis cualitativos de las circunstancias individuales y un enfoque integral en las intervenciones. Las políticas deben centrarse en crear espacios de encuentro y convivencia, así como en fomentar la participación activa de los individuos en la comunidad. Soledad no deseada y problemas de salud mental Saray González Mateo - Grado en Trabajo Social 52 7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ¿Cómo podemos actuar cuando la persona afectada no quiere recibir ayuda? (s. f.). SOM Salud Mental 360. https://www.som360.org/es/pregunta/como-podemosactuar-cuando-persona-afectada-no-quiere-recibir-ayuda-0 Acosta, O. (2004). Salud mental y psicología. Informes psicológicos, 6, 57-63. Amador, X. (2010). ¡No estoy enfermo, no necesito ayuda. Barcelona: Mayo Ediciones. Ander Egg, E. 1995. Diccionario del Trabajo Social. Buenos Aires: Lumen. Andreu-Bernabeu, Á., Díaz-Caneja, C.M., Costas, J. et al. 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