Vacunación frente a la gripe en personal sanitario y factores asociados

TRABAJO FIN DE GRADO VACUNACIÓN FRENTE A LA GRIPE EN PERSONAL SANITARIO Y FACTORES ASOCIADOS Investigador principal del TFG: SAMUEL ROBLES GAITERO Tutora del TFG: CRISTINA HERNÁN GARCÍA Curso 2018/2019 Junio de 2019 2 INDICE 1. RESUMEN ................................................................................................................................. 3 2. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 4 3. OBJETIVOS .............................................................................................................................. 6 4. MATERIAL Y MÉTODOS ....................................................................................................... 6 A. Diseño del estudio, población diana, y lugar de realización ............................................ 6 B. Variables recogidas en el estudio ........................................................................................ 7 C. Estrategias para aumentar la adherencia de la vacunación antigripal .......................... 7 D. Realización del estudio y administración las de vacunas ................................................ 8 E. Consentimiento informado .................................................................................................. 10 F. Contraindicaciones, precauciones y reacciones adversas ............................................ 10 G. Análisis estadístico, estudio de variables y resultados .................................................. 11 H. Aspectos éticos..................................................................................................................... 12 5. RESULTADOS ....................................................................................................................... 12 A. Tipo de vacuna administrada ............................................................................................. 12 B. Centro de procedencia ........................................................................................................ 12 C. Agrupación laboral ............................................................................................................... 13 6. DISCUSIÓN ............................................................................................................................. 15 7. CONCLUSIONES ................................................................................................................... 18 8. BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................... 18 3 1. RESUMEN Introducción: La gripe constituye un importante problema para la salud pública, siendo la medida de control considerada más eficaz la vacunación anual, cuyo objetivo es reducir la morbilidad y mortalidad provocada por esta enfermedad o sus complicaciones entre el personal de atención médica y sus pacientes, así como el absentismo entre el personal sanitario. La OMS recomienda la vacunación anual, en los distintos grupos de riesgo, entre los que se encuentra el personal sanitario. Objetivos: el principal objetivo de este estudio es describir las coberturas vacunales frente a la gripe en personal sanitario del Hospital Clínico Universitario de Valladolid (HCUV) durante la campaña de vacunación 2018-2019, así como por edad, sexo, tipo de trabajo y especialidad médica, en cada una de las categorías de trabajadores del HCUV. Material y métodos: El trabajo se ha realizado utilizando la base de datos proporcionada por el servicio de Prevención de Riesgos Laborales del HCUV a partir de la cual se ha realizado un estudio observacional descriptivo del número de vacunas administradas y las coberturas vacunales alcanzadas en función de las variables recogidas: agrupación laboral, centro de procedencia, edad, sexo y tipo de vacuna administrada (antigripal: Vaxigrip Tetra® o Chiromas®; o antineumocócica: Prevenar 13® o Pneumovax®). La población diana estudiada ha sido principalmente los trabajadores del HCUV, tanto personal sanitario como no sanitario. Resultados y discusión: en este estudio se ha obtenido que la cobertura vacunal alcanzada en trabajadores del HCUV vacunados por el servicio de prevención de riesgos laborales, ha sido del 33,37%, siendo ligeramente más alta, del 35,89%, si consideráramos solo al personal sanitario. En cuanto al resto de variables, las mayores coberturas vacunales se lograron en personal sanitario trabajador del HCUV, menor de 65 años (36,25%) y en el género masculino (40,23%). Desde el punto de vista de su función en el HCUV, las mayores coberturas vacunales se lograron en terapeutas ocupacionales (100%), radiofísicos y farmacéuticos residentes (100%) y enfermeras residentes (69,2%), seguidos en quinto lugar por los médicos (47,41%), cuyas especialidades con mayor porcentaje de vacunados fueron inmunología, geriatría, microbiología y medicina preventiva (100% en los tres casos). Conclusiones: aunque la medida que ha demostrado ser más eficaz para evitar la gripe, es la vacunación, las coberturas vacunales antigripales en personal sanitario vacunado por el SPRL del HCUV son bajas (35,89%), no alcanzando el 75% recomendado por la 4 OMS. Por tanto, se debe realizar un enfoque multifacetario que permita aumentar la adherencia a la vacunación, basado en una mayor concienciación por parte del personal sanitario, e incluso, plantear medidas llevadas a cabo en otros países con éxito, como la inclusión de esta vacuna de forma obligatoria en el calendario vacunal. 2. INTRODUCCIÓN La gripe es una enfermedad infecciosa vírica y aguda altamente contagiosa(1,2), cuya definición empleada actualmente es la propuesta por la Unión Europea (UE): aparición súbita de al menos, uno de los cuatro síntomas generales siguientes: fiebre o febrícula, malestar general, cefalea, mialgia; y al menos, uno de estos tres síntomas respiratorios: tos, dolor de garganta, disnea; en ausencia de otra sospecha diagnóstica(3). Hay cuatro tipos de virus de gripe estacional: A, B, C y D, siendo los causantes de epidemias estacionales los virus gripales A y B, y por tanto los de interés epidemiológico (2). La vacuna antigripal está compuesta por virus muertos y por lo tanto no puede causar la enfermedad (1), recomendando la OMS para cada temporada una vacuna diferente en función de las cepas aisladas la temporada anterior (4). Actualmente, la gripe constituye un importante problema para la salud pública (5,6), siendo la medida de control considerada más eficaz la vacunación anual (2,7–9), cuyo objetivo es reducir la morbilidad y mortalidad provocada por esta enfermedad o sus complicaciones entre el personal de atención médica y los pacientes, así como el absentismo entre el personal sanitario (10). La OMS recomienda la vacunación anual en distintos grupos de riesgo, entre los que conviene destacar: embarazadas en cualquier fase de gestación, niños de 6 meses a 5 años, mayores de 65 años, pacientes con enfermedades crónicas y profesionales sanitarios (2). No obstante, aunque la vacunación sigue siendo el medio más eficaz para reducir la incidencia y la gravedad de la gripe, y la mayoría de países la recomiendan en personal sanitario o al menos en aquellos que entren en contacto directo con los pacientes (6,11), la tasa de vacunación en muchos países europeos sigue siendo subóptima (es decir, 45,5% en ancianos, 24% en trabajadores de la salud, desde 49,8% en pacientes con afecciones médicas crónicas, y del 23.6% en mujeres embarazadas) y por tanto la cobertura vacunal baja. Esto no ocurre en EEUU donde las estrategias de vacunación 5 están más estandarizadas en todos los estados y la cobertura de vacunación es más alta que las informadas en la UE en promedio (6). En el caso de España (no incluido Aragón), según datos del ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social la cobertura vacunal alcanzada en personal sanitario durante la campaña de vacunación del año 2017-2018 fue del 31,3% , donde de un total de 460.352 sanitarios donde estaba recomendada la vacuna (población diana), solo se vacunaron 144.302. A nivel de Castilla y León, se obtuvieron datos similares, donde de un total de 34.324 sanitarios donde estaba recomendada la vacunación, solo se vacunaron 10.325, alcanzando una cobertura vacunal del 30,1%(12). Por tanto, en el caso de España, con dichos datos estadísticos se concluyó que las coberturas de vacunación frente a la gripe son muy bajas en personal sanitario (13), al igual que en muchos países europeos. Existen dos modelos principales de provisión de vacunación contra la gripe en personal sanitario: un modelo obligatorio y otro voluntario. En el sistema voluntario, se utilizan estrategias múltiples y campañas para la aceptación de la vacunación. Éstas suelen incluir carros de vacunación móviles, recordatorios por correo electrónico/intranet, carteles, incentivos de vacunación u otros. En el otro extremo, encontramos un sistema obligatorio (que ha ganado popularidad sobre todo en Estados Unidos) como solución a las bajas tasas de vacunación (14). Aunque algunos pueden argumentar que recibir una vacuna contra la gripe no es seguro, la evidencia ha demostrado lo contrario, y la mínima incomodidad que puede resultar el ponérsela, no es un motivo suficiente para anular las responsabilidades que los trabajadores de la salud tienen hacia los pacientes que atienden (15). La integración de diferentes estrategias es crucial para aumentar la cobertura de la vacuna contra la gripe, para ello, las autoridades de la salud pública deben alentar a los trabajadores de la salud a que se vacunen a sí mismos, como categoría objetivo, y recomienden la vacunación contra la gripe a la población de riesgo; también deben realizarse campañas de comunicación estructuradas sobre la gripe y las vacunas contra esta, dirigidas específicamente a estos grupos objetivo. Un financiamiento adecuado y sostenible es también un factor importante para lograr mayores tasas de cobertura de vacunación (6). 6 3. OBJETIVOS El principal objetivo de este estudio es describir las coberturas vacunales frente a la gripe en personal sanitario del Hospital Clínico Universitario de Valladolid durante la campaña de vacunación 2018-2019. Como objetivos secundarios: • Describir el número de vacunas administradas según el tipo de vacuna, centro de procedencia y agrupación laboral. Dentro de este último, calcular además las coberturas vacunales logradas en cada una de las categorías de trabajadores del HCUV, según el sexo, edad, y en el caso de los licenciados especialistas médicos, en función de su especialidad. • Describir las posibles causas existentes de bajas coberturas vacunales antigripales y establecer estrategias que permitan mejorar la adherencia del personal sanitario. 4. MATERIAL Y MÉTODOS A. Diseño del estudio, población diana, y lugar de realización Se trata de un estudio observacional descriptivo del número de vacunas administradas en todo el personal hospitalario, incluyéndose en el mismo tanto trabajadores (personal sanitario y no sanitario) como no trabajadores (estudiantes, familiares de primer grado …), de cualquier edad y sexo vacunados frente al virus influenza, pertenecientes al área de salud del Hospital Clínico Universitario de Valladolid tal y como se recoge en el anexo 1. Aunque la duración de la campaña de vacunación antigripal establecida por la junta de Castilla y León comprendía una duración entre el 23 de octubre y el 14 de diciembre de 2018, las distintas variables fueron recogidas desde el 23 de octubre de 2018 hasta el 29 de enero de 2019, administrándose por tanto en algunos casos dosis fuera de dicha campaña. El lugar establecido para la realización de la vacunación ha sido el servicio de Medicina Preventiva y el servicio de Prevención de Riesgos laborales, ambos, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, siendo los principales responsables de su administración el personal de enfermería. 7 B. Variables recogidas en el estudio Las variables recogidas en este estudio han sido las siguientes: - Datos sociodemográficos: edad y sexo de la población diana vacunada. - Tipo de vacunación recibida: Vacunas antigripales: Vaxigrip Tetra ® y Chiromas ®; y Vacunas antineumocócicas: Prevenar 13 ® y Pneumovax 23 ®. - Agrupación laboral:  No trabajadores del HCUV  Trabajadores del HCUV: personal sanitario o no sanitario, así como el tipo de trabajo llevado a cabo. - Centro del trabajo de procedencia. C. Estrategias para aumentar la adherencia de la vacunación antigripal Antes de llevarse a cabo la campaña de vacunación de la temporada 2018/2019 y durante la misma se realizaron diversas estrategias para aumentar tanto la adherencia a la vacunación del personal sanitario, como del resto de grupos de riesgo. En concreto, además de la implicación activa por parte de la dirección del Hospital, se llevaron a cabo varias charlas informativas impartidas por 3 profesionales médicos, de distintos servicios hospitalarios, específicamente del servicio de Medicina Preventiva, Servicio de Microbiología y servicio de Prevención de Riesgos Laborales, en sumatorio a otras, ya establecidas años anteriores, como e-mails recordatorios por parte de la Gerencia Regional de Salud y carteles informativos en prácticamente la totalidad de plantas y servicios del Hospital donde se desmienten falsos mitos sobre la vacunación antigripal y se anima a todo el personal de centros sanitarios y grupos de riesgo a vacunarse. Un aliciente novedoso llevado a cabo durante el año pasado que permitió aumentar el número de vacunados, y que por tanto se ha vuelto a realizar este año, es la compensación tras la vacunación antigripal con un desayuno saludable, con el objetivo de lograr así una mayor cobertura vacunal. 8 D. Realización del estudio y administración las de vacunas Para la vacunación antigripal se administraron principalmente dos tipos de vacuna, cuya variable principal tenida en cuenta para ser administrada una u otra fue la edad, como se explica a continuación: Chiromas ® (SEQIRUS) (16) Su principal indicación y por tanto sobre la que fue administrada es la población general ≥ 65 años (considerando dentro de este grupo el personal de centros sanitarios ≥ 65 años), no estando autorizada en menores de 65 años. En cuanto a su composición se trata de una vacuna trivalente inactivada de antígeno de superficie con adyuvante MF59.C.1 cultivada en huevos de gallina embrionados y que, por consecuencia, puede contener trazas de huevo como la ovoalbúmina, residuos de sulfato de neomicina y kanamicina, formaldehído, bromuro de cetiltrimetilamonio (CTAB) y sulfato de bario. No obstante, la vacuna contiene menos de 0,2 microgramos de ovoalbúmina por dosis de 0,5 ml. Además, como excipientes contenía cloruro sódico, cloruro potásico, fosfato potásico dihidrogenado, fosfato disódico dihidratado, cloruro magnésico hexahidrato y cloruro cálcico dihidratado. La vacuna venía presentada en envases de 10 unidades mediante jeringas precargadas sin aguja y cuyo aspecto era una suspensión blanco-lechosa. Así pues, la pauta realizada en este grupo de vacunados consistió en una sola dosis de 0,5 ml administrada de forma intramuscular (mediante una aguja de 25 mm) en el músculo deltoides, estando contraindicada tanto la vía subcutánea como intravenosa. Vaxigrip Tetra ® (SANOFI) (17) Su principal indicación es la población de riesgo (que incluye al personal de los centros sanitarios) hasta los 59 años, así como la población general y de riesgo de 60 a 64 años, pudiendo estar autorizada a partir de los 6 meses de edad. En cuanto a su composición se trata de una vacuna tetravalente inactivada de virus fraccionados sin adyuvante cultivada en huevos de gallina embrionados y que, por tanto, puede contener trazas de huevo como la ovoalbúmina, neomicina, formaldehído y octoxinol-9. No obstante, la vacuna contiene menos de 0,2 microgramos de ovoalbúmina 9 por dosis de 0,5 ml. Además, como excipientes contenía los de la vacuna anterior, excepto cloruro magnésico hexahidrato y cloruro cálcico dihidratado La vacuna venía presentada en envases de 1 unidad mediante jeringas precargadas sin aguja y cuyo aspecto era un líquido blanquecino y opalescente. Así pues, la pauta realizada en este grupo de vacunados consistió también en una sola dosis de 0,5 ml administrada en la mayoría de las ocasiones de forma intramuscular (vía de elección; mediante una aguja de 25 mm) en el músculo deltoides. Sin embargo, esta también puede ser administrada de forma subcutánea en caso de trombopenia o trastornos de la coagulación (mediante una aguja de 16 mm), estando en todo caso contraindicada la vía intravenosa. Ambas vacunas, antes de ser administradas, debieron de sufrir un proceso de manipulación, conservación y transporte adecuado, es decir, fueron conservadas entre +2ºC y 8ºC, evitando el contacto directo con acumuladores de frío y paredes de la nevera, y protegiéndolas de la luz y temperaturas superiores a los 22ºC durante el transporte, no administrándolas en caso de congelación. Además, las vacunas alcanzaron una temperatura ambiente previo a su uso y fue revisado por el personal de enfermería que la muestra presentase un aspecto homogéneo antes de su utilización, desechándolas en caso contrario. De forma general, en el caso de coadministración de la vacuna contra la gripe con otro tipo de vacunas, ambas pueden administrarse al mismo tiempo, pero siempre en lugares anatómicamente diferentes. Esto sucedió, en algunos casos, donde además de la vacuna contra la gripe les fue administrada la vacuna neumocócica conjugada 13-valente o Prevenar 13 ® (VCN13) que, según el programa de vacunación frente al neumococo, está indicada en nacidos entre 1953 y 1951-1952 no vacunados previamente y cuya administración consistió en una dosis de 0,5 ml de forma intramuscular en el músculo deltoides (18). Otra vacuna a tener en cuenta es la vacuna neumocócica polisacárida 23-valente o Neumovax 23®, que en ocasiones también está indicada en ciertos grupos de riesgo (18), aunque en nuestra base de datos, no se registró ningún caso de su administración. Ambas vacunas, y sus características aparecen resumidas en el Anexo 2. Tabla 1. 16 lográndose un 33,37% de vacunados, lo que posiblemente se deba a una mejora de las estrategias de adherencia al programa vacunal. Dado que la mayoría de la población vacunada presentaba una edad igual o inferior a 65 años, la vacuna más administrada fue Vaxigrip Tetra®, al igual, que el centro de procedencia con mayor número de vacunados fue el HCUV, dado que el estudio se ha realizado en dicho centro, siendo casi nulo el % de vacunas administradas procedente de los centros de atención primaria. Esto se debe a que la vacunación antigripal en atención primaria se registra directamente en el Registro de Vacunaciones de la Consejería de Sanidad (REVA), por lo que el SPRL, no tiene constancia de estos datos. En varios estudios realizados en la comunidad valenciana en personal sanitario (donde no se incluyen terapeutas ocupacionales ni residentes ni personal no sanitario) durante campañas de vacunación en años anteriores, son los médicos los que mayores coberturas vacunales obtienen (36% y 44,4%), como en el caso de nuestro estudio (47,41%). En otros, como el realizado en el hospital de Fuenlabrada, donde sí incluye al personal no sanitario, describen una mayor cobertura vacunal para estos últimos (25,64%), algo que no ocurre en nuestro hospital, donde el personal no sanitario presenta unas coberturas más bajas (25,25%) (26–28). A tener en cuenta también, es la cobertura vacunal alcanzada en el personal de enfermería, donde en nuestro estudio fue del 32,49%, inferior a la alcanzada en los licenciados especialistas en medicina, donde fue del 51,83%. Este análisis pone evidencia las bajas coberturas en el personal de enfermería, cuyo trato con el paciente suele ser mucha más cercano y que por tanto entraña un mayor riesgo de transmisión de esta enfermedad, lo que a priori debería presuponer una mayor tasa de vacunación en este sector. En cuanto a la cobertura vacunal en función de la especialidad médica, la mayoría de los servicios que logran una cobertura del 100% (Inmunología o Geriatría) es por el bajo número de facultativos por el que se encuentran compuestos, o en el caso de Microbiología o Medicina Preventiva, posiblemente, por una mayor sensibilidad y concienciación con la causa. En este sentido, tras la revisión bibliográfica, el único estudio encontrado donde se realiza un análisis por especialidad médica de la cobertura vacunal, es aquel realizado en Huelva durante la campaña de vacunación 2014/2015, que establece que Medicina Interna es el servicio con mayores coberturas vacunales (41,46%), y Urología uno de los que menos (0%), al contrario de nuestro estudio donde 17 Medicina Interna obtiene una cobertura del 54,54%, que comparándolo con el resto de servicios, sería nivel intermedio, y Urología del 91,6%. (29). Por otra parte, según la literatura analizada, algunos de los obstáculos que hay descritos que impiden el aumento de las coberturas vacunales en personal sanitario son: los falsos mitos o conocimientos erróneos que infraestiman el riesgo de no vacunarse, así como no conocer la alta efectividad y seguridad de la vacuna, el desconocimiento de sus recomendaciones, el miedo a las inyecciones, la falta de apoyo de liderazgo o la confianza en los agentes homeopáticos (9,11,14,19,30). En nuestro hospital, probablemente sea el primero de ellos, el responsable de las bajas coberturas vacunales. Así pues, para lograr una mayor cobertura vacunal, podrían proponerse los siguientes cambios ya descritos en otros estudios (14,19,30), aunque algunos de ellos ya se hayan llevado a cabo durante esta campaña de vacunación: - Inclusión de la vacuna de la gripe en el calendario vacunal de forma obligatoria, o al menos en la población de riesgo. Además, esta medida podría llegar a disminuir en algunos casos el absentismo laboral (31), argumento a mayores para su inclusión en él. También, se podría alegar que el principio de la no maleficencia es superior al de autonomía, y por tanto no vacunarse, implicaría un riesgo para la salud del paciente, lo que podría interpretarse como un incumplimiento de este principio médico (14). - Ofrecer un sistema de vacunación gratuita, con programas de vacunación flexibles, en cuanto a su localización y horarios. - Recordatorios, conferencias, charlas informativas, correos electrónicos, mensajes de texto o de voz que proporcionen datos analíticos visuales que permitan concienciar a la población de riesgo del problema para la salud pública que supone la gripe y las bajas coberturas vacunales. - Gestión de recursos: personal entrenado y capacitado para la vacunación, realización de encuestas de satisfacción, y valoración de causas de su declinación. - Apoyo de las instituciones hospitalarias y compensación de la vacunación con incentivos: en el caso de nuestro hospital este año se ha ofrecido un desayuno saludable, pero en otros países como Grecia se ha observado que también produce un gran aumento de la cobertura vacunal ofrecer un día libre tras la vacunación (20). 18 Por último, aunque en el HCUV, se han llevado a cabo la mayoría de las anteriores estrategias propuestas, las coberturas vacunales siguen siendo bajas y por tanto estas deben ir acompañadas siempre de las medidas físicas oportunas que eviten la transmisión de la gripe, realizando así, un enfoque multifacetario. 7. CONCLUSIONES < • Actualmente, la gripe sigue siendo una enfermedad que causa multitud de muertes, visitas médicas, absentismo laboral y hospitalizaciones, siendo la medida más eficaz para evitarla la vacunación antigripal. • La cobertura vacunal alcanzada en el personal sanitario trabajador del HCUV por el SPRL, fue del 35,89 %, no obstante, sigue siendo subóptima en relación con los objetivos marcados por la OMS. • Las mayores coberturas vacunales se alcanzaron en personal sanitario, y según la edad y sexo, en < 65 años (36,25%), y género masculino (40,23%). • Los médicos del HCUV, alcanzaron una cobertura vacunal del 47,41%, superior en comparación a la literatura analizada. • Para lograr un aumento de la cobertura vacunal, se debe realizar un enfoque multifacetario basado en una mayor concienciación por parte del personal sanitario, aunque una de las estrategias que más ha demostrado incrementar el número de vacunados con éxito en otros países es la inclusión de la vacuna antigripal de forma obligatoria en el calendario vacunal. 8. 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Vaccination of health‐care workers against influenza: our obligation to protect patients. Influenza Other Respir Viruses. noviembre de 2011;5(6):382-8. 31. Frederick J, Brown AC, Cummings DA, Gaydos CA, Gibert CL, Gorse GJ, et al. Protecting Healthcare Personnel in Outpatient Settings: The Influence of Mandatory Versus Nonmandatory Influenza Vaccination Policies on Workplace Absenteeism During Multiple Respiratory Virus Seasons. Infect Control Hosp Epidemiol. abril de 2018;39(4):452-61. 22 ANEXO 1 La población diana de este estudio fue la siguiente: 1. No trabajadores del HCUV Estudiantes (técnico especialista, técnico superior, universitario), familiar de primer grado, jubilados, otro trabajadores y trabajadores externos. 2. Trabajadores del HCUV 2.1 Personal sanitario: Médicos (coordinador de trasplantes, jefes de departamento, jefes de sección y de servicio de personal sanitario, licenciados especialistas en cuestión, subdirector médico, médico de urgencias), psicólogo clínico, enfermeros (director de enfermería, subdirector de enfermería, enfermería especialista (trabajo, matrona o salud mental), enfermeros en cuestión y supervisoras (área o unidad)), terapeuta ocupacional, técnicos superiores (anatomía patológica, en imagen para diagnóstico, en laboratorio clínico, radioterapia), técnicos especialistas en cuidados auxiliares de enfermería, residentes EIR (enfermería), MIR (medicina), FIR (farmacia) y RFIR (radio física). 2.2 Personal no sanitario: Administrativos, albañiles, auxiliares administrativo, biólogos, carpinteros, celadores, cocineros, conductores de instalaciones, costureros, directores y subdirectores (gestión, gerente y director médico), electricistas, fontaneros, fotógrafos, gestión (administrativa, documentación o informática), gobernante/as, ingenieros técnicos, jefes de grupo, de sección, y de servicio de personal no sanitario, jefes de taller, lavanderas, logopedas, maestros industriales, mecánicos, oficiales de mantenimiento (carpintería, costurería, electricidad, fontanería, mecánica, peluquería), operarios de oficios (peón, lavandera, pinche, planchadora), otro personal, otros titulados medios, otros titulados superiores, personal jubilado, tapiceros, técnicos especialistas (informática y restauración), telefonistas, titulados medios (económico-financieros, prevención de riesgos laborales), titulados superiores (administración sanitaria, comunicación, informática,, jurídico) y trabajadores sociales. 23 ANEXO 2 Tabla 1. Características de las vacunas antigripales administradas en la población diana. Tabla 2. Número de vacunas administradas según la agrupación laboral, por edad y sexo. Tipo de vacuna CHIROMAS ® VAXIGRIP TETRA ® Población diana ≥ 65 años < 65 años Composición Vacuna trivalente inactivada con adyuvante Vacuna tetravalente inactivada sin adyuvante Pauta 1 dosis de 0,5 ml 1 dosis de 0,5 ml Vía de Administración Intramuscular Intramuscular o subcutánea Lugar de Administración Deltoides Deltoides No trabajadores del HCUV: 283 Trabajadores del HCUV: 1265 Sexo Hombres: 123 Mujeres: 160 Hombres: 291 Mujeres: 974 Edad No disponible No disponible < 65 años: 1244 ≥ 65 años: 21 Tipo de vacuna Vaxigrip Tetra ®: 209 Chiromas ®: 41 Prevenar 13 ®; 33 Vaxigrip Tetra ®: 1252 Chiromas ®: 5 Prevenar 13 ®; 8 24 ANEXO 3 Tabla 3. Coberturas vacunales en trabajadores del HCUV en función de la edad. EDAD Número vacunados Total Cobertura vacunal < 65 años PS* 1021 2816 36,25% < 65 años PNS* 223 833 26,77% TOTAL 1244 3649 34,09% ≥ 65 años PS 11 59 18,64% ≥ 65 años PNS 2 58 3,4% TOTAL 13 117 11,11% *PS: Personal Sanitario *PNS: Personal No Sanitario Tabla 4. Coberturas vacunales en trabajadores del HCUV en función del sexo. SEXO Número vacunados Total Cobertura vacunal Hombres PS 206 512 40,23% Hombres PNS 77 247 31,17% TOTAL 283 759 37,28% Mujeres PS 827 2363 34,99% Mujeres PNS 147 644 22,82% TOTAL 974 3007 32.39% Tabla 5. Coberturas vacunales en función del tipo de trabajador en personal sanitario. PERSONAL SANITARIO Categoría Número vacunados Total Cobertura vacunal Médicos 294 620 47,41% Enfermeros 370 1147 32,25% Psicólogos 2 7 28,57% T. ocupacional 3 3 100% Fisioterapeutas 11 33 33,3% T. Superiores 41 177 23,16% T. Auxiliares 207 675 30,6% EIR 9 13 69,2% MIR 79 188 42,02% FIR 14 10 100% RFIR 2 2 100% TOTAL 1032 2875 35,89% 25 Tabla 6. Coberturas vacunales en función del tipo de trabajador en personal no sanitario. PERSONAL NO SANITARIO Categoría Número vacunados Total Cobertura vacunal Categoría Número vacunados Total Cobertura vacunal Administrativo 37 37 100% Lavanderas 0 2 0% Albañiles 0 2 0% Logopedas 0 1 0% Aux. admtvo 65 228 28,5% M. industriales 1 1 100% Biólogos 1 2 50% Mecánicos 0 3 0% Carpinteros 0 2 0% Oficiales de Mantenimiento 9 20 45% Celadores 59 307 19,21% Operarios de servicios 13 88 14,77% Cocineros 4 4 100% Otro personal 2 26 7,69% Conductores de instalaciones 0 1 100% Otros titulados medios 0 1 0% Costureros 0 6 0% Otros titulados superiores 3 3 100% Directores (médico, gestión, gerente) y subdirectores (gestión) 3 6 50% Personal jubilado 0 23 0% Electricistas 2 7 28,57% T. especialistas 2 13 15,38% Fontanero 1 7 14,28% Tapiceros 0 1 0% Fotógrafos 0 1 0% Telefonistas 1 11 9,9% Gestión 6 17 35,29% Titulados medios 3 14 21,4% Gobernantes 2 4 50% Titulados superiores 1 10 10% Ingenieros técnicos 5 6 83,33% Trabajadores sociales 1 7 14,28% Jefes de grupo, sección o servicio 3 28 10,71% TOTAL 225 891 25,25% Jefes de taller 1 2 50%