Microalgas marinas: el secreto nutricional para el rendimiento deportivo. Una revisión sistemática.

Universidad de Valladolid Grado en Enfermería Facultad de Enfermería de Valladolid Curso 2023-2024 Trabajo de Fin de Grado “MICROALGAS MARINAS: EL SECRETO NUTRICIONAL PARA EL RENDIMIENTO DEPORTIVO". UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA. Pablo Alonso-Villalobos Chamorro Tutor/a: Elena Olea Fraile Cotutor/a: Jesús Prieto Lloret RESUMEN Introducción. La suplementación con algas marinas, tanto macroalgas como microalgas, busca una nutrición óptima y completa. Las microalgas destacan por su alto contenido en nutrientes esenciales, antioxidantes y propiedades antiinflamatorias. Su biodisponibilidad única y capacidad para reducir inflamación y estrés oxidativo las hace valiosas para deportistas que buscan mejorar su rendimiento y recuperación. Objetivo. Analizar los beneficios de la suplementación con mciroalgas en la actividad física desde una visión enfermera. Métodos. La búsqueda se extendió a plataformas como Medline (a través de PubMed), Google académico, Scielo y Dialnet. Tras revisar en varias bases de datos, se decidió realizar la estrategia de búsqueda de la siguiente forma: (microalgae) AND (sport* OR athlet*). Esta revisión se ha realizado siguiendo los criterios de PRISMA. Resultados. En primer lugar, se realizó una búsqueda de 17.346 estudios potencialmente relevantes, de los cuales 21 han sido incluidos en esta revisión. Siendo evaluados con herramientas para garantizar su evidencia científica. El principal resultado que muestran los estudios seleccionados hace referencia a los efectos beneficiosos de las microalgas en el rendimiento deportivo. Conclusión. Este trabajo destaca el impacto de la suplementación con microalgas en la salud y el rendimiento deportivo: mejorando el estrés oxidativo, la fatiga, aportando características antiinflamatorias y mejorando otros parámetros fisiológicos. Además de buscar la importancia que podrían tener los profesionales de enfermería a raíz de conocimientos nutricionales avanzados para proporcionar educación para la salud efectiva. Palabras clave: suplementación, enfermería, microalgas, salud, rendimiento deportivo. ABSTRACT Introduction. The supplementation with marine algae, both macroalgae and microalgas, aims for optimal and complete nutrition. Microalgae stand out for their high content of essential nutrients, antioxidants, and anti-inflammatory properties. Their unique bioavailability and ability to reduce inflammation and oxidative stress make them valuable for athletes seeking to improve their performance and recovery. Objective. Analyze the benefits of microalgae supplementation in physical activity. Methods. The search extended to platforms such as Medline (through PubMed), Google Academic, Scielo, and Dialnet. After reviewing several databases, the search strategy was decided as follows: (microalgae) AND (sport* OR athlete*). This review was conducted following PRISMA criteria. Results. Initially, a search was conducted for 17,346 potentially relevant studies, from which 21 were included in this review. These studies were evaluated using tools to ensure their scientific evidence. The main result shown by the selected studies refers to the beneficial effects of microalgae on athletic performance. Conclusion. This work highlights the impact of microalgae supplementation on health and sports performance: improving oxidative stress, fatigue, providing antiinflammatory characteristics and other physiological factors. In addition to seeking the importance that nursing professionals could have as a result of advanced nutritional knowledge to provide effective health education. Keywords: supplementation, nursing, microalgae, health, sports performance. Página | I ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 1 1.1 Definición y conceptos clave ................................................................................ 1 1.2 Justificación .......................................................................................................... 3 2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN Y OBJETIVOS ........................................ 5 2.1 Pregunta de Investigación ..................................................................................... 5 2.2 Hipótesis ............................................................................................................... 5 2.3 Objetivos ............................................................................................................... 5 2.3.1 Objetivo General................................................................................................... 5 2.3.2 Objetivos Específicos ........................................................................................... 5 2.4 Esquema PICOT ................................................................................................... 5 3. METODOLOGIA ................................................................................................... 6 3.1 Diseño ................................................................................................................... 6 3.2 Cronograma .......................................................................................................... 6 3.3 Estrategia de búsqueda ......................................................................................... 6 3.4 Estrategia de selección. Criterios de inclusión y exclusión .................................. 7 3.5 Herramientas para la evaluación de la evidencia .................................................. 8 3.6 Síntesis de la evidencia ......................................................................................... 8 4. MARCO TEÓRICO ............................................................................................... 9 4.1 Historia de la implementación de microalgas en la dieta ..................................... 9 4.2 Propiedades de las microalgas ............................................................................ 10 4.3 Preparación microalgas como suplemento .......................................................... 11 4.4 Biohacking .......................................................................................................... 12 4.5 Contexto de la introducción de las microalgas en la dieta en Europa ................ 13 5. RESULTADOS ...................................................................................................... 14 6. DISCUSIÓN .......................................................................................................... 22 6.1 Esquema DAFO .................................................................................................. 26 Página | II 6.2 Limitaciones prácticas ........................................................................................ 26 6.2 Implicaciones prácticas....................................................................................... 28 6.3 Futuras líneas de investigación ........................................................................... 28 7. CONCLUSIONES ................................................................................................ 30 8. BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................. 31 9. ANEXOS ............................................................................................................... 36 Anexo 1. Espirulina en polvo y en tabletas. ................................................................... 36 Anexo 2. Tabla de contenidos para grados de recomendación y niveles de evidencia de Joanna Briggs. ................................................................................................................ 37 Anexo 3. Grados de recomendación y niveles de evidencia de Joanna Briggs. Elaboración propia. ......................................................................................................... 38 Anexo 4. Tabla de contenidos para evaluación de calidad CONSORT. ......................... 41 Anexo 5. Evaluación de calidad de ensayos clínicos experimentales a través de la herramienta CONSORT. Elaboración propia. ................................................................ 47 Anexo 6. Tabla de contenidos de Escala de Jadad para ensayos clínicos y estudios doble ciego. .............................................................................................................................. 48 Anexo 7. Evaluación de calidad de ensayos clínicos doble ciego a través de la herramienta Escala de Jadad. Elaboración propia. ......................................................... 49 Anexo 8. Tabla de contenidos para recomendaciones PRISMA en evaluación de revisiones. ....................................................................................................................... 51 Anexo 9. Evaluación de revisiones a través de PRISMA. Elaboración propia. ............. 58 Anexo 10. Tabla resumen de resultados. Elaboración propia. ........................................ 59 Anexo 11. Número de estudios clasificados según los grados de recomendación y niveles de evidencia. Elaboración propia. ...................................................................... 64 “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 1 1. INTRODUCCIÓN 1.1 Definición y conceptos clave La suplementación alimentaria surge con el propósito de buscar una nutrición óptima y completa en la sociedad. Durante los siglos XX y XXI, los avances científicos han evidenciado la importancia de abordar las deficiencias nutricionales a través de una dieta equilibrada. Esta evolución se ha centrado en mejorar los requisitos esenciales mediante una alimentación completa o la suplementación en situaciones donde la dieta resulta insuficiente (1,2). A lo largo de la historia, diversas sociedades y culturas han incorporado algas marinas en su alimentación, reconociendo sus beneficios nutricionales. En tiempos recientes, la investigación científica ha explorado la composición única de las algas, revelando una amplia gama de nutrientes esenciales y compuestos bioactivos con notables beneficios fisiológicos (3). En el ámbito del consumo de algas es fundamental distinguir entre macroalgas y microalgas marinas, ya que ambas tienen características y aplicaciones distintas en la suplementación nutricional. Las macroalgas, comúnmente conocidas como algas marinas, son organismos multicelulares de mayor tamaño, visibles a simple vista y a menudo recolectadas para su uso directo en la alimentación humana o como fuente de extractos nutricionales. Incluyen las algas verdes, rojas y pardas, cada una con un perfil nutricional específico, siendo ricas en vitaminas, minerales y fibra (1,3,4). Por otro lado, las microalgas son organismos unicelulares que requieren técnicas de cultivo y procesamiento especializadas para su aprovechamiento. Son reconocidas por su alta concentración de proteínas, ácidos grasos omega-3 y antioxidantes como la astaxantina, lo que las hace particularmente valiosas para la suplementación deportiva. Mientras que las macroalgas suelen ser incorporadas en la dieta por su textura y sabor, las microalgas, como la espirulina y la chlorela, se procesan en formas concentradas como polvos o tabletas (Anexo 1), facilitando una dosificación precisa y una integración conveniente en regímenes de suplementación para atletas que buscan mejorar su rendimiento y recuperación (4). En este contexto, explorar la relación entre las microalgas marinas y la población activa se revela como un campo prometedor y fascinante (3,5). “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 2 En el pasado, comunidades asiáticas como Japón y Corea han integrado las algas como parte fundamental de su dieta tradicional, asociando estos hábitos alimenticios con bajos índices de enfermedades cardiovasculares y longevidad destacada. La inclusión de algas en la alimentación de estas poblaciones ha sido un testimonio a lo largo del tiempo de sus propiedades nutritivas y su impacto positivo en la salud (6). Actualmente, las microalgas marinas emergen como un alimento interesante, siendo una fuente ideal de nutrientes esenciales como carbohidratos, proteínas y minerales, además de contener elementos que promueven el bienestar y pueden influir en diversas afecciones y enfermedades. Su consumo se ha relacionado con beneficios para la salud según estudios epidemiológicos (7). Dichos estudios resaltan la correlación entre el consumo de carotenos presentes en microalgas y la reducción de enfermedades coronarias y propiedades anticancerígenas, así como la resistencia a infecciones y el fortalecimiento del sistema inmunológico (8,9). Otro aspecto relevante es la biodisponibilidad única de los nutrientes presentes en las microalgas marinas. Al ser organismos acuáticos, estas plantas marinas absorben minerales directamente del agua de mar, lo que les otorga una composición mineral excepcionalmente rica y equilibrada. Esta característica singular puede traducirse en una mejor asimilación de nutrientes por parte del organismo humano, lo que resulta especialmente beneficioso para los deportistas que buscan maximizar su rendimiento a través de una alimentación óptima (10). El avance en la suplementación con microalgas se impulsa mediante tecnologías que permiten extraer y concentrar los nutrientes clave presentes en estas plantas marinas, que son ricas en minerales esenciales, proteínas de alta calidad, vitaminas, antioxidantes y ácidos grasos omega-3. Estos componentes nutricionales no solo proveen energía sostenida, sino que también contribuyen a la recuperación muscular y al fortalecimiento del sistema inmunológico, aspectos cruciales para los deportistas que buscan mejorar su desempeño (11). Además, las microalgas marinas son reconocidas por su capacidad para reducir la inflamación y el estrés oxidativo en el cuerpo, dos factores que pueden afectar negativamente la recuperación y el rendimiento atlético. Su contenido en antioxidantes y compuestos antiinflamatorios naturales les confiere propiedades protectoras que “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 3 pueden ayudar a prevenir lesiones, acelerar la recuperación post-entrenamiento y mejorar la resistencia física (12,13). En el contexto actual, la suplementación con microalgas ha ganado popularidad a nivel mundial por su potencial para mejorar la salud cardiovascular, estimular el sistema inmunológico, sus propiedades antiinflamatorias variadas y su contribución a la salud cerebral, entre otros beneficios. Además, esta nueva forma de alimentación representa una fuente sostenible y respetuosa con el medio ambiente, convirtiéndolas en una opción atractiva para quienes buscan mejorar su salud sin comprometer el equilibrio ecológico (14). La importancia de ampliar los conocimientos sobre la alimentación y suplementación en enfermería radica en que la nutrición es un pilar fundamental para el tratamiento y la recuperación del paciente. Los profesionales de enfermería deben proporcionar cuidados y conocimientos necesarios para atender y educar a las personas en diferentes etapas del ciclo vital. Influir en hábitos alimentarios saludables y prevenir enfermedades relacionadas con la alimentación, debe ser una función clave de la labor enfermera en términos de prevención y promoción de la salud (15,16). 1.2 Justificación Esta revisión tiene como objetivo proporcionar evidencia científica que respalde la suplementación con microalgas y los beneficios físicos que aporta a la población activa. Esta investigación es relevante por varias cuestiones a tratar: • Ampliar el abanico de la atención clínica tradicional, incorporando nueva información y enseñando tanto a los profesionales, como a la población general un desconocido tipo de suplementación que ayuda a mejorar la salud individual y el rendimiento físico de las personas. • Dar a conocer los beneficios que se obtienen a partir de la introducción de mciroalgas en la dieta. Aporte nutricional y ventajas para la salud. • Relevancia para la población activa y los deportistas del uso de complementos nutricionales dada la creciente conciencia sobre el ejercicio para la salud. Incorporando estrategias de promoción de la salud y educación desde un enfoque integral de atención. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 4 • Reducción de costos a largo plazo. Los suplementos nutricionales pueden generar costos directos, sin embargo, invertir en prevención y mejora de la salud a través de la nutrición puede generar ahorros a largo plazo para los sistemas de salud. En cuanto a la población activa, actualmente muchos deportistas (tanto profesionales como amateurs) recurren a la suplementación alimentaria como medio para mejorar su rendimiento y recuperación. Las proteínas en polvo, creatina, L-Carnitina y complejos vitamínicos son los suplementos más populares entre quienes buscan optimizar su desempeño deportivo. Esta revisión tiene como objetivo explorar si la suplementación con microalgas podría ser una alternativa como complemento en la dieta diaria para promover un mayor bienestar y salud (15). Por consiguiente, comprender estas opciones resulta esencial para apoyar la labor de las enfermeras y promover el bienestar de los pacientes en lo que respecta a su salud. Este Trabajo de Fin de Grado (TFG) sostiene la importancia y el papel crucial que tenemos que desempeñar la enfermería en el conocimiento de la suplementación con microalgas. La educación para la salud es una de las competencias fundamentales de la enfermería. El TFG subraya la importancia de poseer conocimientos nutricionales avanzados para educar eficazmente a la población. Dicha función enfermera se podría llevar a cabo desde centros de medicina deportiva y desde la atención primaria, dirigida a la población que requiera mejorar su rendimiento y bienestar general a través de la incorporación de consejos nutricionales y suplementación en su dieta. Algunas especies, como la espirulina y chlorela, ha demostrado tener efectos positivos en la mejora del rendimiento físico, la recuperación muscular y la resistencia, así como en la prevención de enfermedades crónicas. Al investigar y comprender estos beneficios, el personal de enfermería puede fundamentar sus recomendaciones y educación para la salud en evidencia científica actualizada. Con el aumento del interés en la nutrición deportiva y la salud preventiva, los pacientes buscan asesoramiento especializado y las enfermeras pueden ofrecer consejos nutricionales precisos y personalizados. Con el cambio constante en las tendencias de salud y nutrición, es crucial que los enfermeros estemos preparados para adaptarnos y responder a nuevas demandas. Preparando la enfermería para el futuro, manteniéndose así a la vanguardia de las prácticas de salud. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 11 Tabla 3. Comparación cantidad de proteína en distintos alimentos. Elaboración propia a partir de (26). Alimento Proteínas (por cada 100 g) Espirulina disecada 58 g Lomo embuchado 50 g Atún en lata 32 g Pechuga de pollo 31 g Lomo de cerdo 30 g Filete de ternera 29 g Debido a su alto contenido en yodo, las microalgas pueden apoyar la función tiroidea, que es fundamental para mantener un metabolismo saludable, un factor clave en el rendimiento deportivo (30). Las microalgas contienen antioxidantes, como la clorofila y los carotenoides, que pueden proteger las células contra el daño de los radicales libres, reduciendo así el estrés oxidativo y apoyando la recuperación muscular. Muchas especies también poseen propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras, lo que puede ser beneficioso para los atletas al reducir la inflamación y fortalecer el sistema inmunológico. Estas propiedades son la que más puede interesar a la hora de mejorar el rendimiento deportivo y la capacidad física de las personas (10,24,31). Por otra parte, tienen propiedades que pueden ayudar a reducir el apetito y promover la pérdida de peso, lo que puede ser beneficioso para los deportistas que necesitan mantener un peso corporal específico para su actividad física (32). 4.3 Preparación microalgas como suplemento Las microalgas, como espirulina y clorela, se cultivan en condiciones controladas para maximizar su calidad y concentración de nutrientes. Posteriormente, se someten a procesos de cosecha y secado, donde se utilizan técnicas como la liofilización para preservar sus propiedades. El producto seco se puede moler para obtener un polvo fino que se incorpora en tabletas, cápsulas o se mezcla con alimentos y bebidas. Esta preparación de las microalgas afecta a su perfil nutricional y biodisponibilidad, aspectos determinantes para su eficacia como suplemento en el rendimiento deportivo (33). “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 12 La preparación de microalgas para su uso como suplementos implica procesos específicos de cultivo, cosecha, secado y procesamiento para maximizar su valor nutricional. Sin embargo, es esencial considerar las dosis adecuadas y las posibles contraindicaciones para maximizar sus beneficios y minimizar riesgos (34). 4.4 Biohacking El biohacking se define como el conjunto de acciones que un individuo lleva a cabo, utilizando diversas técnicas y herramientas, para optimizar su cuerpo, mente y vida. Este enfoque busca mejorar la salud, reducir síntomas, tener energía, dormir bien, perder o mantener peso, prevenir enfermedades y beneficiarse de una buena calidad de vida a largo plazo. Dave Asprey, uno de los principales promotores del biohacking, lo describe como el arte y la ciencia de transformarse en superhumanos, cambiando el entorno interno y externo para tener un control total sobre la biología (35) El biohacking, como ciencia ciudadana, nació hace más de una década en Estados Unidos, siendo Meredith Patterson una de sus pioneras (36). Este movimiento ha evolucionado desde experimentos simples hasta complejas intervenciones que buscan optimizar el rendimiento humano. Elliot Roth, por ejemplo, ha destacado en el campo del biohacking con microalgas, demostrando el potencial nutritivo de estas en diversos contextos, desde la alimentación cotidiana hasta proyectos espaciales (37). En la actualidad, el biohacking se aplica en el ámbito del rendimiento deportivo, utilizando técnicas que van desde el monitoreo y seguimiento con dispositivos tecnológicos hasta la dieta y nutrición personalizadas, incluyendo la suplementación con microalgas marinas (38). Las microalgas, por su alto contenido en proteínas, vitaminas, minerales y ácidos grasos omega-3, se han convertido en un componente clave para los atletas que buscan optimizar su rendimiento y recuperación (37). La integración de las microalgas marinas en el biohacking representa una fusión entre la nutrición avanzada y la optimización del rendimiento humano. Este enfoque no solo mejora la capacidad física de los atletas, sino que también promueve una salud óptima y un bienestar general. Con el creciente interés en el campo, se abre un área prometedora para futuras investigaciones y aplicaciones prácticas en el rendimiento físico y más allá (37,38). “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 13 4.5 Contexto de la introducción de las microalgas en la dieta en Europa En Europa, el mercado de las microalgas comenzó a desarrollarse hace aproximadamente dos décadas. Aunque las microalgas han sido consumidas por la humanidad desde hace siglos, su introducción en la dieta europea es relativamente reciente. Según fuentes, el consumo de microalgas en Europa se inició en la década de 1990, cuando se incluyó la espirulina en el Reglamento del Parlamento Europeo sobre nuevos alimentos e ingredientes alimentarios en 1997 (39). Sin embargo, la producción y el consumo de microalgas en Europa no se convirtieron en una práctica común hasta comienzos del año 2000, cuando la industria comenzó a expandirse y la industria alimentaria se interesó cada vez más por las aplicaciones de las microalgas en su contexto actual (40,41). La introducción de microalgas en la dieta europea se ha visto influenciada por la creciente conciencia sobre la importancia de una alimentación saludable y respetuosa con el medio ambiente. La tendencia vegana y la búsqueda de fuentes de proteínas de origen vegetal han llevado a los consumidores a buscar alternativas como las microalgas, que ofrecen un perfil nutricional completo (41). “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 14 5. RESULTADOS El proceso de selección de las publicaciones utilizadas en este estudio se ha llevado a cabo de manera rigurosa y exhaustiva. Tras una lectura crítica, una evaluación del riesgo de sesgos y un análisis detallado de los datos, se seleccionaron un total de 21 publicaciones (Figura 1) que cumplían con los criterios de evidencia científica establecidos. En primer lugar, se realizó una búsqueda en diferentes bases de datos, lo que arrojó un total de 17.346 estudios potencialmente relevantes. Posteriormente, se aplicaron una serie de filtros para refinar la selección. En la base de datos PubMed, se obtuvieron inicialmente 40 artículos. Tras aplicar filtros como la presencia de palabras clave en el título o resumen, la publicación en los últimos 20 años y la inclusión de estudios en humanos (excluyendo estudios in vitro y con animales), el número de artículos seleccionados se redujo a 14, lo que representa el 64% del total de publicaciones seleccionadas. En la base de datos Dialnet, se obtuvo 1 artículo, que representan el 5% del total de publicaciones seleccionadas, después de aplicar los mismos filtros. De la base de datos Scielo, se seleccionó 1 artículo, que también representa el 5% del total de publicaciones. Finalmente, en Google Académico se identificaron 17.300 artículos, de los cuales se seleccionaron 5, que corresponden al 26% del total de publicaciones utilizadas en este estudio. Los filtros aplicados en este caso incluyeron la fecha de publicación, el título, el resumen y la relevancia de que se abordase el tema de la suplementación con microalgas en humanos y no otros asuntos. La selección de evidencia se ha llevado a cabo con un enfoque sistemático y transparente, garantizando que las publicaciones seleccionadas fueran relevantes y de alta calidad para el objetivo de esta revisión. La aplicación de los filtros ha permitido eliminar publicaciones que no se ajustaban a los objetivos del estudio, asegurando que las publicaciones seleccionadas fueran las más relevantes y útiles para el análisis y discusión de los resultados. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 15 De entre los estudios escogidos solo 2 contaron con la participación de mujeres (42,43). La mayoría de los estudios se centraron en participantes adultos con una edad promedio entre 20 y 30 años; solamente en un estudio hay evidencia de que los participantes tengan una edad promedio de entre 36 y 42 años (44). En cuanto a la utilización de suplementos de espirulina, la dosis predominante fue de 3 a 6 g/día, aunque un estudio (42) optó por dosis más elevadas (7,5 g/día en estudiantes universitarios), mientras que dos estudios utilizaron dosis inferiores a 3 g/día de espirulina (43,45). La mayoría de los estudios emplearon dosis de entre 1 y 6 g/día, con rangos que variaban desde 500 mg/día hasta 7,5 g/día. Por otro lado, se incluyeron también 3 estudios doble ciego que usaban la chlorela como suplemento, con dosis aproximadas de 6g/día en grupos de personas que realizan ejercicio físico (46–48). Respecto a la duración de las intervenciones, la mayoría se situó entre 3 y 8 semanas, aunque tres estudios tuvieron una duración de entre 4 y 21 días (44,49,50). En la mayoría de los estudios seleccionados los participantes son atletas o sujetos entrenados, los cuales son sometidos a distintos tipos de ejercicio y estímulos. Únicamente se datan tres estudios de sujetos no entrenados que se someten a actividad física para ver la respuesta de la suplementación (42,43,51). El numeró final de artículos seleccionados que respondían a la pregunta de investigación y a los objetivos fue de 21. La evaluación de la calidad de los artículos seleccionados para este trabajo se realizó utilizando diferentes herramientas y escalas para garantizar la precisión y la confiabilidad de los resultados. Entre las herramientas utilizadas se encuentran la escala de recomendación de Joanna Briggs, las herramientas CONSORT, la escala de Jadad y PRISMA. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 16 Registros identificados desde: Google Académico (n= 17300) PubMed (n = 40) Dialnet (n= 5) Scielo (n= 1) Registros totales (n= 17346) Registros cribados por fecha, estudios in vitro y resumen (n=3230) Registros evaluados para determinar la elegibilidad (n=48) Figura 1: Diagrama de flujo PRISMA (selección de los artículos). Elaboración propia. Registros eliminados antes de su revisión: • Registros duplicados eliminados (n = 39) • Registros eliminados por título (n= 14116) Registros cribados (n= 3182) Registros cribados • Diseño (18) • Lectura exhaustiva (9) Estudios incluidos en la revisión (n= 21) Identificación de estudios vía base de datos IDENTIFICACIÓN CRIBADO ELECCIÓN “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 17 5.1 Evaluar la evidencia científica de la suplementación con microalgas en la población que realiza ejercicio físico. Todas las publicaciones fueron calificadas según los grados y niveles de recomendación de Joanna Briggs, teniendo la mayoría de ellos grado de recomendación A y nivel de evidencia I (Anexo 11). Los resultados de la evaluación de calidad de los artículos seleccionados han sido validados por medio de estas herramientas y escalas (Anexos 4-9). Los artículos seleccionados cumplieron con los criterios de calidad científica buscada y se consideraron adecuados para incluir en esta revisión sistemática y aportar los resultados obtenidos. La suplementación con microalgas para la actividad física ofrece diversos beneficios significativos. Entre ellos se destaca: la mejora del rendimiento físico, ya que microalgas como la espirulina, chlorela y tetraselmis chuii proporcionan una fuente de "energía rápida", permitiendo al cuerpo almacenar energía en forma de glicógeno, lo que mejora la resistencia y el rendimiento durante el ejercicio (52–55). Además, las microalgas son ricas en antioxidantes como carotenoides y compuestos fenólicos, que ayudan a combatir el estrés oxidativo generado por el ejercicio intenso, retrasando la fatiga y acelerando la recuperación (56–58). Los principales beneficios de interés de la ingesta de microalgas para la actividad física son: Efecto antioxidante Los investigadores destacan, de la suplementación con microalgas, su potencial para reducir el estrés oxidativo (52,54,58). Otros estudios han examinado los efectos de la suplementación con espirulina en el estado redox y el rendimiento de los participantes después de un protocolo diseñado para inducir daño muscular (49,56). Algunos autores notaron una mejor tolerancia al ejercicio en corredores no profesionales después de la suplementación con espirulina. Se observó que mediante la ingesta de espirulina también se obtuvo un impacto significativo en la oxidación de carbohidratos y grasas durante un ensayo, reduciendo la oxidación de carbohidratos en un 10,3% y aumentando la oxidación de grasas en un 10,9% en comparación con la prueba con placebo. Además, los niveles de glutatión reducido (GSH) fueron más altos “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 18 después de la suplementación con espirulina en comparación con el placebo, lo que sugiere una mayor capacidad para resistir el estrés oxidativo (58). La microalga chlorela también demuestra aumentar la capacidad antioxidante (48). Sin embargo, otra publicación, sugiere que si bien la espirulina puede tener efectos beneficiosos en el estado redox, no se tradujo en una mejora directa del rendimiento muscular (49). En otros estudios, se han encontrado hallazgos sobre el impacto de la espirulina en el estado antioxidante inducido por el ejercicio en atletas, comparándolo con un antioxidante comercial, demostrando que esta microalga podría ser una alternativa natural y efectiva para potenciar tanto el rendimiento deportivo como la salud de los deportistas (56). Mejora del rendimiento Otros estudios destacan los posibles beneficios en la recuperación y la composición corporal. Estos estudios sugieren que la suplementación con microalgas marinas puede contribuir a mejorar la salud y el rendimiento físico de los deportistas (52,53). Los resultados muestran mejoras en parámetros fisiológicos como frecuencia cardíaca (FC) postejercicio, consumo de oxígeno y hemoglobina, mejorando la recuperación y los efectos antropométricos en hombres sanos (45,55,59,60). Estas publicaciones, sugieren que las microalgas pueden aumentar la actividad del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), estimulando la formación de nuevos vasos sanguíneos y mejorando la función cardiovascular (59). Además, se observa que la suplementación con espirulina mejoró la fuerza isométrica y la resistencia (43,50). Igualmente, mediante suplementación con chlorela se observó menor lactato promedio y FC, mayor potencia promedio y máxima, y un aumento significativo en los niveles de hemoglobina (47). Los resultados del estudio de Lu y colaboradores revelaron que las concentraciones plasmáticas de malondialdehído (un marcador de estrés oxidativo y peroxidación lipídica) y de lactato deshidrogenasa disminuyeron significativamente después de la suplementación con espirulina. Además, la actividad del superóxido dismutasa y glutatión peroxidasa mejoró significativamente. Esto se tradujo en un aumento significativo en el tiempo hasta el agotamiento, lo que sugiere que la ingestión de espirulina puede proporcionar protección contra el daño muscular relacionado con el ejercicio (42). “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 19 Acompañado de evidencia que respalda la reducción en los factores de riesgo cardiovascular en hombres con obesidad, lo que sugiere un efecto beneficioso de la alimentación con microalgas combinada en la salud metabólica y cardiovascular (51). Además, la potencia durante ejercicios de alta intensidad en personas entrenadas aumentaron (44). En los resultados obtenidos también se observan efectos beneficiosos en diversos parámetros, incluyendo la capacidad aeróbica, la resistencia muscular y la mejora general de salud (61). Los hallazgos de Okada indican que el consumo de chlorela podría ayudar, de la misma manera, a reducir el estrés oxidativo y aumentar la resistencia a la fatiga en situaciones de descanso, lo que sugiere su potencial para mejorar el bienestar general y la tolerancia al ejercicio (48). Por otra parte, se observó que la ingesta de espirulina y chlorela incrementa las tasas de síntesis de proteínas miofibrilares (MyoPS) tanto en reposo como durante el ejercicio, de forma equiparable a la ingesta de micoproteína en adultos jóvenes (46). Efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores. Otras fuentes hablan sobre los efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores de la espirulina en el ejercicio y el deporte, respaldando la idea de que la suplementación con microalgas puede tener un impacto positivo en la salud. Los resultados obtenidos han demostrado que fue capaz de prevenir la peroxidación lipídica, la inflamación y el daño muscular esquelético en profesionales durante ejercicio intenso (52). Añadido a esto, ciertos estudios sugieren mejoras en la salud inmunológica mediante mediciones de citometría de flujo, concluyendo que, los hallazgos de esta investigación sugieren que la suplementación de microalgas podría brindar protección a los atletas contra el deterioro de la función inmunitaria (particularmente la inmunidad antiinfecciosa) asociado con el entrenamiento intensivo. Además, la espirulina podría generar un cambio positivo en el "umbral de sobreentrenamiento", evitando un deterioro significativo de la inmunidad. (45,52). 5.2 Analizar otros beneficios de la suplementación con microalgas para la salud. Muchos de los beneficios que aportan las microalgas no se expresan únicamente en el desarrollo de actividad física, sino que, posee utilidades adicionales para aquellos que buscan mejorar su salud general y bienestar., incluyendo: “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 20 ▪ Mejora de la salud cardiovascular: Conjuntamente a la disminución de la frecuencia cardiaca antes mencionada, las microalgas contienen compuestos que pueden ayudar a reducir los niveles de triglicéridos y colesterol en la sangre, lo que puede disminuir el riesgo de enfermedades cardíacas (51). De forma paralela, ayuda en la regulación del peso, reduciendo el apetito y aportando sensación de saciedad, , lo que puede mejorar la salud digestiva y ser beneficioso para aquellos que buscan perder peso o mantener un peso saludable (51,62). ▪ Ayuda en la regulación del estrés oxidativo: Los antioxidantes presentes en las microalgas pueden ayudar a proteger las células del daño causado por los radicales libres, lo que puede mejorar la resistencia a la fatiga y reducir el estrés oxidativo (54,57,58). ▪ Mejora de la salud inmunológica : Las microalgas contienen nutrientes esenciales como la vitamina C, que es importante para la salud inmunológica. De esta forma, pueden ayudar a reducir la inflamación y mejorar la función inmunológica. Junto a ello, las microalgas contienen nutrientes esenciales como la vitamina B12, que es importante para la salud del sistema nervioso (45,52). ▪ Mejora de la salud cutánea : Los antioxidantes y los nutrientes presentes en las microalgas pueden ayudar a proteger la piel de los daños causados por el estrés oxidativo y mejorar su apariencia (55,58). ▪ Ayuda en la regulación del metabolismo : Las microalgas pueden ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el riesgo de enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2 (44,51). 5.3 Estudiar las posibles intervenciones de enfermería en el uso de microalgas como suplemento alimenticio. Al abordar este objetivo no se han encontrado artículos que traten sobre las actividades específicas de enfermería en el uso de microalgas como suplemento alimenticio. Se puede concluir que la literatura científica existente no ha explorado directamente el papel de las enfermeras en la suplementación con microalgas para el rendimiento deportivo y sus beneficios físicos. Sin embargo, en cuanto a la actuación de la enfermería, es necesario destacar que juega un papel cada vez más importante en la promoción de la salud, el bienestar a través de la nutrición y la suplementación alimentaria. Mejorar los conocimientos sobre la “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 27 Los mecanismos de acción de las microalgas en base a los beneficios que aportan en el rendimiento no están claros. La propia composición compleja de las microalgas también dificulta conocer su mecanismo de acción, por lo que se requiere realizar más trabajos que refuercen sus componentes específicos y su comportamiento. Teniendo en cuenta esta información, los estudios in vivo ya realizados no han de ser descartados, ya que pueden abrir camino y ser verdaderamente útiles para futuras investigaciones(58,61) . Dado que la dieta es fundamental para el rendimiento en actividades físicas exigentes, es vital considerar las necesidades alimentarias individuales, que varían en cantidad y tipo de nutrientes. Es imprescindible evaluar no solo la salud de los pacientes bajo estudio, sino también su progreso en el tiempo en términos de desempeño deportivo (64). La evidencia encontrada sobre la suplementación con microalgas está basada en el sexo masculino. Y, considerando biodisponibilidad alta de hierro en esta microalga y la alta prevalencia de anemia en la comunidad atlética femenina. Se sugiere que la espirulina podría ser particularmente efectiva para mejorar la salud y el rendimiento en atletas femeninas (61). La limitación más significativa es la falta de estudios que involucren intervenciones enfermeras. Aunque se han realizado numerosos estudios sobre los beneficios nutricionales y de salud de los suplementos de microalgas, no se han encontrado investigaciones que analicen específicamente cómo los profesionales de enfermería pueden utilizar estos suplementos en su práctica clínica o cómo pueden influir en la educación nutricional y la salud de los pacientes. Esto limita nuestra comprensión de cómo los enfermeros pueden integrar estos suplementos en sus estrategias de prevención y tratamiento de enfermedades, y cómo pueden ser utilizados para mejorar la calidad de vida de los pacientes. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 28 6.2 Implicaciones prácticas • Recomendaciones nutricionales: Los profesionales de la salud podrían integrar las microalgas marinas en los planes dietéticos de la población que realiza ejercicio físico para mejorar su rendimiento deportivo, teniendo en cuenta las necesidades nutricionales individuales y el tipo de deporte practicado. • Suplementación deportiva: Los nutricionistas, enfermeras y médicos deportivos podrían considerar esta suplementación como parte de las estrategias de mejora del rendimiento, especialmente para deportes que requieren resistencia y recuperación rápida ante la fatiga. • Educación y concienciación: La formación de atletas y entrenadores sobre los beneficios de las microalgas marinas puede fomentar su inclusión en la dieta y mejorar la aceptación de estos alimentos como parte de una nutrición deportiva óptima. Asimismo, la formación a profesionales de enfermería podría ayudar a evitar los estigmas que encontramos en este tema y la educación al paciente sobre estos suplementos. • Desarrollo de productos: La industria de la nutrición deportiva podría desarrollar nuevos productos basados en microalgas marinas, diseñados específicamente para satisfacer las necesidades de los atletas y mejorar su rendimiento. • Políticas de salud pública: Los resultados podrían influir en las políticas de salud pública, promoviendo el consumo de microalgas marinas como parte de una dieta saludable y equilibrada para la población en general y la población que realiza ejercicio físico de forma constante en particular. 6.3 Futuras líneas de investigación Los hallazgos podrían motivar investigaciones adicionales sobre los efectos específicos el potencial de las microalgas para prevenir lesiones o acelerar la recuperación. Es importante evaluar la seguridad y eficacia de la suplementación con algas marinas, así como establecer dosis recomendadas y posibles interacciones con otros suplementos o medicamentos. Algunas de las futuras líneas de investigación podrían ser: • Investigaciones para aplicar estos conocimientos en la enfermería: Estudiar las intervenciones y prácticas enfermeras que se podrían llevar a cabo para implementar este novedoso tipo de suplementación en la población, favoreciendo la promoción de la salud. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 29 • Desarrollo de nuevas variedades de microalgas: Explorar el cultivo de nuevas variedades de microalgas, para mejorar su perfil nutricional y su eficacia en el rendimiento deportivo. • Optimización de la suplementación con omega-3: Investigar dosis específicas y formas de suplementación con ácidos grasos omega-3 derivados de microalgas para maximizar los beneficios en el rendimiento y la recuperación de los atletas. • Biohacking y rendimiento deportivo: Estudiar cómo técnicas avanzadas de biohacking, incluyendo la suplementación con microalgas, pueden optimizar el rendimiento deportivo y la salud general de los atletas. • Espirulina y salud cardiovascular: Profundizar en los efectos de la suplementación con espirulina en la salud cardiovascular, basándose en estudios previos que indican beneficios significativos. • Impacto económico y ecológico del cultivo de microalgas: Evaluar el desarrollo sostenible de la industria de las microalgas marinas y su potencial para ofrecer productos nutricionales de alto valor con un menor impacto ambiental. Estas futuras líneas de investigación pueden contribuir significativamente al conocimiento existente, abriendo nuevas vías para mejorar la salud física a través de la nutrición basada en microalgas marinas. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 30 7. CONCLUSIONES • El presente TFG ha revisado sistemáticamente la literatura científica sobre la suplementación con microalgas, específicamente con espirulina, clorela y tetraselmis chuii , para evaluar su impacto en el rendimiento deportivo y la salud de los deportistas. Los resultados obtenidos han demostrado que la suplementación con microalgas es beneficiosa para mejorar el rendimiento deportivo de las personas que las consumen. • La suplementación con espirulina mejora significativamente el estado antioxidante de los participantes, lo que sugiere que esta microalga podría ser una alternativa natural y efectiva para potenciar tanto el rendimiento deportivo como la salud de los deportistas. Además, se han encontrado mejoras en parámetros fisiológicos como frecuencia cardíaca postejercicio, consumo de oxígeno y hemoglobina, lo que indica una mejora en la recuperación y los efectos antropométricos en hombres sanos. • Las microalgas contienen compuestos que pueden ayudar a reducir los niveles de triglicéridos y colesterol en la sangre, lo que puede disminuir el riesgo de enfermedades cardíacas. Esto es especialmente relevante para las personas que buscan mantener una salud cardiovascular óptima. • Se deberían realizar investigaciones adicionales para confirmar su seguridad y eficacia en este contexto, sugiriendo la necesidad de más investigaciones con mayor tamaño de muestra para verificar el funcionamiento y las dosis exactas de la suplementación con microalgas. • La suplementación con microalgas puede ser una estrategia efectiva para mejorar el rendimiento deportivo y la salud de los deportistas. Sin embargo, es importante destacar que la literatura científica existente no ha explorado directamente el papel de las enfermeras en esta novedosa suplementación. Aun así, se recomiendan futuras investigaciones que aborden esta área para determinar cómo las enfermeras pueden contribuir a la implementación y supervisión de programas de suplementación con microalgas en el contexto deportivo. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 31 8. BIBLIOGRAFÍA 1. Cuesta RG, García KLG, Rivera YH, Suárez YA, Delange DM. Algas marinas, fuente potencial de macronutrientes. 37(2). 2. Navarro G. THE FOOD TECH - Medio de noticias líder en la Industria de Alimentos y Bebidas. 2022 [citado 18 de marzo de 2024]. Suplementos alimenticios: una tendencia que va más allá de los deportistas. Disponible en: https://thefoodtech.com/columnistas/suplementos-alimenticios-unatendencia-que-va-mas-alla-de-los-deportistas/ 3. González Fariña JJ. El uso de algas marinas como bioestimulantes. 2022; Disponible en: https://riull.ull.es/xmlui/handle/915/29095 4. Hosokawa, M. Algas marinas [Internet]. [citado 18 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.hosokawa-micron-bv.es/procesamiento-solidos/alimentacion-animal-pienso/algasmarinas.html 5. Guzmán H. Hacienda Guzmán. 200d. C. [citado 18 de marzo de 2024]. Dieta personalizada: la ciencia al servicio de la salud. 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Página | 43 bloques) Mecanismo de ocultación de la asignación 9 Mecanismo utilizado para implementar la secuencia de asignación aleatoria (como contenedores numerados de modo secuencial), describiendo los pasos realizados para ocultar la secuencia hasta que se asignaron las intervenciones Implementación 10 Quién generó la secuencia de asignación aleatoria, quién seleccionó a los participantes y quién asignó los participantes a las intervenciones Enmascaramiento 11a Si se realizó, a quién se mantuvo cegado después de asignar las intervenciones (por ejemplo, participantes, cuidadores, evaluadores del resultado) y de qué modo 11b Si es relevante, descripción de la similitud de las intervenciones Métodos estadísticos 12a Métodos estadísticos utilizados para comparar los grupos en cuanto a la variable respuesta principal y las secundarias “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 44 12b Métodos de análisis adicionales, como análisis de subgrupos y análisis ajustados Resultados Flujo de participantes (se recomienda encarecidamente un diagrama de flujo) 13a Para cada grupo, el número de participantes que se asignaron aleatoriamente, que recibieron el tratamiento propuesto y que se incluyeron en el análisis principal 13b Para cada grupo, pérdidas y exclusiones después de la aleatorización, junto con los motivos Reclutamiento 14a Fechas que definen los periodos de reclutamiento y de seguimiento 14b Causa de la finalización o de la interrupción del ensayo Datos basales 15 Una tabla que muestre las características basales demográficas y clínicas para cada grupo Números analizados 16 Para cada grupo, número de participantes (denominador) incluidos en cada análisis y si el análisis se basó en los grupos inicialmente asignados “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 45 Resultados y estimación 17a Para cada respuesta o resultado final principal y secundario, los resultados para cada grupo, el tamaño del efecto estimado y su precisión (como intervalo de confianza del 95%) 17b Para las respuestas dicotómicas, se recomienda la presentación de los tamaños del efecto tanto absoluto como relativo Análisis secundarios 18 Resultados de cualquier otro análisis realizado, incluido el análisis de subgrupos y los análisis ajustados, diferenciando entre los especificados a priori y los exploratorios Daños (perjuicios) 19 Todos los daños (perjuicios) o efectos no intencionados en cada grupo (para una orientación específica, véase CONSORT for harms) Discusión Limitaciones 20 Limitaciones del estudio, abordando las fuentes de posibles sesgos, las de imprecisión y, si procede, la multiplicidad de análisis Generalización 21 Posibilidad de generalización (validez externa, “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 46 aplicabilidad) de los hallazgos del ensayo Interpretación 22 Interpretación consistente con los resultados, con balance de beneficios y daños, y considerando otras evidencias relevantes Otra información Registro 23 Número de registro y nombre del registro de ensayos Protocolo 24 Dónde puede accederse al protocolo completo del ensayo, si está disponible Financiación 25 Fuentes de financiación y otras ayudas (como suministro de medicamentos), papel de los financiadores “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 47 Anexo 5. Evaluación de calidad de ensayos clínicos experimentales a través de la herramienta CONSORT. Elaboración propia. ESTUDIOS EXPERIMENTALES ÍTEMS COMPROBACIÓN CONSORT TOTAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Castro Zamora, A (53). NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ 22 Sandhu J.S, Bhardwaj D, Shenoy S (43). SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO 21 Pappas A, Tsiokanos A, G (49). Fatouros I, Poulios A (49). SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ 21 Kalpana K, Kusuma D, Lal P, Khanna G (56). SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ 22 Kalpana K, Kusuma D, Lal P, Khanna G (60). NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ 22 Supriya R, Delfan M, Saeidi A, Somayeh S (53). SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ NO SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ NO SÍ 21 “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 48 Anexo 6. Tabla de contenidos de Escala de Jadad para ensayos clínicos y estudios doble ciego (19). CRITERIOS PUNTUACIÓN ¿Se describe el estudio como aleatorizado?(*) ¿Se describe el estudio como doble ciego?(*) ¿Se describen las pérdidas y retiradas del estudio?(*) ¿Es adecuado el método de aleatorización?(**) ¿Es adecuado el método de doble ciego?(**) (*) Sí= 1 / No= 0 (**) Sí= 1 / No= -1 “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 49 Anexo 7. Evaluación de calidad de ensayos clínicos doble ciego a través de la herramienta Escala de Jadad. Elaboración propia. ENSAYOS CLÍNICOS PREGUNTAS ESCALA DE JADAD PUNTUACIÓN Van der Heijden I, West S, Monteyne A, Finnigan T (46). SÍ SÍ NO SÍ SÍ 4 Toro V, Siquier-Coll J, Bartolomé I, Robles-Gil M, Rodrigo J, Maynar-Mariño M (59). SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ 5 Lu H, Hsieh C, Hsu J, Yang Y, Chou H (42). SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ 5 Kalafati M, Jamurtas A, Nikolaidis M, Paschalis V (58). SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ 5 Juszkiewicz A, Basta P, Petriczko E, Machaliński B, Trzeciak J (45). SÍ SÍ NO SÍ SÍ 4 Gurney T, Spendiff O (50). SÍ SÍ NO SÍ SÍ 4 “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 50 Gurney T, Brouner J, Spendiff O (44). SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ 5 García A, Toro-Román V, SiquierColl J, Bartolomé I , Muñoz D, Maynar-Mariño M (55). SÍ SÍ NO SÍ SÍ 4 Chaouachi M, Gautier S, Carnot Y, Guillemot P (62). SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ 5 Okada H, Yoshida N, Kakuma T, Toyomasu K (48). SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ Gurney,T, Brouner J, Spendiff O (47). SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ SÍ “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 51 Anexo 8. Tabla de contenidos para recomendaciones PRISMA en evaluación de revisiones (67). Sección/tema Ítem n.° Ítem de la lista de verificación TÍTULO Título 1 Identifique la publicación como una revisión sistemática. RESUMEN Resumen estructurado 2 Vea la lista de verificación para resúmenes estructurados de la declaración PRISMA 2020 INTRODUCCIÓN Justificación 3 Describa la justificación de la revisión en el contexto del conocimiento existente. Objetivos 4 Proporcione una declaración explícita de los objetivos o las preguntas que aborda la revisión. MÉTODOS Criterios de elegibilidad 5 Especifique los criterios de inclusión y exclusión de la revisión y cómo se agruparon los estudios para la “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 52 síntesis. Fuentes de información 6 Especifique todas las bases de datos, registros, sitios web, organizaciones, listas de referencias y otros recursos de búsqueda o consulta para identificar los estudios. Especifique la fecha en la que cada recurso se buscó o consultó por última vez. Estrategia de búsqueda 7 Presente las estrategias de búsqueda completas de todas las bases de datos, registros y sitios web, incluyendo cualquier filtro y los límites utilizados. Proceso de selección de los estudios 8 Especifique los métodos utilizados para decidir si un estudio cumple con los criterios de inclusión de la revisión, incluyendo cuántos autores de la revisión cribaron cada registro y cada publicación recuperada, si trabajaron de manera independiente y, si procede, los detalles de las herramientas de automatización utilizadas en el proceso. Proceso de extracción de los datos 9 Indique los métodos utilizados para extraer los datos de los informes o publicaciones, incluyendo cuántos revisores recopilaron datos de cada publicación, si trabajaron de manera independiente, los procesos para obtener o confirmar los datos por parte de los investigadores del estudio y, si procede, los detalles de las herramientas de automatización utilizadas en el proceso. Lista de los datos 10a Enumere y defina todos los desenlaces para los que se buscaron los datos. Especifique si se buscaron todos los resultados compatibles con cada dominio del desenlace (por ejemplo, para todas las escalas de medida, puntos temporales, análisis) y, de no ser así, los métodos utilizados para decidir los resultados que se “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 59 Anexo 10. Tabla resumen de resultados. Elaboración propia. TÍTULO AUTOR AÑO PAÍS RESULTADOS 1 An attempt to induce an immunomodulatory effect in rowers with spirulina extract Juszkiewicz et al. 2018 Polonia Intento de inducir un efecto inmunomodulador en remeros con extracto de espirulina. Suplementación con espirulina mejora significativamente la captación de oxígeno y Hb durante el ejercicio submáximo. 2 Impact of Spirulina on Exercise Induced Oxidative Stress and Post Exercise Recovery Heart Rate of Athletes in Comparison to a Commercial Antioxidant Kalpana et al. 2017 India Muestra que la suplementación con espirulina reduce la frecuencia cardíaca postejercicio, mejorando la recuperación y reduciendo el estrés oxidativo. 3 Preventive effects of Spirulina platensis on skeletal muscle damage under exercise-induced oxidative stress Lu et al. 2006 Taiwan Demostró que la suplementación con espirulina redujo el daño muscular y el estrés oxidativo inducido por el ejercicio, mejorando la capacidad de ejercicio y reduciendo la fatiga. 4 Spirulina supplementation improves oxygen uptake in arm cycling exercise Gurney et al. 2020 Inglaterra Muestra que la suplementación con espirulina reduce significativamente la captación de oxígeno y la frecuencia cardíaca durante el ejercicio de ciclismo de brazos, permitiendo un mayor rendimiento en pruebas de fatiga. 5 Spirulina supplementation prevents exerciseinduced lipid peroxidation, inflammation and skeletal muscle damage in elite rugby players Chaouachi et al. 2022 Francia La suplementación con espirulina previene la peroxidación lipídica, la inflamación y el daño muscular esquelético inducidos por el ejercicio en jugadores de rugby de élite. 6 Twenty-one days of spirulina supplementation lowers heart rate during submaximal cycling and augments power output during repeated sprints in trained cyclists Gurney et al. 2021 Inglaterra Encontró que la suplementación con espirulina redujo la frecuencia cardíaca y aumentó la potencia durante sprints en ciclistas entrenados. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 60 7 Efficacy of spirulina supplementation on isometric strength and isometric endurance of quadriceps in trained and untrained individuals – a comparative study Sandhu et al. 2010 India El estudio encontró que la suplementación con espirulina mejoró la fuerza isométrica y la resistencia en personas entrenadas y no entrenadas, pero los efectos fueron más pronunciados en personas no entrenadas. Sin embargo, tuvo un tamaño de muestra pequeño y se necesita más investigación para confirmar los resultados. 8 Effects of Tetraselmis chuii Microalgae Supplementation on Ergospirometric, Haematological and Biochemical Parameters in Amateur Soccer Players Toro-Román et al. 2020 España Los resultados mostraron mejoras en parámetros fisiológicos como frecuencia cardíaca, consumo de oxígeno y hemoglobina, lo que sugiere que la suplementación con estas microalgas podría beneficiar el rendimiento deportivo. Los autores recomiendan más investigación para confirmar estos hallazgos y establecer una relación dosis-respuesta. 9 The Effects of Spirulina Supplementation on Redox Status and Performance Following a Muscle Damaging Protocol Pappas et al. 2021 Grecia El estudio investigó los efectos de la suplementación con espirulina en el estado redox y el rendimiento después de un protocolo de daño muscular. Se encontraron mejoras en el estado antioxidante sin cambios significativos en el daño oxidativo o el rendimiento muscular. 10 Algae Ingestion Increases Resting and Exercised Myofibrillar Protein Synthesis Rates to a Similar Extent as Mycoprotein in Young Adults van der Heijden et al. 2023 Inglaterra El estudio involucró a adultos jóvenes sanos que recibieron una bebida con proteína de micoproteínas derivadas de hongos, espirulina o chlorela después de realizar ejercicio de resistencia unilateral. Se midieron las concentraciones de aminoácidos en plasma y las tasas de síntesis de proteínas miofibrilares (MyoPS) en músculo en reposo y ejercitado durante 4 horas. La ingesta de espirulina aumentó más rápidamente y con mayores picos de aminoácidos en plasma que micoproteínas y chlorela. Todas las proteínas aumentaron las tasas de MyoPS en músculo en reposo y ejercitado, sin diferencias entre grupos, pero con tasas más altas en músculo ejercitado. 11 Effects of Tetraselmis chuii Microalgae Supplementation on Anthropometric, Hormonal and Hematological Parameters in Healthy Young Men: A Double-Blind Study García et al. 2022 España Este estudio de doble ciego evaluó los efectos de la suplementación con microalgas Tetraselmis chuii en parámetros antropométricos, hormonales y hematológicos de hombres jóvenes sanos, encontrando cambios positivos en estos indicadores de salud y rendimiento. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 61 12 Effect of Spirulina on antioxidant status and exerciseinduced oxidative stress of Indian athletes in comparison to a commercial antioxidant Kalpana et al. 2012 India Investiga el efecto de la espirulina en el estado antioxidante y el estrés oxidativo inducido por el ejercicio en atletas indios en comparación con un antioxidante comercial. El estudio sugiere que esta microalga podría ser una alternativa natural y eficaz para mejorar el rendimiento y la salud de los deportistas. 13 Ergogenic and Antioxidant Effects of Spirulina Supplementation in Humans Kalafati et al. 2010 Grecia El estudio encontró que la suplementación con espirulina puede mejorar el rendimiento físico y reducir el estrés oxidativo inducido por el ejercicio en los atletas. La espirulina es rica en aminoácidos esenciales, ácidos grasos, vitamina C, vitamina E, y selenio, y contiene compuestos fenólicos, tocoferoles, βcarotenos, y ficocianinas que exhiben propiedades antioxidantes. Sin embargo, el mecanismo detrás del efecto ergogénico de la espirulina es difícil de identificar y se requieren más estudios para comprender plenamente su impacto en el rendimiento y el estado antioxidante de los humanos 14 Efecto de la spirulina (arthrospira) maxima sobre daño muscular y composición corporal en boxeadores profesionales Castro Zamora, A. 2018 México Los hallazgos revelaron que la espirulina, rica en nutrientes como aminoácidos esenciales, ácidos grasos, vitaminas y minerales, puede tener un impacto positivo en la reducción del daño muscular y en la composición corporal de los deportistas. Además, se destacó que la espirulina posee propiedades antioxidantes que pueden ser beneficiosas para los atletas que experimentan desgaste en las fibras musculares. 15 Efectos de la ingesta de Tetraselmis chuii sobre el estrés oxidativo en deportistas Bellido et al. 2017 España Las conclusiones principales incluyen un aumento significativo en el tiempo hasta el agotamiento durante el ejercicio de resistencia en comparación con el placebo, así como un aumento significativo en la tasa de oxidación de grasas durante el ejercicio de resistencia en comparación con el placebo. La espirulina es una fuente rica en nutrientes lo que la convierte en un suplemento potencialmente útil para mejorar el rendimiento y la recuperación muscular en deportistas de alto rendimiento como los boxeadores. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 62 16 Efectividad de los suplementos antioxidantes en la mejoría del desempeño físico atlético. Artículo de revisión Fierro et al. 2019 México El estudio no encontró evidencia concluyente que apoye la idea de que la ingesta de suplementos antioxidantes mejore el desempeño físico atlético. Además, recomienda que se realicen más estudios con un cuidado en el diseño, el tipo de suplemento, la forma de aplicarlo, la dosificación adecuada y la identificación de los indicadores específicos del desempeño físico atlético 17 Antioxidant, anti-inflammatory and immunomodulatory effects of spirulina in exercise and sport: A systematic review Calella et al. 2022 Italia La investigación destaca que, aunque la espirulina puede beneficiar el ejercicio de resistencia, no mejora el rendimiento en atletas de potencia. Los estudios no respaldan efectos antiinflamatorios o inmunomoduladores significativos en la recuperación muscular. Se sugiere cautela en recomendar la espirulina para mejorar el rendimiento deportivo, reservándola para atletas élite con deficiencias antioxidantes. 18 Spirulina Supplementation with High-Intensity Interval Training Decreases Adipokines Levels and Cardiovascular Risk Factors in Men with Obesity Supriya R et al. 2023 Hong Kong Se observa que la combinación de suplementación con espirulina y entrenamiento de intervalo de alta intensidad resultó en una disminución significativa en los niveles de adipocinas, que son proteínas secretadas por el tejido adiposo y están asociadas con la regulación. del metabolismo y la desinflamación. 19 Algae Supplementation for Exercise Performance: Current Perspectives and Future Directions for Spirulina and Chlorella Gurney et al. 2022 Inglaterra Los resultados sugieren que la suplementación con microalgas puede mejorar el rendimiento deportivo, reducir el estrés oxidativo y mejorar la composición corporal. Los estudios incluidos en la revisión sistemática evaluaron los efectos de la suplementación con microalgas en diferentes parámetros, incluyendo la capacidad aeróbica y la resistencia muscular, entre otros. Los resultados también sugieren que la suplementación con algas puede ser beneficioso para la salud general. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 63 20 Effect of Chlorella Ingestion on Oxidative Stress and Fatigue Symptoms in Healthy Men Okada et al. 2017 Japón El estudio encontró que, en reposo, la ingesta de chlorela aumentó significativamente la capacidad antioxidante y disminuyó los niveles de malondialdehído en comparación con el placebo. No hubo diferencias en los índices de estrés oxidativo antes ni después de la intervención, en ningún grupo. La fatiga percibida aumentó significativamente después del ejercicio en todos los momentos, excepto después de la intervención con chlorela. Los hallazgos indican que el consumo de chlorela podría ayudar a reducir el estrés oxidativo y aumentar la resistencia a la fatiga en situaciones de descanso, lo que sugiere su potencial para mejorar el bienestar general y la tolerancia al ejercicio. 21 The Efficacy of Chlorella Supplementation on Multiple Indices of Cycling Performance Gurney et al. 2024 Inglaterra Después de la suplementación con chlorela, se observaron varios efectos beneficiosos en comparación con el placebo durante pruebas de resistencia submáximas: menor lactato promedio y frecuencia cardíaca, mayor potencia promedio y máxima, y un aumento significativo en los niveles de hemoglobina. No se encontraron diferencias en el consumo de oxígeno, las medidas de contrarreloj de 16,1 km y las pruebas de umbral de lactato entre los grupos. “Microalgas marinas: El secreto nutricional para el rendimiento deportivo." Una revisión sistemática. Página | 64 Anexo 11. Número de estudios clasificados según los grados de recomendación y niveles de evidencia. Elaboración propia.