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Fisioterapia invasiva: aplicación de corriente galvánica en lesiones músculo-esqueléticas

Navarro Ledesma, Santiago

Abstract

Es una terapia de ablación electroquímica no termal y local que induce una reacción electroquímica autobiológica mediante el flujo catódico activando los mecanismo de curación del tejido afectado. OBJETIVO: Producir una ablación electrolítica del tejido degenerado. INDICACIONES: Dolor y disfunciones del sistema músculo-esquelético, neurológico y cardiovascular, habiendo realizado previamente una evaluación y diagnóstico de fisioterapia CONTRAINDICACIONES: - Belonefobia (miedo insuperable a las agujas). - Punción profunda en personas con problemas de coagulación. - Antecedentes de reacción adversa a las agujas. - Pacientes reacios al tratamiento por sus miedos o creencias EFECTOS FISIOLÓGICOS: EFECTOS ELECTROQUÍMICOS: ELECTRÓLISIS (NaOH=inflamación=reparación tisular=licuefacción=H2)(12) EFECTOS IÓNICOS: CC dejan carga neta en el tejido. Electrodo negativo atrae iones cargados positivamente(9) GALVANOTAXIS/ELECTROTAXIS: Migración direccional de las células en un campo eléctrico.(10) - Los tenoblastos, linfocitos, mastocitos, y plaquetas, son atraídos al polo negativo(7,8). Disminución concentración H+. Modificación pH y aumento PO2 en zona intervención. Destrucción tejido fibrótico y necrosado. No tiene efecto sobre las agujas. Neurolisis electroquímica. Activa la respuesta inflamatoria para renovación tejido lesionado. Ablanda y relaja el tejido. Facilita la remodelación. Germicida. MECANISMOS MOLECULARES: MÚSCULO - Recuperación de la liberación del TNF-α a niveles basales. Aumento VEGF, VEGFR-1 Inhibición respuesta fibrótica (acción directa IL-1) y activación mecanismos regeneración.(14) APLICACIÓN DE LA TÉCNICA: ECOGUIADA: TEJIDO DIANA= MAYOR EFICACIA Y SEGURIDAD. TÉCNICAS: Retrógrada, anterógrada. DOSIS: 3-6 mA en tendinosis/>4mA Fibrosis PERIODICIDAD: 7-10 días/hasta 15. (Establecer dosis en función al umbral del dolor)

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FISIOTERAPIA INVASIVA: APLICACIÓNDE CORRIENTE GALVÁNICA EN LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS SANTIAGO NAVARROLEDESMA PT,PhD STUDENT UNIVERSIDAD DEMÁLAGA UNIVERSIDAD DE AMBERES,BÉLGICA MÁLAGA, 29 SEPTIEMBRE2016 INTRODUCCIÓN •HISTORIA -EPI®:Técnica creada por el Dr. JM Sánchez Ibáñez en el año 2000. -Investigación en tendinopatia rotuliana. -Otras técnicas: EPTE, EPM INTRODUCCIÓN CONCEPTO •E:ELECTRÓLISIS •P:PERCUTÁNEA •I:INTRATISULAR •EPTE: Electrolisis Percutánea terapéutica •EPM: Electrólisispercutánea músculo-esquelética ¿QUÉES? •Es una terapia de ablación electroquímica no termal y local que induce una reacción electroquímica autobiológica mediante el flujo catódico activando los mecanismo de curación del tejido afectado. (5) •OBJETIVO: Producir una ablación electrolítica del tejido degenerado(4) INDICACIONES Dolor y disfunciones del sistema músculoesquelético, neurológico y cardiovascular, habiendo realizado previamente una evaluación y diagnóstico de fisioterapia CONTRAINDICACIONES Absolutas(1,3) -Belonefobia (miedo insuperable a las agujas). -Punción profunda en personas con problemas de coagulación. -Antecedentes de reacción adversa a las agujas. -Pacientes reacios al tratamiento por sus miedos o creencias Relativas -Alteración del sistema inmunitario. -Trastornos de la coagulación. -Patología vascular. -Embarazo (especialmente primeros 3meses) -Pacientes con dificultad para expresar sus sensaciones. -Epilepsia -Alergia a metales (níquel) -Áreas que presenten erosiones o heridas. -Niños (consentimiento informado) -Precaución en la punción de las articulaciones por riesgo de infección. -Implantes protésicos. -Implantes y dispositivos eléctricos. -Tumores. EFECTOSFISIOLÓGICOS •EFECTOS ELECTROQUÍMICOS: ELECTRÓLISIS (NaOH=inflamación=reparación tisular=licuefacción=H2)(12) •EFECTOS IÓNICOS: CC dejan carga neta en el tejido. Electrodo negativo atrae iones cargados positivamente(9) •GALVANOTAXIS/ELECTROTAXIS: Migración direccional de las células en un campo eléctrico.(10) -Los tenoblastos, linfocitos, mastocitos, y plaquetas, son atraídos al polo negativo(7,8). EFECTOSFISIOLÓGICOS -Disminución concentración H+. -Modificación pH y aumento PO2 en zona intervención. -Destrucción tejido fibrótico ynecrosado. -No tiene efecto sobre las agujas. -Neurolisis electroquímica. -Activa la respuesta inflamatoria para renovación tejido lesionado. -Ablanda y relaja el tejido. Facilita la remodelación. -Germicida. MECANISMOSMOLECULARES •Tendón sano(13) -Respuesta inflamatoria aguda en las primeras 72h . -Elevada respuesta proliferativa. •Tendón patológico(14) -Aumento de expresión Citocromo-C , proteínas SMAC/DIABLO, PPAR-δ y VEGF en el tendón