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Proyecto Ancla: proyecto de intervención con personas institucionalizadas.

León Hernández, Dana De,Fariña Del Pino, Carla

Abstract

El “Proyecto Ancla” plantea la intervención en el Hospital Sociosanitario de larga estancia, Santísima trinidad, enfocada en disminuir los efectos perniciosos que puede provocar la institucionalización a sus residentes, especialmente personas mayores y/o con dependencia. Su objetivo general se basa en potenciar una mayor implicación familiar en el proceso de institucionalización y mejorar la calidad de vida de las personas ingresadas. En lo referente a las actividades, estas se encuentran divididas en dos bloques: el bloque I, dirigidas a todas las personas residentes en el hospital, donde colaborarán diversas entidades externas, de forma que acerquemos la Institución a la comunidad y viceversa; y el bloque II, actividades que se realizarán en sesiones de grupos reducidos a través de una intervención socioeducativa entre pacientes y sus familias. La metodología del proyecto será activa y participativa, y la intervención se regirá por el modelo cognitivo conductual y el Trabajo Social de Grupo Modelo Socioeducativo. A lo largo de este documento, se definirán una serie de conceptos clave vinculados al tema que nos ocupa y se desarrollará la propuesta de intervención diseñada.

Full text

“PROYECTO ANCLA” P oyec o de in e ención con pe sonas ins i ucionalizadas Hospi al San ísima T inidad de Icod de Los Vinos Au o as: Ca la Fa iña del Pino Dana de León He nández Tu o a: Luisa Ma ía Saa ed a Jiménez G ado en T abajo Social Facul ad de CC. Polí icas, Sociales y de la Comunicación Uni e sidad de La Laguna Cu so 2019/2020 TRABAJO FIN DE GRADO "Si hay algo boni o en el T abajo Social es jus amen e que no exis e ece a. Tenemos que es a con inuamen e c eando o adap ando nues os ins umen os" Ma co Ma chioni RESUMEN El “P oyec o Ancla” plan ea la in e ención en el Hospi al Sociosani a io de la ga es ancia, San ísima inidad, en ocada en disminui los e ec os pe niciosos que puede p o oca la ins i ucionalización a sus esiden es, especialmen e pe sonas mayo es y/o con dependencia. Su obje i o gene al se basa en po encia una mayo implicación amilia en el p oceso de ins i ucionalización y mejo a la calidad de ida de las pe sonas ing esadas. En lo e e en e a las ac i idades, es as se encuen an di ididas en dos bloques: el bloque I, di igidas a odas las pe sonas esiden es en el hospi al, donde colabo a án di e sas en idades ex e nas, de o ma que ace quemos la Ins i ución a la comunidad y ice e sa; y el bloque II, ac i idades que se ealiza án en sesiones de g upos educidos a a és de una in e ención socioeduca i a en e pacien es y sus amilias. La me odología del p oyec o se á ac i a y pa icipa i a, y la in e ención se egi á po el modelo cogni i o conduc ual y el T abajo Social de G upo Modelo Socioeduca i o. A lo la go de es e documen o, se de ini án una se ie de concep os cla e inculados al ema que nos ocupa y se desa olla á la p opues a de in e ención diseñada. Palab as cla e: Apoyo amilia , a ención sociosani a ia, T abajo Social de G upo, ins i ucionalización, calidad de ida, pe sonas mayo es y dependencia. ABSTRACT The “Ancla P ojec ”, plans he in e en ion in he long-s ay Sociosani a y Hospi al, San ísima T inidad, ocused on educing he pe nicious e ec s ha ins i u ionaliza ion can cause o i s esiden es, especially elde ly and/o dependen people. This ins i u ion will be whe e he p ojec will be de eloped. The p ojec s main aim is based on de eloping a g ea e amily in ol emen in he ins i u ionaliza ion p ocess and imp o ing he quali y o li e o hose admi ed. Rega ding he ac i i ies, hese a e di ided in o wo blocks: he i s one, aimed a all people esiding in he hospi al, whe e se e al ex e nal en i ies will collabo a e, so ha web ing he Ins i u ion close o he communi y and ice e sa; and he second one, ac i i ies ha will be ca ied ou in small g oup sessions h ough a socio-educa ional in e en ion be ween pa ien s and hei amilies. The p ojec me hodology will be ac i e and pa icipa o y, and he in e en ion will ollow he Cogni i e Beha iou al Model and he Social Wo k’ Socioeduca ional Model G oup. Th oughou his documen , a se ies o key concep s ela ed o he chosen opic will be de ined and he in e en ion p oposal which has been designed will be displayed. Key wo ds: Family suppo , social heal hca e se ices, Social Wo k wi h G oups, ins i u ionaliza ion, quali y o li e, elde ly and dependence. ÍNDICE INTRODUCCIÓN......................................................................................................................1 1. JUSTIFICACIÓN ..............................................................................................................2 2. MARCO CONCEPTUAL Y TEÓRICO ..........................................................................7 1.1. En ejecimien o ................................................................................................................7 1.2. A ención sociosani a ia ................................................................................................. 11 1.3. En e medad c ónica, dependencia y discapacidad ..................................................... 12 1.4. De e io o cogni i o y es imulación cogni i a ............................................................... 15 1.5. Apoyo social ................................................................................................................... 16 1.5.1. Impo ancia del apoyo social en las pe sonas ins i ucionalizadas ....................... 18 1.6. Calidad de ida .............................................................................................................. 19 1.6.1. In e ención desde el T abajo Social en la Calidad de Vida de las pe sonas......... 22 1.7. Ins i ucionalización ....................................................................................................... 24 1.7.1. Ac i ud de la amilia en e a la ins i ucionalización ............................................ 26 1.8. T abajo Social con G upos ........................................................................................... 27 3. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN ........................................................................ 29 3.1. Obje i o gene al ........................................................................................................... 29 3.2. Obje i os especí icos...................................................................................................... 29 3.3. Obje i os ope a i os ...................................................................................................... 29 4. PARTICIPANTES ........................................................................................................... 30 5. MÉTODO ......................................................................................................................... 31 6. ACTIVIDADES / TAREAS ............................................................................................. 38 7. TEMPORALIZACIÓN Y CRONOGRAMA ................................................................. 44 8. LOCALIZACIÓN ............................................................................................................ 47 9. ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO ....................................................................... 48 10. RECURSOS ...................................................................................................................... 53 11. PRESUPUESTO Y PLAN DE FINANCIACIÓN .......................................................... 55 12. SISTEMA DE EVALUACIÓN ........................................................................................ 56 13. FACTORES EXTERNOS................................................................................................ 57 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................................... 59 ANEXOS ................................................................................................................................... 63 T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 1 INTRODUCCIÓN El p oyec o que les p esen amos “P oyec o Ancla”, o ma pa e del T abajo de Fin de G ado de T abajo Social de la Uni e sidad de La Laguna. Nace de la inquie ud gene ada en el campo de p ác icas ex e nas du an e los cu sos de 3º y 4º an e la e lexión que ha su gido sob e las di icul ades que p esen an las pe sonas ins i ucionalizadas en e a la pé dida de e e en es de su en o no, edes de apoyo amilia y comuni a ia. Po ello, se plan ea la necesidad de in e eni en el con ex o ins i ucional de o ma conjun a, en e la pe sona esiden e ins i ucionalizada, sus amilia es de e e encia y el e ue zo de con ac os con el en o no comuni a io, abo dando con ello la mejo a de la calidad de ida de la pe sona esiden e. El p oyec o se desa olla á en el Hospi al San ísima T inidad de Icod de Los Vinos, ins i ución que pe enece a la ed de cen os sociosani a ios del Ins i u o Insula de A ención Social y Sociosani a ia (IASS) del Cabildo de Tene i e. En el con enido de es e documen o se expone la jus i icación en la que se undamen a es e p oyec o, así como un es udio exhaus i o de la ealidad con la que se p e ende abaja . Además, se incluyen odos los apa ados necesa ios pa a que el p oyec o se ejecu e con éxi o, desde las ac i idades del mismo, has a el sis ema de e aluación que se emplea á pa a alo a los esul ados ob enidos as su ejecución. El nomb e de es e p oyec o su ge de las simili udes encon adas en e el signi icado que se le o o ga a la palab a “ancla” y uno de los mo i os undamen ales po los que se ha diseñado es e p oyec o: la c eación de ínculos ue es y esis en es en e esiden es y amilia es. El ancla nació con la unción o iginal de a a el ba co al lecho ma ino, dándole la es abilidad necesa ia pa a que ue a segu o pa a las pe sonas a bo do. Po es a azón, se conside a el ancla una analogía adecuada como ep esen ación de es e p oyec o de in e ención. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 2 1. JUSTIFICACIÓN Desde hace a ias décadas, la población española y la de nues o en o no, undamen almen e Eu opa, iene su iendo un p og esi o y sos enido en ejecimien o como consecuencia de una baja na alidad y de un aumen o de la espe anza de ida. (Minis e io de Sanidad, Polí ica Social e Igualdad, 2011). Según da os del Ins i u o Nacional de Es adís ica (INE, 2018), el po cen aje de pe sonas de 65 años y más, en el año 2033 pasa ía a se del 25,2% (ac ualmen e se si úa en el 19,2%) y en el año 2050 hab á más 16 millones de pe sonas mayo es de 65 años. Además, la asa de pe sonas con dependencia aumen a ía has a el 62,4% en 2033 si se man ienen las condiciones ac uales. La acele ación del en ejecimien o de la población implica el inc emen o p og esi o de la mo bilidad ligada a p ocesos degene a i os y c ónicos, lo cual conlle a una se ie de consecuencias que deben se a endidas: la educción de la au onomía de los y las pacien es, la limi ación de su calidad de ida y una demanda mayo de ecu sos sani a ios y sociales. Po odo ello, debe exis i una coo dinación en e el sis ema social y sani a io que dé espues a a los e os que implica el aumen o de las en e medades c ónicas. (IMSERSO, 2014) Uno de los e ec os que p o oca es e p oceso de en ejecimien o es la ins i ucionalización de las pe sonas mayo es en ecu sos esidenciales. Es o es debido en g an pa e a que muchas amilias no pueden a ende debidamen e a sus amilia es mayo es en sus p opios hoga es po que la na u aleza de la discapacidad, la en e medad o de los cuidados con inuos que equie e la pe sona mayo lo hacen sumamen e di icul oso. Es impo an e señala que los cambios sociales como el papel de la muje en la sociedad, los cambios en la es uc u a amilia , la mayo luidez en la plani icación de los T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 3 acon ecimien os i ales, la mo ilidad e i o ial, la e olución ecnológica, y la disminución de la mo alidad y el co espondien e aumen o de la longe idad, han in luido en el compo amien o de apoyo y cuidado de las amilias sob e los mayo es. Sin emba go, pese al c ecimien o de la población mayo de 65 años, en España no se ha inc emen ado el núme o de plazas esidenciales pa a pe sonas mayo es al i mo que exigen es os cambios demog á icos. Las plazas esidenciales solo se han inc emen ado en 12.353 desde el año 2010, según el in o me ecien emen e publicado po el IMSERSO (2019). G á ico nº1. Cen os esidenciales. Núme o de plazas po Comunidad Au ónoma Fuen e: IMSERSO (2013). In o me 2014: Las Pe sonas Mayo es en España. Da os Es adís icos Es a ales y po Comunidades Au ónomas. Tal como se e leja en la g á ica, en Cana ias exis ían 9.498 plazas esidenciales pa a pe sonas mayo es en el año 2013, epa idas en un o al de 182 cen os (64 de i ula idad pública y 118 de i ula idad p i ada). Ac ualmen e es e da o ha aumen ado a 9665 plazas (2019). Como se obse a en la siguien e g á ica, Cana ias se encuen a en e las Comunidades Au ónomas, jun o con Comunidad Valenciana, Galicia, Región de Mu cia T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 4 y Andalucía, con las peo es a ios de plazas esidenciales pa a alcanza al menos la a io ecomendada po la OMS de 5 plazas po cada 100 pe sonas mayo es de 65 años. (Asociación Es a al de Di ec o es y Ge en es de Se icios Sociales, 2018) G á ico nº2. Ra io de plazas esidenciales po cada 100 pe sonas, según inanciación. Año 2018 Fuen e: Espacio Mayo es. Es adís icas (31 de diciemb e de 2018). IMSERSO. Minis e io de Sanidad, Se icios Sociales e Igualdad. Población INE (01/01/2019) Los úl imos da os del IMSERSO (2019) sob e la dependencia en Cana ias, e lejan que un 17,1% de la población cana ia en si uación de dependencia se ha bene iciado del se icio de a ención esidencial del o al de se icios y p es aciones que se p es an. (Fundación CASER, 2017). En el ámbi o insula , uno de los ó ganos compe en es en la p es ación de se icios esidenciales a las pe sonas mayo es y con discapacidad de la isla, es el Ins i u o Insula de A ención Social y Sociosani a ia (IASS) del Cabildo de Tene i e. Conc e amen e es la Unidad de A ención a la Dependencia (UADEP), la esponsable de la ges ión de la Red de cen os diu nos y esidenciales pa a pe sonas mayo es dependien es y pe sonas con discapacidad. Pa a cumpli es e in, ges iona algo más de 4.000 plazas dis ibuidas en una ed de cen os, hoga es, pisos u elados, esidencias, hospi ales y cen os sociosani a ios. Públicas P i adas T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 11 • Las e o mas polí icas e ins i ucionales a ni el sociosani a io, eniendo en cuen a las expe iencias de los países nó dicos en a ención a la dependencia. Además de una ans o mación pa cial del modelo de se icios sociales coo dinado con el sis ema sani a io. Po ello, uno de los e os p incipales desde hace dos décadas y que debe se p io idad pa a los esponsables públicos, dado el p og esi o aumen o del en ejecimien o, es la mejo a de la a ención y la coo dinación sociosani a ia. 1.2. A ención sociosani a ia Tal como se ha mencionado en el epíg a e an e io , la a ención sociosani a ia cob a especial ele ancia en la a ención a la dependencia, pues es uno de los sis emas in oluc ados en la p es ación de se icios a pe sonas dependien es. Desde el T abajo Social, como p o esión e e en e de es e sis ema, se debe conoce su de inición y sus obje i os pa a hace en e al e o que conlle a la complejidad de la coo dinación sociosani a ia. La a ención sociosani a ia iene de inida en el a ículo 14 de la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sis ema Nacional de Salud como un conjun o de p es aciones “des inados a aquellos en e mos, gene almen e c ónicos, que po sus especiales ca ac e ís icas pueden bene icia se de la ac uación simul ánea y siné gica de los se icios sani a ios y sociales pa a aumen a su au onomía, palia sus limi aciones o su imien os y acili a su einse ción social.” El p incipal obje i o de la a ención sociosani a ia es p es a una a ención in eg al al pacien e y sa is ace las necesidades, an o sani a ias como sociales, que pueda p esen a du an e el “(...) con inuum asis encial” (Minis e io de Sanidad, Polí ica Social e Igualdad, 2011, p. 246). Además, los sis emas sociosani a ios ienen como in log a un T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 12 aumen o de la espe anza de ida, con la mayo capacidad uncional y con la mejo au onomía pe sonal posible. En de ini i a, el in úl imo de la A ención Sociosani a ia, es asegu a la con inuidad de los cuidados u ilizando así los ecu sos disponibles, los ins umen os y las es a egias - odos ellos mul idisciplina es-, con el obje i o de consegui una mejo calidad de ida y bienes a de la pe sona usua ia. El pe il de ing eso en cen os sociosani a ios es el de pe sonas que eúnen an o pa ología clínica como p oblemá ica social. En cuan o al ámbi o sani a io, sob e odo, i á di igido a pe sonas que ienen p oblemas de salud como son demencias a anzadas, pacien e ge iá ico ágil, en e medades a anzadas, plu ipa ologías, cuidados palia i os, en e medades c ónicas, e c. (Lima, 2017). En la pa e social, son suscep ibles de cuidados sociosani a ios, aquellas pe sonas con p oblemas en el “sopo e amilia y social, en la con i encia amilia y sus ni eles de elación, en las condiciones de la i ienda, en la si uación económica y en la disponibilidad de ecu sos asis enciales necesa ios”. (He ás, 2014, como se ci a en Hidalgo y Lima, 2017, p.86). 1.3. En e medad c ónica, dependencia y discapacidad Pa a a ende y abaja con las pe sonas usua ias de se icios sociosani a ios, es necesa io conoce de una mane a más exhaus ica los concep os elacionados con el pe il de es as pe sonas. Tal y como explica la O ganización Mundial de la Salud (2017), los p incipales p oblemas de salud que a ec an a las pe sonas mayo es son las en e medades c ónicas. Es as en e medades pe sis en en el iempo y suelen se incu ables po el ipo de pa ología o po que no exis e un a amien o especí ico, en e las más comunes se encuen an las ca diopa ías, el acciden e ce eb o ascula (ic us) y las neumopa ías c ónicas. Además, T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 13 padece una en e medad c ónica puede modi ica los hábi os de ida de la pe sona, de i ando incluso en un al o g ado de dependencia (Minis e io de Sanidad, Polí ica Social e Igualdad, 2011). An e es o, se hacen necesa ios los cuidados de la ga du ación en los g upos de edad a anzada, ya que ienen mayo iesgo de su i p oblemas o en e medades c ónicas o de la ga e olución que causan dependencia ísica o men al. Según la O ganización Mundial de la Salud (OMS), los cuidados de la ga du ación son: “el sis ema de ac i idades lle adas a cabo po cuidado es in o males ( amilia, amigos o ecinos) o p o esionales (sani a ios, sociales u o os), o ambos, pa a consegui que una pe sona que no sea o almen e capaz de cuida de sí misma man enga la mejo calidad de ida posible, de acue do con sus p e e encias indi iduales, con el mayo g ado posible de independencia, au onomía, pa icipación, ealización pe sonal y dignidad humana”. Po ello, la “a ención a la dependencia se ha con e ido en una p io idad social (…)” que ende á a se cada ez mayo , si enemos en cuen a el ya mencionado en ejecimien o de la población y el núme o de pe sonas con en e medades c ónicas que p esen a algún ipo de discapacidad que, an es o después, disminui á su au onomía de i ando en una si uación de dependencia (Minis e io de Sanidad, Polí ica Social e Igualdad, 2011, p. 232). La Clasi icación In e nacional del Funcionamien o, de la Discapacidad y de la Salud de la OMS (2001) de ine la discapacidad como un é mino gené ico que incluye dé ici s, limi aciones en la ac i idad y es icciones en la pa icipación. Es el esul ado de T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 14 una compleja elación en e la condición de salud de una pe sona, sus ac o es pe sonales y los ac o es ex e nos que ep esen an las ci cuns ancias en las que i e esa pe sona. La OMS (2015) hace e e encia al concep o de dependencia cuando la capacidad uncional de la pe sona ha disminuido has a el pun o de que ya no es capaz de lle a a cabo sin ayuda las Ac i idades Básicas de la Vida Dia ia (en adelan e, ABVD). El IMSERSO (2011), se e ie e a las ABVD como las “ a eas más elemen ales de la pe sona, que le pe mi en desen ol e se con un mínimo de au onomía e independencia” (higiene pe sonal y aseo, es ido, con ol de es ín e es, alimen ación, mo ilidad uncional, baño/ducha, do mi /descanso). En España, como se ha mencionado an e io men e, se c eó la Ley 39/2006 (LAPAD), pa a hace en e al e o que supone el en ejecimien o de la población y la si uación de dependencia que es o conlle a. Median e es a ley se ga an iza la igualdad en el de echo subje i o de ciudadanía a la p omoción de la au onomía pe sonal y a ención a las pe sonas en si uación de dependencia. Pa a ello, se ha c eado un Sis ema pa a la Au onomía y A ención a la Dependencia, con la colabo ación y pa icipación de odas las Adminis aciones Públicas y la ga an ía po la Adminis ación Gene al del Es ado de de echos pa a oda la ciudadanía del Es ado español. En es a ley iene de inida la dependencia en su a ículo 2.2 como: “el es ado de ca ác e pe manen e en que se encuen an las pe sonas que, po azones de i adas de la edad, la en e medad o la discapacidad, y ligadas a la al a o pé dida de au onomía ísica, men al, in elec ual o senso ial, p ecisan de la a ención de o a u o as pe sonas o ayudas impo an es pa a ealiza las ABVD o, en el caso de las pe sonas con discapacidad in elec ual o en e medad men al, de o os apoyos pa a su au onomía pe sonal”. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 15 Además, la LAPAD, es ablece en su a ículo 26.1, una clasi icación de la si uación de dependencia di e enciada en g ados y ni eles, que a ían en unción del g ado de au onomía de las pe sonas y de la in ensidad del cuidado que equie en: G ado I. Dependencia mode ada: necesidad de ayuda pa a ealiza a ias ABVD, al menos una ez al día o iene necesidades de apoyo in e mi en e o limi ado pa a su au onomía pe sonal. G ado II. Dependencia se e a: necesidad de ayuda pa a ealiza a ias ABVD dos o es eces al día, pe o no quie e el apoyo pe manen e de un cuidado o iene necesidades de apoyo ex enso pa a su au onomía pe sonal. G ado III. G an dependencia: necesidad de ayuda pa a ealiza a ias ABVD a ias eces al día y, po su pé dida o al de au onomía ísica, men al, in elec ual o senso ial, necesi a el apoyo indispensable y con inuo de o a pe sona o iene necesidades de apoyo gene alizado pa a su au onomía pe sonal 1.4. De e io o cogni i o y es imulación cogni i a En muchas ocasiones, el en ejecimien o ae consigo una disminución de las capacidades cogni i as. No e ec ua es a egias a iempo pa a e i a o palia es e de e io o cogni i o puede p o oca un ápido a ance muchas eces i e e sible. Po ello, desde es e p oyec o se p e ende ealiza una in e ención conjun a en e amilia y pacien e, donde la es imulación cogni i a cob e especial ele ancia. Di e sas es imaciones ealizadas en España desc iben una p e alencia de de e io o cogni i o pa a pe sonas mayo es de 65 años en e el 14,5% y el 17,6%, que aumen a según se inc emen a la edad. El es udio DERIVA desc ibe que la p e alencia aumen a al 22,9% en e las pe sonas con 85 años o más. En e los ac o es de iesgo de T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 16 de e io o cogni i o desc i os se encuen an la edad, el bajo ni el cul u al (anal abe ismo) y el de e io o de la ida social de los pacien es. (Vega Alonso e al., 2016) Las p incipales unciones cogni i as que se en a ec adas po el en ejecimien o según Villalba y Espe (2014), son las siguien es: A ención y iempo de eacción; elocidad de p ocesamien o; unciones isoespaciales, isope cep i as y isocons uc i as; unciones ejecu i as; o ien ación; memo ia; cálculo; lenguaje; in eligencia; pe sonalidad y conduc a. Pe e sen (1999), de ine el de e io o cogni i o le e (DCL), e e ido ambién como MCI, en sus siglas en inglés po Mild Cogni i e Impai men , como una al e ación de las unciones cogni i as que a más allá del en ejecimien o no mal, pe o su g a edad no es an a como pa a cumpli c i e ios de demencia. Es a al e ación no in e ie e en el desa ollo de las ac i idades de la ida dia ia de la pe sona. Pa a p e eni o disminui los e ec os del de e io o cogni i o de i ados del p oceso de en ejecimien o, el papel del o de la abajado a social cob a especial impo ancia a la ho a de desa olla p oyec os de in e ención que incluyan en e sus obje i os a o ece la es imulación cogni i a de pe sonas mayo es. Es e concep o puede de ini se como el conjun o de écnicas y es a egias que p e enden op imiza el endimien o de las dis in as capacidades y unciones cogni i as (pe cepción, a ención, azonamien o, abs acción, memo ia, lenguaje, p oceso de o ien ación y p axias) median e una se ie de si uaciones y ac i idades conc e as que se es uc u an en lo que se denominan p og amas de en enamien o cogni i o. (Espe y Villalba, 2014) 1.5. Apoyo social Según Vega-Anga i a (2011), es a disminución de las capacidades cogni i as de i adas del p oceso de en ejecimien o puede aumen a cuando los apoyos sociales con T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 17 los que cuen a el/la pacien e son escasos. Po ello, la in e ención desde el T abajo Social es de me a impo ancia, ya que desde es a á ea se debe do a a las amilias e ins i uciones de las es a egias necesa ias pa a omen a que las pe sonas mayo es y/o con dependencia cuen en con el apoyo necesa io. El apoyo b indado pa a adap a se a una en e medad c ónica y a las consecuencias que es a pueda conlle a puede p ocede bien de un en o no na u al ( amilia es y amigos), o bien de p o esionales sani a ios o g upos de apoyo o males (Vega-Anga i a, 2011). Según Cal e e (1994), es e sis ema de apoyo social puede di idi se en es subsis emas: in o mal ( amilia, amigos y ecinos), o mal (o ganismos públicos y asociaciones p i adas que suminis an se icios) y semi o mal (o ganizaciones que inculan a la pe sona a su comunidad). Todos es os subsis emas con ibuyen conjun amen e a sa is ace las necesidades de las pe sonas mayo es y, además, es as edes pueden suminis a di e sos ipos de apoyo ales como ayuda ins umen al, apoyo emocional, apoyo en la esolución de p oblemas y o ien ación. Según los au o es G acia, He e o y Musi u (1995), los componen es que plan ea el apoyo social son: — In eg ación social: Pa icipación e implicación de una pe sona en su ida social en la comunidad y en la sociedad en gene al. — Red de apoyo: Pa e de la ed social a la que una pe sona acude o acudi ía u ina iamen e en busca de apoyo. — Clima de apoyo: Calidad de las elaciones y de los sis emas sociales ( amilia, luga de abajo, g upos, ...) — Apoyo p opo cionado y ecibido: T ansacciones que suponen ayuda desde la pe spec i a de quien la p opo ciona y del que la ecibe. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 18 — Apoyo pe cibido: Pe cepción que el suje o expe imen a sob e la disponibilidad de la ayuda en caso de necesidad. 1.5.1. Impo ancia del apoyo social en las pe sonas ins i ucionalizadas El au o Pé ez (2005) a i ma que la pe sona mayo ins i ucionalizada que no ecibe, o no pe cibe, la su icien e a ención po pa e de los amilia es puede llega a expe imen a la sensación de pé dida del ol que es e desempeñaba en el núcleo amilia . Po an o, el desa aigo del mayo ins i ucionalizado con espec o a las edes de apoyo amilia se conside a un ac o que in luye en la es abilidad de la pe sona mayo , y, en de ini i a, en su ni el de au onomía y bienes a . (Guillén, 1998, como se ci a en Gázquez, Mole o, Pé ez-Fuen es y Scla o, 2011) Haciendo hincapié en aquellas pe sonas ins i ucionalizadas que p esen en de e io o cogni i o, la implicación de las amilias en la a ención y el cuidado de las mismas cob a especial impo ancia, ya que los amilia es pueden acili a a la pe sona mayo un con ex o de ce canía e in imidad que acili e su o ien ación e iden idad. Además, es a in eg ación amilia puede se bene iciosa en cuan o a p opo ciona in o mación básica pa a acili a a los y las p o esionales la his o ia pe sonal y biog a ía (p e e encias, alo es, e c.) de su amilia , ya que es in o mación esencial a la ho a de elabo a el plan indi idualizado de cuidado y diseña las in e enciones. (McCallion, Toseland y F eeman, como se ci a en Má quez-González, e al., 2010) Los au o es Molina, Meléndez y Na a o (2008) lle a on a cabo un es udio en España con el obje i o de medi y compa a el g ado de sa is acción en e pe sonas mayo es ins i ucionalizadas y no ins i ucionalizadas. A pa i de los da os ob enidos, se concluye; po un lado, la impo ancia o o gada a a iables de elación social es más ele ada en mayo es ins i ucionalizados; y po o o, que en es e mismo g upo es donde se T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 19 man ienen los po cen ajes más ele ados de insa is acción hacia sus elaciones sociales. Teniendo en cuen a es os esul ados, es os au o es p oponen como obje i o de in e ención en el en o no esidencial, la p omoción de los con ac os amilia es con el in de po encia las edes de apoyo en la población mayo esiden e. El hecho de man ene ínculos de a ec o con los hijos y los nie os a a p omo e el in e cambio in e gene acional y o ece a la pe sona mayo una sensación de segu idad an e la posibilidad de eque i su apoyo en si uaciones c í icas (Chappel, 1991; Gómez, López, Moya y He nández, 2005; Lex, He nández, Pe ei a y Sa diña, 2008, como se ci a en Mole o, Gázquez, Pé ez-Fuen es y Scla o, 2011). Según Má quez-González e al. (2010), los modelos ac uales de a ención a la pe sona mayo y de calidad asis encial plan ean la necesidad de p opo ciona les un cuidado holís ico, es o es, que pa a de la base de que la pe sona no es un indi iduo aislado, sino que es un se social cuya amilia ocupa un luga p i ilegiado en sus elaciones. Po odo ello, la po enciación de unas edes sociales de apoyo sa is ac o ias debe con e i se en obje i o p io i a io en los cen os hospi ala ios y esidenciales de la ga es ancia. Es a me a debe log a se c eando un clima social que a o ezca la in e acción y el apoyo, o ganizando ac i idades g upales de animación sociocul u al y ehabili ado as, omen ando la c eación de comi és y comisiones de abajo en e los p opios pacien es y, inalmen e, log ando la pa icipación de amilia es y amigos/as en la ida esidencial. (Cal e e, 1994). 1.6. Calidad de ida Las necesidades de la población de pe sonas mayo es ins i ucionalizadas han cambiado signi ica i amen e en los úl imos años, y nos encon amos a as ando un T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 20 modelo de ecu sos esidenciales muchas eces obsole o e inadecuado pa a las necesidades ac uales de nues as pe sonas mayo es. Po ello, uno de los obje i os p incipales de es e p oyec o es mejo a la calidad de ida de las pe sonas que se encuen an ins i ucionalizadas en cen os esidenciales. Según la O ganización Mundial de la Salud (2005) la calidad de ida es “la pe cepción que un indi iduo iene de su luga en la exis encia, en el con ex o de la cul u a y del sis ema de alo es en los que i e y en elación con sus obje i os, sus expec a i as, sus no mas, sus inquie udes. Se a a de un concep o muy amplio que es á in luido de modo complejo po la salud ísica del suje o, su es ado psicológico, su ni el de independencia, sus elaciones sociales, así como su elación con los elemen os esenciales de su en o no”. La ejez supone uno de los con ex os en los que más impo ancia se es á dando a la calidad de ida. Ocupa se y p eocupa se po una ida de calidad es á pasando a se en la ac ualidad la me a ge on ológica más pe seguida y alo ada (Abella, Bá cena, Del Valle, Galán, Iglesias, 2010). Según Reig (2000), “ i i más y mejo han pasado a se las me as básicas de las polí icas sociales y sani a ias de la g an mayo ía de los países”. Vi i más iempo exige de las polí icas sociosani a ias in e enciones di igidas a omen a en la población es ilos de ida saludables que e asen odo lo posible la apa ición de p oblemas. (Abella e al., 2010). Según Bo e o de Mejía y Pico (2007), las edes de apoyo, an o o males como in o males, son esenciales pa a que las pe sonas mayo es engan una calidad de ida adecuada, pues o que suponen una mejo adap ación a e en os es esan es y omen an el bienes a . Po lo an o, es undamen al e alua y conse a la calidad de ida en las T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 27 de implicación que equie e y cuáles se án los obje i os máximos a log a en unción de sus capacidades. - Familias con bajas expec a i as: Son amilias que no se in e esan po las ocupaciones del amilia a ec ado, ienen un bajo concep o e e en e a sus capacidades, no alo an y mo i an cada es ue zo que ealizan; es as amilias p oducen en el esiden e un bajo au oconcep o y au oes ima. El/la p o esional poco a poco iene que i abajando es a ace a y aplicándola pa a ga an iza que la sa is acción del/la esiden e y con inuidad en la ac i idad se p oduzcan. La comunicación en e la amilia y el p o esional apo a una in o mación muy aliosa, pues el conocimien o del suje o acili a el análisis de la ealidad, las des ezas o habilidades desa olladas, aspec os de su pe sonalidad, e c. 1.8. T abajo Social con G upos Pa a lle a a cabo una buena in e ención que omen e odo lo an e io men e mencionado, es necesa io conoce el ipo de ac uación que se desa olla á a a és del siguien e p oyec o. Dado que en el mismo se plan ea án sesiones g upales, las abajado as sociales enca gadas de lle a lo a cabo deben conoce la dinámica del T abajo Social con G upo, su obje i o y las ases que guían al g upo. El desa ollo e icaz de es e ipo de in e ención, desde el T abajo Social, iene en la me odología de T abajo Social con G upos, la e e encia necesa ia que se debe inco po a en el diseño de la in e ención. Es a me odología es de inida como una es a egia pa a abo da los p oblemas sociales y pe sonales median e la o ganización de si uaciones g upales en las que se es ablecen elaciones in e pe sonales y ienen luga in e acciones que con ibuyen a cons ui nue as ealidades comp ensi as y conduc as ans o mado as (Zamanillo, 2008 como se ci a en Gue e o, 2013). Su obje i o es que T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 28 es as in e acciones se con ie en en expe iencias emocionales y educa i as signi ica i as pa a los miemb os que in eg an el g upo. Además, a a de ecupe a y o alece las capacidades sociales de los y las pacien es, pa a así mejo a su uncionamien o social y con ibui a su en iquecimien o pe sonal (Fe nández y López, 2006 como se ci a en Gue e o, 2013). El/la abajado a social debe ene en cuen a a la ho a de ealiza in e enciones g upales, que un g upo no es un suje o es á ico, sino que a e olucionando en el iempo y, po ello, es impo an e iden i ica los ac o es, obje i os, a eas y conocimien os p e ios de cada una de las ases que an a egi la in e ención (López, 2012). Es as ases son las siguien es: 1. Fase de diseño de g upo: E aluación y p epa ación 2. Fase inicial de g upo: Inclusión y o ien ación 3. Fase de ansición: Seguimien o y esolución de con lic os 4. Fase de T abajo y co espondencia: Log o de me as 5. Fase inal: Sepa ación de los y las pa icipan es del g upo En base a es e es udio de la ealidad, se ha decidido ealiza es e p oyec o de in e ención con pe sonas ins i ucionalizadas en un cen o sociosani a io. A con inuación, se desc ibi á de alladamen e cada apa ado necesa io pa a su implemen ación. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 29 3. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN 3.1. Obje i o gene al Ac ualmen e no exis e un Plan de e e encia es a al ni au onómico que egule la ac uación inculada a la a ención de pe sonas mayo es dependien es que se encuen en en si uación esidencial. Po ello, se ha decidido es ablece un obje i o gene al pa a es e p oyec o basado en la siguien e ecomendación del IMSERSO (2014): — Fomen a en los cen os esidenciales, un mayo núme o de isi as amilia es, ecinos/as y amigos/as de las pe sonas mayo es acogidas en ellos, así como de pe sonal olun a io de acompañamien o, con el in de e i a si uaciones de soledad. 3.2. Obje i os especí icos 1. Re o za los ínculos a ec i os de pacien es ins i ucionalizados en el Hospi al San ísima T inidad con los p o esionales y amilia es. 2. Mejo a la Calidad de ida elacionada con el bienes a emocional, las elaciones y el desa ollo pe sonal de los/as pacien es ins i ucionalizados/as en el cen o. 3. Disminui el sen imien o de aislamien o que se p esen a en las pe sonas esiden es en el hospi al con elación al ex e io . 4. Fomen a la implicación y pa icipación de las amilias pa a mejo a las capacidades senso iales y cogni i as de los/as pacien es del Hospi al San ísima T inidad. 3.3. Obje i os ope a i os 1.1. Realiza ac i idades en el cen o que pe mi an in oluc a a la amilia en la mejo a de la calidad de ida del/la pacien e y disminui el dis anciamien o. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 30 1.2. C ea mecanismos y espacios de comunicación en e los dis in os p o esionales del hospi al y los amilia es. 2.1. Po encia el ni el de sa is acción y au oes ima de los/as pa icipan es a a és de la ealización de ac i idades socioeduca i as. 2.2. Fa o ece una buena elación en e los pa icipan es del p oyec o a a és de ac i idades g upales. 2.3. Mejo a las capacidades y habilidades pe sonales median e dinámicas ealizadas du an e las sesiones. 3.1. Inco po a ac i idades de olun a iado ju enil pa a mejo a la comunicación in e gene acional. 3.2. In oluc a asociaciones ex e nas en la celeb ación de di e en es echas señaladas y conec a la Ins i ución a la comunidad. 4.1. Realiza jun o a la amilia ac i idades de es imulación cogni i a que a o ezcan la o ien ación espacio, iempo y pe sona de los/as pa icipan es. 4. PARTICIPANTES Las pe sonas pa icipan es suscep ibles de se bene icia ias de es e p oyec o de in e ención se án los/as 99 pacien es que esiden en el Hospi al San ísima T inidad y sus amilias. Pa a las ac i idades del bloque I, ealizadas en echas señaladas, se con a á con la pa icipación de la o alidad de los y las pacien es, siendo ac ualmen e 48 homb es y 51 muje es, con una media de edad de 71 años. Pa a las sesiones g upales que se lle a án a cabo (bloque II), se selecciona án dos g upos de cinco pacien es cada uno, con máximo dos amilia es acompañando a cada T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 31 pa icipan e. Las pe sonas pa icipan es se án escogidas en unción a una se ie de c i e ios: • La edad • El ni el de de e io o cogni i o: Es e c i e io se es ablece á a a és del diagnós ico clínico ealizado po los y las p o esionales de medicina y en e me ía del hospi al. • La implicación de su ed de apoyo amilia : Es e equisi o se medi á median e el egis o de isi as de cada pa icipan e. 5. MÉTODO La me odología seguida pa a la ealización de es e p oyec o es a á de acue do con la Decla ación Global de los P incipios É icos del T abajo Social ecogida po la Fede ación In e nacional de T abajado es Sociales, que son (Fede ación in e nacional de T abajado es Sociales, 2018): — Dignidad — P omoción de los de echos humanos — Jus icia social — De echo a la au ode e minación — De echo a la pa icipación — Con idencialidad y la p i acidad de las pe sonas — T a a a las pe sonas como un odo — Uso é ico de la ecnología y las edes sociales. — In eg idad p o esional. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 32 Es e p oyec o de in e ención es a á egido po dos modelos: Po una pa e, el modelo cogni i o conduc ual, cen ado p incipalmen e en la conduc a, poniendo especial én asis en los aspec os de es a que son ap endidos. Es a conduc a, ha sido ap endida median e un p oceso de condicionamien o; y es suscep ible de se modi icada po la aplicación de lo que se sabe sob e el ap endizaje y sob e la modi icación de conduc a. (Visca e , 2007) Ca ac e ís icas del modelo cogni i o conduc ual: — Es una in e ención que ecalca el «aquí y aho a» y e i a ecu i a las expe iencias del pasado. — Se deduce que la mayo ía de las conduc as humanas, son esul ado de las in e acciones en e las pe sonas y el en o no. — No conside a a la pe sona que necesi a apoyo como un en e mo. Fundamen a su in e ención en aquello que es obse able, no u ilizando in e p e aciones. — U iliza los e ue zos con el obje i o de es imula la apa ición, man enimien o o ex inción de una de e minada conduc a. Po o a pa e, la ealización de las ac i idades se egi á po el modelo de T abajo Social con G upos Socioeduca i o. Según Rossel (1998 como se ci a en Pa a, 2017, p. 56), es a modalidad de in e ención “se di ige al desa ollo y la adquisición de hábi os, compo amien os y unciones necesa ias pa a las pe sonas pa icipan es”, con el obje i o de o ece les ayuda. Debido al componen e educa i o de es e ipo de in e ención, las ac i idades p og amadas omen an las in e acciones en e los y las miemb os del g upo, T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 33 desa ollando habilidades pa a esol e p oblemas y apoya el ap endizaje en un ma co segu o y de con ianza (Pa a, 2017). Ca ac e ís icas del Modelo Socioeduca i o (Molina y Rome o, 2001): — Hace én asis en el desa ollo social y humano. — O ien ado a po encia capacidades indi iduales y ecu sos colec i os. — Conside a a los ac o es como cons uc o es del conocimien o de su ealidad. — Conside a necesa ia la cons ucción de edes y de alianzas de solida idad. — Busca ans o ma la sociedad. La me odología del p oyec o se á pa icipa i a y ac i a, pues las pe sonas asis en es end án un papel ac i o en las ac i idades que se desa ollen. Se po encia á el in e cambio de expe iencias, ideas y opiniones, la c í ica cons uc i a y la búsqueda de sine gias y colabo aciones, que puedan aduci se en comp omisos de coope ación pos e io es. La me odología pa icipa i a ayuda á a p o undiza sob e los emas a a a en las ac i idades, siendo una he amien a muy ú il pa a en iquece la e lexión y el análisis, e inco po a las modi icaciones necesa ias. Es a me odología además da á el p o agonismo a las pe sonas pa icipan es, posibili ando el ace camien o desde la expe imen ación de las p opias i encias. Pa a un co ec o desa ollo del p oyec o, se es ablece á el siguien e p ocedimien o me odológico: T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 34 1ª ase: In es igación y análisis de la p oblemá ica que abo da el p oyec o Es e p oyec o su ge de la necesidad de c ea una es a egia que con ibuya a la mejo a de la calidad de ida y las capacidades cogni i as de i adas de los e ec os que puede p o oca la ins i ucionalización de pe sonas mayo es en ecu sos esidenciales, sob e odo, aquellos e e idos al apoyo amilia , ya que pueden se íc imas de soledad o aba imien o. Pa a conoce mejo las ca ac e ís icas de la ins i ución, las pe sonas implicadas en el p oyec o, así como los y las pa icipan es del mismo, lo p ime o que se debe ealiza es un es udio de la ealidad con la que se a a abaja . A con inuación, se mues an los aspec os ele an es a ene en cuen a an es de empeza a plani ica el p oyec o: • Ins alaciones de la ins i ución, posibles espacios donde lle a a cabo el p oyec o • Ca ac e ís icas sociodemog á icas • Tipología de ing eso de los y las pacien es, p incipales diagnós icos clínicos, iempo de es ancia en el hospi al, mo i o de su ing eso • Relación con sus amilia es, núme o de isi as que ealizan las amilias, ni el de implicación en el ing eso • Posibles ac o es ex e nos que puedan di icul a la ealización del p oyec o • Recu sos ex e nos disponibles en la ed comuni a ia más ce cana Pa a ello, es necesa ia la coo dinación con la di ección y el depa amen o de T abajo Social del cen o, ya que de es a mane a se pe mi i á un ace camien o a la ins i ución y la apo ación de los da os necesa ios pa a lle a a cabo el es udio de la ealidad. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 35 2ª ase: Plani icación Una ez ealizado el es udio de la ealidad, se lle a án a cabo una se ie de ac uaciones p e ias a la ejecución del p oyec o, necesa ias pa a una buena o ganización y uncionamien o del mismo: 1. Con ac o con la di ección del cen o pa a in o ma sob e el p oyec o. 2. Fijación de las euniones de coo dinación pe inen es pa a con igu a el equipo de p o esionales que con o ma án el p oyec o. 3. Selección po pa e del equipo de abajo de las pe sonas pa icipan es del p oyec o, a endiendo a las ca ac e ís icas y pe il de cada uno/a y con ando con la ap obación del pe sonal sani a io. 4. Con ac o con la amilia de los/as pa icipan es pa a su cap ación y, una ez con i mada su pa icipación, se ealiza án en e is as con ellas. 5. Diseño de los con enidos y ac i idades del p oyec o, eniendo en cuen a el pe il de pa icipan es y su empo alización. 6. Con ac o con las en idades ex e nas del hospi al pa a in i a les a pa icipa en el p oyec o. 7. Fo mación de los dos g upos de abajo y egis o en las ichas de seguimien o a los/as pa icipan es. Pa a log a los obje i os es ablecidos, las ac i idades plan eadas en el p esen e p oyec o se encuen an es uc u adas en dos bloques: • Bloque I: Ac i idades pa a odas las pe sonas esiden es del hospi al, ealizadas en echas señaladas (San And és, Na idad, Ca na ales, e c.). T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 36 • Bloque II: Ac i idades ealizadas en sesiones g upales en e pacien es y sus amilia es. En es e bloque se u iliza á la me odología del T abajo Social con G upos y se ealiza á una in e ención socioeduca i a. Es a di isión es debida a que los/as pacien es del hospi al ienen dis in as necesidades y equie en de apoyos di e enciados. Pa a el co ec o uncionamien o de la in e ención, se ha diseñado un c onog ama donde se especi ica la ecuencia y du ación de cada una de las ac i idades y la du ación o al del p oyec o, ejecu ándose a pa i de sep iemb e du an e 1 año. Todas es as ac i idades es a án dinamizadas po dos abajado as sociales (coo dinado as del p oyec o). 3ª ase: Ejecución y seguimien o La ejecución de un p oyec o es la ase más impo an e del ciclo de es e, signi ica la pues a en acción del equipo in oluc ado di ec a o indi ec amen e en el mismo. Asimismo, la ejecución de un p oyec o es á inculada con el seguimien o. Es a ase ep esen a el co ec o manejo de la comunicación pa a la oma de decisiones y la esolución de p oblemas. Pa a el buen uncionamien o del p oyec o, se es ablece á un ho a io de ejecución. Los lunes, mié coles y jue es, las abajado as sociales dedica án la jo nada a abajo de campo, o ganización de sesiones, euniones de seguimien o, en e is as, e c. Los ma es, se enca ga án de o ganiza el olun a iado con las di e en es asociaciones pa icipan es; y los ie nes, lle a án a cabo las sesiones g upales. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 43 pos e io men e compa i el mensaje que ecibie on al oí lo con los/as demás pacien es. Al inaliza la sesión se ensaya á la ob a de San Juan -o denado -p oyec o 18 “Al son” 45 min Es a dinámica se basa á en un juego de pa ejas, donde una pe sona debe á hace sonidos con las manos o cualquie o o obje o pa a que seguidamen e, el/la compañe o/a lo epi a de la o ma más exac a posible. Al inaliza la sesión, se ensaya á la ob a de San Juan. 1.1 4.1 19 “¿Qué hay debajo de la man a?” 45 min El/la amilia end á que esconde en una man a di e en es obje os que los pacien es debe án adi ina , median e pis as. Al inaliza la sesión se ensaya á la ob a de San Juan. Recu sos ma e iales: -man a -obje os -pis as 1.1 2.3 4.1 20 “P egun as y espues as” 45 min Ve sión simpli icada y pe sonalizada de quién quie e se millona io. Se lanza una p egun a con 3 opciones de espues a y en e las pa ejas debe án elegi la espues a co ec a y luego deba i en el g upo las espues as elegidas po cada pa eja. Al inaliza la sesión se ensaya á la ob a de San Juan. Recu sos ma e iales: - o ocopias de las opciones de espues a -al a oces -o denado -p oyec o 1.1 2.1 2.2 4.1 21 “El baúl de los ecue dos” 1 ho a y media Pa a es a dinámica, se enca ga á a los/as amilia es ae o os y ecue dos de la ida de los/as pacien es y compa i con el g upo lo que signi ican (anécdo as, his o ias…e c.) Recu sos ma e iales: - o os an iguas -obje os signi ica i os 1.1 4.1 22 “Viaje i ual” 1 ho a y media Ace camien o con las nue as ecnologías con una excu sión con “Google Ea h” pa a isi a los si ios de in e és pa a los/as pacien es, compa i con los/as demás expe iencias i idas en algunos pun os de la isla, e c. Recu sos ma e iales: -p oyec o -al a oces -o denado 2.1 2.2 4.1 23 “Me amo osis” 1 ho a y media Se le acili a á un o illo a una de las pe sonas del g upo. És a coge á el ex emo del o illo y, sin sol a lo, pasa á el o illo a o o/a pa icipan e, a la ez que compa e con el g upo las expe iencias que ha enido a lo la go del p oyec o, sus sen imien os, emociones y opiniones. Y así sucesi amen e has a que odas las pe sonas pa icipan es engan en la mano un ozo de hilo, mien as se a o mando una is osa igu a, a modo de ela aña o es ella. Recu sos ma e iales: -o illo de lana 2.1 2.2 24 “Deja huella” 1 ho a y Media Se pond á un mu al en la pa ed a modo de deco ación que en e los/as miemb os del g upo end án que ellena con la huella de la Recu sos ma e iales: -papel pa a el mu al 1.1 2.2 T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 44 mano en el mu al y con la ayuda de los amilia es esc ibi una ase o palab a que signi ique pa a ellos/as la expe iencia en el g upo del p oyec o. - empe as - o ulado es - eco ables 25 “Ca a de despedida” 1 ho a y media Cada pa eja debe á esc ibi una ca a a modo de cie e, demos ando en ella las cosas posi i as y nega i as que se lle a del p oyec o, y un mensaje a cada uno/as de los/as pa icipan es, moni o as y p o esionales del hospi al, si así lo desean. Se ealiza á el cues iona io Pos - es sob e calidad de ida y se ha á en ega de diplomas como clausu a del p oyec o. Recu sos ma e iales: - olios -bolíg a os - o ulado es - o ocopias -diplomas 1.1 1.2 2.1 2.2 26 Sesión de g upo Media ho a En la úl ima sesión del mes, se dedica á media ho a as ealiza la ac i idad, pa a compa i opiniones que enga el g upo, sensaciones y emociones, mejo as. Su obje i o es á inculado a la cohesión g upal, Pa a odas las ac i idades de es e bloque, los ecu sos humanos necesa ios se án las dos abajado as sociales y la animado a sociocul u al. Todas las ac i idades se ealiza án en el aula poli alen e. 7. TEMPORALIZACIÓN Y CRONOGRAMA El p oyec o “Ancla” end á una du ación de un año, cuyo pe iodo es a á comp endido desde el mes de sep iemb e has a el mes de agos o del año siguien e. Las ac i idades del bloque I, que se ealiza án de mane a gene al pa a odo el hospi al, end án luga en las siguien es echas señaladas: San And és, Na idad, Ca na ales, Día de Cana ias, San Juan. En cuan o a las sesiones g upales del bloque II, se ealiza án dos sesiones al mes po cada g upo. El g upo 1 se euni á el p ime y e ce ie nes de cada mes en ho a io de 10:00 h a 11:30 h, mien as que las sesiones del g upo 2 se ealiza án el segundo y cua o ie nes de cada mes en el mismo ho a io. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 45 Además, los ma es de cada semana en ho a io de 10:00 h a 12:00 h, acudi án al hospi al g upos de olun a ios de di e en es asociaciones pa a ameniza el ambien e en el hospi al y acompaña a los/as pacien es. Tabla nº6. C onog ama semanal de las abajado as sociales (coo dinado as) T abajo de campo y o ganización de las ac i idades del p oyec o Reunión mul idisciplina (una ez al mes) Reunión de coo dinado as del p oyec o Volun a iado Sesiones g upales Sesiones de segumien o indi iduales con las pe sonas pa icipan es del p oyec o p Tabla nº7. C onog ama de la ejecución del p oyec o LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 Volun a iado Reunión con el equipo mul idisciplina Ac i idades del bloque I Ac i idades bloque II G upo 1 Ac i idades bloque II G upo 2 Clausu a T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 46 MES SEMANA DÍA DE LA SEMANA Sep iemb e Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Oc ub e Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D No iemb e Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Diciemb e Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Ene o Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Feb e o Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Ma zo Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Ab il Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Mayo Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Junio Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Julio Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D Agos o Semana 1 L M X J V S D Semana 2 L M X J V S D Semana 3 L M X J V S D Semana 4 L M X J V S D T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 47 8. LOCALIZACIÓN El Hospi al San ísima T inidad es á si uado en el no e de la isla de Tene i e, conc e amen e en el municipio de Icod de Los Vinos. Es e hospi al acoge a pe sonas de odas las zonas de la isla que cumplan con el pe il de ing eso. Conc e amen e el a o o es de 99 pacien es. La di ección de es e hospi al es la siguien e: Calle Las Ga io as, 22, 38430, Buen Paso, Icod de los Vinos. En los al ededo es del cen o podemos encon a el complejo Hospi ala io del No e de Tene i e, do ado de consul as de especialidades, ehabili ación, cen o Coma cal de U gencias, en e o os; y en los la e ales, ex ensos apa camien os de uso público pa a el pe sonal y amilia es. En ambos edi icios exis en plazas ese adas a la en ada pa a pe sonas con discapacidad y ambulancias. El cen o cuen a con buena señalización pa a su accesibilidad y, además, exis e una línea di ec a de anspo e público que conec a el hospi al con la es ación del municipio de Icod de Los Vinos. Sin emba go, cabe des aca la lejanía del Hospi al San ísima T inidad espec o a la ed comuni a ia del municipio, ya que la zona se encuen a a las a ue as de es e. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 48 9. ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO El Hospi al San ísima T inidad pe enece al Ins i u o Insula de A ención Social y Sociosani a ia (IASS), un o ganismo que ac úa bajo la u ela del Cabildo Insula de Tene i e. Den o del IASS se encuen a la Unidad de A ención a la Dependencia (UAD), ó gano esponsable de la ges ión de la ed de cen os diu nos y esidenciales. En dicha ed se encuen a es e hospi al, el cual es á di igido po su ac ual di ec o Al onso Gal án. Desde la di ección del hospi al se es ablece la coo dinación pa a el buen uncionamien o del equipo p o esional que con o ma es e hospi al, compues o po : El je e de adminis ación; la abajado a social; la je a de unidad, enca gada de di igi la plan illa de en e me os/as y auxilia es de en e me ía; los médicos; la médica ehabili ado a, la cual di ige la labo del isio e apeu a; el/la animado /a sociocul u al; y los se icios gene ales (conse je ía, limpieza, man enimien o, e c.), de cuyo co ec o uncionamien o depende en g an medida odo lo demás. Hospi al San ísima T inidad Red comuni a ia, cen o de Icod de los Vinos T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 49 Respec o a la es uc u a écnica y de ges ión del hospi al, se hace necesa io conoce su composición, ya que el p oyec o se desa olla á en es a ins i ución. Pa a en ende mejo la adminis ación de es e p oyec o es necesa io la c eación de un o ganig ama uncional, donde se mues e la es uc u a po la que se a a egi dicho p oyec o y quiénes la componen: Fuen e: Elabo ación p opia. (2020) Cabildo de Tene i e IASS UAD Di ec o HST Médica ehabili ado a Fisio e apue a Médicos Je a de Unidad En e me os/as Auxilia es de en e me ía T abajado a Social Pe sonal adminis a i o Se icios gene ales Cocina Lence ía Man enimien o Conse je ía Limpieza Animado /a Sociocul u al Fuen e: Elabo ación p opia. (2019) O ganig ama del p oyec o Equipo p o esional 2 abajado as sociales del p oyec o T abajado a social del cen o 1 animado /a sociocul u al 1 is io e apeu a Je a de Unidad Coo dinado as 2 abajado as sociales Volun a ios/a s T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 50 Coo dinación in e na y ex e na La o ma en que se ealiza á la coo dinación in e na se á a a és de euniones a las que debe á acudi el equipo p o esional, pa a que de es a mane a exis a una mayo o ganización y cohesión con espec o a las acciones que se ayan a lle a a cabo con los g upos de abajo. Es as euniones se es ablece án a a és de co eos elec ónicos o llamadas ele ónicas y end án luga una ez cada dos semanas pa a ealiza un seguimien o del p oyec o. Además, en e las coo dinado as del p oyec o se lle a án a cabo euniones semanales con el in de o ganiza las sesiones y lle a un seguimien o del uncionamien o del p oyec o. Toda la in o mación ecogida en dichas euniones se á ecopilada de o ma sis emá ica a a és de las ac as. La coo dinación in e na se basa en un modelo de ges ión colabo a i o donde el equipo mul idisciplina pa icipa de o ma ac i a en decisiones gene ales y hay au onomía de ges ión po á eas. Exis e g an au onomía po pa e del equipo di ec i o del cen o pa a que las coo dinado as del p oyec o puedan oma decisiones. Asimismo, en lo e e en e a la coo dinación ex e na -con o as en idades, ins i uciones y asociaciones-, es a se ealiza á po medio de co eos elec ónicos, llamadas ele ónicas y euniones espo ádicas, en caso de que es as ue an necesa ias pa a una mejo ejecución de los se icios que se an a p es a . A con inuación, se nomb an las en idades con las que se a a es ablece mayo con ac o pa a la cap ación de olun a ios/as de odas las edades que quie an pa icipa en el p oyec o: — Asociación de Mayo es Achimenchia del Buen Paso — Fac o ía Social: Asociación pa a la Pa icipación e In eg ación Social — Asociación de Muje es Tayda — C uz Roja (Asamblea Local de Icod de Los Vinos) T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 51 Además, se es ablece á coo dinación con de e minadas Asociaciones del municipio y al ededo es pa a que isi en el cen o en de e minadas ac i idades del p oyec o que impliquen la pa icipación de odo el hospi al. En e es as asociaciones se encuen an: — Colegio Pu eza de Ma ía Los Realejos — Colegio Público Buen Paso — Pa anda “El Chi a o” de Los Realejos — G upo olkló ico “La Guanche ía” — Banda de co ne as y ambo es de “Buen Paso” — G upo de baile “Que emos mo e nos” — Asociación C uz Calle El Medio de Los Realejos — Ba ucada “Ri mo del ien o” Es ablece colabo ación con ins i uciones y asociaciones del ex e io cob a especial ele ancia en es e p oyec o, ya que de es a mane a se p e ende que los y las pe sonas esiden es sigan en con ac o con la comunidad. En el Anexo III se encuen an los da os de con ac o necesa ios de las en idades colabo ado as. Ges ión de calidad Según la Comisión de Di ección del cen o, la unidad de a ención a la dependencia -IASS ca ece de un plan de calidad es uc u ado como al. El o ganismo público iene de inido la misión, isión y alo es. Los disposi i os hospi ala ios del IASS ienen como es a egia gené ica de calidad o ece se icios sociosani a ios ges ionados desde la e iciencia, la agilidad y cuali icación, ocalizando la in e ención en la pe sonalización y adap ación a las demandas sociales. Además, los disposi i os asis enciales pueden es a con o mados po p o esionales que en el eje cicio labo al in eg an alo es como la T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 52 sensibilidad social, equidad, igualdad de a o y opo unidades; ce canía a las pe sonas hospi alizadas; dedicación y comp omiso con el abajo bien hecho; y olun ad po el abajo en equipo. O os elemen os de calidad son el impulso y/ o apoyo de inicia i as de dinamización hospi ala ia y el apoyo a la o mación con inua de las abajado as y abajado es, a a és de a ias medidas es ipuladas en el con enio colec i o de la emp esa. Además, se end á en cuen a los c i e ios de calidad en la p es ación de se icios den o del Sis ema Público de Se icios Sociales del Minis e io de Sanidad, Se icios Sociales e Igualdad (2013). En e ellos, se des acan los siguien es: — Reconocimien o de es ablece una es a egia o plan de calidad, en la que se inco po en los es ánda es en la p es ación de los se icios. — Diseño e implemen ación de modelos básicos de ges ión de los se icios sociales o ien ados a ob ene esul ados, que es én adap ados a los dis in os cen os, se icios y usua ios/as. — Desa ollo de sis emas de e aluación y de medición de los ni eles de calidad, en la p es ación de se icios. — In o mación cla a y accesible a la ca e a de se icios que se o e an. La implemen ación de es e p oyec o de in e ención p e ende con ibui a se un indicado de calidad del Hospi al San ísima T inidad. T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 59 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Abella, V., Bá cena, C., Del Valle, M. 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CONSENTIMIENTO INFORMADO D/Dña.…………………………………………………………………………………… ………. con D.N.I.: ………………………… accede lib e y olun a iamen e al “P oyec o Ancla”, que desa ollan las abajado as sociales en el Hospi al San ísima T inidad de Icod de Los Vinos. Quedan in o mados/as del p oyec o y de cómo se a a desa olla el mismo, y se comp ome en a asis i a las sesiones plan eadas y a abaja en los obje i os p opues os: En__________________________ a ____ de ____________________ del ______ T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 64 Anexo II. FICHA DE EVALUACIÓN INDIVIDUAL DE LAS SESIONES Fecha: Ho a: G upo: Núme o de sesión: Nomb e del usua io/a: In e acción con el es o de compañe os/as: In e acción con las moni o as: Pa icipación: Ni el de in eg ación en la dinámica: Emociones exp esadas: Habilidades sociales y/o unciones ejecu adas desa olladas: Di icul ades encon adas: Obse aciones: Incidencias: Fuen e: Elabo ación p opia. (2020). T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 65 Anexo III. Da os de con ac o de las en idades colabo ado as Fuen e: Elabo ación p opia. (2020). O ganización Telé ono de con ac o Di ección Co eo elec ónico C uz Roja 922 81 01 17 C/ El Du azno 55, 38430 depno e@c uz oja.es Asociación de Mayo es Achimenchia del Buen Paso 922 12 11 54 Paseo Concepción Cas illo Rome o 29, 38434 asociacionmayo esach[email p o ec ed]m Fac o ía Social 629 57 32 36 C/ Hoya Ga cés 1, 38430 in o@ ac o iasocial.o g Asociación de Muje es Tayda 922 81 59 21 C/ Key Muñoz 38, 38430 ayda.asoc[email p o ec ed]m Colegio Pu eza de Ma ía Los Realejos 922 34 05 50 C/Cdad. Ja dín, 16, 38419 Los Realejos h ps://pma ia-los ealejos.o g/ Colegio Público Buen Paso 922 12 25 29 C/ la Pa a lela, 61 38434 Buen Paso [email p o ec ed] Asociación C uz Calle el Medio ---- C/ del Medio A iba, 67, 38410 Los Realejos ---- Ba ucada Ri mo del Vien o 617 74 54 35 ---- G upo de baile “Que emos Mo e nos” ---- que emosmo e [email protected] Banda de co ne as y ambo es Buen Paso 657 56 37 07 ---- damianpocho@ho mail.com Asociación Cul u al “La Guanche ía” 609 20 75 39 Las Cue as, Ed . Lucía – V8, 38410 Los Realejos asguanche i[email p o ec ed] T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 66 Anexo IV. EVALUACIÓN DEL EQUIPO PROFESIONAL SESIÓN N.º.: Fecha: Ho a: N.º de Asis en es: Nomb e del p o esional: Tema a a a : Temas a ados: Dudas plan eadas: Aspec os a mejo a : Acue dos omados: Asun os pendien es pa a p óxima sesión: Desa ollo de la sesión: (cómo se ha desa ollado, pa icipación de asis en es, esolución de dudas…) Obse aciones: T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 67 Anexo V. CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL PROYECTO A con inuación, señale con una c uz su ni el de sa is acción con las ac i idades ealizadas en el p oyec o, siendo 1 “Nada sa is echo/a” y 5 “Muy sa is echo/a” Nomb e y apellidos: G upo: 1. Dinámica de p esen ación “Conec ando con la amilia” 1 2 3 4 5 2. “Á bol de la ida” 1 2 3 4 5 3. “Bingo del ecue do” 1 2 3 4 5 4. “Sen imien os Sen idos” 1 2 3 4 5 5. Dinámica “ – palab as, + ases” 1 2 3 4 5 6. Talle de música 1 2 3 4 5 7. Villancico en LSE 1 2 3 4 5 8. Riso e apia: “Globos Locos” 1 2 3 4 5 9. “Con e semos mímica” 1 2 3 4 5 10. Amigo in isible 1 2 3 4 5 11. “Masco a p o ec o a” 1 2 3 4 5 12. “Quién es quién” 1 2 3 4 5 13. “Espejo espeji o” 1 2 3 4 5 14. “El cí culo de las i udes” 1 2 3 4 5 15. Ob a de ea o “Así e a una ez” 1 2 3 4 5 16. Talle de lec u a 1 2 3 4 5 17. “Al son” 1 2 3 4 5 18. “¿Qué hay debajo de la man a?” 1 2 3 4 5 19. “P egun as y espues as” 1 2 3 4 5 20. “El baúl de los ecue dos” 1 2 3 4 5 21. “Viaje i ual” 1 2 3 4 5 22. “Me amo osis” 1 2 3 4 5 23. “Deja huella” 1 2 3 4 5 24. Ca a de despedida 1 2 3 4 5 T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 68 Anexo VI. CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN DE LAS COORDINADORAS DEL PROYECTO SOBRE LOS OBJETIVOS ESTABLECIDOS Nada sa is echo Poco sa is echo Sa is echo Bas an e sa is echo Muy sa is echo 1. Se ha conseguido la pa icipación de las amilias con las ac i idades p opues as po el p oyec o. 2. Se ha disminuido el dis anciamien o en e amilia es y pacien es, c eando un mayo clima de unión y e ue zo de elaciones amilia es. 3. Se ha log ado la in oluc ación de la amilia en los dis in os se icios del hospi al y con los/as p o esionales. 4. El p oyec o ha mejo ado la au oes ima de los y las pacien es y su ni el de sa is acción con el hospi al. 5. Los/as pa icipan es han log ado es ablece ínculos en e ellos/as. 6. Los/as pacien es han desa ollado sus habilidades pe sonales y han ap endido o as nue as. 7. La ac i idad del olun a iado se ha ealizado con éxi o. 8. Se ha log ado el in e cambio in e gene acional g acias al olun a iado. 9. La pa icipación de las asociaciones ha omen ado un mayo con ac o de los/as pacien es con el ex e io . 10. La in oluc ación de las amilias y las ac i idades ealizadas han con ibuido a a o ece las capacidades cogni i as de los y las pa icipan es. P opues as de mejo a: O os: T abajo Fin de G ado en T abajo Social, junio 2020 75 ¿Le ha ayudado alguien a ellena el cues iona io? ______________________________________________________________________ ________________________________________________ ¿Cuán o iempo ha a dado en con es a lo? ______________________________________________________________________ ________________________ ¿Le gus a ía hace algún comen a io sob e el cues iona io? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _______________________________________________ G acias po su ayuda Anexo IX. Ca el in o ma i o del p oyec o Anexo X. Folle o del p oyec o "PROYECTO ANCLA" PROYECTO DE INTERVENCIÓN CON PERSONAS INSTITUCIONALIZADAS EN EL HOSPITAL SANTÍSIMA TRINIDAD Ac i idades pa a odo el hospi al en echas signi ica i as Todos los ie nes de 10:00 h a 11:30 h, sesiones g upales de in e ención socioeduca i a en e pacien es y amilia es P oyec o Ancla C/ Las Ga io as, 22 38430, Buen Paso, Icod de Los Vinos 922 604 510 www.iass.es PROYECTO DE INTERVENCIÓN CON PERSONAS INSTITUCIONALIZADAS EN EL HOSPITAL SANTÍSIMA TRINIDAD "El ancla ma ina, un símbolo de una elación p o unda. Un ínculo ue e, p o undo, esis en e e in encible." San And és Na idad Ca na ales Día de la C uz Día de Cana ias San Juan VOLUNTARIADO: Ma es 10:00 h - 12:00 h SESIONES GRUPALES: Vie nes 10:00 h - 11:30 h A C T I V I D A D E S B L O Q U E I El “P oyec o Ancla” es un p oyec o de in e ención en ocado en disminui los e ec os que puede p o oca la ins i ucionalización de pe sonas mayo es y/o con dependencia en cen os sociosani a ios como el Hospi al San ísima T inidad de Icod de Los Vinos. Su obje i o gene al se basa en po encia una mayo implicación amilia en el p oceso de ins i ucionalización y mejo a la calidad de ida de las pe sonas ing esadas. Ca la Fa iña del Pino • T abajado a Social Dana de León He nández• T abajado a Social NUESTRO EQUIPO COLABORACIONES: DIRIGIDAS A TODO EL HOSPITAL A C T I V I D A D E S B L O Q U E I I Ac i idades ealizadas en sesiones g upales en e pacien es y sus amilia es. En es e bloque se u iliza á la me odología del T abajo Social con G upos y se ealiza á una in e ención socioeduca i a. H O R A R I O ¿QUÉ ES? A S O C I A C I Ó N D E M A Y O R E S A C H I M E N C H I A C O L E G I O P Ú B L I C O B U E N P A S O C O L E G I O P U R E Z A D E M A R Í A L O S R E A L E J O S G R U P O D E B A I L E " Q U E R E M O S M O V E R N O S " B A T U C A D A " R I T M O D E L V I E N T O " G R U P O F O L K L Ó R I C O " L A G U A N C H E R Í A " B A N D A D E C O R N E T A S Y T A M B O R E S D E B U E N P A S O A S O C I A C I Ó N C R U Z C A L L E E L M E D I O P A R R A N D A " E L C H I R A T O "