Proyecto de educación sobre salud menstrual en centros escolares

Proyecto de educación sobre salud menstrual en centros escolares Trabajo de Fin de Grado Autora: Raquel Rey Quintela Tutora: Cristina Jorge Soto Convocatoria Junio Curso 2023-2024 FACULTADE DE ENFERMERÍA RESUMEN .................................................................................................................................. I RESUMO ................................................................................................................................... II ABSTRACT .............................................................................................................................. III 1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 1 2. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................. 3 3. OBJETIVOS ........................................................................................................................ 4 3.1 Objetivo principal ............................................................................................................ 4 3.2 Objetivos secundarios .................................................................................................... 4 4. METODOLOGÍA ................................................................................................................. 4 4.1 Diseño del estudio .......................................................................................................... 4 4.2 Participantes ................................................................................................................... 4 4.3 Procedimiento de la intervención .................................................................................. 4 4.3.1 Intervención educativa ............................................................................................. 4 4.3.1.1 Fase previa ......................................................................................................... 5 4.3.1.2 Fase educativa ................................................................................................... 5 4.3.1.3 Fase post-intervención ...................................................................................... 5 4.4 Materiales ........................................................................................................................ 6 4.4.1 Recursos materiales ................................................................................................ 6 4.4.2 Recursos humanos .................................................................................................. 7 4.5 Presupuesto .................................................................................................................... 8 4.6 Variables ........................................................................................................................ 10 4.7 Estadística ..................................................................................................................... 12 4.8 Ética ............................................................................................................................... 12 5. CRONOGRAMA DE TAREAS ......................................................................................... 13 6. RESULTADOS ESPERADOS .......................................................................................... 14 7. LIMITACIONES ................................................................................................................ 14 8. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................ 15 ANEXO I. Presentación PowerPoint ...................................................................................... 17 ANEXO II. Cuestionario .......................................................................................................... 18 ANEXO III. Hoja informativa al participante .......................................................................... 21 ANEXO IV. Consentimiento informado para padres ............................................................ 22 ANEXO V. Consentimiento del centro educativo ................................................................. 23 ANEXO VI. Tríptico para familiares ....................................................................................... 24 I RESUMEN Introducción La mayoría de la información que tienen las personas menstruantes al inicio de este periodo suele provenir de sus madres o de personas de su entorno cercano, dando lugar así a una información sesgada y no basada en la evidencia, la cual puede tener repercusiones en su salud tanto en el aspecto psicológico llegando a mostrarse ansiedad y falta de autoestima como en el aspecto físico, llevando al diagnóstico tardío de múltiples patologías como el síndrome de ovario poliquístico o la endometriosis o a sufrir infecciones de tracto urinario por la ausencia de medidas higiénicas necesarias debido al desconocimiento. Objetivos Evaluar la adquisición de conocimientos sobre la menstruación después de realizar una intervención educativa en centros de educación secundaria y evaluar los conocimientos previos que poseen los estudiantes. Método Para el desarrollo de este proyecto se realizó una búsqueda bibliográfica para establecer los objetivos de este. Se creó un cuestionario para evaluar el nivel de conocimientos de los estudiantes, así como datos sociodemográficos y socioeconómicos. Para llevar a cabo el proyecto se realizarán charlas educativas llevadas a cabo por personal del programa aprendizaje-servicio de la USC, en las cuales se hará una pequeña definición de salud menstrual y menopausia seguido de la explicación de diferentes productos menstruales, clasificándolos en reutilizables o no reutilizables, detallando las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos, así como el precio y medidas de higiene necesarias. Con el objetivo de realizar una intervención dinámica atrayendo el interés del alumnado no tan solo de hará una exposición, sino que se dejará experimentar con los diferentes productos para poder ver el nivel de absorción y practicar la colocación correcta de cada uno de ellos. Tras esta charla se realizará un cuestionario post intervención para evaluar el nivel de efectividad de la intervención. Palabras clave: menstruación, salud menstrual, productos menstruales, escolares, educación II RESUMO Introdución A maioría da información que teñen as persoas menstruantes ao inicio deste período soe provir das súas nais ou de persoas do seu entorno próximo, dando lugar así a unha información tendenciosa e non baseada na evidencia, a cal pode ter repercusións na saúde. Tanto no aspecto psicolóxico na cal pode mostrarse ansiedade ou falta de autoestima coma no aspecto físico, o cal pode causar un diagnostico tardío de múltiples patoloxías como o síndrome de ovario poliquístico ou a endometriosis ou a sufrir infeccións do tracto urinario pola ausencia de medidas hixiénicas necesarias debido ao descoñecemento. Obxectivos Avaliar á adquisición de coñecementos sobre a menstruación despois de realizar unha intervención educativa en centros de educación secundaria e avaliar os coñecementos previos que posúen os estudantes. Método Para o desenvolvemento deste proxecto realizouse unha busca bibliográfica para establecer os obxectivos deste. Creouse un cuestionario para avaliar o nivel de coñecementos dos estudantes, así como datos sociodemográficos e socioeconómicos. Para levar a cabo o proxecto realizaranse charlas educativas levadas a cabo por alumnado de último curso do Grao de Enfermaría, nas cales farase unha pequena definición da saúde menstrual, así como da menopausa e explicaranse os diferentes produtos menstruais, clasificándoos en reutilizables ou non reutilizables, detallando as vantaxes e inconvenientes de cada un deles así como el prezo e medidas de hixiene necesarias. Co obxectivo de realizar unha intervención dinámica atraendo o interese do alumnado non tan só se fará unha exposición, senón que se deixará experimentar cos diferentes produtos para poder ver o nivel de absorción e practicar a colocación correcta de cada un deles. Tras esta charla realizarase un cuestionario post intervención para avaliar o nivel de efectividade da intervención. Palabras clave: menstruación, saúde menstrual, produtos menstruais, escolares, educación III ABSTRACT Introduction Most part of the information that menstruating individuals have when they start this period comes from their mothers or close relatives. This gives biased information non based on evidence which can cause health repercussions. On the psychological side it can cause anxiety and lack of self-esteem when in the physical side can cause delated diagnosis in multiple pathology like polycystic ovary syndrome or endometriosis and urinary tract infection given the lack of hygienic measurements due unawareness. Objectives To evaluate the acquisition of information about menstruation after an educative intervention in secondary schools and to evaluate the level of students’ prior knowledge. Method In order to develop this project, a bibliographic search was made for the purpose of establishing its objectives. A questionnaire was created to evaluate students’ previous knowledge as well as sociodemographic and socioeconomic information. For this project to be carried out, educational talks will be given by last year students of nursing degree. A short definition of both menstruation and menopause, as well as the different menstrual products, will be explained classifying these in reusable or non-reusable, detailing advantages and disadvantages of each of them, as well as their price and necessary hygiene measures. With the objective of performing a dynamic intervention, there will not only be an explanation, but they will also be able to explore the different products in order to see the level of absorption and practice the correct way to place them. After this talk, a post intervention questionnaire will be carried out to evaluate the level of effectiveness of the intervention. Key words: menstruation, menstrual health, menstrual products, schoolchildren, education 1 1. INTRODUCCIÓN La menstruación es un fenómeno que a pesar de ser fisiológico se encuentra rodeado de tabús y una gran estigmatización. Es sobre todo en la adolescencia, en la cual se da lugar a un gran cambio físico y psicológico en la vida de las niñas, donde la primera menstruación, es decir, la menarquia, juega un papel muy importante dado que es un punto de inflexión que da comienzo a la edad fértil de la mujer. Estudios como el realizado por Belayneh, Z. han demostrado que entre un 40-45% de las niñas llegan a este momento con poco conocimiento de las medidas de higiene necesarias debido al tabú que lo rodea. Esto supone que afronten este proceso incómodas y avergonzadas, lo cual puede desencadenar en alteraciones tanto a nivel psicológico, tales como disminución de autoestima o ansiedad, o a nivel físico, como son las infecciones del tracto urinario, cáncer cervical o retraso a la hora de diagnosticar ciertas patologías como son el síndrome de ovario poliquístico o la endometriosis. Estas patologías influyen en el afrontamiento hacia la menstruación, ya que hacen que se vea como algo doloroso y molesto, asi como afecta también al rendimiento escolar y a actividades de ocio, dado que un 17,24% de las niñas faltan a clase por las diferentes molestias que les causa la menstruación, mientras que un 25,6% dejan de realizar actividades de ocio cuando se encuentran menstruando (1-6). La evidencia disponible muestra que en la mayoría de los casos (desde un 38% a casi un 60%) la educación o información sobre menstruación es proporcionada por las madres, seguido de otros familiares (16%), amigas (5%) o medios de comunicación (6%) y profesorado (2%). Además, también se ha observado que los padres refieren que les resulta difícil afrontar el momento en el cual sus hijas tienen la menarquia y recurren a los miembros femeninos de su familia que les proporcionen información (1,6,7). Por otro lado, la estigmatización que rodea a la menstruación se encuentra influenciada por la cultura, el estatus socioeconómico, así como por las propias familias. En países en vías de desarrollo como es la India y Egipto la menstruación se sigue considerando como algo sucio que debe de esconderse, mientras que en Nepal las mujeres que se encuentran menstruando tienen que vivir fuera de su hogar, lo que conlleva a que en épocas invernales tengan dificultades para sobrevivir. Esta situación unida a que normalmente en estos países con menos recursos, los hombres, sin conocimientos sobre este proceso, son los encargados de proveer a la familia, da lugar a que no se proporcionen todas las medidas higiénicas necesarias para las mujeres aumentando así el riesgo a ciertas patologías (2). 2 Se definen estas medidas higiénicas como el acceso a diferentes productos menstruales, así como a lugares privados donde poder cambiarse y desechar o secar sus productos menstruales y tener acceso a agua limpia y jabón. Por ello, la pobreza menstrual que suele afectar en mayor parte a mujeres en situación de desempleo, así como aquellas que perciben ayudas, instaurando así desigualdades sociales (8,9). Esta pobreza menstrual se puede ver a lo largo de todo el planeta, tanto en España, donde un 22,2% de las mujeres no pueden adquirir productos menstruales, así como en Estados Unidos donde un 10-14,2% de las jóvenes se encuentran afectadas por la pobreza menstrual. Por lo que cabe destaca la importancia a nivel gubernamental y la necesidad de la reducción de los impuestos aplicados en estos. En países como Uruguay se aplica un 22% de IVA a los productos de higiene menstrual. En el caso de España, recientemente se ha aplicado una reducción del 10% al 4% al ser considerado un bien de primera necesidad, mientras que en las Islas Canarias desde el 2017 se ha conseguido eliminar los impuestos sobre ellos. (10,11,12) En relación con el impacto ecológico y económico de los productos menstruales, se estima que una persona menstruante utiliza a lo largo de su vida entre 125 – 150 kg de tampones, compresas y aplicadores. Una mala gestión de estos residuos puede suponen un gran gasto tanto a nivel sanitario como a nivel de sanitización, ya que como refleja el estudio de Elledge, M. F. et al. estos productos no tan solo pueden bloquear las cañerías si son desechados de forma inadecuada por el retrete, al introducir materiales no biodegradables en plantas de procesamiento de las aguas estos alteran los microorganismos que se utilizan para potabilización del agua. Otro método de procesamiento común es la incineración de estos productos, que debido a los componentes como pueden ser lejías se emiten toxinas a la atmosfera que pueden afectar de forma cancerígena (13,14). 3 2. JUSTIFICACIÓN Por todo lo planteado anteriormente, asegurar una correcta educación menstrual, libre de tabúes, es fundamental para la salud física y mental de las personas menstruantes y las y los adolescentes se perfilan como la población diana idónea para recibir esta formación. De esta forma se proporcionarían recursos para afrontar eficazmente esta etapa y pudiendo evitar así tanto problemas psicológicos como son la ansiedad, falta de autoestima o el absentismo escolar como problemas físicos como es un diagnóstico tardío de múltiples patologías como son el síndrome de ovario poliquístico o la endometriosis. La evidencia disponible muestra que la información proviene de fuentes informales como las madres, personas del entorno cercano o medios de comunicación. En cambio, el ámbito escolar, sería idóneo para asegurar una educación basada en la evidencia científica, integradora ya que se dirigiría tanto a personas menstruantes como no menstruantes, promoviendo un medio perfecto para desmitificar asi como romper tabús debido a que son en estas edades donde suelen darse discriminaciones y burlas por menstruar. Esta información debería incluir no solo aspectos fisiológicos de la menstruación, si no también información sobre los diferentes productos disponibles, sus características, beneficios y riesgos. Esto permitiría a las personas menstruantes escoger el o los que mejor se adapten a sus necesidades, desde un punto de vista tanto físico, como social y económico. Por lo que de esta forma una intervención educativa en medio escolar basada en la evidencia proviniendo de personal sanitario resultará en una disminución de la visión negativa que envuelve a la menstruación, así como ampliará los conocimientos y romperá mitos muy arraigados en la sociedad, ayudando además a que las personas menstruantes que aún no han tenido la menarquia puedan afrontar este proceso con múltiples herramientas y conozcan lo que es normal durante la menstruación. 4 3. OBJETIVOS 3.1 Objetivo principal • Evaluar la adquisición de conocimientos sobre la menstruación tras realizar una intervención educativa dirigida al alumnado de primero y segundo de la Educación Secundaria Obligatoria en centros escolares de Santiago de Compostela 3.2 Objetivos secundarios • Evaluar los conocimientos previos del alumnado de Educación Secundaria Obligatoria sobre los productos de salud menstrual • Analizar los conocimientos y la percepción que el alumnado participante tiene sobre la menstruación y las fuentes de información de las que procede este conocimiento. • Estudiar la opinión del alumnado participante sobre la importancia de recibir educación sobre el ciclo menstrual. 4. METODOLOGÍA 4.1 Diseño del estudio Este proyecto se basa en un estudio cuasi experimental pre y post-intervención sin grupo control. 4.2 Participantes Alumnado de los cursos de primero y segundo de Educación Secundaria Obligatoria de los centros escolares Rosalía de Castro, La Salle, Xelmirez I, Xelmirez II, Sar, Compañía de Maria, San José de Cluny y Manuel Peleteiro de Santiago de Compostela Como criterios de inclusión se definen los siguientes: • Alumnado que acepte y aporte el consentimiento informado firmado por el/la tutor/a legal • Alumnado que se encuentre en el centro el día de la intervención educativa Como criterios de exclusión: • Escolares que presenten alguna discapacidad física y/o mental que impida la participación total o parcial en la actividad formativa y/o en la evaluación de conocimientos 4.3 Procedimiento de la intervención Este trabajo consiste en un proyecto de educación sobre salud menstrual y concretamente sobre los diferentes productos que existen para la menstruación. 4.3.1 Intervención educativa 11 Tabla 4. Descripción de las variables de conocimientos sobre la menstruación Variable Descripción de la variable Categoria de la variable Tipo de variable Variable 4 ¿Es lo mismo menstruación que ciclo menstrual? Si/No Cualitativa dicotómica Variable 5 ¿Cuánto tiempo dura la menstruación? Opciones de respuesta única Cualitativa politómica Variable 6 ¿Cuál suele ser la edad de comienzo de la menstruación? Opciones de respuesta única Cualitativa politómica Variable 7 ¿Cuál de los siguientes productos menstruales conoces? Opciones de respuesta múltiple Cada opción de respuesta se valorará como una variable cualitativa dicotómica Variable 8 ¿Crees que algunos de los productos anteriores tiene efectos perjudiciales? Si/No Cualitativa dicotómica Variable 9 ¿Cuáles crees que son estos efectos? Texto Cualitativa dicotómica Variable 10 ¿Sabes lo que es el síndrome de shock tóxico? Si/No Cualitativa dicotómica Variable 11 La menstruación siempre ocurre cada 28 días Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 12 La menstruación tiene duración variable Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 13 La menstruación es un proceso natural y saludable Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 14 Mantener relaciones sexuales durante la menstruación significa que no puede darse lugar a un embarazo Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 15 Hacer ejercicio durante la menstruación empeora el dolor menstrual Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 16 Los síntomas premenstruales son comunes, pero pueden variar en intensidad Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 17 Usar tampones significa la perdida de la virginidad Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 18 La menstruación acaba cuando empieza la menopausia Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 19 La menstruación siempre es dolorosa y molesta Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 20 Usar productos reutilizables es menos higiénico que utilizar productos desechables Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 21 El síndrome de shock tóxico suele estar relacionado con el uso de tampones Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica Variable 22 Los productos menstruales que se insertan en la vagina pueden introducirse más allá de esta si se practican relaciones sexuales o se hace deporte intenso Verdadero/Falso Cualitativa dicotómica 12 Tabla 5. Descripción variables fuente de información 4.7 Estadística Las variables cualitativas se expresarán en frecuencias absolutas y porcentaje, las variables cualitativas en media y desviación típica. La normalidad se estudiará mediante el test de Kolmogorov-Smirnov. Para el contraste de las variables se utilizará la prueba de Chi cuadrado. Se realizará un contraste de conocimientos pre y post intervención intragrupos y también entre cursos académicos. Se establecerá un nivel de significación de p<0.05 en todos los contrastes. La gestión de datos se realizará mediante el software SPSS Statistics en su versión 21 para Windows. 4.8 Ética Para la realización de este estudio será necesario que los/las tutores/as legales y el centro educativo acepten y firmen un consentimiento informado. Este mismo irá acompañado de un documento informativo el cual aclara el carácter voluntario y no retributivo de la participación en el estudio, así como la posibilidad de retirar el consentimiento en cualquier parte del proceso sin ningún tipo de consecuencia. Este documento tendrá que ser firmado por cada participante Para la realización de este estudio se cumplirán los criterios éticos de la declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial, la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales así como el Reglamento UE 679/2016 de protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, además de contar con la aprobación del comité de bioética de la Universidad de Santiago de Compostela. Variable Descripción de la variable Categoria de la variable Tipo de variable Variable 23 ¿En casa se suele hablar de la menstruación? Si/No Cualitativa dicotómica Variable 24 ¿Con quien hablas sobre la menstruación en casa? Opciones de respuesta múltiple Cualitativa politómica Variable 25 De 1 a 5, indica de donde proviene la información que tienes sobre la menstruación Escala tipo Likert Ordinal en escala tipo Likert Variable 26 ¿Crees que hay falta de información sobre la menstruación? Si/No Cualitativa dicotómica 13 5. CRONOGRAMA DE TAREAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Búsqueda bibliográfica Establecimiento de objetivos Elaboración de presentación Elaboración de cuestionarios Elaboración de consentimientos Petición del comité de bioética Contacto con los centros Reunión con los centros y reparto de consentimientos Realización de cuestionario pre intervención Realización de la intervención Realización de cuestionarios post intervención Análisis e interpretación de datos Semanas Actividades 14 6. RESULTADOS ESPERADOS Se espera que con esta intervención educativa se muestre que la educación en materia de salud menstrual en ámbitos escolares es escasa, siendo la principal fuente de información mujeres menstruantes del entorno de los participantes que se basan en sus experiencias personales, exponiendo así el déficit de fuentes basadas en la evidencia. Con esta actuación se espera también aumentar el nivel de conocimientos sobre la menstruación y los diferentes productos que hay para esta, así como aumentar las herramientas para afrontar los cambios fisiológicos que se producen en este periodo, además se espera que la realización de este proyecto repercuta positivamente mejorando la comunicación familiar en ámbitos de salud menstrual. 7. LIMITACIONES Dado que este estudio se pretende realizar en 8 centros de una misma ciudad, es muy posible que los resultados obtenidos difieran de los que se obtendrían en otros contextos (otras ciudades, entornos rurales, otras provincias…) no siendo por tanto esta muestra representativa de la población escolar gallega. Al no existir en la bibliografía disponible una escala validada para la evaluación de conocimientos sobre menstruación y productos menstruales para realización de este proyecto se ha creado un cuestionario ad hoc que, a pesar de haber pasado por un panel de expertos, es posible que presente limitaciones a la hora de medir las variables a estudio. 15 8. BIBLIOGRAFÍA 1. Belayneh Z, Mekuriaw B. Knowledge and menstrual hygiene practice among adolescent school girls in southern Ethiopia: A cross-sectional study. BMC Public Health [Internet]. 2019 [citado el 4 diciembre 2023];19(1). 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Elledge M, Muralidharan A, Parker A, Ravndal K, Siddiqui M, Toolaram A, et al. Menstrual hygiene management and waste disposal in low and middle income countries—a review of the literature. International Journal of Environmental Research and Public Health [Internet]. 2018 [citado 4 diciembre 2023];15(11):2562. Disponible en: https://www.mdpi.com/1660-4601/15/11/2562 17 ANEXO I. Presentación PowerPoint 18 ANEXO II. Cuestionario Proyecto educativo sobre salud menstrual Género Curso Instituto Edad A continuación, se mostrarán una serie de preguntas sobre factores socioeconómicos. 1. ¿Cuál de las siguientes opciones crees que define mejor la situación económica de tu familia? o Clase alta: alto nivel de ingresos y acceso a recursos económicos sin dificultad o Media alta: alto nivel de ingresos y acceso a la mayoría de los recursos necesarios o Media: ingresos regulares y necesidades básicas cubiertas sin necesidad o Media-baja: algunas limitaciones económicas y a veces dificultad para cubrir necesidades o Baja: ingresos limitados y dificultades para cubrir necesidades básicas 2. ¿Crees que tendrías problemas para adquirir productos de salud menstrual? SI / NO 3. ¿Cuánto crees que cuesta cada uno de los siguientes productos? Producto Precio estimado Caja de tampones Caja de compresas desechables Copa menstrual Compresa reutilizable Braga menstrual Rodea lo que consideres correcto a las siguientes preguntas acerca de la menstruación 4. ¿Es lo mismo la menstruación que ciclo menstrual? SI / NO 5. ¿Cuánto tiempo dura la menstruación? o De 2-7 días o De 28-32 días o De 14-18 días 19 6. ¿Cuál suele ser la edad de comienzo de la menstruación? o Entre los 12 y 15 años o Entre los 7 y 9 años o A partir de los 16 años o Entre los 5 y 7 años 7. ¿Cuáles de los siguientes productos menstruales conoces? o Copa menstrual o Tampón o Compresa desechable o Compresa de tela o Bragas menstruales o Esponjas menstruales 8. ¿Crees que algunos de los productos anteriores tienes efectos perjudiciales? SI / NO 9. Si respondiste si a la pregunta anterior, ¿Cuáles crees que son estos efectos? 10. ¿Sabes lo que es el síndrome del shock tóxico (SST)? SI / NO A continuación, se mostrarán una serie de afirmaciones sobre la menstruación, responde si crees que son verdaderas o falsas. Afirmación Verdadero Falso 11. La menstruación siempre ocurre cada 28 días 12. La menstruación tiene duración variable 13. La menstruación es un proceso natural y saludable 14. Mantener relaciones sexuales durante la menstruación significa que no puede darse lugar a un embarazo 15. Hacer ejercicio durante la menstruación empeora el dolor menstrual 16. Los síntomas premenstruales son comunes, pero pueden variar en intensidad 17. Usar tampones significa la perdida de la virginidad 18. La menstruación acaba cuando empieza la menopausia 20 19. La menstruación siempre es dolorosa y molesta 20. Usar productos reutilizables es menos higiénico que utilizar productos desechables 21. El síndrome de shock tóxico suele estar relacionado con el uso de tampones 22. Los productos menstruales que se insertan en la vagina pueden introducirse más allá de esta si se practican relaciones sexuales o se hace deporte intenso. A continuación, se mencionarán una serie de preguntas para conocer las fuentes de información acerca de la menstruación 23. ¿En casa se suele hablar de la menstruación? SI / NO 24. Si respondiste que sí a la pregunta anterior, ¿Con quién sueles hablar sobre la menstruación en casa? o Madre o Padre o Hermanos/as o Otros familiares 25. De 1 a 5, siendo 1 nada y 5 toda la información, indica de dónde proviene la información que tienes acerca de la menstruación 26. ¿Crees que hay falta de información sobre la menstruación? SI / NO 1. Nada de la información proviene de esta fuente 2. Poca información proviene de esta fuente 3. Algo de información proviene de esta fuente 4. Mucha información proviene de esta fuente 5. Toda la información proviene de esta fuente Familiares Amigos Internet y medios de comunicación Colegio Personal sanitario