Vybrané otázky etiky klinického sociálneho pracovníka

Vyb ané o ázky e iky klinického sociálneho p aco níka Beá a Balogo á SÚHRN Záme om p íspe ku je akcen ácia d och ysoko ak uálnych ém, jednak je o o ázka e iky amo álky kon ex e ýkonu ( p ocese posúdenia) klinického sociálneho p aco níka ešpek ujúceho e ický kódex. Na d uhej s ane je o eó ia klinickej sociálnej p áce ako oblas i, k o á si zasluhuje yššiu pozo nosť podmienkach Slo enska. Cieľom je poukázať na ízie jej možnej e ablácie sú islos i so z yšo aním poč u odkázaných klien o snad äznosťou na úsilie z yšo ania ich k ali y ži o a kon ex e posky o ania sociálnych služieb. ABSTRACT The a icle emphasises wo highly opical issues. Fi s is he ques ion o e hics and mo ali y in he con ex o pe o mance (in he p ocess o assessmen ), clinical social wo ke in an e hical code. O he issue is he heo y o he clinical social wo k as an a ea, which dese es in Slo akia close a en ion. The aim is o highligh he ision o i s possible es ablishmen in he con ex o ela ion o inc easing he numbe o dependen clien s wi h ela ionship o e o s o inc ease hei quali y o li e in he con ex o social se ices. POZNÁMKY SMEROM KETICKÉMU VSOCIÁLNEJ SFÉRE Ambíciou p íspe ku je y o iť akýsi „pomyselný odbo ný dialóg“ na ému e iky kli- nického sociálneho p aco níka špeci ických podmienkach Slo enska pa iaceho do ýchodoeu ópskeho bloku k ajín, k o é sa musia yspo iadať ak sminulosťou (z lášť komunis ickou), ako aj ná okmi súčasnej doby. Súčasná doba, čas o nazý aná ako doba pos mode ná či pos mo ali ná, je sp e ádzaná mnohými k ízo ými ja mi, k o é sa do ýkajú jedno li ých dimenzií spoločenského ži o a á ane jeho p o esijných ob- las í. Vži o e spoločnos i aj jedno li ca dochádza kzániku adičných mo álnych š an- da do , k o é sa opie ali p e ažne ohe e onómnu mo álku asúčasný člo ek je pos a- ený p ed no é p oblémy yplý ajúce zjeho las nej „mo álnej nezá islos i, a eda aj las nej mo álnej zodpo ednos i, k o é mu nemožno ziať, ale už sa jej ani nemôže z iecť. Tá o no á ne yhnu nosť je čas o p íčinou m a ného blúdenia azú als a“, ale súčasne je aj šancou, k o ú do e az člo ek nikdy nemal (Bauman 2006, s. 163). Od spo- ločnos i pos mode nej doby sa očaká a, že jej e ika amo álka sa bude nachádzať na yššom s upni ý oja, akú mala spoločnosť p ed ňou. Áno, je o p i odzenosť ý oja (po ie si äčšina ľudí), ale konanie asp á anie ľudí každodenného s e a nám uka- zuje, že omu ak nie je. Téma „e ického sp á ania“ by mala byť akou o e ejnou dis- kusiou, spojenou snás upom no ej acionálnej socializácie člo eka, k o ého základ- nou ces ou je ces a kzodpo ednos i ahumánnos i, p echádzajúc e ikou zodpo ednos i a acajúc sa po edané slo ami J. Kele a (2007) do y á ania no ých sebe o ných pospoli os í, k o é sa budú na zájom ch ániť si uáciách, keď o zmode nizo aná spo- 12 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 1/2014 ločnosť nedokáže. Denne idíme súčasného jedinca, k o ý zlyhá a p i plnení s ojich ši okospek álnych olí člo eka pos mode nej doby a ak dos á a nálepku „pa ologic- kého či de ian neho jedinca“, a šak ani pomáhajúci p o esionál ( našom p ípade kli- nický sociálny p aco ník) sa nie ždy dokáže yspo iadať skon o mi ou ( niek o- ých p ípadoch aj p ípus nou nonkon o mi ou) ýkonu s oje p o esie a iež zlyhá a. A ak logicky zniká ýz a, ako p is upo ať ko ázke e iky klinického sociálneho p a- co níka e lek ujúc plnej mie e p oblémy klien a, k o é mu pomáha iešiť. Tu bu- len nosť spoločenského ý oja nás nabáda k e lexii súčasných dynamických zmien, idenú cez kaleidoskop už obja eného (his o ického e ike). Odpo eď na o ázku, či je po ebné zaobe ať sa e ikou klinického sociálneho p aco níka a y á ať e ický kódex, je už his ó ii známa. Len jeden p íklad zmnohých: Hippok a o a p ísaha k o á „bola aje“ akým o „ eľkým a šepla ným“ e ickým kódexom, k o ým sa iadi (mala by) äč- šina leká o . V om o kon ex e ú ah sa spája o, čo pa í do oblas í „celospoločenského“ a ým je e ika ako eda, k o ej úlohou je popiso ať o čo je (ne)e ické, (ne)mo álne, (ne)hodno né, (ne)sp a odli é, (ne)p a di é, (nie)dob é… Neopomínajúc „indi idu- álne— jedinečné“, o čo je špeci ické p e p o esionálny ýkon a o je é os p o esie, ale aj é os pos mode ného člo eka— nášho klien a (k o é môžu byť ambi alencii). Súčasná dynamika spoločenského ý oja, oz oj edy a echniky kladie z ýšené ná oky na po ozumenie s e u amies a člo eka ňom. Z láš nu oblasť p oblémo sú- časného člo eka ispoločnos i o ia p oblémy do ýkajúce sa mo álneho hodno enia sociálneho sp á ania. Humanis ický základ mo álky— by ie p e iných— sa s á a nielen p ak ickým, ale aj eo e ickým p oblémom, k o ý ôznymi podobami plý a na sociálne p ocesy, p e ože p e ažujúce spôsoby pe sonalizácie sp e ádzajú socializáciu aponúkajú no é hodno y, ie sú spojené sodmie aním adičných hodnô či sich p e- menou. Ide oo ázky eo e ické ( ilozo ické, e ické, me odologické), k o é majú s oju ele anciu konk é nom ži o e a iažu sa aj na jeho zmysel. Vjedno li ých e apách ý oja osobnos i ajej začleňo ania do spoločenských p oceso nas á ajú dilema ické si uácie, k o é sú sp e ádzané poci om p ázdna ap emá neného ži o a ako šance na seba ealizáciu s ojich jedinečných schopnos í adanos í. Ukazuje sa, že še ci í, k o í žili bez seba e lexie, k o í zmysel s ojho ži o a nehľadali alebo ho nenašli sa dos á ajú do ážnejších ži o ných ťažkos í. Sociológo ia po dzujú, že nejde len oľudí senio - skom eku. Ľudia, k o í s oj ži o nepod obili seba e lexii, podľahli každodennos i bez slobody, lásky ašťas ia, pok očilom eku hľadajú z . náh adný zmysel ži o a, aby zahnali nudu abeznádej. Ro naké poci y majú aj ľudia, k o í p e s oju egois ickú slo- bodu, lásku ašťas ie zneuží ali iných ľudí ako p os iedok ealizácie s ojho neau en- ického zmyslu ži o a. Ľudia, k o í p ežili neau en ický ži o senio skom eku po om pociťujú samo u, bezmocnosť aabsu dnosť ne yhnu ného konca. Ro nako ak hedo- nis ický zmysel ži o a sa zoči oči blížiacemu koncu yzického ži o a odhaľuje celej s ojej absu di e. O ázky zmyslu ži o a asp á neho konania sa iažu na e lexiu m a - nej dimenzie sociálneho spoluži ia, k o á je čas o eduko aná len na po ebu apodoby e ických p ís upo sociálnej p áci (Bilaso á 2011). Špeci ickú podobu o nadobúda inš i ucionalizo anej podobe— e ickom kódexe sociálneho p aco níka. Dochádza ku analýze hodnô sociálnej sku očnos i ( o znamená nie čo s e je, ale ako môže slúžiť člo eku). Ten o ľudský spôsob exis encie sa iaže na hie a chizáciu spoločenskej eali y cez p izmu jej hodno enia, je hľadaním ýznamu sociálneho konania anie popiso ania p íčin, k o é knemu iedli. Taká o hie a chizujúca e lexia obsahuje aj seba e lexiu BEÁ a BaLOgO Á 13 (pomôcť odhaliť hodno u, zmysel p e jej upla ňo anie, ýznam zhľadiska osobného, celospoločenského)— cez diagnos iku je o eálna p íleži osť s úpiť do p i á nej s é y (p íbehu člo eka) apomáhať iešiť jeho dilemy; p oblém u á ania (aj zno u á ania) iden i y člo eka spojenú spo ozumením sebe aj os a ným, hľadať sú islos i ako sa o o p epojenie p emieňa in e akciu. Čas ok á ide oanalýzu mo álnych p o i ečení aich no ma í nej pla nos i (hodno iace súdy ap incípy) o zťahu ksociálnym no mám. Sú isí o aj sanalýzou š anda do (sociálnych, mo álnych), k o é majú (ne)p iamy dopad na k ali u ži o a (každé ybočenie a yjad enie u či ého m a ného é osu) sa po om iaže na sily aschopnos i člo eka siahnuť po sp á nom ozhodnu í. SÚČASNÉ TRENDY VÝVOJA SOCIÁLNEJ PRÁCE Ú ahy op o esijnej au onómii sú možné iba za p edpokladu au onómneho ý oja edy, edného odbo u. Sociálna p áca ako eda, aj ako p ak ická disciplína p ie- behu s ojej s o očnice ý oja sa musela yspo iadať smnohými oh ozeniami (ob- dobne ako e ika). Išlo nielen ojej šeobecný ý oj celos e o om kon ex e, keďže pa í kdisciplínam, k o é sa adia k ým, od k o ých sa očaká a, že „nap a ia uje- dinca o, čom spoločnosť zlyhala“, čo ju čas ok á posú a na ok aj záujmu edného ( edeckého) p ies o u do p ies o u p ak icizmu. Nap iek známemu apla nému „bez eó ie, nie empí ie“. Ale podmienkach Slo enska sa sociálna p áca musela y o - nať aj so s ojou š y idsať oko ajúcou obmedzenosťou ýkonu. Nap iek ým o zne ýhodneniam je sociálna p áca na Slo ensku kompe en ná iešiť e ické amo álne p oblémy klien o as á a sa ak zno ue ablujúcou sa disciplínou. Vnímajúc ú o spo- ločenskú objedná ku amul idisciplina i u po om už dnes za p edme sociálnej p áce nebudeme po ažo ať len sociálne ungo anie klien a sociálnom poli, ale pôjde nám o e lexí ne ži o né z ládanie ná očných si uácii  ámci p i odzeného s e a klien a, k o om e ika (z lášť p o esijná e ika) so s ojou p o ilaxiou má s oje nezas upi eľné mies o. V om o kon ex e nám Pa očka (in: Pe říček 1997, s. 119) ponúka ú ahy oexis- encii p i odzeného s e a. Jeho ýklad p i odzeného s e a nie je ýkladom ecí, sk o- ými sa s e á ame, ale analyzuje o, ďaka čomu eciam ozumieme, čo je p á e s e pô odnom ýzname slo a. Skúmať p i odzený s e eda znamená zachy iť o, čo ne- jako pods a ne pa í k še kým spôsobom ľudského ži o a, čo majú še ci spoločné, o čo sú isí snašou exis enciou: sjej pe spek í nosťou, elesnosťou akonečnosťou. Na- šou úlohou po om nie je snaha yhnúť sa globalizačným ply om ap oblémom, ale skô im čeliť a o indi iduálne aj kolek í ne, u obiť akékoľ ek k oky, aby sme sa po- s a ili pozi í ne oči ým o p oblémom nádeji, že môžeme u obiť pozi í ny ozdiel  eakcii na osobné asociálne p oblémy apodpo iť o nosť p íleži os í p e každého. Ak u ažujeme op o esijnej e ike sociálnej p áce po om môžeme spolu sFische om (2008, s. 42) po edať, že e ika je e lexiou om a nom sp á aní akonaní jedinca so z e eľom na jeho osobu alebo podmienky k o ých sa nachádza. Vsociálnej p áci je možné en o kon ex oboha iť o i oblas i  om o p ípade sdô azom na: klien a ako uží a eľa sociálnej služby; spoločenské p os edie aokolnos i dopy u aponuky soci- álnej služby; osoby sociálneho p aco níka ako ykoná a eľa sociálnej služby alebo zákazky (u edomujúc si ši ší ozme sociálnej p áce, nielen kon ex e služieb). Zák- ladnou č ou yplý ajúcou zo zame ania sociálnej p áce na klien a je požiada ka po- 14 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 1/2014 znania klien a, ymedzenie adod žanie ozsahu pomoci a„solidá ny či pas o ačný“ ozme . Kedy čas ok á už nejde len oabs ak né e ické u ažo anie „mo álneho“, ale okonk é ny in e enčný zásah, k o ý môže mať ďalekosiahle, niekedy aj nega í ne dôsledky. A ak, si sociálny p aco ník  ámci p o esionálneho ýkonu čas ok á kla- die o ázku osp á nos i, či nesp á nos i konk é neho konania. Už dá no nám nepos a- čuje Kan o ský p ís up „p ak ického ozumu“, k o ý síce môže byť dob ým ýchodis- kom. Sociálny p aco ník by šak mal byť yba ený p o esionálnymi kompe enciami p e z ládnu ie ná očnej ži o nej si uácie klien a cez e ické amo álne spek um. Rozdielnosť his o ického asúčasného p ís upu ý oja sociálnej p áce spočí a aj  om, že kým na p ahu d adsia eho s o očia Ma y Richmondo a ajej súpu níci (ako zaklada elia sociálnej p áce) s áli p ed úlohou e ablácie sociálnej p áce ako eo e ic- kej disciplíny (p e ože p ak ickej činnos i už exis o ala skô ). Dnes na p ahu d ad- sia eho p ého s o očia s ojíme p ed inou úlohou (domnie am sa, že niek o ých podmienkach nie menej ná očnou) e ablácie špeci ických o iem sociálnej p áce, kde nespo ne pa í aj klinická sociálna p áca. Aak chceme sociálnej p áci dosiahnuť základnú me odologickú podmienku, že p á e eó ia by mala akcen o ať p ax, po om je dokonca našou po innosťou eo e icky koncep ualizo ať základný ámec klinickej sociálnej p áce ajej e ickej dimenzie. U edomujúc si sku očnosť, že dnes sa už kaž- dom za iadení sociálnych služieb sociálni p aco níci s e á ajú sklien om uk o ého je diagnos iko aná skle óza mul iplex, demencia, alzheime o á cho oba, schizo é- nia, pa kinsono á cho oba ainé cho oby ( mnohých p ípadoch ako ýsledok ech- nického aspoločenského pok oku ied sú isiaci sp edlžo aním ži o a jedinca). Vy- chádzajúc zdaných sku očnos í ponúkam odbo nú polemiku (nie monológ) sme om kodpo ediam na nas olené o ázky, či klinická sociálna p áca áno, alebo nie; kedy ju sociálny p aco ník ykoná a ači si je edomý oho, že ju ykoná a; uk o ého ypu klien o je po ebná auk o ého dokonca ne yhnu ná aaké eklek ické p ís upy nej oliť. Aké ypy e ických amo álnych ú ah znikajú  ámci jej ýkonu ešpek ujúc ak p o esijnú au onómiu, ako aj au onómiu ozhodo ania samo ného klien a. VZÁJOMNÝ VZŤAH SOCIÁLNEJ PRÁCE AKLINICKEJ SOCIÁLNEJ PRÁCE Vsúčasnom anglosaskom s e e d uhom decéniu 21. s o očia o í klinická sociálna p áca ne yhnu nú súčasť sociálnej p áce. Jej p o ilácia sys éme šeobecnej sociál- nej p áce p ešla u či ým e olučným ý ojom  ámci oz oja eo e ickej, akademic- kej ap ak ickej sociálnej p áce. Anglosaské p os edie de äťdesia ych okoch ý- znamne oz íja eó iu ap ax klinickej sociálnej p áce. Viace í odbo níci ako Dean H. Hepwo h, Ronald H. Rooney, Glenda Dewbe y Rooney, Kimbe ly S om -Go ied, Jo Ann La sen (2006; 2010) Di ec Social Wo k P ac ice; Ba sky, A., Gould, J. (2002) Clini‑ cians in Cou : AGuide o Subpoenas, Deposi ions, Tes i ying, and E e y hing Else You Need o Know; Be lin, S. B. (2001) Clinical social wo k: Acogni i ein eg a i e pe spec i e; Deal, K. H. (1999) Clinical social wo k s uden s’ use o sel ‑disclosu e: Acase o o mal aining; Dies, R. R. (1983) Clinical implica ions o esea ch on leade ship in sho ‑ e m g oup psy‑ cho he apy; Do man, R. A. (1996) s ojich p íspe koch apublikáciách poukazujú na o mo anie klinickej sociálnej p áce ako spoločenskej požiada ky doby. A gumen u- júc jednak o ázkami koop ácie oz ieš ených p o esijných zd užení azade ino aním BEÁ a BaLOgO Á 15 p o esie sociálna p áca. A ak o šeobecnos i p o esia sociálnej p áce bola zjedno- ená USA  oku 1955 y o ením Ná odnej asociácie sociálnych p aco níko (NASW). V om o období bola sociálna p áca iac menej uni iko aná, neskô p echádza u - či ými u bulen nými ázami ý oja, kedy p iebehu šesťdesia ych asedemdesia- ych oko sme uje kz ýchlenej ans o mácii a sedemdesia ych okoch dochádza kzmene, kedy je de ino aná skô me odológiou či iac poľami pôsobnos i. Bola naj- čas ejšie členená klasicky na indi iduálnu, skupino ú akomuni nú alebo členenia sú iseli spo ebou p axe sme ujúc ku školskej či psychia icky o ien o anej sociál- nej p áci. V om o období sú klien mi sociálnej p áce hla ne mig an i, chudobní ľu- dia a ylúčené oby a eľs o. Nap iek ak í nos i sociálnych p aco níko bola sociálna p áca ob iňo aná, že neuspokojuje po eby jedno li co anenapĺňa očaká ania spo- ločnos i kzmene klien o . Úspešnosť ej o p áce bola nízka. Dô odom boli nead esné ciele, ši oký ok uh p oblémo , niekedy naopak, úzko de ino aná liečebná snaha e- énnych sociálnych p aco níko . Tie o aaj iné sku očnos i iedli k omu, že eo e ici ap ak ici sociálnej p áce si začali šímať biele mies a ýkonu a eó ie. Ďalšie obdo- bie je cha ak e is ické o mulo aním ámca (spoločný základ) sociálnej p áce, k o ý yúsťuje do ozší enej pe spek í y sociálnej p áce. Vzniká požiada ka šeobecných základných edomos í sociálnej p áce na k o é, eaguje Council on Social Wo k Edu- ca ion (CSWE) ým, že s ano uje podmienky ku ikula a yhlásením, že zdelá acie p og amy musia zahŕňať základné edomos i ak bakalá skom, ako aj magis e - skom s upni amusia p ip a iť š uden o p e šeobecnú p ax1. Výkon p iamej sociálnej p áce sú isí s ýkonom iace ých olí mul idiscipli- ná nom či už ímo om ale aj inš i ucionálnom ámci. Tie o snahy yúsťujú do špe- cializácie o mo aním u či ých oblas í sociálnej p áce akými sú klinická, školská, psychosociálna, in eg o aná sociálna p áca ainé. V ámci ej o špecializácie bez jasnej o mulácie môže dôjsť aj kzamieňaniu e míno ašpecializácii. S e á ame sa následne so si uáciou, že e mín p iamej sociálnej p áce sa čas o  eó ii ip axi zamieňa s e mínom klinickej sociálnej p áce. Je p a dou, že p á e p iama sociálna p áca položila základy p e ýkon klinickej sociálnej p áce, k o á bola Fede áciou kli- nických sociálnych p aco níko (Clinical Social Wo k Fede a ion, 1997)2 de ino aná ako 1 Bakalá sky p og am má p ip a iť šeobecne zdelaných sociálnych p aco níko (ne obiť špecializáciu), k o í by mali idieť p oblémy holis icky, zodpo edne ku klien o ým po e- bám, scieľom zame ať sa na in e enciu, k o á by nebola o ply nená p edsudkami. Ide hla ne op epojenie sys ému klien a so sys émo ými zd ojmi spoločnos i na mik o, mezo amak o ú o ni čo y á a p ies o p e p íp a u p ípado ého manažé a. Až magis e skom š údiu sú š uden i p ip a o aní p e šeobecnú, ale aj špeciálnu p ax. Ich p íp a a ap ia- ma p ax zahŕňa p ácu sklien mi zneuží ajúcimi ná yko é lá ky, iešenie o ázky s a nu ia, s a os li osť ode i, p áca s odinou o zťahu kži o nému cyklu, zd a o ná s a os li osť, či s a os li osť oduše né zd a ie. P áca je ak o ená ši šou a iáciou p oblémo ých ok uho aspojená sposky o aním ši šieho ok uhu in e encií kon ex e in e enčných inš i úcií. 2 Členská základňa Asociácie klinickej sociálnej p áce (CSWA) sa skladá zklinických soci- álnych p aco níko ap aco níčok, zeme i ných členo , š uden o aš uden iek. Aj keď je asociácia p imá ne o ganizáciou zd užujúcou jedno li co , eda indi iduálnych členo , asociácia sa domnie a, že silné š á ne spoločnos i aná odné o ganizácie sú o nako dôle- ži é. P e o boli p ija é us ano enia, k o é umožňujú ná odným aš á nym o ganizáciám s ať sa členom zd uženia alebo y o iť úzku spolup ácu sasociáciou. 16 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 1/2014 obs a anie alebo zabezpečenie služieb ýkajúcich sa duše ného zd a ia, p e diagnos- iku, liečbu ap e enciu duše ných po úch, emocionálnych po úch apo úch sp á a- nia ujedno li co , odín askupín. Ťažiskom ( ocusom) klinickej sociálnej p áce je posky o ať liečbu duše ného (men álneho) zd a ia sociálnych a esocializačných za iadeniach, na klinikách, ako aj súk omnej p axi. Iní au o i na hujú ši šiu de- iníciu, k o á ychádza zo ši ších ak i í ealizo aných p axi so psycho e apiou na jednom konci kon inua aad okáckou činnosťou (p esadzo aním záujmo ) na d uhej s ane (Swenson 2002). Vp axi o eda znamená, že aj keď za iadenie nemá o s ojom ýkone posky o anie p iamych sociálnych služieb na och anu duše ného (men álneho) zd a ia, klinickí sociálni p aco níci, k o í majú licenciu ( našich pod- mienkach ak edi áciu), majú ie o služby podľa po eby klien om posky o ať  ámci iných p imá nych služieb. Klinická sociálna p áca ako konk é ne o ma p iamej po- moci (služby) zahŕňa posúdene aliečbu duše ného zd a ia klien a hla ne na mik o amezo ú o ni. P á e na ých o mies ach dochádza kp ieniku p iamej sociálnej p áce aklinickej sociálnej p áce, nie kich synonymi e. V ej o sú islos i je po ebné zdô az- niť, že p e za á de inícia klinickej sociálnej p áce zade ino aná Ame ickou asociáciou klinických sociálnych p aco níko ponúkame našich podmienkach ako náme kdis- kusii, keďže en o špeci ický yp semip o esie nie je ani kompe enčne ani zákonne uko ený. Obdobne ako ho českých podmienkach ponúka K. Vaculíko á (2013) p í- spe ku P o ese sociálního p aco níka e Spojených s á ech ame ických. PROFESIONALIZÁCIA KLINICKEJ SOCIÁLNEJ PRÁCE AJEJ ETICKÝ KÓDEX Sociálna p áca aklinická sociálna p áca z lášť, napĺňajú podmienky kladené na p o- esiu podľa A. Remišo ej (2011) idiac ju odlíšení od po olania  om, že p o esia sa použí a ako označenie len u ých po olaní, k o ých p e ažuje duše ná činnosť akde exis uje ela í na samos a nosť p i ich ykoná aní. P o esia o ply ňuje s ojich e- alizá o o jednak požado anými p aco nými ak i i ami, ale iež sús a ou hodnô , zo o ano iem obsiahnu ých e ickom kódexe, iažucom sa na danú p o esiu asa- moz ejme us áleným spôsobom myslenia (Le ická 2005, s. 16). Oba názo y dopĺňa J.Kelle (2007) idiac p o esionalizáciu splnení základných znako , k o ými sú: 1. exis encia sys ema ickej eó ie; 2. p o esijná au o i a; 3. p o esijná asociácia; 4. p o esijná e ika. Ak ychádzame z ých o základných požiada iek, po om môžeme konš a o ať, že kli- nická sociálna p áca nenapĺňa še ky k i é ia p o esie, a šak pos upnými k okmi sa usiluje oich napĺňanie. Vp om ade klinickí sociálni p aco níci y o ili  oku 2006 Asociáciu klinickej sociálnej p áce (CSWA), k o á je ná odnou členskou o ganizá- ciou zame anou na posky o anie základných služieb, p oduk o , p o esionálnu pod- po u aná odnú iden i u klinických sociálnych p aco níko . Vp og amo om yhlá- sení Asociácie klinickej sociálnej p áce (CSWA) čí ame, že „klinickí sociálni p aco níci sú uzná anými odbo níkmi s a os li os i oduše né zd a ie k ajine. Asociácia kli‑ BEÁ a BaLOgO Á 17 nickej sociálnej p áce (CSWA) je edúcou o ganizáciou zaisťujúci účinnosť, s abili u aži o aschopnosť klinickej sociálnej p áce. P os edníc om klinických ponúk, p á - neho zas úpenia apos upo sú islos i supozo neniami, zabezpečuje dob ú in o - mo anosť ap ip a enosť, aby usku očnili zmeny klien o om ži o e“. Činnosť Aso‑ ciácie klinickej sociálnej p áce (CSWA) je zame aná na: — oz oj klinickej sociálnej p áce, — ydá anie in o mačného bulle inu ( es níka), p ís upného p e jeho členo , po- núka množs o zaujíma ých článko od ém klinického zame ania po iadiacu p ax sp á nymi adami ap edpismi aj p e ži nos enskú p ax (ad okáciu), p e iešenie e ických p oblémo adilem, y o enie p ies o u p e klinický dialóg na s ánke, — p e ádzko anie bezpla nej ele onickej linky pomoci p e klinických sociál- nych p aco níko , — sp os edko anie zames nania p e uchádzačo oblas i klinickej sociálnej p áce, — upla ňo anie E ického kódexu klinických sociálnych p aco níko , — spolup ácu sinš i úciami pa icipujúcimi na oz oji klinickej sociálnej p áce.3 Ak ychádzame zp edpokladu, že klinický sociálny p aco ní má odlišné ciele ap o- s iedky o zťahu kos a ným semip o esiám sociálnej p áce, po om, si u edomu- jeme ich dopad na p o esijnú e iku, čo úzko sú isí so špeci ikami klinickej sociálnej p áce. V ej o sú islos i sa domnie ame, že p o esionalizácia klinickej sociálnej p áce edie p á e cez o bu E ického kódexu klinických sociálnych p aco níko . A. Remi- šo á (2011) zdô azňuje, že p á e e ický kódex je jedným znaj ýznamnejších anajzná- mejších spôsobo inš i ucionalizácie e iky ap o esijnej e iky. P os edníc om neho dá a p o esia s ojim členom aokoliu na edomie, že e ika sa s ala ne yhnu nou súčas- ťou jej činnos í. Ae ický kódex ak ep ezen uje e ické no my ap incípy, k o é by mali usme ňo ať činnosť každého člena p o esijnej skupiny, uľahčiť mu ak e ické amo álne ozhodo anie. Aneopominu eľným je aj ak , že p os edníc om neho môže poslaniu p o esie po ozumieť aj laická e ejnosť. Dokonca cez e lexiu jeho napĺňania možno pos ehnúť, ako samých seba idia samo ní p o esionáli (B nula 2011). Jedna znaj iac uzná aných au o í e iky sociálnej p áce S. Banks (2006) ho o í, že nap iek omu, že 3 Významnými ak i i ami Asociácie klinickej sociálnej p áce (CSWA) sú už meno aný es - ník— bulle in klinickej sociálnej p áce aklinický dialóg. Ves ník bol založený  oku 1973 ( ychádzal eš e podmienkach ede ácie) aboli ňom u e ejnené o iginálne články ý- kajúce sa súčasnej klinickej p axe sjedno li cami, pá mi, odinami askupinami. To p i- nieslo ino ácie do eó ie ip axe, založenej na dôkazoch in e discipliná neho klinické- ho ýskumu. Ďalšou ak i i ou je Klinický dialóg. Ide omesačné ysielanie p íspe ko od jedno li ých členo  ámci sociálnych médií. Tie o p íspe ky sa nachádzajú iba na ej o webo ej s ánke. Zčlánko možno če pať ôzne in o mácie, k o é pok ý ajú ši okú škálu ém od o ázok p axe, cez klinické p oblémy, sociálne či ekonomické záleži os i zame ané na klinických sociálnych p aco níko . Články umožňujú členom písať komen á e a y á- ať dialóg sinými. To má za cieľ o o iť diskusiu a y á ať p emyslenú účasť azdieľanie dôleži ých in o mácií. 18 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 1/2014 sa e ické kódexy čase ap ies o e ( jedno li ých k ajinách) menia mali by obsaho- ať poslanie aideál p o esie; p ehlásenie ýkajúce sa osobnos i p o esionála ahodnô p o esie; e ické zásady (p incípy); e ické p a idlá; zásady ap a idlá p o esijnej p axe. Ako sa o poda ilo naplniť p ípade p o esie klinických sociálnych p aco níko ? Vp eambule E ického kódexu klinických sociálnych p aco níko čí ame, že „hla - ným cieľom odbo u klinickej sociálnej p áce, je posilnenie duše ného zd a ia abla- hoby u jedno li co a odín, k o í hľadajú sociálne služby p axi. Odbo ná p ax kli- nických sociálnych p aco níko je ealizo aná cez e ické p incípy, k o é majú ko ene základných hodno ách sociálnej p áce ako p o esie. Tie o hodno y pa ia kz äzku základných hodnô , ako sú: ľudská dôs ojnosť, blaho ap á o na sebau čenie jedinca. Ten o zá äzok kodbo nej p axi cha ak e izuje odbo nú spôsobilosť, bezúhonnosť, zá äzok spoločnos i, k o á ponúka p íleži osť še kým s ojim členom, aby sa zab á- nilo disk iminácií“. Kódex p eds a uje u či ú kodi ikáciu ých o e ických p incípo . Slúži ako š anda d p e klinických sociálnych p aco níko o še kých s ojich p o e- sionálnych unkciách, aby inšpi o ali s oju ôľu konať súlade s ými o p incípmi. Klinický sociálny p aco ník by mal b ať do ú ahy še ky zásady oh o kódexu, še ky, k o é majú ply na akúkoľ ek si uáciu, k o ej e ické ozhodnu ie má byť ykonané az oliť pos up súlade so znením oh o kódexu. Kódex je členený do ôsmych čas í: 1. šeobecné po innos i klinických sociálnych p aco níko ; 2. zodpo ednosť klien o ; 3. dô e nosť in o mácií; 4. zťah ku kolegom; 5. egulácia— modi ikácia popla ko ; 6. zodpo ednosť klinických sociálnych p aco níko oči spoločens u; 7. ýskum a edecká činnosť klinických sociálnych p aco níko ; 8. e ejné s ano iská— yhlásenia klinických sociálnych p aco níko . Suma izujúc idíme ýznam Kódexu klinických sociálnych p aco níko  om, že p eds a uje u či ú kodi ikáciu základných e ických p incípo , hodnô , zásad am a - ných no iem, k o é by sa mali p i ýkone p o esie dod žia ať. RIZIKÁ AVÝZVY PROFESIJNEJ ETIKY KLINICKÝCH SOCIÁLNYCH PRACOVNÍKOV P ed každým p o esionálnym ýkonom s oja „ iziká ýkonu“, k o é môžu mať zja nú ale aj la en nú podobu. Ich pozná anie je už p ým k okom ke ek í nemu ýkonu. V om o sme o aní pozná ania izík je p om ade po ebné jasne ymedziť p a- idlá ýkonu klinickej sociálnej p áce. Pôsobenie klinických sociálnych p aco níko je s ano ené zákonom. Klinickí sociálni p aco níci ykoná ajú klinickú sociálnu p ácu iba na základe získanej licencie ýkonu. Následne im Asociácia klinickej sociál- nej p áce (CSWA) ponúka špeciálne pois enie ýkonu. Tým sú edení klinickí sociálni p aco níci k yššej mie e zodpo ednos i. P aco níci pôsobia hla ne agen ú ach, na klinikách a ykoná ajú súk omnú p ax. A šak še ci klinickí sociálni p aco níci, k o í p acujú s e ejnými asúk omnými poisťo ňami po ebujú p e celoš á ne po- BEÁ a BaLOgO Á 19 sky o anie sociálnych služieb iden i iká o (NPI). Licenčné podmienky posky o ania klinických sociálnych služieb sú jedno li ých š á och USA ôzne. Uklinických so- ciálnych p aco níko yžadujú jedno li é š á y di e enco ané poč y hodín ďalšieho zdelá ania p e ud žanie licencie p e ýkon klinickej sociálnej p áce. Uniek o ých je o okolo 30 až 45 hodín každé d a oky ana yše sú am š á y, k o é yžadujú 3–6 hodín ďalšieho zdelá ania oblas i e iky každé d a oky. Sú am aj i š á y, k o é yžadujú 3—6 hodín ďalšieho zdelá ania kul ú nych kompe enciách. Ďalej sú o aj požiada ky na ďalšie zdelá anie na zneuží anie ná yko ých lá ok, HIV/AIDS, o zťahu kdomácemu násiliu, leká skym chybám, diagnos ike ap og esí nej liečbe. Ďalším eľmi dôleži ým aspek om ýkonu klinickej sociálnej p áce je e idencia a edenie záznamo oklien och. Uklinickej sociálnej p áce zákony jedno li ých š á- o yžadujú sp a idla ucho á anie od 3 do 8 oko . Do ej o agendy pa ia aj zásady och any osobných údajo , bezpečnosť aelek onický p enos dá klinických pod- mienkach. V oku 1996 láda sch álila och anu osobných údajo a  ej o sú islos i bolo yškolených množs o klinických sociálnych p aco níko , aby ch ánili súk o- mie s ojich klien o . Vdecemb i 2000 Minis e s o zd a o níc a asociálnych slu- žieb (HHS) ydalo požiada ky na och anu osobných údajo , k o é p edpisujú zásady ýkajúce sa zd a ia, ale aj in o mácie, ako môžu byť ie o in o mácie použi é az e- ejnené, poukazujú na no é p á a jedno li ca ano é adminis a í ne požiada ky. Och ana osobných údajo ap íslušné no my boli e ido ané znení HHS máji aaugus e 2002 anadobudli účinnosť 14. ap íla 2003.4 Bezpečnos né no my nadobudli účinnosť 20. ap íla 2005. Veľmi dôleži ou podmienkou je aj ak , aby nebol e ický kódex zamieňaný sdisci- pliná nymi p ocesmi, k o é sú isia sexis enciou zákonných no iem, k o é iešia h ubé po ušenia hodnô ap a idiel (ich exis encia je ne yhnu ným p edpokladom zniku aupla ňo ania e ického kódexu). Nakoľko sa ýkon klinickej sociálnej p áce nezaobíde bez nega í nych in e encií, ak zákon nezabúda ani na discipliná ne p o- cesy. Ujedno li ých p oceso je po ebné skúmať dô ody, k o é iedli kpo enciál- nemu poškodeniu klien a. Ak nas ali p oblémy, mali by byť oznámené, mala by byť podaná sťažnosť amal by byť dos a ok času na p eskúmanie komplexných záznamo . Zá o eň musí byť s ano ený po ebný čas na zabezpečenie p á nej och any p ípade po eby. Vp ípadoch, keď došlo kbezp os ednému zja nému poškodeniu klien o je možnosť, aby bolo ykonané psychologické yše enie, sk íning použi ých lieči alebo aby boli o e ené iné ex émne pos upy. Zá o eň exis ujú zásady och any osob- ných údajo , bezpečnosť aelek onický p enos dá klinických podmienkach. Aaby sa elimino ali dôsledky neodbo nej in e encie azneuži ia osobných údajo za om o účelom bola y o ená požiada ka po innej supe ízie. ZÁVER Ponúkaný p íspe ok má akcen o ať eó iu ap ax klinickej sociálnej p áce kdisku- sii, u edomujúc si po ebu oz íjania e iky klinického sociálneho p aco níka pod- mienkach Slo enska. U ažujúc nad ýznamnosťou e ablácie klinickej sociálnej p áce 4 Komple ná kópia konečného znenia je kdispozícii na h p://www.hhs.go /oc /index.h ml.