Memoria del proyecto de elaboración de una herramienta de evaluación para el rotatorio clínico en Reumatología. Estudio Piloto

Memo ia( del( p oyec o( de( elabo ación( de( una( he amien a( de( e aluación( pa a( el( o a o io(clínico(en(Reuma ología.(Es udio(Pilo o.( Me odología* Cumpliendo( la( me odología( del( p oyec o,( en( el( p ime ( paso( con ocamos( a( nue e( euma ólogos(expe os(en(docencia(pa a(elabo a (las(compe encias(que(p ecisa( ene (un(es udian e(de(medicina(que( ealice(el( o a o io(y(los(í ems(necesa ios(pa a(su( e aluación.( El( mini-cex( es á( compues o( po ( seis( apa ados,( de( los( cuales( los( que( co esponden(a(p o esionalidad,(habilidades(comunica i as(y( alo ación(global,(al(se ( gené icos( de( cualquie ( especialidad,( queda on( excluidos( del( análisis,( cen ando( la( elabo ación(del(mini-cex((en(los(siguien es(pun os:( (1)( P egun as( adecuadas( pa a( ob ene ( in o mación( (den o( del( apa ado( del( anamnesis).( 2)(Explo ación(ap opiada(a(la(clínica((den o(del(apa ado(de(explo ación( ísica).( 3)( O ien ación( diagnós ica( adecuada( con( diagnós ico( di e encial( e( Indicación( de( los( es udios(complemen a ios(adecuados(al(caso((den o(del(apa ado(de(Juicio(clínico).( Pa a(mejo a (la( luidez(de(las( euniones,(di idimos(a(los(pa icipan es(en(dos( g upos( ealizando( sendas( sesiones( con( cada( uno( de( ( ellos.( Con( las( conclusiones( de( es as(sesiones( ealizamos(una( e ce a(pa a(homogeneiza (las(opiniones.(Las( euniones( se(hicie on(de(mane a( i ual(median e(la(pla a o ma(Zoom.(( Las( compe encias( que(se( eligie on( ue on( la( alo ación( de( pacien es( con:( 1)( lumbalgia;(2)(con(a algias((mig a o ias(y(suma i as);(3)(con(a algias(mecánicas(y(4)( con( debilidad( de( cin u as.( En( cada( una( de( es as( compe encias( se( es ablecía( a ias( o ien aciones( elacionadas( con( el( diagnós ico( di e encial.( Así,( en( la( lumbalgia( se( es ablecie on( como( diagnós ico( di e encial:( a)( las( espondiloa i is( axiales;( b)( la( lumboa osis;(y(c)(las(asociadas(a( ac u a( e eb al.(En(las(a algias(mig a o ias:(a)(el( sínd ome(de(Sjög en;(b)(la(escle ode mia;(y(c)(el(lupus.(En(las(a algias(suma i as:(a)(la( a i is( pso iásica;( b)( la( a i is( euma oide;( y( c)( la( a i is( mic oc is alina( po ( pi o os a os.(Finalmen e,(en(los(pacien es(con(debilidad:(a)(la(polimialgia( eumá ica;(g)( la(de ma opolimiosi is;(y(c)(la( ib omialgia.(Se(llegó(a(es e(acue do(po (el(hecho(de( a a se(de(una(buena(mues a(que(incluía(a(la(mayo ía(de(los(pacien es(que(acuden(de( o ma( egula (a(una(consul a(de(Reuma ología.(( Además,( edac amos( los( í ems( necesa ios( pa a( e alua ( las( en idades( que( en aban(a( o ma (pa e(de(esas(compe encias.(( Las( compe encias( y( los( í ems( p opues os( ue on( e aluados( po ( un( g upo( de( euma ólogos(median e(una(encues a(Delphi(a( euma ólogos(docen es.(De(cada(í em( p opues o( se( ecogió,( median e( una( escala( ipo( like ( de( 0( a( 10( ni eles( (0:( comple amen e(en(desacue do(y(10:(comple amen e(de(acue do,(según(la(p egun a),( alo aciones( e e idas(con(el( in(de(e alua (la(p io idad,(es(deci (el(g ado(de(acue do( de( la( sob e( la( impo ancia( del( í em( p opues o( y( su( inclusión( en( el( mini-CEX( de( Reuma ología;( el( g ado( de( acue do( en( la( de inición;( la( ac ibilidad( o( acilidad( de( dispone ( de( esa( in o mación( po ( un( es udian e( de( medicina( en( el( cu so( del( ac o( médico(y(de(acue do(con(sus(conocimien os;((y(la( alidez(lógica(o(apa en e,(el(g ado(en( que( el( cues iona io( mide( aquello( pa a( lo( que( ha( sido( diseñado,( alo ado( po ( los( expe os(median e(la( edacción(de(las(p egun as.(Solo(se(selecciona on(aquellos(í ems( en(los(que(más(del(70%(de(los( euma ólogos(docen es(conside a on(que(debían(se ( incluidos(y(cuya(ob ención( ue a( ac ible.((( De( los( ein e( euma ólogos( a( los( que( se( en ío( la( in i ación,( diez( acep a on( pa icipa .(( Resul ados* Los( esul ados( de( sepa a on( en( las( di e en es( compe encias( y( las( o ien aciones( diagnós icas(de(cada(compe encia.(Pa a(ello(se(c ea on( ablas(donde(se(e aluaban(la( p io idad,( de inición,( ac ibilidad( y( alidez( de( cada( í ems,( con( la( αdeC onbach( co espondien e( A) Lumbalgia( (((((((A.1)(Espondiloa i is(Axial( Tabla(A.1.( ( P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,0+0,8( 9,0+0,9( 8,6+0,8( 8,2+0,9( Í em(2( 8,8+0,6( 8,6+0,8( 8,6+0,7( 8,2+0,2( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(3( 7,9+0,8( 8,9+0,4( 9,9+0,8( 7,4+0,8( Í em(4( 8,5+0,8( 8,5+0,3( 8,3+0,3( 8,4+0,8( Í em(5( 8,8+0,6( 8,2+0,3( 8,8+0,6( 8,7+0,6( Í em(6( 9,0+0,9( 9,2+0,9( 9,0+0,9( 9,2+0,9( Í em(7( 8,4+0,6( 8,4+0,4( 8,3+0,6( 8,4+0,6( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(8(( 8,5+1,0( 8,3+1,5( 8,2+1,0( 8,4+1,0( Í em(9( 8,3+1,0( 8,3+1,5( 8,5+1,0( 8,1+1,0( Í em(10( 8,1+0,4( 8,2+0,5( 8,5+0,7( 8,0+0,7( Í em(11( 8,2+0,6( 8,4+0,8( 8,5+0,8( 8,3+0,8( E.*complemen a ios* ( ( ( ( Í em(12( 8,6+1,0( 8,4+1,0( 8,2+1,0( 8,1+1,0( Í em(13( 9,1+0,7( 9,2+0,7( 9,3+0,7( 9,2+0,7( Í em(14( 8,7+0,6( 8,6+0,6( 8,4+0,6( 8,4+0,6( Í em(15( 8,4+0,8( 8,3+0,8( 8,4+0,8( 8,1+0,8( α*de*C onbach* 0,79( 0,82( 0,81( 0,84( ( (((((((A.2)(Lumboa osis( Tabla(A.2( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,0+0,8( 9,0+0,9( 8,6+0,8( 8,2+0,9( Í em(2( 8,8+0,6( 8,6+0,8( 8,6+0,7( 8,2+0,2( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(3( 8,2+0,8( 8,2+0,4( 9,3+0,8( 8,4+0,8( Í em(4( 8,2+0,2( 8,3+0,3( 8,2+0,3( 8,3+0,2( Í em(5( 8,2+0,4( 8,1+0,3( 8,3+0,6( 8,7+0,2( Í em(6( 9,2+0,2( 9,3+0,9( 9,2+0,9( 9,1+0,5( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(7( 8,5+1,0( 8,2+1,5( 8,2+1,0( 8,5+1,0( Í em(8( 8,3+1,0( 8,1+1,5( 8,5+1,0( 8,3+1,0( E.*complemen a ios* ( ( ( ( Í em(9( 9,3+0,3( 9,2+0,1( 9,0+0,2( 9,2+0,2( αdeC onbach* 0,85( 0,88( 0,83( 0,84( ( (((((((A.3)(F ac u a( e eb al( Tabla(A.3( ( ( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*Gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,0+0,8( 9,0+0,5( 8,6+0,8( 8,2+0,9( Í em(2( 8,8+0,6( 8,6+0,3( 8,6+0,7( 8,2+0,2( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(3( 7,5+0,8( 8,9+0,2( 9,1+0,8( 7,1+0,2( Í em(4( 8,3+0,8( 8,8+0,1( 8,4+0,3( 8,5+0,2( Í em(5( 8,1+0,6( 8,2+0,4( 8,7+0,6( 8,5+0,5( Í em(6( 9,5+0,9( 9,1+0,9( 9,3+0,2( 9,1+0,1( Í em(7( 8,2+0,5( 8,2+0,4( 8,2+0,6( 8,2+0,2( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(8( 8,2+0,4( 8,8+0,8( 8,2+0,8( 8,2+0,2( E.*complemen a ios* ( ( ( ( Í em(9( 8,5+1,1( 8,3+1,0( 8,1+1,1( 8,6+1,5( Í em(10( 9,2+0,3( 9,6+0,2( 9,6+0,2( 9,1+0,7( Í em(11( 8,6+0,8( 8,3+0,3( 8,2+0,2( 8,2+0,8( Α*de*C onbach* 0,87( 0,88( 0,81( 0,85( ! ( B) A algias(mig a o ias( (((((((B.1)(S.Sjög en( Tabla(B.1.( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,3+0,3( 8,2+0,9( 8,6+0,8( 8,2+0,9( Í em(2( 8,1+0,2( 8,5+0,4( 8,6+0,7( 8,2+0,2( Í em(3( 8,2+0,5( 8,3+0,6( 8,8+0,6( 8,7+0,6( Í em(4( 8,3+0,2( 8,4+0,3( 8,3+0,6( 8,4+0,6( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(5( 8,3+0,3( 8,5+0,4( 9,5+0,3( 7,2+0,8( Í em(6( 9,1+0,3( 9,3+0,9( 9,2+0,3( 9,4+0,9( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(7(( 8,3+1,2( 8,2+1,5( 8,8+0,8( 8,2+1,0( Í em(8( 8,2+1,4( 8,5+1,2( 8,3+0,3( 8,2+1,0( Í em(9( 8,4+0,2( 8,3+0,3( 8,5+0,3( 8,1+0,2( Í em(10( 8,3+0,4( 8,6+0,3( 8,7+0,5( 8,5+0,8( E.*complemen a ios* ( ( ( ( Í em(11( 8,1+1,2( 8,2+1,0( 8,3+1,0( 8,2+1,5( Í em(12( 9,2+0,4( 9,4+0,7( 9,4+0,8( 9,1+0,1( Í em(13( 8,8+0,2( 8,3+0,2( 8,4+0,3( 8,2+0,4( Í em(14( 8,1+0,9( 8,5+0,1( 8,2+0,8( 8,2+0,2( Í em(15( 8,1+0,2( 8,7+0,5( 8,1+0,2( 8,2+0,4( Í em(16( 8,4+0,2( 8,1+0,8( 8,2+0,9( 8,1+0,( Í em(17( 7,2+0,1( 8,2+0,4( 9,2+0,8( 8,2+0,2( Í em(18( 9,2+0,7( 9,3+0,9( 9,1+0,5( 9,2+0,9( α*de*C onbach* 0,75( 0,87( 0,84( 0,82( ( B.2)(Escle ode mia( TablaB.2( ! P io idad! De inición! Fac ibilidad! Validez! Anamnesis!gene al! ! ! ! ! Í em!1! 8,3+0,3! 8,2+0,9! 8,6+0,8! 8,2+0,9! Í em!2! 8,1+0,2! 8,5+0,4! 8,6+0,7! 8,2+0,2! Í em!3! 8,2+0,5! 8,3+0,6! 8,8+0,6! 8,7+0,6! Í em!4! 8,3+0,2! 8,4+0,3! 8,3+0,6! 8,4+0,6! Anamnesis!di igida! ! ! ! ! Í em!5! 8,7+0,2! 8,5+0,4! 9,5+0,3! 7,2+0,8! Í em!6! 9,7+0,3! 9,3+0,9! 9,2+0,3! 9,4+0,9! Í em!7! 9,3+0,4! 9,4+0,7! 9,4+0,8! 9,1+0,1! Explo ación! ísica! ! ! ! ! Í em!8!! 8,2+1,1! 8,2+1,5! 8,8+0,8! 8,2+1,0! Í em!9! 8,4+0,3! 8,3+0,3! 8,5+0,3! 8,1+0,2! Í em!10! 8,3+0,1! 8,6+0,3! 8,7+0,5! 8,5+0,8! E.!complemen a ios! ! ! ! ! Í em!11! 8,6+1,2! 8,2+1,0! 8,3+1,0! 8,2+1,5! Í em!12! 9,5+0,6! 9,4+0,7! 9,4+0,8! 9,1+0,1! Í em!13! 8,2+0,3! 8,3+0,2! 8,4+0,3! 8,2+0,4! Í em!14! 8,1+0,9! 8,5+0,1! 8,2+0,8! 8,2+0,2! Í em!15! 8,3+0,3! 8,1+0,8! 8,2+0,9! 8,1+0,! Í em!16! 7,3+0,1! 8,2+0,4! 9,2+0,8! 8,2+0,2! Í em!17! 9,0+0,7! 9,3+0,9! 9,1+0,5! 9,2+0,9! α!de!C onbach! 0,81! 0,82! 0,73! 0,82! ( B.3)(Lupus( TablaB.3( ! P io idad! De inición! Fac ibilidad! Validez! Anamnesis!gene al! ! ! ! ! Í em!1! 8,6+0,3! 8,2+0,9! 8,6+0,8! 8,2+0,9! Í em!2! 8,1+0,2! 8,5+0,4! 8,6+0,7! 8,2+0,2! Í em!3! 8,2+0,5! 8,3+0,6! 8,8+0,6! 8,7+0,6! Í em!4! 8,3+0,2! 8,4+0,3! 8,3+0,6! 8,4+0,6! Anamnesis!di igida! ! ! ! ! Í em!5! 8,2+0,3! 8,5+0,1! 8,9+0,3! 7,2+0,8! Í em!6! 8,1+0,3! 9,2+0,2! 9,4+0,5! 9,4+0,9! Explo ación! ísica! ! ! ! ! Í em!7!! 8,1+1,2! 8,9+1,5! 8,2+0,8! 8,4+1,0! Í em!8! 8,3+1,3! 8,0+1,4! 8,7+0,5! 8,6+1,0! Í em!9! 8,4+0,6! 8,0+0,3! 8,5+0,2! 8,3+0,2! Í em!10! 8,3+0,6! 8,3+0,3! 8,4+0,5! 8,2+0,8! E.!complemen a ios! ! ! ! ! Í em!11! 8,0+1,3! 8,1+1,0! 8,5+1,4! 8,2+1,5! Í em!12! 8,2+0,3! 9,6+0,7! 9,3+0,8! 9,3+0,1! Í em!13! 8,2+0,2! 8,0+0,2! 8,2+0,3! 8,1+0,4! Í em!14! 8,4+0,7! 7,9+0,1! 9,2+0,8! 8,6+0,3! Í em!15! 8,2+0,2! 8,3+0,5! 8,8+0,1! 8,2+0,4! Í em!16! 8,1+0,8! 8,5+0,8! 8,1+0,4! 8,1+0,2! Í em!17! 8,2+0,5! 8,4+0,4! 9,3+0,8! 8,1+0,2! Í em!18! 9,3+0,2! 9,7+0,9! 9,3+0,5! 9,3+0,3! α de!C onbach! 0,82! 0,81! 0,74! 0,83! ( ( C) A algias(suma i as( (((((((C.1)(A i is(Reuma oide( (((Tabla(C.1( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,6+0,3( 8,2+0,9( 8,6+0,8( 8,2+0,9( Í em(2( 8,1+0,2( 8,5+0,4( 8,6+0,7( 8,2+0,2( Í em(3( 8,2+0,5( 8,3+0,6( 8,8+0,6( 8,7+0,6( Í em(4( 8,3+0,2( 8,4+0,3( 8,3+0,6( 8,4+0,6( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(5( 8,5+0,9( 8,5+0,1( 8,3+0,2( 7,8+0,9( Í em(6( 8,5+0,5( 9,2+0,2( 9,2+0,2( 9,2+0,9( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(7(( 8,6+3,2( 8,9+1,2( 8,4+0,2( 8,4+1,3( Í em(8( 8,4+2,4( 8,0+1,1( 8,8+0,7( 8,6+1,5( Í em(9( 8,1+0,8( 8,0+0,2( 8,2+0,2( 8,3+0,5( Í em(10( 8,2+0,3( 8,5+0,6( 8,6+0,5( 8,2+0,8( E.complemen a ios* ( ( ( ( Í em(11( 8,0+1,3( 8,3+1,4( 8,5+1,4( 8,2+1,5( Í em(12( 8,1+0,3( 9,6+0,8( 9,3+0,8( 9,3+0,1( Í em(13( 8,6+0,2( 8,4+0,5( 8,2+0,3( 8,1+0,4( Í em(14( 8,4+0,7( 7,9+0,1( 9,2+0,8( 8,6+0,3( Í em(15( 8,2+0,2( 8,3+0,5( 8,8+0,1( 7,9+0,4( α*de*C onbach* 0,82( 0,85( 0,86( 0,81( ((((((( (C.2)(A i is(pso iásica( (((Tabla(C.2( ( ((((((((C.3)(A i is((mic oc is alina( (((Tabla(C.3( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,6+0,3( 8,2+0,9( 8,6+0,8( 8,2+0,9( Í em(2( 8,1+0,2( 8,5+0,4( 8,6+0,7( 8,2+0,2( Í em(3( 8,2+0,5( 8,3+0,6( 8,8+0,6( 8,7+0,6( Í em(4( 8,3+0,2( 8,4+0,3( 8,3+0,6( 8,4+0,6( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(4( 8,7+0,3( 8,2+0,1( 8,3+0,1( 7,8+0,2( Í em(5( 8,2+0,8( 8,8+0,6( 9,2+0,2( 9,1+0,4( Í em(6( 8,9+2,5( 8,5+1,3( 8,8+0,3( 8,2+1,5( Í em(7( 8,0+0,7( 8,2+0,1( 8,2+0,3( 8,2+0,4( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(8(( 8,3+1,1( 8,9+1,5( 8,4+0,9( 8,4+1,3( Í em(9( 8,9+1,6( 8,0+1,0( 8,8+0,1( 8,6+1,5( Í em(10( 8,2+0,6( 8,0+0,3( 8,2+0,3( 8,3+0,5( Í em(11( 8,4+0,3( 8,5+0,1( 8,6+0,5( 8,2+0,8( E.*complemen a ios* ( ( ( ( Í em(12( 8,2+1,8( 8,3+0,8( 8,5+1,0( 8,2+1,5( Í em(13( 8,6+0,2( 8,4+0,3( 8,2+0,6( 8,1+0,4( Í em(14( 8,2+0,2( 7,9+0,6( 9,2+0,3( 8,6+0,3( α*de*C onbach* 0,89( 0,79( 0,83( 0,81( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,6+0,3( 8,2+0,9( 8,6+0,8( 8,2+0,9( Í em(2( 8,1+0,2( 8,5+0,4( 8,6+0,7( 8,2+0,2( Í em(3( 8,2+0,5( 8,3+0,6( 8,8+0,6( 8,7+0,6( Í em(4( 8,3+0,2( 8,4+0,3( 8,3+0,6( 8,4+0,6( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(5( 8,4+0,1( 9,2+0,7( 8,3+0,2( 8,8+0,1( Í em(6( 8,2+0,3( 8,5+0,5( 8,2+0,1( 8,2+0,2( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(7(( 8,9+1,0( 8,1+1,3( 8,4+0,5( 8,4+1,1( Í em(8( 8,2+0,4( 8,3+1,4( 8,8+0,2( 8,6+1,2( E.*complemen a ios* ( ( ( ( Í em(9( 9,1+1,0( 8,1+0,4( 8,5+0,9( 8,2+1,1( Í em(10( 8,7+0,6( 8,2+0,1( 8,2+0,7( 8,1+0,5( Í em(11( 8,7+0,3( 7,8+0,5( 9,2+0,4( 8,6+0,6( Í em(12( 8,7+0,1( 7,4+0,2( 9,2+0,4( 8,6+0,4( Í em(13( 8,4+0,2( 8,1+0,3( 9,3+0,2( 8,8+0,2( α*de*C onbach* 0,90( 0,84( 0,83( 0,85( ( ( ( ( ( ( ( D)(A osis(pe i é ica( (Tabla(D.1( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,3+0,3( 8,2+0,9( 8,6+0,8( 8,2+0,9( Í em(2( 8,1+0,2( 8,5+0,4( 8,6+0,7( 8,2+0,2( Í em(3( 8,2+0,5( 8,3+0,6( 8,8+0,6( 8,7+0,6( Anamnesis**di igida* ( ( ( ( Í em(4( 8,2+0,3( 8,1+0,4( 8,5+0,3( 8,3+0,8( Í em(5( 9,0+0,3( 8,2+0,9( 9,1+0,3( 9,3+0,9( Í em(6( 8,3+0,1( 8,6+0,2( 8,3+0,3( 8,2+0,4( Í em(7( 8,2+0,2( 8,5+0,8( 8,6+0,3( 8,3+0,9( Í em(8( 8,1+0,9( 8,1+0,1( 8,3+0,3( 8,2+0,2( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(9( 8,8+1,2( 8,3+0,8( 8,5+0,9( 8,2+1,0( Í em(10( 8,4+1,1( 8,4+1,4( 8,4+0,1( 8,2+1,0( Í em(11( 8,3+0,4( 8,5+0,5( 8,1+0,2( 8,1+0,3( Í em(12( 8,2+0,1( 8,6+0,1( 8,4+0,6( 8,5+0,8( Í em(13( 7,1+0,4( 8,5+0,4( 8,2+0,5( 8,2+0,2( E.*complemen a ios* ( ( ( ( Í em(14( 8,7+1,1( 8,1+1,0( 8,6+1,2( 8,2+1,0( Í em(15( 8,2+0,4( 9,2+0,7( 9,1+1,1( 9,1+0,1( Α*de*C onbach* 0,81( 0,87( 0,90( 0,91( ( E)(Debilidad(de(cin u as( ((((((((E.1)(Polimialgia( eumá ica( (((Tabla(E.1( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,3+0,5( 8,6+0,5( 8,4+0,3( 8,1+0,2( Í em(2( 8,7+0,1( 8,3+0,7( 8,2+0,4( 8,5+0,5( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(3( 8,3+0,3( 8,2+0,6( 8,7+0,7( 7,4+0,2( Í em(4( 8,6+0,8( 8,3+0,3( 8,8+0,2( 9,6+0,4( Í em(5( 8,2+0,7( 8,2+0,4( 8,1+0,3( 8,3+0,6( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(6( 8,7+1,2( 8,4+0,5( 8,6+0,5( 8,4+1,2( Í em(7( 8,9+0,6( 8,4+0,2( 8,2+0,6( 8,5+0,5( Í em(8( 9,2+0,5( 8,7+0,3( 8,6+0,5( 8,3+0,8( E.*complemen a ios* ( ( ( ( Í em(9( 8,9+0,9( 8,3+0,7( 8,5+1,0( 8,2+1,7( Í em(10( 8,6+0,2( 8,4+0,5( 8,2+0,6( 8,4+0,4( Í em(11( 8,2+0,2( 7,9+0,4( 9,2+0,3( 9,4+0,8( Α*de*C onbach* 0,89( 0,95( 0,87( 0,84( ( ( ( ( ( ( ( (((((((((((((E.2)(Polimiosi is/De ma opolimiosi is( (((Tabla(E.2( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,3+0,5( 8,6+0,5( 8,4+0,3( 8,1+0,2( Í em(2( 8,7+0,1( 8,3+0,7( 8,2+0,4( 8,5+0,5( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(3( 8,3+0,7( 8,2+0,6( 8,7+0,9( 7,4+1,6( Í em(4( 8,0+0,7( 8,2+0,4( 8,1+0,3( 8,3+0,6( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(5( 9,2+0,4( 9,9+0,1( 9,6+0,5( 8,4+1,2( Í em(6( 9,2+0,8( 8,7+0,3( 8,6+0,5( 8,3+0,8( E.*complemen a ios* ( ( ( ( Í em(7( 9,9+0,8( 9,3+0,7( 9,5+1,0( 9,2+0,5( Í em(8( 8,4+0,2( 8,4+0,5( 8,2+0,6( 8,4+0,4( Í em(9( 8,2+0,2( 7,9+0,4( 9,2+0,3( 9,4+0,8( α*de*C onbach* 0,90( 0,94( 0,87( 0,79( ( (((((((((((((E.3)(Fib omialgia( (((Tabla(E.3( ( Valo amos(la( iabilidad(de(la(he amien a(pa a(ob ene (la( alo ación(del(alumno( po (el(cumplimien o(de(los(í ems.(La( alo ación(la( ealizamos(de(mane a(cuali a i a((no( ap obado,(ap obado,(no able(y(sob esalien e)(en(una(g abación(de(una(simulación.(El( coe icien e(kappa(de(Cohen( ue(de(1(pa a(la( iabilidad(in aobse ado ((y(de(0,92(pa a( la( iabilidad(in e obse ado .( Po ( úl imo,( debido( al( iempo( de( elabo ación( de( la( he amien a( solo( la( aplicamos(a(dos(es udian es((uno(de(la(Facul ad(de(Medicina(de(Salamanca(y(a(o o(de( * P io idad* De inición* Fac ibilidad* Validez* Anamnesis*gene al* ( ( ( ( Í em(1( 8,3+0,5( 8,6+0,5( 8,4+0,3( 8,1+0,2( Í em(2( 8,7+0,1( 8,3+0,7( 8,2+0,4( 8,5+0,5( Anamnesis*di igida* ( ( ( ( Í em(3( 8,3+0,7( 8,2+0,6( 8,7+0,5( 7,4+1,5( Í em(4( 8,7+0,9( 8,2+0,4( 8,1+0,3( 8,3+0,8( Explo ación* ísica* ( ( ( ( Í em(5( 9,2+0,9( 9,8+0,1( 9,6+0,5( 8,3+1,3( Í em(6( 9,7+0,3( 8,7+0,3( 8,6+0,5( 8,3+0,8( α*de*C onbach* 0,94( 0,92( 0,84( 0,8’( la(Facul ad(de(Medicina(de(la(Complu ense),(siendo(los( iempos(empleados(simila es( (en( o no(a(17(minu os(en(la(obse ación(y(de(10(minu os(en(el( eed-back).(La(media( de( alo ación(de(los(es udian e( ue(de(9,5.( Debido(al(escaso(núme o(de(pacien es(y(que(ambos(cu saban(cua o(cu so(no( se(pudo(es ablece (una(co elación(de(la( alo ación(del(mini-cex(con(el(ECOE.( ( Conclusiones* El( p oyec o( pilo o( de( elabo ación( del( mini-cex( esul ó( un( éxi o( en e( el( alumnado.( Sin( emba go,( la( aplicación( sis emá ica( de( es a( he amien a( nos( pe mi i á( dilucida ( si( se( a a( de( un( mé odo( ap o,( dinámico( y( jus o( pa a( la( alo ación( de( los( es udian es(de(medicina(que(acudan(a( ealiza (las(p ác icas(al(Se icio(de(Reuma ología.((( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( complemen a ios* adecuados*al*caso( * ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (