Kotikäänne : Hyvinvointipalveluiden ja -työn muutos

Su i Rai aka i, Ki si Gün he & Jenni-Ma i Räsänen ( oim.), 2022. Ko i, hy in oin i yö ja haa oi u uus. Tampe e: Tampe e Uni e si y P ess, 25–58. h ps://u n. i/URN:ISBN:978-952-359-038-0 2 Ko ikäänne: Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os Su i Rai aka i & Ki si Juhila Johdan o Viime uosikymmeninä on ensin muualla länsimaissa ja si emmin myös Suomessa pu e u lai oshoi oa ja -asumis a (Mansell 2005; Hy önen 2008; Chow & P iebe 2013; An onen & Ka sio 2016; Wahlbeck ym. 2017; Hudson 2019). Nykyisissä yh eiskun apolii isissa linjauksissa ensisijaiseksi a oi - eeksi mää i yy omassa kodissa asuminen e ilais en lai os a kaisujen sijas a. Yhä useampi sai auksien, oimin a ajoi eiden ja iippu uuksien kanssa elä ä asuu nykyisin ko ona e ilais en uki- ja a opal eluiden u in. Tällöin myös sosiaali- ja e eysalan yön ekijöiden ekemä hy in oin i yö sii yy enene- ässä mää in lai oksis a ja ins i uu iois a ihmis en ko eihin. Ku summe hy in oin i yön, asiakkuuden ja pal eluiden o ganisoinnin muu os a ko ikään eeksi (ks. Juhila 2016; Hall ym. 2021), joka on koko ki jan läh ökoh a ja kulmaki i. Ta kemmin ilmais una a koi amme ko ikään eel- 26 Su i Rai aka i & Ki si Juhila lä si ä, e ä ko i on ale u miel ää uosi uhannen aih ees a läh ien poli iik- ka asolla e ilais en lai os en ja yhmäko ien sijaan ensisijaiseksi ja ihmis en oi eiden mukaiseksi elämisen paikaksi silloinkin, kun heillä on me ki ä iä pal eluiden, hoidon ja uen a pei a. Kään een alkujuu e o a lai os en pu - kamisen poli iikassa, johon ii a aan usein deins i u ionalisoi umisen käsi - eellä (Chow & P iebe 2013; Tuokkola & Ka sui 2018; Hudson 2019). Kyse on p osessis a, jossa haa oi a issa elämän ilan eissa ole ien ihmis en asumis a ja ukipal eluja sii e iin ensin lai oksis a e ilaisiin yhmäko eihin ja ko- ikään een jälkeen lopul a yhä enemmän ue uun ko ona asumiseen (Hall ym. 2021). Tä ä yh eiskunnallis a muu os a o a edesau anee kansallises i ja kansain älises i lääke ie een kehi ys, asiakasläh öisyy een ja ihmisoikeuksiin pe us u a hoi oideologia sekä ammaisliikkeiden ja po ilasjä jes öjen esi - ämä aa imukse i semää äämisoikeuksis a ja osallisuudes a. Muu os a o a edis änee myös a ohoidon aloudellise kannus ime ja sääs ö oime sekä lainsäädännöllise muu okse . (Hy önen 2008; Chow & P iebe 2013; Tuok- kola & Ka sui 2018; Hudson 2019.) Kyseessä on länsimainen endi, ja muu os ja kuu edelleen. P osessin aikana pi kään lai oksissa elä ien ja hoide a ien ihmis en mää ä on ähen yny lai ospaikkojen alas ajamisen myö ä. Lai os- hoi ojaksoil a sii y ään yhä nopeammin akaisin omaan ko iin yh eisöjen jäseniksi ja a opal eluiden käy äjiksi. (Hall 2011; Tuokkola & Ka sui 2018.) Aikanaan hy ässä a koi uksessa pe us e ujen lai os en pu kaminen ei ole ollu yksinomaan posi ii is a ai ongelma on a e i po ilas- ja asiakas yh- mille. Ongelma o a lii ynee heikko asoisiin a opal eluihin, esu ssipulaan sekä leima uksi ulemisen ja yksinäisyyden kokemuksiin yh eisöissä (Mansell 2006; Dodds 2014, 199; Wahlbeck ym. 2018, 69). Esime kiksi 1990- ja 2000-lu- un lamojen myö ä ähenne yn lai osmuo oisen päihdehoidon on ka so u heiken äneen aikeimmin päihde iippu ais en ihmis en hoi o- ja oipumis- mahdollisuuksia (Pa anen ym. 2010, 78). Samansuun aises i on esi e y, e ä psykia isia sai aalapaikkoja on mahdollises i leika u jo liikaa (MTV Uu ise 12.11.2020). E i elemme ässä lu ussa ensin sekä ko ikäänne ä puol a ia e ä si ä k ii ises i a ioi ia a gumen eja. Toiseksi a kas elemme ko ikään een ea- lisoi umis a mielen e eys-, päihde-, asunno omuus-, ko ihoi o- ja anhus- pal eluissa sekä aikuissosiaali yössä. Olemme ajannee a kas elun niihin Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 27 pal eluihin, jo ka o a ki jan empii is en lukujen kannal a keskeisiä.1 Ko i- käänne ekee kodis a haa oi u uuden kokemisen, koh aamisen ja lie i ämi- sen paikan. Lu un a koi us on luoda yleisku a kään een yh eiskunnallises a kon eks is a sekä sen edelly ämis ä ja uo amis a pal elujä jes elmämuu- oksis a. Ko ikään ees ä esi e y a gumen i Ko ikään eellä on monia posi ii isia seu aamuksia, mu a si ä on ä keä a - ioida myös k ii ises i. Ko ikäänne ä puol a a muun muassa aloudellise , ihmisoikeudellise , ee ise ja asiakasläh öise näkökanna . K ii isissä huo- mioissa uodaan muun muassa esille, mi en ko i oi olla u a on paikka, jossa huolenpi o on ii ämä ön ä. Ko i oi olla myös yön ekijälle ennakoi- ma on, epämielly ä ä ja iskial is yösken ely-ympä is ö. Mone u kimukse osoi a a lai os en pu kamisen ja ko ikään eeseen sii ymisen ole an kesken (esim. Chow & P iebe 2013). Suomessakin on edelleen paljon lai ospe us eisia ja lai osmaisissa olosuh eissa uo e uja uki- ja hoi apal eluja (Wahlbeck ym. 2017, 1433). Ko iin uo a illa pal eluilla ei ka so a myöskään oi a an koko- naan ko a a ympä i uo okau is a huolenpi oa a joa ia asumisyksiköi ä ja sai aaloi a. Ko ikäänne ä puol a a a gumen i Mi kä seika puol a a ko ikäänne ä ja kuinka si ä pe us ellaan pal eluiden uo amis a an oi o a ana muu oksena? Paina a pe us elu on, e ä enem- mis ö ihmisis ä oi oo oi ansa asua mahdollisimman i senäises i ko ona elämänsä loppuun as i ai ainakin mahdollisimman pi kään (ks. esim. Ke - unen ym. 2015, 152; An onen & Ka sio 2016, 152; Juhila 2018, 159). Omassa ai uok a-asunnossa asuminen sisäl yy kansalais en sosiaalisiin oikeuksiin, ja siksi al io allan ulee edis ää ja u a a si ä (Vou ilainen 2018). Ko ona asumisen ka so aan uke an i semää äämisoikeu a, alinnan apau a, yksi- yisyy ä ja asiakasläh öisyy ä lai osympä is öä pa emmin (Juhila 2018, 159; ks. myös Ke unen ym. 2015, 35; Wahlbeck ym. 2018, 54–55). 28 Su i Rai aka i & Ki si Juhila Omassa kodissa asuminen näy äisi ole an myös yh eydessä ah empaan kokemukseen sii ä, e ä yksilö kuuluu yh eisöön ja kykenee käy ämään lä- hipal eluja (De Hee -Wunde ink ym. 2012; Hill ym. 2010; Wahlbeck ym. 2017, 1433). Monessa apauksessa ko ona asuminen ah is aa haa oi a assa elämän ilan eessa ole an ihmisen osallisuuden unne a ja in eg aa io a yh- eiskun aan. Ko ikään een yh enä läh ökoh ana on lisä ä e i asiakas yhmille kokemuksia no maaliudes a ja a allisuudes a. Ta oi eena on asiakkaan nä- köinen, mahdollisimman hy ä ”keski e oa ki” e ilaisis a ajoi eis a ja uen a peis a huolima a. Ko iin ie ä ien pal eluiden ka so aan edis ä än ä ä, sillä ensinnäkin ne mahdollis a a i senäisen asumisen, ja oiseksi ne o a jous a as i ää älöi ä issä kunkin asiakkaan aih u ien a peiden mukaan. On olemassa myös näy öä, e ä ko iin ie ä ä pal elu o a kus annus en näkökulmas a jä ke ä a kaisu. (Ke unen ym. 2015, 35.) Ko ikään een e una nähdään lisäksi helppo saa u e a uus. Kun yön- ekijä liikku a asiakkaan luo, eikä päin as oin, esime kiksi liikkumisen ajoi ee ei ä es ä pal eluiden käy ämis ä. Kodin hy in oin i yön paik- kana a gumen oidaan myös uo an monia posi ii isia mahdollisuuksia asi- akas- yön ekijä uo o aiku ukseen (ks. esim. Juhila ym. 2021). Pa haimmil- laan ko i asoi aa asiakas- yön ekijäsuh eeseen lii y ää al a-ase elmaa. Se myös mahdollis aa oimis o ilaa pa emman uo opuhelun: asiakkaan on usein helpompaa käydä ko ona keskus elua a keen lii y is ä posi ii isis a ja oimijuu a kanna ele is a, mu a myös si ä hankaloi a is a, asiois a. Ko ona oi esime kiksi o aa puheeksi pai si kodin a a a ja lemmikkieläime myös muis o . Esille oi myös nos aa aikea asia , ku en yksinäisyyden kokemuk- se neljän seinän sisällä. Työn ekijälle ko i ke oo asiakkaan oima a ois a, hy in oinnis a ja sii ä, mikä on asiakkaalle ko ia jessa olennais a ja ä keää. (Juhila 2018, 160–162; luku 3.) Si en ko i on myös ä keä ha ainnoinnin ja ie- donke uun ympä is ö (ks. Juhila ym. 2022b; luku 8). Kaikkinensa yön ekijän menemiseen asiakkaan ko iin, kodin kynnyksen yli ämiseen (ks. luku 6) lii - yy posi ii inen mahdollisuus lähes yä asiakas a kon eks issaan. Tämä lisää ymmä ys ä asiakkaan oimijuudes a ja sen ajoi uksis a suh eessa asuin- ja elinympä is öön sekä a jen oimin oihin (ks. myös luku 11). Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 29 Ko ikäänne ä k ii ises i a ioi a a gumen i Tilanne ekijöis ä iippuen sama asia ulee usein ulki uksi joko posi ii isek- si ai nega ii iseksi. Näin on myös ko ikään een kohdalla. On ä keää ilan- nekoh aises i e lek oida ja a ioida, uo a a ko ko ona asuminen ja ko iin ie ä ä pal elu posi ii isia hyö yjä ai ei ä . Ko ikään eeseen lii yy myös monia iskejä, eikä ue us i ko ona asuminen so i kaikille kaikissa ilan eissa (ks. esim. Tuokkola & Ka sui 2018, 17). On olemassa esime kiksi iski, e ä haa oi a issa elämän ilan eissa ole a ihmise jou u a asumaan ko onaan as en ah oises i, kun lai oshoi oa ja -asumis a on ähän a jolla. Jos ko oa pois liikkuminen on aikeaa, osallisuuden mahdollisuude oi a kapeu ua me ki ä äs i, jolloin iskinä o a yksinäisyys ja ulkopuolisuus (ks. esim. K ö- ge & Leinonen 2012, 324). Ulospääsemisen es eiksi oi a muodos ua muun muassa asiakkaan oma heiken yny yysinen oimin akyky, aken eellise es- ee (ku en po aa ) sekä mielen ajoi ee , ku en masennus, alkoholin käy - öön lii y ä häpeä ai yksinäisyydes ä joh u a e is äy yminen (Le o 2008, 43). Ko iin uo a a pal elu o a usein ii ämä ömiä ja a kkaan aja uja, ja niiden iskinä onkin asiakkaan liiallinen as uu aminen omas a sel iy y- mises ään, jopa suo anainen hei eillejä ö. On myös esi e y, e ä ko ikään- ne kuo mi aa ja as uu aa asiakkaan lisäksi usein liikaa läheisiä ja omai- sia. Kaikilla asiakkailla ei myöskään ole kanna ele ia uki e kkoja (Häikiö ym. 2011; Wahlbeck ym. 2018, 29). Ongelmallis a on lisäksi, jos asiakas ei oi ali a ko iinsa ule aa hy in oin i yön ekijää ai iedä ennakkoon, kuka on ulossa ja milloin. On myös ilan ei a, joissa mone e i yön ekijä käy ä asi- akkaan luona mon a ke aa päi ässä, jolloin kodin yksi yisyys aa an uu ja asiakkaan mahdollisuus halli a kodin ilaa heikkenee. Työn ekijöiden muka- na asiakkaan yksi yiseen ko iin ule a myös o ganisa o ise ja amma illise käy ännö ja yö älinee sekä julkinen kon olli. Ko ona eh ä ä hy in oin i- yö uo aakin kompleksisia ja sensi ii isiä suh ei a asiakkaan, hänen läheis- ensä ja yön ekijöiden älille (Hall 2011, 592). Pa haimmillaan se kanna e- lee asiakas a aikeassa elämän ilan eessa, mu a pahimmillaan uo aa lisää kuo mi us ekijöi ä, jos esime kiksi asiakas jänni ää ko ikäyn ejä ai kokee, 30 Su i Rai aka i & Ki si Juhila e ä hän ä a kkaillaan ( u a eknologian äli yksellä) ja a os ellaan muiden ahol a (ks. luku 12). Ko i oi olla u a on, iskial is ja aa allinen paikka sekä asiakkaalle e ä yön ekijälle (ks. luku 9). Asiakas oi esime kiksi kaa ua ai hänen kun onsa oi nopeas i heiken yä kenenkään ie ämä ä. Asiakas oi myös aiheu aa u- lipalon, esi ahingon ai muu en uo aa asunnossa ahinkoa. Työn ekijälle asiakkaan ko i oi me ki ä yön ekemis ä u a omassa ympä is össä muun muassa epämielly ä ien hajujen, lian, a a apaljouden ja uholais en kes- kellä. Teppo K öge ja ki joi ajakumppani (2018, 79–80) uo a ko ihoidon nyky ilaa käsi ele ässään u kimuksessa esille, e ä äki allan uhan lisäksi ”myös seksuaalinen häi in ä, yön ekijöiden haukkuminen ja jopa asis inen kielenkäy ö” on yleis ä ko ihoidossa. Työn ekijä ei oi koskaan a muudella ie ää, mikä hän ä on ko ikäynnillä as assa ja kuinka apaaminen sujuu. Asiakas oi esime kiksi olla päih yny ai kiih yny . Hän saa aa olla nukkumassa ai ähissä aa eissa, ja asunnos- sa oi olla asiakkaan lisäksi mui a ihmisiä (ks. lu u 3 ja 5). E enkin sy jäseu- duilla yön ekijä on ko ikäynnillä paljol i omillaan, kun naapu ei a ei ole ja ulkopuolisen a un saaminen paikalle oi kes ää kauan (luku 9). Ko ikään een myö ä yön ekijä mene ää paljol i ins i uu ion ja oman yöhuoneen uo a- man u an ja auhan. Liikkumisen el oi een sii yessä asiakkaal a yön e- kijälle iso osa yöpäi äs ä kuluu liikkumiseen paikas a oiseen. Val aosassa k ii isiä a ioi a ko ikään een pe iaa eellis a kanna e a- uu a ei sinänsä kyseenalais e a, aan si ä pide ään pääsään öises i posi ii- isena muu ossuun ana. Ongelmien ka so aan paikan u an lähinnä käy än- nön o eu ukseen. Sii ymä lai oshoidos a omaan ko iin on o eu unu ähän mennessä kansallises i ja kansain älises i as a osi ain. A opal elu mukaan lukien ko iin ie ä ien pal eluiden kehi ämisessä ja a joamisessa on ha ai - a issa ka koksia ja me ki ä ää alueellis a aih elua (Mie inen & Tei inen 2014). On näh ä issä myös uusins i u ionaalis umisen kehi ys, jolla ii a aan esime kiksi siihen, e ä lai osmaise , holhoa a ja pa e nalis ise käy ännö sii y ä a opal eluihin ja yhmäko eihin, jolloin ko ikäänne jää näennäisek- si (P iebe ym. 2005, 125; Juhila ym. 2016b; Wahlbeck ym. 2018). Ko ikäänne on yökäy än öjen, aja elu apojen ja asuinympä is öjen aa i a muu osp o- sessi; se ei apahdu he kessä, aan aa ii ja ku aa oimin a apojen e lek oin- Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 31 ia ja kehi ämis ä, jo a myös ko ona asumisen ja ko iin ie ä ien pal elujen iski unnis e aisiin. Seu aa aksi käymme lyhyes i läpi, mi ä ko ikäänne on me kinny e i asiakas yhmien ja hy in oin ipal eluiden kohdalla. Pal elujä jes elmää muu a a ko ikäänne Omassa kodissa asumisen ensisijaisuus sai auksis a, iippu uuksis a ja hei- ken ynees ä oimin aky ys ä huolima a – ja sen kään öpuolena lai oshoidon ja -asumisen mää i yminen iimesijaiseksi – on ah a endi ämänhe ki- sessä yh eiskun apolii isessa keskus elussa ja hy in oin ipal elujen jä jes ä- misessä (Milligan 2003; Ma in-Ma hews 2007; Milligan 2009; Pa anen ym. 2010; Hall 2011, 42–43; Juhila ym. 2016b; Laa usuosi us hy än ikään ymisen... 2020). Esime kiksi Laa usuosi uksessa hy än ikään ymisen u aamisen ja pal elujen pa an amiseksi (2020, 12) ode aan, e ä suomalainen anhuspo- li iikka ko os aa ko ona asumisen ensisijaisuu a sekä ennal aehkäise ien ja oimin akykyä ylläpi ä ien oimien ä key ä. Ko iin ie ä ien pal elujen en- sisijaisuus on näh ä issä myös sosiaalihuol olaissa (1310/2014, 21§): Asumispal eluja jä jes e ään henkilöille, jo ka e i yises ä syys ä a i se a apua ai ukea asumisessa ai asumisensa jä jes ämises- sä. Ko iin anne a a pal elu o a ensisijaisia suh eessa pal elui- hin, jo ka edelly ä ä muu amis a ja sisäl ä ä sekä asumisen e ä pal elu . Samansuun aises i sosiaali- ja e eysminis e iön e kkosi uilla ode aan a oi eena ole an, ”e ä jokainen oisi asua ko ona muiden pal elujen a ulla. Lai oshoi oon u audu aisiin silloin, kun mui a aih oeh oja ei ole”. Lisäksi sosiaali- ja e eysminis e iön mielen e eyss a egian (Vo ma ym. 2020) lin- jaus en oi nähdä puhu an ko ikään een puoles a: siinä paino e aan ihmis en a kiympä is öihin uo a ien pal eluiden lisäämis ä. Ko ikään ees ä ke oo osal aan käsi eis ön moninais uminen puhu aessa nykyisis ä sosiaali- ja e eyspal eluis a janalla lai osasuminen – kodinomai- nen asuminen – ko ona asuminen2 (Mikkola ym. 2015; An onen & Ka sio 32 Su i Rai aka i & Ki si Juhila 2016, 161–162). Sosiaalihuol olaki (1301/2014) un ee käsi ee ue u asumi- nen, pal eluasuminen ja ehos e u pal eluasuminen, mu a käy ännössä asumisen ukemis a koske a käsi eis ö on ki ja a. Käsi eis ön moninaisuus ekee haas a aksi lai ospaikkojen ilas oinnin, e i asumismuo ojen u kimi- sen ja ko ikään een käy ännön o eu umisen a ioimisen. Ko ikään een yksi selkeimmis ä indikaa o eis a on kui enkin lai ospaikkojen ja pi kien lai os- jaksojen äheneminen (Mikkola ym. 2015). Toiseksi ko ikään ees ä ke o a ko ikäyn eihin ja yh eisöissä oimimiseen pe us u ien yökäy än öjen lisään- yminen pal elujä jes elmässä. Ko ikäänne on kui enkin monien asiakas yh- mien kohdalla as a muo ou umassa ja ko iin ie ä ä pal elu kehi ymässä, mikä ulee esille seu aa assa pal elukoh aisessa a kas elussa. Mielen e eyspoli iikka ja -pal elu Mielen e eyspoli iikassa ja -pal eluissa on edellis en uosikymmen en aika- na alkanu mi a a muu os koh i selkeää ko ikäänne ä. Sai aalakeskeisyydes- ä on sii y y yh eisöasumiseen pe us u iin asumispal eluihin. Vuosi uhan- nen aih een jälkeen painopis e ä on en is ä enemmän sii e y a ohoi oon ja e ilaisiin ue uun asumiseen ja ko ikun ou ukseen pe us u iin pal eluihin (P iebe ym. 2005; Hy önen 2008; Mielen e eys- ja päihdesuunni elma 2009; Helén ym. 2011; Juhila 2018, 157). Sai aalapaikkojen ähen yminen ja hoi- ojaksojen lyhen yminen näky ä sel immin pi käaikaisessa sai aalahoidos- sa ole ien mää än laskuna (Tö mä ym. 2014, 12). Ko ikäänne on nykyisessä mielen e eyspoli iikassa ja -pal eluissa ah a endi, joskin uude oimin a- a a o a as a muo ou umassa ja akiin umassa. Psykia iassa on jo 1950-lu ul a läh ien käy y k ii is ä keskus elua medi- kalisoi umises a eli lääke ie eellisen ulkin a a an yli allas a (Lei e 2001) ja ins i u ionalisoi umises a, joka oidaan ymmä ää a) ie yinä ajoi a ina i- lallisina a kaisuina, ku en lukollisina o ina sekä b) pakkokeinoja salli ina ja i semää äämisoikeu a ajoi a ina käy än öinä ja lainsäädän önä. Lisäksi il- miö ä oidaan a kas ella sii ä näkökulmas a, c) missä mää in asiakas- yön e- kijäsuh eessa on pa e nalis isia ja pakkoon pe us u a elemen ejä ai d) mi en asiakas on sopeu unu passii iseen po ilaan ooliin ja on sii ä iippu ainen. (Chow & P iebe 2013.) Nämä e i näkökulma ins i u ionalisoi umiseen o a Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 33 hyödyllisiä a ioi aessa nykyisiä poli iikkalinjauksia ja mielen e eyspal e- lui a suh eessa yh ääl ä lai oskeskeisyy een ja oisaal a ko ikään een o eu u- miseen. Mielen e eyspal eluiden osal a ko ikään een o eu umisessa on me ki ä- iä alueellisia e oja, ja kokonaisku aa on si en aikea aken aa. Yh eisölliseen asumiseen pe us u illa yhmä- ja kun ou uskodeilla on edelleen me ki ä ä ooli pal elujä jes elmässä, ei ä kä niis ä kaikki äy ä mielen e eyskun ou- ujien asumiselle nykyisin ase e uja laa uk i ee ei ä. Ko ikäänne ä koske a a oi e- ja ah o ila jae aan kui enkin mielen e eyspal eluissa laajal i. (Ks. esim. Tö mä ym. 2013.) Yleises i lähde ään sii ä, e ä ja kossa a i aan lisää monipuolisia, liikku ia, päi ys ä iä ja ihmis en a keen in eg oi uja a opal- eluja sekä ko iin uo a ia pal eluja, jo ka uke a mielen e eyskun ou ujen i semää äämisoikeu a ja osallisuu a yh eiskunnassa (Kon io ym. 2013, 500; ks. myös Tö mä ym. 2014; Wahlbeck ym. 2017). Ko ona eh ä ä a kinen mie- len e eys- ja päihdekun ou us on mones i kokonais al ais a: se sisäl ää mo- nia oimin oja ja ka aa laajas i asiakkaan a kielämän osa-aluei a (ks. luku 5). Ko ikään een pullonkaulaksi on unnis e u edullis en asun ojen puu e sekä ko iin uo a ien pal eluiden yksipuolisuus ja ii ämä ömyys e enkin silloin, kun uen a e on suu i. Ko iin uo a ien pal eluiden lisäksi ko ikäänne edel- ly ää kodin ulkopuolis en oimin amahdollisuuksien kehi ämis ä ja asiak- kaan oiminnallisuuden ukemis a (ks. Le o 2008, 43; Vo ma ym. 2020). Nykyisin mielen e eys- ja päihdepal elui a uo e aan, hallinnoidaan ja kehi e ään usein yh enä kokonaisuu ena (ks. esim. Mielen e eys- ja päihde- suunni elma 2009; Mielekäs ä elämää 2013; Mielen e eys- ja päihdesuunni- elma 2014–2017; Kuusis o & Ran a 2020, 130). Esime kiksi Mielen e eys- ja päihdesuunni elmalla (2009) on ollu in o maa io-ohjauksellinen me ki ys sekä mielen e eys- ja päihdepal eluiden in eg aa iossa e ä ko ikään een ah is amisessa. Suunni elma kannus aa kun ia lisäämään päi ys yksellisiä ja liikku ia mielen e eys- ja päihde yön pal eluja. (Mielen e eys- ja päih- desuunni elma 2009; ks. myös Pa anen ym. 2010, 15; Mikkola ym. 2015, 142–143.) Tu kimuksissa on osoi e u mielen e eys- ja päihdeongelmien kie- ou u an oisiinsa monin a oin (esim. Rai aka i ym. 2013; Aal o ym. 2018). Mielen e eys- ja päihdepal eluilla onkin monia (his o iallisia) yh ymäkoh- ia. Ne jaka a osin saman asiakaskunnan (esim. Kaukonen 2020). Esime - 40 Su i Rai aka i & Ki si Juhila -mallin mukaise asumispal elu yksin pys y a kaisemaan kaikkien, ei ä kä kaikis a haa oi a immassa asemassa ole ien asunno omuu a (ks. Asun o ensin -mallin ajoi eis a Pe älä & Ju ansuu 2016). Ko ikään eenkin aikana a i aan k iisi- ja äliaikaisasumisen sekä lai oskun ou uksen ja -asumisen paikkoja. Samanlaisia keskus eluja ko ikään een ajois a käydään myös an- huspal eluissa. Vanhuspoli iikka, anhuspal elu ja ko ihoi o Vanhuspoli iikassa ja anhojen ihmis en pal eluissa on käynnissä oimakas kansain älinen sii ymä lai oshoidos a kodinomaisiin asumispal elukon- sep eihin sekä ko iin ie ä iin hoi o-, hoi a- ja ukipal eluihin (An onen & Ka sio 2016). E enkin 1990-lu ul a alkaen länsimaiden poli iikoissa oidaan unnis aa e i mi aluokan e o meja, jo ka o a ähen änee pi käaikais a lai- oshoi oa ja edis änee ko ikäänne ä anhus en pal eluissa. Anneli An o- nen ja Olli Ka sio (2016) ki joi a a suomalais en anhuspal eluiden uudel- leenmuo oilus a ja Ko i ensin -poli iikas a (Pu ing home i s policy). Näillä käsi eillä he ii aa a sekä kodin ensisijaisuu een pal eluiden an amisen paikkana e ä yleisemmin aikamme muu oksiin anhuspal eluiden hallin- noinnissa, o ganisoinnissa, ahoi uksessa sekä uo amis- ja käy ö a oissa. Nykyisin ko ikään eellä on ankka ja ah is u a asema anhuspoli iikas- sa ja anhus en pal eluissa. Suomessa al aosa yli 65- uo iais a asuu omassa kodissa äysin i senäises i. Vanhuspoli iikka äh ää siihen, e ä iäkkään äes- ön ko ona asumisen mahdollisuuksia lisä ään en ises ään. Läh ökoh ana on, e ä anhus en pa as asuin- ja hoi apaikka on oma ko i (Koi ula ym. 2015, 483; Juhila ym. 2016; Laa usuosi us hy än ikään ymisen… 2020). Tämä ilme- nee esime kiksi anhuspal elulain 14. pykälässä: ”Kunnan on o eu e a a iäkkään henkilön a okas a elämää uke a pi käaikainen hoi o ja huolenpi o ensisijaises i hänen ko iinsa anne a illa ja muilla sosiaali- ja e eydenhuol- lon a opal eluilla” (Laki ikään yneen äes ön oimin aky yn ukemises a sekä iäkkäiden sosiaali- ja e eyspal eluis a 980/2012, 14§). Myös al akun- nallisessa sosiaali- ja e eydenhuollon lai ospaikkasel i yksessä (Mikkola ym. 2015, 102) ode aan, e ä ”ennal a ehkäise illä oimenpi eillä py i ään Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 41 myöhen ämään a sinaisen lai oshoidon a e a, pal elu a peiden ilme essä pal elu a jo aan ensisijaises i ko iin”. Nykyinen lainsäädän ö sekä suosi ukse , joissa läh ökoh ana on anho- jen ihmis en oikeus asua kodissaan niin pi kään kuin mahdollis a, ilmen ä ä niin sano ua paikoillaan anhenemisen pe iaa e a (ageing in place). Eu oo- pan unioni ukee ä ä pe iaa e a, jonka on muo oillu ensimmäisen ke an OECD (O ganisa ion o Economic Co-ope a ion and De elopmen ) 1990-lu- un puoli älissä (An onen & Ka sio 2016, 153; Juhila ym. 2016b, 29). Sen mukaises i pysy ä, u hia sii ymiä äl ä ä hoi o ko ona ai kodinomaisessa ympä is össä on laadukkaiden anhuspal eluiden mi a i. Paikoillaan anhenemisen pe iaa e saa ukea niis ä u kimuksis a, joissa ode aan lai osasumisen passi oi an, uo a an iippu uu a ja ie aannu - a an anhoja ihmisiä yh eisöis ään. Nykyisin lähde ään sii ä, e ä asuin- paikan ja lähiyh eisön pysy yys ah is aa anhojen ihmis en i senäis ä elä- mää, iippuma omuu a ja sosiaalisen uen saamis a. Samalla se ähen ää ai sii ää myöhemmäksi heidän a e aan muu aa pal eluasumiseen ai lai oshoi oon. Pe iaa e a uke a myös u kimukse , jo ka osoi a a useim- pien anhus en halua an asua omassa kodissaan. Paikoillaan anhenemisen pe iaa een hegemoniaa on myös k i isoi u: on sano u, e ä se mahdollis aa ”paikoillaan pi ämisen” ja pahimmassa apauksessa e is ää anhukse ko iin (ks. ko ikäänne ä k ii ises i a ioi a a gumen i ). (Juhila ym. 2016b, 29.) Pe hekokojen pienen yminen ja e i sukupol ien asuminen kaukana oisis- aan haas a a anhus en hoi an ja hoidon in o maali a kaisu . Tämänkal- aise muu okse pe hemallissa lisää ä a e a julkisin ja yksi yisin a oin uo e ulle hy in oin i yölle anhojen ihmis en kodeissa. Tosin edelleen ja kas a assa mää in omaise ja läheise as aa a uen a peis a, aikka laki- sää eis ä el oi e a ähän ei ole (K öge & Leinonen 2012; An onen & Ka - sio 2016; Pu henpa ambil & K öge 2016). Julkisin a oin uo e u ko ihoi o on ähen yny 2000-lu ul a alkaen. Sen esu sseja on suunna u paljon apua a i se ille, jo ka ennen ko ikäänne ä olisi a asunee anhainkodissa. Jul- kisen ko ihoidon okus a on myös sii e y yhä enemmän kodin hoi amises a anhuksen kehos a ja yysisis ä a peis a huoleh imiseen: oikin sanoa, e ä ko ihoi o on medikalisoi unu e a una 1960-lu ulla a jolla olleeseen kun- nan kodinhoi ajien ko iapuun. Muu os on a koi anu si ä, e ä enemmis ö 42 Su i Rai aka i & Ki si Juhila anhois a ihmisis ä ei nykyisin äy ä ko ihoidon saamisen k i ee ei ä. Usein jääkin omais en, läheis en ja yksi yis en hoi apal eluy i ys en as uulle ukea ähemmän apua a i se ia anhoja ihmisiä ko ona asumisessa, ku en ko- iaska eissa sekä pankki-, ap eekki- ja kauppa-asioissa. (K öge & Leinonen 2012.) Yleises i on unnis e u a e lisä ä, monipuolis aa ja uudis aa ko iin uo- a ien anhuspal eluiden alikoimaa ja käy än öjä. Ta e syn yy osal aan sii- ä, e ä ko ona asuu yhä enemmän yhä huonokun oisempia anhoja ihmisiä, jo ka a i se a oimin aky yn ja e eyden ylläpi ämiseksi muun muassa ko ona apah u aa, usein in ensii is ä kun ou us a sekä ko i-, ensi-, sai aan- ja saa ohoi oa (Laa usuosi us hy än ikään ymisen… 2017, 25; luku 13). Ko i- hoidon aa i uudes a ja lisään y is ä osaamis aa imuksis a ke oo lisäksi se, e ä yön ekijä koh aa ko ikäynneillä usein päih ei ä käy ä än anhan ihmi- sen (Koi ula ym. 2015, 483). Lisään y ä ko isai aala oimin a (sisäl ää muun muassa ko isaa ohoidon), joka koskee laajas i e i ikäisiä ihmisiä, on oinen esime kki aa i as a, ko ona o eu e a as a moniamma illises a e eyden- huollon pal elus a (luku 13). Ko ihoidon esu ssi- ja muu oshaas eisiin sekä ikään y ien ko ona asu- misen u allisuuskysymyksiin hae aan osal aan a kaisuja kehi y äs ä eknologias a, ku en ele äli eises ä kommunikaa ios a ( ideo as aano o ), älykkääs ä alo eknologias a (esim. liesi- ja jääkaappi ahdi , palo a oi ime , o ien ja ikkunoiden aukaisuis a häly ä ä lai ee ), elin oimin oja ja liikkei- ä unnis a as a eknologias a (au omaa ises i apua häly ä ä annekkee ) sekä moni oimisis a ko iapu obo eis a. (Laa usuosi us hy än ikään ymisen u aamiseksi…2017; ks. myös Juhila 2018, 161–162; luku 12). Kaikkinensa ko ihoi o ja ko isai aala uo a ko iin monia e i hy in oin i yön ekijöi ä sekä e ilaisia hoi o a ikkei a ja eknologisia lai ei a, jolloin kodin ma e iaalinen ja sosiaalinen ympä is ö ainakin osi ain muu uu (ks. luku 13). Samalla neu- o elun alaisiksi ule a kodin yksi yisyys ja kysymys sii ä, minkä e an asi- akkaan äy yy luopua yksi yisyydes ään ko ona apah u an hy in oin i yön mahdollis amiseksi. Aikuissosiaali yössä kohda aan kaikkien edellä ku a u- jen pal eluiden asiakkai a, jo en iimeisenä a kas ellaan ko ikään een me - ki yksiä ja me ki ä yy ä kyseisessä sosiaalipal elussa. Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 43 Sosiaalipoli iikka ja aikuissosiaali yö Aikuissosiaali yön yönku aan kuulu a kokonais al aises i haa oi a assa asemassa ole ien aikuis en oimeen ulo-, yö- ja asumiskysymykse , elämän e ilaise k iisi ilan ee sekä mielen e eys-, päihde- ja hy in oin iasia (ks. lu u 6, 8, 9 ja 11). Aikuissosiaali yön eh ä änä oi nähdä yh ääl ä huolen- pidon ja suojelun, oisaal a as uullisen, i ses ään pa emmin huol a pi ä än ja ak ii isemman aikuisuuden ah is amisen. Sosiaalihuol olaki (1301/2014) mää i ää, e ä e i yisen uen a peessa ole alle henkilölle ulee nime ä so- siaali yön ekijä oma yön ekijäksi suunni elemaan, hakemaan ja koo dinoi- maan a i a ia hy in oin ipal eluja yhdessä asiakkaan kanssa. Usein ämä oma yön ekijä on aikuissosiaali yön ekijä (esim. Juhila 2008; Ka jalainen ym. 2019; Ki ipel o 2020). Sosiaali yön his o iassa ko ikäyn i yöllä on ollu me ki ä ä ooli, mu a hy in oin i al ion akennuskau ena sosiaali yös ä uli i as o- ja by ok a- iakeskeisempää. Sosiaali yö ä ins i uu ion iloissa mää i ä ä kul uu ises- i unnis e a a i as okäy ännö ja säännö , ku en i as oaika, e ukä een so i a a asioin iaja ja asiakaskäynnin dokumen oin i. Vi as o apaamis a mää i ä ä myös julkisen ilan pui ee sekä asiakkaaseen ja yön ekijään kohdis u a ooliodo ukse . Asiakkaan kuuluu saapua oikeaan paikkaan, oi- keaan aikaan ja oikealla asialla, kun aas yön ekijän odo e aan o a an häne as aan ja joh a an ilan een kulkua. (Juhila 2018, 108–115.) Vi as oasioin i oi jossakin ilan eessa olla asiakkaalle leimaa aa sekä aikeas i saa u e a- aa, ja si en oimis ossa apah u aan sosiaali yöhön on kohdis e u kas a aa k i iikkiä. Kodin on näh y ja nähdään edelleen uo a an ä keää in o maa- io a niin sano un sosiaalisen diagnoosin ekemiseen ja a i a ien a us us- en a ioimiseen (Juhila ym. 2016, 105; luku 8). Ko ikäyn i edus aa yömene- elmää, jonka a oi eena on kohda a asiakas omassa ympä is össään ja jonka o eu aminen edelly ää luo amuksellis a asiakassuhde a. Aikuissosiaali yössä ko ikäänne on unnis e a issa sii ä, e ä a oi ee- na on ah is aa yön ekijöiden niin sano ua jalkau umis a, sii ymis ä oi- mis ois a sinne, missä ihmise a keaan ie ä ä , eli koh aamispaikkoihin, uokajonoihin, yh eis yökumppaneiden yksiköihin, os oskeskuksiin ja ko ei- hin (ks. Juhila 2018, 114, 140). Puhu aan myös liikku is a aikuissosiaali yön 44 Su i Rai aka i & Ki si Juhila pal eluis a, joissa ”yhdis e ään monenlaisia yöo ei a ja mene elmiä, ku en ko ikäyn ejä, pal eluohjaus a, e kos o yö ä, moniamma illis a yösken elyä, yh eis yö ä läheis en ja kolmannen sek o in kanssa. Työsken elyn keskiössä ulee olla sosiaali yön ja asiakkaan yösken elysuhde ja oimin aympä is önä ko i”. (Vesa ym. 2017, 29.) Ko ikään een aikakaudella aikuissosiaali yön yökäy än öjä on jäsenne - y useassa kansallisessa kehi ämishankkeessa ja - apo issa, joiden läh ö- koh ana on kehi ää osallis a aa sosiaali u aa ja -poli iikkaa. Esime kiksi Osallis a an sosiaali u an kun akokeiluissa (2018–2019) ja al akunnalli- sessa sosiaalisen kun ou uksen SOSKU-kehi ämishankkeessa (2015–2018) ah is e iin ja akiinnu e iin aikuissosiaali yön jalkau umisen käy än öjä. Kyse ei ole ain asiakkaiden, aan myös aikuissosiaali yön ekijän osallisuu- den, oimijuuden ja ak ii isuuden lisäämises ä yh eiskunnassa ja haa oi a- assa asemassa ole ien asiakkaiden a jessa. Aikuissosiaali yön ekijän eh ä- ään kuuluu osallis ua asiakkaiden a keen yhdessä ehden ja innalla kulkien. Olennais a on kokonais al ainen ja almen a a yöo e. Aikuissosiaali yön e- kijä ei ällöin anna ain oimis os a ohjei a ai koo dinoi ain pal elui a, aan ulee osaksi asiakkaan elämää. Hän jalkau uu oimis os a asiakkaiden mu- kana näiden ko eihin, kah iloihin, museoihin, kun osalille, aa ekauppaan, kä elylle, iljelypals alle ai i as okäynneille. (Wahlbeck ym. 2018, 78; Ki i- pel o 2020.) Sosiaali- ja e eysminis e iön ee ämässä aikuis en pa issa eh ä än sosiaali yön ule aisuussel i yksessä (Ka jalainen ym. 2019, 3) mää i e ään a oi el a a oimin a apa seu aa as i: ”Sosiaali yön ulee olla luon eel aan jalkau u aa ja a i aessa e si ää lähipal elua, jossa o eu uu myös yh ei- söllinen ja aluepe us ainen lähes ymis apa”. Lisäksi aikuissosiaali yön ulee as a a asiakkaiden odo uksiin, joiksi sel i yksessä unnis e aan ” oiminnal- lisuus, ma alan kynnyksen pal elu , ko ikäynni , jalkau u a sosiaali yö sekä yhmä oiminna ” (Ka jalainen ym. 2019, 12). Ei ole kui enkaan syy ä aja ella, e ä julkisessa oimis o ilassa eh ä äs- ä aikuissosiaali yös ä ai muus a hy in oin i yös ä ulisi luopua kokonaan. Toimis okoh aamisilla on ko ikään een ajassakin ä keä paikkansa. Monessa ilan eessa julkisen ilan u iini ja käy äy ymisno mi helpo a a asioiden hoi oa. Osa asiakkais a nimenomaan oi oo apaa ansa sosiaali yön ekijää Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 45 oimis olla, eikä ko onaan. Tämän oidaan ole aa pä e än myös muussa hy- in oin i yössä. Vaikka sosiaali oimis ossa käymiseen on lii e y leimaa ia pii ei ä, asiakas oi ulla yh ä lailla leima uksi lähiyh eisössään, jos hy in- oin i yön ekijä käy ä hänen ko onaan. Ko ikäänne ä ilmen ää myös py - kimys muoka a julkisis a ilois a kodinomaisempia uomalla oimis ohuonei- siin esime kiksi soh a yhmiä, auluja ja ihe kas eja. (Juhila 2018, 108–115.) Tällöin ule a näky iksi ne me ki ykse , joi a lii ämme e i iloihin: kuinka esime kiksi ila a kaisuilla oidaan ie oises i muu aa ilaan lii y iä kul - uu isia mieliku ia (ks. luku 3). Joh opää ökse Tässä lu ussa olemme ku annee hy in oin ipal eluiden ja - yön o ganisoin- nin muu os a lai ospaino eisuudes a koh i a ohoidossa ja asiakkaan kodeissa eh ä än hy in oin i yön ensisijaisuu a. Ku summe kyseis ä muu ossuun aa ko ikään eeksi. Ta kas elimme ko ikäänne ä e i yises i niissä hy in oin- ipal eluissa, joi a ki jan empii ise lu u käsi ele ä , eli mielen e eys-, päihde-, asunno omuus-, ko ihoi o- ja anhuspal eluissa sekä aikuissosi- aali yössä. Ta oi eena oli ku a a ko ikään een nyky aihe a ja o eu umis a nykyisissä hy in oin ipal eluissa. Ta kan ilanneku an hahmo aminen oli kui enkin aikeaa, sillä u kimukse ja apo i ku aa a aina jossain mää- in menny ä aikaa. Ko ikäänne myös o eu uu e i a oin ja e i nopeudella e i alueiden pal elujä jes elmissä. Ko ikäänne oidaan kui enkin paikan aa kodin ensisijaisuu a linjaa as a lainsäädännös ä, lai ospaikkojen ja -jaksojen ähenemises ä ja ko iin uo a ien pal eluiden monipuolis umises a ja mää- än kas us a. Muu ossuunnassa keskeiseksi mää i yy ko ona asumisen, a jen suju uu- den sekä osallisuuden ukeminen e ilaisilla uki- ja hoi opal eluilla. Ko ona eh ä ällä hy in oin i yöllä ue aan asiakas a sekä ko ona e ä ko oa pois läh- emisessä muun muassa ha as uksiin ja i as oasioille. Keskeisessä oolissa o a monipuolise , ii ä ä ja oikea-aikaise pal elu , ku en ko i- ja a e iapal- elu , liikku a aikuissosiaali yö, mielen e eys- ja päihdekun ou us sekä asu- missosiaalinen yö, ko isai aala ja ko ika ko. 46 Su i Rai aka i & Ki si Juhila Kaikkinensa ko ikäänne a koi aa si ä, e ä asiakkaan ko iin ule a mo- ne e i hy in oin i yön ekijä sekä e ilaise hoi o a ikkee ja eknologise lai ee (ks. luku 13), ku en e äkommunikaa ioon a koi e u älinee (ks. Rä- sänen & Saa io 2015; luku 12). Samalla kodin ila ja sen sosiaalise suh ee muu u a . Ko ikäänne muu aa pal elujä jes elmän akenne a, au ami- sins i uu ioiden yökäy än öjä ja a oi ei a sekä hy in oin i yön ekemisen paikkaa ja mahdollises i asiakkaan kokemus a kodis aan. Asiakkaan ulee esime kiksi luopua osin kodin yksi yisyydes ä, jo a hy in oin i yö mahdol- lis uu siellä. Työn ekijän ulee iedos aa, e ä aikka yksi yisyyden aja ko o- na yösken elyssä häilyykin, ulee si ä edelleen kunnioi aa (esim. Dyck ym. 2005; Juhila ym. 2016a; lu u 3 ja 5). Si en onkin keskeis ä a ioida ko ikään- een e uja ja hai apuolia niin asiakkaan, hy in oin i yön ekijöiden kuin pal- elujä jes elmänkin näkökulmis a. Ko ikäänne ä puol aa moni seikka, ku en se, e ä mones i asiakkaa ha- lua a asua ko ona aka is akin oimin akyky ajoi uksis a huolima a. Usein kodissa on mahdollis a o aa yksilöllise a pee huomioon lai os a pa em- min. Ko ikään een on ode u myös ole an aloudellises i kes ä ä a kaisu. Kui enkin oimme lu ussa esiin myös ko ikään eeseen sisäl y iä iskejä, jo ka ulee o aa aka as i, kun ule aisuudessa kiih y ällä ahdilla lisä ään ko iin ie ä iä pal eluja. Keskeis ä on a mis aa, e ä ko ikäänne monipuolis aisi hy in oin ipal eluiden alikoimaa ja asiakkaiden alinnanmahdollisuuk- sia, eikä ka en aisi nii ä. On olemassa nimi äin iski, e ä ko ona eh ä äs ä hy in oin i yös ä ulee ensisijaisuuden sijaan ainoa a jo a a pal elu. Ko i- kään een ajassakin lai oksissa eh ä älle hy in oin i yölle on kui enkin a - e a. On ilan ei a, joissa lai osolosuh ee akaa a pa hai en haa oi a as- sa elämän ilan eessa ole an asiakkaan u allisuuden, in ensii isen hoidon, huolenpidon ja kun ou uksen. Tule aisuudessa ko ikään ees ä oi ulla epä a koi uksenmukaises i kai- kenka a a a kaisu, jonka pohjal a jä jes e ään ja o eu e aan hy in oin ipal- elui a. Yh ä ongelmallis a on se, jos ko ikäänne jää näennäiseksi ja kesken. Tällöin sii ä oi ulla a jo a ien pal eluiden ”kuo u us” ja ma kkinoin- i emppu, jolloin esime kiksi ilallise a kaisu oi a pe us ua Ko i ensin -aja eluun ai Asun o ensin -malliin, mu a oimin a- ja yökäy ännöissä on edelleen lai osmaisia elemen ejä eli ajoi amis a, pa e nalis is a allan- Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 47 käy öä ja ole amuksia passii isen asiakkaan oolis a. Ai o ko ikäänne pe- us uu asiakasläh öisyy een, apaaeh oisuu een, ihmis- ja pe usoikeuksien kunnioi amiseen, huolenpidon o eu amiseen, osallisuuden ukemiseen ja hai ojen ähen ämiseen. Si en kyseessä on myös pal eluideologinen muu os, jonka onnis uminen edelly ää ja ku aa, ilannekoh ais a e lek io a, jossa punni aan yösken ely apoja, a ope us aa sekä asiakkaan ja yön ekijöiden ooleja (Hansen Lö s and & Juhila 2021; luku 5). Ko ikäänne edelly ää uekseen si ä, e ä ko ona eh ä än hy in oin i yön e i yispii ee o e aan huomioon sosiaali- ja e eysalan koulu uksessa ja joh- amisessa. E ulinjan yön ekijöi ä ei ule jä ää yksin as aamaan pal elujä - jes elmän ja pal eluideologian muu oshaas eisiin ja is i ii aisiin kysymyk- siin, ku en: Milloin ko ihoi o on ielä ii ä ää? Milloin ko iin meneminen on u allis a? Mi ä ehdään silloin, kun asiakas ei o a apua as aan, eikä pääs ä yön ekijää ko iinsa? Kenen as uulla haa oi a assa elämän ilan eessa ole a, yksinasu a aikuinen lopul a on? Ko ikäänne on uonu ah is uessaan monia uusia käy ännön kysymyk- siä, ee isiä kysymyksiä ja u kimuskysymyksiä. Niiden poh iminen ja a kai- seminen on ä keää, jo a muu os oidaan nähdä edis yksenä ja uusia mah- dollisuuksia luo ana posi ii isena kään eenä. 1 Ko ikäänne on näiden lisäksi apah unu ammaispal eluissa ja se on ah is umassa sai aan- hoidossa (ko ihoi oon sisäl y ä ko isai aanhoi o ja ko isai aala), ikosseu aamusalalla (e ilaise yhdyskun aseu aamukse , as ei ainen apau aminen) ja las ensuojelussa (esim. kodinomais en sijaishuol opaikkojen suosiminen). 2 Mielen e eys- ja päihdekun ou uksen asumispal elu jae aan usein ue uun asumiseen, pal- eluasumiseen ja ehos e uun pal eluasumiseen, jois a ue u asuminen ii aa juu i asumiseen omassa kodissa ue us i. Usein ue ussa asumisessa ukipal elu o a suh eellisen ke yi ä, kon ak i henkilös öön säännöllisiä ja ennal a so i uja. (Mielen e eys- ja päihdesuunni elma 2014–2017, 22–23; Tö mä 2014, 8; Kuussaa i ym. 2016; Saa inen & Kilkku 2016). Ku en K is iina Kuussaa i ja kumppani (2016, 718) o ea a , ”pal eluasuminen o eu uu useimmi en yh eisöllisissä yksiköissä, ku en kun ou us- ai yhmäkodeissa. Asukkaan uen a e on suu empi kuin ue ussa asumisessa. (--) Tehos e ussa pal eluasumisessa asukkaan asumisen uen a e on ympä i uo okau is a ja ja - ku aa. Asukas a i see ukea esime kiksi oman henkilökoh aisen hygienian hoidossa ai lääkin- nällisen hoidon o eu uksessa”. Tällöin asumisessa oi a myös ah is ua lai osasumiseen lii e ä ä pii ee . 48 Su i Rai aka i & Ki si Juhila Ki jallisuus Aal o, Mau i & Aho, Hanna & Niemelä, Solja ( oim.) (2018) Huume- ja päihde iippu uude . Helsinki: Duodecim. A home o you own. Housing Fi s and ending homelessness in Finland (2017) Helsinki: Y-sää iö. h ps://ysaa io. i/en/housing- i s - inland/a- home-o -you -own-handbook Lue u 31.1.2021. An onen, Anneli & Ka sio, Olli (2016) Elde ca e se ice edesign in Finland: Deins i u ionaliza ion o long- e m ca e. Jou nal o Social Se ice Resea ch 42 (2), 151–166. DOI: h ps://doi.o g/10.1080/01488376.2015 .1129017 Asunno oma 2020 (2021) Sel i ys 2/202. Helsinki: Asumisen ahoi us- ja kehi ämiskeskus ARA. h ps://www.a a. i/ i-FI/Tie opankki/ Tilas o _ja_sel i ykse /Asunno omuus/Asunno oma _2020(59753) Lue u 26.3.2021. Asunno omuuden ennal aehkäisyn oimenpideohjelma 2016–2019 (2016) Val ioneu os on pe iaa epää ös 9.6.2016. Helsinki: Ympä is ömi- nis e iö. h ps://asun oensin. i/ohjelma/his o ia/asunno omuuden -ennal aehkaisyn- oimenpideohjelma-2016-2019/ Lue u 31.1.2021. Asun o ensin – Laa usuosi ukse (2017) h ps://asun oensin. i/asse s/ iles /2017/10/Laa usuosi ukse .pd Lue u 31.1.2021. Asun o ensin 2.0 – Tehdään yhdessä jokaiselle mahdollisuus. Ehdo us asunno omuus yön pohjaksi 2020-lu un Suomessa (2020) Muu osla- bo a o io yö yhmä. h ps://asun oensin. i/aineis opankki/asun o-en sin-2-0- ehdaan-yhdessa-jokaiselle-mahdollisuus/ Lue u 31.1.2021. Chow, Winnie S. & P iebe, S e an (2013) Unde s anding psychia ic ins i u ionaliza ion: A concep ual e iew. BMC Psychia y 13 (169) DOI: h ps://doi.o g/10.1186/1471-244X-13-169 De Hee -Wunde ink, Cha lo e & Visse , Ellen & Sy ema, Sjoe d & Wie sma, Du k (2012) Social inclusion o people wi h se e e men al illness li ing in communi y housing p og ams. Psychia ic Se ices 63 (11), 1102–11077. DOI: 10.1176/appi.ps.201100538 Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 49 Dodds, Susan (2014) Dependence, ca e and ulne abili y. Teoksessa Ca iona Mackenzie, Wendy Roge s & Susan Dodds ( oim.) Vulne abili y. New essays in e hics and eminis philosophy. Ox o d: Ox o d Uni e si y P ess, 181–203. Dyck, Isabel & Kon os, Pia & Angus, Jan & McKee e , Pa icia (2005) The home as a si e o long- e m ca e: Meanings and managemen o bodies and spaces. Heal h & Place 11 (2), 173–185. DOI: 10.1016/j. heal hplace.2004.06.001 F ed iksson, Pe e ( oim.) (2018) Yömajas a omaan asun oon: Suomalaisen asunno omuuspoli iikan mu os. Helsinki: In o. F ed iksson, Pe e & Kaakinen, Juha (2018) Asun o ensin -poli iikan läpimu o. Teoksessa Pe e F ed iksson ( oim.) Yömajas a omaan asun oon: Suomalaisen asunno omuuspoli iikan mu os. Helsinki: In o, 113–136. G an el , Rii a (2013) Asumissosiaalinen yö läsnäolo yönä. Kokemuksia nais en yh eisös ä. Teoksessa Me ja Lai inen & As a Niskala ( oim.) Asiakkaa oimijoina sosiaali yössä. Tampe e: Vas apaino, 219–243. Hall, Edwa d (2011) Shopping o suppo : Pe sonaliza ion and he new spaces and ela ions o commodi ied ca e o people wi h lea ning disabili ies. Social & Cul u al Geog aphy 12 (6), 589–603. DOI: h ps:// doi.o g/10.1080/14649365.2011.601236 Hall, Ch is ophe & Rai aka i, Su i & Juhila, Ki si (2021) Deins i u io- nalisa ion and ‘home u n’ policies: P omo ing o hampe ing social inclusion? Social Inclusion 9 (3), 179–189. DOI: h ps://doi.o g/10.17645/ si. 9i3.4300 Hansen Lö s and, Cecilia & Juhila, Ki si (2021) T ans o ming wo ke –clien iden i ies: F om shel e s o housing i s . Social Inclusion 9 (3), 214– 222. DOI: h ps://doi.o g/10.17645/si. 9i3.4273 Helén, Ilpo & Hämäläinen, Pe i & Me e i, Anna (2011) Komplekseja ja ka koksia: Psykia ian hajaan uminen suomalaiseen sosiaali al- ioon. Teoksessa Ilpo Hélen ( oim.) Re o min pi s alee : Mielen e - eyspoli iikka hy in oin i al ion jälkeen. Tampe e: Vas apaino, 11– 69. 56 Su i Rai aka i & Ki si Juhila Pu henpa ambil, Jiby Ma hew & K öge , Teppo (2016) Using p i a e social ca e se ices in Finland: F ee o o ced choices o olde people? Jou nal o Social Se ice Resea ch 42 (2), 167–179. DOI: h ps://doi.o g /10.1080/01488376.2015.1137534 Päihdehuollon huumeasiakkaa 2018 (2020) Tilas o apo i 14/2020. Helsin- ki: Te eyden ja hy in oinnin lai os. h ps://www.julka i. i/handle/10 024/139791. Rai aka i, Su i & Gün he , Ki si & Juhila, Ki si & Saa io, Si pa (2013) Causal accoun s as a consequen ial de ice in ca ego izing men al heal h and subs ance abuse p oblems. Communica ion & Medicine 10 (3), 237– 248. DOI: h ps://doi.o g/10.1558/cam. 10i3.237 Rai aka i, Su i & Juhila, Ki si (2014) Asun o ensin -julkaisujen suun aukse , pääa gumen i ja käy ännöllispolii ise a oi ee . Yh eiskun apo- li iikka 79 (2), 185–196. h ps://u n. i/URN:NBN: i- e2014082733405. Ran a, Johanna (2019) F om a shel e o my own home – T ans o ma ion o Finnish homelessness policy. Ki ja-a io. Eu opean Jou nal o Homelessness 13 (1), 211–214. Ran a, Johanna (2020) Suh eellinen oimijuus huumei a käy ä ien ma a- lan kynnyksen pal eluissa: Tu kimus ins i u ionaalises a uo o- aiku ukses a. Tampe een yliopis on äi öski ja 279. Tampe e: Tampe een yliopis o. h ps://u n. i/URN:ISBN:978-952-03-1627-3 Ran a, Johanna & Juhila, Ki si (2020) Cons uc ing a sense o home in loa ing suppo o people using d ugs. Quali a i e Social Wo k 19 (4), 685– 700. DOI: h ps://doi.o g/10.1177/1473325019847262 Räsänen, Jenni-Ma i & Saa io, Si pa (2015) Teleca e as ins i u ional in e ac ion: Checking up on he clien and c ea ing con inui y. Jou nal o Technology in Human Se ices 33 (3), 205–224. DOI: h ps://doi.o g /10.1080/15228835.2015.1040910 Saa inen, Su i & Kilkku, Nina (2016) Tue un asumisen pal elun pii issä ole ien mielen e eys- ja päihdekun ou ujien a pee : Sel i ys asiakkaan, pal elun ilaajan ja uo ajan näkökulmis a. Kun ou us 39 (1), 44–50. DOI: h ps://doi.o g/10.37451/kun ou us.113398 Hy in oin ipal eluiden ja - yön muu os 57 Sosiaalihuol olaki (1301/2014) h ps://www. inlex. i/ i/laki/ajan asa/2014/20 141301 Lue u 2021. Sunikka, Sanna (2009) Aluksi. Teoksessa Ki si Nousiainen & Sanna Sunikka ( oim.) Asunno omuuski ja II. Ensisuojas a moniamma illiseksi pal elukeskukseksi. Pääkaupunkiseudun sosiaalialan osaamiskeskus SOCCAn ja Heikki Wa is -ins i uu in julkaisusa ja n o 20. Helsinki: SOCCA., 11–23. h p://www.socca. i/ iles/70/Asunno omuuski ja2_ ensisuojas a_moniamma illiseksi_pal elukeskukseksi.pd Lue u 1.2.2021. Su an o, Hannu (2009) He oniemen asun ola – Po i pal elujä jes elmään. Teoksessa Ki si Nousiainen & Sanna Sunikka ( oim.) Asunno - omuuski ja II. Ensisuojas a moniamma illiseksi pal elukeskukseksi. Pääkaupunkiseudun sosiaalialan osaamiskeskus SOCCAn ja Heikki Wa is -ins i uu in julkaisusa ja n o 20. Helsinki: Pääkaupunkiseudun sosiaalialan osaamiskeskus SOCCA, 25–45. Tuokkola, Ka i & Ka sui, Hisayo (2018) F om ins i u ions o communi y li ing: D i e s and ba ie s o deins i u ionalisa ion. Case s udy epo : Finland 2018. Vienna: Eu opean Union Agency o Fundamen al Righ s (FRA). h ps://helda.helsinki. i/handle/10138/279383. Tö mä, Sinikka & Huo a i, Ka i & Nieminen, Ja mo & Tuokkola, Ka i (2014) Unelmana oma asun o ja ukea pä jäämiseen. Mielen e eyskun ou- ujien asumis a kaisu ja niiden kehi äminen. Ympä is öminis e iön apo eja 24/2014. Helsinki: Ympä is öminis e iö. h ps://julkaisu . al ioneu os o. i/handle/10138/136174. Tö mä, Sinikka & Huo a i, Ka i & Tuokkola, Ka i & Nieminen, Ja mo (2013) Asumis a ja a jen ukea. Esime kkejä mielen e eyskun ou ujien asumis a kaisuis a muu amassa maassa. Ympä is öminis e iön apo eja 7/2013. Helsinki: Ympä is öminis e iö. h ps://julkaisu . al ioneu os o. i/bi s eam/handle/10138/41428/YM a17_2013_ Asumis a_ja_a jen_ ukea_FINAL.pd ?sequence=2. Val ojis a almen ajiksi – Uusi oimin amalli uo yh eisöllisyy ä päihde- eh oisen asumisyksikön a keen (2019) h ps://www.sininauhasaa io. i/ a ina / al ojis a- almen ajiksi-uusi- oimin amalli- uo-yh e isollisyy a-paihde-eh oisen-asumisyksikon-a keen/ Lue u 1.2.2021. 58 Su i Rai aka i & Ki si Juhila Vesa, Eila & O jasniemi, Ta ja & Ska a i, Pia (2017) Ikään y ien päihdeongelmais en nais en uen a pee ja ko iin jalkau u an päihde yön mallin kehi äminen. Ge on ologia 31 (1), 23–37. DOI: h ps://jou nal. i/ge on ologia/a icle/ iew/61050. Vo ma, Helena & Ro ko, Tuulia & La i aa a, Me i & Koslo , Anu (2020) Kansallinen mielen e eyss a egia ja i semu hien ehkäisyohjelma uosille 2020–2030. Helsinki: Sosiaali- ja e eysminis e iö. h ps:// julkaisu . al ioneu os o. i/handle/10024/162053. Vou ilainen, Paa o (2018) Kon ollis a ko iin: Asun o ensin -pe iaa een e iikka.Teoksessa Pe e F ed iksson ( oim.) Yömajas a omaan asun oon: Suomalaisen asunno omuuspoli iikan mu os. Helsinki: In o, 175–193. Wahlbeck, K is ian & Sailas, Eila & Haa amo, Peija & Vas amäki, Ma ju & Jo e, G igo i (2017) Muu okse aikuis en ympä i uo okau isissa mielen e eyspal eluissa HUS-alueella 2012–2014. Suomen lääkä ileh i 72 (22), 1429–1434. h p://www. imne . i/cl/laaka ileh i/pd /2017/ SLL222017-1429.pd Lue u 22.5.2022. Wahlbeck, K is ian & Hie ala, Ou i & Kuosmanen, Lau i & McDaid, Da id & Mikkonen, Juha & Pa kkonen, Johannes & Reini, Kaa ina & Salo uo i, Samuel & Tou unen, Jouni (2018) Toimi a mielen e eys- ja päihdepal elu . Val ioneu os on sel i ys- ja u kimus oiminnan julkaisusa ja 89/2018. Helsinki: Val ioneu os o. h ps://www.julka i. i/handle/10024/136063. Zu e ey, Ca ole & Ho sell, Ch is (2022) Wi hou a house and home. Teoksessa Ca ole Zu e ey ( oim.) The complexi ies o home in social wo k. London: Rou ledge, 81–97. DOI: h ps://doi-o g.libp oxy. uni. i/10.4324/9781003032489.